Anatomia Monografia

UNIVERSIDAD NACIONAL DE JAEN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Carrera Profesional De Tecnología Con Especialidad En
Laboratorio Clínico Y Anatomía Patológica
MONOGRAFIA INERVACION MOTORA Y

SENSITIVA DEL MIEMBRO INFERIOR
Autor:
Sayury Correa Tucunango
Docente:
Camus Espinoza Aaron
JAEN-2023
UNIVERSIDAD NACIONAL DE JÁEN Facultad de Ciencias de la Salud
Licenciada con Resolución del Consejo Directivo N° 002-2018- Carrera Profesional de Tecnología Medica
SENUDUCD
INDICE
AGRADECIMIENTO………………………………………………………….…………3
RESUMEN……………………………………………………………………….……….3
INTRODUCCION ……………………………………………………………..…………5
CONTENIDO TEMATICO ……………………………………………………...……….6
DESARROLLO …………………………………………………………………….…….6
CAPITULO I: PLEXO LUMBAR
1. Ramos del plexo lumbar …………………………………………………………….6
1.1. Nervio cutáneo femoral lateral …………………………………………………….7
1.2. Nervio femoral …………………………………………………………………….7
1.2.1. Ramos colaterales ………………………………………….………………8
1.2.1.1. Nervio iliopsoas …………………………………………...…………8
1.2.1.2. Nervios de la arteria femoral …………………………………………8
1.2.1.3. Nervios del pectíneo………………………………………………….8
1.2.2. Ramos terminales……………………………………………………..……. 9
1.2.2.1. Musculocutáneo externo o cutáneo anterior lateral ………………….9
1.2.2.2. Musculocutáneo o cutáneo anterior medial……………...…...……….9
1.2.2.3. El nervio del músculo cuádriceps femoral ……………………………9
1.2.2.4. El nervio safeno o safeno interno …………………………...……….10
1.3. Nervio obturador …………………………………………………………..……… 11
1.3.1. Ramos colaterales ………………………………………………….……….12
1.3.2. Ramos terminales ……………………………………………..…………….12
1.4. Nervio genitofemoral …………………………………………………….…………12
CAPITULO II: PLEXO SACRO
2. Ramos del plexo sacro ……………………………………………………….……….13
2.1. Ramos colaterales …………………………………………………………..……13
2.1.1. Nervio glúteo superior ………………………………………..……………13
2.1.1.1 Trayecto ……………………………………………..………………13
2.1.2. Nervio del músculo piriforme ………………………………………………14
2.1.3. Nervio del músculo obturador interno ………………….…………………. 14
2.1.4. Nervio del músculo cuadrado femoral ……………………...………………15
2.1.5. Nervio del glúteo inferior …………………………………...………………15
2.1.5.1. Ramos colaterales …………………………………..………………15
2.1.6. Nervio cutáneo femoral posterior …………………………..………………15
2.1.6.1. Ramos colaterales …………………………………..………………16
A. Ramo perineal …………………………………………………….16
B. Ramos femorales ………………………………………………….16
2.1.6.2. Ramos terminales ……………………………………………………..16
2.2. Ramos terminales …………………………………………………………………..17
2.2.1. Nervio ciático mayor ………………………………………………………..17
2.2.1.1. Relaciones …………………………………………..………………..18
2.2.1.2. Ramos colaterales……………………………………….……………18
CAPITULO III: NERVIO CIÁTICO
3. Ramos terminales del nervio ciático ………………………………………………….19
3.1. Nervio fibular común………………………………………………..……………19
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3.1.1. Relaciones………………………………………………………………….20
3.1.1.1. En la fosa poplítea ……………………………………………….…….20
3.1.1.2. En la región lateral de la pierna ………………………………………..21
3.1.2. Ramos colaterales ……………………………………………………………21
3.1.2.1. Ramo articular …………………………………………………….……21
3.1.3. Ramos terminales …………………………………………………….……….21
3.1.3.1. Nervio fibular superficial ……………………………………….………22
A. Ramos colaterales…………………………………………….…………22
B. Ramos terminales ………………………………………………………22
3.1.3.2. Nervio fibular profundo ………………………………………...………22
A. Ramos colaterales ……………………………………………………….22
B. Ramos terminales ……………………………………………………….23
3.1.4. Ramos comunicantes………………………………………………… .………23
3.2. Nervio tibial interno…………………………………………………………..…….23
3.2.1. Relaciones ………………………………………………………………..…..24
3.2.1.1. En la fosa poplítea ………………………………………………….....24
3.2.1.2. En la región posterior de la pierna ………………………… ……….…24
3.2.1.3. En el canal retromaleolar medial ……………………………………....24
3.2.1.4. En el túnel del tarso …………………………………………………….24
3.2.2. Ramos colaterales ……………………………………………………………..25
3.2.2.1. Antes de atravesar el arco tendinoso del sóleo …………………………25
A. Ramos articulares ……………………………………………………….25
B. Ramos vasculares………………………………………………………..25
C. Ramos musculares………………………………………………….……25
D. Nervio cutáneo sural medial …………………………………..…….….25
3.2.2.2. Después de atravesar el arco tendinoso del sóleo ………………..….…..25
A. Ramos musculares ………………………………………………..……..25
B. Ramos sensitivos……………………………………………………...…26
C. Ramos articulares………………………………………………………..26
D. Ramos vasculares…………………………………………………….….26
3.2.3. Ramos terminales ………………………………………………………………26
3.2.3.1. Nervio plantar medial …………………………………………………...26
3.2.3.2. Nervio plantar lateral ……………………………………………..……..26
A. Ramos colaterales …………………………………………………..…..27
B. Ramos terminales …………………………………………….………....27
C. Ramos superficiales ……………………………………………………..27
D. Ramo profundo………………………………………………………….27
3.2.4. Ramos comunicantes ………………………………………………………….27
CONCLUSIONES ………………………………………………………………………28
RECOMENDACACIONES …………………………………………………………….29
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………………………………..30
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AGRADECIMIENTO
Primero que nada, quiero agradecer a mis profesores por su guía, habilidades y
conocimientos, ha sido una experiencia enriquecedora, adquirir conocimientos para alcanzar mi
meta.
Agradezco inmensamente a mis padres por estar siempre conmigo, por enseñarme el
valor de crecer y levantarme cuando caigo. Aprecio su apoyo constante y su guía incondicional.
Valorizo sus consejos y los valores que me han transmitido. Su motivación constante ha hecho
posible que sea una persona responsable. Sin embargo, lo más importante es reconocer el amor
inmenso que sienten hacia mí. Admiro profundamente sus ejemplos de perseverancia y
dedicación; cualidades que siempre me han inspirado. Han tenido la valentía necesaria para
