Separata de Dietas Terapeúticas
Separata de Dietas Terapeúticas
Separata de Dietas Terapeúticas
La gastritis es una irritación de la mucosa del estómago por exceso de secreción ácida,
por que ha comido algo fuerte, por la toma de medicamentos antiflamatorios o bien en
un gran porcentaje de los casos existe una infección por el Helicobacter pilory
la dieta de protección gástrica es una dieta de fácil digestión que está indicada en
pacientes con hernia de hiato, úlcera gástrica o duodenal, e incluso es de utilidad en
pacientes con pancreatitis crónica o como parte de la progresión alimentaria en
enfermedades que afectan al tubo digestivo, desde el inicio de la tolerancia digestiva
hasta alcanzar una dieta completa, una vez que haya finalizado la fase aguda de la
enfermedad.
OBJETIVOS
Evite las comidas abundantes. Coma poca cantidad y varias veces al día; lo ideal es
repartirlas en 5-6 tomas (desayuno, media mañana, comida, merienda, cena y algo
antes de acostarse).
Coma despacio y en un ambiente tranquilo. Mastique bien. Repose sentado media hora
después de las comidas principales.
Realice cocinados sencillos: hervidos, en su jugo, plancha, vapor, horno y evite los fritos,
rebozados, empanados, salsas, guisos y en general todas aquellas cocciones que lleven
adición de grasas y aceites. Las legumbres pueden producir “gases”.
Para evitarlo cambie el agua de cocción una vez hayan hervido 10 minutos y páselas
por el pasapurés para mejorar su digestión.
Si no tolera los cereales integrales sustitúyalos por refinados. Utilice la sal, especias y
condimentos con moderación.
Evite los alimentos estimulantes (café, té, refrescos de cola, alcohol,) e irritantes físicos
(frutas y verduras crudas, carnes fibrosas, alimentos integrales,) y aquellos que, aun
estando permitidos, note que no tolera bien de forma repetida.
Alimentos aconsejados
• CARNES: vaca, ternera (cocida, asada o al horno sin grasa), pollo (cocido o
asado) sin piel, jamón cocido.
• PESCADOS, mariscos al natural.
• FRUTAS: Manzana, pera cocidas o en puré. Evitar los cítricos (Naranjas).
• SOPAS: de verduras, de carne, de arroz blanco, todas con poca sal.
• HUEVOS: de cualquier forma, pero sin aceite.
• PAN: blanco o integral.
• VERDURAS: todas cocidas, sin aceite.
• LIQUIDOS: Agua, manzanilla, etc. ...
• LACTEOS: Yogurt, quesos.
ALIMENTOS NO PERMITIDOS:
En cuanto a una alimentación, una dieta variada en nutrientes ayuda a fortalecer la línea
de defensa de su organismo. EsSalud aconseja incorporar a la dieta familiar:
● Una gran variedad de verduras, legumbres, lácteos, pescado, cereales y
esporádicamente carnes rojas.
● Vitamina C, presente en los cítricos (naranjas, toronjas y mandarinas), otras frutas
(kiwi, fresas, camu camu, guayabas) y verduras (tomate y col). Repara los glóbulos
rojos, los tejidos de huesos y músculos, ayuda a cicatrizar las heridas y fortalece las
defensas.
● Hierro, indispensable para el buen funcionamiento del sistema inmune. Se encuentra
en las carnes; la yema de huevo; granos enteros y leguminosas como las habas,
fréjoles, lentejas y garbanzos. Debe acompañarse con el consumo de cítricos, para
favorecer su absorción.
● Antioxidantes, porque defienden el organismo de enfermedades como el cáncer,
diabetes, Alzheimer y Parkinson. Están en las frutas y verduras de color naranja y
amarillo, y hortalizas como zanahorias, camotes y brócoli.
● Almendras, por su gran contenido en vitamina E y manganeso, ideales para fortalecer
el sistema inmunológico; y nueces, ricas en omega-3, que ayuda a reducir el riesgo de
padecer infecciones respiratorias.
