Seyedeh Neshat Mousavi Kangarshahi
Seyedeh Neshat Mousavi Kangarshahi
Seyedeh Neshat Mousavi Kangarshahi
UNIVERSIDAD COMPLUTENSE
TRABAJO FIN DE GRADO
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Índice página
1. Resumen y palabras claves 3
2. Objetivo 4
3. Introducción 4
Composición de café, metabolismo y efectos en salud 6
3.1 Cafeína 6
-Receptores de Adenosina y su mecanismo de acción
- Cafeína y control de peso 8
- Efectos de catecolaminas en el organismo 10
3.2. Ácido clorogénico 12
-Efecto termogénico
-Obesidad y la microbiota intestinal 13
3.3. Acídos hidroxicinnámicos (Ácido p-coumarico, caféico y ferúlico)
3.4. Kahweol y Cafestol 14
4. Resultados 15
5. Discusión 16
6. Conclusión 18
7. Bibliografía 18
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1. Resumen
Hoy en día el sobrepeso y la obesidad es un problema que puede provocar diversas
alteraciones en el estado de salud, entre los que cabe destacar tensión arterial elevada,
altos niveles de colesterol, triglicéridos y glucosa que aumentan el riesgo de padecer
enfermedades como diabetes mellitus tipo 2, síndrome metabólico, accidentes
cerebrovasculares y problemas cardiacos. El sobrepeso y la obesidad son enfermedades
multifactoriales: el estilo de vida, los nuevos tipos de trabajo, el sedentarismo, el
consumo de comidas procesadas o ultraprocesadas, de bebidas, comidas y aperitivos
ricos en calorías y azúcares simples y grasa saturada etc., son las principales causas de la
obesidad y sobrepeso en el mundo moderno. Entre los alimentos que se consumen con
frecuencia hay algunos que ayudan a regular el peso y metabolismo, uno de ellos es el
café. En este trabajo se ha realizado una revisión bibliográfica sobre los efectos del café
relacionadas con el sobrepeso u obesidad, abordando tanto cuáles son las sustancias
bioactivas en el grano de café que juegan un papel importante así como sus efectos
sobre el metabolismo humano.
Abstract
Nowadays, overweight and obesity are problems that can cause different health
disorders such as, high blood pressure, high blood cholesterol, triglyceride and glucose
that can cause diseases such as type 2 diabetes mellitus, metabolic syndrome,
cerebrovascular accident and cardiovascular disease. Overweight and obesity are
multifactorial diseases: the modern life style, new jobs, sedentary life, consumption of
processed or ultraprocessed food, fast food, intake of abundant high calorie drinks or
appetizers, food rich in simple sugar and saturated fatty acids are among the principal
causes of overweight and obesity in the modern world. However, there are foods, such
as coffee, that are frequently consumed and can help to control weight. In this work a
bibliographic review on the effects of coffee related to overweight and obesity has been
carried out, approaching the main components in the coffee bean which play an
important role as well as the effects on human metabolism.
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2. Objetivo
El café es la bebida más consumida en el mundo. Principalmente debido a su contenido
en cafeína, es consumida por los estudiantes, trabajadores, deportistas, etc. porque
aumenta la concentración, actividad mental y física. Durante décadas se ha considerado
como una bebida no saludable porque puede aumentar la tensión arterial y el ritmo
cardiaco, y muchas veces va asociado al consumo de azúcar. El objetivo de este trabajo
es analizar los posibles aspectos saludables de café, en concreto el efecto beneficioso
que puede tener sobre el control de peso, asociando este efecto con su composición.
Hay que recordar que el grano de café está compuesto por muchas sustancias
diferentes y todavía se están realizando estudios para conocer sus mecanismos de
acción. En este trabajo se han revisado los componentes más conocidos de café, sus
mecanismos y efectos en salud, centrándose sobre todo en aquellos relacionados con la
obesidad.
3. Introducción
El sobrepeso y obesidad se determina con diferentes medidas, entre estas la más
común es el índice de masa corporal (IMC) que se calcula dividiendo el peso, en
kilogramos, ente la estatura en metros cuadrados. Aunque este índice presenta
limitaciones, se sigue usando por la facilidad con que se puede calcular. Como
alternativa se emplea medición de la circunferencia de la cintura, relacionada con la
circunferencia de la cadera o la estatura.
