CAMBRA

R E V I S T A
Facultad
de
Odontología
Volumen 12
número
1
2018
ISSN-1667-4243
ISSN-2428-538X
ON LINE Universidad Nacional de Cuyo
2
Autoridades
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYO

Mendoza, Argentina
Ing. Agr. Daniel Ricardo Pizzi Dr. Prof. Jorge Horacio Barón
Rector Vicerrector
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Dra. María del Carmen Patricia Di Nasso

Decana
Esp. Enrique Jorge Ruiz
Vicedecano
Mgter. Fernanda Navarro

Secretaría Académica
Esp. Guillermo de la Rosa

Secretaría de Asuntos Estudiantiles
Esp. Susana Príncipe

Secretaría de Ciencia y Técnica
Dra. Adriana Poletto

Secretaría de Posgrado
Esp. Graciela García Crimi

Secretaría de Extensión Universitaria
Gabriela Sastrón
Secretaría de Graduados
Esp. Adriana Marra

Dirección Carrera de Odontología
Od. Carolina TABERNARO

Dirección Tecnicatura Universitaria en Asistencia Odontológica
Od. Luis ORTIZ

Dirección Tecnicatura Universitaria en Prótesis Dental
Revista de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Cuyo

Indexada en Latindex, EBSCO y próximamente en BVS y DIALNET
Publicación sometida a arbitraje nacional y extranjero.
Distribución gratuita semestral.
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA. UNCuyo. 2018. Volumen 12. Nº 1

3
Comité Editorial
Departamento de Publicaciones de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina

Creado por resolución Nº31/99
Consejo Asesor presidido por la Prof. Dra. Patricia Di Nasso

Decana de la Facultad de Odontología. UNCuyo. Mendoza. Argentina
Coordinación Editorial
Esp. Susana Príncipe
Comité Asesor Facultad de Odontología Comité Editorial
Dra. María del Carmen Patricia Di Nasso Dra. Noemí Bordoni

Pacientes Especiales Universidad de Buenos Aires. Argentina
Dr. Alberto José Martín Dr. Jorge Gamonal Aravena

Rehabilitación Universidad de Chile, Chile
Dr. Jorge Pascucci Dra. Verónica Ausina

Periodoncia Universidad Católica de Valencia, España
Dra. Adriana Poletto Dra. María del Carmen López Jordi

Diagnóstico por Imágenes Universidad de la República, Uruguay
Dra. Elena Vuoto Dr. Roberto Beltrán Neira

Odontopediatría Universidad Cayetano Heredia, Perú
Dr. Walther Zavala Esp. Francisco Eraso

Ciencias básicas Universidad de Indiana, EEUU
Profesores Eméritos UNCuyo GESTIÓN EDITORIAL
Prof. Esp. Carlos Prigione Lic. Ester Peretti

Directora de Biblioteca - Facultad de Odontología
Dra. Nélida Pizzi de Parra
María Florencia Civelli
Traductora Pública de inglés
Publicación editada por la Facultad Edición y diagramación: Edición Julio 2018

Staff de Odontología de la Universidad Teresa Salamunovic Queda hecho el depósito que
Nacional de Cuyo. Patricia Calderón marca la ley 11.723.
Centro Universitario, [email protected] Impreso en Argentina
Ciudad de Mendoza, Argentina ISSN 1667 - 4243
[email protected] Impresión: ISSN- 2422 - 538X
Tels. +54 (261) 4135007- Int. 2814 Imprimcuyo ON LINE
Fax. 4494142

4
Sumario / Normas para los autores

EDITORIAL
______________________________________________________________________5 PUBLICACIÓN:
CASOS CLÍNICOS
Revascularización pulpar en diente permanente joven avulsado. A propósito La revista de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional
de un caso de Cuyo, Argentina, es una publicación semestral y considera para
Od. Alonso, María Gabriela; Agradecimientos: Od. Aguado, Cecilia; Od. Solé, su publicación comunicaciones originales de interés odontológico
Verónica y/o áreas afines. Podrás publicar en ella autores nacionales o ex-
______________________________________________________________________7 tranjeros teniendo en cuenta que los conceptos, juicios y opiniones
son responsabilidad de los autores y que solo se aceptarán trabajos
INVESTIGACIÓN
que no hayan sido publicados con anterioridad en otra revista.
Evolución de lesiones estomatológicas de origen traumático una vez retirado Proceso de revisión: Todo artículo será revisado y evaluado por el
el agente causal comité editorial podrá aceptarlo, enviarlo a una nueva corrección
Od. Esp. María Eugenia Ingrassia; Dra. Emilce Rivarola de Gutierrez; Od. Esp. o rechazarlo.
Isabel Bongiovanni Carácter de la publicación: Se aceptarán artículos en las cate-
_____________________________________________________________________15 gorías:
Frecuencia y severidad de caries de la infancia temprana en niños mendoci- • Investigación
• Actualización
nos de riesgo social
• Casos clínicos
Fernández, Claudia Nélida; Vuoto, Elena Rosa; Borjas, María Inés; Cambría • Institucional.
Ronda, Salvador; Grilli, Silvia; Arias Susana Catalina; Buttani, Natalia; Calatayud, Aspectos bioéticos: Todos los artículos que involucres estudios
Laura; Dolonguevich Evelyn; Martín, Marcela Cecilia; Páez, Silvia; Salinas, Daniela con seres humanos, órganos y/o tejidos, deben cumplir con las
Esther normas vigentes en el marco de la declaración de Helsinki. Debe-
_____________________________________________________________________20 rán especificar en la metodología la obtención del consentimiento
Estudio de la población asistida en la carrera de especialización en endodon- informado de los participantes en el estudio y la aprobación de
cia. FO UN Cuyo. Mendoza
comité de ética de la institución correspondiente.
Presentación: Los manuscritos serán enviados al departamento de
Autores: Esp. Od. Alberto Anselmi; Esp. Od. María Gimena Reyes publicaciones de la Facultad de Odontología UNCUYO en formato
Coautores: Prof. Dra. Graciela Peña; Esp. Od. Alicia Rodríguez; Od. Maira Sol papel y una copia en CD o enviar por correo electrónico a prensa@
Barrera Borio; Esp. Od. Julieta González fodonto.uncu.edu.ar,deben ser escritos en formato Word, hoja
_____________________________________________________________________27 A4, márgenes de 25 ml. Letra Arial 11 o Times New Roman 12,
Aplicación de protocolo Caries Management By Risk Assessment (CAMBRA) interlineado de 1,5.
en el diagnóstico de factores de riesgo de caries dental y determinación de Debe contener:
las estrategias de tratamiento más eficaces, en grupos etarios entre 6 a 14 • Título: Claro y conciso en Español e Inglés.
• Autores: Nombre completo de cada uno de los autores, institu-
años de edad.
ción donde se realizó el trabajo, dirección postal, correo electrónico
Silvia Mabel Grilli; Laura Graciela Martina y el grado académico o profesional. Si correspondiera aclarar la
_____________________________________________________________________32 fuente de financiamiento y aprobación del comité de bioética. Si
Patrón de prescripción de analgésicos para el control del dolor en endodon- existieran coautores deberán consignarse los mismos datos.
cia. Facultad de Odontología UN Cuyo • Abstract o resumen: No debe tener una extensión mayor a 150
Autores: Od. Maira Sol Barrera Borio; Prof. Dra. Graciela Peña; palabras en Español e Inglés destacando objetivos, métodos y con-
Coautores: Esp. Od. Alicia Rodríguez; Esp. Od. José Peña. clusiones.
_____________________________________________________________________38
• Palabras claves: En Español e inglés no mayor a 5 serán los
términos más representativos del trabajo.
Resultados obtenidos en las campañas de prevención de cáncer de boca • Estructura: Los trabajos de investigación deben constar de: In-
David Grinspan en Mendoza Argentina desde 2014 a 2017 troducción y antecedentes, métodos, resultados, discusión, conclu-
Prof. Isabel R. Bongiovanni siones y referencias.
_____________________________________________________________________44 Los artículos de revisión bibliográfica o actualización constarán de:
INSTITUCIONAL Introducción, revisión, método utilizados para la obtención de da-
Programa de movilidad de Gestores Universitarios Visita a la Universidad tos, desarrollo, discusión, conclusiones y referencias.
Señor de Sipán Chiclayo - Perú La presentación de casos clínicos constará de: Introducción, antece-
dentes, descripción del caso, discusión, conclusiones y referencias.
Perez, Elizabeth Beatriz; Knoll, Enriqueta
• Ilustraciones: Los esquemas, gráficos, tablas, dibujos o fotogra-
_____________________________________________________________________52 fías deben incluirse en el manuscrito y tener resolución 300 dpi. En
La extensión en la Facultad de Odontología y su desafío con las prácticas formato jpg. O tiff. Deben ser numeradas en forma secuencial y
sociales educativas estar citadas en el texto entre paréntesis.
Mario Oscar García Cardoni; Graciela García Crimi; Anunciada Sicilia; Teresa • Referencias, bibliografía: Deben citarse a medida que apare-
Hiramatsu cen en el texto con números arábigos entre paréntesis, se presen-
_____________________________________________________________________57 tarán de la siguiente manera:
Traces 2018: Trayectorias Académicas Estudiantiles - “Metas claras… objetivo Revistas: Apellidos, iniciales del nombre, título del artículo, año,
volumen, y número de fascículo entre paréntesis, número de pá-
asegurado”
gina inicial y final.
Od. Esp. Valeria Guida; Mgter. Lic. Amalia Teresa Biscaro; Od. Esp. Judhit Parra; Libros: Autores del título del libro, número de edición, lugar de
Esp. Psicopedagoga Evelina Haist edición, editorial, año de publicación.
_____________________________________________________________________61 Capítulos de libro: Autor del capítulo, títulos del capítulo, autores
Biblioteca del libro, título del libro, número de edición, lugar de edición, edi-
_____________________________________________________________________64 torial, año de publicación, página inicial y final del capítulo.

5
Editorial
Evaluación de la Carrera Odontología / 2017
La Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria (CONEAU) es un

organismo que funciona en el marco del Ministerio de Educación de la Nación Ar-
gentina, para lograr elmejoramiento de la educación universitaria.
Su misión es asegurar y mejorar la calidad de las carreras e instituciones universita-

rias que operan en el sistema universitario argentino.
En 2017, se realizó en nuestra Facultad el proceso de autoevaluación y acreditación

universitaria de la carrera Odontología. Durante casi un año, se revisaron standares,
horarios, encuestas, estudios estadísticos, reuniones con profesores, estudiantes,
egresados y personal de apoyo académico. Se redactaron documentos, se promovie-
ron mejoras edilicias, de equipamiento e infraestructura.
El proceso de autoevaluación y acreditación CONEAU resultó un camino de mejora,

un desafío que produjo un aumento del sentido de pertenencia con nuestra insti-
tución, permitió consolidar la dinámica de integración vertical y horizontal de los
espacios curriculares y promovió la flexibilidad del plan de estudios en sus conteni-
dos, estrategias metodológicas, promoción y evaluación.
El resultado resume en un Anexo de 16 páginas los aspectos de calidad en la for-

mación de nuestros estudiantes, fortalezas del cuerpo académico, oportunidades
del personal de apoyo académico, dotación bibliográfica, características de nuestros
hospital odontológico universitario con los servicios a la comunidad, la vinculación
con el medio, convocatorias a experiencias de movilidad, becas, antecedentes en
investigación y las actividades de inserción de los egresados
Mediante RESFC - 2017 - 581 - APN - CONEAU#ME, la Comisión Nacional de

Evaluación y Acreditación Universitaria, Resuelve: ARTÍCULO 1º.-Acreditar la carrera
Odontología de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Cuyo por
un período de seis (6) años
Felicitaciones a todos y cada uno de los miembros de nuestra comunidad educativa
Un logro de todos!!!
Dra. Patricia DI NASSO

Decana

6
Editorial
Evaluation of the Career Dentistry / 2017
The National Commission for University Evaluation and Accreditation (CONEAU)

is an organization that operates within the framework of the Ministry of Educa-
tion of the Argentina Nation, to achieve the improvement of university education.
Its mission is to ensure and improve the quality of careers and university institu-
tions operating in the Argentine university system.
In 2017, the process of self-evaluation and university accreditation of Dentistry

career took place in our Faculty. For almost a year, standards, schedules, surveys,
statistical studies, meetings with teachers, students, graduates and academic
support staff were reviewed. Documents were drafted, building improvements,
equipment and infrastructure were promoted.
The process of self-evaluation and accreditation CONEAU was a way of impro-

vement, a challenge that produced an increase in the sense of belonging with
our institution, allowed to consolidate the dynamics of vertical and horizontal
integration of the curricular spaces and promoted the flexibility of the curriculum
in its contents, methodological strategies, promotion and evaluation.
The result summarizes in an Annex of 16 pages the aspects of quality in the

formation of our students, strengths of the academic body, opportunities of
the academic support staff, bibliographical endowment, characteristics of our
university dental hospital with the services to the community, the link with the
medium, calls for mobility experiences, scholarships, research backgrounds and
the insertion activities of graduates.
Through RESFC - 2017 - 581 - APN - CONEAU # ME, the National Commission
for University Evaluation and Accreditation, Resolves: ARTICLE 1.- Accredit the
Dentistry career of the Faculty of Dentistry of the National University of Cuyo for
a period of six (6 ) years.
Congratulations to each and every member of our educational community.
An achievement of all!
Dra. Patricia DI NASSO

Dean

7
xxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Casos Clínicos
Revascularización pulpar en diente

permanente joven avulsado.
A propósito de un caso
Integral resolution of avulsion in
young permanent teeth:
a purpose of a case
AUTOR
AGRADECIMIENTOS
Od. ALONSO, María Gabriela
Residente de 3° año, Residencia en Odontología Preven- Od. AGUADO, Cecilia
tiva y Social. Centro Odontológico OSEP.
Mendoza, Argentina. Od. SOLÉ, Verónica
E-mail: [email protected]
RESUMEN ABSTRACT
Los traumatismos dentoalveolares son la segunda cau- Dentoalveolar injuries are the second cause of pediatric
sa de atención odontopediátrica (1). La avulsión repre- dentistry care (1). Avulsion represents 0.5 to 3% of
senta un 0,5 a 3% de las lesiones traumáticas de los traumatic lesions of permanent teeth (2). When the root
dientes permanentes (2). Cuando la raíz de un diente of an avulsed necrotic tooth is not fully developed, it is
avulsionado necrótico, no está desarrollada completa- possible to achieve pulpal revascularization (3).
mente, es posible lograr revascularización pulpar (3). We present the case of a 6 year old patient who falls,
Se presenta el caso de un paciente de 6 años de edad with diagnosis of lateral dislocation of dental element
quien concurre por caída, con diagnóstico de luxación 52, subluxation of 21 and avulsion of 11 (open apex),
lateral del elemento dentario 52, subluxación del 21 y which was immediately reimplanted and ferulized. He
avulsión del 11 (ápice abierto), el cual fue reimplanta- suffered pulp necrosis and was treated by means of pulp
do y ferulizado de manera inmediata. El mismo sufrió revascularization and triantibiotic paste. Clinical and
necrosis pulpar y se trató mediante técnica de revas- radiographic, immediate and immediate follow-up were
cularización pulpar y pasta triantibiótica. Se realiza- performed for 9 months. The favorable evolution of the
ron seguimientos clínicos y radiográficos, mediatos e case, allows to conclude that the immediate attention,
inmediatos durante 9 meses. La evolución favorable the diagnosis and correct treatment, accompanied by
del caso, permite concluir que la atención inmediata, an adequate follow-up, return to the affected tissues its
el diagnóstico y tratamiento correcto, acompañado morphofunction (4).
de un adecuado seguimiento, devuelven a los tejidos
afectados su morfofunción (4). Key words: Avulsion, young permanent tooth, splinting,
triantibiotic paste, pulp revascularization.
Palabras claves: Avulsión, diente permanente joven,
ferulización, pasta triantibiótica, revascularización
pulpar.

8
Casos Clínicos
Revascularización pulpar en diente permanente joven avulsado.A propósito de un caso.

Od. Alonso, María Gabriela; Agradecimientos: Od. Aguado, Cecilia; Od. Solé, Verónica
INTRODUCCIÓN
Los traumatismos dentoalveolares son rios nocivos sobre el ligamento perio- permanentes inmaduros (16).
la segunda causa de atención odonto- dontal y la pulpa (7). Es decir que por medio de la inducción
pediátrica después de la caries; uno de En los dientes inmaduros, en los que el de un proceso hemorrágico localizado
cada cuatro niños padece estas lesiones foramen apical está abierto y se ha rea- en el periápice, se conseguiría un coá-
(1). El traumatismo dentoalveolar pue- lizado el reimplante dentro de las tres gulo sanguíneo en el canal que actuaría
de definirse como una injuria externa primeras horas después de la lesión, es a modo de matriz para la generación de
que actúa sobre el diente y que ade- justificable esperar la revascularización nuevo tejido vital en el espacio pulpar,
más puede afectar al hueso de sostén, de la pulpa (2). En cambio, en los dien- permitiendo la formación radicular con
tejidos periodontales, tejidos blandos tes con formación radicular completa es espesor y longitud completa (9,17).
adyacentes, causando lesiones de di- poco frecuente la revascularización, por
versa complejidad (5). Se ha logrado lo que es necesario eliminar la posible DESCRIPCIÓN DEL CASO
establecer que uno de cada dos niños infección del conducto radicular (8). Anamnesis: Paciente de sexo masculi-
ha sufrido algún tipo de traumatismo Clínicamente, la decisión de realizar un no, de 6 años de edad, procedente de
dentoalveolar durante la infancia y la tratamiento de apicogénesis o apexifi- la ciudad de Mendoza, acude a la con-
adolescencia (2). cación en un diente inmaduro se deter- sulta del Servicio de Odontopediatría
La avulsión o ex articulación es la com- mina por la existencia de tejido pulpar del Centro Odontológico OSEP, luego
pleta salida del diente de su alvéolo con vital o no vital, respectivamente. No de quince minutos de haber sufrido un
ruptura del paquete vasculonervioso y obstante, determinados hallazgos clíni- accidente escolar (caída y golpe fron-
de las fibras periodontales Represen- cos observados recientemente parecen tal). La historia clínica no reporta an-
ta del 0,5 al 3%, de todas las lesiones obviar, tan clara delimitación clínica, tecedentes médicos ni odontológicos
traumáticas de los dientes permanentes mostrando la posibilidad de producir- personales de relevancia.
(1). Los incisivos centrales superiores se procesos de apicogénesis en dientes Examen clínico extraoral: Se observa
son los dientes avulsados con mayor con pulpa no vital (9-11). En esta línea, tumefacción y laceración de mucosa de
frecuencia, mientras que la mandíbula se han sugerido nuevos protocolos de labio superior.
rara vez se ve afectada. El grupo etario revascularización para obtener forma- Examen clínico intraoral: Se observa
donde ocurre con más frecuencia, os- ción apical completa (10-14). laceración de mucosa vestibular a fon-
cila entre los siete y los nueve años de En dientes inmaduros con pulpa necró- do de surco de la zona anterosuperior,
edad, cuando los incisivos permanen- tica por caries o por trauma se produ- desplazamiento coronal hacia palatino
tes están erupcionando. En esta edad, ce detención del desarrollo radicular, del elemento dentario 52, avulsión del
el ligamento periodontal se encuentra dando como resultado raíces cortas con elemento dentario 11 (ápice abierto), el
en periodo de estructuración y, el hue- paredes muy delgadas y un mayor ries- cual se encontraba en el vestíbulo de
so que rodea al diente en erupción no go de fractura, dificultando así el trata- la cavidad oral, y subluxación de pie-
está completamente mineralizado, lo miento de conducto (15). za dentaria 21 la cual se encuentra en
que brinda poca resistencia a la fuerza La revascularización es un tratamiento erupción (Fig. 1.A).
extrusiva (2). regenerativo alternativo que permite el Examen radiográfico: Se confirma el
El tratamiento de la avulsión es el reim- desarrollo radicular y el depósito de te- diagnóstico de avulsión de la pieza den-
plante, pero el porcentaje de éxito a jido duro en el conducto. Se produce ya taria 11 y luxación lateral del elemento
largo plazo varía entre el 4 y el 70% que odontoblastos primarios resistentes dentario 52.
(6), ya que depende fundamentalmente al daño y células madres posnatales de Diagnóstico: Traumatismo dentoal-
de los siguientes factores: tiempo que la pulpa dental supervivientes en el teji- veolar con luxación lateral del elemen-
lleva el diente fuera de la boca (período do pulpar vivo remanente, darían lugar to dentario 52, avulsión del elemento
extraoral); estado del ligamento perio- a la diferenciación de nuevos odonto- dentario 11 sin fractura de la pared
dontal (medio de conservación) y grado blastos; y, por otro lado, a un aumento del alveolo y subluxación del elemento
de desarrollo radicular (ápice abierto o de la longitud dela raíz en sentido api- dentario 21.
cerrado) (1). cal y formación del ápice restante me- Tratamiento de urgencia: Luego de
El objetivo principal del tratamiento es diado por las células madre mesenqui- brindar la información de los procedi-
evitar o disminuir los efectos secunda- males de la papila apical de los dientes mientos a realizar y obtener el consen-

9
Casos Clínicos

Figura 1 A: Pieza dentaria 11 avulsionada se Figura 1 B: Reimplante del elemento denta-

mantiene en el vestíbulo de la cavidad bucal. rio avulsionado.
Figura 1 D: Control radiográfico para verifi-

car correcta posición.
ras durante siete días; terapia analgé-

sica antiinflamatoria con ibuprofeno al
4% (5ml) cada 8 hs durante dos días;
dieta blanda por 2 semanas; higiene
oral con cepillo de cerdas suaves des-
Figura 1 C: Férula pués de cada comida; buches de clor-
flexible terminada. hexidina (0,12%) dos veces al día du-
rante 1 semana y control clínico a los 7
timiento informado de los padres y el ligadura de 0,25 mm de diámetro tren- días. Se corrobora vacuna antitetánica.
asentimiento del niño, se procede de la zado y botones de resina compuesta, Respecto de la administración antibió-
siguiente manera: desde el elemento dentario 54 al 63, tica por vía sistémica cabe aclarar que
Reimplante del elemento dentario avul- excluyendo el elemento dentario 21 se indica a fin de controlar la infección
sionado mediante presión digital suave, ya que este se encuentra en proceso bacteriana provocada por la posible
previa limpieza de la superficie radicular de erupción (Figura 1.C). Tras finalizar contaminación de la superficie radicu-
y foramen apical con suero fisiológico la férula, se comprueba que no exista lar durante su período extraalveolar o
estéril (Figura 1.B). Exodoncia del ele- alteración en la oclusión. Se verifica ra- infección del coágulo.
mento dentario 52 por presentar mo- diográficamente la correcta posición de Seguimiento: Se planifican controles
vilidad excesiva. Limpieza del área con la pieza dentaria 11 reimplantada y se clínicos y radiográficos a los 7 y 15 días,
suero fisiológico estéril y posterior com- descartan lesiones adyacentes conco- al mes, 3 meses, 6 meses, 1 año y luego
presión con gasa para cohibir hemo- mitantes (Figura 1.D).
rragia. Inmovilización mediante férula Indicaciones: Terapia antibiótica con
flexible confeccionada con alambre de amoxicilina 500 mg (3,5 ml) cada 8 ho-
Figura 2: Control
clínico y radiográfico
a los 15 días.

