Unidad 1 - Introducción A La Técnica de Tomografía Computarizada. Preparación de La Exploración Tomográfica

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Unidad 1.

Introducción a la técnica de tomografía


computarizada. Preparación de la exploración
tomográfica

Módulo : Técnicas de tomografía computarizada y ecografía

Elena Gutiérrez Casado

Elena Gutiérrez Casado


Introducción a la técnica de tomografía
computarizada

Elena Gutiérrez Casado


1. Introducción a la tomografía computarizada
Una de las técnicas más utilizadas en el campo del diagnóstico por imagen es la tomografía
computarizada (TC), que combina la radiología convencional con la tomografía convencional y los avances
de la informática para dar lugar a imágenes anatómicas en forma de cortes tisulares, a través de los cuales
se pueden generar imágenes tridimensionales e incluso vídeos del interior del cuerpo humano.

A diferencia de la radiología convencional, con la


TC se obtienen múltiples imágenes al rotar 360º
el tubo de rayos X alrededor del cuerpo,
realizando cientos de exposiciones. Estos rayos se
atenúan al atravesar el cuerpo, y los que pasan
son registrados por unos detectores.
Posteriormente, un ordenador (por eso
computarizada) combina las imágenes tomadas y
da lugar a una imagen final que representa un
corte de la zona anatómica de estudio (como una
rodaja, cortes axiales). Figura 1. TC macizo facial-senos

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A partir de las imágenes axiales, el
ordenador puede reconstruir una A
imagen bidimensional en ángulos
diferentes, pudiendo obtener el resto
de cortes anatómicos (coronales,
sagitales u oblícuos). Además, se
pueden realizar reconstrucciones
tridimensionales. Es por ello que en la
actualidad ya no se utiliza el nombre B
de tomografía axial computarizada
(TAC), puesto que hoy día podemos
obtener todos los cortes posibles y
no solo los axiales Figura 4. Corte axial de TC cervicofacial (A) y Reconstrucción tridimensional de TC cervicofacial (B) (2013) Benito, JR.
Et.al. Tomografía axial computarizada (TAC) tridimensional en traumatismos cérvico-faciales por arma de fuego

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La principal diferencia con la radiografía
convencional, es que el tubo está instalado en
un soporte que gira 360º alrededor del
paciente que se encuentra tumbado en una
mesa de exploración. Los detectores, por su
parte, se colocan en una corona que cubre
toda o parte de la circunferencia de giro,
estando fijos o bien desplazándose con el
tubo (en los equipos actuales, todos son
móviles). Figura 5. Esquematización del funcionamiento del tubo de rayos X y los detectores.
2012. González Arias,A. Las matemáticas y la tomografía

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1.1. ¿Qué principio físico permite la tomografía computarizada?

Los rayos X ( si recordáis del curso pasado) son radiaciones electromagnéticas ionizantes, es
decir, poseen la suficiente energía como para arrancar electrones de los átomos y producir
alteraciones en las moléculas biológicas, como el ADN. Este hecho puede hacer que tras una
exposición prolongada a dosis de radiación elevada, se desarrolle cáncer.
Los electrones son acelerados
por alto voltaje
Filamento incandescente que
En los equipos de TC los rayos X son generados por un emite nube de electrones ÁNODO

tubo de vacío que presenta dos electrodos (ánodo y


cátodo). En el cátodo se genera una nube de electrones
que es lanzada durante el disparo del equipo al ánodo
(construido generalmente de wolframio).Este choque CÁTODO
produce la emisión de rayos X de forma controlada, ya Rayos X producidos cuando los
que su activación y desactivación permite emitir radiación electrones golpean el metal del
cátodo
de forma fácil e inmediata.
Figura 2. Esquematización tubo de rayos X en
funcionamiento. 2014. Rivas,M et.al. Desarrollo de un Sistema de Clasificación
de Tejidos a Cuerpo Entero por Imágenes PET/CT

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1.2. Protección radiológica y TC
Ya que el principio físico que hace posible esta prueba es la generación de rayos X, es importante que tanto
los pacientes como los trabajadores de una unidad de TC estén debidamente protegidos.

