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Cemento
Tejido conectivo, altamente mineralizado, es un tejido duro, que cubre a la dentina
en la zona radicular, ya que en su porción coronaria está cubierto por esmalte. Estan uno por debajo del otro y van a estar relacionados por los casos de Choquet.
Derivado de la capa ectomesenquimática del folículo dentario
Su función principal es que sirve de anclaje para las fibras del ligamento periodontal, entre la raíz del diente y el hueso, se encuentran dichas fibras. Están ancladas por una parte al cemento y por otras al hueso, para que el diente se mantenga dentro del alveolo.
Tenemos el periodonto de inserción (cemento, hueso y LP) y de protección (encia
que recubre las estructuras),
Carece de irrigación e inervación, es avascular
En condiciones normales, la superficie del cemento no debería modificarse, pero en
pacientes con ortodoncia, estimula la remodelación del hueso y la capa de las células del cemento.
Propiedades físicas:
• Altamente permeable, mas que el esmalte menos que la dentina
• Color blanco nacarado (+oscuro y opaco que el esmalte, menos amarillento que la dentina) • Elasticidad: va a tener una elasticidad mayor que la dentina • Menor radiopacidad que el esmalte, similar al hueso compacto • Dureza: semejante a la del hueso compacto, menor a la del esmalte y la dentina
• Capacidad de remodelación y mayor resistencia a la resorción
Cementogenesis Depende de la vaina radicular/epitelial de Hertwig, unión del epitlio externo e interno. Las asas cervicales se adelgazan y se produce esta unión.
Esta estructura crece y rodea la papila, induciendo a las células
ectomesenquimaticas situadas en la periferia a diferenciarse en odontoblastos, los cuales nos forman la dentina de la porción radicular.
La mineralización de la pre-dentina causa una fragmentación de la vaina radicular,
perdiendo sus nutrientes, se empiezan a ver hendiduras, formandose los restos epiteliales de Malassez
A través de esta red migran las células ectomesenquimáticas indiferenciadas
provenientes del folículo dental, cubriendo la superficie de la dentina radicular. Luego, estas células se diferencian en cementoblastos, que se desplazan, alejándose del límite amelocementario formando la sustancia cementoide, la cual mas adelante se va a mineralizar, diferenciar y a convertir en cemento.
à Cementoide: entre los cementoblastos activos y el cemento mineralizado
Componente celular
• Cementoblastos:
® Producen la matriz e cemento
® Se encuentran adosados (pegadas) a la superficie del cemento, del lado del ligamento periodontal. Hacia la periferia ® ACTIVOS: cubicas, muy basófilas, núcleo grande, alrededor de fibras periodontales ® INACTIVOS: células aplanadas, núcleo de heterocromática, pero basófilas, se encuentran en una capa continua, a lo largo de toda la raíz. Pero en raíces ya formadas, se ven a partir del tercio medio al tercio apical. ® Segregan la sustancia cementoide, o precemento, es eosinófilo y esta atravesado por fibras del ligamento periodontal. ® Tenemos lineas incrementales, con cementoblastos atrapados en lagunas, los cuales se convierten en cementocitos.
• Cementocitos:
® Son cementoblastos incluídos
en el cemento mineralizado dentro de lagunas (cementoplastos) ® Se conectan entre sí mediante 10 – 20 prolongaciones citoplasmáticas, están en sentido al ligamento periodontal para obtener nutrición. ® Estas prolongaciones se pierden por unos canalículos o conductillos calcofolos. ® Células ovoideas, van paralelas al eje longitudinal del diente • Cementoclastos u odontoclastos
® Células de remodelación del cemento, bajo estímulos externos, ya ue en
condiciones normales no deberían existir. Por ejemplo: patologías, reabsorción radicular de los dientes deciduos, tratamientos ortodónticos ® Localizados en la superficie externas Multinucleadas, parecen fantasman de pacman
Composición extracelular
• 45-50% matriz inorgánica: cristales de hidroxiapatita, fosfato de calcio, flúor
(más que en el tejido óseo, lo que lo haría más resistente a las
remodelaciones)
• 50-55% matriz orgánica: fibras colágenas tipo I, intrínsecas y extrínsecas,
mucopolisacáridos. Representando el 90% del contenido proteico
Clasificación histológica CEMENTO ACELULAR O PRIMARIO CEMENTO CELULAR O SECUNDARIO
Se forma antes de la erupción Se deposita cuando el diente entra en
oclusión Los cementoblastos, a medida que Algunos cementocitos quedan secretan, van retrocediendo y al final excluidos en la matriz, debido a que no quedan células dentro del tejido estos se forman con mayor rapidez Predominante en el 1/3 cervical Después del tercio medio. Continua depositándose durante toda la vida; esto constituye un mecanismo de compensación del desgaste oclusal Haces de fibras altamente 60% más de fibras colágenas mineralizadas 1. Dentina 2. Cemento celular 3. Cementocitos 4. Cementoblastos 5. Restos epiteliales de Malassez 6. Vasos sanguíneos 7. Nervios Nutrición
• Las lagunas de los cementocitos poseen CANALÍCULOS
• Alojan PROCESOS CEMENTOBLÁSTICOS • Se orientan hacia las fibras del ligamento periodontal • Los nutrientes se difunden desde los vasos sanguíneos del ligamento hacia los procesos odontoblásticos
Funciones
• Forma parte del periodonto de inserción o articulación del diente en su
alvéolo • Reinserción de las fibras de Sharpey durante los movimientos de erupción axial del diente. • Compensación del desgaste del diente por atrición (desgaste por movimiento constante), mediante la aposición de nuevas capas de cemento apical, manteniendo así el diente en el plano oclusal. • Función en los procesos eruptivos: la aposicion del cemento que se produce durante los procesos eruptivos a nivel apical y en las furcaciones, permite el crecimiento o elongación del diente. • Reparacion de la reabsorción radicular: es un principal tejido de reparación para las superficies radiculares, el daño que sufren las raíces puede ser reparado por depósito de cemento nuevo.
Cambios durante la vida
• Aumento de su espesor: a expensas de la deposición de nuevas capas
• Aumento del largo radicular por cementogenesis: en la zona del ápice de
los dientes, en respuesta al desgaste en esmalte y dentina
• Obliteración del conducto radicular: por la aposicion apical del cemento, en
px de edades avanzadas
• Aumento en la aposicion de cemento en los tercios cervical y medio de la