10
Casos Clínicos

Figura 3 A: Fístula eugenol (IRM). Se indica terapia anti-

en encía adherida a biótica con amoxicilina 500 mg (3,5 ml)
la altura del elemen- cada ocho horas durante siete días, y
to dentario 11. terapia analgésica con ibuprofeno 4%
(5ml) según dolor.
• Control a los 28 días: La exploración
clínica intraoral revela fístula en encía
adherida a la altura del elemento den-
tario 11 (Figura 3). El paciente no refie-
re sintomatología dolorosa.
Se discuten opciones de tratamiento
anualmente. nua con movilidad por lo que se decide alternativas y se planifica revasculariza-
• Control a los 7 días: Se observa buena mantener férula. Al examen radiográfico ción pulpar previa desinfección del con-
evolución, laceraciones de labio supe- no se evidencian lesiones óseas compa- ducto con pasta triantibiótica.
rior en vías de cicatrización, férula en tibles con proceso infeccioso (Figura 2).
correcta posición y buen estado de hi- En función de la buena evolución tanto TÉCNICA DE REVASCULARIZACIÓN
giene oral. Pieza dentaria 11 con movi- clínica como radiográfica, se diagrama PULPAR
lidad grado II. un esquema de controles a distancia, y PRIMERA SESIÓN
• Control a los 15 días: Se comprueba se opta por una conducta expectante Bajo aislamiento absoluto se accede al
que la pieza dentaria avulsionada conti- que permita establecer la necesidad de conducto pulpar del elemento dentario
tratamiento a futuro o respetar una re- 11. Se realizan irrigaciones abundantes,
solución biológica. sin instrumentar el conducto, con hipo-
• Control a los 21 días: Paciente concu- clorito de sodio al 1,5% durante 5 mi-
rre por dolor. Al examen clínico intrao- nutos y luego con solución salina cinco
ral se constata tumefacción en encía minutos, en ambos casos con la aguja
adherida vestibular en la zona del ele- colocada a 1 mm antes del extremo
mento dentario avulsado, compatible apical, para minimizar la citotoxicidad
con absceso alveolar agudo. Se realiza de las células madres presentes en los
apertura, irrigación con hipoclorito de tejidos periapicales (Figura 4.A).
sodio al 5,25% y drenaje de absceso a Luego de secar el conducto con conos
través del surco gingival y del conducto de papel absorbente se rellena el con-
pulpar. Se coloca torunda de algodón ducto con pasta triantibiótica realizada
estéril y restauración provisoria con con mezcla 1:1:1 de metronidazol 500
Figura 4 A: Irrigación copiosa con hipoclorito cemento reforzado con óxido de zinc mg, cefalexina 500mg y ciprofloxacina
de sodio y solución salina.
Figura 4 B: Preparación de la pasta trianti- Figura 4 C: Colocación de pasta triantibiótica Figura 4 D: Control radiográfico.
biótica. con lentulo en el interior del canal.

11
Casos Clínicos

Figura 5 A: Evaluación clínica. Remisión del Figura 5 B: Coágulo de sangre en el interior del Figura 5C: Colocación de CPM a nivel de la
proceso infeccioso. conducto, luego de estimulado el sangrado. unión amelocementaria.
500 mg, en un vehículo de solución fi- lima endodóntica tipo K precurvada de

siológica, logrando una pasta de con- bajo calibre dos milímetros más allá del
sistencia cremosa (Figura 4.B y C).Lue- foramen apical, con el objetivo de lle-
go se sella el conducto con material nar todo el conducto de sangre hasta
provisorio (cavit) y se cita al paciente en la unión amelocementaria (Figura 5.B).
4 semanas. En el examen radiográfico Se colocan de 3 – 4 mm de espesor de
no se evidencia reabsorción o proceso cemento portland modificado (C.P.M.)
periapical (Figura 4.D). y se completa la restauración corona-
ria con ionómero vítreo (Figura 5.C). Se
SEGUNDA SESIÓN constata radiográficamente tapón de
(Cuatro semanas posteriores a la primer C.P.M. (Figura 5.D).
sesión)
Al examen clínico intraoral se constata SEGUIMIENTO
desaparición total del proceso infec- Control a los 2 meses de iniciada la Figura 5 D: Control radiográfico. Se constata
cioso y erupción completa del elemen- revascularización: No se observan ni tapón de CPM.
to dentario 21 (Figura 5.A). Se coloca clínica ni radiográficamente signos de
anestesia sin vasoconstrictor, aislamien- infección persistente (Figura 6). te hasta el momento, no sólo debido a
to relativo (debido a la imposibilidad Se retira férula, comenzando por la pie- la lesión traumática propiamente dicha,
de realizar aislamiento absoluto por za dentaria avulsada, a los tres meses sino también al escaso desarrollo radi-
presencia de férula) y luego al acceder de producido el traumatismo dentario cular de la misma.
al conducto se estimula una hemorra- ya que se constata clínicamente ausen- • Control a los 3 meses de iniciada la
gia mediante la introducción de una cia de movilidad, la cual estuvo presen-
Figura 6 A:
Control clínico y ra-
diográfico dos meses
posteriores a la
revascularización.
Nótese cambio de
coloración pieza
dentaria 11, eviden-
te a nivel cervical
producto del C.P.M.

12
Casos Clínicos

pletar el cierre apical por formación

de un tejido radiopaco a nivel apical,
alcanzando igual longitud que la pieza
dentaria 21.(Figura 10.B)
• Control a los 20 meses. Se confeccio-
nó carilla directa de resina compuesta
cementada con cemento resinoso para
enmascarar el cambio de coloración.
Radiográficamente se constata conti-
nuidad en la formación radicular y cie-
Figura 7 A: Pruebas de sensibilidad pulpar. Figura 7 B: Control radiográfico a los tres rre apical del elemento dentario avulsa-
Frío con aerosol (Endo- frost) y calor con barra meses. do. (Figura 11)
de gutapercha.
DISCUSIÓN
revascularización: Se evidencia pieza y aumento aparente de la longitud de la El uso de la técnica de revasculariza-
dentaria 11 sin movilidad ni signos de misma (en comparación con pieza den- ción de la pulpa ha sido identificado
infección. Se realizan pruebas de sen- taria homolateral). (Figura 8.B). como un método eficaz para estimu-
sibilidad pulpar al frío y calor (Figura 7. • Control a los 7 meses de iniciada la lar el desarrollo del cierre apical y el
A). La pieza dentaria 11 responde de revascularización: Diente totalmente engrosamiento de la dentina radicular
manera negativa a ambas pruebas. asintomático, continúan resultando ne- en elementos dentarios inmaduros con
Al examen radiográfico se observa ra- gativas las pruebas de sensibilidad (Fi- diagnóstico de necrosis pulpar.
dio opacidad a nivel de paredes radicu- gura 9.A). Existen pocos estudios histológicos en
lares de la pieza dentaria 11 compatible Al examen radiográfico se observa for- dientes humanos que describen el tipo
con formación de nuevo tejido radicular mación de nueva pared dentinaria a ni- de tejido formado en este tipo de repa-
(Figura 7.B). vel periapical. (Figura 9.B). ración (18). Hay controversia sobre las
• Control a los 4 meses de iniciada la re- • Control a los 10 meses de inicia- células y el tipo de tejido que se genera
vascularización: Se realizan nuevamen- da la revascularización: Se evidencia en este tratamiento. Estudios histoló-
te pruebas de sensibilidad pulpar las erupción de elementos 12 y 22 y per- gicos recientes han demostrado que el
cuales resultan negativas. (Figura 8.A). sistencia del cambio de coloración del tipo de tejido formado en la parte api-
Al examen radiográfico se evidencia elemento dentario 11. (Figura 10.A). cal del diente no es dentina, sino ce-
continuidad en la formación de tejido En el examen radiográfico se evidencia mento similar al hueso y tejido fibroso
radicular en la pieza dentaria 11, con elemento dentario 11 próximo a com- tipo ligamento periodontal; y, en el in-
mayor ancho de las paredes radiculares terior del canal, tejido periodontal (19).
Además se observa evidencia radiográ-
fica de deposición de tejido duro. Se ha
teorizado que este tejido duro podría
ser debido al crecimiento de la dentina,
cemento o hueso (11, 20).
Algunos autores han propuesto opti-
mizar las propiedades del coágulo san-
guíneo mediante la adición de plasma
autólogo rico en plaquetas (PRP) (21) o
factor de crecimiento fibroblástico bási-
co (bFGF) (22). Además, un estudio in-
formó de condiciones en las que el coá-
gulo de sangre no era necesario para el
Figura 8 B: Radiográficamente se evidencia desarrollo radicular (18).
Figura 8 A: Control clínico a los cuatro meses. zona radiopaca nivel apical del elemento 11. Petrino et al. (23) la consideraron una

13
Casos Clínicos

Figura 10 A: Control clínico a los diez

Figura 9 A: Control clínico a los cinco meses.
meses.
Figura 9 B: Nótese en radiografía periapical
continuación del ligamento periodontal y
técnica desafiante, ya que varios auto- tejido cementario a nivel radicular.
res han encontrado dificultades en su
ejecución. Es difícil sellar el conducto
radicular con MTA sobre un coágulo de ción clínica y radiográfica.
sangre, donde se mezcla con el material Ya que a los diez meses de iniciada la
cuando se aplica cierta presión. Dos es- técnica de revascularización no se ob-
tudios propusieron con éxito el uso de serva cierre apical, se programa conti-
una matriz con Collaplug (Zimmer Den- nuar con controles tanto clínicos y fun-
tal) (24) o CollaCote (Zimmer Dental) damentalmente radiográficos cada 2
(25) para superar este problema. meses para evidenciar que la técnica de
Debido a que existen múltiples paráme- revascularización represente un trata-
tros actuales de tratamiento, se con- miento adecuado y exitoso para el caso.
sidera que es necesario establecer un Luego de completado el cierre apical,
protocolo estandarizado para la técni- se recomiendan controles semestrales Figura 10 B:Nótese en radiografía
ca de revascularización de la pulpa, así periapical continuación de la formación radi-
como criterios estrictos para la evalua- cular, próximo al cierre apical.
durante el primer año y luego anuales

a distancia.
Ya que la decoloración de la pieza den-
taria es una de las desventajas más fre-
cuentes que presenta la técnica debido
al empleo de cemento portland modifi-
cado, se analizará la posibilidad de rea-
lizar blanqueamiento intracoronal
CONCLUSIÓN
Si bien es necesario cumplir con un pro-
tocolo de atención y seguimiento en los
Figura 11 B: Obsérvese el completo cierre traumatismos dentales, las respuestas
Figura 11 A: Control clínico a los 20 meses. apical que se evidencia radiográficamente. biológicas inherentes a cada individuo

14
Casos Clínicos

son impredecibles, por lo cual se hace tica en dientes inmaduros con necrosis diográficos exitosos para la generación
evidente la necesidad de analizar cada pulpar, es un tratamiento válido y con- de nuevo tejido vital en el espacio pul-
caso en particular y establecer un plan veniente respecto a los tratamientos tra- par, permitiendo así la formación radicu-
de tratamiento específico para cada pa- dicionales. lar con espesor y longitud completa. Sin
ciente. Los procedimientos de revascularización embargo, la técnica requiere seguimien-
En el presente caso se comprueba que pulpar realizados bajo protocolos actua- to a largo plazo para poder constatar los
la revascularización con pasta triantibió- les han logrado resultados clínicos y ra- objetivos logrados de la misma.
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15
Investigación científica
Evolución de lesiones
estomatológicas de origen
traumático una vez retirado
el agente causal
Evolution of stomatological lesions of traumatic origin
once the causal agent has been removed
AUTORES
Od. Esp. María Eugenia Ingrassia (1) (1)

Jefa de trabajos prácticos. Facultad de Odontología.
Universidad Nacional de Cuyo.
(1)
Dra. Emilce Rivarola de Gutierrez
Mail: [email protected]
(1)
Od. Esp. Isabel Bongiovanni
RESUMEN ABSTRACT
El trauma ocasionado en la mucosa por elementos Dental elements altered in their morphology or position
odontológicos, alterados en su morfología o posición, affect the oral mucosa through repeated trauma. This
es un cofactor que incide en la aparición de lesiones is related to the presence of lesions of the oral mucosa.
en la mucosa oral. Esto mantenido crónicamente en This traumatic mucosal impact sustained chronically
el tiempo, unido a otros factores como el hábito de over time, with other habits such as smoking, alcohol
fumar, consumo de bebidas alcohólicas, presencia de consumption, presence of HPV, may be related to the
HPV, podría estar relacionado en el desarrollo del cán- development of oral cancer.
cer de boca. A high percentage of leukoplakias, traumatic ulcerations,
Un alto porcentaje de lesiones como, leucoplasias, ul- hyperplasias and granulomas, respond to the presence
ceraciones traumáticas, hiperplasias y granulomas, en- of, malposition of teeth, overflow reconstructions, acute
tre otros, responden a la presencia de malposición de cusps, fractured elements, caries, open cavities, surfaces
piezas dentarias, reconstrucciones desbordantes, cús- without polishing, improper or inadequate prosthesis,
pides agudas, elementos fracturados, caries macrope- supragingival calculus, among others. Remission of oral
netrantes, cavidades abiertas, superficies que carecen lesions occurs with corrective dental treatment and
de pulido, prótesis desadaptadas o inadecuadas, cálcu- specific mucosal treatment. The smoking habit negatively
lo supragingival. Con tratamiento odontológico correc- affects the healing time of the lesions.
tivo y tratamiento local específico para cada patología
suelen remitir estas lesiones. El hábito de fumar incide Key words: trauma, lengua, hábitos, lesión.
prolongando el tiempo de cicatrización de las lesiones.
Palabras claves: trauma, lengua, hábitos, lesión.

16
Evolución de lesiones estomatológicas de origen traumático una vez retirado el agente causal
Od. Esp. María Eugenia Ingrassia; Dra. Emilce Rivarola de Gutierrez; Od. Esp. Isabel Bongiovanni
INTRODUCCIÓN periférica o vestíbulo, limitado exte- cosa sana o intensificar las patologías
El macizo craneano, es una estructura riormente por los labios y las mucosas orales previas (7). Estudios epidemio-
maravillosamente compleja, su desa- yugales y otra central o cavidad bucal lógicos y de laboratorio describen una
rrollo es mucho más que un mero in- propiamente dicha. (1) relación causal posible entre TCMO y el
cremento de tamaño, es un proceso Existe una correspondencia fisiológica cáncer oral. Estudios experimentales de
equilibrado que gradualmente modela entre arcadas dentarias, mucosa yugal, carcinogénesis inducida con irritación
y da forma a la cara del niño para ter- mucosa labial y lengua, al masticar, ha- mecánica de la mucosa oral mostraron
minar en la del adulto. El área cráneo blar, deglutir, y al estar en reposo, que un incremento en la frecuencia, mayor
mandibular, es una encrucijada anató- origina una estrecha interrelación (3). grado de malignidad y disminución del
mica sometida a múltiples factores que Se conoce actualmente que el trauma período de latencia, sugiriendo que el
pueden modificar su crecimiento y de- ocasionado en la mucosa por elemen- TCMO puede jugar un rol como factor
sarrollo. tos odontológicos alterados en su mor- promotor y progresor de las neoplasias
Existe una íntima relación entre el perfil fología o posición es un cofactor que orales (8). Además podría actuar como
de los arcos dentarios maxilar, mandi- incide en la aparición de lesiones en la facilitador de la invasión epitelial por el
bular, y el contorno del rostro. También mucosa oral. Esto mantenido crónica- HPV, cuya relación con la carcinogéne-
se relaciona este perfil con la forma, mente en el tiempo, unido a otros co- sis es conocida (9).
ubicación y características anatómicas factores como el consumo de bebidas Se conoce actualmente que el daño
de todo el sistema estomatognático. La alcohólicas, la presencia del virus del oxidativo y nitrativo al ADN se realiza
forma en que se relacionan las distintas HPV, dietas pobres en nutrientes o el a través de la inflamación crónica que
estructuras ha sido observada y estu- hábito de fumar podría estar relaciona- está relacionada con el trauma y la car-
diada en diferentes momentos y desde do en el desarrollo del cáncer de boca. cinogénesis, sumado a esto el retardo
distintas miradas. (1) (4) en la cicatrización de los tejidos media-
Establecer el tipo de relación de todas El trauma crónico de la mucosa oral do por la acción del tabaco. (10)
las estructuras, tanto en reposo como (TCMO) o también llamado irritación
en movimiento, conocer la dinámica, la mecánica crónica, es el resultado de la Objetivo
relación fisiológica, saber si esta gene- acción mecánica irritativa y repetida y El objetivo de este trabajo es demos-
ra algún tipo de alteración anatómica, sostenida en el tiempo de un agente in- trar que un porcentaje de lesiones ori-
o patología es deber de los profesio- trabucal agresor, de baja intensidad. (5) ginadas por el trauma odontológico
nales que trabajamos en la boca ya Existen tres tipos de agentes causales o (malposición de piezas dentarias, re-
que toda la mucosa bucal puede ser el factores de TCMO: construcciones desbordantes, cúspides
asiento de numerosas lesiones de ori- • El elemento dentario: los dientes mal agudas, elementos fracturados, caries
gen traumático. (2) posicionados o con superficies afiladas macropenetrantes, cavidades abier-
La lengua, órgano móvil situado en el o rugosas debido a caries o fracturas, tas, superficies que carecen de pulido,
interior de la boca, impar, medio y si- reconstrucciones desbordantes o áspe- prótesis desadaptadas o inadecuadas,
métrico, desempeña importantes fun- ras. cálculo supragingival, etc.) remita con
ciones por tener una conformación ne- • La rehabilitación protética: prótesis sólo el tratamiento odontológico co-
tamente muscular, los bordes linguales, mal adaptadas, con superficies ásperas rrectivo y que el hábito de fumar incide
son libres, redondeados y en relación o punzantes, que presenten falta de negativamente en este hecho.
con los arcos dentarios. (1) retención, estabilidad o flancos sobre
La mucosa yugal también llamada re- extendidos Materiales y Métodos
gión geniana está limitada hacia ade- • La función: hábitos parafuncionales Se estudiaron 57 pacientes, 35 muje-
lante por la mucosa labial, es el revesti- como mordisqueo de la mucosa o suc- res y 22 hombres, la edad media de los
miento interno de las mejillas, es rosa, ción de la misma, interposición o em- pacientes es de 54.7, el paciente de
húmeda y está muy ricamente vascula- puje de la lengua. mayor edad es de 74 años el de menor
rizada e inervada. Todos ellos actuando individualmente edad 18 años.
Los arcos gingivodentarios, que contie- o en conjunto, podrían ser responsa- ( Ver gráfico 1)
nen a los elementos dentarios, dividen bles del desarrollo de una lesión (6). El Encontramos en nuestra población de
la cavidad bucal en dos porciones una TCMO puede generar lesiones en mu- 57 pacientes, 13 fumadores, 37 con

17
Distribución según género fumador no fumador

varones mujeres
29%
38%
62% 71%
Gráfico 1: Distribución según género. Gráfico 2: Porcentaje de pacientes fumadores vs no fuma-

dores.
trauma evidente en la mucosa bucal, seguimiento de 15 a 30 días, o si han lógicos variados desde extracción de
algunos de ellos no habías advertido recidivado en un control evolutivo a los elementos dentarios, placas de protec-
la presencia de las lesiones, ya que seis meses. Cómo se ha demostrado ción, redondeo y pulido de cúspides y
tal como se sabe no todas las lesiones que el tabaco retarda la curación de confección de reconstrucciones de ma-
traumáticas son sintomáticas, por lo heridas se controló especialmente en teriales variables de acuerdo a cada ne-
tanto pueden pasar desapercibidas por los pacientes fumadores este factor en cesidad. Los tratamientos de la mucosa
el paciente, comprobamos en nuestra la evolución de las patologías. como decontaminación con clorhexidi-
población que la valoración para el do- Se realizaron tratamientos odonto- na, uso de imiquimod, difenhidramina,
lor media en una escala de 0 a 10 es
de 1,63.
Las lesiones observadas fueron, 18 leu-
coplasias, 5 úlceras traumáticas, 5 pa-
cientes con liquen bucal, 1 papiloma, 1
granuloma, 3 mucosas mordisqueada,
1 hiperqueratosis traumática, 3 lengua
blanca vellosa, 1 palatitis nicotínica, 1
hiperplasia para protética, y 5 pacien-
tes con lesiones en mucosa producto
del bruxismo.
Las lesiones se ubicaron 11 encías, 25
en lengua, 14 en mucosa yugal, 1 en
paladar, 1 en semimucosa de labio, 1
en piso de boca.
Se observó en la población de estu-
dio, si el hecho de corregir el trauma
odontológico, induce a la curación de
las lesiones originadas por el mismo, o
si las lesiones persisten después de un Gráfico 3: Distribución según tipo de lesión.

18
Gráfico 4: Distribución
según localización.
minantes, uso de medicamentos (cor-

ticoides locales, inmunomoduladores,
antialérgicos, etc.) hasta la realización
de biopsias incisionales y escisionales.
El tiempo medio de curación de las le-
siones es de 90.7 días.
Conclusiones
Existen una gran cantidad de pato-
logías, que asientan sobre la mucosa
oral, cuyo origen está relacionado con
metilprednisona, fluconazol, nistatina, lencia encontramos extracciones y pu- traumatismos directos o indirectos.
clobetasol, tretinoína según el caso lo lido y redondeo de cúspides y bordes Ellas van desde simple laceraciones,
requería. filosos. En algunos casos se comenzó erosiones, ulceraciones hasta profun-
A 34 pacientes se le realizaron trata- la rehabilitación del paciente con pró- das úlceras o lesiones crónicas como
mientos odontológicos tendientes a tesis. las pigmentaciones, reacciones lique-
mejorar el defecto por el cual se sospe- A 33 pacientes se le indicaron trata- noides y leucoplasias entre otras.
cha la patología está presente en boca, mientos diversos en la mucosa, desde Todas ellas de gran interés para el
entre los tratamientos de mayor preva- la aplicación de sustancias deconta- odontólogo general, por su posible
Foto 1: Lesión ulcerativa en borde de lengua. Foto 2: Leucoplasia en borde de lengua, por interposición lingual por
pérdida de elementos dentarios postero inferiores.

