Litiasis Vesicular y Pancreatitis

UNIVERSIDAD ESTATAL PENÍNSULA DE SANTA ELENA
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA 5/2
ESTUDIANTES:
o ORNELLA ROMINA LINDAO MATEO
o NILSON ADRIAN MALAVE PIGUAVE
o DAYANA NICOLLE MEDRANDA LIMONES
o SILDANA JULIETH MERO VERA
o BRYAN LIZANDRO MOLINA PANCHANA
o SOFIA DE LOS ANGELES MONTIEL MEDINA
DOCENTE:
LIC. YANELIS SUÁREZ ARGERI M.Sc.
ASIGNATURA:
ENFERMERÍA CLÍNICA DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR
TEMA:
GRUPO#3 LITIASIS VESICULAR Y PANCREATITIS
RESULTADO DE APRENDIZAJE:
APLICAR INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA AL ADULTO Y
ADULTO MAYOR CON AFECCIONES GASTROINTESTINALES
IDENTIFICANDO LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LAS DIFERENTES
PATOLOGÍAS CLÍNICAS
2023
2
ÍNDICE
1. LITIASIS VESICULAR .................................................................... 3

1.1. CONCEPTO ....................................................................................................................3
1.2. ETIOLOGÍA ....................................................................................................................3
1.3. CUADRO CLÍNICO ..........................................................................................................4
1.4. TRATAMIENTO..............................................................................................................4
1.5. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA ..............................................................................5
2. PANCREATITIS ............................................................................... 7
2.1. CONCEPTO ....................................................................................................................7
2.2. ETIOLOGÍA ....................................................................................................................8
2.3. CUADRO CLÍNICO ..........................................................................................................9
2.4. TRATAMIENTO............................................................................................................10
2.5. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA ............................................................................10
3. BIBLIOGRAFÍA .............................................................................. 11
3
1. LITIASIS VESICULAR
1.1. CONCEPTO
La litiasis vesicular es una de las patologías más frecuentes del tubo digestivo, y
consiste en la formación de cálculos (litiasis) en el interior de la vesícula biliar. La
vesícula biliar es un órgano ubicado debajo y en íntimo contacto con el hígado, que
tiene forma de saco y cuya función es almacenar bilis, la cual contribuye a la
digestión y absorción de grasas y vitaminas liposolubles.
Llamamos litiasis biliar a la presencia de cálculos o piedras en la vesícula biliar o

en los conductos biliares. La mayoría de las personas que tienen esta enfermedad
tienen los cálculos dentro de la vesícula biliar, y así la enfermedad se llama
colelitiasis (del griego, cholé: bilis y lythos: piedra).
La litiasis vesicular es una enfermedad que cada vez es más frecuente en la
población, caracterizada por la formación de cálculos en la vesícula biliar.
Un cólico biliar son dolores provocados por la obstrucción de las válvulas de

salida de la bilis.
(Román, 2005)
1.2. ETIOLOGÍA
La formación de cálculos se debe a la sobresaturación de la bilis por cristales de
monohidrato de colesterol, que precipitan y se agregan en pequeños núcleos que crecen
aproximadamente 1-2 mm por año hasta ser visibles. Antes de la aparición de estos
siempre hay "barro biliar",formado por un gel mucinoso rico en pigmentos biliares
hidrofóbicos, lecitina y colesterol.
La incidencia de litiasis biliar en el periodo neonatal, en la infancia y adolescencia
estaría aumentada en determinadas situaciones:(9,10,11.12,13)
Litiasis por causas hemolíticas:
- Anemia drepanocítica
- Esferocitosis hereditaria
- Talasemia mayor.
- Otras.
4
Litiasis por causas no hemolíticas:

- Nutrición parenteral total
- Fototerapia
-Exanguíneo transfusión y transfusiones múltiples
- Deshidratación
- Tratamiento prolongado con furosemida
- Policitemia
- Síndrome de intestino corto. Resección ileal. Cirugía hepatobiliar previa
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Fibrosis quística
- Infección por salmonella
- Cirugía cardiaca
- Ayuno prolongado
- Enfermedades que cursan con hipercolesteronemias: enfermedad de Gilbert, déficit de
IgA, celiaquía
1.3. CUADRO CLÍNICO

