Aplicaciones Móviles en Medicina y Salud
Aplicaciones Móviles en Medicina y Salud
Aplicaciones Móviles en Medicina y Salud
Resumen
El uso de las tecnologías móviles para apoyar el logro de objetivos de salud (mHealth) tiene el
potencial de transformar la prestación de servicios de salud en todo el mundo. Esto incluye
los rápidos avances en el ámbito tecnológico y el crecimiento exponencial de las aplicaciones
móviles, lo que conlleva nuevas oportunidades para la integración de la salud móvil en los
servicios sanitarios. La calidad de estas apps es muy variable, tanto en contenidos como
funcionalidades, muchas de ellas son de dudosa fiabilidad y la mayoría de ellas no están
integradas en el sistema sanitario. Este crecimiento desordenado hace necesario establecer
mecanismos de regulación que garanticen que estas aplicaciones se utilicen con seguridad. En
este documento se analizan los esfuerzos de regulación a nivel internacional, regional y
nacional, así como algunas de las aplicaciones más representativas tanto para uso profesional
como para pacientes, así como aquellas otras aplicaciones orientadas hacia la prevención y los
hábitos saludables.
Descriptores: Aplicaciones; Medicina; Ciencias de la salud; Movilidad; Calidad; Evaluación;
Normalización; mHealth; Tecnologías de la información
Abstract
The use of mobile and wireless technologies to support the achievement of health objectives
(mHealth) has the potential to transform the face of health service delivery across the world.
These include rapid advances in mobile technologies and applications, a rise in new
opportunities for the integration of mobile health into existing eHealth services. The quality of
these apps is very variable, both in content and features, many of which are of dubious
reliability and most of them are not integrated in the health system, this disordered growth is
necessary to establish regulatory mechanisms to ensure that these applications safe use.
These document regulatory efforts at the international, regional and national levels, as well as
some of the most representative applications for both professional use and patients are
analyzed, as well as those other applications geared toward prevention and healthy habits.
Keywords: Medical apps; Health sciences; Mobility; Quality; Evaluation; Standards; mHealth;
Information technology
Oficialmente ya hay más dispositivos móviles que personas en el mundo, según GSMA está a
punto de llegarse a los 7.422 millones de conexiones móviles, mientras que el censo de
población en todo el mundo es de 7228 millones. Además en el año 2014 se superó el número
y tiempo de acceso a la web desde dispositivos móviles que los efectuados desde equipos de
escritorio1.
Los datos aportados por Google dicen que la compañía procesa más de 100.000 millones de
búsquedas cada año en todo el mundo, incluidas las que se hacen desde ordenadores
personales (PCs). Pero también dice que en 10 países, entre ellos Estados Unidos y Japón, las
búsquedas que se hacen desde el móvil superan al resto de todas las búsquedas en Internet.
Esto confirma que los dispositivos móviles están desplazando a otro tipo de dispositivos para
realizar todo tipo de actividades. En España, uno de los países con más altos índices en
movilidad (78%) en el año 2013 por primera vez el teléfono inteligente fue el dispositivo más
utilizado para conectarse a la Red, según datos de AMC.
Todo da idea de una tendencia de cambio en el comportamiento de la población desde 2007,
cuando aparecieron los primeros teléfonos inteligentes, entre ellos el iPhone de Apple, y otros
dispositivos similares que han facilitado la posibilidad de estar conectados desde cualquier
sitio en todo tiempo y lugar. Ambos informes aunque difieren en los datos – probablemente
debido al uso de diferentes metodologías de estudio- ponen de relieve que la migración
tecnológica hacia los dispositivos móviles es ya una realidad.
