M.M. Adulto Medio

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"Año del Fortalecimiento de la Soberanía

Nacional"

CURSO:

Neuropsicología

DOCENTE:

Mgtr. Ps. Jairo Jaime Turriate Chavez

INTEGRANTES:

- Alvitez Suxe, Piero Lenin


- Baltazar Tarrillo, Junior Genipser
- Bonifacio Reyes, Diana Miriam
- Cruz Moneada, Andres Yahir
- Luyo Angulo, Midory Shiomara
- Llico Valverde, Mirella (NO TRABAJÓ)

CHIMBOTE - 2022
CURSO: Neuropsicologla
DOCENTE: Dr. Ps. Jairo Jaime Turriate Chavez

INFORME PSICOLÓGICO
TEST MINI MENTAL
l. DATOS DE AFILIACIÓN:
l. Nombres Andrés Antonio
2. Apellidos Carrillo Romero
3. Edad 45 años
4. Fecha de Nacimiento 08/01/1977
5. Lugar de Nacimiento Chimbote
6. Numero de hermanos 22 hermanos (familia disfuncional)
7. Lugar entre hermanos Hermano Nº 22
8. Grado de Instrucción Secundaria Completa
9. Estado Civil Divorciado
10. Ocupación Chofer
11. Domicilio Girón Casma 701 - Miramar Alto
12. Fecha y lugar de evaluación: Girón Casma 701 - Miramar Alto
13. Equipo evaluador - Alvitez Suxe, Piero Lenin
- Baltazar tarrillo, Junior Genipser
14. Supervisor Dr. Ps. Jairo Turriate Chavez

11. MOTIVO DE EVALUACIÓN:


❖ Aplicación práctica del Test Mini Mental, a una persona que
se encuentra en la adultez intermedia.

111.OBSERVACIONES GENERALES:
a. Observaciones del aspecto físico y vestimenta del examinado:
El evaluado es de tez morena, cabello negro y ojos marrón
oscuro, tiene la cara redonda y también es de contextura redondeada;
durante la entrevista el evaluado usaba una chompa color nude, un
buso militar y zapatillas deportivas, probamente por la
temperatura del lugar. Además, se pudo observar una inadecuada
higiene personal, ya que parecía desaliñado y era visible la suciedad
en su vestimenta.

b. Observaciones del ambiente de evaluación:


La entrevista se llevó a cabo en la sala del paciente, el cual es un
lugar con espacio amplio, con luz moderada, con todos los
artefactos eléctricos apagados, sin ruido, y con una mesa que
separa al entrevistado del entrevistador, y por ende se encontraban
sentados en unos muebles.

c. Observaciones de conducta del examinado:

Antes: El paciente esperó al entrevistador en su domicilio, en el


cual mostró una actitud cordial y amable, saludando, dando la
mano, sin embargo, aunque aparentaba serenidad, se le notaba un
poco serio y desanimado. Además, daba la impresión de que estaba
apurado, ya que quería comenzar con la prueba de una vez.

Durante: El paciente se mostró colaborativo hasta cierto punto,


porque se le notaba concentrado en la evaluación, sin embargo, en
el proceso se mostró algo incómodo, con cierta prisa para terminar
la evaluación.
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Empezó a responder aparentemente con ironía y sarcasmo en reiteradas


ocasiones, ya que cuando se le pidió que escribiera una frase que tenga
sentido, escribió "quisiera dormir", aparte que ejecutaba las órdenes
que le daba el entrevistador de manera apresurada. Además, no mostró
mucho interés por los resultados, ya que miraba el papel en pocas
ocasiones, y aunque mantuvo una mirada fija la mayor parte de la
entrevista, hubo algunos instantes donde bajaba o volteaba la mirada
mostrando aparente cansancio.

Después: Una vez finalizada la prueba, el paciente preguntó para


saber si ya se había acabado la prueba en su totalidad, pero, seguía
con la misma actitud mostrada durante la entrevista, notándosele
algo cansado. Al final se despidió cordialmente, agradeciendo al
entrevistador y abandonó el domicilio.