superar obstáculos en la vida e impartirme esa lección fundamental: no todo es fácil, pero hay
seguir adelante sin rendirse nunca.
RESUMEN
La inervación motora y sensitiva del miembro inferior es proporcionada por varios
nervios que se originan en la médula espinal y atraviesan diferentes regiones del cuerpo. Estos
nervios permiten el movimiento y la sensibilidad de las estructuras del miembro inferior, como
los músculos, articulaciones, piel y órganos internos, de los principales nervios y sus funciones
asociadas:
Nervio femoral: El nervio femoral es uno de los principales nervios del miembro inferior.
Se origina en la región lumbar de la médula espinal y proporciona inervación motora a los
músculos cuádriceps femoral, sartorio e iliacus. Además, proporciona inervación sensitiva a la
parte frontal del muslo y la rodilla.
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Nervio obturador: El nervio obturador también se origina en la región lumbar de la
médula espinal. Inerva los músculos del muslo interno, como los aductores largos, cortos y
magno, y también proporciona sensibilidad a la parte interna del muslo.
Nervio ciático: El nervio ciático es el nervio más grande y largo del cuerpo. Se origina en
la región lumbar y sacra de la médula espinal. Este nervio se divide en dos ramas principales: el
nervio tibial y el nervio peroneo común. El nervio ciático inerva la mayoría de los músculos de la
pierna y el pie, lo que permite la flexión y extensión del pie y los dedos. Además, proporciona
sensibilidad a gran parte de la pierna, el pie y la planta del pie.
Nervio tibial: El nervio tibial es una rama del nervio ciático y proporciona inervación
motora a los músculos de la pantorrilla, como el tríceps sural. También suministra sensibilidad a
la planta del pie y los dedos del pie.
Nervio peroneo común: El nervio peroneo común es otra rama del nervio ciático. Inerva
los músculos del compartimento anterior de la pierna, lo que permite la dorsiflexión del pie y la
extensión de los dedos. También proporciona sensibilidad a la parte anterior de la pierna y el
dorso del pie.
Además de estos nervios principales, hay otros nervios más pequeños que contribuyen a
la inervación del miembro inferior, como el nervio cutáneo lateral del muslo, el nervio safeno y
el nervio plantar medial.
En resumen, la inervación motora y sensitiva del miembro inferior es proporcionada por
una red compleja de nervios que se originan en la médula espinal. Estos nervios permiten el
movimiento y la sensibilidad de los músculos, articulaciones, piel y órganos internos del
miembro inferior.
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INTRODUCCION
Es importante conocer que la neuroanatomía se encarga de estudiar la estructura y
organización del sistema nervioso, el cual incluye los nervios. Estos nervios tienen la función de
transmitir impulsos entre el sistema nervioso central y diferentes partes del cuerpo. Dependiendo
de su origen, estos nervios son inervados por diversas zonas, dividiéndose en dos categorías: los
llamados "nervios craneales" y los "nervios raquídeos".
La unión entre el tronco lumbosacro L4-L5 es constituida.
Por otro lado, los 31 pares de nervios raquídeos que lo conforman se originan en la médula
espinal a través de los agujeros de conjunción y no se agrupan y dan origen a diversos plexos,
tales como el Plexo cervical, Plexo braquial, Plexo lumbar y finalmente llegamos al punto de
interés: EL Plexo sacro.
Los nervios de las ramas ventrales S1, S2 y S3 se dirigen hacia el músculo piriforme en
dirección lateral. La rama ventral de S4 ayuda a formar los plexos sacro y coccígeo
Las fibras convergen en la parte inferior del agujero ciático mayor y se dividen en dos divisiones:
dorsales y ventrales.
La inervación motora y sensitiva de la extremidad inferior suele ser proporcionada por
nervios periféricos originados en los plexos lumbar y sacro, que a su vez se encuentran situados
en las paredes abdominales posteriores. Estos plexos están formados mayormente por los ramos
anteriores derivados de L1 - L3 (plexo lumbar) y gran parte del ramo proveniente de L4-S5
(plexo sacro).
El plexo sacro está estrechamente conectado al plexo pudendo y directamente a la cara
anterior piramidal. La aponeurosis pélvica lo cubre, ayudando a separar los vasos hipogástricos
de algunas vísceras intrapélvicas.
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CONTENIDO TEMATICO
1._Plexo lumbar
• Ramos del plexo lumbar
2._Plexo sacro
• Ramos del plexo sacro
3._Nervio ciático
• Ramos terminales del nervio ciático
DESARROLLO DEL TEMA
CAPITULO I: PLEXO LUMBAR
1._Ramos del plexo lumbar
El plexo lumbar se forma por la conexión de los nervios espinales L1 a L4, así como
también por la rama anterior del nervio T12 en el nivel del músculo psoas iliaco. Es en este lugar
donde estos nervios se dividen en ramas anteriores y posteriores. Los principales troncos
nerviosos de este plexo son el nervio femoral, el obturador, genitofemoral y cutáneo femoral
lateral; estos nervios serán detallados mas adelante.
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1.1. Nervio cutáneo femoral lateral
El nervio cutáneo femoral lateral se origina del segundo nervio lumbar anterior, a través
de la parte inferior del nervio ilioinguinal. Su recorrido comienza en dirección oblicua hacia
abajo y lateralmente, atraviesa el psoas mayor y emerge por su borde lateral para ubicarse frente
al músculo iliaco, protegido por la fascia iliaca. Continúa pasando por debajo del ligamento
inguinal mediante las dos espinas ilíacas anteriores, atravesando la capa más superficial de la piel
llamada fascia lata; finalmente se genera subcutáneamente 2 cm más abajo y a un costado del
sartorio.
Hay dos ramas del nervio cutáneo femoral lateral. Una rama se dirige hacia la región
