Manual de Enfermeria 2023
Manual de Enfermeria 2023
Manual de Enfermeria 2023
MANUAL DE ENFERMERÍA
Autor/Colaborador: Enfermera/Técnicos
en Enfermería/Prevención de Riesgos/ Fecha 04/2023
Medico Patricio Cortés.
ÍNDICE:
CONTENIDO PÁGINA
1. INTRODUCCIÓN 3
1.1. MISIÓN DE LA ENFERMERA ESCOLAR 3
1.2. ACTIVIDADES OPERACIONALES 3
1.3. RECURSOS HUMANOS DE LA ENFERMERÍA 5
1.4. CAPACITACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA 5
1.5. FICHA MEDICA 6
1.6. PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA - EQUIPAMIENTO DE 6
INMOVILIZACION / TRASLADO Y DEA
1.7. PRECAUCIONES ESTÁNDARES 20
1.8. TECNICAS DE AISLAMIENTO 23
1.9. PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA 24
2. FUNCIONAMIENTO 76
3. ANEXOS 83
4.GLOSARIO 98
5. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA 99
ÍNDICE DE TABLAS
CONTENIDO PÁGINA
BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS Y EQUIPOS DE CONTROL DE SIGNOS VITALES 16
ESTACIONES DE INMOVILIZACION Y TRASLADO DE HERIDOS 17
UBICACIÓN DE EQUIPOS DESFIBRILADORES EXTERNOS AUTOMÁTICOS (DEA) 17
ÁREAS/PERSONAS RESPONSABLES DEL USO DE RADIOS INTERCOMUNICADORAS 18
ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO (SÓLO CON INDICACIÓN MÉDICA TELEFÓNICA EN CASO 31
DE URGENCIA
PARAMETROS SIGNOS VITALES SEGÚN GRUPO ETARIO 39
IDENTIFICACION SEGURO DE ACCIDENTE ESCOLAR SEDE VITACURA 51
IDENTIFICACION SEGURO DE ACCIDENTE ESCOLAR SEDE CHAMISERO 52
SERVICIOS DE EMERGENCIA MAS CERCANOS Y TELÉFONOS DE EMERGENCIA 54
CRITERIOS DE DERIVACIÓN A CENTRO ASISTENCIAL 59 - 60
EVALUACIÓN DE ESTADO DE CONCIENCIA 65
ÍNDICE ANEXOS
CONTENIDO PÁGINA
ANEXO N°0. PROYECTO DE ACOGIDA INDIVIDUALIZADA (PAI) Y FICHA DE 83-84
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS (FAM)
ANEXO N°1: “REGISTRO DE SOLICITUD DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA” 85
ANEXO N°2: “MOTIVOS DE CONSULTA Y TIEMPOS DE ESPERA” 85-86
ANEXO N°3. REGISTRO DE REVISIÓN DE DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO 86
(DEA)
ANEXO N°4: REGISTRO DE ATENCIÓN AL TRABAJADOR 87
ANEXO N°5 DENUNCIA INDIVIDUAL DE ACCIDENTE DEL TRABAJO (DIAT) 88
ANEXO N°6. REGISTRO DE ATENCIÓN DEL ALUMNO DERIVADO A ASISTENCIA PÚBLICA 89
ANEXO N°7. SUPERVISIÓN DE ALMACENAMIENTO DE MATERIAL ESTÉRIL 90
ANEXO N°8. REGISTRO DE CONTROL DE T° Y HUMEDAD DE ALMACENAMIENTO DE 91
MEDICAMENTOS
ANEXO N°9. PAUTA COTEJO DE ALMACENAMIENTO Y CONSERVACIÓN 92
DE MEDICAMENTOS
ANEXO N°10. FICHA DE SALUD LA PARVA Y RAPEL 93
ANEXO N°11. AUTORIZACION DE INTERVENCIÓN MEDICO/QUIRÚRGICA DE URGENCIA 94
PARVA - RAPEL
ANEXO N°12.LISTADO DE EQUIPAMIENTO 95-98
⮚ INTRODUCCIÓN
● CONSEJERÍA:
● CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
● GESTIÓN DE LA ENFERMERÍA:
✔ 1 Enfermera.
✔ 2 TENS en sede Vitacura.
✔ 2 TENS en sede Chamisero.
