Fisiopatologia de La Disnea

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Fisiopatologia DE LA Disnea
Fisiopatología (Universidad de Aquino Bolivia)
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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Título Fisiopatología de la Disnea.

Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Autor/es Coelho Santos Rafael Igor 77642
Fecha 06/06/2023
Carrera Medicina
Asignatura Fisiopatología I
Grupo P
Docente Dr. Ricardo Elias Zenteno
Periodo Académico 5º Período
Subsede Santa Cruz
Copyright © (2023) por (Santos Rafael). Todos los derechos reservados.
- ITEM PATRÓN PUNTAJE

A PONTUALIDAD 5
B CARÁTULA 3
C ORIGINALIDAD 5
D GRÁFICOS (1 punto por gráfico máximo 5 puntos) 5
E FUENTE BIBLIOGRÁFICA (1 punto por artículo máximo 5 puntos) 5
F ACTUALIDAD POR ENCIMA DEL 2019 5
G NORMAS APA. MAXIMO 5 FALTAS 5
H CONTENIDO NOVEDOSO Y CONSTRUCTIVO 8
- TOTAL PUNTOS 40

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Título: Fisiopatología de la disnea

Autor: Santos Rafael
.
RESUMEN:
La disnea es un síntoma común que se puede caracterizar por una sensación de falta de aire, ahogo o
dificultad para respirar. Es importante conocer la fisiopatología de la disnea para poder identificar los
signos y síntomas que presenta el paciente para poder tratarla correctamente. El objetivo principal de este
trabajo es describir los síntomas de la disnea y las causas para que el lector comprenda todo sobre esta
afección y la importancia de buscar ayuda de un especialista.
Los principales síntomas de esta afección son: aumento de la frecuencia respiratoria, dificultad para
respirar, signos de esfuerzo respiratorio, cianosis (coloración azulada de la piel), sudoración, dolor
torácico, tos, ansiedad. Los mecanismos afectados en la disnea son los mecanismos respiratorios,
cardiovasculares, metabólicos y psicológicos.
Este trabajo se realizó con base en una compilación de artículos científicos actualizados en los últimos
5 años, con la finalidad de esclarecer al lector sobre la fisiopatología de la disnea y sobre la importancia
de buscar asistencia en el área de la salud para tratar de manera correcta esta afección. y para prevenir su
progresión y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Palabras clave: Disnea, cianosis, respiratorio, hipoxemia, pulmón.
ABSTRACT:
Dyspnea is a common symptom that can be characterized by a feeling of shortness of breath, choking,
or difficulty breathing. It is important to know the pathophysiology of dyspnea in order to identify the
signs and symptoms that the patient presents in order to treat it correctly. The main objective of this work
is to describe the symptoms of dyspnea and the causes so that the reader understands everything about
this condition and the importance of seeking help from a specialist.
The main symptoms of this condition are: increased respiratory rate, shortness of breath, signs of
respiratory effort, cyanosis (bluish discoloration of the skin), sweating, chest pain, cough, anxiety. The
mechanisms affected in dyspnea are respiratory, cardiovascular, metabolic and psychological
mechanisms.
This work was carried out based on a compilation of scientific articles updated in the last 5 years, in
order to clarify the reader about the pathophysiology of dyspnea and the importance of seeking assistance
in the health area to treat it correctly. this condition. and to prevent its progression and improve the
quality of life of patients.
Key words: Dyspnea, cyanosis, respiratory, hypoxemia, lung.
Asignatura: Fisiopatología I
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Tabla De Contenidos
Lista De Figuras ......................................................................................................................... 4

Introducción ............................................................................................................................... 5
Definición de disnea ........................................................................................................... 5
Fisiopatología de la disnea ................................................................................................. 5
Receptores pulmonares ...................................................................................................... 7
Epidemiologia y signos y síntomas .................................................................................... 8
Hipoxemia en la disnea .................................................................................................... 10
Capítulo 1. Planteamiento del Problema .................................................................................. 12
1.2. Formulación del Problema ...................................................................................... 12
1.3. Objetivos ................................................................................................................. 12
1.4. Justificación ............................................................................................................ 12
Conclusiones ............................................................................................................................ 13
Referencias ............................................................................................................................... 14
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Lista De Figuras
Figura 1 Definición de disnea………………………………………………………………...15