glútea donde cruza el tensor de la fascia lata y distribuye enervación a la piel en esa área. La otra
rama desciende hasta llegar a nivel de rodilla, donde se divide para inervar la piel anterolateral
del muslo.
1.2. Nervio femoral
El plexo lumbar se forma a partir de los nervios L2, L3 y L4. El nervio femoral es el más
grande del plexo lumbar y junto con el nervio obturador da origen a los ramos terminales. Este
nervio atraviesa el músculo psoas mayor para poder continuar su trayecto hasta llegar al surco
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entre el músculo ilíaco y el mismo psoas mayor. Por último, emite sus últimas ramificaciones
cuando desciende hacia Triángulo Femoral.
1.2.1. Ramos colaterales
1.2.1.1. Nervio iliopsoas
Un ramo medial se asigna al psoas, el cual lo atraviesa por su parte posterior. Además, de
dos a cuatro ramos laterales penetran en el ilíaco también por su cara posterior del mismo
músculo.
1.2.1.2. Nervios de la arteria femoral
Un nervio desciende junto al nervio femoral, ubicándose en el lateral de la arteria femoral
hasta llegar a la mitad del muslo.
1.2.1.3. Nervios del pectíneo
Este nervio se origina por encima del ligamento inguinal, sigue su trayecto por la parte
posterior del origen de los vasos femorales y finalmente llega al pectíneo por su cara anterior.
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1.2.2. Ramos terminales
1.2.2.1. Musculocutáneo externo o cutáneo anterior lateral
El nervio comienza su recorrido dirigiéndose hacia la parte inferior y externa entre el
músculo psoas ilíaco y el sartorio, dividiéndose luego en ramas musculares y cutáneas.
Los músculos ramificados inervan la parte superior y el tercio inferior del sartorio.
Mientras tanto, los nervios perforantes tienen la responsabilidad de inervar el tercio superior del
sartorio, así como la fascia y proporcionar sensibilidad cutánea al muslo en su cara antero
medial. Por último, el accesorio del safeno suministra dos ramificaciones: una superficial que
continúa hasta alcanzar la vena safena magna a nivel de la rodilla; mientras que otra profunda se
une a la arteria femoral para finalmente llegar al hiato del aductor.
1.2.2.2. Musculocutáneo o cutáneo anterior medial
El músculo descrito es el ramo anterior y medial del femoral. Se encarga de realizar
diferentes trayectos, algunos de los cuales atraviesan la vaina de los vasos femorales, mientras
que otros se dirigen hacia la superficie para inervar la piel. Este ramal proporciona ramos
motores al músculo pectíneo y también en menor medida al músculo aductor largo. Además,
cuenta con ramos sensitivos o cutáneos destinados a inervar la cara anterior y media del muslo.
1.2.2.3. El nervio del músculo cuádriceps femoral
Es un nervio motor encargado de proporcionar inervación a las cuatro cabezas del
cuádriceps femoral. Este nervio se origina o pertenece a una rama profunda del nervio femoral.
Los ramos que suministra son:
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➢ Ramo del recto anterior: Este ramo es el encargado de inervar al recto anterior.
➢ Ramo del vasto externo: Este ramo se dividirá por todo el músculo después de
separarse en tres filetes. Además, algunos de sus ramos seguirán hasta alcanzar la articulación de
la rodilla.
➢ Ramo del vasto interno: Este segmento tiene la función de proporcionar
inervación al músculo vasto interno, además también suministra ramas para los filetes periósticos
del fémur, rótula y cara interna de la articulación de la rodilla.
➢ Ramo del crural: Este ramo se origina del nervio vasto interno y se divide en dos
o tres filetes que inervan la superficie frontal del músculo crural.
En este ramo, destaca un filete que se extiende desde el fémur hasta llegar al músculo subcrural.
Este filete proporciona inervación y suministra pequeños ramos destinados a la articulación de la
rodilla.
1.2.2.4. El nervio safeno o safeno interno
El nervio safeno se encuentra en compañía de la arteria femoral mientras atraviesa el
conducto de los aductores. A diferencia de esta, el nervio pasa directamente entre los músculos
sartorio y grácil para luego descender por la cara medial de la pierna hasta llegar al pie,
proporcionando inervación cutánea a las caras medias de la rodilla, pierna y pie.
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➢ Ramos comunicantes:
▪ Entre los diferentes ramos del nervio femoral, específicamente entre los ramos
pertenecientes a los perforantes.
▪ El ramo secundario del safeno.
▪ Los ramos del ramo infrarrotuliano con los perforantes.
▪ Con el nervio obturador
▪ Con el genitofemoral
▪ Con el cutáneo femoral lateral
▪ Con el peroneo común en el pie
▪ Con el nervio tibial
1.3. Nervio obturador
El nervio obturador se forma a partir de las ramas anteriores L2, L3 y L4. Es considerado
como un nervio mixto ya que proporciona fibras motoras al músculo obturador externo, al
músculo pectíneo y a los músculos aductores del muslo. Además, brinda fibras sensitivas para
inervar la cara interna del tercio inferior del muslo y de la rodilla. También envía fibras
articulares hacia la articulación de la cadera. Cuando el nervio alcanza el canal obturador en su
recorrido final, se divide en dos ramos terminales mientras está conectado con el músculo
obturador interno dentro de la pelvis menor. Durante su trayecto también tiene relación con la
arteria obturatriz, los ganglios obturadores e incluso con otros vasos homónimos dentro del canal
obturador
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Se trata de una rama que se dirige hacia el obturador externo, originándose en el surco
obturador y penetrándolo por su borde superior.
El ramo anterior proporciona tres ramos musculares y uno cutáneo. Los ramos