IV. TÉCNICAS Y PRUEBAS UTILIZADAS:


4.1 Técnicas
4.1.1 Entrevista Psicológica: Se empleó la entrevista estructurada.
La cual de acuerdo Gonzales (2021) en la entrevista
psicológica estructurada las preguntas se han preparado de
forma previa y se siguen al pie de la letra. Su ventaja es que
el propio paciente puede responder a dichas preguntas a
modo cuestionario.

4.1.2 Observación: Se empleó la observación participante de tipo


ajeno y técnico. La cual de acuerdo con Martinez (2012)
sostiene que en este tipo la objetividad y exactitud son más
altas, pero también aumenta la reactividad del sujeto. Tiene
poca validez ecológica, es decir, es dificil generalizar los
resultados al contexto natural (más allá de las condiciones
de laboratorio)

4.2 Instrumentos

(Ficha técnica)
Nombre: Test Mini Mental (MMSE)
Autor: Dr. M. F olstein
Año: 1975
Adaptación peruana: De Campos, F & Valdez N (2019)
Áreas: - Orientación Temporal
- Orientación Espacial
- Fijación
- Atención & Calculo
- Memoria
- Nominación
- Repetición
- Comprensión
- Lectura
- Escritura

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Dibujo

V. ANTECEDENTES:

El paciente hasta el momento mantiene una buena salud, ya que


no sufrió ningún accidente o lesión relacionada con el sistema
nervioso central (daño cerebral adquirido), nunca ha sido
intervenido, ni tampoco le han detectado de ninguna enfermedad
neurodegenerativa, tampoco es paciente oncológico, ni ha sufrido
infecciones graves. Además, en su familia no hay antecedentes
de enfermedades hereditarias, ni de derrame cerebral o de algún
tipo de ICTUS. Por último, cabe recalcar que cuando nació el parto
fue normal y sin complicaciones sumado a que no le detectaron
ninguna malformación congénita o de algún daño no adquirido.

VI. ANALISIS DE RESULTADOS


6.1 Resultados por áreas neurológicas

✓ Orientación Temporal:

La prueba tiene el objetivo de evaluar la capacidad de


localización cronológica del paciente. Corno señala
Webster (corno se citó en Difabio de Anglat et al.,
2018) el cual define corno una dimensión estable que
se refiere a una preferencia relativa por el presente,
pasado o futuro en lo cognitivo, actitudinal y de conducta.

La prueba consiste en hacerle 5 preguntas al paciente,


las cuales se evaluarán con O y 1 un punto dependiendo
de la respuesta del paciente, estas son: ¿En qué año
estarnos?,
¿En qué estación o época del año estarnos?, ¿En qué
mes
estarnos?, ¿Qué día de la semana es hoy? y ¿Qué día
del mes es hoy?
Para aprobar esta área el paciente deberá conseguir 5
puntos correspondiente a las 5 preguntas.

Con respecto al puntaje que el paciente obtuvo en esta


área, fue que logró una puntuación de 3/5. Las
dificultades halladas fueron haberse equivocado en la
segunda y última pregunta, en donde confundió la estación
del año, porque primero se tardó un poco en responder
para luego decir que nos encontrábamos en verano y luego
cambiar a invierno. Además, de confundirse también la
fecha, debido a que mencionó que era el día 5 del mes y no
el 6.

✓ Orientación Espacial:

La prueba tiene el objetivo de evaluar la capacidad


del paciente para localizar la posición suya y de los
cuerpos en
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el espacio. Corno señalan Catalina et al. (2017), los cuales


indican que es la competencia que involucra establecer
diferentes posiciones en el espacio y operar con ellas;
incluye la propia posición y sus movimientos, además,
las posiciones de otras personas o de objetos,
representadas en mapas y coordenadas.

La prueba consiste en hacerle 5 preguntas al paciente,


las cuales se evaluarán con O y 1 un punto despendiendo
de la respuesta del paciente, estas son: ¿En qué país
estarnos?,
¿En qué provincia/comunidad autónoma estarnos?, ¿En
qué
población estarnos?, ¿Dónde estarnos ahora?
(establecimiento/casa: nombre de la calle) y ¿En qué
planta
/piso estarnos? (casa: piso o número de la
calle)
Para aprobar esta área el paciente deberá conseguir 5
puntos correspondiente a las 5 preguntas.

Con respecto al puntaje que el paciente obtuvo en esta


área, es que logró una puntuación de 5/5. No evidenciando
dificultad en ninguna parte de esta área.