● Yogures que contengan Probióticos (microorganismos vivos). Ayudan a estimular el
sistema inmunológico y contribuyen a combatir las enfermedades. Otras fuentes de
probióticos son las cebollas, plátanos y cereales integrales. También el Tocosh
● Carnes magras y pescado. Desarrollan el sistema inmunológico y estimulan el
cerebro; en el caso de los niños, se recomiendan los pescados grasos: el bonito, la
caballa, la anchoveta y el jurel.
No se necesita comer grandes cantidades de un alimento porque es rico en alguna
vitamina, lo más importante es la variedad.
Es importante que el paciente ingiera líquidos de manera adecuada como agua, caldos,
bebidas deportivas, bebidas con electrolitos para bebés, para evitar deshidratación.
(MINSA, 2020). El aporte de líquidos al organismo, debe ser continuo a lo largo del día,
esto se debe a que el agua no se almacena en el cuerpo.
El cuerpo humano no puede sobrevivir más de 10 días sin agua, el agua está involucrada
en todas las funciones del cuerpo, colabora en la digestión, regula la temperatura del
cuerpo, lleva los nutrientes a todas las células y junto a los órganos elimina desechos
del organismo.
FACTORES DE RIESGO:
Una dieta que carece de ciertas vitaminas y minerales. Una dieta consistentemente
baja en hierro, vitamina B-12, folato y cobre incrementa tu riesgo de anemia.
Menstruación. En general, las mujeres que no han tenido menopausia tienen un mayor
riesgo de anemia por deficiencia de hierro que los hombres y las mujeres
posmenopáusicas. La menstruación causa la pérdida de glóbulos rojos.
Afecciones crónicas. Si tienes cáncer u otra afección crónica, podrías estar en riesgo
de desarrollar anemia por enfermedad crónica. Estas afecciones pueden derivar en una
escasez de glóbulos rojos.
La pérdida lenta y crónica de sangre por una úlcera u otra fuente dentro del cuerpo
puede agotar la reserva de hierro del cuerpo, y llevar a que se presente anemia por
deficiencia de hierro.
Antecedentes familiares. Si tu familia tiene antecedentes de anemia hereditaria, como
anemia de células falciformes, también podrías tener un mayor riesgo de padecer esta
afección.
Alimentos Permitidos:
Carnes Rojas. Vísceras (Hígado. sangrecita, bofe);
Pescado
Menestras
Frutas: Cítricas. y en preparaciones en jugo
Verduras: todas
.
Alimentos Excluidos:
Infusiones,
Té
Café
bebidas gaseosas
Hierbas aromáticas
Jugos industrializados.
ALIMENTOS NO PERMITIDOS:
Lácteos con nata: A pesar de que la leche es muy buena y recomendable para
las personas que padecen de osteoporosis, el consumo de productos lácteos con nata
no es recomendable. Los productos excesivamente grasos, como la nata o la
mantequilla se deben reducir a un consumo ocasional.
Fiambres, paté y embutidos: Es recomendable moderar el consumo de carne,
especialmente de aquellas procesadas como embutidos, fiambres o preparados grasos,
salchichas o hamburguesas. Estos alimentos suelen contar con un alto porcentaje de
ácidos grasos y colesterol.
Panes, arroz y galletas: Es preferible añadir a tu dieta productos elaborados a
base de cereales integrales en todas sus variables: pan, pasta, arroz… Su consumo
debe ser moderado ya que la alta presencia de fitatos en su composición puede interferir
en la absorción del calcio. La avena, el trigo, el maíz, centeno y espelta son tipos de
cereales que no es recomendable consumir junto a alimentos ricos en calcio.
Alimentos ultra procesados: Aquellos alimentos con alto contenido de azúcar y
aditivos alimentarios, como los dulces, bollería, aperitivos dulces y salados y fritos, etc.
deben ser evitados al máximo de nuestro plan alimenticio ya que favorecen los procesos
inflamatorios.
Café, té y bebidas con gas: El alto consumo de la cafeína y teína resulta perjudicial
para las personas con osteoporosis ya que contribuyen a la descalcificación pues
incrementa la cantidad de calcio que se elimina al orinar. Asimismo, está comprobado
científicamente que las bebidas gaseosas por la presencia de gas carbónico y un alto
contenido de azúcar y edulcorantes contribuyen a la reducción de la masa ósea y la baja
absorción de calcio, favoreciendo la aparición de osteoporosis.