musculares pertenecen al aductor corto, aductor largo y músculo grácil y el ramo cutáneo a la
cara medial del muslo. Por otro lado, el ramo posterior es responsable de la inervación del
aductor mayor y también del obturador externo (nervio inferior del obturador externo). Además,
envía ramos a la articulación coxofemoral.
1.4. Nervio genitofemoral
El nervio en cuestión se origina a partir de la segunda raíz lumbar, localizada dentro del
psoas mayor.
El nervio genitofemoral proporciona sensibilidad y excitabilidad a los tejidos que
recubren el triángulo femoral a través de su rama femoral.
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CAPÍTULO II: PLEXO SACRO
2. Ramos del plexo sacro
Se origina de la parte inferior de los nervios que forman el tronco lumbosacro y las ramas
anteriores de la S1, S2 y S3 y S4.
2.1. Ramos colaterales
2.1.1. Nervio glúteo superior:
El origen principal de este nervio se debe a dos raíces: una en la parte superior de la cara
posterior del tronco lumbosacro y otra en la inferior de S1. Estas dos raíces se fusionan formando
un único nervio que ocupa una posición más alta en el foramen ciático mayor.
2.1.1.1 Trayecto:
Se origina desde la pelvis a través de la escotadura ciática mayor, ubicada por encima del
músculo piriforme. Corre debajo y lateralmente a las arterias y venas glúteos superiores. Luego
pasa sobre los planos musculares de los glúteos medio y menor antes de cruzar por debajo de la
rama profunda de la arteria glútea superior hacia el frente.
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Se divide en una parte superior que se extiende entre los músculos glúteo medio y menor,
esta división termina dentro de estos mismos músculos. También tiene una parte inferior que
pasa horizontalmente entre el glúteo medio y menor, proporcionando ciertos ramos nerviosos a
medida que avanza hasta inervar al tensor de la fascia lata.
2.1.2. Nervio del músculo piriforme
El nervio en cuestión se origina a partir del segundo segmento sacro (S2) y está situado
justo anterior al músculo, después de su salida de la pelvis y posteriormente al nervio ciático.
2.1.3. Nervio del músculo obturador interno
Se origina en la cara anterior del plexo de L5 a S2, cerca de su vértice. Se extiende desde
la pelvis pasando por la escotadura ciática mayor y rodea también el hueso ciático antes de
regresar hacia dentro de la pelvis a través de la escotadura ciática menor. Posteriormente,
asciende al obturador interno y proporciona numerosas ramificaciones que se distribuyen en su
parte interna distorsionada.
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2.1.4. Nervio del músculo cuadrado femoral
Normalmente, este nervio se origina en el tronco lumbosacro y S1, que está ubicado muy
cerca de su área. Se extiende desde la parte inferior del músculo piriforme en la pelvis hasta la
parte frontal del nervio ciático que lo recubre.
2.1.5. Nervio del glúteo inferior
El nervio mixto tiene fibras motoras que inervan el glúteo mayor y fibras sensitivas que
se dirigen al periné y al muslo.
2.1.5.1. Ramos colaterales
Los ramos glúteos se originan de la porción inferior del piriforme y se adentran en el
interior del músculo glúteo mayor, algunos atraviesan el músculo o rodean su borde inferior para
poder extenderse a través de la piel en la región glútea.
2.1.6. Nervio cutáneo femoral posterior
Es un nervio sensorial que forma parte de un ramo colateral del plexo sacro. Este nervio
contiene fibras provenientes de S1, S2 y S3. Su tronco sale de la pelvis menor y atraviesa el
foramen ciático mayor por debajo del músculo piriforme. A medida que desciende, se encuentra
opuesto a la parte posterior del nervio ciático, el cual está cubierto por el músculo glúteo mayor.
En la región posterior del muslo, este nervio se ubica vertical y profundamente bajo la fascia lata.
Finalmente cruza detrás de la porción larga del bíceps femoral y luego en medio separa al bíceps
femoral con el semitendinoso.
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2.1.6.1. Ramos colaterales
Estos ramos permiten la formación u origen de ramos cutáneas. Los nervios clúneos
inferiores brindan inervación a los tegumentos inferiores de la región sacra y glúteo. Los nervios
clúneos superiores son ramos terminales que pertenecen a la rama dorsal de los nervios
lumbares, mientras que los nervios clúneos medios son ramas terminales del ramo dorsal de los
nervios sacros.
Los nervios clúneos de la parte inferior proporcionan los siguientes ramos:
A. Ramo perineal:
Este ramo comienza debajo de los precursores y luego se dirige al pliegue cutáneo
femoral perineal. Además, este proporciona nervios sensitivos para la región glútea, el periné, la
parte media y superior del muslo, terminando en el escroto en hombres o en los labios mayores
en mujeres.
B. Ramos femorales:
Los ramos se desprenden del nervio cutáneo femoral posterior a diferentes alturas y
atraviesan la fascia lata. Es importante destacar que estos ramos inervan la parte trasera del
muslo.
2.1.6.2. Ramos terminales
Estos ramos penetran la fascia poplítea. Uno de estos ramos terminales se extiende por la
piel en la parte trasera y superior de la pierna. Otra ramificación sigue a lo largo de la vena
safena menor, recorriendo el tercio inferior de cara posterior del muslo hasta conectar con el
comunicante peroné.
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2.2. Ramos terminales
2.2.1. Nervio ciático mayor
Este nervio se origina a partir de la convergencia de todas las raíces del plexo sacro:
tronco lumbosacro, S1 y de una parte de S2 y S3, done posteriormente se congregan en un tronco
singular en el borde anterior de la escotadura ciática mayor, también en el borde inferior del