El IMC se calcula dividiendo el peso (kg) por estatura en cuadrado (m*2) y se reconoce la
siguiente clasificación:
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Según la Encuesta Nacional de la Salud realizada en el año 2017, en la población
española de 18 años o más, un 18,2% de hombres y un 16,7% de las mujeres sufren
obesidad y 44,3% de los hombres y 30,0% de las mujeres presentan sobrepeso.(1)
En este contexto, el café puede jugar un papel importante, ya que es una bebida que se
consume en cantidades apreciables en muchas sociedades y culturas. En España, un
63% de las personas mayores de 15 años consumen café a diario, el consumo medio
diario por población es 3,6 tazas al día y el consumo mínimo es una taza al día. (3)
Composición de café
La fruta de café pertenece del género coffea y la familia rubiaceae, que tiene más de
noventa especies diferentes, pero solo dos especies tienen importancia económica,
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estas son Coffea arabica (aproximadamente incluye 60% de la producción mundial) y
Coffea canephora (menos de 40% de la producción de agricultura). Según el grado de
fermentación y modo de preparación del café, puede presentar diferentes
concentraciones de minerales, vitaminas, polifenoles, cafeína y otras sustancias
bioactivas. En general, el café verde tiene un mayor contenido de polifenoles, agua,
azúcares y antioxidantes que el café tostado. Por el contrario, el café tras el tostado
tiene sustancias, como las melanodinas que da al café sus características aromáticas,
pero presenta menor contenido de polifenoles, agua y azúcares.
El café está compuesto por más de mil sustancias químicas, entre las cuáles podemos
mencionar aminoácidos, compuestos nitrogenados, polisacáridos y azúcares,
triglicéridos, ácido linoléico, diterpenos, aceites esenciales, polifenoles, vitaminas y
minerales. El componente más conocido de café es la cafeína, que es una 1, 3, 7
trimetilxantina, que tiene estructura de ácidos nucleicos y pertenece al grupo de los
alcaloides. La cafeína es la sustancia psicoactiva más consumida del mundo. Esta
molécula estimula el sistema nerviosa central y favorece la vigilia y resistencia al
cansancio. También tiene acción vaso-constrictor, diurético y movilizador de grasa.
Según Food and Drug Administration (FDA), el consumo de 300 mg/día (equivalente a 3-
4 tazas de café al día) no implica riesgo para un adulto sano.
3.1. Cafeína
La cafeína (1, 3, 7-trimetilxantina) es el compuesto más conocido del café, pero también
está presente en otros alimentos como el chocolate y té, en diferentes concentraciones.
En la tabla 1 se puede observar el contenido de cafeína en diferentes alimentos y
bebidas según el tipo de preparación y hábitos de consumo.
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Figura 2. Estructura química de la Cafeína.
Por la similitud estructural de cafeína con adenosina, esta molécula actúa como
antagonista de los receptores de adenosina sobretodo receptores A1 y A2a. Los
receptores A1 inhiben la adenilil ciclasa y se sitúan en hipocampo, corteza, núcleos
talámicos, estriado y globo pálido. Los receptores A2a estimulan la adenilil ciclasa y se
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encuentran en el estriado y tubérculo olfatorio. Los receptores A1 están localizados con
los receptores de D1 dopaminérgicos y los receptores A2a están localizados con los
receptores D2 dopaminérgicos. La activación o inhibición de estos receptores tiene
diversas acciones fisiológicas: la influencia en el función mental, emocional, cardiaca,
inmunitaria, inflamatoria y en procesos neoplásicos. Se ha visto que la activación de los
receptores A2a provoca la aparición de los síntomas depresivos y tiene un papel
importante en el trastorno de ansiedad, por el contrario la activación de los receptores
A1 activa la acción antidepresiva.
Los receptores A2 tienen dos subtipos, A2a de alta afinidad y A2b de baja afinidad.
También se ha identificado receptores de tipo A1 y A3. Estos cuatro tipos de los
receptores de adenosina se acopladan a proteína G. El receptor de A1 actúa por la vía
Gi/0, receptor A2a y A2b actúan por la vía Gs. A2b activa fosfolipasa C por la vía Gq. A3
actúa vía Gi e inhibe adenilil ciclasa y Gq mediante activación de fosfolipasa C.