El organismo encargado de establecer las recomendaciones de uso de radiaciones ionizantes en el ámbito


sanitario es la Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICPR). El principal objetivo de esta
organización es prevenir la incidencia de efectos nocivos de las radiaciones ionizantes, así como
asegurar (en el caso de la radiología) que las exploraciones radiológicas están justificadas.

Para la consecución de este objetivo principal es necesario seguir una serie de principio establecidos:

• Principio de justificación

• Principio de optimización

• Limitación individual de dosis y riesgo

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• Principio de justificación : indica que las
exploraciones radiológicas deben estar debidamente
justificadas, es decir, el balance daño-beneficio debe
ser positivo.

• Principio de optimización: también conocido como


principio ALARA de sus siglas en inglés “As Low As
Reasonably Achievable” indica que la dosis recibida
por el paciente debe ser la mínima posible que
proporcione una imagen diagnóstica.

• Limitación individual de dosis y riesgo: la limitación


de la dosis marca unos niveles de radiación que no
deben ser superados, ya que sino se incrementa el
riesgo de aparición de efectos adversos. Figura 6. Principios de la protección radiológica

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Las principales medidas de protección radiológica que se deben tener en cuenta en una
sala de TC son:

• Minimizar el tiempo de exposición a las radiaciones todo lo posible

• Disponer de personal experto en materia de protección radiológica

• Utilizar blindajes que protejan al personal y al paciente. Para ello se utilizan


barreras primarias que son las que atenuarán la radiación del haz de rayos X en los
pacientes (protectores gonadales, oculares, de tiroides, etc.) y barreras secundarias
que evitan la radiación difusa en trabajadores y acompañantes (delantal plomado,
protectores de tiroides, etc.)

• Controlar las exposiciones mediante el uso de dosímetros ambientales y personales.

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2. El equipo de tomografía computarizada
2. 1. Elementos de un equipo de TC
Un equipo de TC está compuesto por 3 grandes sistemas, que son los siguientes:

1. Sistema de recogida de datos: Gantry

2. Sistema de procesado de datos y de reconstrucción de la imagen: el ordenador

3. Sistema de visualización y archivo: la consola de control

1. Sistema de recogida de datos: gantry

Este primer elemento está compuesto a su vez por el generador


de alta tensión, el tubo de rayos X, los detectores, los sistemas de
adquisición de datos (DAS, es la parte del equipo que mide y
digitaliza la señal procedente de los detectores), los colimadores y
todas las partes mecánicas necesarias para que el equipo funcione.
Además, incluye también la mesa de exploración del paciente.
Figura 7. Sistema de recogida de datos (gantry)

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2. Sistema de procesado de los datos y de reconstrucción de la imagen: el ordenador
El ordenador es el soporte técnico necesario para llevar a cabo las operaciones de procesado de datos y de
reconstrucción de la imagen de scanner. Los equipos actuales son sumamente potentes y rápidos pues son
capaces de hacer el barrido del paciente, recoger los datos, reconstruir la imagen, archivarla e iniciar el barrido
siguiente en alrededor 2 -5 segundos. Es por ello que debido a su elevada complejidad, pueden llegar a costar
1/3 del valor del equipo.

3. Sistema de visualización: Consola de control


La consola de control tiene una doble misión: programar la exploración que se va a realizar y seleccionar los
datos requeridos para la obtención de la imagen. Para programar la exploración, la unidades de TC tiene
estandarizadas la técnicas de exploración más habituales, pero se puede variar cualquier dato técnico para
adaptarla a una exploración individualizada (forma manual).
Por otro lado una vez realizado el corte, podemos seleccionar los datos necesarios de la imagen que queremos
obtener (ventana, matriz,….). Las imágenes visualizadas en la pantalla se pasan automáticamente a un disco
duro donde se guardará la imagen obtenida.