✔ 1 TENS en seguimientos Covid-19.
o
o 1.4. CAPACITACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA
Los padres y apoderados en cada proceso de matrícula, tienen la obligación de completar la ficha
médica del alumno (a), en la cual deberán entregar toda información respecto de las patologías
y/o condiciones de salud que el alumno(a) padece , como por ejemplo: enfermedades crónicas,
alergias, problemas físicos o de salud mental, contraindicaciones para realizar actividad física,
vacunas, intervenciones quirúrgicas, uso de medicamentos permanentes y temporales en caso de
urgencias y datos de contacto en caso de urgencias médicas, antecedentes de seguro escolar con
el que cuenta, ya sea Privado o Público.
Durante el año escolar en curso, los padres deben notificar cualquier cambio en el estado de salud
de sus hijos (as) a la enfermería de la sede, quienes determinarán en conjunto con los padres, la
necesidad de elaborar un PAI o FAM (Ver anexo N°0).
A. OBJETIVOS
⮚ Mantener control cruzado entre el área pedagógica y personal de salud, frente a la solicitud
de atención de enfermería por parte de los alumnos (as).
⮚ Establecer un código que sea conocido por toda la comunidad, frente a emergencias
médicas.
B. ALCANCE
● PROCEDIMIENTO
Cuando se esté frente a una situación que requiera intervención por la enfermería, se estará frente
a un código AZUL (adulto – niño (a) o adolecente), el cual se deberá indicar al llamado vía radial
o telefónica, cuando se requiera atención por la enfermería en terreno. Nota: Un código azul que
involucre el Paro Cardiorrespiratorio deberá siempre gatillar la activación de los sistemas de
emergencias Público-Privados (Ej.-SAMU, 131) que aseguren la continuidad de los cuidados
iniciados por la atención de enfermería en terreno.
a. Atención en la enfermería:
a. Atención en la enfermería:
a. Atención en la enfermería:
✔ El profesor (a) responsable debe solicitar ayuda a vida escolar o secretaría, para
que realicen el llamado a la enfermería, de preferencia vía radial por canal 2 o al
anexo 226 para sede Vitacura y al anexo 704 para sede Chamisero.
✔ En la llamada se debe indicar que se está frente a un código AZUL y entregar el
mayor tipo de información (estado de consciencia del alumno, tipo de lesión,
mecanismo de la lesión, ubicación del alumno).Si el código azul reconoce un PCR,
las maniobras de reanimación deben ser iniciadas, o inducidas si aún no se han
iniciado.
✔ Al recibir el llamado de solicitud de atención en terreno, el personal de enfermería
debe:
▪ Tomar bolso de rescate (el cual, mantiene stock de insumos para realizar
primeros auxilios e inmovilización de pacientes y equipos para efectuar
control de signos vitales.
▪ Dirigirse con radio intercomunicadora al punto de ubicación del alumno (a),
en lo posible acompañada por su colega y/o internos de enfermería.
▪ Solicitar apoyo al personal de mantención en caso que se requiera
inmovilizar y/o trasladar al alumno (a) en tabla espinal o camilla de traslado
o delimitar el área de trabajo. El llamado debe ser vía radial por canal 1,
indicando código azul y la ubicación exacta del alumno(a).
▪ Evaluar al alumno(a) y determinar si es posible trasladarlo (a) a la
enfermería para realizar el procedimiento, de lo contrario, brindar primeros
auxilios en terreno.
▪ Si el motivo de atención requiere derivación a centro de salud, debe solicitar
a su colega que realice el llamado a la ambulancia como a los padres del
alumno (a), vía radial por canal 2.
▪ Personal de enfermería debe acompañar al alumno(a) hasta la llegada del
personal de rescate, quienes se harán cargo del alumno (a).
▪ Personal de enfermería debe solicitar a los padres enviar el comprobante
de atención de urgencias y/o médica, correspondiente a la derivación
realizada.
▪ Personal de enfermería debe registrar en pronote la atención de enfermería,
imprimirla y entregarla al alumno (a) o adulto responsable del retiro del
alumno (a).
a. Atención en la enfermería:
✔ El profesor (a) responsable debe realizar llamado a la enfermería, vía radial por
canal 2.
✔ En la llamada se debe indicar que se está frente a un código AZUL y entregar el
mayor tipo de información (estado de consciencia del alumno, tipo de lesión,
mecanismo de la lesión, ubicación del alumno).Si el código azul reconoce un PCR,
las maniobras de reanimación deben ser iniciadas, o inducidas si aún no se han
iniciado.