Figura 2 Fisiopatología de la disnea………………………………………………………….16
Figura 3 Receptores pulmonares……………………………………………………………...17
Figura 4 Epidemiologia signos y síntomas…………………………………………………...18
Figura 5 Hipoxemia en la disnea…………….…………….……….…………………………19
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Introducción
Definición de disnea
La disnea es un síntoma que se caracteriza por la dificultad para respirar o una sensación de
falta de aire. La disnea no es una enfermedad en sí misma, sino un síntoma que puede estar
asociado a diversas condiciones de salud, desde problemas respiratorios hasta enfermedades
cardíacas, neurológicas o psiquiátricas.
Existen diferentes tipos de disnea, que se pueden clasificar según su duración e intensidad. La
disnea aguda es aquella que aparece de forma repentina e intensa, generalmente asociada a
situaciones de estrés físico o emocional. La disnea crónica es aquella que persiste durante más de
un mes y puede estar asociada con condiciones de salud más graves.
Los principales síntomas de la disnea incluyen sensación de falta de aire, dificultad para
respirar, sensación de opresión en el pecho, cansancio excesivo y sensación de ahogo. Estos
síntomas pueden ser más intensos durante la actividad física o en situaciones de estrés, pero
también pueden aparecer en reposo.
La disnea se puede asociar con una variedad de condiciones de salud, como enfermedad
pulmonar (como asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, fibrosis y embolia
pulmonares), enfermedad cardíaca (como insuficiencia cardíaca e infarto de miocardio),
trastornos neurológicos (como múltiples esclerosis y enfermedad de Parkinson), entre otros.
El diagnóstico de disnea debe ser realizado por un médico, quien evaluará los síntomas del
paciente, realizará exámenes físicos y solicitará exámenes adicionales, como radiografías,
tomografías computarizadas y análisis de sangre. El tratamiento de la disnea depende de la causa
subyacente y puede incluir medicamentos, cambios en el estilo de vida (como actividad física
regular y dejar de fumar) y, en casos más graves, cirugía.
Es importante señalar que la disnea puede ser un síntoma grave que indica la presencia de una
condición de salud potencialmente peligrosa. Por ello, es fundamental que las personas que
presenten síntomas de disnea busquen atención médica lo antes posible, con el fin de recibir un
diagnóstico certero y un tratamiento adecuado. 1
Fisiopatología de la disnea
La disnea es una condición clínica caracterizada por una sensación subjetiva de dificultad para
respirar, generalmente acompañada de un aumento del esfuerzo respiratorio. Puede ser causada
por una variedad de condiciones patológicas que afectan los pulmones, el corazón, la circulación
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o el sistema nervioso. A continuación, se discutirán los principales mecanismos fisiopatológicos

