MAESTRÍA EN GESTIÓN PÚBLICA

PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA PARA EL

DESARROLLO NACIONAL

PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2020-2024 ESSALUD

INTEGRANTES:

Bernabé Silva, Edgard

Bernal Espinoza, Jessica Stephani

Camacho Bravo, Juan De Dios

Idrogo Perez, Darwin

Leopoldo Pazos Ruiz, Rodrigo

Vasquez Chiclayo, Miyik

Yturregui Montalvo, Carlos

Joel
 I. INTRODUCCIÓN

La situación actual del sector salud en Perú presenta diversos desafíos y

oportunidades para mejorar la atención médica y garantizar el acceso equitativo a
servicios de calidad en todo el país. Aunque se han realizado avances significativos
en términos de cobertura de salud, persisten desigualdades en el acceso, escasez de
recursos humanos y deficiencias en la infraestructura sanitaria. En este contexto, es
fundamental establecer objetivos claros y justificar la necesidad de acciones para
superar estas problemáticas y fortalecer el sistema de salud peruano.

Perú enfrenta una serie de desafíos en el sector salud que requieren atención y
acción inmediata. En primer lugar, las desigualdades en el acceso a servicios de
calidad persisten, especialmente para las poblaciones rurales, comunidades
indígenas y personas de bajos ingresos. La falta de infraestructura adecuada, la
escasez de personal médico y la limitada disponibilidad de medicamentos y recursos
son barreras significativas para el acceso equitativo a la atención médica. Además, la
pandemia de COVID-19 ha agravado aún más la situación, exigiendo respuestas
efectivas para contener la propagación del virus y brindar atención adecuada a los
afectados.

Los objetivos en el ámbito de la salud en Perú se centran en abordar y superar los

desafíos mencionados. En primer lugar, se busca garantizar el acceso equitativo a
servicios de salud de calidad para todas las personas, sin importar su ubicación
geográfica o su nivel socioeconómico. Esto implica fortalecer la infraestructura
sanitaria en áreas rurales y comunidades remotas, asegurar la disponibilidad de
recursos humanos capacitados y mejorar la distribución de medicamentos y equipos
médicos. Asimismo, se busca responder de manera efectiva a la pandemia de
COVID-19, fortaleciendo las capacidades de detección, prevención y tratamiento, así
como acelerando el proceso de vacunación en todo el país.

La justificación para abordar los desafíos del sector salud en Perú es clara y
convincente. El acceso equitativo a servicios de salud es un derecho humano
fundamental, y su falta puede tener consecuencias graves para la salud y el bienestar
de la población. Al mejorar la infraestructura sanitaria, aumentar la disponibilidad de
recursos humanos y garantizar la calidad de la atención médica, se pueden prevenir
enfermedades, reducir la mortalidad y mejorar la calidad de vida de las personas en
Perú. Además, una respuesta efectiva a la pandemia de COVID-19 es crucial para
proteger la salud pública y minimizar el impacto económico y social de la crisis.

En resumen, la situación problemática del sector salud en Perú requiere una atención
urgente. Establecer objetivos claros y justificar la necesidad de acciones permitirá
impulsar mejoras significativas en la infraestructura, recursos humanos y acceso
equitativo a servicios de calidad. Al hacerlo, se podrá avanzar hacia un sistema de
salud más sólido y resiliente, que satisfaga las necesidades de toda la población
peruana.
 II. DESARROLLO

2.1. SITUACIÓN ACTUAL DEL SECTOR SALUD EN EL PERÚ

La situación actual del sector salud en el Perú afronta diversos retos, entre ellos:

Cobertura de salud: En Perú, la cobertura de salud es proporcionada por el Ministerio

de Salud (MINSA), así como por el Seguro Social de Salud (EsSalud) y otras
entidades. Aproximadamente el 76% de la población tiene acceso a servicios de
salud a través del Seguro Integral de Salud (SIS).

Infraestructura: El sistema de salud en Perú cuenta con una combinación de

hospitales, centros de salud y postas médicas. Sin embargo, la distribución de la
infraestructura y los recursos no siempre es equitativa entre las zonas urbanas y
rurales, lo que puede generar disparidades en el acceso a la atención médica.

Recursos humanos: Existe una escasez de personal médico y de enfermería en

algunas áreas de Perú, especialmente en las zonas rurales. Esto puede afectar la
disponibilidad y calidad de la atención médica en ciertas regiones.