Generalmente los receptores de adenosina actúan sobre la retroalimentación de
metabolitos, demanda y oferta de energía y, la actividad de neurotransmisores y
hormonas. Este tipo de receptores tiene efecto en la actividad de distintos órganos
como los pulmones, riñones, corazón y cerebro. Los receptores de A1 que tienen alta
afinidad por adenosina están distribuidos en posición pre y post sináptico. La activación
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presináptica de este receptor inhibe la liberación de los neurotransmisores activadores
e inhibidores como dopamina, acetil colina, glutamina y serotonina. Receptores A1 post
sinápticos inhiben la señalización neuronal mediante híper-polarización por la apertura
de canales de potasio. La cafeína, por la similitud estructural que tiene con la molécula
de adenosina, actúa como antagonista de los receptores de adenosina. Según el tipo de
receptor de adenosina, y la abundancia, en cada individuo aumenta la liberación de
noradrenalina, dopamina, acetil colina y serotonina.
El consumo de café como cualquier otro alimento tiene que ser racional y equilibrada
sino provoca situaciones desagradables e incluso a veces peligrosas para la salud. La
cafeína también genera bronco-dilatación, por ello, no hay que consumir café
concomitante con inhaladores broncodilatadores. Para terminar, se ha descrito que la
cafeína aumenta la concentración de catecolaminas y estas aumentan el ritmo cardiaco
y la tensión arterial. Por lo tanto, el consumo de café en personas con arritmias y la
hipertensión no controlada tiene que ser con precaución y bajo la supervisión del
médico.
Esta bebida aumenta el estado de vigilia y alerta y no se debe consumir por los
pacientes que tienen alteraciones en el sueño. El consumo de café por los pacientes que
están con tratamientos con estrecho margen terapéutico tiene que ser informado al
médico.
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Cafeína y control de peso
La cafeína por diversos mecanismos de acción, principalmente procesos de
termogénesis y movilización de grasa, interviene en la pérdida de peso. El mecanismo
termogénico de la cafeína consiste en la inhibición de fosfodiesterasa induciendo la
degradación de AMP cíclico intracelular. También se ha visto que la cafeína estimula la
acción termogénica de adrenalina; y por otro lado, otros ensayos muestran que la
cafeína aumenta la expresión de la proteína descopladora (UCP1), proteína que está
situada en la membrana interna de mitocondria del tejido adiposo marrón, y cuya
función es inducir la termogénesis mediante fosforilación oxidativa y glucolisis. La
cafeína también induce la glucolisis y fosforilación oxidativa, y además aumenta la
expresión de PPAR gamma que está implicada en los procesos glucolisis y lipolisis (4).
La cafeína evita que la adenosina 5-monofosfato active la proteina kinasa de forma que
aumenta la captación de glucosa por los tejidos. También se ha visto que antagoniza los
receptores de rianodina en las células beta pancreáticas, lo que reduce el efecto
inhibidor de C AMP-fosfodiesterasa sobre la secreción de insulina y así aumenta
liberación de insulina.
Por otra parte, se ha observado que el café modula la secreción de GLP-1 y GIP en
intestino y así reduce la absorción de glucosa en el intestino y regula el apetito. Se ha
demostrado que la cafeína inhibe la enzima catecol-ortometil-transferasa (COMT),
enzima que se encarga de la degradación de las moléculas y neurotransmisores como la
adrenalina, dopamina y noradrenalina (catecolaminas), de esta forma aumentan su
concentración en el organismo. Como ya se indicado, las catecolaminas aumentan el
ritmo cardiaco, la termogénesis, glucolisis, glucogenólisis; y la noradrenalina aumenta el
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proceso de lipolisis por el estímulo directo de los receptores beta-3 adrenérgicos que
están situados en los adipocitos, también incrementan glucogénesis, el ritmo cardiaco y
metabolismo celular. Las catecolaminas, y sobre todo, la noradrenalina tiene efecto
anorexogénico, es decir, disminuye el apetito y de esta forma hace que disminuya
ingesta de los alimentos. (5,6)
Fuente:decofe.org
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Figura 5: Estructura química de ácido clorogénico.