✔ Al recibir el llamado de solicitud de atención en terreno, el personal de enfermería
debe:
▪ Tomar bolso de rescate (el cual, mantiene stock de insumos para realizar
primeros auxilios e inmovilización de pacientes y equipos para efectuar
control de signos vitales.
▪ Dirigirse con radio intercomunicadora al punto de ubicación del alumno (a),
en lo posible acompañada por su colega y/o internos de enfermería.
▪ Solicitar apoyo al personal de mantención en caso que se requiera
inmovilizar y/o trasladar al alumno (a) en tabla espinal o camilla de traslado
/ delimitar el área de trabajo. El llamado debe ser vía radial por canal 1,
indicando código azul y la ubicación exacta del alumno(a).
▪ Evaluar al alumno(a) y determinar si es posible trasladarlo (a) a la
enfermería para realizar el procedimiento, de lo contrario, brindar primeros
auxilios en terreno.
▪ Si el motivo de atención requiere derivación a centro de salud, debe solicitar
a su colega que realice el llamado a la ambulancia como a los padres del
alumno (a), vía radial por canal 2.
▪ Personal de enfermería debe acompañar al alumno(a) hasta la llegada del
personal de rescate, quienes se harán cargo del alumno (a).
▪ Personal de enfermería debe solicitar a los padres, enviar el comprobante
de atención de urgencias y/o médica, correspondiente a la derivación
realizada.
▪ Personal de enfermería debe registrar en pronote la atención de enfermería,
imprimirla y entregarla al alumno (a) o adulto responsable del retiro del
alumno (a).
Los funcionarios que sufran un accidente de trabajo o presenten síntomas asociados a una
enfermedad profesional y que se puedan movilizar por sus propios medios, deben:
✔ Dar aviso a su jefatura directa, quien deberá dar aviso prevención de Riesgos.
✔ Jefatura directa o quien este designe debe contactar vía radial por canal 2 o vía
telefónica al personal de enfermería, indicando la mayor cantidad de detalles del
El personal de enfermería deberá realizar la evolución de la atención efectuada a los alumnos (as),
según los siguientes criterios:
h) Aviso a los padres, Al contactar a los padres, se debe registrar si responden al llamado, si
no contestan, si se envía correo (con hora) y el motivo del llamado: informar la atención de
enfermería, para solicitar retiro del alumno (a), para coordinar derivación a centro asistencial.
i) Indicaciones que se deben entregar a los padres en caso que su hijo (a) sufra un
GOLPE EN LA CABEZA LEVE (Glasgow 15 - 14),
a. Modelo de registro:
Frente a la posibilidad de tener alumnos en espera de atención, se ha dispuesto una sala de espera
para la atención de enfermería en caso que sea necesario, donde los alumnos mantendrán
supervisión por internos de enfermería. Estas están ubicadas en:
- Sede Vitacura: Container frente a gimnasio 2.
- Sede Chamisero: Sala de clases N°112 o la que se defina al inicio del año escolar.
Se dispondrá en cada área de trabajo un botiquín de primeros auxilios, junto con las indicaciones de
uso de los insumos. (toda persona que realice una intervención de primeros auxilios debe estar
capacitada):
En todas las áreas pedagógicas se encuentra un punto con insumos para realizar inmovilización de
personas (adultos y niños), las que deben contar con:
Básica Chamisero
Secundaria Enfermería secundaría Chamisero
EPS Gimnasio - piscina Chamisero
En ambas sedes y ubicados a una distancia entre ellos de no más de 150 metros, se encuentran
ubicados los equipos DEA.
Las precauciones estándar (PS) son medidas de protección que deben utilizar los profesionales de
la salud teniendo en cuenta su vulnerabilidad al riesgo biológico, el tiempo de exposición y el contacto
directo con la sangre y los fluidos corporales de los pacientes.
Las PS fueron establecidas por el Centers for Disease Control and Prevention (CDC) y tienen como
objetivo proteger a los profesionales de la salud, además de garantizar una atención segura a los
pacientes, previniendo las infecciones en la prestación de la atención.
Estas medidas consisten en:
✔ Higiene de las manos (HM).
✔ Uso de equipos de protección personal (EPP).