Alimentos ricos en sal: El consumo excesivo de sal puede hacer que tu cuerpo pierda
calcio, lo cual es dañino para los huesos.
Alcohol: el exceso de alcohol puede provocar la pérdida de masa ósea.
Enfoques para tratar la osteoporosis:
1. Cambios en el estilo de vida
El primer nivel implica el menor riesgo, pero también una mayor autodisciplina. A
menudo, los cambios simples en el estilo de vida pueden generar enormes beneficios al
detener el progreso de la osteoporosis y lograr un mayor nivel general de salud. Estos
cambios incluyen, principalmente, una dieta balanceada, ejercicio regular y hábitos
saludables.
2. Medicina alternativa
La medicina alternativa y los suplementos herbales implican poco o ningún riesgo y
pueden ser una forma extremadamente efectiva de detener la osteoporosis. En el caso
de los suplementos herbales, existen dos tipos principales: los Fito estrogénos y los
reguladores de hormonas.
• Los fitoestrógenos ayudan a compensar la deficiencia de esta hormona
reproductiva, lo que contribuye a detener el avance de la osteoporosis. Los Niveles
adecuados de estrógeno mejoran el proceso regenerativo de los huesos, inhibiendo la
degradación de la masa ósea. Estos suplementos son más adecuados para mujeres
durante la menopausia.
• Suplementos herbales reguladores de hormonas: Los suplementos reguladores
de hormonas, como es el caso de Macafem, estimulan el sistema endocrino y tratan el
desequilibrio hormonal subyacente. Al promover niveles saludables de estrógeno, estos
suplementos previenen o detienen la osteoporosis.
3. Opciones farmacológicas
Las intervenciones en este tercer nivel implican mayor riesgo y, a menudo, costos más
altos.; se recomienda consultar con un médico. Las opciones son: fármacos con ricos
en calcio y vitamina D; citratos de calcio y vitamina D.
4. La actividad física
También los ejercicios mejoran el equilibrio y la postura pueden fortalecer los huesos y
reducir la posibilidad de una fractura. Mientras más activo sea y más en forma este a
medida que envejeces, menos probabilidades tendrás de caerte y fracturarte un hueso.
Dieta para el Alzheimer
El Alzheimer es una enfermedad cuyo trastorno ocasiona la muerte de las células del
cerebro, llamadas neuronas. Una consecuencia de la pérdida de neuronas es el
deterioro en la memoria y habilidades del pensamiento, lo que ocasiona que el sujeto
que padece la enfermedad se limite a realizar tareas simples de la vida diaria. A medida
en que avanza la enfermedad, se van deteriorando las capacidades cognitivas, entre
ellas la capacidad para tomar decisiones y llevar a cabo las tareas cotidianas, y pueden
surgir modificaciones de la personalidad, así como onductas problemáticas. En sus
etapas avanzadas, la Enfermedad de Alzheimer conduce a la demencia y finalmente a
la muerte. Las placas amiloides son el resultado de la acumulación de una proteína en
el espacio extraneuronal característico de las personas afectadas por la enfermedad de
Alzheimer impidiendo una correcta conexión entre las neuronas y provocando su
degeneración.
Aún no se comprenden totalmente las causas de esta enfermedad, pero es probable
que incluyan una combinación de:
• Cambios en el cerebro relacionados con la edad (como encogimiento, inflamación,
daños en los vasos sanguíneos y una menor producción de energía dentro de las
células), que pueden dañar las neuronas y afectar otras células cerebrales.
• Cambios o diferencias en los genes, que podrían ser hereditarios. Ambos tipos de
Alzheimer (el tipo muy poco frecuente de inicio temprano, que ocurre entre los 30 y los
65 años, y el tipo más frecuente de inicio tardío, en personas mayores de 65 años) se
pueden relacionar de alguna manera con los genes.
• Factores de salud, ambientales y de estilo de vida que podrían intervenir de alguna
forma, como exposición a contaminantes, enfermedades cardíacas, accidentes
cerebrovasculares, presión arterial alta, diabetes y obesidad.
Se ha señalado que las tres dietas neuroprotectoras que mejores resultados aportan
son:
La dieta mediterránea es un plan de alimentación saludable. Varios estudios confirman
que ayudan a prevenir las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares.