Financiamiento: El sistema de salud peruano se financia a través de impuestos,

contribuciones al Seguro Social de Salud y pagos directos de los usuarios. Sin
embargo, el gasto en salud en Perú sigue siendo relativamente bajo en comparación
con otros países de la región.

Desafíos: Algunos desafíos que enfrenta el sector salud en Perú incluyen la falta de
acceso equitativo a servicios de calidad, la brecha entre las zonas urbanas y rurales,
la congestión en los servicios de salud, la falta de recursos y la necesidad de
fortalecer la prevención y promoción de la salud.

Es importante destacar que estos puntos son solo una visión general y que la
situación actual podría haber evolucionado. Para obtener información más
actualizada y específica, te recomendaría consultar fuentes oficiales como el
Ministerio de Salud de Perú o instituciones de salud reconocidas.

COVID-19: Al igual que en muchos otros países, Perú ha enfrentado el desafío de la

pandemia de COVID-19. Durante el año 2020 y principios de 2021, el país
experimentó una alta tasa de infecciones y muertes relacionadas con el virus. Se
implementaron medidas como el distanciamiento social, el uso de mascarillas y
restricciones en la movilidad para controlar la propagación del virus. La vacunación
contra COVID-19 comenzó a principios de 2021, y se han realizado esfuerzos para
acelerar el proceso de inmunización en todo el país.

Desigualdades en el acceso: Aunque Perú ha avanzado en la expansión de la

cobertura de salud, persisten desigualdades en el acceso a servicios de calidad. Las
zonas rurales, las comunidades indígenas y las poblaciones de bajos ingresos a
menudo enfrentan barreras para acceder a una atención médica adecuada. Existe
una brecha entre las zonas urbanas y rurales en términos de infraestructura de salud,
disponibilidad de médicos y acceso a medicamentos.

Recursos humanos y capacitación: Perú ha enfrentado una escasez de profesionales

de la salud, especialmente en áreas como enfermería, obstetricia y medicina rural.
También existe una mala distribución de recursos humanos de salud, con una
concentración de profesionales en las ciudades principales y una falta de personal en
áreas remotas. Se han implementado programas de capacitación y becas para
fomentar la formación de profesionales de la salud en todo el país.

Inversión en infraestructura: El gobierno peruano ha realizado esfuerzos para mejorar

la infraestructura de salud en todo el país. Se han construido y equipado nuevos
hospitales y centros de salud, especialmente en áreas rurales y regiones con mayor
necesidad. Sin embargo, todavía hay áreas que requieren una mayor inversión y
desarrollo de infraestructura para garantizar una atención médica de calidad.

Seguro Integral de Salud (SIS): El Seguro Integral de Salud (SIS) es una entidad que
brinda cobertura de salud a la población más vulnerable y de bajos ingresos en Perú.
A través del SIS, se busca garantizar el acceso a servicios de salud básicos y
especializados para aquellos que no tienen seguro de salud o recursos para pagar
por servicios médicos.

2.2. PERSPECTIVAS NACIONALES

2.2.1. MEGATENDENCIAS

a. Cambios en el patrón de enfermedades y en los sistemas de salud

La salud mundial para el año 2050 se verá afectada no solo por pandemias, sino
también por los efectos de la crisis climática, la resistencia antimicrobiana, los
avances tecnológicos, el acceso a medicamentos y la cobertura y acceso a la salud.
La combinación de la pérdida de biodiversidad, deforestación y cambio climático que
contribuyen al mayor riesgo de pandemias Zoonóticas. Las deficiencias en los
sistemas de salud, a nivel mundial y nacional, y el aumento desmedido de la
movilidad de las personas, harán que los brotes de enfermedades infecciosas sean
aún más difíciles de detectar y controlar. Así, los contagios se propagarán mucho
más rápido, derivando en potenciales epidemias de origen desconocido. Por otro
lado, habrá un incremento de las enfermedades crónicas, pese a la mayor ciencia en
la salud, a los cambios de hábitos de vida más saludable, y a los nuevos y acelerados
avances tecnológicos.

b. Crecientes desigualdades sociales

La pandemia de la COVID-19 ha evidenciado claramente las grandes desigualdades

sociales que existen a nivel mundial y que incitan a la agitación por el malestar social.
Se estima que las desigualdades sociales seguirán aumentando, muchas familias
enfrentarán pobreza, exclusión social y privación material.