19
transformación en algunos casos a car-

cinoma espinocelular.
Queda demostrado que el trauma de la
mucosa bucal en cualquier localización
es un factor desencadenante de suma
importancia en el desarrollo de lesiones
en la cavidad bucal.
En los casos analizados en este traba-
jo, el retiro del trauma que ocasiona
lesiones en la mucosa bucal, es un fac-
tor decisivo para la cicatrización de las
mismas.
Un alto porcentaje de lesiones origina-
das por el trauma odontológico remiten
con tratamiento odontológico correctivo
y tratamiento local específico para cada
patología y el hábito de fumar incide ne-
gativamente en el tiempo de cicatrización Foto 3: Placa blanda oclusiva con relleno en zona del reborde alveolar
de las lesiones. desdentado, para evitar la interposición lingual.
Es muy importante conocer que en el ma-
nejo terapéutico de las lesiones de la mu-
cosa oral debe necesariamente incluirse
Agradecemos la colaboración de: Larrinaga
el retiro de cualquier factor traumático.
Elena, Pelliza Paula, Maulen Franco, Grillo
El accionar del odontólogo previniendo la
Lucía, Faur María Sol.
perpetuación del trauma sería entonces
importante en la prevención.
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20
xxxxxxxxxxxxxxxxxx
Investigación xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Frecuencia y severidad de caries

de la infancia temprana en niños
mendocinos de riesgo social
Frecuency and severity of early childhood caries in
social risk children from mendoza
AUTORES
(1)
Prof. Titular de la Cátedra de Odontopediatría
FERNÁNDEZ, Claudia Nélida (1)* (2)
Ex Prof. Titular de la Cátedra de Odontopediatría I.
VUOTO, Elena Rosa (2) F.O.U.N.CUYO
BORJAS, María Inés (3) (3)
Prof. Adjunta Cátedra Diagnostico Social y Clínico
CAMBRÍA RONDA, Salvador (4) Preventivo. F.O.U.N.CUYO.
GRILLI, Silvia (7) (4)
Prof. Adjunto de la Cátedra de Odontopediatría I
ARIAS Susana Catalina (6) (5)
Prof. Titular Cátedra Odontología Preventiva I.
BUTTANI, Natalia (7) F.O.U.N.C.UYO
Calatayud, Laura (6) (6)
Docentes Hospital Universitario U.N.Cuyo.
DOLONGUEVICH Evelyn (6) (7)
Docentes F.O.U.N.CUYO
MARTÍN, Marcela Cecilia (6)
PÁEZ, Silvia (7) *[email protected]
SALINAS, Daniela Esther (6)
RESUMEN ABSTRACT
En este estudio descriptivo correlacional se tuvo como In this descriptive correlational study, the objective was to
objetivo el determinar la frecuencia y severidad de caries determine the frequency and severity of caries according
según edad en niños entre 12-71 meses con riesgo social to age in children between 12-71 months with social risk
del Gran Mendoza, y el impacto de las lesiones de esmal- of Greater Mendoza, and the impact of enamel lesions on
te sobre estas variables. MÉTODO: Muestra: 404 niños de these variables. METHOD: Sample: 404 children aged 12-
12-71 meses de edad asistentes a SEOS del Gran Mendo- 71 months attending SEOS in Greater Mendoza, Indicators:
za. Indicadores: grupos de edad; ceod con 2 categorías: age groups; dmft with 2 categories: for “d” according
para “c” según incluya lesión esmalte y dentina (c2-6) to include enamel and dentin (d2-6) or dentin (d4-6)
o dentina (c4-6) según criterios de ICDAS II; y severidad lesion according to ICDAS II criteria; and caries severity.
de caries. Se aplicó estadística paramétrica y no paramé- Parametric and non-parametric statistics were applied to
trica para analizar variablesindependientes, dispersión analyze independent variables, dispersion and comparison
y comparación de grupos; p≤0,05. RESULTADOS: para of groups; P≤0.05. RESULTS: for dmft2-6: 49.8% without
ceod2-6: 49.8% sin experiencia de caries, c 2,13±3.12; ei caries experience, d 2.13 ± 3.12; m 0.14 ± 0.77; f 0.3 ±
0,14±0.77; o 0,3 ±0,27; ceod 2,30±3,38.Para ceod4-6: 0.27; dmft2-6 2.30 ± 3.38. For dmft4-6: 64% with no
64% sin experiencia de caries, c 1,21±2,35; ei 0,13±0.72; caries experience, d 1.21 ± 2.35; m 0.13 ± 0.72; f 0.3
o 0,3 ±0,27; ceod 1,37±2,59. Se encontró asociación es- ± 0.27; dmft4-61.37 ± 2.59. A statistically significant
tadísticamente significativa para diferencias entre: ceod4- association was found for differences between: dmft4-6
6 y ceod2-6 y componentes discriminados;paracategorías and dmft2-6 and discriminated components; for severity

21
Investigación
Frecuencia y severidad de caries de la infancia temprana en niños mendocinos de riesgo social

Fernández, Claudia Nélida; Vuoto, Elena Rosa; Borjas, María Inés; Cambría Ronda, Salvador; Grilli, Silvia; Arias Susana Catalina; Buttani, Natalia; Calatayud,
Laura; Dolonguevich Evelyn; Martín, Marcela Cecilia; Páez, Silvia; Salinas, Daniela Esther
de severidad y los dos grupos de ceod; para severidad y categories and the two groups of dmft; for severity and
grupos de edad con aumento con la edad del compo- age groups with an increase with age of the d component
nente c y del ceod total en ceod2-6y ceod4-6. El porcen- and total dmft in dmft4-6 and dmft2-6. The percentage of
taje de lesiones de caries de esmalte fue mayor en los enamel caries lesions was higher in the first years of life,
primeros años de vida, aumentando luego el de lesiones then the dentine lesions increased. The enamel caries load
dentinarias. La carga de caries de esmalte para toda la for the entire study population was 30.9%. CONCLUSIONS:
población estudiada fue del 30,9%. CONCLUSIONES: en in the studied children of Greater Mendoza the value of
los niños del Gran Mendoza evaluados el valor de ceod se dmft increases in the 2nd and 3rd year of life, quadrupling
incrementa hacia el 2do y 3er año de vida, cuadruplicán- foward the 5th. They increase significantly when enamel
dose hacia el 5to. Aumentan significativamente cuando lesions were included, with high loading of enamel lesions
se incluyen lesiones de esmalte, con alta carga de las mis- in younger children.
mas en los niños más pequeños. .
Key words: early childhood caries - severity-frecuency
Palabras claves: caries de infancia temprana -severidad-
frecuencia.
INTRODUCCIÓN Y caries para molares temporarios (9). En el Décimo Congreso Internacionalde

ANTECEDENTES La caries dental en la población infan- Odontología Preventiva de la Interna-
La caries de la infancia temprana (CIT) til en el Gran Mendoza se relaciona tional Association for Dental Research
se ha convertido en un problema de en forma directa con la condición so- (IADR) llevado a cabo en Octubre de
salud pública, con etiología múltiple y cioeconómica (10).En 2009 Fernández 2013, se acordó priorizar desde la Or-
compleja que involucra lo biológico, los y col. en un estudio de prevalencia de ganización Mundialde la Salud (OMS)
conductual y lo social (1) yabarca tanto caries enla población preescolar asis- el problema de la caries de la infancia
a países desarrollados como en vías de tentes a salas de 4 y 5 años del Gran temprana (13). Es por ello que desde
desarrollo (2,3,4,5,6,7).Enlos últimos Mendoza, determinaron que en elám- todos los escenarios geográficos y po-
años numerosos estudios han dado bito escolar urbano-marginallos niños líticos se debe estar preparado para po-
cuenta acerca del aumento de la pre- presentan medias de ceod (medido der acompañar las metas que desde la
valencia de caries en los estratos pobla- según Klein y col., 1938 (11)) y signi- OMS se propondrán para luchar local y
cionales más bajos (1,2, 3, 4, 5). ficativamente mayores a la población globalmente contra esta situación.
También se reporta en los niños un au- asistentes a escuelas de ámbito urbano. En este sentido,en Mendoza será de
mento de los indicadores de caries con La media hallada para los preescolares gran valor para los decisores en políti-
la edad. En un estudio realizado en De- del Gran Mendoza del índice ceod fue cas de salud de nuestra provincia, cono-
troit ( E.U.A) en niños entre 0 y 24 me- de3.27+-3.34, el porcentaje de niños cer la situación con respecto a caries de
ses seguidos durante 2 años, se encon- con experiencia de caries fue del 65.4% los niños menores de 6 años, con el fin
tró que tuvieron u incremento en sus y el promedio de Índice Significativo de de poder instalar en épocas precoces
indicadores de caries) de entre el 20% Cariesen la muestra fue de7.19 +- 2. programas pertinentes.
para quienes en el diagnóstico basal es- El sistema de detección de caries ICDAS El objetivo de este trabajo se centró en
tuvieron libres de caries, y el 74% para II, puso en valor la importancia del diag- elaborar conclusiones válidas sobre la
los que si tuvieron experiencia previa nóstico de lesiones iniciales de caries,y prevalenciay severidadde la caries de la
de caries (8). En Río de Janeiro -Bra- provee de una escala entre el valor0 al 6 infancia temprana en niños menores de
sil-se examinaron a niños de entre 18 abarcandocategorías de severidad de la 6 años para el gran Mendoza que mar-
a 36 meses de edad a lo largo de tres historia natural de la caries (12). De esta que tendencias epidemiológicas para la
años. Los investigadores encontraron manera puede enriquecerse la visión y región, transferibles a futuros progra-
que la presencia de caries, incluyendo diagnóstico epidemiológico de caries mas de salud pública. Se tuvieron en
lesiones iniciales de mancha blanca, incluyendo en el componente “c” de cuenta dos perspectivas desde el punto
en elementos temporarios anteriores los indicadores más usados como son de vista del diagnóstico de caries: la in-
se convierte en el mayor predictor de ceod y ceos, a las lesionesno cavitadas. clusión de lesiones de esmalte y dentina

22
Investigación

en la valoración de caries (categorías 2 cas de higiene bucal y asesoramiento 36 y 47 meses, el 21,4 % entre 48 y 59
y 3 de ICDAS II) y la inclusión solo de dietético personalizado junto con la meses y solo el 6% tiene entre 60 y 71
las lesiones cavitadas(categorías 4, 5 y madre o cuidador presente. meses. Esta última cifra se debe a que
6 de ICDAS II) que propone el clásico Se consideraron las siguientes Variables los las instituciones educativas funcio-
índice ceod. De ésta manera se podrá e indicadores: nan con salas ente 1 año y cuatro años
ponderar el peso de las lesiones de es- • edad: divididas en las siguientes cate- de edad, siendo pocos los niños con
malte en la carga total de caries. Este gorías: 12 a 23 meses; 24 a 35 meses; más de 5 años ( 60 meses) que cursan
proyecto fue aprobado oportunamente 36 a 47 meses; 48 a 59 meses, 60 a 71 la salita de4 años.
por el Comité de Bioética en Investiga- meses.
ción de la Facultad de Ciencias Médi- • La caries se registró a través deceod Estado dental. Diferencias entre
cas de la Universidad Nacional de Cuyo yceos(Klein, Palmer, Knutson, 1938) ceod 2-6 y ceod 4-6.
(U.N.Cuyo). (11) pero comprendiendo en la catego- Si se toman en cuenta las lesiones de
ría “c” las lesiones no cavitadas y cavi- esmalte no cavitadas y cavitadas para
MÉTODO tadas según categorías de ICDAS II 2 a ceod 2-6, la población libre de caries
Se llevó a caboun diseño descriptivo 6.Se constituyeron dos grupos: ceod2- fuedel 49,8%, mientras que el 50,2%
transversal correlacional durante los ci- 6 en el que se incluyeron lesiones de tuvo experiencia de caries pasada o pre-
clos lectivos escolares 2014 y 2015. La esmalte y dentina, y ceod4-6en el que sente. Paraceod4-6 la población libre
población bajo estudio se constituyó- se incluyeron solo lesiones de dentina. de caries aumentó al 64,8%, y bajó al
niños asistentes a Servicios Educativos Se calculó el porcentajelibres de caries 37,2 %la experiencia de caries.
de Origen Social (SEOS) comprendido- y con caries Al observar los componentes discrimi-
sentre edades de 12 a 71 meses, de los • La severidad se registró realizando nados tanto para unidaddiente como
seis departamentos del Gran Mendoza 4 categorías para elíndice ceod (tan- para unidad superficie para ambos
(Capital, Guaymallén, Las Heras, Go- to para ceod2-6y ceod4-6): ceod= grupos se observó una alta cargade
doy Cruz, Luján y Maipú). Los SEOS son 0;ceod= 1, 2 y 3; ceod= 4, 5 y 6 y enfermedad (componente c). Asimis-
blancos geográficos adecuados para ac- ceod= 7 o más. mo los valores de las medias de ceod y
ceder a la población requerida, ya que Para el examen clínico se utilizó el ceos son mayores para el grupo ceod-
congregan a familias de bajos recursos método visual utilizando el criterio de ceos2-6. (Ver tabla 1).
que encuentran en estas instituciones diagnóstico y de actividad de ICDAS II. Para evaluar las posibles asociaciones
posibilidades de acceder a guarderías, 6 investigadores calibradosla llevaron a entre las variables, se realizó en pri-
pre-jardín y comedor para sus hijos. El cabo con índice Kappa 0,76. (A tal efec- mer término la prueba de Kolmogorov
tamaño muestral se calculó en un valor to un investigador principal realizó una –Smirnov para los grupos, establecién-
mínimo den= 383 individuos basados calibración en ICDAS II con un calibra- dose que no siguen una distribución
en datos del Censo poblacional 2010. dor acreditado para Latinoamérica). normal (5,974 y 7,726 respectivamen-
La muestra se completó con 404 niños El estudio estadístico de los datos se tecon p= 0,00) por lo tanto se aplicaron
que cumplieron con los siguientes cri- procesó conSPSS software Nº 15.0.Se pruebas no paramétricas.
terios de inclusión: niños entre 12y 71 aplicómetodología estadística paramé- La primera de ellas contrastólas posibles
meses de edadasistentes a losSEOS del trica y no paramétrica para analizar las diferencias en los valores de ceod 2-6 y
Gran Mendoza cuyos padres o tutores variables independientes, su disper- ceod 4-6 y entre ceos 2-6 y ceos 4-6.
legales brindaren conformidad escrita sióny la comparación de grupos, con un La prueba de rangos de Wilcoxon arro-
para participar en el proyecto. Se exclu- nivel de significación p≤ 0,05. jó diferencias significativas para ambas,
yeron de la muestra a los niños en los pudiéndose afirmar entonces que los
que se informara la presencia de enfer- RESULTADOS valores de ceod2-6 y ceos2-6son sig-
medades sistémicas diagnosticadas y a Sobre 404 individuos, el 51% fueron nificativamente mayores que los co-
losque presentaren conductas que im- mujeres y el 49% varones, no hallándo- rrespondientes a ceod4-6 y ceos4-6.
posibiliten el desarrollo de las prácticas. se diferencias significativas entre ambos (Z=-11,002, Sig. asintótica=,000 y
Por razones éticas todos los niños que grupos (X2=0,158, P= 0,601). Z-10,961, Sig. asintótica=,000 respec-
conformaron la muestra fueron inclui- El 11,2% de los niños de la muestran tivamente).
dos en un programa basado en educa- tuvieron entre12 y 23 meses, el 26,9% De la misma manera resultó con una
ción para la salud, enseñanza de técni- entre 24 y 35 meses, el 34,6% entre diferencia significativa la prueba de

23
Investigación

Error tip.
Wilcoxon para contrastar la severidadde la Desv. Mínimo Máximo
N Media
de caries según los grupos de valores media tip.
de ceod para 2-6 y 4-6. (z= -9,988, p= cariado d 2-6 404 2,13 ,155 3,120 0 15
0.000).Aumentaron los libres de caries extracción
404 ,14 ,039 ,778 0 10
indicada d 2-6
paraceod 4-6 y disminuyeron los por-
obturado d 2-6 404 ,03 ,013 ,271 0 3
centajes de puntuaciones mayores en el
ceod total 2-6 404 2,30 ,168 3,386 0 15
mismo grupo (Ver tabla 2).
cariado S 2-6 404 3,04 ,271 5,446 0 41
Indicadores de estado dental según extracción
indicada S 2-6 404 ,65 ,165 3,325 0 32
edad
obturado S 2-6 404 ,06 ,026 ,526 0 8
El ceod mostró diferentes comporta-
mientos en los grupos etáreos según la ceos 2-6 404 3,74 ,363 7,296 0 57
inclusión o no de lesiones de esmalte cariado d 4-6 404 1,21 ,117 2,357 0 13
en el indicador. Se observó un aumen- extracción
404 ,13 ,036 ,723 0 10
indicada d 4-6
to progresivo de ceod comenzando en obturado d 4-6 404 ,03 ,013 ,271 0 3
la primera franja etérea con una me-
ceod total 4-6 404 1,37 ,129 2,597 0 13
dia de ceod 2-6 de 0.11±0,38 y para
cariado S 4-6 2,00 ,234 4,704 0 37
ceod 4-6 de 0. Ascendió a valores de
extracción
1,37±2,64 y 0,71±1,94 respectivamen- ,59 ,150 3,019 0 33
indicada S 4-6
te entre los 4 y 35 meses, a 2,73±3,58 obturado S 4-6 ,04 ,017 ,346 0 5
y 1,56±2,59 para el grupo entre 36 y
ceos 4-6 404 2, 63 ,309 6,207 0 43
47 meses, a 3,43±3,86 y 2,26±3,38
para el grupo entre 48 y 59 meses y Tabla 1: Estadísticos descriptivos para ceod 2-6, ceos 2-6 y ceod 4-6, ceos 4-6.
a 4,33±3,44 y 2,75±2.6 para el grupo
entre 60 y 71 meses de edad respecti-
vamente. cluyendo o excluyendo lesiones de es- El porcentaje de superficies con lesiones
En la tabla3 se observan las medias malte, a través de pruebas de rangos de esmalte (categorías 2 y 3 de ICDAS
para ceod2-6 y ceod4-6 y los compo- de Wilcoxon. Se observaron diferencias II) para toda la población estudiada fue
nentes discriminados para cada inter- significativas entre ceod 2-6 y ceod 4-6 del 30,9%.Fue mayor en los primeros
valo de edad. Se puede advertir en para todos los grupos de edades, me- años de vida, aumentando luego el
ambos grupos un aumento de los in- nos la que corresponde a 12 -23 meses, porcentajes de lesiones dentinarias (ca-
dicadores con la edad. Los valores para lo cual puede considerarse esperable tegorías 4, 5 y 6 de ICDAS II). Si bien
ceod2-6 aumentaron 4 veces en el gru- por el escaso valor de los indicadores a la prueba de rangos de Wilcoxon para
po 60 y 71 meses respecto al grupo 12 esta edad. Resultaron mayores los valo- los 201 casos con lesiones de caries de-
a 23 meses; y casi tres veces cuando res de estos indicadores para ceod2-6. mostró que son significativas las dife-
solo se registraron lesiones de dentina Distribución según grupos etáreos rencias entre ambas variables, a favor
(ceod4-6) (Ver tabla 3). de caries de esmalte y de dentina de las lesiones de dentina, es útil definir
En ambos grupos se observaron dife-
rencias significativas al contrastar las
variables “severidad de caries” y“gru- Ceod 2-6 Ceod 4-6
pos de edad”para rangos de medias Severidad de ceod Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje
ceod 2-6 y ceod 4-6 entre las diferen- 202 49,8% 263 64,8%
ceod=0
tes categorías de edad(Kruskall-Walis
ceod 1,2,3 98 80% 80 19,7%
56.58 p=0,00 para ceod 2-6; y 39,95
p=0,00 para ceod 4-6), pudiendo inter- ceod=4,5,6 55 33% 33 8,1%
pretarse según las tendencias anterior- 51 30% 30 7,4%
ceod=7 o+
mente descriptas.
Total 406 406% 406 100%
Asimismo se contrastó cada grupo de
edad con los indicadores de caries in- Tabla 2: Tabla de distribución de frecuencias para severidad según ceod 2-6 y ceod 4-6.

24
Investigación

Grupos ceod ceod

de edad Cd 2-6 el d 2-6 o d 2-6 total 2-6 c d 4-6 el d 4-6 0 d 4-6 total 4-6 Tabla 3: Tabla de síntesis estadísticos
en meses
descriptivos según grupos de edad.
12-23 Media ,11 ,00 ,00 ,11 ,00 ,00 ,00 ,00
meses Error tip. ,058 ,000 ,000 ,058 ,000 ,000 ,000 ,000
Desv tip. de ,387 ,000 ,000 ,387 ,000 ,000 ,000 ,000
la media
Rango (Min-
Max) 0-2 0 0 0-2 0 0 0 0
N 44 44 44 44 44 44 44 44
24-35 Media 1,37 ,00 ,00 1,37 ,71 ,00 ,00 ,71
meses Error tip. ,255 ,000 ,000 ,255 ,187 ,000 ,000 ,187
Desv tip. de 2,645 ,000 ,000 2,645 1,943 ,000 ,000 1,943
la media
Rango (Min-
Max) 0-11 0 0 0-11 0-11 0 0 0-11
N 108 108 108 108 108 108 108 108
36-47 Media 2,58 ,14 ,01 2,73 1,44 ,10 ,01 1,56
meses Error tip. ,282 ,061 ,014 ,306 ,205 ,044 ,014 ,221
Desv tip. de 3,308 ,717 ,170 3,589 2,417 ,517 ,170 2,597
la media
Rango (Min- nes de pobreza de las escuelas con la
Max) 0-14 0-6 0-2 0-15 0-12 0-4 0-2 0-13
N 138 138 138 138 138 138 138 138 severidad de las enfermedades crónicas
48-59
bucales en preescolares. En Quebec,
Media 3,05 ,24 ,13 3,43 1,91 ,24 ,13 2,28
meses Error tip. ,383 ,133 ,057 ,416 ,327 ,133 ,057 ,365 Canadá, un estudio concluyó queéstas
Desv tip. de
la media
3,549 1,236 ,527 3,851 3,032 1,236 ,527 3,387 son más graves en aquellos niños que
Rango (Min- concurren a escuelas de zonas margi-
Max) 0-15 0-10 0-3 0-15 0-13 0-10 0-3 0-13
N 86 86 86 86 86 86 86 86 nales (14). La pobreza es sin dudas un
determinante para la CIT. Unaforma
60-71 Media 3,63 ,67 ,04 4,33 2,04 ,67 ,04 2,75
meses Error tip. ,574 ,245 ,042 ,704 ,405 ,245 ,042 ,532
de explicar esta relación es reconocer
Desv tip. de 2,810 1,204 ,204 3,447 1,989 1,204 ,204 2,509 que la condición laboral, la educación
la media
Rango (Min- materna o los pocos ingresos, pueden
Max) 0-9 0-5 0-1 0-10 0-5 0-5 0-1 0-9
24 24 24 24 24 24 24 24
provocar un estrés familiar que con-
N
lleve a comportamientos disfunciona-
Media 2,13 ,14 ,03 2,30 1,21 ,13 ,03 1,37
Total
Error tip.
les en relación a la falta de cuidados
,155 ,039 ,013 ,168 ,117 ,035 ,013 ,129
Desv tip. de 3,120 ,778 ,271 3,385 2,357 ,723 ,271 2,597 hacia los niños, con un concomitante
la media
Rango (Min- aumento en el riesgo para caries de sus
Max) 0-14 0-10 0-3 0-15 0-13 0-10 0-3 0-13
hijos (15). El acceso a la salud en esta
N 405 405 405 405 405 405 405 405
situación también se ve comprometido.
En un estudio realizado en Gran Men-
doza se determinó que los niños prees-
los porcentajes para caries en esmalte y 5 años ya queno existen estudios epi- colares de escuelas urbano-marginales,
y para caries en dentinapara cada sub- demiológicos en Mendoza que aporten demandaban menos atención odonto-
prupo de edad. Seobserva en el gráfico datosal respecto utilizando el sistema lógica y cuando lo hacían respondían
1 que los porcentajes para lesiones 2 de diagnóstico ICDAS II (en orden de a una situación de urgencia, respecto
y 3 de ICDAS II fueron predominantes identificar las lesiones de caries desde a sus pares de escuelas urbanas (16).
en el grupo de 12 a 24 meses, con el estadíos iniciales) y en edades tan tem- El presente estudio permitió completar
lógico aumento luego de las lesiones pranas. el diagnóstico respecto a la CIT en los
de dentina (Ver gráfico 1). En estudios anteriores sobre niños de menores de seis años del Gran Men-
4 y 5 años del Gran Mendoza (10) se doza, ampliando el rango de edades a
DISCUSIÓN determinó unaprevalencia de caries- los niños entre 1 y 5 años. Se puede,
Los objetivos de éste proyecto se cen- del63%, con valores significativamen- a partir del mismo, realizar una lectu-
traron enrealizar un diagnóstico si- temayores para los niños asistentes a ra del perfil de patología de la Caries
tuacional del problema “caries de la escuelas urbano-marginales. De igual de la Infancia temprana en los niños
infancia temprana” en niños entre 1 modo se ha relacionado las condicio- de este rango etáreo edad de estratos

