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    8110 - Equipo 3 - Induccion Al Trabajo de Parto

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    Yareli Escobedo
    El documento resume los conceptos clave de la inducción y conducción del trabajo de parto. Explica que la inducción se realiza de forma artificial mediante métodos mecánicos como dilatadores o catéteres, o químicos como oxitocina o prostaglandinas. La conducción involucra el uso de oxitocina y monitoreo con el partograma. También describe las fases y periodos del trabajo de parto, así como indicaciones y contraindicaciones para la inducción.

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    8110 - Equipo 3 - Induccion Al Trabajo de Parto

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    El documento resume los conceptos clave de la inducción y conducción del trabajo de parto. Explica que la inducción se realiza de forma artificial mediante métodos mecánicos como dilatadores o catéteres, o químicos como oxitocina o prostaglandinas. La conducción involucra el uso de oxitocina y monitoreo con el partograma. También describe las fases y periodos del trabajo de parto, así como indicaciones y contraindicaciones para la inducción.

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    8110_Equipo 3_Induccion al trabajo de parto

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    El documento resume los conceptos clave de la inducción y conducción del trabajo de parto. Explica que la inducción se realiza de forma artificial mediante métodos mecánicos como dilatadores o catéteres, o químicos como oxitocina o prostaglandinas. La conducción involucra el uso de oxitocina y monitoreo con el partograma. También describe las fases y periodos del trabajo de parto, así como indicaciones y contraindicaciones para la inducción.

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    8110 - Equipo 3 - Induccion Al Trabajo de Parto

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    El documento resume los conceptos clave de la inducción y conducción del trabajo de parto. Explica que la inducción se realiza de forma artificial mediante métodos mecánicos como dilatadores o catéteres, o químicos como oxitocina o prostaglandinas. La conducción involucra el uso de oxitocina y monitoreo con el partograma. También describe las fases y periodos del trabajo de parto, así como indicaciones y contraindicaciones para la inducción.

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    de 23

    INDUCCIÓN Y

    CONDUCCIÓN DEL
    TRABAJO DE
    PARTO
    Integrantes:
    Brito Ocampo Nhany Zeltzin
    Cruz Jaimes Jhair Jonatan
    Velasco Espinal José Eduardo
    Equipo 4
    Grupo 8110

    Fecha 27/01/22
    Introduccion
    Índice de Bishop
    ● Valoración útil, para identificar el grado de maduración cervical que presenta la paciente.
    ● Cuatro parámetros cervicales y uno de la altura fetal.
    ● Máxima puntuación del índice es 13.
    ● Términos generales considera que un cuello uterino es favorable cuando la paciente tiene una
    puntuación igual o mayor a 6.
    ● Puntuación menor de 6 se procede a realizar inducción, y si es mayor se realiza conducción.
    Inducción del trabajo

    del parto
    Induccion
    La inducción es un recurso en el cual de manera
    artificial se producen las contracciones uterinas
    que estimulan la maduración y dilatación
    cervical

    ● Se realiza en el 20% de la
    población obstétrica.
    ● Indicado cuando el feto y la madre
    se benefician del nacimiento en
    determinado tiempo y por vía
    vaginal

    Mecanicos Quimicos
    Mecanicos
    Son los diferentes procedimientos físicos que
    contribuyen la inducción de trabajo de parto

    Dilatadores Osmoticos
    ● Son utilizadas las laminarias y al lamicel,
    los cuales tienen un gradiente de
    concentración y absorben y retienen
    líquido y aumenta grosor.

    Cateteres Expendables
    ● Elonga el tejido conectivo por medio
    de acción mecánica, secrecion de
    prostaglandinas.
    Quimicos
    Se encuentran diversos agentes químicos que
    desencadenan/favorecen el inicio de trabajo de parto.

    Oxitocina
    ● Ejerce acción sobre receptores
    oxitócicos que actúan en la
    contracción muscular lisa.

    Prostaglandinas
    ● Favorecen la contractilidad uterina y
    cambios a nivel cervical
    favoreciendo maduración.
    ○ Prostaglandina E1
    ○ Prostaglandina E2
    ○ Prostaglandina F2
    Conducción del

    trabajo del parto


    Generalidades
    ● Oxitocina fundamental para la conducción del trabajo de parto
    ● Importante la vigilancia fetal
    Partograma
    ● Fridman (Siglo XX)
    ● Dilatación cervical y tiempo que ocupa
    el trabajo parto
    ● Se dividen en dos fases y cuatro
    períodos
    Fases del trabajo del parto

