PSICOPATOLOGÍA II

Preguntas de finales - parciales

1) Según Belloch, Sandin y Ramos (2008), defina el valor que se le asigna a las clasificaciones de los
fenómenos patológicos utilizadas en psicopatología. Indique las ventajas y críticas que se han puesto de
manifiesto en relación a estas clasificaciones.

Desde dichos autores se aborda los criterios y modelos que se presentan dentro la psicopatología,
destacando así que estos permitirían ordenar y organizar datos relevantes permitiendo las

OM
clasificaciones necesarias para este área de estudio, las mismas van de la mano con el contexto
sociocultural donde se encuentre el objeto de conocimiento, es decir algunos valoraran positivamente
o negativamente ciertos modos de comportamiento. Los criterios existentes para organizar lo que
diferentes concepciones entienden por psicopatológico serían los siguientes:
-Estadístico (cuantificación de los datos psicológicos) criterio definitorio en psicología del objeto y
adquirió el rango de concepto.

.C
- Sociales e interpersonales - se sustenta en que la definición en psicopatología es una cuestión de
normativa social, es decir, del consenso social que se alcance al respecto en un momento y lugar
determinado.
DD
La adaptación a los modos de comportamiento esperables, habituales y sancionados como correctos
por el grupo
-Biológicos
-Criterio subjetivos o intrapsiquicos
de anormalidad. (explicar c/u) A partir de ellos nos encontramos con distinto modelos que proponen
LA

diferentes explicaciones sobre la anormalidad entre los cuales podemos nombrar el modelo biológico
que entiende el comportamiento anormal como una enfermedad producida por el funcionamiento
patológico de alguna parte del organismo. El modelo conductual se enfoca en las conductas
desadaptativas de un individuo. El modelo cognitivo tiene su interés en los fenómenos mentales, este
integra múltiples teorías como la del procesamiento de la información.
FI

Si bien estos modelos y criterios sirven para comprender el estudio de la conducta anormal pueden
llegar a ser reduccionistas, claramente en ellos se presentan distintos grados de cientificidad,
coherencia y poder predictivo, y a la vez el enfocarse en un solo área de la realidad humana puede
generar limitaciones, tanto para el estudio como para el tratamiento.


( Poner pagina 6 y 8del resumen )

2) Compare la definición de la idiocia de Esquirol transcripta a continuación con la de Retraso mental de la

AADI (10 edición). Sitúe las semejanzas y diferencias en los criterios diagnósticos y pronósticos que las
vertebran así como en lo concerniente al eventual abordaje terapéutico
“El hombre afectado de demencia, dice Esquirol, está privado de los bienes de los que gozaba antaño, es
un rico que se ha vuelto pobre. El idiota siempre ha estado en el infortunio y la miseria. El estado del
hombre en demencia puede variar; el del idiota es siempre el mismo. Éste conserva muchos de los rasgos
de la infancia, aquel conserva mucho de la fisionomía del hombre ya hecho. Tanto en uno como otro, las
sensaciones son nulas o casi nulas, pero el hombre en demencia muestra, en su organización, e incluso en
su inteligencia, algo de su perfección pasada; el idiota es lo que siempre ha sido, él es todo lo que puede
ser en relación a su organización primitiva” (…) “La idiocia no es una enfermedad, es un estado en el cual
las facultades intelectuales nunca se manifestaron, o no se han desarrollado lo suficiente para que el

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idiota haya podido adquirir los conocimientos relativos a la educación que reciben los individuos de su
edad y ubicados en las mismas condiciones que él. La idiocia comienza con la vida o en esta edad que
precede al completo desarrollo de las facultades intelectuales y afectivas; los idiotas son lo que deben ser
durante todo el transcurso de la vida; todo indica en ellos una organización imperfecta o detenida en su
desarrollo. No se concibe posibilidad alguna para cambiar su estado. Nada podría pues darles a los
desafortunados idiotas, incluso por unos instantes, más entendimiento, más inteligencia” (Esquirol 1818)
La mirada de Esquirol es reduccionista y orgánica, por otro lado la AADI propone un enfoque ecológico y
multidimensional. Plantean diferentes abordajes ya que para esquirol es incurable y es un problema de la
persona, en cambio para AADI hay una terapéutica de apoyo y no culpa a la persona sino de los apoyos y se
puede mejorar teniéndolos adecuadamente. En similitud ambos tienen síntomas en los problemas
cognitivos

OM
La AMR modificó el modo en el que se consideraba al retraso mental, en donde el interés estaba puesto
solo en el individuo, a partir de ella el enfoque estuvo puesto en el modo en el que el sujeto interactúa y
funciona con su entorno. (Modelo teórico multidimensional) considera todos los aspectos del sujeto
(capacidad intelectual, conducta adaptativa, salud, relaciones con el ambiente) además proporciona una
estructura para la evaluación basada en que los asesores identifiquen para que estén diagnosticando,
clasificando y proporcionando apoyos.

.C
La definición de retraso mental propuesta por la AMR plantea que:
Retraso mental: es una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento
DD
intelectual y la conducta adaptativa tal como se ha manifestado en habilidades prácticas, sociales y
conceptuales: dicha discapacidad se manifiesta antes de los 18 años.
Esto conllevo a establecer las diferencias respecto a las definiciones previas en 4 aspectos importantes:
+-Expresa que la concepción de que el retraso mental supone un estado de funcionamiento
LA

+Reforma lo que debía ser clasificado (intensidades de apoyos) y describía los sistemas de apoyos que
requerían las personas con retraso mental
+Representaba un cambio de paradigma de una visión del retraso mental como un rasgo absoluto
FI

expresado únicamente por el individuo con un funcionamiento limitado con el ambiente

+Amplia el concepto de conducta adaptativa dando un paso más, de una descripción global a una
especificación de habilidades adaptativas específicas.


A diferencia de la perspectiva de esquirol la cual es ampliamente reduccionista y basada en el paralelismo

psicofísico, en cuanto a la terapéutica del autor es incurable por lo tanto no se podría intervenir a
diferencia de la AADI la cual propone apoyos individualizados.
3) Relaciones la noción de discapacidad intelectual de la AADI con la perspectiva teórica en la que se
funda.

La definición de discapacidad intelectual que sustenta la AADI se basa en un modelo teórico

multidimensional, el cual proporciona un modo de ver al individuo no unidimensional, sino más
complejo y real. Proporciona un modelo para describir al individuo a lo largo de las 5 dimensiones que
comporten todos los aspectos del individuo y del mundo en el que vive. Este modelo emplea 3
componentes claves: la persona, el ambiente de la persona, y los apoyos de la persona. Las 5
dimensiones son: capacidades intelectuales, conducta adaptativa, participación, roles sociales, salud
y contexto. Organiza estos elementos claves en un modelo multidimensional en el que las 5

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 dimensiones se ven filtradas o incrementadas por los apoyos para determinar el funcionamiento
individual de la persona
El sistema 2002 presenta un constructo multifactorial de la etiología de retraso mental en sustitución
de enfoques históricos previos que dividían la etiología en dos amplios grupos: retraso mental de
origen biológico y retraso mental debido a una desventaja social. La etiología se considera un
constructo multifactorial compuesto por factores de riesgo biomédicos, sociales, conductuales y
educativos, que interactúan a lo largo del tiempo. El enfoque multifactorial de la etiología amplía la
lista de factores causales en el retraso mental en dos direcciones: tipos de factores y momentos de
ocurrencia de los mismos. Los tipos de factores se amplían a cuatro grupos: factores biomédicos,
factores sociales, factores conductuales, factores educativos. Los factores causales pueden afectar a los
padres de las personas con retraso mental, a la persona con retraso mental y a ambos. Esto se
denomina causación intergeneracional.