✔ Prevención de pinchazo de aguja y lesiones con otros instrumentos afilados
✔ Higiene respiratoria y buenos hábitos al toser y/estornudar
✔ Manejo de equipos, desechos y ropa de pacientes.
❖ Higiene de manos: La higiene de manos en la medida más sencilla y coste efectivo para
prevenir la diseminación de microorganismos. Los 5 momentos de indicación de higiene de
manos son: Antes del contacto con un paciente, antes de una técnica aséptica, después del
contacto con un paciente, después del contacto con el medio ambiente de un paciente, después
del riesgo de exposición a un fluido corporal. A continuación, se describen los métodos de
higiene de manos:
▪ Lavado de manos clínico:
- Definición de la técnica: Técnica utilizada para eliminar por arrastre la flora microbiana
transitoria de la piel y disminuir la flora microbiana normal, utilizando jabón líquido común o
jabón líquido antiséptico.
- Objetivo:
✔ Evitar la transmisión de estos microorganismos de persona a persona.
✔ Evitar la diseminación de microorganismos de un usuario a otro a través del personal
de salud.
✔ Prevenir la colonización de las manos.
✔ Mantener la higiene de las manos.
● Objetivo:
✔ Evitar la transmisión de microorganismos que puedan estar presentes en las
personas (paciente y personal de salud), equipos clínicos y/o superficies. Funci
▪ El uso de guantes
- Úselos al tocar sangre, fluidos orgánicos, secreciones, excreciones, mucosas, piel
lesionada.
- Cámbielos entre tareas y procedimientos en el mismo paciente después del contacto
con material potencialmente infeccioso.
- Quíteselos después del uso, antes de tocar elementos y superficies no
contaminadas y antes de ir a otro paciente. Realice higiene de las manos
inmediatamente después de quitárselos.
▪ Protección Facial
- Use: como opción uno una mascarilla quirúrgica o de procedimientos y protección
ocular (visor ocular, gafas protectoras) u opción dos un protector facial para proteger
las membranas mucosas de los ojos, la nariz y la boca durante actividades que
pueden generar salpicaduras o líquidos pulverizables de sangre, fluidos orgánicos,
secreciones y excreciones.
▪ Bata
- Úsela para proteger la piel y evitar ensuciar la ropa durante actividades que pueden
generar salpicaduras o líquidos pulverizables de sangre, fluidos orgánicos,
secreciones, o excreciones.
- Quítese la bata sucia cuanto antes y realice higiene de las manos.
✔ Eliminación de desechos:
❖ Fije la plataforma y solicite que el usuario descienda del tallímetro y haga lectura de la
talla.
❖ En este momento puede aprovechar de pesar al usuario. Si ya lo ha hecho pídale que
se ponga la ropa que se sacó.
❖ Elimine la toalla papel que puso en la base del instrumento de medición, lávese las
manos, y ordene el material.
❖ Haga la relación entre talla y peso (IMC) e informe al paciente del resultado y el
significado que tiene para su salud.
❖ Registre la talla, fecha, hora y persona responsable.
● Objetivo:
▪ Evaluar el estado nutricional a través de este estándar antropométrico en
adultos y en control de niño sano.
▪ Evaluar la relación entre talla y peso alcanzado en un tiempo determinado
como un indicador del estado nutritivo tanto en adultos como en niños.
● Descripción del procedimiento
❖ Mantenga el aseo de la balanza antes de iniciar sus atenciones.
❖ Lávese las manos, reúna el material y explique el procedimiento al paciente o su
acompañante. Ponga una toalla papel en la base de la balanza. La información es una
ocasión para educar al usuario de la importancia de la medición para la supervisión de
su estado nutritivo.
❖ Calibre la balanza llevando las pesas a cero. El fiel debe estar en equilibrio antes de la
evaluación. Una vez que esto se ha logrado se debe frenar la balanza para que se
suba el paciente.
❖ Verifique que el usuario esté con la menor ropa posible. Se pide al usuario que se suba
a la balanza mirando hacia el brazo de ésta con los brazos a los lados de su cuerpo
sin afirmarse en ningún sitio.
❖ Una vez que el paciente se encuentra en posición adecuada suelte el freno y desplace
con suavidad las pesas que marcan los kilogramos y los gramos hasta que se
restablezca la posición de equilibrio del fiel del brazo de la balanza.
❖ Frene nuevamente la balanza, pida al paciente que se baje de la balanza y realice la
lectura en los puntos en que se posicionaron las pesas.