    ● Latente
    ● Activa
    Fase Latente (prodromos)
    ● Presencia de contracciones que tienden a aumentar en frecuencia e intensidad, (Factores
    necesarios para modificaciones cervicales.)
    ○ Cuello uterino tiene una dilatación no mayor de 3 cm. (Varía anatomía
    independiente de cada mujer y de sus antecedentes obstétricos)
    ● En términos generales se considera que la fase latente:
    ○ Mujer nulípara → hasta 20 h
    ○ Multípara → entre 10-14 h.
    Fase Activa (activo o establecido)
    ● Contracciones regulares y de mayor tono
    ● Se alcanza una dilatación de 4-10 cm.
    ● Se compone a su vez de tres etapas o fases adicionales:
    ○ Aceleración.
    ○ Pendiente máxima.
    ○ Desaceleración.
    Periodos del trabajo de parto
    1. Primer período o período de dilatación.(ambas fases latente y activa)
    a. Latente.- la dilatación alcanza 3 cm
    b. Activa ,. alcanza 4-10 cm.
    2. Segundo período o período expulsivo.
    a. Tiempo en el que el cuello uterino logra una dilatación de 10 cm hasta
    que el feto es expulsado a través del canal de parto.
    3. Tercer período o alumbramiento.
    a. Momento en que se expulsa el feto (neonato), hasta que se expulsa la
    placenta.
    4. Cuarto período o hemostásico.
    a. Contracción uterina del estado hemostático debido a el efecto compresor
    del músculo uterino sobre las arterias espirales. (dentro del puerperio
    Distocias
    Etiología de las distocias:
    1. Materno (Distocias óseas)
    2. Fetal. (situación, posición fetal)
    Tres variantes que determinan el éxito en el trabajo de parto:
    ● 1. Pasaje. Hace referencia al canal de parto teniendo en cuenta las partes óseas y blandas de
    este.
    ● 2. Pasajero. Se refiere al feto per se, y tiene en cuenta los factores de situación, presentación
    posición y tamaño.
    ● 3. Potencia. Hace referencia a la capacidad contráctil uterina con relación a la frecuencia y
    fuerza.
    Características de un partograma
    • Fecha y hora de ingreso • Características de las contracciones
    • Nombre de la paciente • Características cervicales (borramiento,
    • Edad de la paciente consistencia,
    • Signos vitales maternos dilatación y posición)
    • Antecedentes obstétricos (partos, cesáreas, • Gráfica en la cual se registra:
    abortos • Dilatación cervical
    y control prenatal) • Altura de la presentación (planos de Hodge
    • Grupo sanguíneo o estaciones
    • Fecha de la última menstruación de Lee)
    • Fecha probable de parto • Frecuencia cardíaca fetal
    • Diagnóstico actual • Posición y variedad de posición
    • Condición actual de las membranas amnióticas • Uso de fármacos
    (en caso • Aplicación y tipo de analgesia obstétrica
    de rotura, se especifica el momento de esta y el • Nombre del personal que realizó la
    tiempo exploración y el
    transcurrido) llenado
    • Características del líquido amniótico
    ¿Porqué un
    partograma?

    ● Vigila de manera segura la evolución


    del trabajo de parto.
    ● Es un método de vigilancia gráfico y no
    invasivo.
    ● Es accesible en términos económicos.
    ● Reproducible a nivel mundial.
    ● Determina la intervención del personal
    sanitario.
    ● Disminuye el número de cesáreas.
    Indicaciones y
    Contraindicaciones
    Indicaciones

    • Embarazo postérmino.
    • Rotura prematura de membranas a término y pretérmino.
    • Estados hipertensivos del embarazo (preeclampsia, eclampsia y síndrome HELLP).
    • Diabetes mellitus materna.
    • Restricción del crecimiento fetal.
    • Embarazo gemelar.
    • Corioamnionitis.
    • Desprendimiento prematuro de placenta.
    • Muerte fetal intraútero.
    Contraindicaciones

    • Cesárea anterior clásica o corporal.


    • Embarazo tras rotura uterina.
    • Embarazo tras incisión uterina transmural con entrada en la cavidad uterina.
    • Infección activa por herpes.
    • Placenta previa o vasa previa.
    • Prolapso del cordón umbilical o procidencia persistente del cordón.
    • Situación transversa del feto.
    • Cáncer invasivo de cérvix.
    Situaciones clínicas específicas

    Prevención del embarazo


    Rotura prematura de Rotura prematura de Gestantes con cesárea Presentación podálica
    cronológicamente
    membranas a término membranas pretérmino anterior
    prolongado

    Restricción de crecimiento Muerte fetal intraútero Sospecha de macrosomía Historia de parto


    fetal fetal precipitado
    Referencias
    ● Balandra, J., (2015) Obstetricia y Ginecologia, 7ed
    ● Aragón-Hernández, JP, Ávila-Vergara, MA, Beltrán-Montoya, J, Calderón-Cisneros, E,
    Caldiño-Soto, F, Castilla-Zenteno, A, García-Espinosa, M, Gil-Márquez, J, Gudiño-Ruiz, EN,
    Hernández-Rivera, C, Loya-Montiel, L, Salvador-Domínguez, G, & Vadillo-Ortega, F. (2017).
    Protocolo clínico para inducción del trabajo de parto: propuesta de consenso. Ginecología y
    obstetricia de México, 85(5), 314-324. Recuperado en 24 de enero de 2022, de
    http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0300-90412017000500314&
    lng=es&tlng=es.
    ● Guía de Práctica Clínica sobre el Parto Normal (2019) Guía de práctica clínica en el SNSm
    ● Protocolos SEGO (2013) Introduccion al parto, Sociedad española de ginecología y
    obstetricia, ELSEVIER.

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