Los signos y síntomas que podemos evidenciar ante una litiasis vesicular son los
siguientes:
▪ La persona puede sentir un dolor repentino e intenso generalmente continúo

localizado en el lado derecho del abdomen (Hipocondrio derecho), debajo de las
costillas e irradiado a espalda y hombro derecho
▪ Al dolor se le añade nauseas y vómito
▪ Y puede aparecer inflamación si el dolor e prolonga o se acompaña de fiebre.
(MUSGO, 2022)
1.4. TRATAMIENTO
En los pacientes con la sintomatología que produce la litiasis vesicular se puede emplear
el siguiente tratamiento:
▪ Para disminuir los cólicos biliares que intensifican el dolor se usa analgésicos
5
▪ En pacientes que tienen riesgos de malignización de la vesícula se puede intervenir

con profiláctica
▪ Pero si se busca un tratamiento definitivo para pacientes que presentan cólicos
biliares claros y persistentes puede ser tratado quirúrgicamente mediante
colecistectomía convencional o laparoscópica.
(MUSGO, 2022)
1.5. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

Cuidados Pre quirúrgicos:
▪ Informar al paciente y al familiar acerca de la cirugía

▪ Informar al paciente y al familiar de la duración estimada de la operación.
▪ Evaluar la ansiedad del paciente relacionado con la cirugía.
▪ Control de signos vitales.
▪ Verificar (anestesia, dieta, preparación intestinal, pruebas de laboratorio,
eliminación de orina, preparación de la piel, acceso venoso).
▪ Describir medicación preoperatoria, los efectos de esta del paciente.
▪ Instruir al paciente sobre la técnica de sujetar su incisión, tos y respiración
profunda.
▪ Fomentar la deambulación y los cuidados pulmonares después del
procedimiento quirúrgico.
▪ Asegurarse que el paciente no recibe nada vía oral.
▪ Explicarle el procedimiento al paciente
▪ Hidratación adecuada para la excreción de orina en el transoperatorio
▪ Colar la orina en busca de cálculos (litiasis renal)
▪ Toma laboratorios PO, CH, pruebas cruzadas, pruebas de función renal, hemo
clasificación. (litiasis renal)
▪ Enviar al paciente en bata, con Rx, HC, exámenes de laboratorio.
Cuidados Pos quirúrgicos:
▪ Valorar respiración y administrar oxígeno complementario.

▪ Vigilar S. V
▪ Observar temperatura, humedad y color de la piel.
6
▪ Valorar el sitio quirúrgico y los sistemas de drenaje de la herida.

▪ Vigilar la herida, identificar los riesgos de complicaciones con la herida
quirúrgica, y/o curación.
▪ Valorar el nivel de conciencia, orientación y capacidad de mover extremidades.
▪ Conectar todos los tubos de drenaje a gravedad o succión.
▪ Valorar y nivelar características del dolor y el momento en que se suscita.
▪ Tipo y vía de administración del último medicamento contra el dolor.
▪ Administrar analgésicos.
▪ Posición semi-fowler.
▪ Vía permeable libre de infección.
▪ Valorar gasto de orina.
▪ Control de líquidos
▪ Comprobar tolerancia a la vía oral.
▪ Realizar curaciones con principios de asepsia adecuados.
▪ Animar la deambulación.
▪ Tomar muestras de laboratorio para medir la evolución del paciente y mirar que
no tenga infección ni anemia (CH, PO, PRUEBAS DE FUNCION RENAL).
▪ Mantener permeables los tubos de drenaje
▪ No pinzar ni irrigar los tubos de drenaje, a no ser que así lo indique el médico
7
2. PANCREATITIS
2.1. CONCEPTO
El páncreas es una glándula grande detrás del estómago. El páncreas tiene dos
funciones principales: producir insulina y producir jugos digestivos, o enzimas, que
ayudan a digerir los alimentos.
La pancreatitis, o inflamación del páncreas, ocurre cuando las enzimas digestivas

atacan el páncreas en lugar de descomponer los alimentos en el intestino delgado.
La pancreatitis aguda generalmente implica un solo ataque en el que el páncreas se

inflama y luego vuelve a la normalidad. La pancreatitis crónica se caracteriza por una
inflamación continua y puede provocar daños permanentes en el páncreas y su función.
Factores de riesgo
Los factores que incrementan tu riesgo de pancreatitis incluyen los siguientes:
✓ consumo excesivo de alcohol
✓ hábito de fumar
✓ obesidad
✓ Diabetes
✓ Antecedentes familiares de pancreatitis
Complicaciones de la pancreatitis
Las complicaciones de la pancreatitis aguda pueden incluir:
➢ Crecimiento de quistes llenos de líquido en el páncreas