OM
El enfoque requerido por la definición de Retraso Mental de la A.A.M.R en 2002, se entiende entonces
no como algo que “se tiene”, no es algo que se es. No es un trastorno médico ni mental. El Retraso
Mental alude entonces a un estado concreto de funcionamiento que comienza en la infancia, es
multidimensional y está afectado positivamente por apoyos individualizados. Como modelo de
funcionamiento, incluye los contextos en los que la persona funciona e interactúa (micro, meso y
macro - sistema). Así, una comprensión completa y correcta del Retraso Mental requiere un enfoque

.C
multidimensional y ecológico que refleja las interacciones del individuo con sus ambientes, y los
resultados referidos a la persona de esa interacción respecto a la independencia, relaciones,
contribuciones, participación escolar y comunitaria y bienestar personal.
DD
4) ¿Cuál es la novedad de Inhelder propone en relación al abordaje de la deficiencia mental?
La novedad que Inhelder propone en relación al abordaje de la deficiencia mental reside de un abordaje de
orientación piagetiana, en tanto respecto a la clínica deficitaria el interés está puesto en el modo de
LA

racionamiento de los débiles mentales mediante la exploración de la actividad cognitiva. Esto supone un
interés de aspectos cualitativos más allá de los contenidos asimilados por la experiencia diaria, por las
relaciones sociolingüísticas y actividades escolares.
5) ¿Qué entiende Freud por histeria de angustia?
FI

6) Respecto a las deficiencias mentales armónicas, Roger Misés y colaboradores afirman:

“…este modo de funcionamiento mental fijado, prisionero de huellas preestablecidas, se relaciona con las
restricciones que involucran el deseo de conocer, y con la pérdida de placer que se extrae del


funcionamiento mental”
Justifique esta afirmación considerando la perspectiva moderna de clasificación que introducen estos
autores. Desarrolle su respuesta en 5000 palabras.
Dicha afirmación alude a que de entrada el lenguaje aparece afectado a la vez en su dimensión simbólica y
en su función de comunicación. El niño se ve involucrado en un mundo circunscrito a sus dimensiones más
concretas, más inmediatas. Le resulta difícil evocar su vida interior, sus sueños, sus fantasías, y esto tanto
más cuanto que su lenguaje resulta pobre, torpe sin matices.
Hay una restricción del deseo de saber y del placer del funcionamiento mental. Más allá de la esfera
cognoscitiva, destaca la ausencia frecuente de curiosidad, la falta de respuesta a las estimulaciones del
entorno. Esto articula con defectos específicos de los procesos de simbolización, de manera que el débil
parece a la vez afectado en sus motivaciones y en los instrumentos del conocimiento.

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 - Estudiar los casos en contexto, hacer foco no solo en debilidades sino también en fortalezas
poner la visión de Mises y lo importante que evidencia la frase es la corriente PSA y el conflicto
psíquico junto con lo económico y dinámico. Pareciera la frase del lado de las armónicas, sin que
sea excluyente en no irse a una disarmonica sino tiene las intervenciones apoyos necesarios.
- Apuntaría al funcionamiento de la personalidad total, no el déficit aislado. Por eso tienen en cuenta
la heterogeneidad estructural más allá del diagnóstico

7) Precise los argumentos con los que las distintas perspectivas teóricas de abordaje del retraso mental
intentan superar la sola cuantificación de la inteligencia.

OM
La superación de la sola cuantificación de la inteligencia desde perspectivas teóricas de abordaje del
retraso mental radica en un desmembramiento del concepto clásico del retraso mental, en parte,
favorecido por hallazgos del siglo XX entre los cuales repercuten los determinantes sociales, las
alteraciones cromosómicas y trastornos metabólicos, los déficits sensoriales y trastornos instrumentales,
las investigaciones respecto al hospitalismo, etc.
Estos argumentos sostienen una clasificación superadora de un agrupamiento de la población por el CI, el

.C
cual implicaba una clasificación gradualista cuantitativa de la deficiencia mental, entre los nuevos
abordajes encontramos:
DD
Estudios de orientación piagetiana, desde Inhelder.
Desarrollos desde la órbita Francesa, desde Moisés & Perrón.
Perspectiva norteamericana, funcional y ecológica desde la AADI.
Estas perspectivas sostienen los siguientes argumentos:
LA

El abordaje desde Inhelder, reside en que el interés está puesto en el modo de racionamiento de los
débiles mentales mediante la exploración de la actividad cognitiva. Esto supone un interés de aspectos
cualitativos más allá de los contenidos asimilados por la experiencia diaria, por las relaciones
sociolingüísticas y actividades escolares.
FI

Por otro lado, Mises & Perrón realizan una aproximación psicodinámica que considera a la clínica
deficitaria como la resultante evolutiva de una estructuración deficitaria históricamente determinada, es
decir, con factores orgánicos, psicológicos y familiares.


Finalmente, la AADI propone un enfoque multidimensional descriptivo del retraso mental que busca
refrescar la interacción de la persona con su ambiente, con consecuencias significativas a la hora de
realizar un diagnóstico, planificar y organizar apoyos.

8) ¿Cuál es la novedad que se introduce en “Inhibición, síntoma y angustia” en relación a la zoofobia

infantil?

9) ¿Qué relación hay entre el complejo de castración y el surgimiento de la fobia según Freud?

10) ¿Cuál es la estructura y la función de síntoma fóbico para Freud en el caso de Juanito?

11) ¿Cuáles son los momentos de articulación clínico-metapsicológico de la histeria de angustia en lo

inconsciente?

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12) ¿Cuál es la estructura y la función de síntoma fóbico para Lacan?

13) Según Lacan, ¿en qué consiste la encrucijada preedipica de Juanito antes de la aparición de su fobia?