2.2.2. TENDENCIAS

a. Mayor población con trastornos afectivos y de ansiedad

A nivel mundial, en 2020 el número total de casos de trastornos mentales fue de 53,2
millones y 76,2 millones de casos adicionales de ansiedad y trastornos depresivos
mayores, donde la población mundial con trastornos mentales tuvo una tendencia
creciente en el periodo 2005-2019, es decir pasó de 830 millones a 970 millones,
respectivamente; en América Latina y El Caribe en 2019 (92 millones) tuvo similar
comportamiento creciente con respecto al año 2005 (80 millones); y en el Perú se
presenta una reducción de personas detectadas con trastornos afectivos y de
ansiedad que reciben diagnóstico y tratamiento, pasó de 30 % en 2016 a 25,6 % en
2021, lo que significa una menor atención a los problemas de salud mental. Hacia
2030, a nivel mundial se tiene como visión que se prevengan los trastornos mentales,
y las personas afectadas por ellos puedan ejercer la totalidad de sus derechos
humanos.

b. Mayor demanda de profesionales en medicina

A nivel mundial, en 2012-2020 la densidad de médicos (16,4) y el personal de

enfermería y obstetricia (39,5) se incrementaron con respecto al año 2010 (13,9 y 29,
correspondientemente); asimismo, América en 2012-2020 presentó un incremento en
la densidad de médicos (24,5) y el personal de enfermería y obstetricia (81,6) con
respecto al año 2010 (20,4 y 71,5, respectivamente); en el Perú, en 2021 los médicos
(16,8) y personal de enfermería (20,3); tuvieron tendencias crecientes en
comparación con el año 2013 (11,5 y 11,8, respectivamente). Hacia 2030, a nivel
mundial se estima una demanda de 80,2 millones de personal sanitario, y 15,3
millones para América.

2.2.3. RIESGOS

a. Colapso del sistema sanitario

Un sistema sanitario es el resultado de la suma y coordinación de instituciones y

organizaciones públicas y privadas con el objetivo de mejorar la salud de la población
en el marco político e institucional de cada país. El objetivo de los sistemas sanitarios
son producir salud a partir de los servicios prestados por determinadas instituciones y
organizaciones.

b. Inmanejable inflación regional

De acuerdo al glosario de términos del Banco Central Reserva del Perú (BCRP), se
entiende por la inflación el aumento persistente (y sistemático) del nivel general de
los precios de la economía, medido como la variación del índice de precios del
consumidor (IPC), derivando en la pérdida de poder adquisitivo de la moneda y
presionando los presupuestos de los agentes económicos.

2.2.4. OPORTUNIDADES

a. Tecnología e innovación en salud

La tecnología e innovación en el sector salud puede definirse como la

implementación de nuevos procesos, productos o servicios, de carácter tecnológico,
que permiten transformar el diagnóstico, tratamiento y prevención de la salud,
produciendo mejoras en la calidad y eficiencia del servicio.

La asistencia médica ha evolucionado debido a la acumulación de conocimiento y al

avance tecnológico que ha experimentado el sector salud durante los últimos años.
Esta evolución permitió el desarrollo de la cibersanidad, la sanidad móvil y la
telemedicina.

A partir del colapso de los sistemas sanitarios como consecuencia de la pandemia de

la COVID-19 cobra fuerza introducir estas innovaciones y herramientas tecnológicas
en aquellas regiones o ámbitos donde el acceso a los servicios de salud es
deficiente; debido, principalmente, a la escasez de infraestructura y equipamiento, y a
los insuficientes recursos económicos disponibles.

En este sentido, las innovaciones y tecnologías que podrían contribuir al propósito de

mejorar la cobertura y calidad de los servicios brindados por el sistema sanitario son:

 El Internet de las cosas

 La inteligencia artificial
 La analítica de macrodatos
 Las cadenas de bloques
 Los dispositivos inteligentes
 Las plataformas webs.

La combinación de estas tecnologías permitiría lo siguiente:

 Asistencia sanitaria virtual

 Supervisión a distancia
 Intercambiar y analizar datos e información dentro del ecosistema de salud
 Diagnósticos precoces, fundamentales en el tratamiento de enfermedades que
no presentan síntomas
 Tomar decisiones terapéuticas basadas en datos
 Terapias digitales
 Facilitar el autocuidado y la atención centrada en las personas
 Uso de drones para la entrega de suministros médicos, facilitando la entrega
de medicinas en zonas alejadas y de difícil acceso
 Ecógrafos portátiles
  Teléfonos móviles con aplicativos para la toma de imágenes de ultrasonido
 Operaciones a distancia

Los impactos positivos que tendría implementar estas innovaciones y tecnologías en

el sistema son:

 El fortalecimiento de los sistemas sanitarios

 El intercambio de datos sanitarios (historias clínicas), en el contexto de un
ecosistema de salud centrado en las personas
 Mejorar la cobertura sanitaria
 Mejorar la calidad de los servicios que brinda el sistema sanitario
 Mejoras en el aumento y precisión de los datos sanitarios
 Mayor empoderamiento de los pacientes

b. Uso de tecnología e innovación en salud a nivel regional

La medicina se encuentra fuertemente asociada al progreso tecnológico. El

descubrimiento de la insulina, de la penicilina y de los antibióticos o la aplicación de
los rayos X, marcaron la pauta del siglo XX. La innovación en medicina se define
como el uso de las tecnologías de información (TICS) en la atención médica, cuya
aplicación se ha acelerado recientemente en el marco de la Cuarta Revolución
Industrial. Actualmente, el uso de la big data, la telemedicina, la inteligencia artificial o
la impresión 3D marcan las pautas en este rubro.

Es importante notar que, aunque la tecnología en salud promete muchos avances es

un campo de inversión que se encuentra altamente fragmentado. Pese a ello, sus
beneficios son múltiples. La tecnología en medicina contribuye a la eficacia,
efectividad, utilidad, beneficio y excelencia de los procedimientos y datos médicos
obtenidos, permitiendo economizar procesos.

Una de las principales causas del aumento de tecnología en salud se vincula a la

expansión de los dispositivos móviles con internet. Para el 2019, se estimó que la
población de usuarios con teléfono celular superó los cinco billones a nivel mundial.
Esto brinda acceso a aplicaciones móviles de internet, que contribuyen con la
telemedicina o asistencia remota. Asimismo, el internet ha facilitado el
almacenamiento de la big data y la inteligencia artificial, permitiendo la
interoperabilidad de la información y su almacenamiento.

En el contexto de colapso del sistema sanitario, la tecnología e innovación abren una

ventana de oportunidades para poder congestionarlo, reduciendo la mortalidad y
mejorando la calidad de vida de la población. A nivel regional, como ya se mencionó,
Lambayeque al 2020, de acuerdo a información del MINSA, tiene por instalar 91
establecimientos de salud de primer nivel de atención, siendo 176 el número óptimo
respecto a la población de la región. Esto significa que solo se ha presentado un
avance del 48% (brecha: 52%). Y respecto al funcionamiento de los establecimientos
existentes el 100% de los establecimientos de salud del primer nivel de atención
funcionan de manera inadecuada, asimismo los hospitales.

2.2.5. ESCENARIOS

a. Insatisfacción de la población

La prosperidad económica global permitió estabilizar los precios globales, aliviando

los bolsillos de los hogares y el entorno macroeconómico local. No obstante, las
familias viven en un entorno de incertidumbre política e inseguridad ciudadana, con
paros persistentes y marchas diarias, provocados por el fracaso de la gobernanza y
los escándalos constantes de funcionarios públicos vinculados con actos de
corrupción impunes. Las demandas de la población están insatisfechas y su
confianza en las instituciones y el sistema democrático se encuentran en niveles muy
bajos. La inestabilidad política también afecta la confianza de los inversionistas.
Finalmente, la inefectividad de la gobernanza afecta la calidad de los servicios
públicos como la educación, salud y la justicia, así como la construcción de nueva
infraestructura.

b. Escenario de crisis económica

Describe el escenario de una gran recesión económica mundial posterior a la

expansión de la COVID-19, generado por cambios en la geopolítica, la prolongación
de la inestabilidad política de los países, los disturbios sociales, el debilitamiento de la
cohesión de la Unión Europea y la intensificación de las tensiones comerciales entre
las potencias económicas globales.

2.2.6. Eventos futuros

a. Nueva pandemia incontrolable por resistencia a los antimicrobianos

La resistencia de bacterias, virus, hongos y parásitos a los antimicrobianos como

nueva pandemia transversal por diversas enfermedades podría generar una crisis
global sin precedentes.

b. Daños irreversibles a biodiversidad comprometen futuro de la vida en el

planeta

Se prevé que daños irreversibles a la biodiversidad generen el desequilibrio de la

cadena alimenticia y esto afecte el futuro de la vida en el planeta.

2.3. FASE ESTRATEGICA

2.3.1. MISIÓN
“Brindamos prestaciones de salud, económicas y sociales a nuestros asegurados
con una gestión eficiente e innovadora que garantiza la protección financiera de
las prestaciones integrales”.
La misión es la razón de ser de la entidad, en el marco de las competencias y funciones
establecidas en su ley de creación o la normativa que la reglamenta, considerando la
población a la cual sirve y la manera particular como lo hace. En términos prácticos, refleja
su gran objetivo general en el marco de las políticas y planes nacionales y territoriales.