➢ Sangrado en el páncreas
➢ Cálculos biliares (piedras pequeñas de bilis endurecida)
➢ Problemas respiratorios. La pancreatitis aguda puede provocar cambios
químicos en el organismo que afectan la actividad pulmonar, lo que hace que el
nivel de oxígeno en sangre baje peligrosamente.
8
➢ Infección. La pancreatitis aguda puede hacer al páncreas vulnerable ante

bacterias e infecciones. Las infecciones pancreáticas son graves y requieren
tratamiento intensivo, como una cirugía, para eliminar el tejido infectado.
➢ La insuficiencia renal aguda es una complicación conocida de la pancreatitis
aguda (PA) con una incidencia entre el 14 y 43%, cuyo desarrollo se ve
influenciado por la severidad de la pancreatitis.
Las complicaciones de la pancreatitis crónica pueden incluir las anteriores, además

de:
➢ Diabetes insulinodependiente
➢ Riesgo ligeramente más elevado de tener cáncer pancreático
➢ Malnutrición. Tanto la pancreatitis crónica como la aguda pueden hacer que el
páncreas produzca menos enzimas que las necesarias para descomponer y
procesar los nutrientes de los alimentos que consumes. Esto puede provocar
malnutrición, diarrea y pérdida de peso, aunque consumas los mismos alimentos
o la misma cantidad de comida.
(MedlinePlus, 2020)
2.2. ETIOLOGÍA
PANCREATITIS AGUDA
La causa más común de la pancreatitis aguda son los cálculos biliares.
Los cálculos biliares causan inflamación del páncreas cuando los cálculos pasan y se
atascan en un conducto biliar o pancreático. Esta afección se conoce como pancreatitis
por cálculos biliares.
PANCREATITIS CRÓNICA
Las causas más comunes de la pancreatitis crónica son:
• consumo excesivo de alcohol
• trastornos genéticos del páncreas
Otras causas incluyen:

9
• obstrucción del conducto pancreático
• altas concentraciones de grasas en la sangre, llamadas lípidos
• alta concentración de calcio en la sangre
En muchos casos, los médicos no pueden encontrar la causa de la pancreatitis. Esto se

conoce como pancreatitis idiopática.
(Renales, 2017)
2.3. CUADRO CLÍNICO

Síntomas de posible pancreatitis
Los signos y síntomas de la pancreatitis aguda comprenden los siguientes:
➢ Dolor en la parte alta del abdomen

➢ Dolor abdominal que se irradia hacia la espalda
➢ Sensibilidad al tocar el abdomen
➢ Fiebre
➢ Pulso acelerado
➢ Náuseas
➢ Vómitos
Los signos y síntomas de la pancreatitis crónica comprenden los siguientes:
➢ Dolor en la parte alta del abdomen

➢ Dolor abdominal que empeora después de comer
➢ Pérdida de peso sin intentarlo
➢ Heces aceitosas y con un olor fétido (esteatorrea)
(Clinic, 2021)
10
2.4. TRATAMIENTO
Pancreatitis aguda Pancreatitis crónica
Los pacientes diagnosticados de El objetivo terapéutico es controlar el dolor

pancreatitis aguda requieren ingreso y tratar la insuficiencia pancreática exocrina
hospitalario para tratamiento y control de la y endocrina y las complicaciones.
evolución
El paciente permanezca en ayunas para Se debe iniciar tratamiento analgésico y
permitir el descanso del páncreas descartar complicaciones que puedan
ocasionar el dolor.
Administrar abundante hidratación Los analgésicos que se recomiendan son el

endovenosa y tratar el dolor con fármacos paracetamol, tramadol, metamizol,
analgésicos. gabapentina y, en casos de dolor muy
intenso, pueden utilizarse mórficos
(morfina MST, oxicodona, buprenorfina
(Clinic, 2021)
2.5. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