En cuanto al comportamiento se publicó, otro informe, 2014 Mobile behaviour report
salesForce, realizó un estudio en el que se decía que los estadounidenses utilizan el teléfono
móvil 3,3 horas diarias, y la tableta durante 3,1 horas. Pero además también:
• El 85% de las personas dicen que los dispositivos móviles son una parte central de
la vida cotidiana
• El 73% de los propietarios de teléfonos inteligentes encuestados también es dueño
de una tableta
• El 65% de los propietarios de tabletas dicen que usan su tableta mientras ven la
televisión
El atractivo de las tecnologías de comunicaciones móviles es que permiten la comunicación
inmediata en movimiento, facilitando que las personas entren en contacto entre sí,
independientemente del tiempo y del lugar. Como resultado de estos avances tecnológicos se
produce una mayor capacidad de mejorar el acceso a la información y la comunicación
bidireccional. Según la OMS, los desarrollos destinados a la salud incluyen principalmente apps
destinadas directa o indirectamente a mantener o mejorar los comportamientos sanos, la
calidad de vida y el bienestar de las personas2.
mHealth, abreviatura de salud móvil, es un término que se utiliza para referirse a la práctica
de la medicina y la salud pública con el apoyo de dispositivos móviles. El término fue utilizado
por primera vez por Robert Istepanian como "el uso emergente de las comunicaciones móviles
y las tecnologías de red para la salud"3. El campo de la salud móvil se ha convertido en un sub-
segmento de la eSalud, que tiene que ver con el uso de tecnologías de información y
comunicación, tales como ordenadores, teléfonos móviles, GPS, monitores de pacientes, etc.,
para los servicios de salud e información. mHealth incluyen el uso de dispositivos móviles en la
recogida de datos de la comunidad y de salud clínica, la entrega y acceso a información de
salud para los profesionales, los investigadores, y pacientes, el seguimiento en tiempo real de
los pacientes, y la provisión directa de atención a través de la telemedicina móvil. mHealth es
un campo emergente y de rápido desarrollo que tiene el potencial de desempeñar un papel
clave en la transformación de la asistencia sanitaria y aumentar su calidad y eficiencia de la
misma, y cuya misión es completar en lugar de sustituir la asistencia sanitaria tradicional4.
Si bien la salud móvil tuvo su desarrollo en los países desarrollados, con la llegada casi masiva
de dispositivos a las regiones más desfavorecidas, la salud móvil se está convirtiendo en una
prioridad en estas áreas geográficas. Por lo que puede convertirse en un importante medio
para proporcionar un mayor acceso a segmentos más amplios de la población en estos
entornos, así como la mejora de la capacidad de los sistemas de salud en esos países para
proporcionar una atención médica de mejor calidad, mejora en la posibilidad de diagnosticar y
hacer un seguimiento de enfermedades, informar y formar en salud a los ciudadanos y dotar
de una mejor formación para los trabajadores de salud. Aunque aun así existe una importante
brecha digital, siendo los países Europeos los más activos en el uso y los africanos los menos
activos. De acuerdo con la firma analista de Berg Insight, alrededor de 2,8 millones de
pacientes en todo el mundo estaban usando un servicio de vigilancia de la casa basado en
equipos con conectividad integrada a finales de 20125, y todo indica que millones de pacientes
van a utilizar este tipo de aplicaciones para el año 2015, y que mHealth se integrará en los
sistemas sanitarios de manera generalizada, paralelamente el número de aplicaciones móviles
dedicadas a la salud creció significativamente en los últimos años, lo que también implica que
exista una preocupación respecto a la no regulación de algunas de ellas. Siempre teniendo en
cuenta que la sanidad móvil no viene a sustituir a los profesionales, si no a complementar y
apoyar de manera más eficiente la atención sanitaria, y sobre todo facilita poder realizar un
mejor seguimiento a distancia incluyendo la monitorización de los factores ambientales. Por
otra parte el uso de apps sobre salud conlleva una actitud más activa por parte del paciente, al
tiempo que se refuerza la responsabilidad sobre su propia salud. Por lo que se puede afirmar
que la sanidad móvil en este sentido mejora nuestras vidas, pero es imprescindible garantizar
que las personas puedan utilizarlas con completa seguridad, ya que el desarrollo de este sector
del mercado ha tenido un crecimiento muy rápido que hace necesaria una efectiva regulación
por parte de organismo y entidades públicas.