Es una forma de alimentación basada en las cocinas tradicionales de Grecia, Italia y
otros países que bordean el mar Mediterráneo.
El aceite de oliva es la principal fuente de grasa agregada en la dieta mediterránea, ya
que aporta grasas monoinsaturadas que reducen el colesterol total y los niveles de
lipoproteínas de baja densidad (o colesterol “malo”). Los frutos secos y las semillas
también contienen grasas monoinsaturadas. Los pescados grasos, como la caballa, el
arenque, las sardinas, el atún blanco y el salmón, son ricos en ácidos grasos omega-3.
Estas grasas poliinsaturadas ayudan a combatir la inflamación en el cuerpo. Los ácidos
grasos omega-3 también ayudan a disminuir los triglicéridos, reducen la coagulación de
la sangre y el riesgo de accidentes cerebrovasculares e insuficiencias cardíacas.
La dieta mediterránea también puede incluir el vino tinto con su comida; 1 copa cada
día para las mujeres y 2 copas al día como máximo para los hombres. No obstante, el
valor de esta dieta no radica tanto en el tipo de alimentos, sino más bien en la frecuencia
con que se consumen, el modo de cocinarnos y las proporciones entre ellos. En
concreto, los alimentos se consumen frescos y de temporada, sin procesar o muy poco
procesados.
Hay que destacar que la dieta mediterránea no se queda simplemente en una pauta
alimenticia, sino que abarca todo un estilo de vida, ya que incluye también factores
socioculturales, como la compra de productos frescos, a poder ser locales y de
temporada, dedicar tiempo a actividades culinarias, a comer sentado y en compañía de
otras personas y a la práctica ejercicio físico de manera regular. Por último, la dieta
mediterránea debe complementarse con una correcta hidratación del organismo. (1,5 y
dos litros al día).
Características desde el punto de vista nutricional:
• Bajo contenido en grasas saturadas, ya que no contempla el consumo habitual de
carnes rojas.
• Elevado contenido en grasas monoinsaturadas, que proporciona el aceite de oliva, rico
en ácido oleico.
• Abundante consumo de ácidos grasos poliinsaturados (omega-6 y omega-3), que
aportan los pescados azules y frutos secos.
• Rica en fibra, vitaminas, minerales y antioxidantes, que proporcionan las frutas, frutos
secos, verduras, hortalizas y legumbres.
Complementos Nutricionales
• Estos no deben reemplazar las comidas, solo utilizarlos como complementos como su
nombre lo indica
• No todos son adecuados para todos los pacientes. También es importante utilizar la
cantidad adecuada y no exceder su consumo
• Preferiblemente que su proteína sea de origen animal.
Recomendaciones Nutricionales:
Productos lácteos: prefiera leche, yogurt, kumis o quesos descremados como queso
campesino o cuajada.
Carnes y granos: consuma pollo o pescado sin piel, carne magra, atún en agua, frijoles,
lentejas o garbanzos, huevo, hígado; • Consumir mínimo 1 vez al día • Preferencia
carnes blancas (pollo, pescado) • Preparaciones cocidas, asadas jugosas, al horno, en
tiras o trozos • Puede incluir una salsa o crema • Pescado más frecuentemente.
Leguminosas: frijol, garbanzo, lenteja, arveja verde seca. Incluir mínimo dos veces por
semana. Siempre combinar con arroz.
Harinas y azúcares • Papa, arroz, yuca, plátano: incluir 1-2 porciones/comida • No
exceder, son fuente de energía • Preferir preparaciones no grasosas
Panes y cereales: prefiera pan, galletas o arroz integrales, cereales enriquecidos • Incluir
más tortillas o pan pita que pan • Panes integrales con salvado sin miel • Evitar el exceso
de dulces, azúcar, panela, miel.
Hortalizas y verduras: Consuma las porciones que desee, en la preparación que las
prefiera; Verduras • Mínimo una porción al día • variar con verduras de todos los colores
• Preparaciones crudas y cocidas • Preparaciones con salsas, cremas y aceites •
Adicionarles huevo o queso como fuente de proteína y para mejorar sabor • Tortas de
verduras, preparaciones con otros alimentos (pollo, queso) • No olvidar: espinaca,
brócoli, remolacha, cebolla, maíz, berenjena.
