Editorial Arch Argent Pediatr 2023;121(2):e202202798

La niñez y adolescencia, los pediatras y el ejercicio de la

Rodolfo Pablo Morenoa

Estos dos últimos años han sido diferentes Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS, 2030).1
en la vida de toda la humanidad, y también de Esta pandemia resaltó el rol de las sociedades
todos los pediatras y de la Sociedad Argentina científicas en todo el mundo. En Argentina la SAP,
de Pediatría (SAP). Fuimos atravesados por y en otros países sus respectivas sociedades de
una situación mundial inesperada, impensada, pediatría, fueron fuente de opinión autorizada
increíble, que afectó a la sociedad toda. y sirvieron para mejorar la confianza y orientar
La pandemia ha cambiado, tal vez las acciones de vacunación infantil contra el
definitivamente, nuestra conducta como individuos, COVID-19.2
como profesionales y como sociedad. Ha golpeado Las sociedades científicas, además, tuvieron
economías, ha reducido empleos, ha traído un rol relevante en la defensa del retorno a las
enormes retos. A otros los llevó a postergar sus clases presenciales. Los y las pediatras tuvimos
sueños o simplemente a terminar con ellos. Y, que reclamar la reapertura de las escuelas y las
posiblemente, modifique los parámetros sobre la clases presenciales, reconociendo la necesidad
normalidad que cada uno de nosotros tenía hasta de este espacio fundamental para el correcto
ahora. desarrollo de nuestra niñez y convencidos de que
En la SAP, todos quienes formamos parte de la salud y la educación son derechos indivisibles,
ella tenemos una enorme responsabilidad respecto y que la escuela es el escenario donde mejor se
de la promoción de la salud de niñas, niños y afianza y desarrolla este concepto.3
adolescentes. Por ello trabajamos y apoyamos La actividad asistencial también se vio
todas las iniciativas destinadas al abordaje integral modificada por la pandemia. La caída de la
de su salud, para que ellos gocen del grado atención programada, de urgencias 4,5 y de la
máximo de salud que se pueda lograr y alcancen internación, incluso de niños con enfermedades
una vida adulta sana y productiva. crónicas, 6 implica que una parte de la niñez y
Nuestra labor como pediatras debe contemplar adolescencia que necesitaba atención médica, no
no sólo los aspectos biológicos, sino los aspectos la buscó, ocasionando retrasos en diagnósticos
psicológicos, sociales, legales y éticos de la como en tratamientos.
niñez y adolescencia. Sólo así, con esta mirada Los pediatras nos enfrentamos hoy a una de
integral, podremos asistir a la niñez y adolescencia las más graves crisis de salud mental de la niñez
más vulnerable en nuestro país, para que todos y adolescencia.7 Durante la pandemia muchos
tengan las mismas posibilidades de acceder a niños y adolescentes presentaron problemas
una atención de calidad, con un enfoque en el psicológicos como ansiedad, depresión o estrés, y
cumplimiento de los derechos enunciados en la esta gran presión podría impulsar comportamientos
Convención sobre los Derechos del Niño y de los de riesgo y uso indebido de sustancias.8 Existen,

doi (español): http://dx.doi.org/10.5546/aap.2022-02798

Cómo citar: Moreno RP. La niñez y adolescencia, los pediatras y el ejercicio de la pediatría después de la pandemia COVID-19. Arch Argent Pediatr
2023;121(2):e202202798.

a
Presidente de la Sociedad Argentina de Pediatría.

Correspondencia para Rodolfo Pablo Moreno: [email protected]