14) Sitúe y caracterice los ejes conceptuales que vertebran la psicopatología infanto-juvenil de orientación
psicoanalítica (esta pregunta puede ser respondida desde diferentes referencias bibliográficas del
programa)

FREUD: tres ensayos

LACAN: Dos notas

OM
MILLER: Desarrollo y estructura
MISES

El campo de la psicopatológica infantil, está atravesado por varios discursos, es heterogéneo, y la

mirada que uno tiene del niño no es ingenua. Desde el psicoanálisis se apunta a una clínica que tome
en consideración los arreglos o las respuestas subjetivas que organizan la vida de un sujeto. Llamamos

.C
sujeto a un efecto que desplaza, y que aparta al individuo de la especie, que aporta lo particular de lo
universal, esa es una definición que está allí de Jaques Alain Miller, donde en realidad lo que vamos a
tratar de resaltar efectivamente eso que hace a lo individual, el rescate de las diferencias individuales.
DD
Freud dirá que la neurosis infantil es el episodio normal y regular en la vida de un sujeto, quiere decir
que va a ver algo que se reprime y algo que está en ese lugar, si estamos diciendo que hay algo
reprimido, lo que adviene a ese lugar es un síntoma, es una formación sustitutiva de otra cosa. Por esta
razón, uno de los rasgos específicos de la psicopatología infantil de orientación psicoanalítica reside en
que los síntomas que interroga están indisolublemente ligados a los avatares de la constitución
LA

subjetiva. De esta manera, el abordaje se fundamenta sobre el desplazamiento libidinal que supone la
emergencia del sujeto a partir de la relación inaugural con el Otro primordial.
En “Dos notas sobre el niño”, Lacan esboza una nosografía infanto-juvenil en la que presenta distintos
modos particulares del padecimiento psíquico como respuesta a lo que no marcha en el conyugo
FI

parental. No obstante, lo real responde, con un número de formas discreto, finito, pero reconocibles:
neurótica, perversa, psicótica o autista.
La relectura de la obra freudiana por Lacan en los años '50 y ‘60 nos permite aprehender la constitución
subjetiva neurótica a la luz de dos nociones antinómicas y articulables: estructura y desarrollo. Este


último debemos pensarlo como una serie de momentos lógicos jalonados por sendas operaciones o
actos psíquicos, que escanden la relación del niño con las figuras parentales. La cuestión infantil y, en la
misma medida, el problema fundamental del psicoanálisis con niños, reside en cómo el infante se
inscribe en esa relación, es decir, cómo sacia el deseo de la madre con respecto a su falta.
En los años sesenta Lacan va a repensar la castración –concepto acuñado por Freud- en términos de
una limitación de la satisfacción pulsional, un barrido parcial de esto que Lacan llama goce, fuera del
cuerpo. Dicho de otro modo, la posibilidad del surgimiento del yo-cuerpo como objeto libidinal es
correlativa del destierro de los objetos pulsionales del campo de la realidad. Nos referimos aquí
sumariamente a la extracción del objeto a causa del deseo y del consiguiente surgimiento del sujeto de
deseo, coincidentemente con el atravesamiento de los desfiladeros del Edipo, cuestión abordada en el
caso Juanito, que es el paradigma de las fobias infantil, pero que para Freud la fobia no es una
enfermedad, es un síntoma pero que implica un arreglo de ese niño, para lograr vía ese síntoma,
constituir subjetivamente lo que desde el punto de vista estructural de sus interacciones familiares, no
estaba.

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 Por otro lado, encontramos a Maleval planteando una línea PSA pero en el abordaje del autismo,
donde el autor propone pensar este cuadro como una posición subjetiva singular donde se encuentra
otra manera de estar en el mundo a diferencia de las nosografías psicopatológicas ya conocidas.

15) ¿Cuál serían las perturbaciones del lenguaje que Kanner y Asperger distinguen en los niños autistas?
¿Qué alcance le otorgan a estas manifestaciones en cuanto al diagnóstico y el pronóstico?

Asperger define a la psicopatología autística en la infancia como una perturbación que se manifiesta
tanto en la apariencia física, en las funciones expresivas y en el comportamiento total del niño. Toma el
término autismo de la esquizofrenia, para definir el desorden fundamental que se genera en la
estructura de personalidad anormal. Entonces el autismo hace referencia a un disturbio en el contacto,

OM
ya que constantemente estamos en interacción con el medio y reaccionando a él, en cambio los niños
autistas tienen perturbada y limitada esta interacción. Esta solo en sí mismo, y no es un miembro activo
de una organización mayor. Estos niños pierden el contacto desde el inicio, pudiendo considerarse una
característica heredada. Por lo tanto, el signo patognomónico es la clausura de las relaciones entre el sí
mismo y el mundo que lo rodea, este es el desorden fundamental de estos niños, que afecta por
consecuencia el afecto, el intelecto, la voluntad y la acción.

.C
También este autor plantea que estos niños se distinguen por un alto grado de habilidad intelectual,
teniendo intereses especiales, que son llamativas y originales, por lo que el aprendizaje mecánico suele
ser difícil para ellos. A partir de esta gran inteligencia que poseen se piensa en la posibilidad de
DD
integración social de los mismos, con un abordaje pedagógico apropiado, ya que toda forma educativa
debe ser realizada con el efecto “apagado”, se deben dar instrucciones frías y objetivas, en forma de
ley. Entonces estos niños autistas a pesar de sus dificultades pueden ser guiados y enseñados, es
importante a su vez la actitud emocional del maestro hacia ellos, que influye de manera icc.
LA

En cambio, Kanner en 1943 define al trastorno autista como un síndrome con características específicas
que lo definen, el signo patognomónico es la incapacidad para relacionarse de forma normal con las
personas y con las diferentes situaciones, desde el comienzo de la vida. Hay dificultades en el lenguaje,
en cuanto a la no utilización del mismo para trasmitir significados a otros, es decir no hay lenguaje
FI

comunicativo. Hay lentitud en el armado de las frases y las mismas solo están en forma de repetición,
se puede hablar de efecto de ecolalia, ya que el significado de una palabra se vuelve inflexible y no
puede usarse con otra connotación que no sea la adquirida originalmente. Tampoco hay uso de
pronombres personales.


En el trascurso autista tipo Kanner, los niños presentan islotes de capacidad, estos son buenos
desarrollos cognitivos en áreas acotadas, que impliquen poco contacto social, con tareas dirigidas y
dificultades en el desarrollo del lenguaje. A diferencia del trastorno de Asperger, donde no se
presentan dificultades en el lenguaje.

En 1955 Kanner agrega otro signo patognomónico como fundamental, que es el deseo obsesivo por la
conservación de invariabilidad, lo que conlleva el fracaso en el uso del lenguaje, entre otros. En este
año también formula sobre la importancia del contexto, de los factores ambientales, la configuración
emocional en el hogar del niño, por lo tanto postula que es un trastorno psicobiologico total, lo que
hace que pueda ser abordado en colaboración pluridisciplinaria, que ya no es estático y para siempre,
arraigado a lo biológico, sino que hay mejoras, avanzar, dependiendo el tratamiento que se dé,
produciéndose modificaciones a lo largo del desarrollo.