implicados en la disnea.
Mecanismos respiratorios
La disnea puede ser causada por cambios en el sistema respiratorio que afectan la ventilación
pulmonar y/o el transporte de oxígeno y dióxido de carbono. Estas alteraciones pueden ser
causadas por enfermedades pulmonares, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC), asma, fibrosis pulmonar, neumonía, entre otras. La EPOC, por ejemplo, se caracteriza
por una obstrucción crónica e irreversible de las vías respiratorias, lo que dificulta el paso del
aire y el intercambio de gases en los pulmones. Esto conduce a una sensación de dificultad para
respirar, especialmente durante el esfuerzo físico.
Otras condiciones respiratorias que pueden causar disnea incluyen insuficiencia respiratoria
aguda o crónica, edema pulmonar, embolia pulmonar, entre otras. La insuficiencia respiratoria
puede ser causada por una variedad de condiciones, incluyendo trauma torácico, infecciones
respiratorias, intoxicación por drogas o alcohol, enfermedades neuromusculares, entre otras. El
edema pulmonar es una afección en la que se acumula líquido en los pulmones, lo que provoca
dificultad para respirar y una sensación de falta de aire. La embolia pulmonar es una afección en
la que un coágulo de sangre viaja a los pulmones, provocando el bloqueo de las arterias
pulmonares y una disminución de la oxigenación de la sangre.
Mecanismos cardiovasculares
La disnea también puede ser causada por cambios en el sistema cardiovascular que afectan la
capacidad del corazón para bombear sangre a los tejidos. Estas alteraciones pueden ser causadas
por enfermedades del corazón, como insuficiencia cardíaca, enfermedad de las arterias
coronarias, arritmia cardíaca, entre otras. La insuficiencia cardíaca se caracteriza por la
incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del
cuerpo. Esto conduce a una disminución de la oxigenación de los tejidos, incluidos los pulmones,
y una sensación de dificultad para respirar.
La enfermedad de las arterias coronarias es una afección en la que hay un bloqueo de las
arterias coronarias que irrigan el corazón, lo que puede provocar un infarto de miocardio. Esto
puede causar disnea aguda, acompañada de dolor torácico, sudoración y otros síntomas. La
arritmia cardíaca es una condición en la que hay un ritmo cardíaco anormal, que puede afectar la
capacidad del corazón para bombear sangre de manera eficiente. Esto puede provocar una
disminución de la oxigenación de los tejidos y una sensación de dificultad para respirar.
Mecanismos metabólicos
La disnea también puede ser causada por cambios en el sistema metabólico que afectan la
producción y el consumo de energía de los tejidos. Estas alteraciones pueden ser causadas por
enfermedades metabólicas, como acidosis, cetoacidosis diabética, hipoglucemia, entre otras. La
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acidosis es una afección en la que se acumula ácido en la sangre, lo que puede afectar la
capacidad de los tejidos para utilizar oxígeno. Esto puede conducir a una sensación de dificultad
para respirar y fatiga muscular.
La cetoacidosis diabética es una complicación aguda de la diabetes mellitus, en la que existe

una producción excesiva de cuerpos cetónicos, que son sustancias ácidas. Esto puede provocar
una disminución de la oxigenación de los tejidos y una sensación de dificultad para respirar. La
hipoglucemia es una condición en la que hay una disminución de la glucosa en sangre, lo que
puede afectar la producción de energía de los tejidos. Esto puede conducir a una sensación de
fatiga y dificultad para respirar.
Mecanismos psicológicos
La disnea también puede ser causada por factores psicológicos como el estrés, la ansiedad, la
depresión, entre otros. Estos factores pueden conducir a un cambio en la percepción del
individuo sobre su respiración, lo que lleva a una sensación de dificultad para respirar incluso
cuando no hay un cambio objetivo en la función respiratoria. Esta condición se conoce como
disnea psicógena o disnea funcional. 2
Receptores pulmonares
Los receptores pulmonares son sensores especializados ubicados en el tejido pulmonar que se
encargan de detectar cambios en la presión, el volumen y la composición del aire inspirado y
espirado. Estos receptores juegan un papel importante en la regulación de la respiración y se
pueden dividir en tres tipos principales: receptores de estiramiento, receptores J y
quimiorreceptores.
Los receptores de estiramiento se encuentran en las paredes de los alvéolos y bronquiolos. Se

activan cuando los pulmones se estiran durante la inspiración, lo que envía señales al sistema
nervioso central para disminuir la frecuencia respiratoria y la profundidad de la respiración. Esto
es importante para evitar que los pulmones se dañen por una presión excesiva.
Los receptores J se encuentran en el tejido pulmonar cerca de los vasos sanguíneos. Se activan
cuando hay un aumento de la presión dentro de los vasos sanguíneos, como ocurre durante la
hipertensión pulmonar. Esto envía señales al sistema nervioso central para aumentar la
frecuencia respiratoria y la profundidad de la respiración, lo que ayuda a aumentar el flujo de
oxígeno al cuerpo.
Los receptores de quimiorreceptores se encuentran en el tejido pulmonar y en las arterias que

suministran sangre a los pulmones. Se activan cuando hay un cambio en la composición del aire
inspirado o en la concentración de gases en la sangre, como ocurre durante la hipoxemia (baja
concentración de oxígeno en sangre) o la hipercapnia (alta concentración de dióxido de carbono
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en sangre). Esto envía señales al sistema nervioso central para aumentar la frecuencia respiratoria
y la profundidad de la respiración para compensar el desequilibrio químico.
Los receptores pulmonares juegan un papel fundamental en la regulación de la respiración en

