Medicamentos Cardiovasculares

Medicamentos
cardiovasculares
Antiagregantes plaquetarios
Son medicamentos que evitan que las plaquetas se adhieran entre sí formando
agregados (pequeños coágulos) que si se depositan en zonas alteradas de la
pared de una arteria (como una placa de colesterol) pueden ocluirla provocando
un infarto.
Aspirina
Aspirina nombre comercial
Acido acetil salicílico nombre genérico
Plavix
Plavix nombre comercial
Clopidogrel: nombre genérico
Cuidados específicos de los antiagregantes plaquetarios
- La aspirina puede generar malestar gástrico, por ende, no se debe
administrar con el estómago vacío y debe ser administrada con
abundante agua.
- Como tiene efecto anticoagulante, no puede ser administrada si el
paciente está sangrando.
- No administrar si el paciente va a pabellón o si tiene otro procedimiento
que implique sangrado.
Antihipertensivos
Evita el aumento de la presión que ejerce de manera anormal la sangre sobre
las arterias, lo cual si no se trata puede provocar daño cerebral, cardiaco o
renal.
Propanolol y Atenolol
- Reducen la presión arterial y ayuda a disminuir la angina de pecho.
- Sirven para “bajar las revoluciones” (taquicardia) del corazón.
Los de uso más frecuente son:

Captopril
El captopril es utilizado frecuentemente en
urgencia para crisis hipertensiva, donde lo
administran generalmente por vía sublingual.
Enalapril
Con el uso de enalapril puede aparecer tos
irritativa, no es un efecto secundario grave,
pero sí molesto.
En estos casos el medico puede cambiarlo por otros de efectos
cardiovasculares parecidos, pero sin este efecto secundario como el Losartan.
Losartan
Disminuye la presión arterial, el grosor de la
pared de los vasos sanguíneos y del corazón
favoreciendo la función de este.
- La indicación fundamental es la hipertensión.
También podrían utilizarse en algunos casos en insuficiencia cardiaca e infartos
de miocardio extensos.
Nifedipino (bloqueante de los canales de calcio)
Son medicamentos cuyo efecto principal es
producir vasodilatación de las arterias y por este
mecanismo logra reducir la presión arterial.
Cuidados específicos de los antihipertensivos
- Debe controlar la presión arterial previamente a la administración, si el
paciente se encuentra hipotenso no administrar el fármaco y avisar.
- Si está administrando un antihipertensivo y el paciente no logra el control
de la presión arterial avisar al médico tratante.
- Si el paciente se encuentra sangrando, puede bajar la presión, controle
esta antes de administrar.
- Si el paciente inició el tratamiento con enalapril, y presenta mucha tos
irritativa debe dar aviso.
- Cuando se administra captopril debe controlar presión arterial a los 15
minutos posterior a la administración, si esta no desciende avisar
inmediatamente.
Hipolipemiantes
Son fármacos que disminuyen el nivel de colesterol de la sangre.
El más común la Atorvastatina.
Puede producir estreñimiento, flatulencia,
dispepsia, náuseas, diarrea; mialgias, dolor
musculoesquelético
Cuidados especifico de la atorvastatina
- Su administración debe ser durante la
noche, lo cual permite una mejor
absorción del fármaco ya que el hígado
fabrica más colesterol durante la noche.
Gemfibrozilo
Para el tratamiento de hipertrigliceridemia grave
con o sin colesterol HDL bajo.
Hiperlipidemia mixta e hipercolesterolemia primaria
cuando las estatinas están contraindicadas o no se toleran.
Puede producir dispepsia, dolor abdominal, diarrea, flatulencia, náuseas, vómitos,
estreñimiento; fatiga.
Antianginosos y antiarrítmicos
Antiarrítmicos
Son fármacos utilizados para regularizar el ritmo cardíaco.
Digoxina
Medicamento que incrementa la contractilidad
del corazón de forma moderada, logrando así
regularizar el ritmo del corazón.
Cuidados de enfermería
- Procurar administrar dosis exacta, por el elevado riesgo de toxicidad.
Amiodarona.
Antianginosos
Son fármacos utilizados para disminuir la angina de pecho
Nitroglicerina
Tiene un efecto vasodilatador lo que contribuye a aumentar el flujo sanguíneo y
disminuir el dolor anginoso.
Es un medicamento utilizado en servicios de
Urgencia y de paciente crítico.
Cuidados de enfermería con la nitroglicerina
- Debe tener cuidado, porque baja la presión arterial, por
tal razón debe controlar previamente.
Cuidados de enfermería específicos
ANTIARRÍTMICOS
- Es importante que en el control usted se preocupe de las
características de la frecuencia cardiaca y que haya disminuido la
arritmia.
- Ser riguroso en la administración de la digoxina, para evitar toxicidad.
ANTIANGINOSO
- Observar si el paciente continua con el dolor anginoso o si este
disminuye.
- Controlar presión arterial antes de administrar este grupo de fármacos,
ya que pueden descenderla a niveles críticos.
Diuréticos
Fármacos que ayudan a aumentar la diuresis; debido a esto son capaces de
disminuir el edema y disminuir la presión arterial.
- Furosemida
- Espironolactona
- Hidroclorotiazida
Cuidados específicos de los antidiuréticos
- Observar si el paciente orina y medir.
- Observar la P. A. porque si el pcte. se encuentra hipotenso, estos
fármacos pueden disminuir aún más la presión arterial.
- La Furosemida cuando se indica EV se pasa en bolo lento de 2 a 3
minutos.
- Con la furosemida el paciente puede perder potasio, por lo tanto, si l ega
a presentar calambres dar aviso inmediatamente al médico, el cual
podría remplazarlo por espironolactona que es un ahorrador de potasio.
- Si se está administrando para disminuir el edema de extremidades
inferiores observar si disminuye.
Anticoagulantes
Son medicamentos que actúan sobre los elementos de la coagulación de la
sangre logrando que esta esté más líquida, impiden de esta forma que se
formen coágulos y se desprendan, provocando embolias.
Heparina sódica de alto peso molecular
Anticoagulante, de menor generación con efecto a nivel
sanguíneo.
Presentación: Frasco ampolla de 25.000 UI en 5ml
Anticoagulante de bajo peso molecular
- Su efecto es más potente
- Encontramos el Fragmin, Nurox y Clexane.
*Son jeringas precargadas o prellenadas, de distintas
dosificaciones.
Anticoagulantes orales
El anticoagulante oral más
utilizado es el Acenocumarol o
Neosintron
También se utiliza Warfarina
Cuidos específicos de los anticoagulantes
- Como tiene efecto anticoagulante, no puede ser administrada si el
paciente está sangrando.
- No administrar si el paciente va a pabellón o si tiene otro procedimiento
que implique sangrado.
- Cuando se administra por vía subcutánea no debe
aspirar, hacer hemostasia ni administrar rápido ya
que puede provocar equimosis.
- Recordar que el ángulo de punción de la heparina
sódica es de 45° y la de la heparina de bajo peso
molecular es de 90°.
- En la administración de anticoagulantes orales debe ser
riguroso con la dosis, pues si da menos de la cantidad
indicada el paciente puede formar trombos y si da más
de la cantidad puede empezar con sangrado.
Antihemorrágicos o coagulantes
Vitamina K
- Fitomenadiona
- Konakion (EV)
- Espercil o acido tranexámico. (EV)
Terlipresina
Inhibe la hipertensión portal con reducción
simultánea de la circulación sanguínea en los vasos
portales.
La terlipresina contrae el músculo liso del esófago con la compresión
consecutiva de las varices esofágicas.
Tratamiento eficaz para la hemorragia de las várices esofágicas, que es una
complicación potencialmente mortal de la cirrosis hepática.
Complicaciones: Cefalea; arritmia ventricular y supraventricular, bradicardia,
signos de isquemia en el ECG; hipertensión, vasoconstricción periférica, HTA.
Cuidados específicos de los antihemorrágicos
- Después de la administración del fármaco debe observar la disminución
del sangrado.
En el caso de la Fitometadiona o Konakion
- Este fármaco se usa en caso de déficit de vitamina K o que se
encuentran con sangramientos activo para que la sangre coagule.
En el caso del espercil o ácido tranexámico
- Fármaco utilizado para la coagulación directa de la sangre por diferentes
causas, se debe administrar por vía endovenosa por Fleboclisis.

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