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2.2. Tipos de equipos
Desde el punto de vista práctico y teniendo en cuenta cómo se realiza la adquisición de los cortes, se puede decir
que existen 3 tipos de TC: el convencional o secuencial, el helicoidal y el multicorte (es el que más se utiliza en la
actualidad.)
• Tomografía computarizada convencional o secuencial
Hasta finales de los 80 los cortes tomográficos se realizaban
secuencialmente, esto significa que tras la imagen de un corte del
paciente, el tubo deja de emitir radiación y se produce el
desplazamiento de la mesa de exploración hasta el siguiente corte,
volviéndose a iniciar el proceso. Esto sucedía porque era necesario
que el equipo se “rebobinara” y desenrollase los cables de la
maquinaria. En este tipo de tomógrafos, la adquisición se produce a
saltos, existiendo espacios sin explorar. Además, el 70-80% del tiempo
de exploración se invertía en la parada y desplazamiento de la mesa, Figura 8. Esquema de TC convencional o
mientras que tan solo el 20-30% del tiempo era usado para la secuencial
(2021) Técnicas de tomografía computarizada y ecografía. Ed. Síntesis

adquisición de la imagen. Este tipo de equipos favorecía la aparición de


artefactos de movimiento en exploraciones largas.
Por todos estos motivos, en la actualidad prácticamente, no se utilizan. Para minimizar el tiempo de vuelta a la posición
inicial, se ideo el sistema de anillo deslizante que evita el rebobinado de la electrónica del aparato, reduciéndose así
el tiempo de adquisición.
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• Tomografía helicoidal o espiral
Esta tecnología desplazó a la TC convencional pues mejoró el
tiempo de exposición e incrementó la calidad de la imagen. En
estos equipos gracias a la tecnología del anillo deslizante se
produce un giro continuo del tubo de rayos X y los detectores,
combinado con un movimiento continuo de la mesa de la
exploración. Este movimiento combinado de ambas, crea una
especie de hélice o espiral alrededor del paciente. Gracias a este
sistema, se evita el tiempo en el que no se adquiere imagen y se Figura 9. Esquema de TC helicoidal o espiral
(2021) Técnicas de tomografía computarizada y ecografía. Ed. Síntesis

reduce drásticamente el tiempo de estudio ya que el tiempo de


exploración útil es del 100%.

Durante el giro, el tubo de rayos X se encuentra en un disparo constante, por lo que los
equipos actuales están provistos de sistemas de disipación calorífica muy eficientes.

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• Tomografía computarizada multicorte
La TC multicorte incluye tubos de rayos X de alta
capacidad térmica cuyo haz presenta ahora forma
cónica o piramidal y además incorpora varias líneas de
detectores colocadas en paralelo, en lugar de en una
única fila (como ocurría en el helicoidal) lo que permite
tomar varios cortes de forma simultánea. En los equipos
actuales existen hasta 320 filas de detectores, lo que
permite que en una única rotación del tubo sea posible
tomar tantos cortes como líneas de detectores se
Figura 10. Haz y detectores en la TC helicoidal (a) y en la TC multicorte (b) activen. Esta gran cantidad de información conseguida
(2021) Técnicas de tomografía computarizada y ecografía. Ed. Síntesis
en tiempo muy cortos, permite realizar estudios
completos en una única inspiración, reconstrucciones 3D
con gran detalle o estudios dinámicos del corazón y vasos
sanguíneos.

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Dirección de giro del equipo

Como puede
Tubo de rayos
observarse la
X giratorio
forma del haz
es cónica

A pesar de que es necesario abrir el


haz de rayos X para que llegue a
todos los detectores, la rapidez de la
adquisición hace que la dosis de
radiación del paciente se reduzca al
mínimo.
Detectores de rayos X giratorios
Mesa de exploración motorizada

Figura 11. Esquema de funcionamiento de la TC helicoidal multicorte

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3. Beneficios de la tomografía computarizada

La amplia difusión de las exploraciones de TC se debe a que aportan numerosos beneficios al


paciente, destacando los siguientes:
• Se trata de una técnica NO invasiva, rápida, sencilla e indolora
• Aporta imágenes muy detalladas de todos los tejidos del paciente (incluyendo interior del
hueso, tejidos blandos y vasos sanguíneos)
• Es menos sensible al movimiento del paciente que la resonancia magnética
• Proporciona imágenes a tiempo real, lo que hace que sea una muy buena herramienta para
guía de procedimientos invasivos como biopsias, cateterismos, etc.
A pesar de sus múltiples ventajas, no podemos olvidar que se trata de una técnica que utiliza
radiaciones ionizantes, por lo que será de vital importancia aplicar los principios de
protección radiológica, tanto para los pacientes como para el personal hospitalario.