personas con disnea.
En personas con enfermedades pulmonares como asma y EPOC, los receptores de estiramiento
pulmonar pueden estar hiperactivos. Esto significa que se activan con más frecuencia de lo
normal, lo que puede provocar una disminución de la capacidad pulmonar y una sensación de
dificultad para respirar. Además, en personas con fibrosis pulmonar, los receptores J pueden
estar hiperactivos debido al aumento de la presión en los vasos sanguíneos pulmonares, lo que
puede provocar una respuesta respiratoria exagerada y disnea.
En personas con enfermedades cardíacas, como insuficiencia cardíaca congestiva y enfermedad

de las arterias coronarias, los receptores quimiorreceptores pueden estar hiperactivos. Esto se
debe a que la disminución del flujo sanguíneo a los pulmones puede provocar una disminución
en la concentración de oxígeno en la sangre, lo que puede activar los receptores
quimiorreceptores. Esto puede conducir a una respuesta respiratoria exagerada y disnea.
En conclusión, los receptores pulmonares juegan un papel importante en la regulación de la

respiración y son fundamentales para mantener la homeostasis en personas con disnea.
Comprender estos receptores y cómo funcionan podría ayudar a desarrollar tratamientos más
efectivos para personas con afecciones respiratorias y cardíacas.
Epidemiologia y signos y síntomas
La disnea es un síntoma común en pacientes que buscan atención de emergencia. Se estima

que aproximadamente el 9% de todas las visitas a la sala de emergencias están relacionadas con
la disnea. La disnea es más común en personas mayores de 65 años y en pacientes con afecciones
preexistentes como EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), asma, insuficiencia
cardíaca congestiva y otras afecciones respiratorias y cardíacas.
La disnea puede ser un síntoma subjetivo y difícil de medir objetivamente. Sin embargo,
existen varias medidas que los médicos pueden usar para evaluar la gravedad de la disnea y
determinar las causas subyacentes.
1. Aumento de la frecuencia respiratoria:
La frecuencia respiratoria es una medida del número de respiraciones que una persona toma
por minuto. En condiciones normales, la frecuencia respiratoria es de unas 12-20 respiraciones
por minuto. Sin embargo, en pacientes con disnea, la frecuencia respiratoria puede aumentar
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significativamente. Una frecuencia respiratoria superior a 22-24 respiraciones por minuto es un

signo de disnea grave.
2. Dificultad para respirar:
La disnea puede ir acompañada de una sensación de dificultad para respirar o sensación de

falta de aire. El paciente puede sentir que no puede respirar lo suficientemente profundo o puede
tener dificultad para respirar mientras está acostado.
3. Signos de esfuerzo respiratorio:
Los pacientes con disnea pueden mostrar signos de esfuerzo respiratorio, como retracciones
intercostales, uso de músculos respiratorios accesorios, aleteo nasal. Estos signos indican que el
paciente está utilizando músculos adicionales para respirar y que la disnea es grave.
4. Cianosis:
La cianosis es una decoloración azulada de la piel y los labios que ocurre cuando la sangre no
se oxigena adecuadamente. La cianosis es un signo grave de disnea e indica que el paciente
necesita atención de emergencia.
5. Sudoración:
Los pacientes con disnea severa pueden experimentar sudoración excesiva. Esto se debe a que
el cuerpo está tratando de compensar la falta de oxígeno, lo que conduce a un aumento de la
frecuencia respiratoria y una mayor demanda de energía.
6. Dolor en el pecho:
La disnea puede ir acompañada de dolor torácico, especialmente en pacientes con

enfermedades del corazón. El dolor de pecho puede ser un dolor opresivo, ardiente o punzante y
puede extenderse al cuello, el brazo izquierdo o la mandíbula.
7. Tos:
La tos es un síntoma común en pacientes con disnea y puede indicar una infección respiratoria
subyacente. La tos puede ser seca o productiva y puede acompañarse de expectoración de
mucosidad.
8. Ansiedad:
La disnea puede causar ansiedad y pánico en algunos pacientes. La ansiedad puede provocar
una sensación de asfixia y dificultad para respirar, lo que puede empeorar la disnea. 4
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Hipoxemia en la disnea
La hipoxemia es la reducción de la cantidad de oxígeno en la sangre arterial por debajo de los