piriforme, y por la parte anterior del borde posterior del obturador interno y su trayecto se da
saliendo de la pelvis por la parte inferior del foramen asiático mayor, se dirige de arriba hacia
abajo y de medial a lateral y desciende verticalmente por el espacio que se encuentra entre la
tuberosidad isquiática y el trocánter mayor, posteriormente sigue el eje de la región posterior del
muslo, hasta llegar al vértice de la fosa poplítea, donde termina por ramificación en los nervios
tibial y peroneo común.
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2.2.1.1. Relaciones
El foramen ciático se sitúa mayormente en el espacio infra piriforme de manera lateral.
Se encuentra al lado de los vasos pudendos internos y también está a un costado de los glúteos
inferiores, además, se posiciona cerca del nervio pudendo, así como del músculo obturador
interno y anal.
● En la región glútea
Desciende en un tejido celular que se encuentra entre el glúteo mayor en la parte
posterior y los músculos gemelos, obturador interno y cuádriceps femoral en la parte delantera.
● En la parte posterior del muslo
Este se aplica sobre la superficie posterior del músculo aductor mayor y luego sobre el
segmento corto del bíceps femoral. El nervio cutáneo femoral posterior lo rodea para seguir un
camino más superficial. En la parte superior del muslo, el ciático se encuentra al lado externo de
tendón de la porción larga del bíceps, cubierto por las fibras inferiores del glúteo mayor; más
abajo, en cambio, es perforado lateralmente a medialmente por esta misma porción larga. Por
último, el nervio está ubicado entre los músculos bíceps (lateral) y semimembranoso (medial).
2.2.1.2. Ramos colaterales:
Proporciona ramos musculares y articulaciones:
➢ Nervio del bíceps femoral: El siguiente músculo es parte de la porción larga, que se
origina en el nervio ciático y penetra en su tercio superior a través de la cara profunda.
También incluye una porción corta que tiene origen más abajo y atraviesa el tercio
superior del músculo.
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➢ Nervio del semitendinoso: El nervio puede tener una rama superior y otra inferior. La
primera atraviesa la cara profunda del nervio en su parte más alta, mientras que la segunda, que
es más larga, lo alcanza en su parte inferior.
➢ Nervio semimembranoso y del aductor mayor: Los nervios del semimembranoso se
extienden hacia el músculo a lo largo de su borde lateral y algunos por su cara posterior,
después de moverse entre el semitendinoso y el propio semimembranoso.
El aductor mayor se encuentra cerca del borde medial, en la cara posterior del músculo.
➢ Ramos articulares: Ofrece dos ramas articulares, una superior que se extiende por la
parte posterior de la articulación coxofemoral y otra inferior que proviene del nervio
ciático o de la rama de cabeza corta del músculo bíceps femoral y se dispersa en el
costado lateral de la articulación de la rodilla.
CAPÍTULO III: NERVIO CIÁTICO
3. Ramos terminales del nervio ciático
En la sesión se encuentran: el nervio peroneo común, que tiene función en la parte
frontal y lateral de la pierna además del dorso del pie; así como también el nervio tibial,
responsable de las áreas posteriores de la pierna y planta del pie.
3.1. Nervio fibular común
El origen de este nervio comienza en la parte superior de la región hueca posterior a
la rodilla, donde el músculo bíceps femoral se separa del semimembranoso. Es importante
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destacar que también se ha descubierto que puede originarse más arriba, ya sea en el muslo
o en la región glútea.
El recorrido comienza en la parte inferior y lateral oblicua del tendón del bíceps,
continúa hacia arriba llegando a la cabeza del peroné, rodea el cuello y atraviesa el
compartimento lateral de la pierna. Finalmente se divide en ramificaciones que forman el
nervio peroneo superficial y el nervio peroneo profundo.
3.1.1. Relaciones
3.1.1.1. En la fosa poplítea
El nervio peroneo común se encuentra ubicado debajo de la fascia. Se origina del eje
vertical del pedículo vasculonervioso poplíteo y va haciéndose más superficial a medida
que avanza. Cruza por la cara posterior de la cabeza lateral del gastrocnemio, separándolo
así de las articulaciones tibial-peronea y entrelínea articular en la rodilla.
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3.1.1.2. En la región lateral de la pierna
Está ubicado en contraposición al cuello del peroné, a través de un grupo fibroso
donde se forma un túnel entre las inserciones superiores e inferiores del músculo peroneo
largo. Posteriormente se divide en sus ramas terminales.
3.1.2.1. Ramo articular
Va verticalmente hacia abajo entre el bíceps y el fémur, llega al cóndilo lateral y se
pierde en la parte posterolateral de la pierna.
➢ Nervio cutáneo sural lateral
Nace en la parte media fibular común, luego va hacia atrás, perfora la fascia y se
comunica con el nervio cutáneo sural medial, ramo colateral del tibial, en un punto variable
de la altura de la pierna.
➢ Nervios superiores del tibial anterior
Este nervio se origina cerca de la terminación del peroneo común a nivel del cuello
del peroné y se encamina transversalmente, en el sentido medial y hacia delante.
En la parte lateral del cuello de la fíbula, el fibular común se divide en dos ramos: el
nervio fibular superficial y el nervio fibular profundo.
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3.1.3.1. Nervio fibular superficial
Decae verticalmente a lo largo de la cara lateral del peroné contenido en el espesor
del músculo peroneo largo, entre sus dos haces de inserción inferior. Va hacia el dorso del
pie y se divide en sus dos ramos terminales.
A. Ramos colaterales:
Son los nervios para los músculos fibular largo, fibular corto, tercer fibular y un pequeño ramo