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Preparación de la exploración tomográfica

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4. Unidad de TC
Una unidad de TC posee varias estancias con las que el técnico de imagen debe estar familiarizado/a para
una correcta preparación de la exploración. Estas estancias son:

A) Sala de exploración: es la sala donde se


encuentra el gantry, y es por tanto donde se
colocará al paciente para la realización del
examen. Debe cumplir una serie de requisitos
ambientales, entre los que destacan:
• Adecuada ventilación y refrigeración
• Iluminación apropiada
• Presencia de deshumidificadores
• Cumplimiento de las normas de protección
radiológica correspondientes. Las paredes,
cristales, puertas , suelo y techo plomado.
Figura 12. Fotografía de una sala de exploración de TC
http://pacienteradiologia.blogspot.com/2013/10/tomografia-computarizada.html

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B) Sala de consolas: es la estancia contigua a la sala de exploración, donde
se ubica el ordenador, los monitores, consola del equipo de TC, y la mesa del
operador. Desde ella se controla TODO el proceso de exploración, existiendo
contacto visual con el paciente gracias a una ventana de cristal plomado y
un intercomunicador, que permite dar instrucciones y calmar al paciente. En
esta sala también se encuentra la consola y monitor que controlan las
bombas de infusión, en caso de que fuera necesario administrar contraste

C) Cuarto técnico: en él se ubican el sistema de alimentación


ininterrumpida por si sucede un corte eléctrico y el generador de rayos (si Figura 13. Fotografía de una sala de consolas
(2021) Técnicas de tomografía computarizada y ecografía. Ed. Síntesis
no se encuentra incorporado en el gantry)

D) Sala de enfermería: es donde se prepara al paciente para las técnicas que requieran de procedimientos
llevados a cabo por enfermeros, como por ejemplo, colocación de vías venosas o arteriales. Además, en ella
también se suele colocar el carro de paradas, por lo que esta estancia debe estar próxima a la sala de
exploración.
E) Taquillas, vestuarios y servicios: estas estancias son los lugares donde los pacientes se cambian de ropa
y guardan sus objetos personales.

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5. Equipamiento y material necesario para la prueba
Podemos diferenciar dos categorías principales de materiales que intervendrán en el examen tomográfico:

5.1. Material específico para TC


5.1.1. Material de protección radiológica
Serán necesarios una serie de materiales para cumplir con la normativa de protección radiológica para
pacientes y personal. Entre ellos destacan: mandiles, gafas, guantes, faldas y chalecos protectores,
protectores gonadales, oculares y mamarios.

5.1.2. Material de soporte, confort e inmovilización


Todos los equipos de TC poseen dispositivos de soporte y confort que permiten acomodar e inmovilizar al
paciente para favorecer su comodidad y evitar movimientos. El más importante es la mesa de
exploración, que suele estar acolchada y debe permitir el posicionamiento del paciente con estabilidad y
comodidad. Se pueden requerir también cabezales, cojines, soportes, elevadores, cintas para
inmovilización, etc. de manera que el usuario pueda mantener la postura el tiempo que dure la
exploración. Si el paciente presenta movilidad reducida, también serán necesario equipos de transferencia
para colocarlo en la mesa de exploración.
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5.1.3. Otros materiales
Podemos destacar dentro de esta categoría:
• Mantas (ya que en la sala la temperatura es baja)
• Timbre de aviso para la comunicación paciente-técnico
• Sillas de ruedas y camillas para meter y sacar enfermos con movilidad reducida