valores normales, lo que puede provocar una serie de complicaciones graves, como la hipoxia
tisular y la insuficiencia orgánica. La medición de la oxigenación en pacientes con disnea es
fundamental para evaluar la gravedad de la afección y orientar el tratamiento adecuado.
Hay varias medidas de oxigenación que se pueden usar en pacientes con disnea, incluida la
oximetría de pulso, los gases en sangre arterial y la capnografía. La oximetría de pulso es una
medición no invasiva de la saturación de oxígeno en la sangre arterial, que se realiza con un
dispositivo conectado al dedo del paciente. El análisis de gases en sangre arterial es una medida
invasiva que consiste en recoger una muestra de sangre arterial, normalmente del pulso radial,
para evaluar la presión parcial de oxígeno (PaO2), la presión parcial de dióxido de carbono
(PaCO2) y el pH de la sangre. La capnografía es una medida no invasiva que evalúa la
concentración de dióxido de carbono (CO2) en el aire espirado por el paciente.
La oximetría de pulso es una medición rápida, no invasiva y fácil de realizar que se puede
utilizar en pacientes con disnea de leve a moderada. El análisis de gases en sangre arterial es más
preciso, pero es una medida invasiva que puede resultar incómoda para el paciente y requiere una
formación especializada para realizarla. La capnografía es una medida útil para evaluar la
ventilación del paciente, pero no proporciona información sobre la oxigenación.
Además de las mediciones de oxigenación, se pueden usar otras medidas para evaluar la
gravedad de la disnea en los pacientes, incluida la Escala de disnea del paciente (PDE), la Escala
de disnea modificada del Consejo de investigación médica (mMRC) y la Escala de disnea de
Borg. La EDP es una escala numérica que valora la intensidad de la disnea del paciente, mientras
que la mMRC es una escala ordinal que valora el grado de disnea del paciente durante la
actividad física. La escala de Borg es una escala numérica que evalúa la percepción subjetiva del
esfuerzo del paciente durante la actividad física.
El tratamiento de la disnea depende de la causa subyacente de la afección. En pacientes con

hipoxemia, el tratamiento suele implicar el suministro de oxígeno suplementario para aumentar
la saturación de oxígeno en la sangre arterial. La administración de oxígeno se puede realizar a
través de una máscara de oxígeno, un catéter nasal o un ventilador mecánico, según la gravedad
de la hipoxemia y la necesidad de soporte ventilatorio.
En resumen, la hipoxemia es una condición grave que puede dar lugar a complicaciones
graves, como la hipoxia tisular y la insuficiencia orgánica. La medición de la oxigenación en
pacientes con disnea es fundamental para evaluar la gravedad de la afección y orientar el
tratamiento adecuado. Se pueden utilizar diferentes medidas de oxigenación, incluyendo
oximetría de pulso, gases en sangre arterial y capnografía, cada una con sus ventajas y
desventajas. El tratamiento de la disnea depende de la causa subyacente de la afección y puede
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incluir el suministro de oxígeno suplementario para aumentar la saturación de oxígeno en la

sangre arterial. 5
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Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.2. Formulación del Problema
Tener el conocimiento sobre la fisiopatología de la disnea, lo que puede permitir comprender

mejor algunos aspectos de la fisiopatología en Medicina. ¿Qué es la disnea y cuáles son sus
mecanismos?
1.3. Objetivos
Objetivo General
Describir sobre la fisiopatología de la disnea.
Objetivo Especifico
Explicar el concepto de disnea.