25
Investigación

Gráfico 1: Porcentajes de lesiones de es- 0%

malte y de dentina según ICDAS II por grupos
100%
etáreos.
90%
80%
70% 57,30%
65,48%
69,10% 75,20% 79,30%
60%
50% 100%
40%
30%
20% 42,70%
30,90% 34,52%
10% 24,80% 20,70%
0%
12-71 12-13 24-35 36-47 48-59 60-71
meses meses meses meses meses meses
socio-económicos bajos. La prevalencia lesiones esmalte (2-3) lesiones dentina ( 4-5)

de caries encontrada fue del 50,2%
cuando se incluyeron en el examen
Grafico1: Porcentajes de lesiones de esmalte y de dentina según ICDAS II por grupos etáre
las lesiones iniciales de esmalte, y del
35,2%, cuando se consideraron solo tismo escolar, o los costos económicos mas de decisiones sanitarias ya que la
las de dentina. El 31% de las super- que para el sistema de salud y la fami- caries de la infancia temprana por su
ficies afectadas fueron lesiones de lia significa (16) . Este incremento de la compleja etiología necesita ser estudia-
esmalte.Por otro lado la discrimina- caries con la edad coincide caon loob- da en cada escenario.
ción del índice ceod permite aseverar servado por otrosinvestigadores (2, 4,
que existió una mayoritaria carga del 18), y pone de manifiesto la necesidad CONCLUSIONES
componente cariado, con muy escasa de implementar acciones preventivas En los niños del Gran Mendoza estu-
intervención o tratamiento. Estas cien forma temprana en la vida (22). diados, los valores de ceod y ceos au-
fras concuerdan con otros estudios en Se puede destacar como una fortaleza mentaron significativamente en el 2do
el mundo, en donde se alerta acerca de este estudio, la presentación delos y 3er año de vida, cuadriplicándose ha-
de los altos porcentajes de prevalencia datos de indicadores de estado dental cia los 5 años. Los valores para ceod2-6
que la CIT ha adquirido. Se reportan en dos niveles de análisis de ceod: in- aumentaron 4 veces a la en el grupo
estudios con prevalencia del 44% en cluyendo las lesiones de esmalte (cri- 60 y 71 meses respecto al grupo 12 a
preescolares en sud África (17), 59,8% terios 2 y 3 de ICDAS II) y relevando 23 meses; y casi tres veces cuando solo
en China (18), 52,7 % para niños de 4 solo las de dentinacon un ceod clásico. se toman lesiones de dentina (ceo 4-6).
años en Chile (19), 42% % para niños La evaluación de lesiones de esmalte Evaluar el factor “c” del ceod o ceos in-
entre 3 y 5 años en India (20), citando puso en evidencia un porcentaje alto cluyendo las lesiones de esmalte pone
datos recientes de diferentes regiones. de lesiones totalmente remineraliza- en evidencia a un componente del mis-
La experienciay severidad de caries en bles si se llegara a tiempocon interven- mo con alta sensibilidad a la preven-
los menores de seis años analizados ciones oportunas. Podría considerarse ción no tomado en cuenta en las medi-
en el presente estudio aumentó con una debilidad, el que a pesar de que el ciones tradicionales. Se encontraron en
la edad, de manera que secuadrupli- tamaño de la muestra fue representa- este estudio diferencias significativas
có entre el segundo y quinto año de tivo para este estrato de población,la entre ceos 2-6 y ceod 4-6, siendo los
vida. Se debe tener en cuenta que este misma se registró por conglomerado. valores mayores para el primer grupo
incremento implica tener en cuenta Aun así los resultados obtenidos per- que toma en cuenta las lesiones ada-
futurasconsecuencias de la CIT, como mitirán tener una acabada imagen de mantinas.
dolor y complicaciones infecciosas, que la realidad de la CIT el Gran Mendoza Los programas preventivos tendientes
impactan enla alimentación del niño y en el menor de seis años de condición a reducir el impacto de la caries de la
su crecimiento y desarrollo (21) ,ade- socio-económica baja, de manera de infancia temprana deben instalarse en
más de costos indirectos como ausen- poder ser considerados en futurasto- los primeros años de la vida de un niño.

26
Investigación

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27
xxxxxxxxxxxxxxxxxx
Investigación xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Estudio de la población asistida

en la carrera de especialización
en endodoncia. FO UN Cuyo. Mendoza
Study of the assisted population in the specialty career
in endodontics. FO UN Cuyo. Mendoza
Subsidio otorgado por la Facultad de Odontología. Universidad Nacional de Cuyo. Resol. 197/16
CD. Aprobado por el comité de bioética de la Facultad de Odontología UN Cuyo
Cátedra de Endodoncia I y II. Facultad de Odontología. Universidad Nacional de Cuyo. Mendoza.
Argentina. CP (5500)
AUTORES en Investigación Clínica (FCM UN Cuyo), Especialista

en Endodoncia (Fac. Ciencia de la Salud, Universidad
Esp. Od. ALBERTO ANSELMI Maimónides) Especialista en Docencia Universitaria
Especialista en Endodoncia – JTP cátedra de Endo- (UN Cuyo). Prof. Adjunta cátedra de Endodoncia FO.
doncia FO. UN Cuyo. (Director) UN Cuyo. Coordinadora Académica de la Carrera de
e-mail: [email protected] Especialización en Endodoncia FO. UN Cuyo.
Esp. OD. ALICIA RODRÍGUEZ
Esp. Od. MARÍA GIMENA, REYES Especialista en Endodoncia – Prof. Adjunta cátedra
Especialista en Endodoncia – JTP cátedra de Endo- de Endodoncia FO. UN Cuyo
doncia FO. UN Cuyo (Codirector) Od. MAIRA SOL BARRERA BORIO
e-mail: [email protected] Odontóloga– Ayudante ad Honorem Cátedra de
Endodoncia. Alumna de la Carrera de Especialización
COAUTORES en Endodoncia. FO. UN Cuyo.
Esp. Od. JULIETA GONZÁLEZ
Prof. Dra. GRACIELA PEÑA Especialista en Endodoncia – Ayudante ad Honorem
Doctora en Odontología (FO UN Córdoba), Magíster Cátedra de Endodoncia FO. UN Cuyo
RESUMEN ABSTRACT
En epidemiología existen estudios y descripciones de la In epidemiology there are studies and descriptions of the
salud y enfermedad que ocurren en una población deter- health and disease that occur in a given population, taking
minada, teniendo en cuenta una serie de “Patrones de la into account a series of “Patterns of the disease”, the time
enfermedad”, el tiempo y lugar en donde aparece la en- and place where the disease appears, and those people
fermedad, y aquellas personas con más probabilidades de most likely to suffer it. These diseases in endodontics are
sufrirla. Estas enfermedades en endodoncia son las pato- the pulpal and periapical pathologies. A prospective study
logías pulpares y periapicales. Un estudio prospectivo se was carried out on patients who were treated during
llevó a cabo en pacientes que fueron tratados durante el the period between 2016 and 2017 in the Endodontic
período comprendido entre 2016 y 2017 en la Carrera de Specialization Career FO. UN Cuyo. For this study, the
Especialización de Endodoncia FO. UN Cuyo. Para este es- following variables were taken into account: age, sex,
tudio se tomaron en cuenta las siguientes variables: edad, location where the patient resides, affected tooth, present
sexo, localidad donde reside el paciente, diente afectado, pathology. The objective of this study was to conduct a
patología presente. El objetivo de este estudio fue realizar study of this population through the collection of data

28
Investigación
Estudio de la población asistida en la carrera de especialización en endodoncia. FO UN Cuyo. Mendoza

Autores: Esp. Od. Alberto Anselmi; Esp. Od. María Gimena Reyes
Coautores: Prof. Dra. Graciela Peña; Esp. Od. Alicia Rodríguez; Od. Maira Sol Barrera Borio; Esp. Od. Julieta González
un estudio de esta población mediante la recolección de from the clinical history designed for the care of patients
datos de la historia clínica diseñada para la atención de treated in the Specialization Course in Endodontics. FO UN
los pacientes tratados en la Carrera de Especialización en Cuyo -2016 - 2017
Endodoncia. FO UN Cuyo - 2016 – 2017
Keywords: study - population - pathologies - endodontics
Palabras claves: estudio – población – patologías - endo-
doncia
INTRODUCCIÓN investigación de la historia, los signos y simple inflamación pulpar hasta altera-
La epidemiología es la disciplina cien- síntomas. (Cohen Burns, 1999). ciones agudas o crónicas de los tejidos
tífica que estudia la distribución, fre- La endodoncia es considerada por mu- periapicales, pasando por la pérdida de
cuencia, determinantes, relaciones, chos autores el cimiento sobre el cual se la vitalidad.
predicciones y control de los factores asienta la actividad odontológica. Su im- Muchos son los trabajos que abordan
relacionados con la salud y la enferme- portancia radica en la satisfacción de ser- las características clínicas de estas afec-
dad en las poblaciones humanas. Utiliza vir a nuestros pacientes desde el punto ciones, sin embargo, los aspectos epide-
métodos y principios para el estudio de de vista funcional, estético, psicológico y miológicos de las mismas no han sido
la salud y la enfermedad en poblaciones económico, ya que preserva en muchos muy estudiados por los investigadores y
humanas definidas. pacientes la vitalidad pulpar, conserva la con muy pobre existencia de referencias
En epidemiología existen estudios y des- salud de los tejidos periapicales, restaura sobre el tema en la esfera internacional.
cripciones en la salud y enfermedades el color del diente o evita la colocación El conocimiento sobre la distribución de
que ocurren en una población determi- futura de una prótesis e incluso prepa- la enfermedad en las poblaciones resul-
nada, teniendo en cuenta una serie de ra los dientes como pilares de prótesis ta completamente necesaria para el co-
“Patrones de la enfermedad”: el tiempo fijas (Ruiz de Gapegui Fernández; Fabra nocimiento de los factores etiológicos,
en el que aparece, que es más frecuente, Campo, 2002). sintomatología, tratamiento adecuado
el lugar en donde aparece la enferme- Los tratamientos endodónticos requie- y pronóstico. Los datos epidemiológicos
dad, y aquellas personas con más pro- ren de aquellos que la practican de un deben constituir una parte integral de
babilidades de sufrirla. En odontología, máximo de habilidad manual, sensibili- la actual evaluación de conceptos para
así como otras actividades en el área de dad táctil y delicadeza en la manipula- el tratamiento adecuado, aplicación de
la salud no se pueden realizar con efica- ción de los instrumentos, así como de recursos y la planificación de la educa-
cia, sin información precisa y oportuna. una gran dosis de paciencia además de ción dentro de la odontología. Por lo
Esta información debe ser inherente al la observación de los principios biológi- tanto, resulta revelar la documentación
paciente y sus problemas, a procedi- cos, lo que hace que cada vez sea mayor con respecto a la epidemiología de en-
mientos adecuados para su cuidado, sus el número de pacientes que rechazan la dodoncia (Engel, 1977).
ventajas y limitaciones (Wallace, 1994). extracción de un diente cuya pulpa está Se puede considerar que hay una po-
Esta información es el resultado final del expuesta o dañada y que solicitan la en- blación con riesgo dental en cuanto a la
proceso de datos y ayuda en la toma de dodoncia como vía más indicada para pérdida prematura de los dientes y que
decisiones. Estas decisiones se basan mantenerlo funcional y recuperar su sa- deben establecerse las regulaciones para
en datos y en el conocimiento clínico. lud cuando ha sido afectada. preservar la salud dental y para hacer
Los datos varían de persona a persona, Entre las causas que pueden ocasionar la que las personas lleguen a edades más
mientras que el conocimiento clínico necesidad de un tratamiento endodón- avanzadas con una mejor calidad de
se aplica a ellos. Los registros de salud tico, están las bacterianas, las químicas vida.
son esenciales cuando se necesita reunir y las físicas que pueden ser térmicas, Según un estudio realizado en la FO
información de un paciente en particu- eléctricas y traumáticas (Palma López, Universidad Nacional de Rosario en la
lar (Shortliffe, Perrault et al., 1990). El 1999). evaluación de la variable de género, se
diagnóstico es la determinación de la Cualquiera de ellas puede provocar un encontró que la población femenina
naturaleza de una condición de salud o daño al diente, originando una serie fue la más frecuente (62,9% mujeres y
enfermedad, a través de una cuidadosa de manifestaciones que van desde una 37,10% hombres). Articulado a la varia-

29
Investigación

DISTRIBUCIÓN SEGÚN GÉNERO

DISTRIBUCIÓN SEGÚN EDAD
MASCULINO 184 46 18 a 29
70 188 30 a 39
40 a 49
101
FEMENINO 358 50 a 59
137 60 o +
0 50 100 150 200 250 300 350 400
Figura 1: Distribución de pacientes atendidos según género. Figura 2: Distribución de pacientes atendidos según grupos etarios.
ble edad, el resultado fue que, teniendo cuada planificación en la atención de los estudiadas. Los datos fueron recolecta-
en cuenta los grupos etarios el porcen- pacientes. dos en tablas ad hoc teniendo en cuen-
taje se distribuyó de la siguiente manera: ta: EDAD (Grupo 1 entre 18 a 29 años
3,6% para los pacientes menores de 9 MATERIALES Y MÉTODOS de edad; Grupo 2 entre 30 y 39 años de
años, el 27,2% de pacientes entre 10 Se realizó un estudio descriptivo trans- edad: Grupo 3 entre 40 y 49 años de
y 20 años, el 34.85% significa que las versal de distribución de frecuencias edad; Grupo 4 entre 50 y 59 años de
personas entre 21 al 40 años, el 24,3% prospectivo en la población que fue aten- edad y Grupo 5 ≤ a 60 años de edad).
de los pacientes entre 41 y 60 años y el dida en la Carrera de Especialización en GÉNERO (Femenino y Masculino). DIENTE
10,2% de los pacientes más de 61 años. Endodoncia. Facultad de Odontología, AFECTADO (según nomenclatura digito
Estos datos indican que las personas que a partir del mes de noviembre de 2016 dos) y PATOLOGÍA PRESENTE (Ref. 01.
más asistieron eran jóvenes y mujeres hasta noviembre de 2017. El universo de Procesos inflamatorios Pulpares reversi-
adultas (Siragusa, M et al., 2011). estudio estuvo constituido por todos los bles; Ref. 02. Procesos inflamatorios Pul-
Con referencia a la patología pulpar y pacientes, mayores de edad, que ingre- pares irreversibles, Ref. 03. Necrosis sin
periapical prevalente, estudios de estos saron durante ese período, de ellos se presencia de periodontitis periapical cró-
grupos corresponden a los procesos de seleccionaron todos los pacientes que tu- nica; Ref. 04. Necrosis con presencia de
muerte pulpar, siendo el primer molar vieron como indicación la realización de periodontitis periapical crónica; Ref. 05.
izquierdo el más afectado (Naranjo, M. algún tipo de tratamiento pulpo - radicu- Reabsorciones; Ref. 06. Traumatismos;
et al., 2007). lar y que contaran con su historia clínica Ref. 07. Patologías endoperiodontales;
Muchos son los trabajos que abordan las completa, realizada específicamente para Ref. 08. Fracaso del tratamiento de con-
características clínicas de las afecciones esta carrera y que se presenta Ad Hoc, ducto previo). Los datos recolectados se
pulpoperiapicales, sin embargo, los as- con los datos necesarios para recoger las asentaron en una planilla diseñada para
pectos epidemiológicos de las mismas variables objeto de estudio, y su corres- este estudio que se encuentra Ad Hoc y
no han sido muy estudiados por los in- pondiente consentimiento informado fir- se sometieron a su posterior análisis es-
vestigadores y no existe ningún trabajo mado, diseñado para este estudio y que tadístico.
realizado en nuestra provincia sobre este se encuentra Ad Hoc.
tema. Es por ello que basado en la evi- Para el análisis se tomaron en cuenta RESULTADOS
dencia científica serán evaluadas las va- las siguientes variables: Edad, Sexo, Lo- Fueron atendidos 542 pacientes en la
riables presentadas en los pacientes que calidad donde reside el paciente (para carrera de Especialización en Endodon-
concurren a la carrera de especialización analizar distribución geográfica de la de- cia durante el período 2017, de ellos el
en Endodoncia y estudiar su prevalencia, manda de servicios), Diente Afectado y mayor porcentaje lo constituyeron per-
para de esta manera obtener la informa- Patología presente sonas del género femenino (66.05%)
ción necesaria para desarrollar una ade- Se diseñó un registro con las variables (Fig. 1)

30
Investigación

DISTRIBUCIÓN SEGÚN LOCALIDAD PREVALENCIA DE ELEMENTO DENTARIO

175 TRATADO
Cantidad * / Porcentaje * de
70
elementos tratados
60
92 50
76 74 40
66
30
27 20
14 10
5 3 3 2 2 2 1
0
11 13 15 17 21 23 25 27 31 33 35 37 41 43 45 47
Elemento Dentario (nomenclatura digito dos)
Figura 3: Distribución de pacientes atendidos según localidad de re- Figura 4: Distribución según prevalencia del elemento dentario tra-
sidencia. tado.
El grupo comprendido entre 18 y 29 años mayor porcentaje lo constituyeron perso- gen 4). Estos resultados coinciden con
de edad fue el que más prevaleció en la nas del género femenino (66.05%).Estos la mayoría de los encontrados por otros
atención endodóntica (Fig. 2). resultados coinciden con los encontrados autores pero difiere a los resultados en-
La localidad de donde más concurrían los en los trabajos realizados por otros auto- contrados por Betancourt Valladares et
pacientes fue del departamento de Guay- res. al., 2007, que encontraron mayor preva-
mallén (32,28%) seguido por Ciudad Con respecto al rango etario este estudio lencia de incisivos, seguido por caninos,
(16.92%), Las Heras (14.02). Godoy Cruz se diferencia de las investigaciones con- premolares y molares para ser tratados
(13.65%) y Maipú (12.16%) (Fig. 3). sultadas ya que se los dividió por décadas endodónticamente en un estudio que
El elemento dentario que más fue trata- hasta los 60 años y la mayoría de los estu- tenía un universo de 919 casos. Siragusa
do fue el primer molar inferior derecho dios los divide por un período de 20 años. et al., 2011 sobre una población de 100
(10,7%), seguido por el primer molar Asimismo el rango etario donde se halló pacientes encontró que la pieza que más
inferior izquierdo, los primeros molares mayor porcentaje en este estudio fue fue tratada endodónticamente fue el pri-
superiores, segundos molares inferiores, entra los 18 y 29 años que coincide con mer molar inferior izquierdo
incisivos centrales superiores, premolares los encontrados en otras investigaciones Con respecto al diagnóstico de la patolo-
superiores y caninos superiores (Fig. 4). donde el mayor porcentaje los sitúa entre gía que presentaba, el mayor porcenta-
Con respecto al diagnóstico de la pato- 20 y 40 años de edad. je lo constituyó el de pulpitis irreversible
logía que presentaba, el mayor porcenta- En relación al lugar donde reside el pa- (33,21%) seguido de fracaso del trata-
je lo constituyó el de pulpitis irreversible ciente, los resultados obtenidos coin- miento endodóntico primario (retrata-
(33,21%) seguido de fracaso del trata- ciden con todos los estudios en que las miento) (23,4%), necrosis pulpar con
miento endodóntico primario (retrata- poblaciones o localidades más cercanas a proceso apical (20.47%), necrosis pulpar
miento) (23,4%), necrosis pulpar con los centros de atención son las que acu- sin proceso apical (17.89%), pulpitis re-
proceso apical (20.47%), necrosis pulpar den a dicho establecimiento, con menor versible (4.05%), traumatismo (0.48%),
sin proceso apical (17.89%), pulpitis re- porcentaje de concurrencia de las pobla- reabsorciones (0.35%) y lesiones endo-
versible (4.05%), traumatismo (0.48%), ciones más alejadas. periodontales (0.15%). Los resultados
reabsorciones (0.35%) y lesiones endope- El elemento dentario que más fue trata- hallados en este estudio son coincidentes
riodontales (0.15%) (Fig. 5). do fue el primer molar inferior derecho con la mayoría de las investigaciones rea-
(10,7%), seguido por el primer molar lizadas hasta este momento. Siragusa et
DISCUSIÓN inferior izquierdo, los primeros molares al., 2011 por el contrario encontró que la
Fueron atendidos 542 pacientes en la superiores, segundos molares inferiores, patología más prevalente fue necrosis sin
carrera de Especialización en Endodon- incisivos centrales superiores, premola- proceso apical y en bajo porcentaje el de
cia durante el período 2017, de ellos el res superiores y caninos superiores (Ima- pulpitis irreversible.

