República de Cuba.

Ministerio de Salud Pública

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana.
Facultad de Tecnología de la Salud.

Evento virtual científico cultural “Profesor Andux in Memorian” 2020

“TRATAMIENTO FITOTERAPÉUTICO PARA UN PACIENTE CON HIPERTENSIÓN

ARTERIAL”.

Autoras:
Emily Bárbara Piedras Valdés. IRF 41. Ayudantía de Matemática Aplicada.
Solien Pérez Mugica. IRF 41.
María Alejandra Caballero Medina. IRF 41.

Licenciatura Imagenología y Radiofísica Médica.

Tutora:
MSc. Regla de la Caridad Barrios Díaz. Profesora asistente.

La Habana, 2020.
Resumen.
Una de las ramas más antiguas de la medicina natural y tradicional es la Fitoterapia,
encargada del tratamiento de enfermedades a través de las especies vegetales y derivados.
Hoy en día en que los medicamentos escasean y a nivel mundial se vuelven más costosos,
se acude al tratamiento y control de patologías con la fitoterapia. Por lo que la medicina natural
y tradicional viene asumiendo un importante papel en los nuevos tiempos, sin embargo, no se
le da la publicidad necesaria y las generaciones actuales desconocen la utilidad de estos
métodos naturales. La Presentación de caso clínico a conocer aborda sobre un paciente con
Hipertensión Arterial, el cual acude al médico por presentar síntomas de cefalea intensa,
palpitaciones, insomnio, irritabilidad y cambios en la visión; por lo que se proponen consejos
al paciente para tomar consciencia sobre su tratamiento fitoterapéutico, así como posibles
recetas para cada planta a utilizar. Palabras clave: fitoterapia, medicina alternativa, plantas
medicinales.
Introducción.

La fitoterapia es la medicina más antigua y probada del mundo, conocida también como
medicina alternativa, es la ciencia que se basa en el uso extractivo de plantas medicinales.
Poseedora de una amplia vegetación, Cuba cuenta con una extensa tradición popular en el
aprovechamiento de plantas con fines curativos. A la flora originaria de la Isla se sumó durante
más de tres siglos los aportes de naciones europeas, africanas y asiáticas, muchas veces
como parte del encuentro de culturas originado por la colonización, la esclavitud de africanos
o el tráfico de emigrantes.1

Las formulaciones elaboradas a partir de plantas medicinales presentan una inmensa ventaja
con respecto a los tratamientos químicos. En las plantas, los principios activos se hallan
siempre biológicamente equilibrados por la presencia de sustancias complementarias, que
van a potenciarse entre sí, y sus efectos indeseables están limitados. Sin embargo, a pesar
de que han aumentado las investigaciones y los estudios científicos de las plantas
medicinales, todavía no se conocen muchos de los principios activos a los que deben estas
sus extraordinarias cualidades.2

Los compuestos antioxidantes distribuidos ampliamente en el reino vegetal, han estado

recibiendo mucha atención en los últimos años. Esta temática cobra especial significación no
solo por su repercusión desde el punto de vista económico, sino por las perspectivas en
nuestro sector de salud, lo que se traduce en la aplicación y tratamiento de numerosas
patologías, como por ejemplo la Hipertensión Arterial, que independientemente de ser una
enfermedad crónica con escasos síntomas y de fácil diagnóstico, constituye, una de las
primeras causas de muerte en nuestro país.3 En nuestra área de salud la prescripción de
formulaciones naturales para tratar la Hipertensión Arterial es alta sin una individualización de
los tratamientos y mala selección del fitofármaco. Para que se tenga una idea de la
problemática, de 3598 pacientes atendidos en el área por consulta externa el 67% es por
hipertensión y al 70 % de estos se le indica al menos un fitofármaco para dicha enfermedad. 6
Por todo ello es que hemos emprendido una investigación con el objetivo de argumentar el
uso de la fitoterapia en el tratamiento de esta patología crónica.4
Presentación del caso clínico.

Al servicio de Cardiología del Hospital Hermanos Almeijeiras acude un paciente por presentar
síntomas de cefalea intensa, irritabilidad, insomnio, náuseas, vómitos y cambios en la visión.

Datos generales del paciente:

Paciente masculino, de raza blanca, de 70 años de edad, jubilado de electricista que vive con
su esposa y su hija. Tiene una vida sedentaria, no tiene vida social activa, sus facultades
mentales son favorables para su edad y no tiene buenos hábitos alimenticios.

Antecedentes Patológicos Personales:

El paciente refirió que injiere alcohol, fuma desde joven, consume exceso de cafeína, es
asmático, come las comidas con abundante cantidad de sal y grasa, no realiza ejercicio físico
y presentó una Diabetes Mellitus en el año 2010.

Antecedentes Patológicos Familiares:

Se conoció que su padre fallecido fue diagnosticado en el año 2008 de cardiopatía y su madre
fallecida también padecía hipertensión.