La Misión se construye con los siguientes elementos:

MISIÓN = ROL CENTRAL DE LA ENTIDAD + POBLACIÓN + ATRIBUTOS

 El rol central se refiere a las funciones sustantivas de la entidad o lo que realiza.

 La población es aquella a la cual se orienta la entidad (personas u otras
entidades), cuyas necesidades busca satisfacer mediante la entrega de bienes o
servicios.
 Los atributos se refieren a la manera como se satisfacen esas necesidades; es
decir, los bienes o servicios que entrega.

En este caso para el PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2020-2024

ESSALUD la misión está conformada de la siguiente manera:

ROL CENTRAL: Brindan prestaciones de salud, económicas y sociales. POBLACIÓN:

Asegurados.
ATRIBUTOS: Gestión eficiente e innovadora, que garantiza la protección financiera de las
prestaciones integrales.

De esta manera se determina que, si se cumple con lo establecido en el CEPLAN, ya que la

misión de ESSALUD cuenta con un ROL CENTRAL, enmarcado en una de sus funciones
principales que es “Brindar prestaciones de salud, económicas y sociales”, a una
determinado POBLACIÓN que vienen a ser sus asegurados, teniendo como ATRIBUTO,
que mediante una gestión eficiente e innovadora garantizan la protección financiera de las
prestaciones integrales.

2.3.2. VISIÓN
“Ser una institución moderna y en mejora continua, centrada en los
asegurados, que garantiza el acceso a la seguridad social en salud con ética,
oportunidad y calidad”.

La visión responde a la pregunta ¿Qué queremos ser? Es decir, la imagen del futuro que
procuran crear.

A futuro: No tienen un periodo de evaluación.

Se proyectan en ser una institución moderna y en mejora continua, que garantice el
acceso a la seguridad social en salud con ética, oportunidad y calidad.

2.3.3. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS

 OEI.01: Proteger financieramente las prestaciones que se brindan a los

asegurados garantizando una gestión eficiente de los recursos.
 OEI.02: Brindar a los asegurados acceso oportuno a prestaciones integrales y
de calidad acorde a sus necesidades.
 OEI.03: Impulsar la transformación digital y la gestión para resultados
centrada en los asegurados logrando modernizar la institución.

Los OEI definen lo que la entidad espera lograr en las condiciones de su población y en
sus condiciones internas; es decir, en cumplimiento de sus funciones sustantivas o sus
funciones de administración interna (definidas en la Ley Orgánica del Poder Ejecutivo).
De acuerdo a su mandato, una entidad puede plantearse varios OEI.

Se definen dos tipos de objetivos. El OEI de tipo I se refiere a la población a la cual

sirve la entidad y cuyas condiciones busca mejorar con la entrega de sus bienes o
servicios.

a. Redacción de los OEI de tipo I

Estos OEI se redactan usando la siguiente estructura:

OBJETIVO = VERBO (EN INFINITIVO) + CONDICIÓN + POBLACIÓN

 El verbo refleja la dirección del cambio que se espera lograr. Esta dirección
puede ser positiva (mejorar una situación favorable), negativa (reducir una
situación problemática) o neutra (mantener o asegurar una situación deseable o
permanente).
 La condición se refiere a la característica o situación que se desea cambiar o
mantener.
El OEI de tipo II se refiere a las condiciones internas que la entidad busca mejorar o
fortalecer. La entidad plantea un OEI de este tipo para mejorar sus procesos de soporte
o su diseño organizacional para solucionar problemas de gestión u optimizar el uso de
sus recursos y así, atender adecuadamente a su población.

Redacción de los OEI de tipo II

Estos OEI se redactan siguiendo la siguiente estructura:

OBJETIVO = VERBO (EN INFINITIVO) + ASPECTO A SER MEJORADO

 El verbo refleja las acciones para mejorar la condición interna de la entidad.

 El aspecto a ser mejorado se puede referir a la gestión institucional, sistemas de
información, sistema de gestión de riesgos, mecanismos de participación, etc.

En este caso para el PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2020-2024

ESSALUD los objetivos institucionales cuentan con los siguientes aspectos:

Objetivos redactados en infinitivo (ar, er, ir).