✓ Fijación:

La prueba tiene el objetivo de evaluar la capacidad de


codificación e interpretación de la información de manera
rápida por parte del paciente. Corno señala
Rodríguez (2020) la codificación, fijación o registro es
el proceso donde la información se elabora para lograr
guardarse. Es primordial la concentración, atención y
motivación. Puede codificarse de muchas maneras: imagen,
sonidos, vivencias, acontecimientos o ideas.

La prueba consiste en decirle 3 palabras al paciente para


que luego este las repita corno, por ejemplo: Pelota, caballo
y manzana. Para aprobar esta área el paciente
deberá conseguir 3 puntos correspondiente a las 3
preguntas.

Con respecto al puntaje que el paciente obtuvo en esta


área, fue que logró una puntuación de 3/3. No evidenciando
dificultad en dicha área.

✓ Atención & Calculo:

La prueba tiene el objetivo de evaluar la capacidad


de concentración selectiva (hacía en punto en específico)
y de razonamiento lógico matemático, corno
señalan los siguientes autores. Según Ballesteros (2002)
indica que el proceso de atención se refiere al estado de
observación y de alerta que nos posibilita tornar conciencia
de lo cual pasa en nuestro alrededor. Además, según
Westreicher (2021) el cálculo en matemáticas hace
referencia al procedimiento, con pasos establecidos,
mediante el cual, se puede llegar al

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resultado de una operación. Esto, a partir de


determinados datos de los cuales puede, o no,
conocerse su valor numérico.

En esta prueba se le propondrá al evaluado un


ejercicio matemático el cual consiste en simular que él
tiene 30 monedas y que le 3 al evaluador, repitiendo esta
dinámica 5 veces con el objetivo de que el evaluado vaya
restando de 3 en 3 por 5 veces. Las respuestas correctas
serán 27, 24, 21,
18 y 15, las cuales se evaluarán con O y 1 un punto. En
el caso que el encuestado se equivoque, el entrevistador
debe darle 2 segundo para rectificar su respuesta y si este
no lo hace, se le deberá pedir que continue desde el número
en el que se quedó.

Con respecto al puntaje que el paciente obtuvo en esta


área, fue que logró una puntuación de 1/5. Mostrando
dificultad en esta área. Las dificultades halladas fueron
haberse equivocado a partir de la segunda respuesta,
después de eso se confundió restando, logró restar
correctamente una vez más, pero solo se contó corno
valida la que coincidió con las repuestas prescritas en
la prueba, de ahí se siguió equivocando en las
respuestas.

✓ Memoria:

La prueba tiene el objetivo de evaluar la capacidad de


retención de información del paciente. Corno señala
Jacques Barbizet (corno se citó en Grarnunt, 2015), el
cual indica que la memoria es la capacidad para retener y
hacer un uso secundario de una experiencia.

La prueba consiste en pedirle al paciente que repita las


3 palabras que dijo en el área de fijación: Pelota, caballo
y manzana. Para aprobar esta área el paciente
deberá conseguir 3 puntos correspondiente a las 3
preguntas.

Con respecto al puntaje que el paciente obtuvo en esta


área, fue que logró una puntuación de 3/3. No evidenciando
dificultad en dicha área.

✓ Nominación:

La prueba tiene el objetivo de evaluar la capacidad de


reconocer y de nombrar objetos reconocibles del
paciente. Corno señalan Porto y Merino (2017) la
denominación es el título, el nombre o el sobrenombre
que permite distinguir a una persona o una cosa. Al
denominar a un objeto, se le atribuye un término que
posibilita su identificación frente a otros.
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La prueba consiste en mostrarle 2 objetos reconocibles al


encuestado y pedirle que diga el nombre de los objetos,
como, por ejemplo: un lápiz o un reloj. Por cada respuesta
correcta se le dará un punto.

Con respecto al puntaje que el paciente obtuvo en esta área,


fue que logró una puntuación de 2/2. No evidenciando
dificultad en el área evaluada.

✓ Repetición:

La prueba tiene el objetivo de evaluar la capacidad del


paciente para replicar y repetir lo que diga en especialista.
Como señalan Porto y Merino (201 O) los cuales indican que
la repetición consiste en repetir adrede palabras o conceptos
con intención estética o para fijar una idea.

