APUNTT

CIFRAS NORMALES DE SIGNOS VITALES
o T/A: 70-100 50/68

o FC: 120-140
o FR: 40-45
o T: 38
PARAMETROS HOMODINÁMICOS: PVC, TAM, GASTO CARDIACO, VOLÚMEN SISTÓLICO PRESIÓN DE PULSO.
o Presión de pulso: P. sistólica-P.diastólica

o Presión venosa central PVC: 0-8 mmHg / 6-12 cm de H20
o Gasto Cardiaco (CO): Volúmen sistólico (VS) X Frecuencia cardiaca (FC)
Recién nacido 0.8-1.0 L /min
o Volúmnen sistólico VS: CO X 1000 ml/L/ Frecuencia cardiaca.
Recién nacido: 5 ml
BUMETANIDA INDICACIONES TERAPÉUTICAS: MICCIL® está indicado en el tratamiento de la

hipertensión arterial, edema de la insuficiencia cardíaca congestiva, edema por cirrosis descompensada, edema renal,
incluyendo síndrome nefrótico.
Norepinefrina iNDICACIONES TERAPÉUTICAS: La norepinefrina está indicada en la restauración de la presión

arterial, en ciertos casos de hipotensión arterial aguda.
Plasma fresco congelado (PFC)
Asegura el mantenimiento del estado funcional de los factores lábiles de coagulación. Contiene todos los factores
estables del sistema de coagulación, albúmina y globulinas. Los componentes requieren ser descongelados antes de ser
transfundidos,, descongelar a una temperatura de 37 °C utilizando un equipo especial. Transfundir lo más rápido posible.
Focos de Auscultación Cardiaca en Pediatra

 C1-2: Que correspondería al Foco Aórtico Principal, ubicado en el 2do espacio intercostal derecho con el
borde esternal.
 C2-2: Foco Pulmonar. Ubicado justo al frente del anterior en el lado izquierdo.
 C2-3: Foco Aórtico Accesorio. Ubicado en el 3er espacio intercostal con linea paraesternal izquierda.
 C2-4: Foco Tricuspídeo. Se encuentra en el 4to espacio intercostal con linea paresternal izquierda.
 C4-4: Foco Mitral. En el 4to espacio intercostal izquierdo sobre la punta del corazón.
SIGNOS CLÍNICOS Y GRADOS DE DESHIDRATACIÓN
Signos clínicos Grado de deshidratación
Disminución de peso corporal Leve Moderada Grave

3a5% 8 a 10% 12 a 15 %
Piel
Turgencia Normal Dismunuida Signo de lienzo húmedo
Color Pálida Drisacea Marmórea
Mucosas orales Hidratada Muy seca Reseca
Fontanelas Semideprimida. Deprimida Muy deprimida
Pérdida de líquido
Diuresis Oliguria leve Oliguria Oliguria o Anuria
Lágrimas Disminuidas Ausentes Ausentes
Hemodinamia
Pulso Normal Aumentado Rápido y filiforme
Presión arterial Normal Normal o baja Baja
Tiempo de llenado capilar < de 2 segundos 2-3 seg  3 seg.
Globo ocular Levemente Hundido Muy Hundido