Efecto termogénico
Estudios realizados con extractos de café verde y cafeína han demostrado que los
polifenoles y cafeína son promotores de oxidación de los ácidos grasos y tienen acción
termogénica (8).
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Tabla 2: porcentajes de filias bacterianas de la microbiota intestinal en personas con
diferente índice de masa corporal.
Estos ácidos fenólicos, característicos del grano de café, comparten con otros
compuestos fenólicos su actividad antioxidante, antineoplásico y antiinflamatorio, pero
además se ha visto que son antidiabéticos y reducen el estado de hiperlipidemia. Los
ácidos hidroxicinnámicos también evitan proliferación de adipocitos, aumentan la
concentración de HDL-colesterol, aumentan la oxidación de LDL-colesterol y reducen el
estrés oxidativo. El ácido cinnámico, clorogénico y ferúlico inhiben de forma selectiva la
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enzima hidroximetil-glutaril coenzima A reductasa y de esta manera reducen la
biosíntesis de colesterol. El ácido ferúlico reduce los niveles acil-coenzima A hepático, la
actividad colesterol acil-transferasa y regula las enzimas implicadas en el metabolismo
de lípidos. Los ácidos fenólicos también tienen una acción muy importante sobre el
metabolismo de glucosa. El ácido ferúlico aumenta la actividad glucokinasa y disminuye
la glucosa 6 fosfatasa y fosfoenolpiruvato carboxiquinasa (10, 11, 12)
Cafestol Kahweol
El cafestol y kahweol son los diterpenos más conocidos del café. Estas estructuras, que
se biosintetizan a partir de monoterpenos, no se encuentran en los preparados de café
filtrado, como el café turco. En cada taza de café no filtrado se encuentra ente 3-6mg de
dichos diterpenos. Estas sustancias no han sido tan estudiadas como la cafeína y ácido
clorogénico pero se ha visto que tienen numerosos efectos beneficiosos sobre la salud,
entre las cuales podemos nombrar el efecto antineoplásico, antiinflamatorio
antidiabético, antiosteoclastogénico, pero también se ha visto que cafestol puede
aumentar los niveles de triglicéridos y colesterol de bajo densidad (LDL). En estudios in
vitro e in vivo se ha demostrado que el cafestol aumenta la secreción de insulina e
incrementa captación de glucosa por los músculos esqueléticos. (13)
Estudio hechos con kahweol han mostrado que este diterpeno disminuye la
acumulación de grasa las células 3T3-L1, la adipocitogénesis, así como la diferenciación
de los adipocitos, de esta manera pueden contribuir al control de peso. Uno de los
mecanismos de acción consiste en la activación de AMPK que reduce la acumulación de
lípidos en el tejido adiposo; además el kahweol disminuye los niveles de JAK2 y AKT
fosforilada que aumentan el almacenamiento de lípidos (14).
El café contiene trazas de minerales como potasio, sodio calcio, hierro y fosforo. El
contenido de magnesio y cromo de café puede tener un efecto protector frente
diabetes mellitus tipo 2, porque ayuda a la insulina a que ejerza su acción. En el café
verde se encuentran vitaminas como la B1, B2, B5, y también la vitamina C y E aunque
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se pierde casi todo tras el proceso de tostado. El tratamiento térmico favorece la
formación de niacina a partir de trigonelina presente en café verde.
4. Resultados
Numerosos estudios sobre la relación del consumo de café y la obesidad confirman que
el café tiene muchos componentes que aceleran el metabolismo energético y puede ser
eficaz como tratamiento coadyuvante de la obesidad y sobrepeso. Los componentes
que han demostrado mayor eficacia en este tema son: la cafeína, el ácido clorogénico, el
ácido cafeico y ferúlico y los diterpenos cafestol y kahweol.
Principales
Sustancias Efectos fisiológicos
Bioactivas del café
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Inhibición de la enzima HMGCoA reductasa
Disminución de la actividad de Acil CoA y colesterol acil
transferasa (regulación metabolismo de los lípidos)
Aumento de glucoquinasa e inhibición de G-6-p (regulación del
metabolismo de la glucosa)
Cafestol y kahweol Aumento de la secreción de insulina (13, 14)
Captación de glucosa por los músculos.