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 La diferencia entre ambos síndromes, están en los trastornos del lenguaje, son más acentuados en lxs
de Kanner, ya que tres de ellos son mudos, ocho no utilizan el lenguaje para la comunicación. Todos los
de Asperger hablan, no para dirigirse al interlocutor, pero son capaces de expresar lo que han vivido y
observado de una lengua muy original. La diferencia tiende a atenuarse un poco con la evolución, el
propio Kanner Advierte que los niños descritos en su artículo tienden a abrirse al mundo y que su
lenguaje se vuelve más comunicativo. Asperger se muestra más positivo que Kanner en cuanto a la
evolución, cuando Kanner comprueba lo que ha sido de los once niñxs estudiados, solo dos de ellxs
llegaron a ejercer un oficio a la edad adulta.

16) Los textos inaugurales de Kanner y Asperger no se limitan a una caracterización de las perturbaciones
autísticas como la expresión de déficit. ¿Sobre qué líneas argumentales de estos clásicos se sostiene
esta afirmación? Fundamente con ejemplos clínicos.

OM
Kanner segundo momento teoría biopsicosocial
los sujetos autistas se encuentras en una posición activa, de defensa

17) Describa el cuadro “Psicopatía Autística” de Hans Asperger en función del texto de 1944, estableciendo
relaciones y diferencias con la esquizofrenia infantil.

.C
En 1944 H. Asperger nos presenta una estructura de personalidad anormal en niños, lo denomina
Autismo, y señala que se presenta como la perturbación y limitación en la interacción con su ambiente.
DD
En un primer momento este cuadro se piensa relacionado a la esquizofrenia ya que su nombre es
derivado de la pérdida del contacto con la realidad en la esquizofrenia. Pero la verdad es que entre
ellas se encuentran diferencias, en el autismo pierden el contacto desde el inicio, es una entidad
natural y persiste a través del tiempo, en cambio en la esquizofrenia se presenta de manera progresiva.
Si bien en ambos presentan clausura de relaciones entre ellos y el ambiente, a diferencia de los
LA

psicóticos en el autismo no se presenta desintegración de la personalidad.

El autor a lo largo de su texto expone distinguir el grado de alteración de contacto, el grado de
habilidad intelectual entre los sujetos con autismo, además de tener en cuenta la personalidad y los
intereses especiales de cada uno.
FI

Esto se puede observar en la clínica ya cuando en la niñez se presenta dificultades en el aprendizaje, en

la adaptación social o en habilidades prácticas.

18) A partir del siguiente fragmento del caso Donald presentado por Kanner en 1943 y la reseña sobre la
evolución publicada en 1971, localice en el material clínico lo que J.C. Maleval denomina “rasgos


invariantes” en el autismo, caracterice su estructura y sus funciones y ejemplifíquelas.

“Parece estar autosatisfecho. No muestra ninguna reacción aparente cuando se le acaricia. No observa
el hecho de si alguien va o viene (…) Parece encerrado en su concha y vivir dentro de sí mismo. En una
ocasión, sacamos de un orfanato a un niño agradable de su misma edad (…) pero Donald jamás le hizo
una pregunta, ni le contestó a nada, y nunca se puso a jugar con él. (…) La mayoría de sus acciones eran
repeticiones, llevadas a cabo exactamente de la misma forma en que se habían realizado en un principio
(…) Parecía experimentar mucho placer al exclamar palabras o frases (…). Expresiones irrelevantes como
éstas constituían su forma habitual de hablar. (…) Las palabras tenían para él un significado
específicamente literal e inflexible. Parecía incapaz de generalizar (…). Cuando entraba en una
habitación, no tenía en cuenta a la gente e inmediatamente se dirigía a los objetos, sobre todo hacia lo
que podían ser girados. Las órdenes o acciones de las que no podía desentenderse, eran tomadas como
intrusiones inoportunas (…). He visitado su clase esta mañana y me ha sorprendido lo bien que

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cooperaba y respondía” (Kanner, L. (1943) Perturbaciones autísticas del contacto afectivo. Siglo Cero,
vol. 25).
En 1929 los padres de Donald lo enviaron a vivir en una granja. El matrimonio de granjeros que se ocupa
del niño le hizo utilizar su preocupación por las medidas pidiéndole que cavara un pozo del cual debía
tomar la profundidad; cuando se puso a recoger animalitos y pájaros muertos, le asignaron un lugar para
hacer un cementerio. En una oportunidad en la que empezó a calcular interminablemente los surcos de
trigo le hicieron contarlos a medida que los araba. El resto de su historia está contenido en una carta a su
madre fechada el 6 de abril de 1970 “Don tiene actualmente 36 años, es soltero y vive en casa con
nosotros. Desde que aprobó sus estudios universitarios en 1958, trabaja como cajero en el banco local. No
tiene ningun deseo de promoción. Su distracción principal es el golf al que juega 4 o 5 veces por semana.
Es de humor siempre parejo y ama su independencia. Don juega bien bridge, pero nunca comienza una
partida. Participa poco en las conversaciones y no muestra ningun interés por el sexo opuesto”

OM
Los rasgos invariantes que denomina Maleval refieren al desorden fundamental, el cual se basa en la
inaptitud del sujeto para establecer relaciones normales con las personas y reaccionar normalmente a
situaciones desde el comienzo de la vida. Siempre fuero n “autosuficiente “tal como se destaca en el

.C
fragmento ofrecido por L. Kanner, actúan como si nadie dando la impresión de una “sabiduría silenciosa “.
Maleval va desarrollar que desde el principio hay una extrema soledad autística, que excluye todo lo que al
sujeto le llegue desde el exterior.
DD
La relación del niño autista con los demás es muy particular. No los mira con interés, pasa por su lado
tratando de no entrar en contacto: Las relaciones que pueden establecer son fragmentarias: elige al otro,
pero no espera de el ni compartir ni intercambiar nada.
El autismo pondría de manifiesto un modo de funcionamiento anterior al de la fase simbiótica. El cual es
LA

entendido como una fijación o una regresión n a la primera fase de la vida extrauterina, la más primitiva, la
fase autística normal (malher). El síntoma más evidente dice Maleval, reside en el hecho de que madre,
como representante del mundo exterior, no parece ser percibida en absoluto por el niño. En suma la
hipótesis del narcisismo primario, incita a acentuar el encierro del autista en un mundo cerrado y
autosuficiente.
FI

a. Especifiquen el desorden patognomónico que dicho autor establece para el autismo en el escrito
original de 1943.


Según Kanner en su escrito de 1943, el desorden patognomónico era considerado como “la incapacidad de
los niños para relacionarse de manera común con la gente y con las situaciones desde el principio de la
vida, ante lo cual muchos han sido considerados débiles mentales o esquizofrénicos. La naturaleza
extrema de las relaciones humanas diferenció la presentación y el comportamiento de estos niños de un
modo fundamental de los otros disturbios del comportamiento. Se advirtió que el proceso no era de
retraimiento de una participación con los otros, preexistente, sino más bien de una extrema soledad
autística desde el inicio.
-Un segundo rasgo distintivo fue identificado como el fracaso en el uso del lenguaje para el propósito de la
comunicación. Hay en el niño un fracaso grosero en el uso de la lengua para transmitir significados o
sentimientos a los otros.