maleolar lateral en la porción subcutánea de la región inferior y lateral de la pierna.
B. Ramos terminales:
Se encuentra en relación con las venas superficiales del dorso del pie. En la parte lateral del
cuello de la fíbula, el fibular común se divide en dos ramos: el nervio fibular superficial y el
nervio fibular profundo.
3.1.3.2. Nervio fibular profundo
Ramo medial de bifurcación del nervio peroneo común. Ubicado en el
intersticio que separa el extensor largo del tibial anterior, aplicado a la cara anterior de
la membrana interósea, lateral a los vasos tibiales anteriores.
Ramos musculares dirigidos para el tibial anterior, para el extensor largo de los dedos, para el
extensor largo del dedo gordo y para el tercer peroneo. Donde finalmente se proporciona un
ramo articular destinado a la articulación talocrural.
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El ramo lateral va oblicuo hacia abajo y lateralmente entre el Tarso y la cara inferior del extensor
corto de los dedos del pie, en el que se distribuye. El ramo medial constituye la continuación del
fibular profundo y se dirige de abajo y adelante hacia el espacio interóseo medial al extensor
corto del dedo gordo y lateral al tendón del extensor largo del dedo gordo a nivel de la línea
tarsometatarsiana.
3.1.4. Ramos comunicantes
Existen ramos comunicantes que se encuentran en medio de los ramos
superficiales del peroneo superficial y del peroneo profundo. Además, en el plano subcutáneo
existen ramos comunicantes con el fibular peroneo profundo, el nervio cutáneo sural lateral para
el cutáneo sural medial y el ramo lateral del fibular peroneo superficial; con el femoral, el nervio
cutáneo dorsal medial del peroneo superficial y nervio safeno.
3.2. Nervio tibial anterior
El ramo de difusión medial del nervio ciático. Su trayecto se origina en el
vértice superior de la fosa poplítea, salvo en caso de bifurcación alta del ciático.
Desciende en el eje de la región poplítea vertical.
pág. 23
SENUDUCD
3.2.1. Relaciones
3.2.1.1. En la fosa poplítea
Forma el eje mayor del rombo poplíteo. El nervio aparece en el ángulo superior,
separado de este último por el nervio peroneo común, que se dirige abajo y
lateralmente. El nervio se encuentra lateral y más superficial que los vasos poplíteos.
3.2.1.2. En la región posterior de la pierna
El nervio recorre algunos centímetros, cubierto atrás por el gastrocnemio,
adelante sobre el músculo poplíteo del que los separan los vasos poplíteos. Está ubicado
entre el sóleo por detrás y los flexores por delante, aplicado a la cara posterior del tibial
posterior. Se encuentra por detrás de la arteria peronea.
3.2.1.3. En el canal retro maleolar medial
El nervio, con los vasos, se encuentra ubicado en el intersticio en medio del
flexor largo de los dedos y del flexor largo del dedo gordo.
3.2.1.4. En el túnel del tarso
El nervio, situado debajo del flexor largo de los dedos y lateral flexor largo del
dedo gordo. El nervio tibial continúa por debajo del arco tendinoso del sóleo, transcurre
por la cara posterior de la pierna, llega por detrás del maléolo medial, penetra en el
canal retromaleolar medial termina bifurcándose en los dos nervios plantares: medial y
lateral.
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3.2.2.1. Antes de atravesar el arco tendinoso del sóleo
A. Ramos articulares:
Acompañan a los ramos articulares de la arteria poplítea.
B. Ramos vasculares:
Estos ramos forman los plexos periarterial y perivenoso poplíteos.
C. Ramos musculares:
Para las cabezas medial y lateral del gastrocnemio.
- Para el plantar.
- Superior del sóleo.
- Para el poplíteo.
D. Nervio cutáneo sural medial:
Este nervio se desprende del nervio tibial en la parte media de la fosa poplítea, a la vez desciende
a la cara posterior de este nervio, y perfora o atraviesa la fascia profunda de la región poplítea y
aplicada a la vena safena menor. En su recorrido, el nervio cutáneo sural medial recibe el ramo
comunicante fibular peroneo.
3.2.2.2. Después de atravesar el arco tendinoso del sóleo
A. Ramos musculares:
Estos ramos están destinados a los músculos profundos de la región posterior de la pierna y al
sóleo: nervio inferior del poplíteo.
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B. Ramos sensitivos:
Son dos ramos sensitivos, el nervio calcáneo medial, que nace del tibial por encima de la
articulación talocrural y el nervio cutáneo plantar, se origina al mismo nivel que el precedente.
C. Ramos articulares:
Estos ramos son para las articulaciones talocrural y subtalar.
D. Ramos vasculares:
Estos ramos son para los vasos tibiales posteriores y peroneos.
Al llegar al canal retromaleolar medial, al nivel de la punta del maléolo medial el nervio tibial se
divide en sus dos ramos terminales.
3.2.3.1. Nervio plantar medial
Más voluminoso que el lateral, se separa de este ángulo agudo hacia abajo y
adelante. Se origina en el canal retromaleolar medial, por detrás de la arteria tibial
posterior; cruza después de la cara superior de la arteria plantar medial y se sitúa
delante de este vaso.
3.2.3.2. Nervio plantar lateral
Este nervio presenta un diámetro menor que el medial, desciende en el
sentido vertical, y se encamina por debajo al origen de la arteria plantar lateral,
donde se lo ve manifestarse en el ángulo de ramificación de la arteria tibial
pág. 26
SENUDUCD
posterior, lateral a la expansión que separa los elementos plantares, mediales y
laterales
Nervio del abductor del quinto dedo, nace del nervio plantar lateral cerca de su origen,
cruza el tendón del flexor largo del dedo gordo en el túnel del tarso, sobre el cuadrado
plantar, pasa entre este y el flexor corto de los dedos y aborda al abductor del quinto