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además, otras barreras para la atención en salud mayores dentro y entre países, hecho más notable
mental, que incluyen la pobreza, las condiciones en países que, como Argentina, ya se encontraban
de vida violentas y la pérdida de padres o adultos enfrentando una crisis económica y social.
importantes en la vida de un niño. Se suma a esto, Los pediatras de hoy deben dedicar sus
la limitada capacidad de atención ambulatoria y esfuerzos a hacer frente a las necesidades de
una internación saturada, ante una demanda sin los niños y sus familias, ser su receptor social,
precedentes. intérprete si es necesario, e interlocutor creíble y
La crisis del COVID-19 junto a la actual autorizado frente a las instituciones. Esta pandemia
situación económica y social de muchos países, expuso dramáticamente las desigualdades e
tienen un gran impacto en toda la población, inequidades sociales. En este nuevo escenario, el
especialmente en niños, niñas y adolescentes. Si pediatra en su rol de defensor de todos los niños
no se toman medidas a corto, medio y largo plazo, se vuelve aún más necesario e indispensable.10
va a ser difícil revertir el aumento de la pobreza La pandemia también modificó parte de la
infantil, las tasas de abandono y fracaso escolar, la gestión de la SAP. La sociedad realizó un enorme
brecha educativa y el empeoramiento de la salud esfuerzo, ofreciendo recomendaciones y guías
física y mental de la niñez y adolescencia. para la toma de decisiones clínicas con evidencias
Invertir en la lucha contra la pobreza infantil rápidamente cambiantes.11
es invertir en justicia y equidad. Es imprescindible Mantener la oferta académica implicó
romper el ciclo de la transmisión generacional de incorporar herramientas de comunicación virtual,
la pobreza. de desarrollo limitado hasta ese momento. Esto
La inversión en la protección de la vida y permitió mantener los Congresos Nacionales y
desarrollo de la infancia es la más importante Jornadas Regionales que, aunque en formato
inversión de los países que desean prosperidad virtual, permitieron la continuidad del intercambio
económica y estabilidad política. científico y de las experiencias vitales de ese
Actualmente, en Argentina, más del 50 % difícil momento.
de los niños, niñas y adolescentes viven en la A pesar de todo lo vivido, o tal vez por ello,
pobreza, con graves déficits en alimentación, salud debemos volver a nuestro trabajo. Es prioritario
mental, inmunizaciones y educación. La pobreza dar respuesta a la salud y a la calidad de vida
sigue concentrada en la niñez y todavía se observa de la niñez y adolescencia. Es un compromiso
una gran brecha entre las normas y la práctica impostergable; todos los pediatras somos
efectiva de los derechos. responsables de velar por el cumplimiento de los
Las muertes por COVID-19 serán una pequeña derechos de niñas, niños y adolescentes. Nuestro
proporción de las futuras muertes infantiles en el compromiso es lograr “Una niñez y adolescencia
mundo. La mayoría resultarán, indirectamente, del sanas en un mundo mejor”. Esto sólo puede
acceso deficiente a la alimentación, la vivienda, lograrse con el trabajo mancomunado y el respeto
el agua y saneamiento, las vacunas y la atención hacia todos aquellos que comparten esta misión.
médica.8 Debemos enfocarnos más en promocionar
El impacto de la pandemia en las coberturas la salud y no tanto en la enfermedad. Tener
de vacunación de Argentina muestra que las una mirada más profunda para identificar las
mismas se encuentran en descenso para todas barreras al desarrollo humano, los factores
las vacunas trazadoras, en todos los grupos sociales y económicos que impiden un acceso
etarios, particularmente en menores de 1 año, adecuado al sistema de salud, a la educación, a
con el particular riesgo que representa. 9 Los una alimentación saludable. Comprometernos más
principales problemas asociados a la baja en las con el trabajo comunitario, trabajando con otros
coberturas son la reemergencia de enfermedades sectores y disciplinas, y exigir la implementación
ya eliminadas en la región (polio, tétanos eficaz de políticas públicas sinérgicas de las
neonatal, sarampión, rubéola y síndrome de sanitarias (desarrollo social, educación, ambiente)
rubéola congénita) y el aumento de casos de en el marco del cumplimiento de los derechos de
enfermedades controladas como resultado de la los niños, niñas y adolescentes.
vacunación masiva (hepatitis A, enfermedades Mucho es lo que nos queda para seguir
invasivas por Hib, coqueluche, difteria, tétanos). trabajando juntos. Pongamos en juego mente,
Las mejoras en la salud y bienestar de la niñez corazón e idoneidad, acompañados de amabilidad
y adolescencia de las últimas décadas corren el y empatía; verdadera conjunción del humanismo
riesgo de revertirse, con desigualdades cada vez profesional. Debemos integrarnos con un sentido

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de pertenencia y trascendencia en la búsqueda del children aged 0-4 years during the COVID-19 pandemic.
objetivo gratificante de la tarea que realizamos: la Arch Dis Child. 2022:archdischild-2021-323681.
7. Gatell-Carbó A, Alcover-Bloch E, Balaguer-Martínez JV,
salud de nuestro universo pediátrico. n Pérez-Porcuna T, et al. State of child and adolescent mental
health during the first wave of the COVID-19 pandemic and
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