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5.2. Material de enfermería para TC
5.2.1. Material terapéutico
• Pinzas, jeringas, agujas (i.m. e i.v) catéreres y palometa
• Gasas, apósitos y esparadrapo de papel
• Bombas de infusión de dos cabezales, suero fisiológico y portasueros
• Otra medicación: dentro de ella podemos incluir la que se utiliza para tranquilizar o sedar al paciente
• Carro de paradas
• Material de oxigenoterapia (mascarillas, tubos, conectores…)
• Carro de anestesia: en determinados procedimientos (como cateterismos) suele requerirse la sedación del paciente, por
lo que estos equipos son necesarios para monitorizar las constantes vitales del paciente y mantener el plano
anestéstico adecuado en el paciente.
5.2.2. Material de higiene
• Batas y calzas desechables
• Bateas
• Guantes de látex y vinilo
• Contenedores de material sanitario desechable

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6. Operaciones necesarias para el funcionamiento de un equipo de TC
Un equipo de TC es un aparato muy sensible y caro que requiere de un manejo cuidadoso. Es por ello que el
personal encargado de su manejo debe realizar las siguientes operaciones básicas:
• Puesta en marcha del equipo
• Calentamiento del tubo de rayos X
• Calibración del sistema

6.1. Puesta en marcha del equipo


El encendido de cada equipo debe realizarse siguiendo las indicaciones del fabricante en cada caso. En
general, lo que se hace en primer lugar es activar el paso de corriente eléctrica al sistema mediante el cuadro
eléctrico de la instalación. A continuación, se enciende el equipo, comenzando por el gantry y posteriormente
por el ordenador y la consola.
6.2. Calentamiento del tubo de rayos X
El calentamiento del tubo de rayos X se realiza para evitar que se dañe el ánodo, ya que si recibe un disparo en
frío, se puede agrietar, mermándose la capacidad de generar rayos X. Una vez encendido el equipo, se debe
seleccionar en la consola la opción de “calentamiento del tubo”. A continuación, se realizan, automáticamente,
una serie de disparos (iguales a los que se realizan durante la realización de la prueba), aumentando
progresivamente la potencia. De esta manera, se produce el calentamiento gradual del tubo.

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6.3. Calibración
La calibración se realiza tras el calentamiento del tubo y con ella se garantiza que el equipo funciona
perfectamente antes de la realización de las exploraciones. Suele ser una operación automática que
comprueba el estado de los distintos elementos que componen el aparato (colimadores, detectores,
parámetros físicos del tubo, movimiento de la mesa de exploración, etc).

En el siguiente diagrama se esquematizan los pasos


a seguir para preparar el equipo de TC para la
exploración

Figura 14. Esquema Operaciones necesarias para el funcionamiento de un equipo de TC

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7. Requisitos previos para la realización de la prueba

El primer paso antes de la realización de cualquier prueba de imagen diagnóstica, es la interpretación de la


solicitud de exploración realizada por el facultativo correspondiente. Este documento debe presentar, al menos,
la siguiente información:
• Nombre del paciente
• Fecha de nacimiento y sexo
• Fecha de solicitud y facultativo prescriptor
• Información del estado del paciente y los motivos por los que se le prescribe la prueba
• Tipo de estudio solicitado, que debe quedar bien detallado para poder realizar la exploración más
adecuada.
• Otra información de interés del paciente que puede condicionar la prueba, como, por ejemplo, problemas
de movilidad o colaboración.

El técnico de imagen debe comprobar la identidad del paciente y observar datos relevantes para la
realización de la prueba como datos sobre alergias previas, presencia de implantes metálicos, etc.
Además preparará todo el material que vaya a utilizarse durante la realización del examen.

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8. Preparación del paciente para el estudio
8.1. Requisitos previos para el paciente
Cuando el paciente pide su cita:
Al igual que sucede en el resto de pruebas de imagen para el diagnóstico, cuando un paciente acude a la unidad de TC
para pedir su cita de exploración, debe ser, debidamente informado de cual tiene que ser la preparación previa para
la prueba que se le va a realizar (toma de algún laxante, ayuno, diuresis, etc.). En este momento también recibirá
instrucciones precisas del día y hora de la cita, exploración a realizar, y preparación previa

Una vez que el paciente llega al servicio el día de la prueba


Una vez que el paciente se identifique en el mostrador, se le repartirá un cuestionario de seguridad, donde se
preguntarán, entre otras cosas , si se ha realizado previamente un estudio de TC o si ha sido intervenido
quirúrgicamente alguna vez y también se ofrecerá información sobre la prueba en cuestión.