Historia Clínica Actual:

En el interrogatorio es evaluado por un cardiólogo quien lo remite para su control y evaluación

al Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, donde el paciente se queja de tener desde
hace una semana cefalea intensa sin mejoría con medicación, a lo que se le ha sumado a lo
largo de la semana insomnio, náuseas y vómitos. Por último, refiere que manifiesta irritabilidad
e incluso de tener cambios en la visión. El doctor especialista en cardiología al realizar la
anamnesis al paciente conoce que la cifra más alta obtenida en una toma de presión ha sido
de 210 con 120, ocurrido hace tres meses y comprobó que también manifestaba signos de
palpitaciones y la frecuencia respiratoria alterada.

Examen Físico:

Al realizarle el examen físico se constató en la inspección:

-Presión Arterial: 180 con 100

-Frecuencia Respiratoria: 25

-Frecuencia Cardiaca: 120

-Temperatura: 36.2

Se le realizó un examen de las extremidades donde se precisó una disminución de los pulsos
arteriales periféricos.

Pruebas de laboratorio:

Se le ordenaron pruebas rutinarias para identificar lesiones de órganos u otros factores de

riesgo. Entre estas pruebas de laboratorio están:

Prueba de laboratorio Fecha de realización

Análisis de orina. 1 de enero del 2020.

Conteo de células sanguíneas. 2 de enero del 2020.

Química sanguínea. 2 de enero del 2020.

Pruebas imagenológicas:

Electocardiograma indicado luego del examen físico reflejando una Hipertrofia del Ventrículo
Izquierdo.

Diagnóstico: Hipertensión Arterial Esencial o Primaria.

Tratamiento:

Para el tratamiento al paciente se le orientaron 3 tipos de remedios fitoterapéuticos:

1. Se le indicó tomar el ajo en forma de tintura, macerar durante 7 días, al abrigo de la luz y
en refrigeración, 25 g de dientes de ajo frescos en 60 ml de ron o solución hidroalcohólica al
40 %. Conservar en frío. Para uso interno tomar 20 gotas en un poco de agua, 3 veces al día.

El Ajo: Hierba anual, con bulbos compuestos denominados popularmente "cabezas". Hojas
lineares dispuestas en una roseta que surge de la parte superior del bulbo. 5
Origen: Asia Central, se encuentra distribuida por casi todo el mundo.

Componentes: Los bulbos contienen una esencia sulfurada, inodora llamada aliina que
provoca lagrimeo y puede tener acción cáustica. A su vez la aliina se compone de fermentos
sulfurados. Contiene además un extracto mucilaginoso, una materia albuminoidea, sales de
potasio, óxido de hierro, sílice.

Propiedades: Antiparasitario, hipotensor, hipoglicemiante, analgésico, antiartrítico, antiséptico,

colagogo, para aliviar el efecto de picadas de insectos, para el tratamiento de enfermedades
cardíacas.

Formas farmacéuticas descritas: Tintura, Medicamento vegetal.

Vía de administración: Oral, Tópica.

Advertencias: No administrar a niños, embarazadas o mujeres en proceso de lactancia

materna. Puede causar dermatitis por contacto. La ingestión continuada puede provocar
trastornos digestivos y renales.

2. Como otra alternativa para su tratamiento debe tomar caña santa en infusión: verter 10-20
g de hojas frescas y desmenuzadas en un litro de agua hirviendo. Reposar por 10-15 minutos.
Para consumo interno filtrar utilizando un paño o lienzo fino. Por vía oral tomar 500-700 ml al
día en 2-3 dosis. Tópicamente aplicar la infusión directamente sobre la zona afectada 2-3
veces al día.

Caña Santa: Hierba perenne, robusta, de hasta 1 m de altura. Hojas con aroma alimonado,
agrupadas cerca de la base, de hasta casi 1 m de longitud, con el borde cortante.

Origen: India y otras regiones de Asia Sur Oriental. En la actualidad permanece cultivada en
muchos países tropicales del Viejo y Nuevo Mundo.

Localización: En patios y jardines. Llevada a cultivo comercial en Alquízar, Artemisa y a escala

experimental en otras regiones como por ejemplo Guantánamo. Se obtiene fácilmente en
mercados de hierbas.

Componentes: Aceite esencial con alto contenido de citral (75-85 %), además de geraniol,
linalol, metilheptona, citronelal, limoneno, diterpeno y otras sustancias.6
Propiedades medicinales reconocidas: Sistema Acción farmacológica, antihipertensivo,
antiespasmódico, antiasmático, antifúngico y antibacteriano.

Otras propiedades atribuidas: Anticatarral, febrífugo, antitusivo, estomáquico, carminativo,

diaforético, expectorante, ansiolítica.

Parte útil: Las hojas.

Vía de administración: Oral, Tópica.

Advertencias: La sílice presente en las hojas puede causar úlceras.

3. Como alternativa final se le indicó la naranja agria de cocción: hervir por 5 minutos 5-12 g
de hojas frescas o corteza de frutos. Ingerir 300-500 ml al día repartidos en 2-3 dosis. La
misma decocción se aplica localmente a las partes afectadas 2-3 veces al día.