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- La repetición de frases estereotipadas, a la vez que ponía de manifiesto la incapacidad para combinar
palabras en oraciones originales y personalizadas, daba paso al fenómeno de la ecolalia diferida, inversión
pronominal, literalidades y afirmación por repetición.
Una tercera característica fue descrita como un deseo ansiosamente obsesivo por la conservación de la
invariabilidad, que daba por resultado una limitación marcada en la diversidad de actividades espontáneas.
Desplegando habitualmente terror ante nuevos patrones de actividad, estos niños, una vez aceptado un
nuevo patrón, lo incorporaban a una serie restringida de rituales que luego debían ser incesantemente
repetidas.
En cuarto lugar, en contraposición con la pobreza o ausencia de relación de las personas se discernía una
fascinación por los objetos, que eran manipulados con gran destreza motriz. tan intensa era esta relación
que las menores alteraciones en los objetos o en sus disposiciones, no percibidas, comúnmente por el

OM
observador medio, eran inmediatamente evidentes para estos niños que podían entonces estallar en un
acceso de rabia hasta que el cambio hubiese sido eliminado; entonces se recuperaba la tranquilidad.
Finalmente se argumentaba que estos niños tenían buenas potencialidades cognitivas. En el grupo de los
que hablaban, esto podía ser apreciado por el uso extraordinario del lenguaje que se manifestaba como
proezas de memoria inusual. En los niños que carecían de lenguaje, esto se deducía, si bien con menos

.C
confiabilidad, de sus habilidades con test de ejecución.
La soledad extrema presente desde el principio de la vida llevó a la conclusión tentativa de que este grupo
de niños comprendía “ejemplos de disturbios autísticos congénitos del contacto afectivo, exentos de
DD
determinantes culturales”.

b. Señalen aquellas frases del ejemplo clínico que den cuenta de dicho desorden patognomónico y de
los otros rasgos distintivos que el autor delimita.
LA

Parece estar autosatisfecho. No muestra ninguna reacción aparente cuando se le acaricia. No observa el
hecho de si alguien va o viene.
Donald jamás le hizo una pregunta, ni le contestó a nada, y nunca se puso a jugar con él. (…) La mayoría de
FI

sus acciones eran repeticiones, llevadas a cabo exactamente de la misma forma en que se habían realizado
en un principio.
Las palabras tenían para él un significado específicamente literal e inflexible. Parecía incapaz de
generalizar (…) Cuando entraba a una habitación, no tenía en cuenta a la gente e inmediatamente se


dirigía a los objetos, sobre todo hacia los que podían ser girados.

c. Enuncien los dos rasgos patognomónicos del autismo tal como el autor postula en su texto “Autismo
Infantil temprano” (1955).

Los dos rasgos patognomónicos mencionados en 1955, que deben estar presentes son el autoaislamiento
externo e insistencia obsesiva en la preservación de la igualdad. La presencia de rituales elaboradamente
concebidos con el aislamiento característico sirve para diferenciar a los pacientes autistas
Maleval y aluren funcionamiento subjetivo.

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d. Localicen cómo designa Asperger al síntoma fundamental de la Psicopatía autística.

Asperger llega a intuir un elemento específico de orden cualitativo que vincula el conjunto de las
manifestaciones clínicas de la Psicopatía autística: “el desorden fundamental da por resultado severas y
características dificultades en la integración social, afecta todas las expresiones de su personalidad, y
puede explicar sus dificultades y deficiencias así como también sus logros especiales”. Denomina autismo
al desorden fundamental que genera la estructura de personalidad anormal de los niños, nombre que
deriva del concepto de autismo en la esquizofrenia, referido a la pérdida de contacto con la realidad.
Según el autor la anormalidad esencial en el autismo es una perturbación de la relación de vida con todo el
ambiente, dicha perturbación explica todas las peculiaridades mostradas por los individuos autistas.

OM
e. ¿Qué hallan ambos autores de diferente en los síndromes descriptos con la esquizofrenia infantil?
Kanner plantea que la historia, el inicio temprano y el curso clínico distinguen al autismo de la
esquizofrenia infantil. En los esquizofrénicos se produce una desviación de una relación inicialmente
presente que existía con anterioridad, pero en el caso del autista se produce desde el principio una soledad

.C
autística extrema la cual impide que cualquier cosa llegue al niño desde el exterior y amenace con romper
la soledad.
DD
Mientras el esquizofrénico intenta resolver su problema saliendo de un mundo del que ha formado parte y
con el que ha estado en contacto, los niños autistas se comprometen gradualmente, acercándose
cautelosamente a un mundo en el que han sido completamente extraños desde el comienzo.
Los autistas tienen severamente perturbada y considerablemente limitada la interacción con su ambiente,
pero a diferencia de los esquizofrénicos, los niños autistas no muestran desintegración de la personalidad,
LA

permanecen igual a lo largo de toda la vida a pesar de que frecuentemente hay mejor adaptación y
muchos pueden alcanzar un grado razonable de integración social.
Asperger plantea que mientras los pacientes esquizofrénicos parecen mostrar pérdida progresiva del
contacto, los niños con autismo pierden el contacto desde el inicio.
FI

Asperger y Kanner resultaron ambos impresionados por las habilidades especiales aisladas que
encontraron en casi todos sus casos.


19) Contraste la concepción cognitivo-comportamental (Riviere) y psicoanalítica lacaniana (Maleval,

Laurent) del autismo en lo que atañe a: la causa, el estatuto del síntoma y la terapéutica.

La concepción cognitivo-comportamental de Riviere del autismo, entendido como un trastorno

específico de los proceso de desarrollo neurobiológico y psicológico, que se deriva de un déficit
concreto y específico: el de la Teoría de la Mente, la cual es la competencia que permite las pautas más
sutiles de comunicación ya que constituye a los demás como seres dotados de una mente, esto en el
autismo da lugar a que la mente de los otros sea una puerta cerrada, de tanto su propio mundo mental
como el de los otros son opacos dando lugar a una indiferenciación, por lo cual, las dificultades se
presentan de lo imprevisible del comportamiento de los demás, la incorporación a la cultura, el
desarrollo de sistemas simbólicos complejos y la falta de sentido de las acciones humanas, propias y
ajenas. Esto se trasluce a la hora de conversar, inferir estados mentales, tener en cuenta contextos
sociales, entre otras cuestiones. La causa se piensa como principalmente genética sostenida en este

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 déficit cognitivo específico. Los cognitivistas plantean que se trata de errores frente a la iniciativa del
otro y piensan los síntomas en términos de errores del conocimiento. Los síntomas como déficit en el
campo del sujeto del conocimiento, hay una falla cerebral que impide que por déficit en el córtex
superior el sujeto de conocimiento integre los datos que le vienen por las vías del sentido y responda
adecuadamente.
Por otro lado, desde la concepción psicoanalítica lacaniana del autismo, desde autores como
Maleval y Laurent se plantea al autismo desde otro lugar, desde una lógica de no-déficit, en tanto
desde el psicoanálisis, nadie viene con una teoría de la mente, con un yo distintivo, el yo se construye.
Para Laurent lo que ocurre en el autismo, es que el sujeto se protege, se defiende de las
manifestaciones del Otro para con él. La causa, al contrario de lo planteado anteriormente, se
encontraría en la constitución subjetiva, específicamente en que no hay agujero, es decir, hay una
forclusión del agujero, mediante el cual se establece cierta conexión con el mundo, en este caso, nos