Hundido
Compresiones Toráxicas.
 Las compresiones torácicas se indican si la frecuencia cardíaca del bebé sigue siendo menor de 60 lpm luego de
al menos 30 segundos de VPP que insufla los pulmones, evidenciado con el movimiento del pecho con
ventilación. En la mayoría de los casos, debería haber dado al menos 30 segundos de ventilación a través de un
tubo endotraqueal o una máscara laríngea correctamente introducidos. Si los pulmones se han ventilado
adecuadamente, es poco frecuente que un recién nacido requiera compresiones torácicas. No comience las
compresiones torácicas a menos que haya logrado el movimiento del pecho con sus intentos de ventilación. Si el
pecho no se mueve, probablemente no esté administrando ventilación eficaz. Enfoque su atención en los pasos
correctivos de ventilación, asegurándose de que la vía aérea no esté obstruida antes de comenzar las
compresiones.
 Durante las compresiones torácicas, la presión se debe aplicar en el tercio inferior del esternón. Coloque sus
pulgares sobre el esternón justo debajo de una línea imaginaria que conecta los pezones del bebé. Sus dedos
pulgares deben colocarse en el centro del esternón, ya sea uno al lado del otro o uno sobre el otro. No coloque
sus pulgares sobre las costillas o el xifoides. El xifoides es la pequeña y puntiaguda proyección donde se
encuentran las costillas inferiores en la línea media.
 Rodee el tórax del bebé con sus manos. Coloque sus dedos bajo la espalda del bebé para proporcionar apoyo .
No es preciso que sus dedos se toquen. Compresiones torácicas usando los dos pulgares desde la cabecera de la
cama (A) y al lado de la cama (B). Los pulgares se colocan por encima del tercio inferior del esternón, con las
manos rodeando el tórax.
 Utilizando sus pulgares, presione el esternón hacia abajo para comprimir el corazón entre el esternón y la
columna. No apriete el tórax con las manos que lo están rodeando. Con sus pulgares en la posición correcta,
utilice presión suficiente para deprimir el esternón aproximadamente un tercio del diámetro anteroposterior
(AP) del tórax (Figura 6.5), y luego libere la presión para dejar que el corazón vuelva a llenarse. Una compresión
consiste de la presión hacia abajo más la liberación. La distancia real comprimida dependerá del tamaño del
bebé.
 La frecuencia de compresión es de 90 compresiones por minuto. Para
alcanzar esta frecuencia, proporcionara tres compresiones rápidas y una ventilación
 Durante la reanimación cardiopulmonar neonatal, las compresiones del pecho siempre están acompañadas por
VPP coordinada.
Coordinación de compresiones torácicas y ventilaciones
3 compresiones + 1 ventilación cada 2 segundos
 Para ayudar en la coordinación, la persona que realiza las compresiones debe
contar el ritmo en voz alta.
 El objetivo es proporcionar 90 compresiones por minuto y 30 ventilaciones por minuto (90 + 30 = 120 “eventos”
por minuto). Este es un ritmo rápido, y se requiere practica para lograr una buena coordinación.
Ritmo de 3 a 1 de compresiones y
ventilación
Uno-y-dos-y-tres-y-ventila-y :
Uno-y-dos-y-tres-y-ventila-y :
Uno-y-dos-y-tres-y-ventila-y...
Conozca el ritmo contando en voz alta: “Uno-y-dos-y-tres-y-ventila-y;

Uno-y-dos-y-tres-y-ventila-y; Uno-y-dos-y-tres-y-ventila-y...”.
• Comprima el pecho con cada numero contado (uUno, dos, tres”).
• Libere el pecho entre cada numero (“-y-”).
• Haga una pausa y administre ventilación a presión positiva cuando la
persona que realiza las compresiones diga en voz alta “ventila-y”.
 Cuando se inician las compresiones torácicas, aumente la concentración de oxigeno a 100 %.
 Durante las compresiones torácicas, la circulación puede ser tan mala que el oxímetro de pulso no
proporcionara una señal confiable.
 Una vez que la frecuencia cardiaca sea mayor a 60 pm y se logre una señal del oxímetro de pulso confiable,
ajuste la concentración de oxigeno para lograr la saturación de oxigeno objetivo.
 Cuando la frecuencia cardiaca sea de 60 pm o mas alta. Una vez que se suspendan las compresiones, vuelva a
administrar VPP a una frecuencia mas rápida de 40 a 60 respiraciones por minuto
 si la frecuencia cardiaca no mejora luego de 60 segundos de compresiones se indica la administración de