31
Investigación

Figura 5: Distribu- las políticas de educación para la sa-

PATOLOGÍA PRESENTE ción de tratamiento lud bucal para ese rango etario.
180 según la patología 3. Los habitantes de los departamen-
127 presente. tos más cercanos al centro Universita-
111
97 rio son los que mayormente acuden
para la atención odontológica.
22
2 3
4. Como se ha demostrado en varias
1
investigaciones y en este estudio tam-
bién, las piezas dentarias que más se
tratan son los primeros molares infe-
riores debido a que su presencia en
boca es más temprana.
5. El principal diagnóstico clínico lo
constituyeron las pulpitis irreversibles
seguido por los elementos que reque-
CONCLUSIONES 2. El grupo etario más atendido fue el rían un retratamiento endodóntico,
1. De los pacientes que ingresaron para comprendido entre 18 y 29 años de esto nos lleva a pensar que gran parte
ser atendidos en la carrera de especiali- edad, lo que supone que personas jóve- de los tratamientos primarios que se
dad en endodoncia, el mayor porcentaje nes presentan muchos problemas den- realizan no cumplen con los estánda-
lo constituyeron mujeres. tarios por lo que deberían profundizarse res aceptables.
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32
Investigación
Aplicación de protocolo Caries Management By

Risk Assessment (CAMBRA) en el diagnóstico
de factores de riesgo de caries dental y
determinación de las estrategias de tratamiento
más eficaces, en grupos etarios entre 6 a 14 años
de edad
Application of the Caries Management By Risk Assessment
(CAMBRA) protocol in the diagnosis of dental caries risk factors
and determination of the most effective treatment strategies,
in age groups between 6 and 14 years of age.
Estudio de Investigación Multicéntrico entre las Cátedras de:

Odontología Preventiva Social y Comunitaria de la Facultad de Odontología Universidad Nacional
de Cuyo Mendoza Argentina
Cátedra de Odontología Preventiva Comunitaria de la Facultad de Odontología Universidad
Complutense Madrid España
AUTORES
GRILLI, SILVIA MABEL MARTIN, LAURA GRACIELA

Facultad Odontología Universidad Jefe de Trabajos Prácticos de la Cátedra Odontología
Complutense Madrid Preventiva Social y Comunitaria 2
Profesora Titular de la Cátedra Odontología Preventiva Jefe de Trabajos Prácticos de la Asignatura Clínica Inte-
Social y Comunitaria 1 grada 1
Profesora Titular de la Asignatura Clínica Integrada 1 [email protected]
Especialista en Odontología Preventiva y Social
Especialista en Docencia Universitaria
[email protected]
[email protected]
RESUMEN ABSTRACT
ETAPA I: calibración y traslado al equipo local: La in- The investigation will be divided into three stages: the first;
vestigación se dividirá en tres etapas: la primera; presen- presentation of epidemiological data collected so far by
tación de datos epidemiológicos recogidos hasta el mo- the Chair of Social and Community Preventive Dentistry of
mento por la Cátedra de Odontología Preventiva Social y the UNCuyo FO, to the Chair of Preventive and Community
Comunitaria de la FO UNCuyo, a la Cátedra de Odonto- Dentistry of FO UCM. In this first stage, we will agree on
logía Preventiva y Comunitaria de FO UCM.En esta prime- the guidelines and put into action the calibration activities
ra etapa acordaremos los lineamientos y pondremos en regarding the use of CAMBRA and ICDAS II tests and
acción las actividades de calibración en cuanto al uso de protocols.
test y protocolos de CAMBRA e ICDAS II. Second stage: descriptive-transversal, through a prevalence

33
Investigación
Aplicación de protocolo Caries Management By Risk Assessment (CAMBRA) en el diagnóstico de factores de riesgo de caries
dental y determinación de las estrategias de tratamiento más eficaces, en grupos etarios entre 6 a 14 años de edad.
Silvia Mabel Grilli; Laura Graciela Martin
Segunda etapa: descriptiva-transversal, a través de un study and the third analytical stage, through a case study.
estudio de prevalencia y la tercera etapa analítica, me- The population under study is children of school age
diante un estudio de casos. between 6 to 14 years of age, in which caries risk factors will
La población en estudio son niños en edad escolar de be diagnosed with the application of the CAMBRA test and
entre 6 a 14 años de edad, en los que se diagnosticarán then the best strategies will be applied in the treatment and
los factores de riesgo de caries con la aplicación de test control of these factors based on the CAMBRA protocols.
CAMBRA y se aplicarán luego las mejores estrategias en For registration and clinical evaluation, ICDAS II protocol
el tratamiento y control de esos factores en base a los will be applied..
protocolos CAMBRA. Para registro y evaluación clínica
con aplicará protocolo ICDAS II. Key words: CHANGE, ICDAS II, risk factors, caries,
Multicentric.
Palabras claves: CAMBRA, ICDAS II, factores de riesgo,
caries, Multicéntrico.
INTRODUCCIÓN salud pública en los países de Latinoa- la Asociación Americana de Odontolo-

El incremento reciente de la prevalencia mérica, considerando los índices ceo-d, gía y la Asociación Dental Americana.
de caries en niños en el mundo, indi- CPO-D y prevalencias mencionadas an- Así mismo, se han desarrollado mode-
ca la necesidad de realizar un sencillo teriormente. los de predicción de riesgo que toman
y efectivo programa odontológico pre- Y además poder compararlos datos ob- como base los análisis de regresión
ventivo en este colectivo. Este progra- tenidos en dos muestras bien definidas logística multivariados.Estos modelos
ma debe incluir un modelo preventivo y caracterizadas de dos regiones, que evalúan muy pocos factores de riesgo
de manejo de problemas médicos, con nos permitirán valorar la existencia de y cumplen con las condiciones básicas
un temprano establecimiento de cuida- factores de riesgo que tengan que ver de un sistema de predicción: sencillo,
dos en casa y plan de tratamiento ba- con cuestiones de hábitos alimenticios y preciso, rápido y económico.
sado en el riesgo individual del pacien- gustos personales entre otros muchos, El enfoque actual de la caries dental
te. La práctica odontológica general una en Europa, España y la otra en se centra en modificar y corregir los
debe aplicar protocolos para promover América del Sur, Argentina, Mendoza. factores para favorecer la salud oral.
las visitas preventivas a una temprana Con la información ofrecida, podemos Diagnóstico de caries por evaluación de
edad en vez de esperar a la necesidad concluir que aún existe una considera- riesgos (CAMBA) es un enfoque basado
de tratamientos restauradores.En los ble prevalencia de caries dental en La- en la evidencia para prevenir o tratar
últimos años, los estudios demuestran tinoamérica, siendo que se observa un la caries dental en las etapas más tem-
que la caries en la dentición primaria ha aumento en su prevalencia a diferencia pranas. Los factores de protección de
aumentado en EEUU, Reino Unido, Ca- de otros continentes, por lo que se su- la caries son medidas biológicas o te-
nadá, Australia, Holanda y otros países. giere elaborar, ejecutar, implementar, rapéuticas que pueden usarse para pre-
Según el mapa de registro de la OMS vigilar y controlar la efectividad de pro- venir o detener los desafíos patológicos
del año 2003 EEUU, Reino Unido, Ca- gramas preventivos de salud oral, espe- planteados por los factores de riesgo
nadá, Australia, Holanda con un CPOD cialmente en grupos con vulnerabilidad de caries.Las mejores prácticas dictan
bajo de 1.2 / 2.6 y para América del social.Para predecir el desarrollo de la que una vez que el clínico haya iden-
Sur, Rusia, Países Bajos con un CPOD enfermedad se han propuesto diferen- tificado el riesgo de caries del paciente
intermedio de 2.7 / 4.4. Aun así, algu- tes sistemas de valoración de riesgo de (bajo, moderado, alto o extremo), debe
nos de estos datos no están basados en caries, los cuales tienen como objetivo ser implementado un plan preventivo
muestras representativas poblacionales identificar y clasificar el riesgo de los y/o terapéutico. Motivar a los pacien-
actualizadas, por lo cual sería recomen- pacientes.Los sistemas de valoración de tes para que adhieran a las recomen-
dable realizar mayores levantamientos riesgo de caries, que evalúan entre ocho daciones de sus profesionales dentales
de datos poblacionales con metodolo- y dieciocho factores de riesgo, incluyen: es también un aspecto importante para
gías bien definidas.La caries dental aún Cariograma, CAMBRA, la Academia lograr resultados exitosos en el control
es considerada un problema a nivel de Americana de Odontología Pediátrica, de la enfermedad caries.Junto con el

34
Investigación
fluoruro, nuevos productos están dis- carbohidratos fermentables y producen de casos y testigos y así poder dar cum-
ponibles para ayudar a los médicos con subproductos ácidos que son capaces plimiento a los objetivos establecidos.
estrategias de manejo no invasivas. de disolver la sustancia mineral de hi-
droxiapatita de la superficie del esmal- Operacionalización de las
Principios de CAMBRA te, determinando una lesión de caries.El etapas:
El diagnóstico de caries mediante eva- proceso de caries entonces depende de • Asistencia a reuniones de calibración
luación de riesgo CAMBRA (Fig. 1) es la interacción de factores protectores y conjunta con el equipo de investigación
un enfoque basado en la evidencia para patológicos en la biopelícula de saliva y de las unidades académicas intervinientes.
prevenir o tratar la causa de la caries placa entre las poblaciones microbianas • Asistencia a reuniones de puesta a
dental en las primeras etapas en lugar cariogénicas y no cariogénicas que resi- punto de la metodología llevada a cabo
de esperar daño irreversible en la su- den en ella. por ambos equipos de investigación.
perficie dental.Esta filosofía requiere la • Traslado de las metodológica y re-
comprensión de que la caries dental es Hipótesis: plicación de técnicas de calibración
una enfermedad infecciosa asociada a ¿Mejorará la intensidad y frecuencia de en forma local con los integrantes del
un biofilm de bacterias predominante- tratamiento de la enfermedad caries, al equipo de investigación.
mente patológico en el ambiente bucal. aplicar un protocolo que analice en for- • Aplicación de test CAMBRA para el
1) La ciencia sugiere que esta enferme- ma individual el riesgo de cada pacien- registro y detección de factores de ries-
dad es la consecuencia de un cambio te, y así elaborarun plan detratamiento go de caries dental y protocolo ICDAS
en el equilibrio homeostático de la mi- dirigido a tratar el o los factores etio- para el diagnóstico y registro de la en-
croflora residente debido a un cambio lógicos? fermedad caries dental.
en las condiciones del medio ambiente
local(como el pH) que favorecen el cre- Metodología Consideraciones éticas:
cimiento de patógenos cariogénicos; 2 Clasificación de la investigación: se divi- A los padres de los niños se les expli-
y 3) Aunque las bacterias generadoras dirá en tresetapas, la primera, consistirá cará el propósito y beneficios del es-
de ácido están presentes enel biofilm de en la puesta a punto en la calibración tudio, después de lo cual aceptarán la
placa a menudo se consideran los agen- de los integrantes del equipo de inves- participación de sus hijos firmando un
tes etiológicos, la caries dental es mul- tigación y que participaran en el levan- informe de consentimiento que se ela-
tifactorial ya que también está influen- tamiento de los datos, en el uso de los boró según los principios éticos de la
ciada por estilo de vida y factores del protocolos CAMBRA (Tabla 1) e ICDAS declaración de Helsinki. Se seguirán las
huésped; 4) En la descripción más sim- respectivamente, la segunda descripti- “Recomendaciones para guiar a los
ple, la enfermedad de caries dental es va-transversal, para poder determinar Médicos en la Investigación Biomé-
el resultado de la producción de ácido de prevalencia de caries dental y la se- dica en Seres Humanos” de la Decla-
por las bacterias que se alimentan de gunda analítica, mediante un estudio ración de Helsinki(Adaptada por la 18º
Figura 1: Esquema del concepto de equili-

brio o balance de la caries. La enfermedad se
produce con desequilibrio entre los factores de
riesgo y los factores protectores.

35
Investigación
Nombre del alumno:

Formulario para la evaluación del RIESGO DE CARIES. xxxxxxxxxxxxxxxxxx
Nombre del paciente: Edad: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Fecha: Fecha rev:
Nivel socio-económico:
Nota: Con sólo un “sí” en la columna de alto riesgo, Comentarios
ALTO MODERADO BAJO
estaría indicado realizar tests salivares.
1. Factores de riesgo (factores biológicos predisponentes)
a) Placa visible sobre los dientes y/o la encía sangra fácilmente SI
b) Consumo entre comidas (frecuencia >3 veces) de snacks con SI Frecuencia:
azúcar/almidón cocido/bebidas azucaradas
c) Inadecuado flujo de saliva (detectado visualmente o si enes SI
resultados de medición de flujo)
d) Están presentes factores reductores de saliva: SI
1. Medicamentos (ej. algunos para el asma o hiperacvidad)
2. Factores médicos (ej. tratamiento de cáncer) o genécos
e) Consumo de drogas SI
f) Fosas y fisuras profundas SI
g) Raíces expuestas SI
h) Ortodoncia SI
i) Prótesis SI
j) Existencia de tratamientos dentarios defectuosos SI
k) Recuento de SM (sólo si enes resultados de tests salivares) SI
2. Factores protectores
a) Vive en una comunidad con agua fluorada SI
b) Se cepilla los dientes con pasta fluorada al menos 1 vez al día SI
c) Uliza enjuagues de flúor 1 vez al día (fluoruro sódico 0,05%) SI
d) Otros métodos de higiene oral (seda dental, cepillos interproximales, SI
eléctricos, linguales, etc.)
e)Ha recibido barniz de flúor en los úlmos 6 meses SI
f) Toma pasllas/chicles de xilitol 4 veces al día en los úlmos 6 meses SI
g) Uliza clorhexidina 1 semana al mes en los úlmos 6 meses SI
h) Uliza pastas de calcio y fosfato en los úlmos 6 meses SI
i) Adecuado flujo salival (1 ml/min de saliva esmulada) SI
3. Indicadores de enfermedad/factores de riesgo. Examen clínico.
a) Lesiones de mancha blanca o lesiones de desmineralización del SI
esmalte en superficies lisas, surcos teñidos
b) Restauraciones (en los úlmos 3 años) SI
c) Cavidades visibles o caries en denna detectadas radiográficamente SI
d) Lesiones en esmalte (no en denna) a nivel interproximal detectadas SI
radiográficamente
e) Nueva remineralización desde el úlmo examen (lista de los dientes):
Índices de salud oral I. Placa I. CAOD CAOS
Gingival
CAOM ceod ceos IR
Resultados de SM: C. buffer: pH: Flujo salival Fecha:
los test salivares (ml/min):
RIESGO DE CARIES ALTO MODERADO BAJO
GLOBAL:
*Riesgo EXTREMO: Riesgo alto + hipofunción severa de las glándulas salivares
Nombre del alumno:
Formulario para la evaluación del RIESGO DE CARIES.
Nombre del paciente: Edad: Fecha: Fecha rev:
Nivel socio-económico:
Nota: Con sólo un “sí” en la columna de alto riesgo, Comentarios
ALTO MODERADO BAJO
estaría indicado realizar tests salivares.

36
Investigación
1. Factores de riesgo (factores biológicos predisponentes)

a) Placa visible sobre los dientes y/o la encía sangra fácilmente SI
b) Consumo entre comidas (frecuencia >3 veces) de snacks con SI Frecuencia:
azúcar/almidón cocido/bebidas azucaradas
c) Inadecuado flujo de saliva (detectado visualmente o si enes SI
resultados de medición de flujo)
d) Están presentes factores reductores de saliva: SI
1. Medicamentos (ej. algunos para el asma o hiperacvidad)
2. Factores médicos (ej. tratamiento de cáncer) o genécos
e) Consumo de drogas SI
f) Fosas y fisuras profundas SI
g) Raíces expuestas SI
h) Ortodoncia SI
i) Prótesis SI
j) Existencia de tratamientos dentarios defectuosos SI
k) Recuento de SM (sólo si enes resultados de test salivares) SI
2. Factores protectores
a) Vive en una comunidad con agua fluorada SI
b) Se cepilla los dientes con pasta fluorada al menos 1 vez al día SI
c) Uliza enjuagues de flúor 1 vez al día (fluoruro sódico 0,05%) SI
d) Otros métodos de higiene oral (seda dental, cepillos interproximales, SI
eléctricos, linguales, etc.)
e)Ha recibido barniz de flúor en los úlmos 6 meses SI
f) Toma pasllas/chicles de xilitol 4 veces al día en los úlmos 6 meses SI
g) Uliza clorhexidina 1 semana al mes en los úlmos 6 meses SI
h) Uliza pastas de calcio y fosfato en los úlmos 6 meses SI
i) Adecuado flujo salival (1 ml/min de saliva esmulada) SI
3. Indicadores de enfermedad/factores de riesgo. Examen clínico.
a) Lesiones de mancha blanca o lesiones de desmineralización del SI
esmalte en superficies lisas, surcos teñidos
b) Restauraciones (en los úlmos 3 años) SI
c) Cavidades visibles o caries en denna detectadas radiográficamente SI
d) Lesiones en esmalte (no en denna) a nivel interproximal detectadas SI
radiográficamente
e) Nueva remineralización desde el úlmo examen (lista de los dientes):
Índices de salud oral I. Placa I. CAOD CAOS
Gingival
CAOM ceod ceos IR
Resultados de SM: C. buffer: pH: Flujo salival Fecha:
los tests salivares (ml/min):
RIESGO DE CARIES ALTO MODERADO BAJO
GLOBAL:
*Riesgo EXTREMO: Riesgo alto + hipofunción severa de las glándulas salivares
Asamblea Médica Mundial (Helsinki, dial (Venecia, 1983)y la 41º Asamblea a la información de los alcances de la
1964),revisada por la 29º Asamblea Médica Mundial (Hong Kong, 1989). investigación, de consentimiento infor-
Médica Mundial (Tokio, 1975)y enmen- El equipo cuenta con metodología es- mado y de asentimiento por parte de
dada por la 35ºAsamblea Médica Mun- crita en soporte papel para proceder los padres/madres, tutores, cuidadores

37
Investigación
y de los menores.El mismo fue aproba- (CAMBRA, ICDAS II, CPOD, ceod) se minos de recolección de datos referidos
do en su oportunidad por el Comité de procesará los datos en planillas Excel, a la prevalencia de la enfermedad de
Ética de la Facultad de Ciencias Médicas se empleará el paquete estadístico SPSS caries dental en niños en edad escolar.
de la UNCuyo. 11.0 para el análisis y Microsoft office Establecer una comparación entre los
Word 2013 para el procesamiento del datos obtenidos en ambos grupos de
Técnicas e instrumentos para la re- texto. investigación que nos permita determi-
colección de datos: nar la existencia de puntos en común
Una vez culminada la etapa de cali- Resultados esperados: a nivel poblacional en la determinación
bración en el uso de los instrumentos Se espera contribuir a la actualización de factores de riesgo de la enfermedad
e indicadores de recolección de datos en forma local e internacional en tér- caries dental.
BIBLIOGRAFÍA
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38
Verxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Od. Bxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Investigación
Patrón de prescripción de analgésicos

para el control del dolor en endodoncia.
Facultad de Odontología un cuyo
Prescription pattern of analgesics for pain control in endodontics.
Un cuyo School of Dentistry
Beca Promoción a la investigación. (Categoría Graduados). Programa de becas de ciencia, técnica

y posgrado de la Universidad Nacional de Cuyo. Convocatoria 2016 – 2017.
Cátedra de Endodoncia I y II. Facultad de Odontología. Universidad Nacional de Cuyo. Mendoza.

Argentina. CP (5500)
AUTORES
COAUTORES
Od. MAIRA SOL BARRERA BORIO
Odontóloga - Ayudante ad Honorem Cátedra de En- Esp. OD. ALICIA RODRÍGUEZ
dodoncia. Alumna de la Carrera de Especialización en Especialista en Endodoncia – Prof. Adjunta cátedra de
Endodoncia. FO. UN Cuyo. (Becaria) Endodoncia FO. UN Cuyo
Prof. Dra. GRACIELA PEÑA Esp. Od. JOSE PEÑA.

Doctora en Odontología (FO UN Córdoba), Magíster en Especialista en Odontología Restauradora y Biomateria-
Investigación Clínica (FCM UN Cuyo), Especialista en En- les dentales (FO UN Cuyo). JTP. Cátedra de Operatoria
dodoncia (Fac. Ciencia de la Salud, Universidad Maimó- I. FO UN CUYO. JTP. Cátedra de operatoria dental.
nides) Especialista en Docencia Universitaria (UN Cuyo). Universidad de Mendoza. Coordinador de la Carrera de
Prof. Adjunta cátedra de Endodoncia FO. UN Cuyo. Odontología Restauradora y Biomateriales dentales FO.
Coordinadora Académica de la Carrera de Especializa- UN Cuyo.
ción en Endodoncia FO. UN Cuyo. (Director de Beca).
RESUMEN ABSTRACT
Los analgésicos representan a la estrategia farmacológica Analgesics represent the pharmacological strategy in the
en el control del dolor durante el tratamiento endodón- control of pain during endodontic treatment.
cico. The aim of this study was to distinguish the analgesics most
El objetivo de este estudio fue distinguir los analgésicos frequently indicated in endodontic practice and to establish
más frecuentemente indicados en la práctica endodóntica the clinical situations where their use is indicated.
y establecer las situaciones clínicas donde se indica su uso. Sixty surveys were distributed in the UNA Cuyo FO about
Se distribuyeron 60 encuestas en la FO UN Cuyo sobre el the use of analgesics for pain control in endodontics.
uso de analgésicos para el control del dolor en endodon- The most commonly prescribed analgesic is Ibuprofen 400
cia. - 600mg every 8 hours and Ketorolac 20mg every 8 hours.
El analgésico que se prescribe con mayor frecuencia es el The predominant prescription was according to pain or for
Ibuprofeno 400 - 600mg cada 8 hs y el Ketorolac 20mg 5 days.
cada 8 hs. La prescripción predominante fue según dolor The situations where analgesics are most frequently
o durante 5 días. prescribed are: Irreversible pulpitis with Acute Periodontitis

39
Investigación
Patrón de prescripción de analgésicos para el control del dolor en endodoncia. Facultad de Odontología UN Cuyo
Autores: Od. Maira Sol Barrera Borio; Prof. Dra. Graciela Peña;
Coautores: Esp. Od. Alicia Rodríguez; Esp. Od. José Peña.
Las situaciones en donde con mayor frecuencia se pres- Acute: with moderate or severe preoperative symptoms;
criben analgésicos son: Pulpitis irreversible con Perio- Irreversible pulpitis: with moderate or severe preoperative
dontitis Apical Aguda: con síntomas preoperatorios symptoms, these being the most relevant
moderados o severos; Pulpitis Irreversible: con síntomas Continuing education is important to update some
preoperatorios moderados o severos, siendo estos los de concepts about the administration of analgesics
mayor relevancia
La educación continua es importante para actualizar al- Key words: Pain - Endodontics - Prescription - Analgesics
gunos conceptos acerca de la administración de analgé-
sicos
Palabras Claves: Dolor – Endodoncia - Prescripción -