Naranja Agria: Árbol de mediano tamaño, muy ramificado y espinoso. Hojas alternas,
anchamente elípticas, con el peciolo alado y estrechado hacia la base. Flores grandes,
aromáticas, blancas, solitarias o en pequeños grupos. Fruto en hesperidio, generalmente de
entre 7-9 cm. de diámetro, jugoso.

Origen: Región oriental de la India y zonas adyacentes en Birmania y China. En la actualidad

cultivado en gran parte de las zonas tropicales y templadas de todo el mundo.

Localización: Cultivado por la población, mayormente en zonas rurales, aunque en los últimos
años es frecuente en zonas urbanas.

Componentes: Cáscara (frutos): 1-2 % de una esencia, ácido hesperidico y otros,

auranciamarina y hesperidina entre otros componentes. Hojas: Esencia compuesta por: d-
linoneno, linalol, acetado de linalillo con geraniol, acetato de geranilo. Un alcaloide de sabor
amargo y cantidades variables de sales minerales.

Propiedades medicinales reconocidas: cardio-circulatorio, protector de los pequeños vasos,

antiespasmódico, diurético, antifúngico y antibacteriano.

Otras propiedades atribuidas: Tónico estomacal, carminativo, aperitivo, analgésico y

antipirético. El agua de azahar, elaborada con las flores frescas, se reporta como hipnótica.

Parte útil: La cáscara del fruto y las hojas.

Vía de administración: Oral, Tópica.

Advertencias: El aceite esencial, o partes de la planta que lo contengan, pueden causar

dermatitis. No exponer al sol las partes tratadas con productos de esta planta. Tópicamente
no utilizar por más de 3 semanas.7

Discusión de caso:

La Fitoterapia se destaca por el uso de plantas medicinales para el tratamiento de

enfermedades como es la Hipertensión Arterial Esencial, enfermedad crónica más común que
afecta la salud de paciente tratado en este estudio de caso clínico. Las autoras identificaron
en la bibliografía consultada que la mayoría de los autores abordaban en la necesidad de darle
más protagonismo a esta medicina alternativa, sobre todo cuando son patologías crónicas que
manifiestan una mayor demanda económica para el individuo y el país. Cuba a pesar de
poseer un rico conocimiento en la medicina natural casera, conoce poco sobre la labor de los
fitoterapéuticos cubanos y de los beneficios y contraindicaciones que las plantas medicinales
poseen.

Emplear la medicina verde y alternativa es muy importante, pero debe ser debidamente
consultado a los profesionales especializados, pues en dosis incorrectas puede convertirse en
muy tóxica y venenosa. Apostamos a que un grupo considerable de personas con afectaciones
cardiacas escuchan decir que una u otra planta es buena para alguna de sus dolencias y casi
sin pensarlo la injieren a la par de medicamentos ya recetados, combinación inadecuada
afectando la calidad de las prescripciones y una alta frecuencia de aparición de reacciones
adversas a los medicamentos, fundamentalmente en enfermedades cardiacas.

Urge más divulgación sobre el maravilloso mundo de la terapia con plantas medicinales para
que las personas conozcan que usarlo indebidamente, en dosis inadecuadas, puede resultar
muy peligroso para la salud y la vida.
Conclusiones.

En esta época en que el consumo de medicamentos ha aumentado tanto, surge la tendencia

a volver a las fuentes naturales para curar las enfermedades, y no se trata de una moda, sino
de la imperiosa necesidad de adoptar, en todos los aspectos, un sistema de salud sencillo
acorde con las bondades de la madre naturaleza. La Fitoterapia es sumamente importante en
el tratamiento de enfermedades, sin embargo, la mayor parte de las prescripciones son
incorrectas debido a que no se toma en cuenta la edad de los pacientes y se prescriben
fitofármacos no recomendados por la literatura especializada para este grupo de edades y
patología. Debido a la dependencia para tomar los medicamentos sin prescripción médica, no
se cumplen con la terapia medicamentosa prescrita, siendo esto uno de los principales
problemas en el tratamiento con el uso de las plantas.
Referencias Bibliográficas

1- Roig y Mesa, JT: Plantas Medicinales o venenosas de Cuba. La Habana. Editorial: Ciencia
y Técnica, 2010.

2- Barreras, N: Uso de la Medicina Natural y Tradicional a través de las plantas. Revista

Cubana de Farmacia, Vol. 23. Editorial: Ciencias Médicas. Ciudad de la Habana, 2017.

3- Tamayo J, Logas F.: Fitorerapia en el tratamiento de la hipertensión arterial en pacientes

geriátricos. MINSAP. Instituto Superior de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. 2014.

4- Shaila, H.P: Acción de la fitoterapia en la Hipertensión arterial. Kasturba Medical College.

Manipal. India, 2015.

5- Bayón, A. "Las virtudes de las plantas". A Mayor Ciencia 3:12-13. Museo de la Ciencia de
Valladolid. (2018)

6- Shoni, Y.R: Efectos de Medicina con extractos herbarios. University of Bombay. India, 2016

7- Santiesteban, PR: Informe técnico investigativo de fitofármacos. Universidad de Oriente.

Santiago de Cuba, 2014.