Apa Gineco

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Justificación:

La restricción de crecimiento intrauterino (RCIU), es una causa importante de morbilidad y


mortalidad perinatal, de origen multifactorial, siendo consecuencia directa tanto de causas
maternas y/o fetales, que a su vez tienen repercusiones importantes en el desarrollo del neonato y
de su vida adulta. El crecimiento fetal inadecuado, afecta alrededor del 10% de todos los
embarazos. Los niños con RCIU tienen cinco veces más probabilidad de morir durante el período
neonatal, cuatro veces más probabilidad de morir durante en su período postnatal y 4,7 veces
más probabilidad de morir durante su primer año de vida, cuando se les compara con los niños
nacidos con peso adecuado (Peréz Valdés-Dapena, Castro Pérez, Gonzalez Salvat, 2021) La
etiología de la RCIU se puede agrupar dentro de 3 principales grupos, factores maternos, fetales
y placentarios, sin embargo, cabe destacar que no siempre está presente una condición asociada.
Con el fin de determinar si el peso del recién nacido es apropiado para su talla, y a su vez
clasificar si la restricción de crecimiento es simétrica, o asimétrica, se ha utilizado el índice
ponderal de Rohrer (IP), el mismo que tiene una sensibilidad de 65%, especificidad de 93%,
valor predictivo positivo de 86% y negativo de 82% (VerdugoMuñoz, Alvarado-Llano, Bastidas-
Sánchez, & Ortiz-Martínez, 2020).
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Autor/es:

Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

“El término restricción del crecimiento fetal (RCF) es utilizado para describir fetos con un peso
que es menor al percentil 10 para la edad gestacional”. “Pequeño para la edad gestacional (PEG)
se define como peso al nacer por debajo del percentil 10 para la edad gestacional. Aunque
algunos neonatos PEG son constitucionalmente pequeños, RCF y PEG se utilizan a menudo
indistintamente”. La restricción del crecimiento fetal es un determinante importante de la
morbilidad y mortalidad perinatal. La detección del RCF es un elemento de reconocimiento clave
de la atención prenatal. El examen del paciente enfocando el riesgo clínico más el uso del
ultrasonido en mujeres de alto riesgo es el estándar de atención en los Estados Unidos y el Reino
Unido, pero se sabe que este enfoque tiene baja sensibilidad. Para evaluar clínicamente el
crecimiento fetal, se usan el peso fetal estimándose la progresión de altura sínfisis y fondo
uterino, la biometría en serie por ultrasonido y la combinación de biometría y velocimetria
Doppler seriado. El retardo del crecimiento fetal está asociado a complicaciones indirectas a
corto y largo plazo. Dentro de las complicaciones a corto plazo tenemos: la asfixia intraparto,
hipoglicemia, hiperbilirrubinemia, hipotermia, sepsis, coagulopatías y prematuridad. A largo
plazo se presentan alteraciones en el tono muscular, coeficientes intelectuales disminuidos en
comparación de aquellos productos con peso adecuado.

2.2 CARACTERÍSTICAS DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO FETAL

Reyes & Carrocera (2019) definen al crecimiento fetal cómo el resultado del crecimiento y
división celular sin interferencias, que como resultado final se obtiene un recién nacido a
término, que ha logrado expresar totalmente su potencial genético. Sin embargo, para poder
determinarlo como normal, es necesario la utilización de criterios estadísticos en curvas de
acuerdo a las diferentes poblaciones. Para que se pueda obtener un desarrollo fetal óptimo, se
necesita la interacción entre: la salud óptima de la madre antes y durante la gestación, y el
tamaño del recién nacido de acuerdo para su edad gestacional.

Asignatura:
Carrera: Página 2 de 2

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