OM
encontramos con un cuerpo de goce que no está intervenido por el Otro, cuyo retorno constituye un
neoborde donde el sujeto se encuentra situado, no está atravesado por los significantes y por lo tanto,
hay modalidades de organizarse específicas frente a un otro que es intrusivo. Respecto a la terapéutica,
apela a una clínica del circuito constituyendo un espacio donde puede haber intercambios de un nuevo
tipo, articulados con un otro menos amenazador, eso es, mediante la invención de una solución
particular, a medida, como único remedio de la cual se debe incluir el resto, entendido como aquello

dobles.
.C
que permanece de el límite de su relación con el Otro; sus objetos autísticos, sus estereotipias, sus

Por otro lado, Maleval retoma aportes del autor anterior y a su vez fórmula que el autismo es en
DD
realidad, un funcionamiento subjetivo singular, diferenciándolo de otras estructuras como la psicosis, la
hipótesis de Maleval es que en el niño autista tiene dificultades en relación a su voz y en tomar el lugar
de enunciador, lejos la causa de ser genética, radica en una posición específica del sujeto provocada
por el rechazo de la alienación significante y el retorno de un goce sobre el borde, lo cual se manifiesta
a través de lo verboso o del mutismo, así también de la soledad característica, en tanto el sujeto se
LA

protege de la interlocución del Otro y de tomar una posición de enunciación. La terapéutica radica en
que el sujeto autista encuentre condiciones que le permitan desarrollar las potencialidades defensivas
del borde autístico disponiendo de tres componentes más o menos independientes. La imagen del
doble, el islote de competencia y el objeto autístico, gracias a los cuales se podrían elaborar
“transacciones” que les permitan abrirse a un mundo al que inicialmente fueron ajenos.
FI

20) Situé la articulación teorico-clinica que distingue la propuesta de Riviere y Núñez sobre el autismo en
su texto “La mirada mental” ¿Por qué el cuadro fenoménico referido por estos autores no se corresponde


a la caracterización que del autismo realiza Leo Kanner en 1943 y 1956?

La articulación teórico clínica que distinguen Riviere y Núñez sobre el autismo en su texto es en base a la
teoría de la mente que toma al autismo como un déficit especifico, donde las teorías cognitivas lo
impusieron como un trastorno invasivo de los procesos del desarrollo, planteando que al carecer de una
teoría de la mente o tenerla deficitaria, sería difícil o casi imposible el desarrollo de los sistemas simbólicos
complejos (esos mecanismos que permiten al niño pequeño aprender a descifrar estructuras simbólicas en
función de intenciones compartidas y comprendidas)

Kanner no lo expresa como un déficit sino como una posición activa de la defensa con respecto a la
intrusión del entorno que le produce un intenso malestar (una posición subjetiva). Destaca que esos niños
están dotados de buenas potencialidades cognitivas, donde todo tiene fisonomías inteligentes, cuando
están solos con objetos suelen tener una sonrisa placida, acompañada de un murmullo, un canto feliz y
monótono, también destaca su sorprendente vocabulario, la excelente memoria, donde la memoria

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mecánica y el recuerdo de modelos y secuencias, demuestran inteligencia (como es definida en el sentido
más habitual) Además de que físicamente, todos los niños eran normales, y muy hábiles (solo algunos eran
torpes en el andar y en ejecuciones motoras gruesas). Kanner menciona que es necesario asumir que los
niños con autismo llegaron al mundo con una incapacidad innata para formar contacto afectivo normal con
las personas, al igual que también hay niños con características de diferente índole, como los que nacen
con deficiencias intelectuales o físicas innatas. Para Kanner, se puede evolucionar dentro del mismo
autismo, como por ejemplo lo es el caso Donald, quien era muy bueno para los números y las matemáticas,
pudiendo estudiar y graduarse para trabajar en un banco, a diferencia de otros donde no es así. Cada uno
es particular, por lo que no solo lo innato se tiene en cuenta como Riviere y Núñez, sino que entra en juego
lo psicológico y lo social. Considera al autismo como un modo inusual de relacionarse con el mundo.

En la teoría de la mente mencionan que quienes carecen de ella parecerían ingenuos y sin malicia, sin
destrezas mentalistas, luego, por ejemplo en la resolución de las escalas Weschler notaban que las

OM
resolvían muy bien pero seguían siendo incapaces de conversar, inferir estados mentales, tener en cuenta
contextos sociales o adaptarse a los demás en las veloces interacciones cotidianas. Acá consideran al
autismo como una incapacidad y consideran al factor innato biológico como un disfuncionamiento
cerebral.

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.C
Riviere y Núñez postulan que las alteraciones comunicativas en el autismo las pautas de comunicación
tienen un tono imperativo. No emplean pautas declarativas. No intentan modificar mundos mentales
cuando se comunican. La persona con un problema severo a la hora de mentalizar quizá pueda comunicar
sus deseos y necesidades, tratando de cambiar el mundo físico para satisfacer aquellos y éstas. Pero será
DD
mucho más difícil e improbable que comunique sus experiencias acerca de los objetos y relaciones del
mundo, con el desinteresado y gratuito fin de compartirlas. Y si lo hiciera, en los casos en que la
competencia general permitiese acceder a formas completas pero poco recursivas de mentalismo, lo haría
con gran dificultad. Les resultaría extremadamente difícil y laboriosa esa tarea natural de adaptarse a los
cambios dinámicos de las mentes de los interlocutores en las conversaciones. Además, al no calcular
LA

fácilmente los estados mentales de otros, diría con frecuencia cosas o bien irrelevantes o bien
inapropiadas. Tendrían quizás una baja densidad intersubjetiva. Las personas con dificultades de
mentalización deberían mostrar alteraciones específicas en el uso de las formas deícticas y en tareas de
comunicación referencial.
FI

En cambio L. Kanner (1943) plantea que el lenguaje está desviado hacia un ejercicio de memoria
autosuficientemente semántica y conversacionalmente sin valor o muy distorsionada. Cuando se forman
frases son repeticiones, como loros combinaciones de palabras. El lenguaje no se vuelve una herramienta
para recibir o impartir mensajes significativos.