Disminución de la adipocitogenesis y acumulación de los lípidos.
5. Discusión
La obesidad es una enfermedad multifactorial que puede aumentar el riesgo de
padecer muchas enfermedades que disminuyen la calidad de la vida. Está relacionado
con una mayor mortalidad y discapacidad además de generar mucho gasto económico.
Algunas comorbilidades son la diabetes mellitus, enfermedades cardiacas y
cerebrovasculares. Por todas estas razones, disminuir la prevalencia de la obesidad y
sobrepeso es muy importante para incrementar la salud de la población.
peso obesidad y
insuficiente sobrepeso
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Hay diferentes formas de reducir el peso y prevenir la obesidad, de forma simplificada
se puede reducir a dos vías:
Para tratar a las personas con obesidad o con sobrepeso hay que establecer una dieta y
un plan de la actividad física. Además se pueden emplear suplementos, alimentos o
bebidas que les ayudan a favorecer la pérdida de peso. Este trabajo está enfocado en el
estudio de uno de esos alimentos, el café, que presenta sustancias que, a través de
distintos mecanismos, puede ayudar a controlar el peso. Algunos de estos mecanismos
aumentan el metabolismo energético, es decir, contribuyen a la segunda vía del control
de peso que es el incremento del gasto energético. Esta vía es muy interesante desde el
punto de vista público porque esta medida, el consumo de café, no es tan difícil como
seguir una dieta hipocalórica y hacer deporte; sin embargo, esta alternativa no es
suficiente para reducir peso y siempre es necesario seguir una dieta hipocalórica y
saludable, hacer actividad física adecuada. Es muy relevante que el consumo de café
tiene sea regular, solo así se pueden dar efectos significativos en el metabolismo y
finalmente en el peso, no se puede esperar una pérdida de peso llamativa la principio
del tratamiento ni con un consumo agudo.
El café puede ayudar a controlar el peso por varias rutas metabólicas y bioquímas:
reducir la glucosa en sangre, aumentar la lipolisis y glucolisis, incrementar la
termogénesis, reducir la acumulación de grasa en el tejido adiposo y disminuir la
proliferación de adipocitos. La composición del café va a determinar sus efectos, es muy
importante el origen, el grado de fermentación y modo de preparación, estos factores
pueden ser variables y van determinarán la presencia y concentración de cada
componente. El grano de café sin tostar, debido a su mayor concentración en ácido
clorogénico va producir mejores efectos desde el punto de vista de controlar el peso
que el tostado, pero hay que tener en cuenta que el café que normalmente se consume
es procesado.
Otro aspecto relevante es que aunque el café es un alimento que aporta muy pocas
calorías, según el contenido de azúcar y/o leche añadida se puede convertir en una
bebida con muchas más calorías. En personas con problemas de peso, se recomienda
tomar el café con leche semi-desnatada y con menor cantidad de azúcar o con
edulcorantes sin calorías como la sacarina o aspartamo. Una medida muy interesante
para el control de peso es sustituir las bebidas azucaradas, así como otros refrescos que
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apenas aportan beneficios y aumentan la ingesta calórica, por el café, bien frío o
caliente. Siempre hay que tener precauciones en pacientes con hipertensión arterial no
controlada, arritmias y alteraciones del sueño.
6. Conclusión
El café es una bebida tradicional y ampliamente consumida por muchos grupos de
población en todo el mucho, de aquí que juegue un papel importante en la salud
pública. Se ha demostrado que esta infusión interviene o modula distintas rutas
metabólicas en humanos debido a su contenido en cafeína, ácido clorogénico, cafestol y
kahweol y ácidos hidroxicinnámicos (ácido cafeíco, ácido cumarico y ácido ferúlico). Los
mecanismos de acción de estos componentes abarcan desde aumentar el proceso de
termogénesis, la lipólisis, la glucogénesis y la regulación de la liberación de
neurotransimores. Por lo tanto, el consumo moderado de café (2 ó 3 tazas de café al
día) es saludable y eficaz para controlar el peso corporal, y en consecuencia es
recomendable para personas con sobrepeso y obesidad.
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