CPN Final

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CARRERA: TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA
TEMA:
“Cuidados paliativos en neonatología”
Materia: Comunicación y Lenguaje
Estudiante: Sara Judith Lasso Miranda
Quito, 24 enero de 2023

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CUIDADOS PALIATIVOS EN NEONATOLOGÍA (CPN)

Según la OMS ¨Los cuidados que realizamos para mejorar la calidad de vida de un
sujeto procurando su bienestar y dignidad se conocen como cuidados paliativos¨, más en el
área neonatal la situación es devastadora ya que los pacientes son niños recién nacidos y se
brinda el apoyo necesario a los familiares que no están listo para afrontar una perdida
temprana, se asegura que la muerte del niño sea con compañía y evitando tratamientos
innecesarios y fuera de dimensión impidiendo dolor o desconformidad tanto para el niño
como para sus padres.
Las unidades obstétricas y neonatales enfrentan a diario el cuidado de fetos y RN

que fallecerán en horas, meses o años sin recibir cuidados adecuados. El objetivo principal
de los CPN es jamás ayudar a morir a los RN, sino apoyarlos a vivir el final de su vida con
consultorios de obstetricia, plantas de hospitalización, paritorios, unidades de cuidados
intensivos, maternidades, atención primaria y consultas de seguimiento.
Como mencionan varios autores las unidades neonatales (UCI-N) son espacios
destinados a cuidar recién nacidos (RN) que presentas una alta gama de enfermedades, las
muertes de los RNP según estudios figuran como la tercera parte de los decesos, los RN
que tienen malformaciones congénitas severas, enfermedades genéticas son considerados
de alto riesgo que entran en UCI-N.
En este momento de incertidumbre tristeza y dolor se debe estar dispuesto a

satisfacer las necesidades biológicas psicológicas y espirituales del RN respetando las
creencias de los padres. Escuchar es una parte del trabajo como del duelo y del respeto,
pero también es educador para crecer como seres humanos.
El personal de salud tanto doctores como enfermeros se ven involucrados

íntimamente en estos casos por que se apela al sentimiento humano, se brinda el apoyo
necesario al paciente y sus padres, muchas parejas se separan tras el nacimiento de un hijo
enfermo, por lo general es la madre quien lleva toda la carga y sufrimiento de este evento
que es necesario prepararla para la muerte de su pequeño. Las acciones interdisciplinarias
tienen un papel importante ya que enfermeros y psicólogos trabajan de la mano en
enfermedades terminales neonatales.
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Varias de estas enfermedades son cáncer de colon o intestino, lesiones neurológicas,

malformaciones congénitas, síndromes genéticos letales como trisomía 18 0 13,
cardiopatías, sida y hepatopatías.
Imagen1
Trisonomia 13 o 18
Nota. Bebe con trisonomia 13, conocido como sindrome de patau.

Obtenido de: Biog http://cpr.internacionaleiris.ccmc.climantica.org/2011/04/09/trisomia-13-
sindrome-de-pata/
El protocolo en CPN no es una decisión individual esta debe seguir un proceso,

reunión medico enfermero paciente, medico enfermeros padres, equipo de especialistas,
reunión con psicología y trabajo social, comité ético, dando el tiempo necesario para la
toma de decisiones, en caso de existir un desacuerdo se debe buscar el beneficio físico y
psicológico del niño.
Como menciona sarda hay varias medidas que se aplican en la atención de CPN, y
estas son: medidas generales las cuales son un lugar privado con suficiente espacio para
familiares, ayuda para a marcar al RN en brazos, incentivar a los familiares que participen
en el cuidado del RN; medidas no farmacológicas son las que no se utiliza medicamentos,
así como también, proporcionar el cupón para su uso, usar maquinas que ayuden a respirar
al niño, uso de vías centrales para la nutrición, chequeo constante de los signos vitales;
medidas farmacológicas es el uso de medicamentos que ayudan con los síntomas de las
enfermedades y mantienen cómodo y sin dolor al RN.
Otro de los procesos más difíciles de las enfermedades terminales perinatales es el