21) Precise las coordenadas clínico metapsicológicas de la constitución de la fobia que Freud propone en la
Epicrisis del historial de Juanito (1909)

En el historial de 1909, Freud da cuenta que hay un rasgo imputable en la vida del sujeto que su interés por
su “hacer- pipi” su pene, del cual está interesado por verlo en otras personas y a la vez exhibir el suyo.
Observa que los animales grandes también lo tienen y más grande que el suyo, sosteniendo la misma
conjetura respecto de sus progenitores. Descubre que basándose en la presencia o la falta de este, uno
puede distinguir lo vivo de lo inanimado. Un día, en la calle Juanito enferma de angustia, no puede decir de
que teme pero al deja traslucir al padre como el motivo de su condición de enfermo, la ganancia de la
enfermedad; él quería permanecer junto a su madre y hacer cumplidos con ella. Pero esta angustia no

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puede reducirse en añoranza porque también se enferma cuando su mama va con él por la calle.
Exterioriza en miedo a que un caballo blanco lo mordiera, a un estado patológico como este se le llama
fobia. Freud llama a este tipo de fobias Histeria de Angustia pero a diferencia de la histeria la libido
desprendida del material patógeno por la represión no es convertida saliendo de lo anímico, en una
inervación corporal sino que se libera como angustia. En el caso de Juanito el estallido del estado de
angustia fue repentino ya que días antes el niño despertó de un sueño de angustia en el cual su madre
había partido y ahora no tenía con quien hacer sus cumplidos. El sujeto ha sonado sobre sus ternuras con
su madre, y todo placer se ha mudado en angustia y el contenido de la representación se ha mudado en su
contrario. La represión obtuvo la victoria sobre el mecanismo del sueño. Pero los comienzos de esta
situación psicológica remotan más atrás, en el verano hubo episodios parecidos extiorizando cosas de este
temor; desde esta época podría dar cuenta que hay en Hans la existencia de un excitación sexual
acrecentada cuyo objeto es su madre. El hecho es el vuelco de la excitación en angustia. Antes del
estallido, su interés por su “hacer-pipi”, por ver el de los demás, especialmente el de la madre a la cual

OM
miraba cuando se vestía delante de él. Hay una amenaza a ser castrado que en ese momento no se tenía
en cuenta pero que deja una huella que luego se va a ver resignificada en el sueño donde él se despierta
con angustia. También cabe mención el nacimiento de su hermanita, que precipita la fobia junto con el
sueño de angustia. Freud considera que el ocasionamiento de la enfermedad está dada en la escena que él
iba de paseo con su mama y vi un caballo tumbarse y patear, la causo impresión, se aterrorizo y creyó que
le animal estaba muerto, a partir de ahí todos los caballos se tumbarían. A raíz del caballo caído no pudo

.C
dejar de pensar en su padre, y desear que el cayera y quedase muerto. Un rato después acepta esta
situación mediante un juego que el muerde al padre y conduce frente a él sin trabas ni miedo. Tras la
angustia primero exterioriza que le caballo lo morderá, se ha descubierto la angustia de que los caballos se
tumbaran y ambos (el caballo que muerde y el que se cae) son el padre que habrá de castigarlo por
DD
alimentar el tan malos deseos contra este, la coordenada de la eclosión es la del caballo que Juanito ve que
se cae.
LA

22) ¿Cuáles son las condiciones de surgimiento de un sujeto animado de libido - constitución subjetiva -
según Lacan en “Dos notas sobre el niño” (1969)?

En dos notas sobre el niño lacan plantea que a dos alternativas al respecto de dónde viene a ubicarse el
FI

niño como síntoma de la pareja parental y como objeto de goce del fantasma materno

Si bien es necesario que el niño se ubique como objeto de goce es importante que se interdicte y se
propicie el corte simbólico para poder constituirse como sujeto


Es decir que a lo que hay apuntar es a qué si queda atrapado en el lugar de objeto del goce del fantasma
no tendrá posibilidad de inscribirse el corte inscripción del significante y posibilidad de sujeto

-
Habla de lo necesario que es que el niño se ubique en un primer momento como metonimia del falo
materno o de parteneire fálico de la madre pero a la vez que también salga del lugar ese de objeto que
para poder advenir como sujeto deseante

- investido como objeto para la madre en tanto viene a ocupar el lugar de la falta, anticipadamente se
significa adviene a un lugar, objeto/cuerpo que se libidiniza

23) Precisen los aportes centrales del texto de J. Lacan “Dos notas sobre el niño” (1969) al campo de la
Psicopatología Infantil

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En este texto J Lacan dice que el síntoma del niño está en posición de responder a lo que hay de
sintomático en la estructura familiar, define al mismo como el representante de la verdad de la pareja
familiar y de la subjetividad de la madre (que en este caso es correlativo de un fantasma). Cuando la
distancia entre la identificación con el ideal del yo y la parte de la madre no tiene mediación (no actúa el
nombre del padre) el niño queda expuesto a capturas fantasmaticas convirtiéndose en objeto de la madre,
y su función es relevar la verdad de este objeto. El niño realiza la presencia de eso que Lacan llama objeto a
en el fantasma. Satura la falta que causa el deseo de la madre, aliena en el todo acceso de la madre a su
propia verdad. El síntoma somático es el recurso inagotable para dar fe de la culpa, servir de fetiche. Da
aquello que le falta, el objeto mismo de su existencia, apareciendo en lo real. En la medida de que se
presenta en real está expuesto a mayor pago de fantasma. Las funciones de padre y madre se juzgan según
la necesidad social de que a relación con el deseo no sea anónima. La función de la madre: sus cuidados
están signados por un interés particularizado. La del padre; su nombre es vector de una encarnación de la
ley en el deseo. Esto podría entrar en relación a los que respecta en el texto de Miller diciendo que el niño

OM
entra en la estructura (preexistente) como objeto de otro y sale de esa posición para constituirse en la
posición de sujeto deseante, que dependerá del niño y de la relación con el otro.

24) Especifique la noción de Teoría de la Mente planteada por los autores del libro “La mirada mental”.

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¿Cuáles son los vínculos señalados por Riviere y Núñez, entre esta competencia y el autismo? Precise la
correspondiente articulación teórico -clínica.
DD
La teoría de la mente es la competencia que permite a las formas elaboradas, las pautas más sutiles y
específicas de comunicación y engaño en el hombre. La teoría de la mente funciona de una forma tan
eficiente, fácil y ubicua en la mayoría de las interacciones humanas, que tiende a pasar desapercibida. Su
funcionamiento se sitúa de ordinario por debajo del umbral de la conciencia. No deja de estar ahí,
funcionando sin sentirse. Se percibe con más facilidad si ella no está ahí. Las investigaciones sugieren que
LA

aquellos seres con deficiencias o carencias específicas de destrezas mentalistas presentan un trastorno de
desarrollo que se conoce como autismo infantil (Kanner 1943).
Muchos investigadores y clínicos piensan que, aunque ese trastorno del desarrollo tenga consecuencias
generalizadas y profundas en toda la personalidad humana, se deriva de un déficit concreto y específico: el
FI

de la teoría de la mente.
La investigación sobre autismo, llevo a los experimentadores a extrañarse por los niños normales, ya que
las carencia mentalistas de los autista resaltan su extrema eficiencia y capacidad como “teóricos de la
mente”. Sugieren que el desarrollo de la teoría de la mente, como competencia especifica del dominio