adrenalina si la frecuencia cardiaca del bebe sigue siendo menor de 60 pm pese a 60 segundos de buena calidad
de compresiones cardiacas y ventilación efectiva coordinadas.
 Se necesitara acceso vascular de emergencia.
 La frecuencia cardiaca inferior a 60 pm. ocurre cuando el flujo sanguíneo en las arterias coronarias ha
disminuido gravemente, causando un suministro de oxigeno al corazón del recién nacido tan bajo que este no
puede contraerse eficazmente.
 Estos recién nacidos deben recibir adrenalina para mejorar la perfusión de las arterias coronarias y el suministro
de oxigeno .
 Los recién nacidos en choque por una perdida de sangre aguda es probable que requieran expansión de
volumen de emergencia
 La adrenalina es un estimulante cardiaco y vascular. Causa la constricción
 de los vasos sanguíneos fuera del corazón, lo cual aumenta el flujo
 sanguíneo en las arterias coronarias, transporta el oxigeno requerido para restablecer la función cardiaca y
aumenta la frecuencia y la fuerza de las contracciones cardiacas.
SOPORTE VITAL AVANZADO PEDIÁTRICOS (SVAP)
 Se confirma la secuencia C – A – B para la reanimación pediátrica: primero

compresiones (C), luego manejo de vía aérea (A) y ventilación (B).
 El algoritmo de RCP pediátrico incluye la activación del código azul o sistema de
emergencias lo más precoz posible, teniendo en cuenta el uso de los teléfonos móviles
en alta voz para la activación del sistema de emergencias en el ámbito extrahospitalario
 Realizar compresiones a una frecuencia de 100 – 120 compresiones por minuto Realizar
compresiones a una Profundidad de 1/3 a 1/2 del tórax (niños), es decir, 4 centímetros
en lactantes y 5 centímetros en niños y 5 a 6 centímetros adultos
 Permitir re-expansión completa del tórax entre compresiones .Minimizar interrupción
entre las compresiones (máximo 10 segundos entre cada ciclo para permitir las
ventilaciones, verificar pulso, evaluar el ritmo, realizar desfibrilación o asegurar vía
aérea) Evitar ventilación excesiva
-Lactante y escolar (> de 1 mes a los 8 años)

1 persona = 30:2 x 5 ciclos
2 personas =15:2 x 10 ciclos Cotejar pulso carotídeo.
-De 8 a 15 años 30:2 x 5 ciclos ( igual que el adulto)
Para ritmos desfibrilables en RCP uso de amiodarona, administrada en bolos a 5 mg/kg
Anormal o Normal
CUIDADOS POS-PARO

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o T/A: 70-100 50/68

o Presión de pulso: P. sistólica-P.diastólica

BUMETANIDA INDICACIONES TERAPÉUTICAS: MICCIL® está indicado en el tratamiento de la

Norepinefrina iNDICACIONES TERAPÉUTICAS: La norepinefrina está indicada en la restauración de la presión

Plasma fresco congelado (PFC)

Focos de Auscultación Cardiaca en Pediatra

 C2-2: Foco Pulmonar. Ubicado justo al frente del anterior en el lado izquierdo.

Signos clínicos Grado de deshidratación

Disminución de peso corporal Leve Moderada Grave

Tiempo de llenado capilar < de 2 segundos 2-3 seg  3 seg.

Globo ocular Levemente Hundido Muy Hundido

 La frecuencia de compresión es de 90 compresiones por minuto. Para

alcanzar esta frecuencia, proporcionara tres compresiones rápidas y una ventilación

 Para ayudar en la coordinación, la persona que realiza las compresiones debe

contar el ritmo en voz alta.

Conozca el ritmo contando en voz alta: “Uno-y-dos-y-tres-y-ventila-y;

 si la frecuencia cardiaca no mejora luego de 60 segundos de compresiones se indica la administración de

 Se necesitara acceso vascular de emergencia.

 La adrenalina es un estimulante cardiaco y vascular. Causa la constricción

 de los vasos sanguíneos fuera del corazón, lo cual aumenta el flujo

 Se confirma la secuencia C – A – B para la reanimación pediátrica: primero

-Lactante y escolar (> de 1 mes a los 8 años)

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