dedo, distribuyéndose en él.
Llegado a la extremidad posterior del cuarto espacio interóseo, se divide en sus dos
ramos terminales superficial y profundo.
C. Ramos superficiales:
Continúa la dirección del nervio y se divide en dos ramos medial y lateral.
D. Ramo profundo:
Este ramo se encuentra acompañado de la arteria plantar lateral, en donde este cambia rudamente
de dirección, a la vez transcurre en dirección medial y se profundiza en medio del aductor
oblicuo del dedo gordo y los interóseos plantares.
3.2.4. Ramos comunicantes
Estos ramos se establecen entre los ramos del nervio tibial, en la piel del
talón y la planta del pie; con los nervios vecinos el nervio cutáneo sural lateral
procedente del fibular peroneo común, el safeno, el ramo del femoral.
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CONCLUSIONES
La inervación motora y sensitiva del miembro inferior es una parte fundamental del
sistema nervioso periférico. A continuación, se presentan algunas conclusiones sobre este tema:
Inervación motora del miembro inferior: El miembro inferior está inervado por el sistema
nervioso periférico a través de diferentes nervios, siendo los principales el nervio ciático, el
nervio femoral y el nervio tibial. Estos nervios proveen la conexión entre la médula espinal y los
músculos del miembro inferior, permitiendo el movimiento y la contracción muscular.
Inervación sensitiva del miembro inferior: La inervación sensitiva del miembro inferior
es proporcionada por varios nervios, incluyendo el nervio ciático, el nervio safeno, el nervio
peroneo y el nervio tibial. Estos nervios transmiten las sensaciones de tacto, presión, temperatura
y dolor desde la piel y las estructuras internas del miembro inferior hacia la médula espinal y el
cerebro.
Dermatomas: Los dermatomas son áreas específicas de la piel que están inervadas por
nervios espinales individuales. En el miembro inferior, los dermatomas se distribuyen desde la
región lumbar hasta el pie. Esta distribución permite identificar qué nivel de la médula espinal
está afectado en caso de lesiones o trastornos que causen alteraciones en la sensibilidad cutánea.
Reflejos: El miembro inferior también es el sitio de varios reflejos importantes. Por
ejemplo, el reflejo patelar se produce cuando se golpea suavemente el tendón rotuliano, lo que
provoca una contracción involuntaria del músculo cuádriceps y una extensión de la pierna. Estos
reflejos son respuestas automáticas y pueden ser utilizados como indicadores de la integridad de
las vías nerviosas.
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SENUDUCD
En conclusión, la inervación motora y sensitiva del miembro inferior es crucial para el
funcionamiento y la movilidad de esta parte del cuerpo. Los nervios que inervan el miembro
inferior permiten el control de los músculos y la transmisión de sensaciones desde la piel y las
estructuras internas. El conocimiento de esta inervación es fundamental para comprender las
lesiones y trastornos neurológicos que pueden afectar el miembro inferior.
RECOMENDACIONES
La inervación motora y sensitiva del miembro inferior es un tema extenso, pero puedo
proporcionarte algunas recomendaciones generales:
Familiarízate con los nervios principales: Es importante comprender los principales
nervios que inervan el miembro inferior, como el nervio femoral, el nervio ciático y sus ramas
(nervio tibial y nervio peroneo común). Conoce su trayecto y las áreas que inervan.
Estudia la distribución cutánea: Aprende la distribución cutánea de los nervios en el
miembro inferior. Esto te permitirá reconocer posibles déficits sensitivos y localizar las áreas
afectadas en caso de lesiones o trastornos neurológicos.
Conoce las funciones motoras: Entiende las funciones motoras controladas por los
nervios del miembro inferior. Esto incluye movimientos como la flexión y extensión de la cadera
y la rodilla, la dorsiflexión y flexión plantar del tobillo, la abducción y aducción de la pierna,
entre otros.
Realiza un examen neurológico: Si sospechas de una lesión o trastorno neurológico en el
miembro inferior, es importante realizar un examen neurológico completo. Esto implica evaluar
la fuerza muscular, los reflejos, la sensibilidad y la coordinación para identificar posibles
anomalías.
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SENUDUCD
Busca asesoramiento médico: Si tienes alguna preocupación sobre la inervación motora y
sensitiva de tu miembro inferior o si experimentas síntomas anormales, es fundamental buscar
atención médica. Un profesional de la salud podrá realizar una evaluación adecuada y brindarte
recomendaciones específicas basadas en tu situación.
Recuerda que estas recomendaciones son generales y no sustituyen el asesoramiento
médico profesional. Siempre es importante consultar a un especialista para obtener una
evaluación precisa y un diagnóstico adecuado en caso de cualquier problema relacionado con la
inervación motora y sensitiva del miembro inferior.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
• Anónimo . Inervación del miembro inferior. Universidad privada Antenor Orrego
Monografía de inervación del miembro inferior - UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR
ORREGO FACULTAD DE - Studocu
• Vázquezr. Anatomía de la inervación sensitiva del miembro inferior. Revista
Española de Anestesiología y Reanimación. 2017; 64(7): 389-399.
• Chintia Serrano . Plexo braquial (30 de mayo de 2023)
Plexo braquial: Anatomía, ramos y mnemotécnicas | Kenhub
• Facundo p.Inervacion Miembro Inferior.(2021) filad
Apunte: Inervación miembro inferior | Anatomía Humana Normal | Medicina (UNNE) | |
Filadd
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE JAEN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