La prueba consiste en decirle una frase al paciente la cual el


tendrá que respetar, si en caso el examinado pide que se le
repita la frase el examinado la repetirá, pero solo se
calificará el primer intento.

Con respecto al puntaje que el paciente obtuvo en esta área,


fue que logró una puntuación de 1/1. No evidenciando
dificultad en el área evaluada.

✓ Comprensión:

La prueba tiene el objetivo de evaluar la capacidad de


entender del paciente mediante la comunicación oral. Como
señalan Duke y Carlisle (2011 ), los cuales indican que se
entiende por comprensión al acto de construir significado a
partir de un texto oral o escrito.

La prueba consiste entregarle una hoja de papel al paciente


y darle 3 instrucciones: Primero se le pedirá que tome la
mano derecha la hoja de papel, luego que la doble por la
mitad y por último que la deje en el suelo o en la mesa. Por
cada orden bien ejecutada se le dará un punto.

Con respecto al puntaje que el paciente obtuvo en esta área,


fue que logró una puntuación de 3/3. No evidenciando
dificultades en el área evaluada.

✓ Lectura:

La prueba tiene el objetivo de evaluar la capacidad de


comprension e interpretación del leguaje escrito del
paciente. Como señalan el INEE (2012) la competencia

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lectora es la capacidad de un individuo para comprender,


emplear, reflexionar e interesarse en los textos escritos.

La prueba se le mostrara una hoja de papel al paciente,


en cual debe leer lo que está escrito y realizar dicha
acción (cerrar los ojos). Si el examinado realiza la prueba
correctamente se le dará un punto

Con respecto al puntaje que el paciente obtuvo en esta


área, este logo una puntuación de 1/1. No evidenciando
dificultad en el área evaluada.

✓ Escritura:

La prueba tiene el objetivo de evaluar la capacidad


del paciente para plasmar, conectar, entrelazar y darle
sentido a sus ideas a través de palabras escritas. Para
La Real Academia de la Lengua Española (como se citó
en García,
2001) escribir es representar las palabras o las ideas
con letras u otros signos trazados en papel u otra superficie.

La prueba consiste en hacerle entrega de un lápiz y una


hoja de papel al paciente, el cual deberá escribir una
frase que tenga sentido, en caso de que el individuo se
confunda y no sepa que poner, el examinador deberá darle
un ejemplo (escriba algo relacionado con el clima). Si el
entrevistado logra hacer bien la prueba se le dará un punto.

Con respecto al puntaje que el paciente obtuvo en esta


área, fue que logró una puntuación de 1/1.
Aparentemente no evidenciando dificultad en el área
evaluada, sin embargo, estaba confuso al inicio y no sabía
que escribir.

✓ Dibujo:

La prueba tiene el objetivo de evaluar la capacidad


de trazado del paciente para lograr replicar el dibujo
mostrado por el examinador. Como señala el Centro
Integrado de Formación Profesional (2016) el trazado es
una operación previa al mecanizado, conformado, que
consiste en dibujar sobre la superficie exterior de la pieza
las líneas que deben delimitar sus caras, los centros para
su mecanizado, los ejes o planos de simetría, es decir,
todas las líneas que han de servir de base para su
construcción.

La prueba consiste en enseñarle al examinado una hoja de


papel con dibujo de 2 pentágonos entrelazados, para luego
darle al paciente una hoja de papel con un lápiz para
que replique el dibujo mostrado. Lo que se evaluara en el
ser la intersección de los 2 pentágonos. Si el entrevistado
logra hacer bien la prueba se le dará un punto.
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Con respecto al puntaje que el paciente obtuvo en esta


área, es que logró una puntuación de 1/1. No evidenciando
dificultad aparente en el área evaluada.