❖ Luego de haber leído el peso, deje la balanza en posición fija y calibrada nuevamente.
✔ Medicamento correcto.
✔ Usuario correcto.
✔ Dosis correcta.
✔ Hora correcta.
✔ Vía de administración correcta.
✔ Prepare usted mismo el medicamento.
✔ Administrar usted mismo el medicamento.
❖ Realice un disparo del puff con la aerocámara correctamente situada sobre el paciente y
cuenta hasta 10 segundos mientras el paciente respira normalmente.
❖ Realice el segundo disparo del puff repitiendo el procedimiento anteriormente explicado,
después de un minuto de haber administrado el primer puff.
❖ Realice lavado de manos después de terminar el procedimiento.
❖ Registre en Pronote: el procedimiento, tolerancia del usuario y persona responsable.
Consideraciones:
● Objetivo:
▪ Administrar el medicamento diseñado para ser absorbido a través de la mucosa
altamente vascularizada ubicada debajo de la lengua de forma segura y eficaz.
▪ Esta vía se usa cuando se desea una acción rápida.
● Objetivo:
▪ Administrar el medicamento vía oral, para ser absorbido a través de la mucosa intestinal,
para luego ser distribuidos en el torrente sanguíneo de forma segura y eficaz, esta vía
se usa cuando se desea una acción superior a una hora desde la administración.
Consideraciones:
En los niños pequeños, siempre que sea posible, deben administrarse los medicamentos en forma
líquida (jarabes, gotas).
En el caso de existir dificultad en la deglución, se deberá cambiar a una forma farmacéutica oral
líquida o bien triturar el medicamento. Esto está contraindicado si los comprimidos son de liberación
retardada (el principio activo se va liberando de forma gradual en el tiempo) o si presentan cubierta
entérica (principios activos que se inactivan a nivel gástrico).
1.9.7. INSULINOTERAPIA
● Definición de la técnica: Procedimiento por medio del cual se inyecta vía subcutánea
insulina exógena, la cual posee tres tipos distintos de acciones dependiendo del tiempo en
que se generan. Así tenemos:
⮚ De acción rápida.
✔ Aumenta el transporte de glucosa, aminoácidos y potasio hacia adentro de las
células sensibles.
⮚ De acción intermedia.
✔ Estimulación de la síntesis proteica.
● Objetivo:
▪ Administración de insulina, respetando los correctos.
▪ Mantener precauciones universales.
● Descripción del procedimiento
❖ Realice lavado clínico de manos.
❖ Reúna el material.
❖ Respete el área limpia/sucia.
❖ Verifique los correctos.
❖ Frote el frasco entre las manos sin agitar. Homogenice el medicamento.
❖ Limpie el frasco con algodón. No limpie con alcohol el frasco. El alcohol inactiva la
insulina
❖ Abra el envase de la jeringa y suelte el émbolo dentro de su envase.
❖ Inyecte previamente aire a la jeringa, tanto como las unidades de insulina indicada,
facilita la extracción de la dosis indicada.
❖ Introduce el aire en el frasco de insulina, lo invierte y traccione el émbolo justo por debajo
de la marca equivalente a la dosis indicada.
❖ Elimine las burbujas sin retirar aguja del frasco, reajuste la dosis y retira.
❖ Introduzca la jeringa en su envase.
❖ Realice lavado clínico de manos.
❖ Identifique verbalmente al usuario.
❖ Informe el procedimiento. Explicar los objetivos del procedimiento disminuye la ansiedad
❖ Colóquese los guantes de procedimiento.
❖ Administre acorde a las normas (sitio de punción según esquema de rotación y
considerando que la zona no esté dañada). Evitar lipodistrofia y asegurar la correcta
absorción del medicamento.
❖ Deje la jeringa in situ por 5-10 seg. y retire en dos tiempos (retire parcialmente la aguja,
espere y luego saque completamente).
❖ Registre en Pronote: el procedimiento (lugar de punción, dosis y hora), tolerancia del
usuario y persona responsable.
❖ Confirme que el usuario se encuentra bien.
❖ Dispositivo de oxigenoterapia.