 PROTEGER
 BRINDAR
 IMPULSAR

OBJETIVO ESTRATÉGICO TIPO I

Se cuenta con un OEI de tipo I (población a la que se debe la entidad para la mejora de
bienes y servicios) el cual es:

OEI.02: Brindar a los asegurados acceso oportuno a prestaciones integrales y de calidad

acorde a sus necesidades.

En este objetivo estratégico SI se cumple con lo indicado por CEPLAN ya que se

menciona el verbo y la condición: Que es el ACCESO OPORTUNO A
PRESTACIONES INTEGRALES Y DE CALIDAD.

OBJETIVO ESTRATÉGICO TIPO II

Se cuenta con dos OEA de tipo II (condiciones internas de mejora/fortalecimiento de la
institución) los cuales son:

OEI.01: Proteger financieramente las prestaciones que se brindan a los asegurados

garantizando una gestión eficiente de los recursos.

En este objetivo estratégico SI se cumple con lo indicado por CEPLAN ya que se

menciona el verbo y la condición en el cual se menciona el aspecto a ser mejorado:
GESTIÓN EFICIENTE DE LOS RECURSOS.

OEI.03: Impulsar la transformación digital y la gestión para resultados centrada en los

asegurados logrando modernizar la institución.

En este objetivo estratégico SI se cumple con lo indicado por CEPLAN ya que se

menciona el verbo y la condición, en donde el aspecto a ser mejorado es:
TRANSFORMACIÓN DIGITAL y GESTIÓN PARA RESULTADOS.

2.3.4. METAS POR OBJETIVOS

En cada objetivo se derivan las acciones estratégicas institucionales – AEI, se redactan

siguiendo la siguiente estructura:

AEI = BIEN O SERVICIO + ATRIBUTO + GRUPO DE USUARIOS

 El bien o servicio se entrega a un grupo de usuarios para contribuir al logro del

OEI.
 El atributo es la descripción del bien o servicio con características específicas.

En este caso para el PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2020-2024

ESSALUD las acciones estratégicas están conformadas de la siguiente manera:

OEI.01: Proteger financieramente las prestaciones que se brindan a los asegurados

garantizando una gestión eficiente de los recursos.

 AEI.1.1: Gestión oportuna y eficiente de los recursos para financiar los

servicios institucionales.
 AEI.1.2: Manejo eficiente de los gastos institucionales.

Las acciones pertenecen a un OEI de tipo II por lo tanto estas actividades se refieren a
los servicios producidos por la entidad que son necesarios para
producir bienes o servicios finales, en este caso se cumple con la estructura de SERVICIO
+ ATRIBUTO:

AEI.1.1: GESTIÓN OPORTUNA Y EFICIENTE (Servicio) + SERVICIOS

INSTITUCIONALES (Atributo) = cumple con la estructura.

AEI.1.2: MANEJO EFICIENTE (Servicio) + GASTOS

INSTITUCIONALES(Atributo) = cumple con la estructura.

OEI.02: Brindar a los asegurados acceso oportuno a prestaciones integrales y de calidad

acorde a sus necesidades.

 AEI.2.1: Mejora del modelo de atención integral diferenciado por ciclo de vida,
con asegurados empoderados en sus derechos y deberes.
 AEI.2.2: Estándares de calidad alineados a las expectativas y
necesidades de los asegurados.
 AEI.2.3: Articulación efectiva de la red inter e intrainstitucional al servicio del
asegurado.
 AEI.2.4: Servicios disponibles para brindar atenciones con oportunidad y
calidad a los asegurados.
 AEI.2.5: Recursos humano disponible, competente y eficientemente
distribuido.
 AEI.2.6: Prevención de la vulnerabilidad y gestión de desastres.

Las acciones pertenecen a un OEI de tipo I por lo tanto estas actividades se refieren a
los servicios finales entregados a usuarios externos de la entidad, en este caso se cumple
con la estructura de SERVICIO + ATRIBUTO + USUARIOS:

AEI.2.1: MEJORA DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL + POR CICLO DE

VIDA + ASEGURADOS = cumple con la estructura.

AEI.2.2: ESTÁNDARES DE CALIDAD (Servicio) + EXPECTATIVAS Y

NECESIDADES (Atributo) + ASEGURADOS (Usuario) = cumple con la estructura.

AEI.2.3: ARTICULACIÓN EFECTIVA (Servicio) + RED INTER E

INTRAINSTITUCIONAL (Atributo) + ASEGURADO (Usuario) = cumple con la
estructura.