6.2 Resultado general del Mini Mental

El examinado obtuvo una puntuación de 25/30, lo que indica que


el paciente tiene un puntaje normal y que no evidencia un
posible deterioro cognitivo. El punto de corte más ampliamente
aceptado y frecuentemente empleado para el MEC de 30 puntos es
23; las puntuaciones iguales o menores que esta cifra indicarían la
presencia de un déficit cognitivo. (Revillas, 2014, pág. 12). A su vez
corno punto de partida, podernos definir el deterioro cognitivo
corno una disminución del rendimiento de, al menos, una de las
capacidades mentales o intelectivas siguientes: memoria,
orientación, pensamiento abstracto, lenguaje, capacidad de juicio y
razonamiento, capacidad para el cálculo y la habilidad
constructiva, capacidad de aprendizaje y habilidad visoespacial.
(Pérez, 2005, pág. 2)

Siguiendo con los resultados obtenidos, el paciente no


mostró dificultad al realizar las pruebas de las áreas evaluadas ya
que las resolvió con relativa facilidad con excepción de 2, las
cuales evalúan las áreas de Orientación Temporal y Atención &
Calculo.

En la primera parte mostró una ligera dificultad, ya que de las 5


preguntas se equivocó en 2, las cuales consistían en preguntarle la
estación de año y el día del mes en el que nos encontrábamos, en la
primera de estas el paciente respondió primero que era verano
para luego rectificar diciendo que era invierno y en la segunda
pregunta se equivocó de fecha diciendo que nos entrabamos en el día
6 en lugar del día 5. Los resultados descritos muestran
aparentemente una dificultad considerable del paciente en el área de
Orientación Temporal, y por ende, en su capacidad de localización
cronológica, sin embargo, el examinador no considera que el
resultado obtenido (3/5) refleje algún tipo de patología o indicio de
esta, debido a que es muy común una persona en la actualidad no
sepa en que estación del año se encuentra, debido a que actualmente
las estaciones no están muy bien definidas producto del cambio
climático, sin contar que el test aplicado es una adaptación del
2002, (Lobo et al, 2002). Y en ese entonces las estaciones del
año si estaban bien definidas. Por otra parte, en la otra pregunta que el
examinado respondió erróneamente, se puede decir que muy común
que una persona olvide las fechas de vez en cuando, además hay
que tener en cuenta que, en el momento de la entrevista, el paciente
tenía cierta prisa por terminar rápido, corno se indicó en la parte
de Observaciones de conducta del examinado, además, solo se
equivocó por un día (dijo 6 en lugar de 5).

En el área de Atención & Calculo se logró observar una mayor


dificultad en el examinado, debido a que durante esta prueba solo
logró hacer 2 restas correctamente y una de estas no fue calificada
debido a

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que, al haberse equivocado con la anterior respuesta, esta era incorrecta


(la resta estaba bien, pero la respuesta no), sin embargo, hay que tener
en cuenta que es común que una persona que no posee grado
institucional superior se equivoque o presente dificultad con el cálculo
mental. Por lo tanto, no se puede detectar o descartar algún posible
deterioro al igual que con el área anterior.

VII. CONCLUSIONES

Luego de aplicar el instrumento Mini Mental en un adulto medio


llamado Andrés Antonio Carrillo Romero con una duración total de 12
minutos, se concluye:

El paciente obtiene un total de 25 puntos lo que lo ubica en un nivel


inicial de deterioro cognitivo, por lo tanto, se podría indicar que
aparentemente no existe un posible indicio de trastorno o patología
cognitiva, principalmente en las áreas de Orientación Espacial,
Fijación, Memoria, Nominación, Repetición, Comprensión, Lectura,
Escritura y Dibujo que se manifiestan con el máximo puntaje, ya que
pudo resolver las actividades prescritas.

VIII. RECOMENDACIONES

- Acudir a otra sesión para así poder descartar un posible deterioro


en las 2 áreas en las cuales no obtuvo la máxima clasificación.

- Practicar con frecuencia ejercicios que ayuden con la estimulación


matemática o de cálculo mental, como resolver sudokus o practicar
la tabla de multiplicar, debido a que el área de Atención & Calculo
fue en la que mostró más dificultad.

- Realizar ejercicios de estimulación cognitiva en las demás áreas


para así prevenir un posible deterioro en un futuro, como juegos de
memoria, lectura o escritura, ya que el paciente cuenta en la
actualidad con 45 años.

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(Piero Lenin Alvítez Suxe)


EVALUADOR(A)

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Anexos:

ANEXOS
ANEXO 1: MINI EXAMEN COGNocmvo

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Edad 45 Nlvel de lnstrucciónS.lrtr.l.~ftos
de estudio)

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