Frutas: consuma frutas preferiblemente enteras
Además de esto, para ayudar a estimular la actividad cerebral también se puede
consumir, sin excesos: • Té verde. • Vino tinto. • Café. • Chocolate Alimentos ricos en
antioxidantes
Sabiendo entonces que lo fundamental es mantener una dieta equilibrada y rica en
antioxidantes, Omega 3 y Vitaminas B, C y D.
Nutrición que previene el estrés oxidativo causante del Alzheimer
FORMULA ENTERAL
Es una técnica de soporte nutricional, por la cual, se suministra una dieta
nutricionalmente completa directamente al aparato digestivo a individuos que no
alcanzan a satisfacer sus necesidades nutricionales por vía oral con el objetivo de
prevenir resultados indeseados asociados a desnutrición.
La mayoría de las sondas pueden ser colocadas a pie de cama, pero otras precisan
técnicas de endoscopia, cirugía o técnicas radiológicas. Una vez tomada la decisión de
alimentar al paciente por vía enteral, corresponde decidir el tipo de dieta indicadas.
FORMULAS NUTRICIONAL ENTERAL ARTESANALES
Las mezclas poliméricas licuadas (artesanales) pueden elaborarse y prescribirse de
acuerdo a las condiciones fisiopatológicas de los pacientes y se preparan de acuerdo a
los lineamentos establecidos de orden de preparación y mezclado de alimentos.
Se les llama también fórmulas culinarias o caseras. Son mezclas de alimentos naturales
debidamente cocidos, licuados, homogeneizados y tamizados, para que tengan una
consistencia adecuada para ser administrados a través de una sonda. Se administran a
través de sondas de calibre grueso para evitar obstrucciones por grumos y con jeringas
grandes que permitan una infusión en bolos.
• Alimentos Bases: agua hervida, infusiones, caldos de fruta y verduras, mucílagos,
leches fluidas, yogur.
• Agregados
• Glucosa, sacarosa (20%, 10%, 6-8%) dextrinas, almidón (3-4%)
• Proteínas: leche, yogur, huevo (1 unid. /100cc), carne
• Grasas: crema de leche 10%, manteca 10%, yema y aceite de oliva extra virgen
Hidratos de carbono:
*Pan de molde o de caja
* agua de avena
*Jugo de manzana
*Jugo de naranja natural
*yuca
*Arroz
*Plátano
*Papa
*Miel pasteurizada
*Azúcar
Lípidos:
*Aceite de oliva extra virgen
*Aceite de maíz
*Aceite de girasol
Alimentos no permitidos:
● Alimentos sólidos: vísceras (hígado de res). pescados
● Alimentos que al cocinar tienes una textura viscosa: Féculas, chuño, maicena, harina
de camote y sémola.
● Alimentos con contenido de fibra insoluble: Caiga, vainitas y algunas verduras que
son flatulentas como las coles, espárragos, brócoli,
● Frutas con semillas pequeñas: Fresa, maracuyá, moras, aguaymanto, etc.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
Las ventajas son:
Son concentradas
Con fibra o sin fibra
De muy bajo costo
No requiere gran variedad de alimentos para prepararlas
Pueden ser suplementadas, para ser más adecuadas
Restablece peristaltismo
Aseo personal
Correcto Lavado de manos.
Uso correcto del EPP: Guantes, mascarilla, mandilones, gorro y botas.
MATERIALES PARA SU PREPARACIÓN FÓRMULA ENTERAL COMERCIAL
Agua potable: Se requiere agua limpia y potable para diluir la fórmula en polvo o para
diluir la fórmula concentrada.
Taza medidora y jarra medidora: Para medir las cantidades adecuadas de fórmula en
polvo según las indicaciones del fabricante. Actualmente las fórmulas en polvo
proporcionan una cuchara dosificadora.
Balanza o bascula para alimentos
Tubo de alimentación o sonda nasogástrica
Guantes desechables: Es importante mantener la higiene durante la preparación y
administración de la fórmula enteral, por lo que el uso de guantes desechables puede
ser recomendado.