Salud 2.0 es una guía multimedia para visualizar los contenidos del monográfico Salud 2.0
entre profesionales. Esta aplicación ayuda a conocer cómo la Web 2.0 está transformando la
salud. En ella se puede encontrar artículos y vídeos relacionados con la Web 2.0 y la salud
móvil, de la mano de expertos y referentes españoles. En ella se abordan cuestiones como
educación sanitaria 2.0, práctica de la medicina en la Web 2.0 y como afecta a hospitales,
instituciones, administración sanitaria e industria farmacéutica.
GuíaSalud. Listado de guías de práctica clínica del Programa y sus recomendaciones, así como
enlaces para descargar las versiones completa, resumida, información para pacientes, guías
rápidas y material metodológico en formato pdf. GuíaSalud (guías, noticias, eventos, recursos,
etc.), espacio en el que se almacenan los pdfs de las versiones de las guías de práctica clínica
que el usuario descargue.
IDoctus. Apps de ayuda al diagnóstico y tratamiento de pacientes destinada a médicos. iDoctus
es la primera herramienta móvil en español de consulta y referencia médica, exclusivamente
para médicos. Con la seguridad de unas fuentes científicas veraces e independientes, y un
contenido clínico preciso y actualizado, iDoctus ayuda a los médicos de todas las
especialidades en el diagnóstico y tratamiento de sus pacientes.
Cardiógrafo (Cardiograph). Mide el ritmo cardíaco usando la cámara del iPhone e iPad. El
paciente pone el dedo índice en la cámara del dispositivo y monitoriza el ritmo cardiaco,
pudiendo acumular el historial.
i-Hear Free. Test de audiometría. El usuario se pone unos auriculares y debe ir marcando
cuando empieza y termina el ruido. Similar a esta es Hearing Test with Audiogram.
Guía de primeros auxilios y emergencias. Incluye todo lo que se necesita en una completa
guía de primeros auxilios y tratamiento de móvil que ayudará a actuar con rapidez y eficacia.
También incluyen notas para los proveedores profesionales de la salud, los números de
emergencia internacionales, vídeos, etc. La aplicación estará siempre lista cuando se necesita.
La guía local funciona con el teléfono, por lo que siempre se tendrá una referencia local rápida
a docenas de lugares de emergencias médicas para ayudar al usuario a manejar cualquier
emergencia rápidamente, correctamente y con seguridad – cuando y donde se necesita.
Doctoralia permite buscar profesionales y centros médicos, ver opiniones de otros usuarios, y
contactar con ellos por teléfono o mediante cita online desde la propia aplicación. Buscar por
mapa: encuentra profesionales y centros sanitarios cerca o en cualquier zona, con la opción de
filtrar por especialidad, compañía aseguradora, o por disponibilidad de Cita Online Doctoralia.
Medicamento Accesible Plus. Es una aplicación gratuita promovida por el Consejo General del
Colegio Oficial de Farmacéuticos desarrollada para diferentes plataformas que permite la
consulta de información actualizada sobre los medicamentos, mediante la captura del código
de barras presente en su empaquetado habitual, y de un modo totalmente accesible para
garantizar la comprensión de la misma independientemente de la diversidad funcional del
usuario.
LIBRES es una aplicación para teléfonos móviles (sistemas operativos IOS y Android) dirigida
principalmente a mujeres que sufren o han sufrido violencia de género y a cualquier persona
que detecte en su entorno una posible situación de maltrato.
Apps sobre salud y vida cotidiana
Moves es una aplicación gratuita que monitoriza las actividades diarias y hace un seguimiento
de las calorías consumidas usando una línea de tiempo simple, bella y minimalista, realiza el
seguimiento de todos desplazamientos, ya que graba automáticamente cualquier paseo,
caminata, ciclismo y carrera que se haga. Ofreciendo información sobre la distancia recorrida,
duración, pasos y calorías para cada actividad. El rastreador de actividad está siempre
encendido, así que no hay necesidad de iniciar y detener. Para ello simplemente basta con
llevar el teléfono en el bolsillo o en el bolso.