Analgésicos.
INTRODUCCIÓN Los analgésicos se pueden definir como El uso preventivo de un AINE antes del
En un estudio realizado por Lipton et fármacos que calman el dolor actuando tratamiento puede ser beneficioso por-
al., (1996) se informó que el dolor den- sobre el sistema nervioso central o so- que potencialmente puede prevenir la
tario es la forma más común de dolor bre mecanismos periféricos sin producir inducción de sensibilización central al
en la región orofacial. una alteración significativa de la con- bloquear la llegada nociceptiva al siste-
El dolor de origen dental constituye ciencia (Tripathi, 2008). ma nervioso central. Además, pueden
una especie de alarma de protección; Existen tres enfoques farmacológicos prevenir la sensibilización periférica al
el mismo suele ser agudo y es el sínto- para el manejo del dolor: a) drogas que evitar la formación de mediadores del
ma más importante de consulta con el bloquean los mediadores inflamatorios dolor en los tejidos lesionados (Kissin,
odontólogo. que sensibilizan o activan los nocicepto- 2010)
El dolor dental es un proceso complejo, res de la pulpa; b) Drogas que bloquean Estos fármacos no atacan la etiología
ya que se compone en parte de factores la propagación de impulsos a lo largo del dolor, sino que más bien alivian el
biológicos, bioquímicos, ambientales y de los nervios periféricos; y c) drogas síntoma. Se pueden utilizar también
psicógenos. que bloquean mecanismos centrales como fármacos coadyuvantes para el
El dolor representa una desagradable de percepción del dolor e hiperalgesia tratamiento de una determinada etiolo-
experiencia sensorial y emocional aso- (Hargreaves et al., 2002) gía, combinados con otros medicamen-
ciada con daño tisular real o potencial Por otra parte, los analgésicos se clasi- tos, como los antibióticos.
o descripto en términos de tal daño fican como opioides y no opioides. Los Las drogas farmacológicas como los
(Merskey, 1994). Como todas las expe- analgésicos no opiáceos incluyen ace- analgésicos opioides, los AINEs, los in-
riencias sensoriales, el dolor tiene dos taminofén (APAP) y los medicamentos hibidores selectivos de la COX-2 y los
componentes. El primer componente es antiinflamatorios no esteroideos (AINE). corticosteroides representan a la estra-
la conciencia de un estímulo doloroso Los AINE se encuentran entre los anal- tegia farmacológica en el control del
y el segundo es efecto emocional evo- gésicos más prescritos para el manejo dolor durante el tratamiento endodón-
cado por esta experiencia (Todorovic, del dolor (Bradbury, 2004). cico.
1997). El dolor se provoca cuando una El efecto analgésico de un AINE está rela- Por lo tanto el objetivo de este estudio
variedad de mediadores inflamatorios cionado con su capacidad para inhibir la fue distinguir los analgésicos más fre-
(bradiquinina, histamina, leucotrienos síntesis de prostaglandinas. Los AINE blo- cuentemente indicados en la práctica
y prostaglandina) E2) se liberan en los quean la producción de prostaglandina endodóntica y establecer las situacio-
tejidos. Estas sustancias inductoras de por la inhibición de la ciclooxigenasa, una nes clínicas donde se indica su uso.
dolor pueden ser producidas y libera- enzima que cataliza la conversión del áci-
das desde diferentes células inmunita- do araquidónico, un ácido graso esencial MATERIALES Y MÉTODOS
rias por trauma, infección y reacciones presente en fosfolípidos de la membrana Se distribuyeron 60 encuestas entre
alergénicas (Brennan, 2011) celular, en prostaglandinas (PG). docentes y alumnos de posgrado de la

40
Investigación
Género de los profesionales encuestados Poseen título de posgrado

0,8
80 71,70%
0,7 63,40%
70
60 0,6
50 0,5
40 0,4 36,60%
28,30%
30
0,3
20
0,2
10
0 0,1
Femenino Masculino
0,0 SI NO
Figura 1: Distribución según género de los profesionales encuestados Figura 2: Distribución según si los profesionales encuestados poseen
o no título de posgrado.
Facultad de Odontología de la UN Cuyo para su posterior análisis estadístico no600mgen un 61.6% , seguido de
sobre el uso de analgésicos para el con- la prescripción de Ibuprofeno 400mg
trol del dolor en endodoncia. Las pre- RESULTADOS - 26.6%,Ketorolac 20mg - 13.3% , Ke-
guntas se basan en encuestas anterio- De los 60 profesionales encuestados torolac10mg - 18.3%, Diclofenac po-
res desarrolladas en los EE.UU. (2, 3) y 71.7% fueron de sexo femenino y tásico50mg -10%, Flurbiprofeno 100
España (4). Las encuestas son estructu- 28.3% sexo masculino (Fig. 1); el 36.6% mg- 6.6%, Paracetamol500mg yFlurbi-
radas con base en la teoría investigada posee título de posgrado y el 63.4% profeno200mg- 5%, y por último Para-
sobre los fármacos que suelen recetarse solo título de grado (Fig. 2) y las edades cetamol 1gr- 3.3% (Fig. 4).
en odontología. Esta encuesta fue en- comprendidas de los profesionales fue- El tiempo de prescripción de analgési-
tregada en formato papel y se les dio a ron de 20 a 30 años: 25%; de 31 a 40: cos fue de un 33,3% durante 5 días,
los profesionales un período de quince 45%; de 41 a 50%: 20% y mayores a seguido de un a prescripción según do-
días para su resolución, con el corres- 50: 10% (Fig. 3). lor en un 38,3%, durante 3 días en un
pondiente consentimiento informado Los analgésicos que se prescriben con 20%, durante 2 días en un 6.6% y du-
Posteriormente se confeccionó un ta- mayor frecuencia en un paciente adul- rante 7 días en un 1.6% (Fig. 5).
bla ad hoc para la recolección de datos to sin alergias médicas son:Ibuprofe- Las situaciones en las cuáles se pres-
criben analgésicos son con mayor fre-
cuencia son:
Figura 3: Distri- Pulpitis irreversible con Periodontitis
Edad de los profesionales encuentados bución según edad Apical Aguda: con síntomas preopera-
de los profesionales torios moderados o severos en un 85%;
50
45,00% encuestados. Pulpitis irreversible: con síntomas preo-
40
peratorios moderados o severos en un
75%; Necrosis Pulpar con Periodontitis
30 Apical Aguda: con hinchazón, con sín-
25,00%
tomas preoperatorios leves o modera-
20,00%
20 dos- 61.6%; Necrosis Pulpar con Perio-
10,00% dontitis Apical Crónica: sin hinchazón,
10 con síntomas preoperatorios leves o
moderados- 25%; Necrosis Pulpar con
0 Periodontitis Apical Aguda: sin hin-
20 a 30 años 31 a 40 años 41 a 50 años Más de 50 años chazón, sin síntomas o con síntomas

41
Investigación
preoperatorios leves- 18.3%; y Necrosis

Pulpar con Periodontitis Apical Crónica: Analgésicos que se prescriben en adultos sin alergias
con presencia de tracto sinusal, sin sín- 23,30%
Ketorolak 20 mg
tomas o con síntomas preoperatorios
Ketorolak 10 mg 18,30%
leves- 13.3%. (Fig. 6).
Flurbiprofeno 200 mg 5,00%
DISCUSIÓN Flurbiprofeno 100 mg 6,60%
Actualmente, existe una brecha en la Diclofenac potásico 50 mg 10,00%
literatura endodóntica de cómo el diag-
Paracetamol 1 gr 3,30%
nóstico en endodoncia, el procedimien-
Paracetamol 500 mg 5,00%
to quirúrgico y no quirúrgico involucra-
do, y la percepción Ibuprofeno 600 mg 61,60%
del nivel de dolor del paciente afecta- Ibuprofeno 400 mg 26,60%
rá la elección del analgésico (Mickel, Ibuprofeno 200 mg 0%
2006).
Los analgésicos antiinflamatorios no 0,0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8
esteroideos son los medicamentos más Figura 4: Frecuencia de prescripción de analgésicos en pacientes sin alergias.
comúnmente empleados en terapéuti-
ca odontológica, aunque el paraceta-
mol no es considerado como un AINE, mg; Paracetamol 500mg; Flurbiprofeno con el ibuprofeno (Chopra et al., 2009).
(Clark, 2012) se encuentra, al igual que 200mg, y por último Paracetamol 1gr. En un estudio realizado por Flores Ra-
el ibuprofeno, entre los analgésicos más En algunos estudios realizados en mo- mos et al., (2014) se determinó que los
utilizados en el manejo del dolor dental delos clínicos de dolor dental, se ha analgésicos se prescriben sólo si el pa-
(Poveda et al., 2007). En el presente es- encontrado que la capacidad de aliviar ciente siente dolor. Esta forma de reco-
tudio, la tendencia de elección fue en el dolor entre el paracetamol y el ibu- mendar los analgésicos no permite que
primer lugar del ibuprofeno de 600mg profeno no ha sido diferente, Bjørnsson el fármaco alcance una concentración
seguido por el ibuprofeno de 400mg y et al., 2003a) aunque otros autores han plasmática adecuada y que se manten-
en menores porcentajes la elección fue reportado una menor eficacia del para- ga así por determinado tiempo, por lo
Ketorolac de 20 mg y 10mg; Diclofe- cetamol y un requerimiento mayor de que el paciente puede acusar síntomas
nac potásico 50mg, Flurbiprofeno 100 medicación de rescate en comparación dolorosos al existir un decremento de
Tiempo de prescripción de los analgésicos

0,40 38,30%
0,35 33,30%
0,30
0,25
20,00%
0,20
0,15
0,10 6,60%
0,05 1,60%
Figura 5: Tiempo de prescripción de analgé-
0,00%
sicos en pacientes sin alergias.
0,00 2 días 3 días 5 días 7 días 10 días según dolor

42
Investigación
Situaciones en la que se prescriben analgésicos

Necrosis Pulpar con PAA: con hinchazón, con síntomas
preoperatorios leves o moderados 61,60%
Necrosis Pulpar con PAC: sin hinchazón, con síntomas

preoperatorios leves o moderados 25,00%
Pulpitis irreversible: con síntomas preoperatorios

moderados o severos
75,00%
Necrosis Pulpar con PAA: sin hinchazón, sin síntomas o 18,30%

con s{intomas preoperatorios leves
Necrosis Pulpar con PAC: con tracto sinusal sin síntomas o

con síntomas preoperatorios leves 13,30%
Pulpitis irreversible con PAA: con síntomas

preoperatorios moderados o severos 85,00%
0,0 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0

Figura 6: Situaciones en la que se prescriben analgésicos.
dicha concentración.30 Esto se de- flamación dental; sin embargo, en un dad de las intervenciones utilizadas en
muestra en los ensayos clínicos de dolor régimen de tres días de tratamiento se el manejo del dolor en la periodontitis
dental, en los cuales las monodosis utili- ha encontrado que su eficacia antiin- apical aguda y demostraron que los
zadas son eficaces durante las primeras flamatoria no es superior a la del para- AINE, proporcionaron un beneficio sig-
horas y se tiene que recurrir a dosis de cetamol, un analgésico antipirético ca- nificativo. Por otra parte, el historial de
rescate para evitar el dolor subsecuente rente de propiedades antiinflamatorias las preferencias analgésicas fue signi-
(Chopra et al.,2009). y los mismos resultados se encontra- ficativa ante la presencia de un dolor
En este estudio se demostró una prefe- ron cuando se comparó el ibuprofeno severo con un diagnóstico de pulpitis
rencia de prescripcióndel ibuprofeno de (600 mg cada 6 horas) con un gramo irreversible con periodontitis perirradi-
600 y 400 mg cada 8 horas, seguido del de paracetamol cada 6 horas. Una res- cular aguda.
Ketorolac de 20 y 10 mg cada 8 horas, puesta a este último resultado podría En este estudio, la mayoría de los en-
con respecto al tiempo de prescripción deberse a que una dosis de 2,400 mg al cuestados utilizaron un enfoque con-
la preferencia fue de 5 días (33,3%), día de ibuprofeno sólo tiene propieda- sistente al prescribir analgésicos para
según dolor (38,3%), durante 3 días des analgésicas y no antiinflamatorias. controlar el dolorPulpitis irreversible
(20%), durante 2 días (6.6%) y durante (Bjørnsson et al., 2003b) con Periodontitis Apical Aguda: con
7 días (1.6%) El uso de antiinflamatorios esteroides síntomas preoperatorios moderados o
Cuando se trata de combatir un proce- no se encuentra difundido en la prácti- severos (85%); Pulpitis irreversible: con
so inflamatorio, la utilizar del naproxe- ca odontológica a pesar de que su em- síntomas preoperatorios moderados
no como primera opción seguido por pleo ha tenido una gran aceptación por o severos (75%); Necrosis Pulpar con
el ibuprofeno, diclofenaco fue repor- poseer mayor eficacia antiinflamatoria Periodontitis Apical Aguda: con hincha-
tada en un estudio realizado por Flores que los AINE (Troullos et al., 1990) zón, con síntomas preoperatorios leves
Ramos et al., (2014). El naproxeno ha Sutherland y Matthews (2003) reali- o moderados (61.6%); Necrosis Pulpar
sido probado en modelos de dolor e in- zaron un metanálisis sobre la efectivi- con Periodontitis Apical Crónica: sin

43
Investigación
hinchazón, con síntomas preoperato- CONCLUSIONES asmático adecuado, ya que de lo con-

rios leves o moderados (25%); Necrosis El manejo de los analgésicos debería trario podrían existir fluctuaciones en
Pulpar con Periodontitis Apical Aguda: sujetarse a las condiciones clínicas del el efecto.
sin hinchazón, sin síntomas o con sín- paciente con base en el efecto busca- La educación continua es importan-
tomas preoperatorios leves (18.3%); y do, ya sea analgésico o antiinflamato- te para actualizar algunos conceptos
Necrosis Pulpar con Periodontitis Apical rio. Con fines de lograr una respuesta acerca de la administración de analgé-
Crónica: con presencia de tracto sinu- duradera y sostenida, se recomienda sicos ya que el tratamiento del dolor
sal, sin síntomas o con síntomas preo- que su administración sea con dosis y resulta una consideración importante
peratorios leves (13.3%). horario fijo para mantener un nivel pl- en el campo de la endodoncia.
BIBLIOGRAFÍA
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44
Investigación
Resultados obtenidos en las campañas

de prevención de cáncer de boca David
Grinspan en Mendoza Argentina desde
2014 a 2017
Results obtained in the campaigns of cancer prevention of boca
David Grinspan in Mendoza Argentina from 2014 to 2017
AUTOR
Dirección postal: Ramón Subirats N°934 Godoy Cruz.
prof. Isabel R. Bongiovanni Mendoza. Argentina.
Profesora Odontóloga Estomatóloga Facultad de Odontología. UNCuyo.
e-mail: [email protected]
RESUMEN ABSTRACT
El fin que se quiere alcanzar a través de la Campaña de The goal to be achieved through the Campaign for the
Prevención de Cáncer de Boca, es detectar desórdenes Prevention of Cancer of the Mouth is to detect potentially
potencialmente malignos, mediante el chequeo gratui- malignant disorders, through free and spontaneous
to y espontáneo de la población en general, hombres y screening of the population in general, men and women of
mujeres de todas las edades. La semiología específica es all ages. The specific semiology is carried out by specialists
realizada por especialistas y sector de la salud capacitado. and trained health sector. The oral examination is also
El examen bucal es también enseñado a lospropios pa- taught to the patients themselves, so that they perform a
cientes, para que realicen un autoexamen periódico. En periodic self-examination. In this article the statistics of the
este artículo se presentan las estadísticas de las campañas campaigns carried out in Mendoza from 2014 to 2017 are
realizadas en Mendoza desde el año 2014 al 2017. presented.
Palabras claves: Cáncer Oral. Campaña. Prevención.
INTRODUCCIÓN realizar un diagnóstico precoz, de cualquier go, ya que su etiología es multifactorial.

El objetivo de la campaña es concientizar desorden potencialmente maligno. Al menos el 75% de todos los cánceres
e informar sobre Cáncer de Boca ya que El cáncer de la cavidad bucal se estima orales podrían prevenirse con la eliminación
la población en general desconoce su exis- que ocupa la novena posición, en térmi- de los factores de riesgo, como el consumo
tencia y detectarlesiones potencialmente nos de frecuencia, de todos los cánceres de alcohol y tabaco.
malignas. en el mundo. Aproximadamente 270.000 Otros factores que pueden incrementar
El cáncer oral continúa siendo una de las nuevos casos se diagnostican anualmente el riesgo de padecer cáncer oral sonentre
neoplasias con más baja tasa de supervi- en hombres y 120.000 en mujeres (IAR- otros:
vencia y peor pronóstico. C-OMS, 2000). • Exposición prolongada y repetida al sol
Para paliar esta perspectiva tan pesimista, La estrategia más efectiva para prevenir el • El trauma crónico (a causa, por ejemplo,
resulta primordial el control periódico para cáncer oral es controlar los hábitos de ries- de dientes con cúspides filosas, reconstruc-

45
Investigación
Resultados obtenidos en las campañas de prevención de cáncer de boca

David Grinspan en Mendoza Argentina desde 2014 a 2017
Prof. Isabel R. Bongiovanni
ciones ásperas y desbordantes, prótesismal

adaptadas). Comparativa según género
• Infección con el virus del papiloma huma-
2014 2015
no (VPH)
La exploración física para detectar el cáncer Total de pacientes 698 Total de pacientes 861
de la boca debe constituir una parte inte- mujeres hombres sin datos mujeres hombres
gral de los exámenes médicos y odontoló- 3%
gicos ya que es fundamental su detección 20 31%
267
prematura. En general, las formas cancero-
37% 69%
sas menores a 15 mm de diámetro se pue- 258 60% 594
den extirpar fácilmente. La mayoría de las 420
formas de cáncer de boca se diagnostican
tardíamente,cuando el cáncerya se ha pro-
pagado a los ganglios linfáticos de mandí-
bula y cuello.El 25 por ciento de los casos 2016 2017
de cáncer de boca es mortal. Total de pacientes 1.110 Total de pacientes 1.387
femenino masculino mujeres hombres
Edades Promedio
Las edades promedio de pacientes que 33.8% 37%
consultaron fueron según el año: 375 512
66.22% 63%
735 875
Comparativa según género
En el transcurso de estos años estudiados
se ha observado que el género femenino es
Figura 1
Patologías 2014
25 18 22
20 15 15 17
15 12
el que con mayor frecuencia consulta res- 10
pecto al total de pacientes. (fig. 1) 5 1 1
0
Patologías mas frecuentes
jo
Ro
Año 2014
o
an
Las lesiones mas frecuentes registradas este

en
Pl
año son las ulceraciones. Le siguen en or-

q u
den de frecuencia el liquen rojo plano (LR- Li
P),queilitis, leucoplasia, aftas, hiperquera-
tosis y eritema, xerostomía, verruga vulgar, Figura 2
mucosele y herpes, epullis. (fig.2 y 3) aftas, xerostomía y herpes, mucocele, ve-
Año 2015 rruga vulgar. (fig.4 y 5)
En este año se observaron con mayor fre- hiperplasias, candidiasis, LRP, leucoplasias.
cuencia queilitis, seguidas por LRP, leuco- Año 2016 Y le continuaron erosión y ulceración, quei-
plasia, úlcera traumática e hiperqueratosis, Las lesiones mas frecuente fueron aftas e litis, papiloma, hiperqueratosis y mucosa

46
Investigación

Patologías 2014 Patologías 2015

12
12 40
35
10 30
8 25
8 6 20
5 15
6 5 10
4
4
5
0
2
Figura 3 Figura 4
Patologías 2015 Patologías 2017

Lesiones Tumorales
20
18
12
16
10 14
8 12
6 10
4 8
2 6
0 4
2
0
Figura 5 Figura 7
mordisqueada, fibroma y úlcera, herpes,

Patologías 2016 lipoma y condiloma, carcinoma verrugoso.
(fig. 6)
35
30 Año 2017
25 Dada la cantidad de pacientes que concu-
20 rrieron a hacerse revisar, las lesiones fueron
15 clasificadas por características clínicas.
10 Lesiones tumorales mas frecuentes papilo-
5 mas. (fig. 7)
0 Lesiones vasculares más frecuentes lagos
carcinoma…
mucosa…
venosos. (fig. 8)
hiperqueratosis
condiloma
hiperplasia
candidiasis
fibroma
leucoplasia
lipoma
liquen
ulceraciones
úlceras
papiloma
queilitis
herpes
erosión
aftas
Lesiones con cambio de coloración:

Manchas Rojas. (fig. 9)
Manchas blancas: leucoplasias. (fig.10)
Manchas con cambio de coloración pig-
mentarias: manchas melánicas. (fig.11)
Figura 6

47
Investigación

Lesiones con Cambio de Coloración

Lesiones Vasculares
Rojas
14
12
10 Palatitis subplaca
8
6
Mancha Roja
4
2
0 Eritema
Eritroplasia
0 1 2 3 4
Figura 8 Figura 9
Lesiones con Cambio de Coloración Lesiones con Cambio de Coloración

Blancas Pigmentarias
Queratosis 17
Leucoedema
Tatuaje por amalgama
Moriscato
Candidiasis
Nevus
Liquen
Leucoplasia
Mancha Melánica
0 20 40 60 80
Figura 10 0 5 10 15 20
Lesiones con contenido líquido vesículas Figura 11

por herpes.(fig.12)
Lesiones con pérdida de epitelio úlcera. (fig.
13) Lesiones con Contenido Líquido
Lesiones inflamatorias infecciosas enferme-
dad periodontal. (fig. 14)
20
Lesiones causadas por trauma intrabucal.
(fig.15)
15
Podemos observar en el gráfico que el ma-
yor porcentaje de los traumas intrabucales 10
ocasionaron leucoplasias con un 37% de
frecuencia, las cuales están enmarcadas 5
dentro de las lesiones potencialmente ma-
lignas. En orden de porcentaje le siguen 0
trauma 21%, úlcera 14%, queratosis 9%,
Ampolla Herpes Vescícula Pénfigo
mucosa mordisqueada y erosión 7%, erite-
ma 2% e indentaciones linguales 1%. Figura 12

48
Investigación

Figura 13
Lesiones con Pérdida de Epitelio
Como le llegó la información a la po-
blación
Durante los años 2016 y 2017 se realizó
30 la actividad publicitaria de la Campaña de
25 Prevención de Cáncer de Boca desde la ma-
yoría de los medios disponibles como radio,
20
diario, TV, internet, cartelería y en forma
15 verbal dentro del ámbito de los profesiona-
10 les de la salud.
5 En el año 2016 el 67% de la población
se enteró por la TV, el 12% por cartelería,
0 10% por los profesionales de la salud, 5%
por el diario, 4%por la radio, 2%por inter-
net.(fig.16)
En el año 2017 se utilizaron los mismos
Lesiones Inflamatorias Infecciosas Patologías 2017

Lesiones Traumáticas
6 Queratosis
5
Trauma
9% 21%
4
3 7% Moriscato
2 Leucoplasia 39% 2% Eritema
1
14%
0 Úlcera
7%
1%
Indentaciones Erosión
linguales
Figura 14 Figura 15
¿Cómo se enteró? ¿Cómo se enteró?