MONOGRAFIA INERVACION MOTORA Y

conocimientos, ha sido una experiencia enriquecedora, adquirir conocimientos para alcanzar mi

seguir adelante sin rendirse nunca.

La inervación motora y sensitiva del miembro inferior es proporcionada por varios

Se origina en la región lumbar de la médula espinal y proporciona inervación motora a los

músculos cuádriceps femoral, sartorio e iliacus. Además, proporciona inervación sensitiva a la

parte frontal del muslo y la rodilla.

Nervio obturador: El nervio obturador también se origina en la región lumbar de la

magno, y también proporciona sensibilidad a la parte interna del muslo.

sensibilidad a gran parte de la pierna, el pie y la planta del pie.

la planta del pie y los dedos del pie.

extensión de los dedos. También proporciona sensibilidad a la parte anterior de la pierna y el

dorso del pie.

el nervio plantar medial.

En resumen, la inervación motora y sensitiva del miembro inferior es proporcionada por

movimiento y la sensibilidad de los músculos, articulaciones, piel y órganos internos del

Es importante conocer que la neuroanatomía se encarga de estudiar la estructura y

llamados "nervios craneales" y los "nervios raquídeos".

La unión entre el tronco lumbosacro L4-L5 es constituida.

interés: EL Plexo sacro.

La inervación motora y sensitiva de la extremidad inferior suele ser proporcionada por

El plexo sacro está estrechamente conectado al plexo pudendo y directamente a la cara

de algunas vísceras intrapélvicas.

• Ramos del plexo lumbar

• Ramos del plexo sacro

• Ramos terminales del nervio ciático

DESARROLLO DEL TEMA

CAPITULO I: PLEXO LUMBAR

1._Ramos del plexo lumbar

lateral; estos nervios serán detallados mas adelante.

1.1. Nervio cutáneo femoral lateral

1.2. Nervio femoral

cuando desciende hacia Triángulo Femoral.

1.2.1. Ramos colaterales

1.2.1.1. Nervio iliopsoas

1.2.1.2. Nervios de la arteria femoral

Un nervio desciende junto al nervio femoral, ubicándose en el lateral de la arteria femoral

hasta llegar a la mitad del muslo.

1.2.1.3. Nervios del pectíneo

1.2.2. Ramos terminales

1.2.2.1. Musculocutáneo externo o cutáneo anterior lateral

El nervio comienza su recorrido dirigiéndose hacia la parte inferior y externa entre el

músculo psoas ilíaco y el sartorio, dividiéndose luego en ramas musculares y cutáneas.

une a la arteria femoral para finalmente llegar al hiato del aductor.

1.2.2.2. Musculocutáneo o cutáneo anterior medial

El músculo descrito es el ramo anterior y medial del femoral. Se encarga de realizar

1.2.2.3. El nervio del músculo cuádriceps femoral

Es un nervio motor encargado de proporcionar inervación a las cuatro cabezas del

Los ramos que suministra son:

➢ Ramo del vasto interno: Este segmento tiene la función de proporcionar

del fémur, rótula y cara interna de la articulación de la rodilla.

o tres filetes que inervan la superficie frontal del músculo crural.

Este filete proporciona inervación y suministra pequeños ramos destinados a la articulación de la

1.2.2.4. El nervio safeno o safeno interno

El nervio safeno se encuentra en compañía de la arteria femoral mientras atraviesa el

proporcionando inervación cutánea a las caras medias de la rodilla, pierna y pie.