Etiquetado o rotulado
TIPOS DE FÓRMULAS COMERCIALES
POLIMÉRICAS
Son mezclas de nutrientes en forma macromolecular. La mayoría se presentan en forma
líquida, son isotónicas o solo moderadamente hipertónicas. Los hidratos de carbono se
encuentran en forma de polisacáridos (dextrinomaltosa y almidón) y representan ente
un 55 y un 40% del total de calorías. La grasa representa el 30-35% del valor calórico
total y suele ser en forma de triglicéridos de cadena larga, aunque existen un número
importante de fórmula con cantidades variables de triglicéridos de cadena media.
Fórmulas enterales aportan los nutrientes suficientes para cubrir las recomendaciones
No contienen lactosa ni gluten en cantidades relevantes
Utilizada en el 95% de los pacientes
Requieren del paciente un tracto gastrointestinal normal, con capacidad para la
digestión y absorción intactas.
Tenemos: Ensure líquido y en polvo; con fibra Ensure con Fos. Jevity, Jevety plus, con
fibra. Sancor Biosalud, Sancor Junior, Fortisip-Fresubin líquido, en polvo, con fibra en
polvo y líquido. LK adultos, multifibra. Nutricomp ADN, ADN HN líquido y en polvo,
ADN fibra- Osmolite- Nutrison Estándar, Nutrison Energy, Nutrison Multifibra -
Nutri Helper (con fibra)
OLIGOMERICAS
Compuestas por nutrientes hidrolizados, que se pueden absorber aún con el tubo
digestivo disfuncional. Se presentan en forma de polvo de sabor neutro aunque algunas
vienen en forma líquida y saborizadas. El porcentaje de hidratos de carbono es superior
al de las dietas poliméricas, más del 55% del VCT; las fuentes son dextrinomaltosa,
maltosa, sacarosa y/o ructosa. La cantidad de grasas es menor y suelen llevar TCM
fundamentalmente.
Capacidad funcional disminuida tubo digestivo
Reposo intestinal
Están constituidas a base de hidrolizarte de proteínas.
Suelen ser hiperosmolares.
Tenemos: Alitraq, Reconvan, Alterna, Pregestemil
MODULARES
Contiene un solo nutriente para ser usado como complemento de otra fórmula.
Se pueden diseñar fórmulas nuevas a partir de estos productos, cuidado con los
riesgos.
Para pacientes con necesidades nutricionales que no se juntan a las fórmulas
estándar.
ELEMENTAL O MONOMÉRICA:
Son mezclas de aminoácidos libres como fuente de nitrógeno, glucosa y/o hidrolizados
de almidón como principal fuente calórica y de carbohidratos, grasa en mínimas
cantidades solo para cubrir las necesidades de los ácidos grasos esenciales y ser
vehículo de vitaminas liposolubles. A dilución normal son hiperosmolares, tienen un ph
ácido y son de mal sabor, por lo que se les agrega saborizantes lo cual incrementa aún
más la osmolaridad. Elaborada por compuestos en la forma más elemental, listos para
su absorción en aparato digestivo.
Maltodextrina -AA cristalinos -Ácidos grasos.
Costo elevado, presentación en polvo sobres de 80 g.-Requieren mínima manipulación.
Tenemos: Prinol Plus
FORMULA ESPECIALES:
Especialmente diseñadas para determinadas situaciones fisiopatológicas, en las que
los requerimientos nutricionales son diferentes a los habituales. La intencionalidad de
su administración es proporcionar un beneficio mayor que las dietas estándar ya que
pretende no sólo actuar como fuente alimenticia sino modificar el curso evolutivo y/o
pronóstico de la enfermedad para la que ha sido diseñada.
Son fórmulas poliméricas u oligomonoméricas que, bien alterando la cualidad o la
cantidad de algún macro o micronutriente, o bien añadiendo nutrientes especiales, se
apartan de la composición habitual del resto de las fórmulas de nutrición enteral.
- Patologías pulmonares: Pulmocare
- Diabetes: Glucerna, Diasip, Diason, Nutricomp ADN Diab, LK Diab,
ResourceDiabetic
- Patologías Renales: Suplena, Nepro, Nutricomp ADN renal
- Fórmulas Lácteas: Nan, Similac,