2016
internet
2017
2% profesionales de la salud Ctro. Salud - Fac. Odonto.
cartelería TV Consult. Diario 3%
10% 5% diario
9% 6%
24% Flyer
12%
4% radio 4%
Hospital
Radio 10%
2%
Demanda Espont.
Internet
67% 40% 1%
OSEP
1%
tv
Figura 16 Figura 17

49
Investigación

Localización
medios de comunicación dando el siguien-
te resultado:40% acudió por demanda
espontánea, 24% TV, 10& hospital, 9%en 2014
centros de salud,6% diario,4% flyer, 3%Fa-
cultad de Odontología, 1% OSEPe internet
Mucosa Labio: 50%
y 2% en la radio. (fig.17) yugal: 70%
Localización de las lesiones
El lugar de la cavidad bucal donde se en- Encía: 37%
contraron las lesiones en los distintos años
mostró diferencias acordes a losfactores Lengua: 87%
desencadenantes. Durante el año 2014 el
87% de las lesionesse localizaron en len-
gua; en el año 2015 el 31% de las lesiones
se hallaron en labio; en el año 2016 la ma-
yoría de las lesiones asentaron en mucosa
yugal con un 32% y en el 2017 el 35% de
Figura 18 2014
Localización Localización
2015 2016
Reb. Alveolar Piso Boca Reborde Alveolar
4% 2% Piso Boca 6%
Paladar Encía
2% 8%
7% Paladar
8%
Labio
31% Labio
16%
Mucosa Yugal
29%
Mucosa yugal:
32%
Lengua Lengua
27% 28%
Figura 18 2015 Figura 18 2016
Localización Factores Predisponentes

2017 UV 2014
Parótida Piso Boca Pilar Post. 13% Trauma
0% 2%
Paladar 0% 39%
7%
Alcohol
19%
Lengua
35%
Mucosa yugal:
32%
Labio
Encía: 13%
11%
FS Tabaco
0% 29%

50
Investigación

Factores Predisponentes Factores Predisponentes

2015 2016
UV UV
11%
7%
Alcohol Alcohol
15% 34% Trauma
Tabaco 24%
43%
Trauma Tabaco
31% 35%
Relación Cantidad de
Factores Predisponentes Pacientes/Años
2017
Trauma
1600
14% Alcohol 1387
1400
26% 1110
1200
861
1000
800 698
Mate
37% 600
400
200
Fuma 0
23% 2014 2015 2016 2017
Figura 19 2017 Figura 20
Relación Cantidad de Pacientes/Años

1600
Según edad y género
1400 1387
1200 1110 • Promedio de edad 45.4 años

1000
861 • Porcentaje según género
800
698
600 mujeres 64.55 %
400 varones 34.70 %
200
0
2014 2015 2016 2017
Figura 21 Figura 22

51
Investigación

las lesiones fueron determinadas en lengua. Factores Predisponentes

Llama la atención el cambio de zonas de 2014 2015 2016 2017
afección, pero si lo pensamos como con- Trauma 39% Tabaco 43% Tabaco 35% Mate caliente 37%
secuencias de traumas podemos compren- Tabaco 29% Trauma 31% Alcohol 34% Alcohol 26%
derlo de la siguiente manera. Cuando el Alcohol 19% Alcohol 15% Trauma 24% Tabaco 23%
individuo se encuentra bajo condiciones de UV 13% UV 11% UV 7% Trauma 14%
stress extremo, roza su lengua por los dien-
tes, los cuales pueden encontrarse filosos,
con roturas o caries, o bien prótesis desa- dos es de 45.4 años y las que mas consultan
daptadas que se sostienen con la lengua. son mujeres en un 64.55%. (fig. 22)
También el stress hace que muchas perso-
nas se muerdan la mucosa yugal. En otras Referencias
ocasiones las condiciones climáticas de la La campaña de Prevención de Cáncer de
región han incrementado notablemente las Boca David Grinspan la realizamos desde
queilitis. (fig.18) el año 2013, como iniciativa de prevención
Dentro de los factores predisponentes de una patología que detectada en esta-
mencionamos como causantes preva- Figura 24 Lesiones relevantes 2016. dios tempranos pre-neoplásicos es trata-
lentes el trauma intraoral, el tabaco y el ble, evitando todas las consecuencias que
alcohol. (fig.19) implica el desarrollo de un cáncer.
Se ha podido comprobar que en la medida Se recopilaron datos de todas las institu-
que progresamos en los años es mayor la ciones que colaboraron en la Campaña
cantidad de pacientes que acudenpara ser de Prevención de Cáncer de Boca los dis-
revisados semiológicamente en su cavidad tintos años.
bucal. (fig. 20 y 21) Además se agradece la colaboración con
el aporte de información de la Profesora
Conclusiones Odontóloga María Eugenia Ingrassia y la
La edad promedio de los pacientes chequea- Dra. Emilce Rivarola.
Figura 24 Lesiones relevantes 2017.
Lesiones mas frecuentes

2014 2015
Leucoplasia 15
Leucoplasia 16
Queilitis 17 Queilitis 35
Ulceraciones 22 Ulceraciones 11
Liquen 18 Liquen 19
2016 2017
Hiperplasia 31 Úlceraciones 28
Aftas 31 Trauma 40
Candidiasis 29 Leucoplasia 72
Figura 23 Liquen 27 Liquen 29

52
Institucional
Programa de movilidad
de Gestores Universitarios
Visita a la Universidad Señor de Sipán
Chiclayo - Perú
PASANTES
PEREZ, Elizabeth Beatriz Knoll Enriqueta

Personal de apoyo académico. Directora de Admisión e Personal de apoyo académico. Área de Enseñanza-Alum-
ingreso. Área de Enseñanza-Alumnos. nos.
Agradecemos a nuestra facultad y a la dad e Ingeniería de Sistema. para estudiantes, aulas, oficinas, etc.
Universidad Nacional de Cuyo por dar- Todas las carreras son de grado no tie- 2-Visita a la Biblioteca de la Universidad,
nos esta posibilidad de conocer otras nen tecnicaturas. la que consta de 3(tres) pisos, el primer
costumbres y forma de trabajo de nues- El Rector es un empresario, que es ele- piso del Área de la Salud, el segundo
tros hermanos latino americanos, gido por la dueña de la Universidad y piso de Humanística y el tercero de Con-
La pasantía se inicia en la Universidad la Junta de Accionistas para ese puesto. tabilidad, de Ingeniería y de Sistema.
Señor de Sipán. Su nombre (SIPÁN) se Del Vicerrectorado Académico también Los libros tienen códigos que cuando el
debe a un cacique mochica quien go- dependen: el Programa Académico de alumno lo solicita por medio del sistema
bernaba todo el territorio. Formación General, Programa Académi- informático, se dirige hacia el mostrador
La universidad tiene como visión, al co de Educación a Distancia, Dirección y el personal ya tiene el libro para pres-
2021, contribuir al reconocimiento in- de desarrollo Académico y la Dirección társelo por 2(dos) días o para la sala de
ternacional de la universidad mediante de Centro Información. lectura según lo requiera.
el desarrollo de un modela de compor- De la Gerencia General dependen: Di- Cada piso tiene su sala de lectura y otra
tamiento socialmente responsable, sen- rección de Contabilidad y Finanzas, sala donde se reúnen varios alumnos a
sible a la cohesión social, la cultura y los Dirección de Logística y servicios Gene- estudiar o a realizar el trabajo que ne-
valores ciudadanos. rales, Dirección de Tecnologías de la In- cesitan.
Posee 19 (diecinueve) escuelas y se divi- formación, Dirección Gestión de Talento 3- Asistimos al Congreso de Responsa-
den en: Facultad de la Salud, compues- Humano, Dirección de Marketing, pro- bilidad Social Universitario (RSU), dicta-
ta por las escuelas de: Estomatología, moción, Admisión e Imagen y la Direc- do porel Dr. Raúl Placencia Alcedo, pre-
Enfermería y Medicina; Facultad Huma- ción de Centros Empresariales. sidente de la ONG, quienes buscan el
nística, Facultad de Derecho, Facultad desarrollo del ser humano y promueve
de Ciencias Empresariales y la Facultad CRONOGRAMA DE el desarrollo cultural.
de Ingeniería compuesta por Arquitec- ACTIVIDADES DE PASANTÍAS La RSU debe configurarse como mode-
tura y Urbanismo. ADMINISTRATIVAS lode dirección y gestión universitaria.
Para acreditar una carrera, la universi- 1- Reunión con el Director de las Clínicas Estructura 4 ámbitos
dad, primero se somete a una evalua- de Estomatología, Od. Roberto Ojeda, - Gestión Institucional
ción de calidad, llamada licenciamien- quien realizó la visita guiada hacia todas - Formación Académica
to, cuando pasan esta etapa pasar a las instalaciones de la Facultad y Univer- - Extensión Universitaria
la acreditación de carreras. Poseen 5 sidad como: las escuelas, laboratorios, - Investigación
(cinco) carreras acreditadas: Derecho, sala de informática, clínicas, esteriliza- La ONG calidad de vida Internacional.
Psicología, Administración, Contabili- dora, biblioteca, parque de recreación Trata de ayudar al alumno como adqui-

53
Institucional
Programa de movilidad de Gestores Universitarios Visita a la Universidad Señor de Sipán Chiclayo - Perú
Figura 2: Reunión con el Sr. Rector de la Universidad Señor de Sipan,

Dr. Dedicación Valdemar MedinaHoyos, Decano de la Facultad de Cien-
cias de la Salud, Dr Pablo Urtecho Vera, Director de la Escuela de Medi-
cina, Dr. Carlos Chirino Ríosy Secretaria de Relaciones Internacionales,
Figura 1: Área de esterilización de la Universidad San Martín de Porres. Lic. Betty Liliana Herrera Timaná.
rir conocimientos y habilidades, com- SISTEMA DE ADMISIÓN be mediante el sistema web, llena un
prender textos, ser pro social para aten- -La Dirección de Admisión depende de formulario, lo genera y le da un código
der las necesidades de la comunidad y la Dirección de Marketing y este del Ge- de postulante. Luego trae todos los pa-
que sea sostenible en el tiempo. rente. peles requeridos y se le saca una foto
4-Reunión con la Jefa de Admisión la - Registro de Visitantes (correo, datos que queda en el sistema (SEUSS) de la
Lic. Betty Sánchez, quiennos dio una ex- de personas,teléfono y carreras) Universidad.
plicación acerca de las condiciones y re- - El aspirante recibe un correo con el • Credencial del alumno para examen
quisitos para los aspirantes interesados flujo grama. Código, usuario y contra- de admisión
a las carreras que dicta la Universidad. seña • Toda la documentación del aspirante
- Generan un código de preinscripción y están escaneados
PROCESOS DE ADMISIÓN una vez que pagan la cuota, guardan el • Todo alumno tiene un usuario/contra-
Presencial lugar al alumno. seña, además debe designar un apode-
Modalidades pre grado - La documentación requerida es la mis- rado al que el alumno le dará el usuario
Virtual ma que en la Universidad Nacional de y contraseña para su seguimiento.
Cuyo y el examen de salud lo realiza la • La calificación van del 1 al 20 sien-
Aspirantes que trabajan Dirección de Bienestar y Servicio al Es- do el 10.5 u 11 la nota de aprobación
Las carreras están divididas en ciclos no tudiante menor.
en año, para la Facultad de Salud rinden - Luego de pagar puede elegir sus cur- 5- Reunión con la Directora de Relación
Biología y Anatomía y deben acreditar sos (asignaturas) y debe tener un segu- y Cooperación Internacional la Lic. Bet-
un idioma Inglés. Si no acreditan les dan ro médico obligatorio. ty Liliana Herrera Timaná y el Rector de
un curso que deberán aprobar (examen - Poseen becas aquellos alumnos que la Universidad el Dr. Dedicación Valde-
de suficiencia: dominar el idioma). van bien en la carrera y pagan a tiempo mar Medina Hoyos.
Durante todo el año hay inscripciones. pagan la mitad 6- Visitamos a la Directora de Bienestar
El curso de nivelación dura 2(dos) me- - Becas de pensión (asistido socialmen- Universitario Lic. Giovanna quien nos
ses. El aspirante que rinde mal o no rin- te), pagan la mitad. explicó las becas que otorga la Univer-
dió pasa a la otra inscripción. Los Direc- - Becas 0(cero) a los deportistas desta- sidad y beneficios que los alumnospue-
tores de Escuelas son los que dictan el cados, no pagan nada. den tener.
pre y tiene la responsabilidad de ver si Poseen un sistema estandarizado y uni- Bienestar cuenta con 5(cinco) progra-
el aspirante está o no orientado hacia la ficado (SEU). mas:
carrera que se inscribió. El postulante (igual aspirante),se inscri- - Servicio Médico

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Institucional
PASANTES: PEREZ, Elizabeth Beatriz
KNOLL, Enriqueta
INFORME MOVILIDAD DE GESTORES 2017
JUNTA DE
ACCIONISTAS
DIRECTORIO RECTOR
AUDITORÍA
VICERRECTORES
SECRETARIADO GENERAL
CONSEJO
UNIVERSITARIO
DECANOS
DIRECTOR DE POSGRADO
RECTORADO
GERENCIA
GENERAL
DIRECCIÓN DE
PLANIFICACIÓN Y
ÓRGANOS DE ASESORÍA DESARROLLO
INSTITUCIONAL
ASESORÍA LEGAL
ÁREAS Y ÓRGANOS DE APOYO
DIRECCIÓN DE DIRECCIÓN DE
RELACIONES Y RESPONSABILIDAD DIRECCIÓN DE DIRECCIÓN DE
SECRETARÍA DEFENSORÍA ACREDITACIÓN Y
GENERAL COOPERACIÓN SOCIAL
INTERNACIONAL UNIVERSITARIA UNIVERSITARIA CALIDAD
VICERRECTORADO DE VICERRECTORADO
INVESTIGACIÓN ACADÉMICO
DIRECCIÓN DE INVESTIGACIÓN FACULTADES
PARQUE CIENT{IFICO ESCUELA DE POSTGRADO

TECNOLÓGICO
DIRECCIÓN DE BOLSA Y SEGUIMIENTO DE EGRESADOS
DIRECCIÓN DE REGISTROS ACADÉMICOS
DIRECCIÓN DE REGISTROS Y SERVICIOS

ESTUDIANTILES
OTROS
2
55
Institucional
- Servicio Psicológico: destinado a todo • Los psicólogos asisten a todos los • Los posgrado son de 4(cuatro) semes-
público ligado a la universidad (estu- alumnos que necesiten y quieran ha- tres (Maestría en Estomatología)
diantes, familiares, personal etc). Ade- cerse atender. Se informa a la escuela • Doctorado es de 6(seis) semestre
más el alumno por 15 minutos puede que el alumno tiene problemas y se lo Al campus virtual pueden acceder:
ser atendido en línea. atiende por dos semanas.
- Servicio Social • Las facultades o escuelas deben tener Perfil Administrativo
- Servicio de Tutoría y Pastoral Univer- un programa para ayudar al alumno en Alumnos
sitaria problemas. Este programa es el de re- Campus Virtual:
- Servicio de actividades Integradoras y cuperación de las materias en las que Familiar
Culturales, coordinadas con deportes y está fallando Docente
artes. • Tutorías pueden ser virtuales. Si el alumno le da la clave a su tutor él
• La Pastoral hace misas y bendiciones puede ver sus notas, siempre y cuando
OTRAS ACTIVIDADES Actividades Culturales (obligatorias): las cuotas estén al día.
• Una vez por semestre se realiza la Se- • Una vez a la semana se realizan talleres Además el alumno puede ver que docu-
mana de la Salud para todos los claus- de distinta especialidad. Se seleccionan mentación le falta para completar.
tros. Se les hace controles y análisis clí- los mejores y son los que representaran • Se procesan los libros de actas.
nicos. a la facultad en algunos concursos que • Cuadro de Mérito: los cinco prime-
• Existen tópicos donde imparten cono- se hagan a nivel nacional. ros puestos entran al cuadro de méri-
cimientos, estos lugares son sedes don- • Esparcimiento para administrativos y to. Esto es para renovación o beneficio
de atienden a los alumnos clínicamente docentes una vez al año. para el alumno
y además los profesionales dan clases. 7- Registro Académico: compuesto por • Alumno Inhabilitado: es el alumno
• Los nutricionistas orientan al buffet una Directora y 5 asistentes técnicos. que no cursa nada y no puede rendir
de la universidad. Calendario Académico: presencial, vir- nada.
• Hacen campañas en la reproducción tual y posgrado • Reserva: el alumno paga un derecho
temprana (salud reproductiva) y fichas Asistentes: para cuando desea retomar sus estu-
oncológicas para su seguimiento. • Registro físico: se hacen las resolucio- dios.
• También se realiza un festival de la fa- nes para el cambio de carrera y recono- • Nota Promedio: el alumno evalúa al
milia, una vez por año, con recreación. cimiento de las equivalencias. docente.
Servicio Social: Hay 3(tres) asistentes • El alumno que desapruebe o recurse • Examen extraordinario: el alumno
sociales por cuarta vez, una asignatura, no se lo puede rendir la materia de nuevo ya sea
- Este servicio se aplica, también, para admite nuevamente en la carrera. el desaprobado o la que aprobó para
todos los trabajadores. • Registro de alumno en el sistema levantar su calificación.
• Existen cursos de robótica para los • Registro de notas de postgrado Dirección Tecnológica (DTI): procesa las
hijos de los administrativos, durante • El plan de estudios está programado tarjetas de respuestas (grado y postgra-
3(tres) meses. en 5 (cinco) ciclos. do)
• Se les da una ayuda económica cuan- • Presencial regular: que realiza todas • La DTI procesa las tarjetas de exámenes.
do un trabajador pierde un se querido las asignaturas a la vez • Toman las fotografía de los postulan-
(administrativo o docente). • Laboral: se les hace un programa in- tes y se edita y sirve para todos los car-
Tutoría y Pastoral Universitaria: terdiario de acuerdo al horario que dis- net (biblioteca, entrada, etc)
• Orienta al estudiante en la dimensión pone para cursar. No cursan todas las • Están abocados a la mantención del
personal, afectiva y emocional materias, sino las que puede. sistema estandarizado Sr. de Sipán
• Las tutorías son obligatorias en el pri- • Los ciclos: son semestrales (SEUSS).
mero y segundo año. Los tutores son • Los cursos: son las materias • Se programa para planificar cuantas
psicólogos académicos y emocionales, • Pre requisito es la correlatividad secciones se van abrir para inscribir a
ayudan a evitar la deserción. Las clases • 2 hs de práctica hacen un crédito y los aspirantes.
son de 45 minutos, asisten una vez por una de teoría hacen un crédito. 8- Escuela de Estomatología:
semana, en 16 semanas • Pregrado: son las carreras de grado. • Cada docente tiene una carpeta con
• Dictan curso extracurricular que son • Grado Bachiller es su primer título supe- la misión y visión de la Universidad y
programas de atención y concentración. rior con el que se reciben en la facultad. programas.

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Institucional
Figura 4: Decano de la Facultad de Odontología, Universidad San Martín de Porres, Od. Alex Figura 5: Escudo de la Universidad Señor de
Vidal. Sipan. Chiclayo Perú.
• Los alumnos, de acuerdo al año que tara para trabajar. El que no lo puede • Sustentar la Tesis: es dar la tesis para
cursan, usan el ambo de un color distin- hacer coloca sus horarios y lo realiza recibir el título y luego deben presen-
to a los otros años pero no es remunerado. tarlo en la Colegiatura para habilitar
• Internado de Estomatología se hace • En las Clínicas Integradas cada alum- el título. En la Colegiatura se rinde un
en el noveno ciclo no tiene su asistente. examen para poder trabajar. (Acá es
• Internado hospitalario: en el décimo 9- Secretaría Académica como las residencia para poder ingresar
ciclo • La secretaría Académica verifica los al estado)
• SERUM (Servicio Rural Marginal) los datos y si ha rendido la tesis. • Validar notas: corrobora con el acta
alumnos que se reciben, si quieren in- • Llenan los formularios de solicitud volante, que las notas que pone el do-
gresar al Estado, deben asistir a las para la convalidación, título. cente estén bien en el sistema.
zonas rurales para trabajar durante un • Elabora todas las resoluciones de la • La solicitud pasa primero por cuenta
año, el estado les paga, de esta manera Facultad de Ciencias de la Salud. corriente (tesorería) y luego pasa a Se-
adquieren el certificado que los habili- • Resolución para la aprobación de la tesina cretaría Académica.

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Institucional
La extensión en la Facultad
de Odontología y su desafío
con las prácticas sociales educativas
Extension in the Faculty of Dentistry and its challenge with
educational social practices
AUTORES
Mario Oscar García Cardoni Anunciada Sicilia

Profesor Titular Sociología de la Salud y Epistemología y Profesor Titular Clínica Operatoria III de la Facultad de
Metodología de la Investigación de la Facultad de Odon- Odontología, Universidad Nacional de Cuyo
tología, Universidad Nacional de Cuyo [email protected]
[email protected] Ciudad Universitaria s/nº - (5505) Ciudad de Mendoza -
Ciudad Universitaria s/nº - (5505) Ciudad de Mendoza - Mendoza
Mendoza
Teresa Hiramatsu
Graciela García Crimi Jefe de Trabajos Prácticos Introducción al Conocimiento
Profesor Titular Clínica Operatoria II de la Facultad de Científico y Metodología de la Investigación de la Facul-
Odontología, Universidad Nacional de Cuyo tad de Ciencias Agrarias, Universidad Nacional de Cuyo
[email protected] [email protected]
Ciudad Universitaria s/nº - (5505) Ciudad de Mendoza - Almirante Brown 500 - (5505) Chacras de Coria - Luján
Mendoza de Cuyo - Mendoza
RESUMEN ABSTRACT
La presente ponencia pretende poner en valor la exten- This paper aims to highlight of extension in the Faculty of
sión en la Facultad de Odontología, y sus contextos, en Dentistry, and put in context the challenge of educational
cuanto al desafío que representan las prácticas sociales social practices in the National University of Cuyo, those
educativas en la Universidad Nacional de Cuyo, las que that put into debate university or projects, highlighting
ponen en debate los modelos de universidad, remarcan- both their relationship with social models and projects and
do tanto su relación con los proyectos sociales, como la the need to project ourselves into the future.
necesidad de proyectarnos hacia el futuro.
Key words: Social projects - paradigms - learning methods
Palabras claves: Proyectos sociales - paradigmas - méto-
dos de aprendizaje
INTRODUCCIÓN
Desde hace más de una década los con el fin de pesquisar los problemas Salud como estrategia para resolver los
autores de esta ponencia realizan visi- más frecuentes en las mismas, e im- problemas de salud-enfermedad, en su
tas periódicas a distintas comunidades plementar la Atención Primaria de la etapa inicial. Una de las comunidades

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Institucional
La extensión en la Facultad de Odontología y su desafío con las prácticas sociales educativas

