Manejo de Residuos Solidos Hosptalarios 2

MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPTALARIOS
Objetivo General
Implementar un Sistema de Gestión de Residuos Sólidos en los establecimientos
de salud, tiene como objetivo contribuir en el control de los riesgos de daño a la
salud en las personas expuestas en los establecimientos de salud, así como los
impactos en la salud pública y el medio ambiente.
Objetivos específicos
• Establecer e implementar los procedimientos básicos en cada una de las

etapas del manejo de los residuos sólidos hospitalarios.
• Facilitar el proceso de control y evaluación del manejo de residuos sólidos
hospitalarios.
• Mejorar las condiciones de seguridad del personal asistencial y de limpieza
expuestos a los residuos sólidos desde la generación hasta la disposición
final.
• Evaluar los criterios técnicos para la toma de decisión del tipo de tratamiento
a adoptar (autoclave, incineración, microondas, enterramiento, controlado u
otras).
• Contribuir con las acciones, que el establecimiento de salud debe realizar
para el control de los daños al medioambiente.
Definición de Residuos Sólidos Hospitalarios

Los Residuos Sólidos Hospitalarios son aquellos desechos generados en los
procesos y en las actividades de atención e investigación médica en los
establecimientos como hospitales, clínicas, postas, laboratorios y otros
Los residuos sólidos que se generan en los establecimientos de salud, producto
de las actividades asistenciales constituyen un peligro de daño para la salud de
las personas si en circunstancias no deseadas
la carga microbiana que contienen los residuos biocontaminado ingresa al
organismo humano mediante vía respiratoria, digestiva o dérmica.
Como son las siguientes:
• residuos que contienen agentes patógenos
• residuos con agentes químicos tóxicos, agentes genotóxicos, o
farmacológicos.
• residuos radiactivos.
• residuos punzo cortantes.
Clasificación de Residuos Sólidos Hospitalarios

La clasificación de los residuos sólidos generados en los establecimientos de
salud, se basa principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados, así
como en los criterios establecidos por el Ministerio de Salud.
Cualquier material del establecimiento de salud tiene que considerarse residuo
desde el momento en que se rechaza, porque su utilidad o su manejo clínico se
consideran acabados y sólo entonces puede empezar a hablarse de residuo que
tiene un riesgo asociado.
Los residuos sólidos hospitalarios se clasifican en tres categorías:
• Clase A: Residuo Biocontaminado (rojo)
• Clase B: Residuo Especial (amarillo)
• Clase C: Residuo Común (negro)
Clase A: Residuo Biocontaminado:

Tipo A.1: Atención al Paciente.
Residuos sólidos contaminados con secreciones, excreciones y demás líquidos
orgánicos provenientes de la atención de pacientes, incluye restos de alimentos.
Tipo A.2: Material Biológico.

Cultivos, inóculos, mezcla de microorganismos y medio de
cultivo inoculado proveniente del laboratorio clínico o de
investigación, vacuna vencida o inutilizada, filtro de gases
aspiradores de áreas contaminadas por agentes
infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos
materiales.
Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados.

Constituye este grupo las bolsas conteniendo sangre
humana de pacientes, bolsas de sangre vacías;
bolsas de sangre con plazo de utilización vencida o
serología vencida; (muestras de sangre para análisis;
suero, plasma y; otros subproductos). Bolsas
conteniendo cualquier otro hemoderivado.
Tipo A.4: Residuos Quirúrgicos

Compuesto por tejidos, órganos, piezas
anatómicas, y residuos sólidos contaminados
con sangre y otros líquidos orgánicos
resultantes de cirugía.
Tipo A.5: Punzo cortantes.

Compuestos por elementos punzo cortantes que
estuvieron en contacto con agentes infecciosos,
incluyen agujas hipodérmicas, pipetas, bisturís, placas
de cultivo, agujas de sutura, catéteres con aguja, pipetas
rotas y otros objetos de vidrio y corto punzantes
desechados.
Tipo A.6: Animales contaminados.
Se incluyen aquí los cadáveres o partes de animales inoculados, expuesto a
microorganismos patógenos, así como sus lechos o material utilizado,
provenientes de los laboratorios de investigación médica o veterinaria.
Clase B:
Residuos Especiales:
Tipo B.1: Residuos Químicos Peligrosos.

Recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos químicos con
características tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas,
genotóxicos o mutagénicos, tales como quimioterapéuticos; productos químicos
no utilizados; plaguicidas fuera de especificación; solventes; ácido crómico
(usado en limpieza de vidrios de laboratorio);mercurio de termómetros;
soluciones para revelado de radiografías; aceites lubricantes usados, etc.
Tipo B.2: Residuos Farmacéuticos.
Compuesto por medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados; no
utilizados, etc.
Tipo B.3: Residuos radioactivos.

Compuesto por materiales radioactivos o contaminados con radionúclidos con
baja actividad, provenientes de laboratorios de investigación química y biología;
de laboratorios de análisis clínicos y servicios de medicina nuclear. Estos
materiales son normalmente sólidos o pueden ser materiales contaminados por
líquidos radioactivos (jeringas, papel absorbente, frascos líquidos derramados,
orina, heces, etc.)
Clase C: Residuo común:
Compuesto por todos los residuos que no se encuentren en ninguna de las
categorías anteriores y que, por su semejanza con los residuos domésticos,
pueden ser considerados como tales. En esta categoría se incluyen, por ejemplo,
residuos generados en administración, proveniente de la limpieza de jardines y
patios, cocina, entre otros, caracterizado por papeles, cartones, cajas, plásticos,
restos de preparación de alimentos, etc.
Etapas del Manejo de los Residuos Sólidos

El manejo apropiado de los residuos sólidos hospitalarios sigue un flujo de
operaciones que tiene como punto de inicio el acondicionamiento de los
diferentes servicios con los insumos y equipos necesarios, seguido de la
segregación, que es una etapa fundamental porque requiere del compromiso y
participación activa de todo el personal del establecimiento de salud(11)
El transporte interno, el almacenamiento y el tratamiento son operaciones que
ejecuta generalmente el personal de limpieza, para lo cual se requiere de la
logística adecuada y de personal debidamente entrenado. Las etapas
establecidas en el manejo de los residuos sólidos, son las siguientes:
• Acondicionamiento
• Segregación y Almacenamiento Primario
• Almacenamiento Intermedio
• Transporte Interno
• Almacenamiento Final
• Tratamiento
• Recolección Externa
• Disposición final
Conclusiones
• El personal de los establecimientos asistenciales deberá ser capacitado
para identificar y segregar adecuadamente los residuos sólidos de
acuerdo a la clasificación.
• Se deberá disponer de un número suficiente de recipientes y bolsas para
el acondicionamiento de los residuos según su clasificación.
• Respetar el ambiente protegiéndolo y garantizando la armonía entre sus
actividades y el ambiente.
• Informar a la comunidad y grupos de interés (pacientes, trabajadores,
proveedores, contratistas) sobre sus actividades y su política ambiental
para que sean cumplidas.
• Mantener capacitados a sus trabajadores para que la política ambiental
pueda ser cumplida.
• Monitorear los componentes de su gestión ambiental para garantizar su
buen funcionamiento y el estado saludable del ambiente.
• Es importante considerar el apoyo técnico de las Direcciones de
Saneamiento Ambiental de las Direcciones de Salud correspondientes
para labores de asesoramiento y capacitación.
Bibliografía
1.- Ministerio de Salud. Tecnologías de Tratamiento de Residuos Sólidos de
Establecimientos de Salud. Lima, Perú. 2015.
2.- Ruthala, William et al. Infection Control and Hospital Epidemiology.2016.
3.- LUIS PRADO master en gestión ambiental 2013.
4.- Miguel, M. Empresa de Servicios Municipales de Limpieza de Lima.
5.- Bellido, E. Ministerio de Salud, Instituto Nacional de Protección del Medio
Ambiente para la Salud, Dirección General de Salud Ambiental, en los Hospitales
Arzobispo Loayza (Lima), Daniel Alcides Carrión (Callao). 2015, Lima, Perú.
6.- Ministerio de Salud. Diagnóstico situacional del manejo de los residuos
sólidos de hospitales administrados por el Ministerio de Salud. Lima2014.

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Clase A: Residuo Biocontaminado:

Tipo A.2: Material Biológico.

Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados.

Tipo A.4: Residuos Quirúrgicos

Tipo A.5: Punzo cortantes.

Tipo B.1: Residuos Químicos Peligrosos.

Tipo B.3: Residuos radioactivos.

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