En aquellos pacientes que presenten problemas de consciencia, alteraciones neurológicas o bien, sean menores de
edad, este cuestionario deberá ser rellenado por un familiar o acompañante, siendo fundamental que el técnico
especialista revise al paciente en busca de cicatrices quirúrgicas.

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Una vez que el paciente ha leído la información sobre la exploración y el uso de contraste (si fuera necesario) y
sus posibles efectos adversos y además, ha rellenado el cuestionario de seguridad, DEBE DAR SU
CONSENTIMIENTO PARA LA REALIZACIÓN DE LA PRUEBA. Para ello se le entrega lo que se conoce como
CONSENTIMIENTO INFORMADO.

Es decir, antes de la realización de una prueba


médica (que es el caso que nos ocupa), de una
intervención, o de seguir cualquier otro tratamiento, los
pacientes tienen derecho a estar debidamente
informados sobre los siguientes aspectos:
• ¿En qué consiste la prueba?
• ¿Para qué sirve?
• ¿Cómo se realiza?
• ¿Qué efectos puede producir?
• ¿Cuáles son sus beneficios?
• ¿Qué riesgos tiene?
• ¿Existen otras alternativas disponibles?

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https://www.juntadeandalucia.es/temas/salud/derechos/consentimiento.html

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8.2. Tipos de pacientes
Cuando se plantea una exploración tomográfica, es necesario conocer el tipo de paciente que se someterá
a la prueba, puesto que esto influirá en las condiciones de la exploración. A nivel práctico y debido a la
repercusión que tendrá en la prueba, lo ideal es clasificarlos en pacientes especiales (susceptibles de
moverse durante la prueba, pacientes con riesgos asociados) y pacientes sin consideraciones especiales
(bajo riesgo).

Pacientes sin consideraciones especiales Pacientes especiales


En este grupo se englobarían los pacientes
Dentro de este grupo estarían aquellos que pueden moverse durante la realización de
usuarios que acuden a la exploración sin la prueba (niños, pacientes con movilidad
riesgo aparente y que son adultos alterada, adultos no colaboradores) y
colaboradores. pacientes en riesgo ( pacientes de UCI,
sedados, con dispositivos , infecciosos, etc. )

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8.2.1.Pacientes especiales
Dentro de este grupo están englobados una gran cantidad de pacientes cuyas consideraciones habrá que
tener en cuenta a la hora de realizar la TC. A continuación, se enumeran algunos:
• Pacientes anestesiados o de urgencia: requieren de exploraciones rápidas
• Pacientes con marcapasos o desfibriladores implantados: son pacientes de riesgo ya que se ha
demostrado que estos dispositivos se pueden ver alterados durante la TC. En este caso habrá que
evaluar el riesgo-beneficio de la realización de la prueba y tener preparado el equipo médico
adecuado. En el caso de los desfibriladores, se puede desactivar temporalmente el dispositivo para
evitar una descarga durante la prueba.
• Pacientes diabético, en diálisis, con insuficiencia renal o alérgicos al medio de contraste: estos
pacientes se consideran de riesgo si es necesario el uso de medios de contraste para la realización de la
prueba, ya que puede suponer para ellos un grado de toxicidad intolerable. Siempre que haya que usarlos
se minimizará la dosis a la más segura posible. En pacientes diabéticos, si toman metformina, tendrá
que interrumpirse la medicación.

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9. Riesgos asociados a la técnica de tomografía computarizada

• Los principales riesgos derivados de esta técnica de imagen se deben a la utilización de rayos X que, a
pesar de no dejar restos de radiación en el organismo, sí que incrementan la probabilidad de padecer
cáncer por la naturaleza ionizante de las radiaciones. En comparación con la radiología simple, la
radiación recibida en TC es muy superior (una TC abdominal nos expone a 3 años de radiación
“background” natural, mientras que una radiografía lo hace a 10 días).