AEI.2.4: SERVICIOS DISPONIBLES (Servicio) + ATENCIONES CON

OPORTUNIDAD Y CALIDAD (Atributo) + ASEGURADOS (Usuario) = cumple
con la estructura, sin embargo, NO especifica cuáles son los servicios que brinda.

AEI.2.5: RECURSOS HUMANO DISPONIBLE(Servicio) + COMPETENTE Y

EFICIENTEMENTE
(Atributo) + DISTRIBUIDO= cumple con la estructura, a pesar que el usuario está tácito.

AEI.2.6: PREVENCIÓN DE LA VULNERABILIDAD Y GESTIÓN DE

DESASTRES (Servicio) = No cumple con la estructura, NO define claramente el atributo y
el usuario.

OEI.03: Impulsar la transformación digital y la gestión para resultados centrada en los

asegurados logrando modernizar la institución.

 AEI.3.1: Implementación de procesos para la separación de funciones según

la Ley AUS.
 AEI.3.2: Implementación de sistemas interoperables, que brinden
información confiable y oportuna para tomar decisiones en la institución.
 AEI.3.3: Gestión institucional articulada con enfoque de resultados y
centrada en el asegurado.
 AEI.3.4: Desempeño ético y empático de los colaborados de la Institución.

Las acciones pertenecen a un OEI de tipo II por lo tanto estas actividades se refieren a
los servicios producidos por la entidad que son necesarios para producir bienes o
servicios finales, en este caso se cumple con la estructura de SERVICIO + ATRIBUTO:

AEI.3.1: IMPLEMENTACIÓN DE PROCESOS (Servicio) + SEGÚN LA LEY AUS

(Atributo) = si cumple.
AEI.3.2: IMPLEMENTACIÓN DE SISTEMAS INTEROPERABLES (Servicio) +
QUE BRINDEN INFORMACIÓN CONFIABLE Y OPORTUNA (Atributo) = si
cumple.
AEI.3.3: GESTIÓN INSTITUCIONAL (Servicio) + ARTICULADA CON ENFOQUE
DE RESULTADOS Y CENTRADA EN EL ASEGURADO (Atributo) =
si cumple.
AEI.3.4: DESEMPEÑO ÉTICO Y EMPÁTICO (Servicio) + DE LOS
COLABORADOS DE LA INSTITUCIÓN (Atributo) = si cumple sin embargo la
redacción debe ser de acuerdo al siguiente orden: “DESEMPEÑO DE LOS
COLABORADORES DE LA INSTITUCIÓN EN FORMA ÉTICA Y EMPÁTICA”.

2.3.5. OTROS ASPECTOS QUE CONSIDEREN

Indicadores: se relacionan con los objetivos estratégicos y permiten conocer los niveles
de eficacia, eficiencia y productividad. Resultados esperados: pueden expresarse de
forma cuantitativa y cualitativa. Se documentan con base en los planes, programas y
proyectos del POA.

Teniendo como marco la visión y misión institucional, ESSALUD ha definido tres

objetivos estratégicos institucionales, los cuales van a permitir medir el logro de los
resultados planteados:

OEI.01: PROTEGER FINANCIERAMENTE LAS PRESTACIONES QUE SE

BRINDAN A LOS ASEGURADOS GARANTIZANDO UNA GESTIÓN
EFICIENTE DE LOS RECURSOS.

Las diferentes fuentes y medios de información, recomiendan incrementar los ingresos

de ESSALUD a través de la promoción de iniciativas legislativas, en coordinación con
los sectores vinculados, a fin de homologar las bases de las cotizaciones de los
asegurados. De otro lado, resulta necesario controlar la demanda de recursos de
ESSALUD, principalmente por los gastos hospitalarios que tienen una tendencia a
incrementarse, empleando estrategias relacionadas a fortalecer la atención primaria de
salud, como un anillo de contención que brinde cobertura territorial de calidad,
considerando el acceso y las necesidades de los asegurados.

Por lo tanto, se ha considerado los siguientes indicadores:

  Índice de siniestralidad por tipo de Seguro Regular (Salud, Educación y CAS),
Agrario y Pensionistas.
 Porcentaje de dispensación de medicamentos respecto al total prescrito.

Para realizar el seguimiento respecto a las acciones estratégicas se evaluarán los

siguientes indicadores:

 Ratio de deuda respecto al presupuesto.

 Variación de la tasa de retorno de inversiones financieras respecto al
periodo anterior.
 Variación del gasto asistencial de las personas atendidas en situación de
afiliación indebida o por fuera de su cobertura de salud.
 Porcentaje de gasto administrativo respecto al presupuesto total.