Relacionar la disnea con otras enfermedades.
Comprender como funcionan los mecanismos de la disnea.
Interpretar los signos y síntomas de la disnea.
1.4. Justificación
Este trabajo ha sido realizado con la finalidad de dar cumplimiento a las disposiciones
emanadas de la jefatura de la carrera de Medicina. En el que se ha recaudado, toda la
información posible sobre el tema antes planteado. Pero más allá de eso, este trabajo fue hecho
con la finalidad de que el lector vea y comprenda sobre la fisiopatología de la disnea.
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Conclusiones
La disnea es un síntoma común asociado con varias condiciones de salud como

problemas en los sistemas respiratorio, cardiovascular, neuromuscular y metabólico que pueden
afectar la calidad de vida del paciente. es un síntoma importante que puede predecir una
enfermedad muy importante, por lo que es fundamental buscar ayuda médica, con el fin de
identificar las principales causas y poder tratarla correctamente, evitando así el empeoramiento
de la condición, con el fin de mejorar la calidad de vida de los pacientes para que puedan realizar
sus funciones diarias.
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Referencias
1 Sandoval Parra, M. R., Lara Hernández, B., & Guzman, A. I. (2020). Disnea en el
servicio de urgencia. ARS MEDICA Revista de Ciencias Médicas, 45(3), 53–62.

https://doi.org/10.11565/arsmed.v45i3.1638
2 M Schwartzstein, R. (2023, January 23). Approach to the patient with dyspnea (T. E
King & P. Dieffenbach, Eds.) [Review of Approach to the patient with dyspnea].
Medilib. https://www.medilib.ir/uptodate/show/1436
3 M Schwartzstein, R. (n.d.). Physiology of dyspnea (M. C McCormack & P.
Dieffenbach, Eds.) [Review of Physiology of dyspnea]. Medilib. Retrieved June 13

C.E., from https://www.medilib.ir/uptodate/show/1427
4 Ahmed, A., & Mark A Graber, M. (2022, September 16). Approach to the adult with
dyspnea in the emergency department (K. S Zachrison & M. Ganetsky, Eds.) [Review
of Approach to the adult with dyspnea in the emergency department]. Medilib.
https://medilib.ir/uptodate/show/292
5 C Theodore, A. (2022, November 22). Measures of oxygenation and mechanisms of
hypoxemia (P. E Parsons & G. Finlay, Eds.) [Review of Measures of oxygenation and
mechanisms of hypoxemia]. Medilib. https://medilib.ir/uptodate/show/1647
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Figura 1- Definición de disnea.
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Figura 2- Fisiopatología de la disnea.
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Figura 3- Receptores pulmonares.
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Figura 4- Epidemiologia y signos y síntomas.
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Figura 5- Hipoxemia en la disnea.
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Palabras clave: Disnea, cianosis, respiratorio, hipoxemia, pulmón.

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Lista De Figuras ......................................................................................................................... 4

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o el sistema nervioso. A continuación, se discutirán los principales mecanismos fisiopatológicos

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La cetoacidosis diabética es una complicación aguda de la diabetes mellitus, en la que existe

Los receptores de estiramiento se encuentran en las paredes de los alvéolos y bronquiolos. Se

Los receptores de quimiorreceptores se encuentran en el tejido pulmonar y en las arterias que

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Los receptores pulmonares juegan un papel fundamental en la regulación de la respiración en

En personas con enfermedades cardíacas, como insuficiencia cardíaca congestiva y enfermedad

En conclusión, los receptores pulmonares juegan un papel importante en la regulación de la

Epidemiologia y signos y síntomas

La disnea es un síntoma común en pacientes que buscan atención de emergencia. Se estima

1. Aumento de la frecuencia respiratoria:

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significativamente. Una frecuencia respiratoria superior a 22-24 respiraciones por minuto es un

2. Dificultad para respirar:

La disnea puede ir acompañada de una sensación de dificultad para respirar o sensación de

3. Signos de esfuerzo respiratorio:

La disnea puede ir acompañada de dolor torácico, especialmente en pacientes con

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La hipoxemia es la reducción de la cantidad de oxígeno en la sangre arterial por debajo de los

El tratamiento de la disnea depende de la causa subyacente de la afección. En pacientes con

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incluir el suministro de oxígeno suplementario para aumentar la saturación de oxígeno en la

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Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.2. Formulación del Problema

Tener el conocimiento sobre la fisiopatología de la disnea, lo que puede permitir comprender

Describir sobre la fisiopatología de la disnea.

Explicar el concepto de disnea.

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La disnea es un síntoma común asociado con varias condiciones de salud como

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