Mario Oscar García Cardoni; Graciela García Crimi; Anunciada Sicilia; Teresa Hiramatsu
visitadas fue Campo Los Huesos del sente al equipo de voluntarios, confec- levamiento actualizado del estado de
Departamento de Maipú, donde logra- ción de fichas de actividades adecua- salud bucal de la población de algunas
mos atender a 132 pobladores que se das a los distintos niveles: salitas de zonas de Maipú, Valle de Uco y Lavalle
acercaron a la Posta Obrero Rural Santa 4 y 5; EGB1 y EGB2, Polimodal, cuya (desierto del noreste) de la Provincia de
María, llegando a lograr boca sana en finalidad era realizar un diagnóstico Mendoza. Estos informes se presenta-
su totalidad sobre los conocimientos existentes en ron en distintos eventos, Jornadas Pro-
También se trabajó intensamente con la la población sobre la salud buco-den- vinciales y Nacionales mediante ponen-
Escuela Simón (Maipú) donde se dieron tal. Las mismas fueron validadas con cias orales y posters.
talleres de educación para la salud, se los docentes de los distintos niveles Estas actividades de extensión, volun-
realizaron tratamientos odontológicos de educación. Se realizaron folletos e tariado universitario, etc. constituyen
en los casos que era necesario y activi- instrumentos gráficos para acompañar un aporte importante en la formación
dades educativas como un concurso de las instancias de información de temas profesional de los futuros Odontólo-
afiches entre los alumnos con entrega orientados a la educación para la sa- gos, tanto desde lo estrictamente aca-
de premios. lud bucodental con la supervisión de démico como también en su formación
Durante la visita a la Escuela Julia Cejas docentes de distintas disciplinas de la como ciudadanos. Poder conocer los
de Vista Flores (Tunuyán), se realizaron Facultad de Odontología, Facultad de problemas que rodean a esa población,
entrevistas a 109 alumnos donde se Ciencias Políticas y Sociales (Medios palpar el nivel de necesidades que ésta
pudo hacer un diagnóstico social in- Gráficos; Carrera de Comunicación tiene, los enfrenta con otra realidad
dividual y general. Además se hizo el Social) y Facultad de Ciencias Agrarias que quizás no conozcan dentro del
relevamiento del estado de salud bucal (Ecología Humana y Filosofía). Hospital-Escuela que es la Facultad.
a través de la confección de historias Durante las visitas se efectuaron char- Las principales fortalezas residen en el
clínicas e índices. En colaboración con las grupales informativas y formativas interés y colaboración de las organi-
la ONG Caxi que pertenece a la UST sobre salud buco-dental a toda la co- zaciones con las que articulamos para
(Unión de Trabajadores sin Tierra), se munidad educativa y también a fa- llevar a cabo las actividades. Una de las
visitó en varias ocasiones su sede en miliares de la misma. A través de las dificultades enfrentadas es la comuni-
Jocolí, atendiéndose a 35 pobladores y mismas conocimos cuál era el nivel de cación con pobladores, principalmente
el Centro de Salud del Encón, donde información que tenían y se pudieron del desierto del noreste de Mendoza.
se atendieron a 44 pobladores, además esclarecer algunos conceptos errados- A partir de elevediez (Mendoza) se
de brindar talleres de educación para de padres y docentes. ha utilizado el programa “Correo del
la salud bucal en la escuela hogar que La recopilación de datos, a través de cielo”, programa radial en AM que es-
funciona en ese lugar. entrevistas personalizadas, permitió co- cuchan todos los pobladores, pues es
También pudimos visitar la Escuela de nocer su realidad social y la inspección el único medio de comunicación que
Viluco (Chilecito) en colaboración con bucal, el estado de salud buco-dental. tienen.
estudiantes y do-centes del Voluntaria- Se pudo arribar al diagnóstico y de- Uno de los aspectos que hay que forta-
do Universitario “Recuperación y apro- terminar los individuos con alto riesgo lecer es el reconocimiento institucional
vechamiento del Patrimonio Cultural y para poder llegar a ellos rápidamente. ya sea a estudiantes como a docentes,
natural de Viluco” donde se brindaron Se abordó el tratamiento de la infec- ya que una gran parte de la institución
talleres de educación para la salud bu- ción primaria a través del control de Universidad, no “premia” este esfuer-
cal y se atendieron niños, previo con- placa microbiana, refuerzo del huésped zo. Se considera una actividad “extra
sentimiento de los padres,realizando y de lesiones activas con prácticas de académica”, donde se reconoce en
las terapias necesarias. restauración atraumática (PRAT), elimi- forma verbal pero no a la hora de su-
Visitamos la Escuela Mónica Loyarte de nación de cálculo supragingival y exo- mar créditos a una materia en el caso
Chilecito, donde ya se había realizado doncia de elementos dentarios tempo- de los alumnos, o categorizar en el sis-
el diagnóstico completo en el año 2006 rarios irrecuperables. Los pacientes con tema de categorización, en el caso de
y se atendieron 12 alumnos que necesi- patología de mayor complejidad fueron docentes o facilitar la articulación aca-
taban tratamiento odontológico. derivados a las clínicas de la Facultad démica entre las salidas a campo y el
Las actividades realizadas por los estu- de Odontología de la UNCuyo. trabajo en la propia unidad académica.
diantes, previo a las visitas, fueron la A partir de las visitas realizadas se pu- A pesar de los obstáculos y factores
elaboración de un distintivo que repre- dieron desarrollar informes con el reque hay que fortalecer, valoramos este

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Institucional

tipo de programas como una de las es- al servicio de pocos que de muchos. tipo de prácticas y saberes que no son
trategias para transformar una cultura Una noción clave es que cada una de los de la metodología científica. Eso es
instalada en las Universidades donde esas tres tareas se realiza mejor cuando lo que propone Boaventura de Souza
prima el individualismo ante la solida- se combina con las otras. Santos. No hay una solaforma de en-
ridad, la brecha entre docentes y estu- En esa perspectiva, el Movimiento de tender la realidada través del método
diantes como dos líneas paralelas que la Reforma Universitaria Latinoameri- científico; sino que hay construcciones
no deben tocarse, el acento exagerado cana reivindicó la incorporación de la que tienen que ver con lo práctico, con
a lo formal, establecido, comproba- extensión como “tercera función” de lo fáctico, con lo que se hace en for-
do, en detrimento de la riqueza que la Universidad junto a la enseñanza y ma cotidiana. Eso es lo que hacen los
fomenta la confianza, la generosidad, a la investigación. Ahora bien, pese a sectores campesinos, los cooperativis-
el respeto al prójimo. Las políticas uni- grandes esfuerzos de no poca gente tas, los trabajadores. Y esas formas de
versitarias deben abrir más su accionar durante largo tiempo, el papel real de saber, de realizar cosas, de entender la
hacia la sociedad sin prejuicios de sen- la extensión en la vida de las universi- realidad, deben ser vinculadas con el
tirse tocada en su rigurosa autonomía, dades públicas latinoamericanas no ha saber científico. Nosotros entendemos
que juega en contra del trabajo comu- dejado de ser comparativamente me- la Extensión como la posibilidad de
nitario. nor. Del ideal a la realidad siempre hay generar espacios entre universitarios,
En este contexto, la Universidad Na- distancias, que pueden ser mayores o técnicos, ysectores de distinto tipo, la
cional de Cuyo aprobó la Resolución menores. La noción de Segunda Refor- población latinoamericana, producto-
584/2015-CS que declara de interés ma Universitaria apunta a revitalizar el res, campesinos, cooperativistas, veci-
institucional las Prácticas Sociales Edu- valor inspirador del ideal latinoameri- nos de la población, trabajadores de la
cativas, propuestas por el Área de Ar- cano de Universidad, aproximándolo a industria, en síntesis, los distintos sec-
ticulación Social de la Universidad. En la realidad en las condiciones sociales y tores de la sociedad. Y en ese diálogo
este marco, se plantea la necesidad de culturales de nuestro tiempo. Por consi- de saberes, en esa ecología de saberes,
profundizar los debates sobre cómo guiente, un componente fundamental que dice de Souza Santos, producir los
implementarlas, qué se evalúa, cómo del programa de la Segunda Reforma conocimientos nuevos que nos sirvan
se evalúa, con qué instrumentos. Pen- en la Universidad de la República es la para transfor-mar las realidades en las
sar en nuevas instancias formativas incorporación efectiva de la extensión cuales vivimos. Es un concepto bien
que impulsen una vinculación crítica al conjunto de actividades definitorias potente, porque lo ecológico implica,
entre la universidad y la comunidad. de nuestra institución (Arocena,2010) no equilibrio, sino la contradicción, la
Qué estrategias de formación para la Luego de estas experiencias, lecturas idea de que nos estemos de acuerdo
integralidad podemos implementar. y reflexiones proyectamos continuar con lo que piensa el otro, de interpelar
Este año, 2018, es el centenario de con la tarea de trans-formar la educa- el saber del otro. (Tommassino, 2015)
la Reforma Universitaria, que forjó un ción, sacarla de su estado de confort,
ideal propio de nuestro continente, el esforzarnos todos los días para innovar Conclusión
de una Universidad democráticamente en las prácticas educativas en el aula, Podemos concluir que muchas de es-
cogobernada, de alto nivel académico también se relaciona con normativas tas cosas las venimos haciendo, desde
y socialmente comprometido. que se han aprobado en el Consejo Su- los proyectos del Programa de Volun-
El ideal latinoamericano de Universidad perior de la Universidad, la educación tariado Universitario “Detección y
apunta a la democratización del cono- por competencias, parafraseando a atención de patologías orales asocia-
cimiento. Ello implica luchar contra la Pablo Freyre “aprehender es tomar un das a modelos productivos diferentes
desigualdad en tres dimensiones: (i) el concepto y reelaborarlo, poder aplicar- en la Provincia de Mendoza. Una pro-
acceso a la Educación Superior, tradi- lo, llevarlo a la práctica…reinventarlo”. puesta desde otro Para-digma”, que se
cionalmente reservado a minorías; (ii) La ecología de saberes es uno de los propuso entre los años 2006 a 2009
la generación de conocimiento de alto últimos conceptos que se ha incorpo- y buscaba poner en contacto a los es-
nivel, tradicionalmente concentrada rado a la Extensión Universitaria, esto tudiantes de la carrera de Odontología
en algunos pocos países “centrales” quiere decir que nosotros como uni- con diferentes comunidades.
en desmedro de las “periferias”; (iii) versitarios, cuando trabajamos con Las prácticas sociales educativas de-
el uso socialmente valioso del conoci- otros sectores, actores de los sectores safían la participación de distintos
miento, tradicionalmente volcado más populares, podemos aprender con otro actores, buscan la interdisciplina y fo-

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Institucional

mentan el diálogo entre la sociedad y la participación de docentes y estu- agrarias, lo que ha permitido acentuar
la comunidad universitaria. Nuestras diantes de diferentes carreras, odonto- el valor del aprendizaje del estudiante
actividades se realizaron siempre con logía, medicina, comunicación social y a partir de una realidad social.
BIBLIOGRAFÍA
1. AA.VV. (2015) La Universidad en diálogo con la comunidad. Constru- orales asociadas a modelos productivos diferentes en la Provincia de Mendoza.
yendo una institución en contexto. Conferencias y debates del VI Congreso Una propuesta desde otro Paradigma” Programa de Voluntariado Universita-
Nacional de Extensión Universitaria, II Jor-nadas de Extensión de AUGM, rio, de la Secretaría de Políticas Universitarias, Ministerio de Educación de
I Jornadas de Extensión de Latinoamérica y Caribe. Rosario, UNR Editora, la Nación (2006-09) y Proyecto de investigación de la Secretaría de Ciencia,
2015. Técnica y Pos-grado de la Universidad Nacional de Cuyo (2007-09).
2. Arocena, R. et al (2010) Integralidad: tensiones y perspectivas. 5. Mastrantonio, L. et al Recuperación y aprovechamiento del
Cuadernos de Extensión Nº 1, Comisión Sectorial de Extensión y actividades patrimonio cultural y natural de Vi-luco, (2007-08) Programa de Volunta-
en el Medio (CSEAM), Universidad de la Repú-blica, Montevideo. ISSN riado Universitario, de la Secretaría de Políticas Universita-rias, Ministerio de
1688-8324 Educación de la Nación.
3. Freire, Paulo (1968). Pedagogía del oprimido. Buenos Aires, Siglo 6. Tommasino, H.; Hegedüs, P. de (Ed.)(2006) Extensión:
Veintiuno, 2016. reflexiones para la intervención en el medio rural. Montevideo, Universidad de
4. García Cardoni, M. et al “Detección y atención de patologías la República, Facultad de Agronomía.

61
xxxxxxxxxxxxxxxxxx
Institucional xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Traces 2018: Trayectorias académicas

estudiantiles
“Metas claras… objetivo asegurado”
AUTORES
Od. Esp. Valeria Guida Od. Esp. Judhit Parra

Coordinadora de TRACES 2018 Co coordinadorade TRACES 1017
Mgter. Lic. Amalia Teresa Biscaro Esp. Psicopedagoga Evelina Haist

Coordinadora de TRACES 2017 SAPOE
QUE ES TRACES? -Atiende individualmente los proble- En el informe de la Acreditación de CO-

Es una propuesta de trabajo en red mas de los estudiantes y realiza la deri- NEAU (resolución ART 2 RESFC- 2017-
entre la Secretaría Académica de la vación correspondiente. 581- APN-CONEAU#ME), elinciso 4,
UNCuyo,- Facultades, Institutos y di- -Realiza en coordinación con la Secre- Alumnos y Graduados, el proyecto
versas áreas y servicios de nuestra uni- taría Académica y la Dirección de las TRACES Odontología, aparece como
versidad, que posibilita acompañar a Carreras el seguimiento de los proce- un mecanismo notorio de seguimiento,
los estudiantes desde el ingreso hasta sos de enseñanza y aprendizaje, pla- de permanencia y egreso de alumnos.
el egreso, articulando la tarea con las nificando actividades de inducción y El respaldo observado en éste informe
etapas previas y posteriores del siste- autoevaluación, a lo largo de todo el nos permite fundamentar la necesidad
ma: escuela media, mundo laboral y ciclo lectivo. de continuar en lo sustancial con las
formación permanente, con el fin de TRACES 2018 sugiere atender a resul- metas buscadas en el proyecto 2017 al
garantizar el derecho a una educación tados e indicadores cuali-cuantitativos tiempo que motiva nuevas propuestas.
superior pública, inclusiva y de calidad. TRACES 2012-2017 sobre PERMANEN- Por lo expresado se pretenderá conti-
Está destinado a sostener y promover CIA Y EGRESO que permitan mostrar nuar con un seguimiento sistemático a
las trayectorias estudiantiles. problemáticas, dificultades, líneas de los estudiantes que han sido tutorados
innovación y de continuidad sobre los durante el periodo 2017, con el fin de
LA FACULTAD DE ODONTOLO- cuales se focalizará el proyecto 2018. garantizar un verdadero acompaña-
GÍA, OFRECE: miento del alumno hasta su egreso.
-Programas de tutorías y acompaña- SÍNTESIS DIAGNÓSTICA PARA EL Por otra parte, en la facultad de Odon-
miento a alumnos/as. PROYECTO TRACES 2018 tología se puso en marcha un nuevo
-Asesoramiento académico a los alum- Elproyecto 2018 tiene sus raíces en los sistema de trabajo en lasclínicas con
nos/as respecto a contenidos del espacio logros y dificultades encontradas en el pacientes. Un programa totalmente
curricular y a estrategias específicas de desarrollo del proyecto TRACES 2017. diferente para los alumnos como así
estudio y aprendizaje. Los resultados obtenidos, han servido también para los profesionales a car-
-Promueve un clima positivo en el grupo. de interrogantes para las intervencio- go. Dicho programa comenzó en el
-Mantiene una relación constante con nes futuras a implementar y han con- 2017 con la Clínica Integrada II (cuarto
docentes coordinando con las cátedras; firmado la necesidad de profundizar en año),prueba piloto que continuaráy se
acerca de la necesidad de apoyo en caso las metas buscadas, a partir de accio- hará extensiva a la Clínica Integrada III,
de que se detecten dificultades. nes definidas por la experiencia. es decir quinto año.

62
Institucional
Traces 2018: Trayectorias Académicas Estudiantiles - “Metas claras… objetivo asegurado”

Od. Esp. Valeria Guida; Mgter. Lic. Amalia Teresa Biscaro; Od. Esp. Judhit Parra; Esp. Psicopedagoga Evelina Haist
La Clínica de tercer año, sigue siendo acompañamiento tutorial. analizado los distintos factores que in-
un ciclo que se lleva a cabo de forma A modo de descripción general, los fluyen negativamente en el normal de-
Disciplinar, donde cada materia posee dos Ciclos, de Formación Básica y de sarrollo del tránsito de la carrera.Para
su día de dictado de teórico, día especí- Formación Profesionaltienen caracterís- ello,tres Tutores Pares, uno en cada año
ficopara el cursado de la parte práctica ticas singulares en cuanto a los tipos del ciclo del ciclo de formación profe-
y sus instancias de evaluación también de espacios curriculares, exigencias sional de la carrera de Odontología y
de forma individual. académicas, demanda horaria y proble- tres Tutores Docentes, uno en cada
Durante el transcurso del año 2017, los máticas estudiantiles. Además, dentro Integrada, trabajarán conjuntamente
tutores de TRACES, hicieron frente a delCiclo de Formación Profesional de la contactando a los estudiantes, identi-
las problemáticas que fundamentaron carrera de Odontología, también exis- ficando y abordando estas problemáti-
el proyecto 2018, además de las que ten diferencias entre el 3° año y los dos cas para obtener los logros propuestos
aparecieron con las Clínicas Integradas últimos años de la misma. Es por ello en el Proyecto.
antes mencionadas. Por lo cual, para que lo presentado también se organiza - Factores académicos: los estudiantes
éste ciclo académico se propone abor- para atender las demandas institucio- de los años intermedios(3° año) y supe-
dar y focalizar las tareas de TRACES se- nales vinculadas a dichas situaciones: riores aprueban los trabajos prácticos
gún las situaciones que se originen en • desgranamiento y recursado reitera- con prácticas odontológicas que reali-
este área. do observado en espacios curriculares zan a los pacientes y es aquí donde se
Otras dificultades que se presentan en del Ciclo de Formación Profesional. incorpora este limitante factor. La bús-
éstaUnidad Académica y que se con- • cantidad de estudiantes en situación queda ymantenimiento en tratamiento
sideran posibles de tratar mediante la de pérdida de la condición de alumno de “pacientes” durante el cursado de
herramienta “Taller” son: universitario por superar el número de los esos espacios curriculares es lo que-
• “Vínculo estudiante- profesor” para rendimientos académicos permitidos y motiva la desaprobación con el consi-
mejorar la comunicación entre las par- el porcentaje de desaprobados (apla- guiente retraso de trabajos prácticos.
tes integrantes de esa relación. zos) o de años de permanencia en la Los Tutores Paresy los Tutores Docentes
• “Manejo de la ansiedad al momento carrera, en relación al plan de estudio en conjunto intervendrán orientando
del examen”, brindando soportes emo- de las carreras. a los estudiantes en la implementa-
cionales adecuados a la situación de • Demora en el egreso, por motivos ción de un sistema que se aplica para
evaluación. académicos, socio-afectivos, econó- la selección y derivación de pacientes
• “Estrategias de estudio para rendir exá- micos, laborales y personales. Lograr denominado “banco de pacientes”.
menes orales, escritos y/o múltiple op- la“regularidad” en los espacios curri- Desde el punto de vista cualitativo, se
ción”que logren demostrar lo aprendido culares del Ciclo de Formación Profe- dispondrá desde el Servicio de Guardia,
y mejorar el rendimiento académico. sional depende del factor “paciente”. Diagnóstico y Derivación de Pacientes y
Es necesario recordar que al igual que Al igual que el proyecto TRACES 2017, PPS (Práctica Profesional Supervisada),
el último proyecto, el actual ha sido de- lo propuesto encuentra su justificación la selección y derivación de los mismos
lineado con la participación de distin- en el enfoque de las acciones y de los para 3°, 4° y 5° año, dependiendo de
tos actores institucionales como auto- períodos críticos considerados. Se tra- la complejidad del paciente. Desde un
ridades, docentes, alumnos, graduados tará de atender al ser integral del su- enfoque cuantitativo, tambiéndan ori-
y personal de apoyo académico para jeto que aprende y que transita la vida gen a la recepcióny derivación de pa-
lograr información y formulación de universitaria con un acompañamiento cientes, el Hospital Odontológico Uni-
expectativas enfocadas hacia lasnecesi- ininterrumpido, integral y sistémico, versitario dependiente de la Facultad
dades del estudiante en su trayectoria adecuado a sus necesidades y a los de Odontología con la colaboración de
intermedia y final, es decir, su transitar desafíos que se presenten en el desa- la Secretaría de Bienestar Universitario
en el Ciclo de Formación Profesional: rrollo de su carrera para favorecer las por medio de difusión masiva (banners,
Clínicas en 3°, 4° y 5° año de la carrera tasas de retención, prevenir el rezago pág. web, etc.)destinados a los estu-
de Odontología. y disminuir el tiempo de demora en su diantes que cursan en las Clínicas de
Dichos actores procuraron adecuar la trayectoria universitaria y en el egreso. 3°, 4° y 5° año.
apropiación de saberes disciplinares a Por lo tanto, en forma generalizada y - Los factores económicos y laborales
las necesidades y características de los teniendo en cuenta las observaciones son de gran relevancia, el trabajo es
sujetos del aprendizaje y promover el realizadas en años anteriores,se han uno de los grandes condicionantes.

63
institucional
Traces 2018: Trayectorias Académicas Estudiantiles - “Metas claras… objetivo asegurado”

Od. Esp. Valeria Guida; Mgter. Lic. Amalia Teresa Biscaro; Od. Esp. Judhit Parra; Esp. Psicopedagoga Evelina Haist
Como ya es sabido, las carreras que se po para la preparación de las instancias el acompañamiento en el proceso de
dictan es la FO son de alto costo para evaluativas ya que los procesos cogniti- estudio; esto incluye preparación para
los estudiantes, por lo que muchos de vos en esta etapa de la carrera son di- las evaluaciones de los Trabajos Prácti-
ellos dividen el tiempo entre trabajo y ferentes. En este sentido, la formación cos, Parciales y Finales por medio del
estudio, esto implica un doble esfuer- de los vínculos universitarios ayudan a desarrollo de tutoría grupal a cargo de
zo mental y físico debido alcansancio, la mejoradel rendimiento académico Tutores Pares y asistencia de los Tutores
poca concentración y la falta de tiem- y el objetivo de TRACES es promover Docentes.

64
Biblioteca
novedades ción de la Biblioteca Digital (BODI- 3. Dar mayor visibilidad a la Biblio-

En base a las necesidades de los GITAL). teca.
usuarios y a los avances tecnológi- La Biblioteca Digital tiene los si-
cos se presentó el proyecto de crea- guientes objetivos:
ción de la Biblioteca Digital. 1. Dar mayor accesibilidad y difu-
El día 5 de mayo del corriente, el sión a la producción científica de la Para acceder, ingrese al siguiente
Consejo Directivo de la Facultad de Facultad. enlace:
Odontología de la UNCUYO, según 2. Digitalizar tesis de doctorado, http://fodonto.uncuyo.edu.ar/bi-
resolución Nº 047 aprueba la crea- tesinas y trabajos de investigación. blioteca-digital-odontologia
Guía procedimental: Imágenes dinámicas de NCBI BookShelf EBSCO

protocolo de Servicio los huesos del cráneo FreeBooks4Doctors. RIMA
de Radiología FOUNCU com BVS
Atlas de anatomía. Anatomía de la cabeza COCHRANE
Guía procedimental: Dibujos electrónicos La extracción dentaria MINCyT
procesado radiográfico Sistema estomatogná- MedLine
manual tico: bases morfofun- Dialnet
cionales aplicadas SCIELO
a la clínica

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Dra. María del Carmen Patricia Di Nasso

Mgter. Fernanda Navarro

Esp. Guillermo de la Rosa

Esp. Susana Príncipe

Dra. Adriana Poletto

Esp. Graciela García Crimi

Esp. Adriana Marra

Od. Carolina TABERNARO

Od. Luis ORTIZ

Revista de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Cuyo

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA. UNCuyo. 2018. Volumen 12. Nº 1

Departamento de Publicaciones de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina

Consejo Asesor presidido por la Prof. Dra. Patricia Di Nasso

Comité Asesor Facultad de Odontología Comité Editorial

Dra. María del Carmen Patricia Di Nasso Dra. Noemí Bordoni

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Dra. Adriana Poletto Dra. María del Carmen López Jordi

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Profesores Eméritos UNCuyo GESTIÓN EDITORIAL

Prof. Esp. Carlos Prigione Lic. Ester Peretti

Publicación editada por la Facultad Edición y diagramación: Edición Julio 2018

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA. UNCuyo. 2018. Volumen 12. Nº 1

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La Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria (CONEAU) es un

Su misión es asegurar y mejorar la calidad de las carreras e instituciones universita-

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The process of self-evaluation and accreditation CONEAU was a way of impro-

The result summarizes in an Annex of 16 pages the aspects of quality in the

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