• Los efectos a exposiciones prolongadas a altas radiaciones se observan a muy largo plazo, pero también
se pueden observar ciertos efectos inmediatos como eritema, caída de cabello, cataratas, etc. Estos
efectos son muy improbables en condiciones normales salvo negligencia por parte del personal que
maneja el equipo o mal funcionamiento de este.

• Otro riesgo posible de la técnica son las reacciones adversas o insuficiencia renal causadas por los
medios de contraste utilizados.

• Los equipos de TC se encuentran, normalmente, en centros hospitalarios por lo que podrían darse
infecciones nosocomiales en pacientes inmunodeprimidos. En estos casos será necesario extremar las
medidas de higiene.
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9.1. Prevención de riesgos laborales
Como en cualquier otro ámbito laboral, en un servicio de TC es obligatorio cumplir con la Ley de
Prevención de Riesgos Laborales, cuyo principal objetico es promover la seguridad y salud de los
trabajadores, estableciendo como principios generales:

• La prevención de riesgos profesionales


• La eliminación o disminución de riesgos derivados del trabajo
• La formación de los trabajadores en materia preventiva

Es por ello que todo centro sanitario debe contar con un plan de prevención de
riesgos laborales que garantice el cumplimiento de los 3 principios generales.

Entre los principales riesgos laborales de los trabajadores de un equipo de TC destacan:


a) Riesgo radiológico
b) Riesgo biológico
c) Riesgo ergonómico
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a) Riesgo radiológico: es el principal riesgo al que se somete un técnico de imagen con la TC, aunque si
sigue las normas de protección radiológica este riesgo se reduce al mínimo. Las principales
consideraciones a tener en cuenta para reducir el riesgo radiológico son:
• Seguir las normas de protección radiológica del centro sanitario
• Respetar y mantener la señalización de zonas
• Realizar las exploraciones dentro de la sala del operador, manteniendo las puertas cerradas durante
la exploración.
• Seguir las normas de vigilancia y control de exposiciones mediante la dosimetría individual y
ambiental. Esto conlleva una estrecha colaboración con el servicio de radiofísica, que es el encargado
de la realización de comprobaciones periódicas de emisión de radiación.
• Nadie debe permanecer en la sala durante la exploración y, si es estrictamente necesario (por
ejemplo, anestesista), se situará a la mayor distancia posible de la mesa de exploración y protegido con
barreras secundarias.
• Llevar un correcto mantenimiento del equipo que evite errores en la emisión de radiación

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b) Riesgo biológico: al trabajar en un ámbito sanitario con pacientes potencialmente contagiosos es necesario
tomar una serie de medidas de higiene, como el uso de guantes, mascarilla y demás material de aislamiento (si
fuera necesario). También es fundamental disponer de antisépticos para la correcta desinfección de superficies y
manos y contenedores de recogida de material con contaminación de tejidos biológicos.

c) Riesgo ergonómico: este riesgo hace referencia a la probabilidad de sufrir un accidente o enfermedad en el
trabajo por esfuerzos físicos o posturales. Aunque el trabajo del técnico de imagen no requiere siempre de gran
carga física, sí que existen momentos puntuales de esfuerzo, como por ejemplo, la movilización y traslado del
paciente (sobre todo si tiene movilidad reducida). Además, el técnico pasa mucho tiempo delante de un ordenador
en la sala de consolas, por lo que una postura inadecuada puede causar lesiones musculoesqueléticas.
Las principales consideraciones a tener en cuenta para un diseño ergonómico del puesto de trabajo de un operador/a
de TC:
• La carga física se repartirá entre los trabajadores del servicio en función de sus capacidades físicas
• Utilizar siempre posiciones y movimientos de cuerpo adecuados en las movilizaciones de pacientes.
• Utilizar un sillón de operador ergonómico y con la altura adecuada

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computarizada. Preparación de la exploración
tomográfica

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