psicosocial, no puede reducirse al desarrollo de otros dominios conceptuales o de otras competencias. Los
datos parecerían indicar el carácter específico, y relativamente independiente de otras destrezas, de las
otras competencias. Los datos parecían indicar el carácter específico, y relativamente independiente de
otras destrezas, de las habilidades mentalistas. Esta relativa independencia y especificidad de
funcionamiento del sistema, dedicado al dominio de lo mental, permitiría explicar la propia exigencia de
“autistas inteligentes”.
25) Articule los conceptos de desarrollo y estructura en el marco de la constitución subjetiva desde J-A.
Miller (1993) en “Apertura de las II Jornadas Nacionales: desarrollo y estructura en la dirección de la cura”
y J. Lacan (1969) “Dos notas sobre el niño”.
Miller en su escrito retoma aportes de Lacan, desde este punto propone que en el campo del lenguaje
cede desarrollo a la historia. Lo que buscan plantear es que le desarrollo no es lo único que está presente
en un niño, sino que más allá de los madurativo y lineal en él se encuentra un sujeto con historia y

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estructura, la estructura familiar en la cual los niños se encuentran inmersos da lugar a las significaciones y
su relación con Otro garante de esos significantes. Por lo tanto, la historia viene a darle un sentido al
desarrollo madurativo; y desde este punto destacan el apres coup, que sería una forma de dar sentido y
resignificar algo tardíamente, este funcionamiento dominaría a la maduración. De esta manera, le dan una
reubicación al concepto de niño, lo plantean como operativo, lo que nos invita a pensarlo como no pasivo
sino más bien activo, que intenta darle sentido y significado a lo cronológico y biológico. Desde este punto,
es estructura preexistente al sujeto y el síntoma del niño está en posición de responder a los que hay de
sintomático en una estructura familiar. Una estructura que siempre se encuentra en falta, que tiene un
vacío y un lugar que este niño viene a ocupar. De este modo, sujeto y objeto son dos posiciones del mismo,
es decir, el niño ingresa a la estructura siendo un objeto del otro, como objeto pequeño a en el fantasma,
aparece como la falta especifica del deseo de la madre, de a poco el niño debe ir dejando este lugar para
construirse en un sujeto deseante, una constitución subjetiva, la cual siempre implica la relación con un

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deseo de otro.

26) Delimite la “perturbación fundamental” y puntualice los rasgos centrales de la “psicopatología

autística” propuesta por A. Asperger en 1994. Explique por qué el autor subraya el tenor cualitativo de
dicha perturbación.

.C
Asperger propone que los niños autistas tienen una severa perturbación y considerable limitación con la
interacción de su ambiente, lo cual dificulta la integración social, y limita sus relaciones sociales. Los
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sujetos se encuentran en sí mismos, no tienen contacto con el mundo circundante, lo cual se manifiesta los
primeros años de vida. Pero esta perturbación se distingue en los niños por el grado de alteración en el
contacto, por sus intereses y personalidad y por su grado de actividad intelectual, ya que el autor
manifiesta que en algunos niños los problemas son compensados por un alto nivel de pensamiento original
y experiencia, lo cual puede desembocar en logros excepciones en la vida. Asimismo, el autor resalta que la
LA

personalidad autística persiste a través del tiempo y que globalmente está delimitada por esta limitación
en sus relaciones. Aunque son capaces de adquirir algunos hábitos sociales solo si son procesados por vía
intelecto, es un aprendizaje no mecánico sino a través de la intelectualización consciente. En su conjunto,
esto caracteriza el cuadro de psicopatología autística.
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27) Justifiquen la frase de Freud “las histerias de angustia (…) son, directamente, las neurosis de la época
infantil” y describa “sus caracteres esenciales”. Precise un andamiaje metapsicológico. (Historial de
Juanito, 1909).


Freud desde aquí intenta ubicar a la histeria de angustia como causa ocasional que da lugar a la angustia
como motor de la represión. En el historial, la fobia hace su aparición como histeria de angustia, y en el
hecho de que no requiera una constitución previa particular es paradigma de la neurosis infantil. La
angustia de Juanito es libido trasmudada como efecto de la represión de las mociones edipicas. Lo cual, el
ligar esa angustia implica un trabajo psíquico para el niño que conlleva a la formación de síntomas fóbicos,
este sería un carácter esencial. Por lo tanto, el niño quedaría liberado de angustia pero a costa de
inhibiciones y limitaciones, pero de este modo los parapetos psíquicos bloquean el desarrollo de la
angustia. Para que Juanito logre esto, se presentan mecanismos de elaboración inconscientes como
sustitución por desplazamiento de una representación por otra, lo que en este caso sería: caballo – padre.
De este modo, logra reprimir la sexualidad la cual no estaba pudiendo hacer con los mecanismos típicos,
diríamos entonces que la fobia le ayuda a Juanito a organizar la sexualidad, ya que la introversión de la
libido que se convierte en angustia es siempre de castración. En conclusión, a Juanito quien tenía rasgos de

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sexualidad activa, una cosmovisión fálica del mundo, se masturbaba sin inhibiciones, y desde donde se
infería que no tuvo un padre que se presente como ley, la fobia a los caballos le permitió: racionalizar la
angustia, la representación sustitutiva que ocupaba un rol de contrainvestidura (contra lo que nunca fue
exteriorizado, las mociones del complejo de Edipo), y la necesidad de un segundo tiempo, lo que permite
evitar el desprendimiento de angustia tras la elaboración de la fobia – prohibiciones, evitaciones –
precauciones – contra el caballo como sustituto del padre. Esto es lo que representa un carácter esencial
en el desarrollo de Juanito, es neurótico porque hace esa sustitución.

28) ¿Por qué B. Inhelder sostiene que la evolución del razonamiento del débil estaría caracterizada por
“una forma particular de dinamismo”? En su respuesta defina los conceptos “falso equilibrio” y “clausura”
de las operaciones.

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Retomando que dentro de las concepciones sobre la debilidad mental se encuentran tres paradigmas, se
resaltan los aportes de Inhelder y Piaget. Su marco teórico va a estar situado en una perspectiva
constructivista de conocimiento, de este modo expondrán a modo de hipótesis que los retrasos y
anomalías en este desarrollo deberían conocerse como retrasos o fijaciones de la elaboración de
operaciones mismas y de sus agrupamientos. Desde este punto estudian la lógica del pensamiento de la

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debilidad mental y explican que el débil mental parece como si presenciara una clausura de un sistema
operatorio, responderían a una estructura operatoria concreta inacabada. Por lo tanto, el débil mental
ignoraría las operaciones formales que sobrepasan la experiencia, para poder organizarse sobre un plano
DD
hipotético-deductivo. Estos sujetos cuentan con un equilibrio operatorio que permanecerá siempre
inacabado, es por esto que sería débil, por consiguiente podemos hablar de una falta o forma particular de
dinamismo y movilidad, más bien presentarían un equilibrio pasivo y preservador, lo que se nombra como
falso equilibrio.
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