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SONDA VESICAL

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Objetivos
• Identificar las indicaciones y contraindicaciones para la
colocación de la sonda urinaria.
• Identificar el material y equipo necesario para el
procedimiento.
• Conocer la técnica adecuada de la colocación de sonda en
ambos géneros.
• Mencionar las complicaciones más frecuentes de la colocación
de una sonda vesical y los cuidados de la misma

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Definición

El cateterismo vesical es la introducción de una sonda a través de la uretra hasta el


interior de la vejiga con técnica estéril, con fines diagnósticos y terapéuticos; es un
procedimiento invasivo y traumático a la estructura de las vías urinarias; el cateterismo
vesical conlleva un alto riesgo de infección del tracto urinario así como complicaciones
mecánicas, por lo tanto, se debe valorar la necesidad de realizar el procedimiento
correctamente, donde los beneficios superen los riesgos.

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Indicaciones

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- Mitigar inmediatamente la
distensión vesical aguda.
- Obtener una muestra de
orina estéril.
- Medir el volumen residual
postmiccional.
- Administrar fármacos

- Medir la diuresis de forma


estricta y continua.
- Estudio y tratamiento.
- Tratar la retención urinaria.
- Realizar irrigación vesical
continua

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SEGÚN EL CALIBRE
Su tamaño viene calibrado en unidades francesas (escala de Charriere – CH)
Una unidad CH o French equivale a 0,33 mm., por lo tanto, 3 Fr = 1 mm de
diámetro.
En adultos se puede usar calibres de 14 – 18 F o hasta de 20 – 24 F para
drenar hematuria con coágulos.

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Sonda Foley

• Más comúnmente usada


• Flexible permanece en la vejiga por medio de un balón inflado con agua estéril ubicado en su extremo
• Más común tiene dos canales interiores: uno para drenar la orina y otro para inflar el balón de suspensión.
• Variantes en su diseño: con tres canales, para instilar fluidos, para irrigar la vejiga, etc.
• Disponible en los tamaños de 8 a 30 Fr
• Capacidad del balón oscila entre 5 y 30 cc (retención - hemostasia posoperatoria).
• La longitud: hombre es de 38 cm, mujer: 22 cm Descargado por Alvaro Callejas Arenas
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Sonda Nelaton

• Es un catéter flexible
• Uso a corto plazo para el drenaje de orina de la
vejiga.
• No tiene balón en su extremo
• Látex de 35 - 40 cm de longitud
• Calibre que varía de 4 a 18 fr. Descargado por Alvaro Callejas Arenas
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MATERIALES
- Jabón antiséptico
- Lubricante hidrosoluble
- Tela adhesiva o Micropore
- Tijeras
- Fuente de luz
Debe estar estéril:
- Recipiente (riñonera)
- Gasas
- Campos quirúrgicos
- Dos pares de guantes
- Una jeringa de 5 cc.
- Una bolsa de drenaje
- Solución de irrigación o fisiológica
- Sonda de Foley de tamaño adecuado a cada caso 12
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1. PREPARACION DEL PACIENTE

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PREPARACION PREVIA
Pedir a algún miembro del equipo médico que nos acompañe durante el procedimiento
• Todo el material deberá estar listo antes de iniciar el procedimiento.
• Colocar al paciente en decúbito supino.
• Lavado de manos según protocolo.
• Lavado de genitales de dentro hacia afuera.
• Secado de la zona con gasa estéril.
• Ayudar al profesional que realiza la técnica
estéril, durante el procedimiento.
• Certificar la integridad de la sonda

Posición del paciente

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La manipulación del catéter siempre se realizará de forma aséptica,
usando equipo y guantes estériles.
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Sujetar el pene (con una gasa), LUBRICAR CATÉTER Y URETRA Introducir el catéter suavemente
colocarlo en posición vertical y (Aplicación directa de hasta que salga orina. No forzar,
retraer el prepucio. lubricante urológico para evitar provocar una falsa vía.
anestésico)
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Conecte la sonda a la bolsa
colectora y sujétela en un nivel más
bajo que la vejiga (por ejemplo, en el
barandal de la camilla si el paciente
está hospitalizado).
• Regresar el prepucio a su posición,
para evitar parafimosis.
• Fijar la sonda en la cara anterior del
muslo después de su inserción para
evitar el movimiento y la tracción uretral.
• La bolsa colectora quedará fijada al
soporte.
• Lavado de manos, tras la finalización
de la técnica.

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SONDA
VESICAL EN
PACIENTE
FEMENINO
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Complicaciones.
• Perforación uretral (falsa vía) o vesical.
• Infección urinaria.
• Retención urinaria por obstrucción
• Hematuria ex vacuo.
• Uretritis.
• Incomodidad de la/del paciente.

El problema más común asociado al uso de esta técnica son las infecciones del tracto urinario (10%)
La infección es introducida generalmente por dos vías: VÍA INTRALUMINAL, por migración
retrógrada del sistema de drenaje, y la VÍA EXTRALUMINAL, a través del “pasaje urinario”, el espacio
existente entre la sonda y la uretra. No obstante, algunos autores señalan una tercera vía que
concurriría en el MOMENTO DEL SONDAJE, mediante el arrastre hacia el interior de los
microorganismos del extremo distal de la uretra.
También existen factores intrínsecos, propios de la/del paciente, que pueden facilitar la infección
urinaria asociada a sondaje: edad avanzada, sexo femenino, insuficiencia renal, diabetes mellitus,
inmunodepresión, malformaciones, etc.

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Bibliografía
1. Lejia H. Técnica de cateterización vesical. Revista Mexicana de Enfermería Cardiológica [Internet]. 2004 [citado
19 Julio 2019];(12):115-119. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-2004/en043f.pdf
2. Arcay E, Ferro A, Gonzales B, Rodriguez B. Sondaje vesical. Protocolo de Enfermería. Asociación española de
enfermería en urología [Internet]. 2004 [citado 19 Julio 2019];(90):7 - 14. Disponible en:
http://file:///C:/Users/fox/Downloads/Dialnet-sondajevesical-3100147.pdf
3. Colocación de sonda vesical masculina y femenina [Internet]. Paginas.facmed.unam.mx. [citado 20 Julio 2019].
Disponible en:
http://paginas.facmed.unam.mx/deptos/cirugia/images/ensenanza/practicas/COLOCACION_DE_SONDA_VESICA
L_NUEVA-CECAM-.pdf
4. Colocación de sonda vesical [Internet]. Famen.ujed.mx. [citado 20 Julio 2019]. Disponible en:
http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/b-2017/02_Prac_01.pdf

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