proceso de morir y la muerte dentro de estos aspectos siempre se respetara la creencia y
religión de los padres cuando se ha tomado la decisión de quitar los soportes vitales y todos
los tratamientos extracorpóreos se debe cuidar la boca de secreciones por lo general no
todos los RN mueren inmediatamente, en tal caso, se pone en consideración enviar al RN a
continuar con el proceso de fallecimiento en casa para estos casos se debe brindar el apoyo
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psicológico necesario a la familia y que esta pueda actuar adecuada y racionalmente ante la
muerte del niño. Cuando el RN ha fallecido es de suma importancia hablar claramente sin
metáforas cuando se informa a la familia, tras la muerte se debe amortajar el cuerpo
adecuadamente y brindar el sostén necesario durante los trámites de egreso.
Después del fallecimiento del RN es aconsejable realizar citas de control con los
padres y familiares del niño para poder determinar el avance en la superación de la
situación, así como, brindar la información que la autopsia arrogo para confirmar lo que ya
se sabia antes de la muerte estas citas pueden ser mas emotivas con la participación del
personal de salud que estuvo estrechamente relacionado con los cuidades del niño y sus
familiares.
Así como se realiza un plan de apoyo para el RN y sus familiares se debe realizar
uno para el personal que estuvo involucrado en el cuidado, es importante tener el
conocimiento sobre CPN y el cuidado psicológico de sí mismo a través de estudio y talleres
ya que encontrarse en una situación como esta apela al lado emocional del personal.
Para concluir sabemos que las enfermedades congénitas en un RN son las mas
frecuentes causas para la muerte, los CPN están enfocados en cuidar el bienestar fisiológico
de RN procurando su dignidad y evitando dolor, tratar con los padres es una de las
situaciones mas complejas ya que tienen el conocimiento de que su hijo va a fallecer y
probablemente no puedan imaginar una vida sin él, los controles prenatales pueden reducir
el riesgo de padecimiento de enfermedades graves. Según estudios de ministerio de sanidad
española la tasa de mortalidad neonatal descendió en el último siglo gracias a estos
controles.
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Referencias
GIL CASTANEDA, A. I., RAMIREZ JULCARIMA, M. N., REYES ACUÑA, C.,
GALLARDO CAMUS, P., GROSSO GÓMEZ, Z. P., JIMÉNEZ LUNA, A., . . .
QUIROGA, A. (2023). Cuidados al final de la vida en neonatología. Obtenido de
siben.net:
https://www.siben.net/images/htmleditor/files/cuidados_al_final_de_la_vida._final-
maquetado-1_correcto.pdf
Comité de Estándares, Sociedad Espanola de Neonatología. (2021). Cuidados paliativos

perinatales. Obtenido de .seneo.es:
https://www.seneo.es/images/site/publicaciones/S1695403321003787.pdf
Gabriela, A., Bouza, G., Ricardo, M., Nieto, N., & Alejandro, D. (2020). CUIDADOS
PALIATIVOS EN LA UNIDAD DE NEONATOLOGÍA. Obtenido de sarda.org.ar:
https://www.sarda.org.ar/images/2020/Num2-7.pdf
Ministerio de salud, servicios sociales e iguldad. (2010). Cuidados Paliativos. Obtenido de

sanidad.gob.es:
https://www.sanidad.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/BBPP_2017/
BBPP_CP_2017/BBPP_CPP_Cataluna.2017.pdf
Trujillo Garrido, N. (2015). Cuidados paliativos . Dextra Editorial .

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CUIDADOS PALIATIVOS EN NEONATOLOGÍA (CPN)

Las unidades obstétricas y neonatales enfrentan a diario el cuidado de fetos y RN

En este momento de incertidumbre tristeza y dolor se debe estar dispuesto a

El personal de salud tanto doctores como enfermeros se ven involucrados

Varias de estas enfermedades son cáncer de colon o intestino, lesiones neurológicas,

Nota. Bebe con trisonomia 13, conocido como sindrome de patau.

El protocolo en CPN no es una decisión individual esta debe seguir un proceso,

Otro de los procesos más difíciles de las enfermedades terminales perinatales es el

Comité de Estándares, Sociedad Espanola de Neonatología. (2021). Cuidados paliativos

Ministerio de salud, servicios sociales e iguldad. (2010). Cuidados Paliativos. Obtenido de

Trujillo Garrido, N. (2015). Cuidados paliativos . Dextra Editorial .

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