Fitbit. La aplicación gratuita de Fitbit está diseñada para comer mejor, controlar el peso,
dormir mejor. El seguimiento de objetivos diarios y el progreso a través del tiempo paso a
paso, la distancia, las calorías quemadas, registro de alimentos para ver la cantidad de calorías
que se consumen cada día, y manejar el peso con el tiempo, competir y comparar las
estadísticas con amigos.
Unobrain. Esta es la primera aplicación de iOS que permite entrenar el cerebro con más de 30
juegos y en varias áreas cognitivas, todo en español. Poner en forma la memoria, la
concentración o ser más rápido en procesar la información. Porque el cerebro también forma
parte del cuerpo y se merece un cuidado igual de especializado.
Conclusiones
Entre los retos que debe afrontar los organismos reguladores frente al mercado de
aplicaciones del ámbito de la salud son que existe un número muy extenso de aplicaciones, su
calidad es muy variable, tanto en contenidos como funcionalidades, muchas de ellas son de
dudosa fiabilidad, la mayoría de ellas no están integradas en el sistema sanitario, lo que lleva a
confusión tanto entre profesionales como entre pacientes, que no saben cómo discriminar las
realmente útiles y seguras de las que no lo son, y además de existir necesidad de formación en
cómo sacarles el máximo aprovechamiento.
Entre otros aspectos se ha de tener en cuenta que:
• La calidad de cada aplicación en muchos casos está en función de las necesidades
específicas del usuario;
• El precio no determina la calidad de la aplicación;
• El mundo IOS tiene una ventaja competitiva en cuanto a usabilidad, y el mundo
Android en cuanto a apertura. Las mismas apps presentan a veces comportamientos
distintos en uno u otro;
• Un valor esencial es la compatibilidad de formatos y sistemas operativos y la capacidad
de interacción con otras aplicaciones y redes sociales.
Referencias bibliográficas
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used digital platform [Internet]. comScore, Inc.; 2015 [cited 2016 Jan 8]. Available from:
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Years-to-Overtake-Desktop-as-Most-Used-Digital-Platform
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based on the findings of the second global survey on eHealth. Washington: WHO; 2011.
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empowered consumers [Internet]. Brussels: European Commission; 2013. Available from:
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9. The App Intelligence. Informe 50 mejores apps de salud en Español [Internet].
Observatorio Zeltia; 2014. Available from:
http://www.theappdate.es/static/media/uploads/2014/03/Informe-TAD-50-Mejores-
Apps-de-Salud.pdf
Nota biográfica
Julio ALONSO-ARÉVALO. Jefe de la Biblioteca de la Facultad de Traducción y Documentación
de la Universidad de Salamanca, coordinador de la lista de información en Documentación
InfoDOC, creador del Blog «Universo Abierto» y miembro del Grupo RCLIS. También es director
del programa de Radio USAL «Planeta Biblioteca» en el que se trata sobre recursos, servicios y
tecnologías de la investigación. Además de miembro del Grupo de Investigación reconocido E-
LECTRA que fue Premio Nacional de Investigación en Edición y Sociedad de la Información por
el trabajo El ecosistema del libro electrónico universitario en el año 2013. Julio Alonso tiene
publicados más de 60 artículos y siete libros, el último eBooks en Bibliotecas, publicado por la
editorial Argentina Alfagrama; Las nuevas fuentes de información: información y búsqueda
documental en el contexto de la web 2.0 (Pirámide), Gutenberg 2.0 – La revolución de los libros
electrónicos (Trea), Libros electrónicos y contenidos digitales en la sociedad del conocimiento
(Pirámide), Zotero: software para la gestión y mantenimiento de las referencias bibliográficas
(Amazon), Social reading: platforms, applications, clouds and tags (Elsevier – Chandos). Dicta
cursos habitualmente en su país sobre temas relacionados con libros electrónicos, lectura
digital, alfabetización y visibilidad de la investigación científica.