Estos indicadores SI permiten garantizar la medición del OEI.01.

OEI.02: BRINDAR A LOS ASEGURADOS ACCESO OPORTUNO A

PRESTACIONES INTEGRALES Y DE CALIDAD ACORDE A SUS
NECESIDADES.

Según un estudio realizado por el Banco Mundial por encargo de ESSALUD, el modelo
de provisión de ESSALUD es de carácter recuperativo. Los esfuerzos en la prevención
y la cobertura de atención primaria son limitados.

Por lo tanto, se ha considerado los siguientes indicadores:

 Satisfacción del usuario.

 Reducción de la carga de enfermedades.
 Porcentaje de complicaciones en enfermedades trazadoras: DM (Pie Diabético y
coma), HTA (ACV), SIDA (Neumonía), TBC (Fracaso terapéutico).
 Porcentaje de atenciones de emergencia de prioridad IV y V.

Para realizar el seguimiento respecto a las acciones estratégicas se evaluarán los

siguientes indicadores:

 Porcentaje de cumplimiento de la cartera de servicios preventivos según norma

técnica o protocolo nacional establecido.
 Porcentaje de adherencia alta a las recomendaciones de las Guías de Práctica
Clínica (GPC) o protocolo establecido.
 Diferimiento en Consulta Externa en centros asistenciales del primer nivel.
 Adherencia al registro de eventos relacionados a la seguridad del paciente.
  Porcentaje de referencias no pertinentes.
 Porcentaje de Contrarreferencias.
 Diferimiento de citas en procedimientos de apoyo al diagnóstico en radiología y
ecografía.
 Porcentaje de equipamiento operativo.
 Porcentaje de personal evaluado.
 Ratio de médicos x 10000 asegurados.
 Porcentaje de ausentismo laboral (en horas).
 Porcentaje de riesgos en IPRESS de mayor vulnerabilidad corregidos.

Estos indicadores SI permiten garantizar la medición del OEI.02

OEI.03: IMPULSAR LA TRANSFORMACIÓN DIGITAL Y LA GESTIÓN PARA

RESULTADOS CENTRADA EN LOS ASEGURADOS LOGRANDO
MODERNIZAR LA INSTITUCIÓN.

De acuerdo a su marco normativo y al Reglamento de Organización y Funciones (ROF)

de ESSALUD, esta se constituye en una entidad administradora de fondos intangibles de
salud, es decir, asume el rol de Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud –
IAFAS, pero también tiene el mandato de brindar prestaciones de salud entre otras.

Por lo tanto en cumplimiento con la Política Nacional de Modernización de la Gestión

Pública, que tiene como visión un Estado moderno al servicio de las personas,
concibiendo sus servicios o intervenciones como expresiones de derechos de los
ciudadanos; ESSALUD se orienta a una gestión por procesos, modernizando sus
tecnologías y sistemas de información, con un planeamiento orientado a resultados que
impacten positivamente en el bienestar de la población asegurada, contribuyendo al
crecimiento económico y desarrollo del país.

Por lo tanto, se ha considerado los siguientes indicadores:

 Porcentaje de sistemas clave interoperables.

 Porcentaje de aplicativos implementados en nube.

Para realizar el seguimiento respecto a las acciones estratégicas se evaluarán los

siguientes indicadores:

 Porcentaje de procesos implementados en el marco de la separación de

funciones.
 Porcentaje de procesos que son soportados por sistemas clave
interoperables.
  Ratio de indicadores clave de gestión obtenidos por algoritmos
automatizados, en los procesos misionales.
 Índice de percepción de buen trato en los servicios.
 Índice de clima laboral.

Estos indicadores en su mayoría permiten garantizar la medición del OEI.03, sin

embargo, consideramos que se debe considerar indicadores de medición referentes a:
Infraestructura tecnológica, plan de mantenimiento y equipamiento.

III. REFERENCIAS

Centro Nacional de Planeamiento Estratégico (CEPLAN). (2022). Plan Estratégico

de Desarrollo Nacional al 2050. Recuperado de
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/3456284/PERU%20Plan%20Estr at
%C3%A9gico%20de%20Desarrollo%20Nacional%20al%202050%20-
%20versi%C3%B3n%20sin%20diagramar.pdf

ESSALUD (2020). Plan Estratégico Institucional 2020 – 2024. Recuperado de

http://www.essalud.gob.pe/transparencia/pdf/planes/plan_estrategico_institucio
nal_2020_2024.pdf