▪ Instaurar la dieta prescrita progresivamente.
▪ Comprobar y registrar la tolerancia oral.
▪ Determinar en colaboración con el dietista si procede el número de calorías y el
tipo de nutrientes necesarios para satisfacer las necesidades de la alimentación.
▪ Asegurarse de que la paciente utiliza bien la prótesis dental.
▪ Enseñar tanto a la paciente como a su familia acerca de los requisitos de la dieta
en función de su enfermedad.
▪ Monitorizar las tendencias de pérdida y aumento de peso.
11
3. BIBLIOGRAFÍA
Clinic, M. (2021). Pancreatitis Tratamiento. https://www.mayoclinic.org/es-

es/diseases-conditions/pancreatitis/symptoms-causes/syc-20360227
MedlinePlus. (2020). Pancreatitis. https://medlineplus.gov/spanish/pancreatitis.html
MUSGO, D. R. A. (2022). Litiasis biliar. https://www.cun.es/enfermedades-

tratamientos/enfermedades/litiasis-biliar#:~:text=El cuadro clínico típico de,a
espalda y hombro derechos.
Renales, I. N. de la D. y las E. D. y. (2017). Síntomas y causas de la pancreatitis.

https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-
salud/enfermedades-digestivas/pancreatitis/sintomas-causas
Román, L. S. (2005). Litiasis biliar. https://doi.org/1130-0108

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LIC. YANELIS SUÁREZ ARGERI M.Sc.

1. LITIASIS VESICULAR .................................................................... 3

Llamamos litiasis biliar a la presencia de cálculos o piedras en la vesícula biliar o

Un cólico biliar son dolores provocados por la obstrucción de las válvulas de

Litiasis por causas no hemolíticas:

1.3. CUADRO CLÍNICO

▪ La persona puede sentir un dolor repentino e intenso generalmente continúo

▪ En pacientes que tienen riesgos de malignización de la vesícula se puede intervenir

1.5. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

▪ Informar al paciente y al familiar acerca de la cirugía

Cuidados Pos quirúrgicos:

▪ Valorar respiración y administrar oxígeno complementario.

▪ Valorar el sitio quirúrgico y los sistemas de drenaje de la herida.

La pancreatitis, o inflamación del páncreas, ocurre cuando las enzimas digestivas

La pancreatitis aguda generalmente implica un solo ataque en el que el páncreas se

Los factores que incrementan tu riesgo de pancreatitis incluyen los siguientes:

✓ consumo excesivo de alcohol

✓ Antecedentes familiares de pancreatitis

Las complicaciones de la pancreatitis aguda pueden incluir:

➢ Crecimiento de quistes llenos de líquido en el páncreas

➢ Infección. La pancreatitis aguda puede hacer al páncreas vulnerable ante

Las complicaciones de la pancreatitis crónica pueden incluir las anteriores, además

La causa más común de la pancreatitis aguda son los cálculos biliares.

Las causas más comunes de la pancreatitis crónica son:

• consumo excesivo de alcohol

• trastornos genéticos del páncreas

Otras causas incluyen:

• obstrucción del conducto pancreático

• altas concentraciones de grasas en la sangre, llamadas lípidos

• alta concentración de calcio en la sangre

En muchos casos, los médicos no pueden encontrar la causa de la pancreatitis. Esto se

2.3. CUADRO CLÍNICO

Los signos y síntomas de la pancreatitis aguda comprenden los siguientes:

➢ Dolor en la parte alta del abdomen

Los signos y síntomas de la pancreatitis crónica comprenden los siguientes:

➢ Dolor en la parte alta del abdomen

Los pacientes diagnosticados de El objetivo terapéutico es controlar el dolor

Administrar abundante hidratación Los analgésicos que se recomiendan son el

2.5. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

Clinic, M. (2021). Pancreatitis Tratamiento. https://www.mayoclinic.org/es-

MedlinePlus. (2020). Pancreatitis. https://medlineplus.gov/spanish/pancreatitis.html

MUSGO, D. R. A. (2022). Litiasis biliar. https://www.cun.es/enfermedades-

Renales, I. N. de la D. y las E. D. y. (2017). Síntomas y causas de la pancreatitis.

Román, L. S. (2005). Litiasis biliar. https://doi.org/1130-0108

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