En caso de PCR
El Ambú o Bolsa-mascarilla conectada a una fuente de oxígeno tiene la capacidad de brindar FiO2
al 100%. Ésta se utiliza para ventilar a personas que se encuentran en paro cardiorrespiratorio o en
insuficiencia respiratoria aguda. Para ello, no existe contraindicación médica para proporcionar este
apoyo ventilatorio. Es de suma importancia que al ejecutar esta técnica el paciente esté en posición
decúbito supino para aplicar la maniobra de tracción mandibular o frente-mentón (si no hay sospecha
de trauma cervical) y así obtener una vía aérea permeable. Previamente se escoge el tamaño
adecuado, posicionándolo de manera que cubra nariz, boca y mentón. En un agarre “CE”. La “E”
colocando los dedos medio, anular y meñique debajo de la mandíbula y tirándola hacia arriba. “C”
pulgares e índices crean una C para presionar la mascarilla de modo que quede sin fugas de aire.
Lo anterior, se da exclusivamente cuando hay un encargado en la vía aérea, en caso contrario, se
realiza de la misma forma y con la otra mano se aprieta la bolsa. En un paro cardiorrespiratorio
cuando interviene un reanimador, la relación compresión ventilación-ventilación es 30:2 tanto en
adultos como en niños y lactantes. Sólo cuando existen dos reanimadores para un lactante o un niño,
la relación compresión-ventilación es de 15:2. Frente a insuficiencia respiratoria aguda con un
dispositivo avanzado en la vía aérea, se realiza 1 ventilación cada 2 a 3 segundos para lactantes y
niños.
Mientras que para los adultos la ventilación es cada 5 a 6 segundos.
Hay que tener presente que el tiempo de inflado es de 1 segundo para cada respiración y observar
que se produzca una elevación torácica.
1.9.10. CURACIÓN
● Definición de la técnica:
● Objetivo:
▪ Identificar los criterios para realizar una curación plana.
▪ Ejecutar correctamente la curación plana.
● Materiales:
● Objetivos:
▪ Disminuir los riesgos de infección, siempre que se utilice una técnica limpia.
▪ Disminuir el riesgo de infección del tracto urinario.
▪ Evitar o disminuir la sobre distensión vesical que puede producir daño en el epitelio y
en el músculo detrusor, quedando más susceptible a la infección urinaria.
▪ Evitar mediante el vaciado regular el desarrollo bacteriano, eliminando los gérmenes y
limitando su reproducción.
▪ Obtener una muestra de orina estéril.
▪ Medir el volumen residual postmiccional.
● Materiales:
❖ Guantes de procedimiento.
❖ Guantes estériles.
❖ Agua tibia.
❖ Jabón.
❖ Gasas estériles.
❖ Paño perforado estéril
❖ Lubricante (lidocaína, suero o vaselina líquida).
❖ Jeringa de 10 cc.
❖ Sonda Vesical.
❖ Riñón estéril.
● Descripción del procedimiento:
❖ Lavado de manos clínico.
❖ Reunir material (sonda, toalla, gasas, agua, jabón, recipiente).
❖ Resguardar la intimidad del paciente.
❖ Limpiar genitales con agua y jabón.
✔ Niñas: Apretar los labios y limpiar de adelante hacia atrás.
✔ Niños: Retraer prepucio y limpiar el glande.
a) Pulso
b) Frecuencia respiratoria
Consideraciones:
❖ En niños se puede contabilizar la FR colocando suavemente la mano sobre la pared
abdominal.
c) Temperatura
❖ Reúna el equipo. Limpie el diafragma y auriculares del estetoscopio con una tórula con
alcohol. Chequee que funcionen perfectamente la válvula, pera insufladora y
conexiones.
❖ Llévelo al lado del usuario.
❖ Explique el procedimiento a realizar.
❖ Asegúrese que el usuario (adulto) no haya ingerido algún estimulante en los 30 min
previos a la medición y que esté en reposo mínimo de 5 min. Los estimulantes (café,
cigarrillos) y el ejercicio físico aumentan la presión arterial.
❖ Lávese las manos.
❖ Acomode al usuario, sentado o acostado, con el brazo a nivel del corazón, la palma de
la mano hacia arriba apoyado en la cama o mesa y descubra el brazo dejando libre 5 cm
sobre el codo, evite que la ropa comprima el brazo.
❖ Ubique el manómetro a nivel de los ojos del operador lo suficientemente cerca que
permita leer la escala graduada y a nivel de la aurícula derecha del examinado.
❖ Coloque el mango del manómetro envolviendo el brazo de modo que su borde inferior
quede a 2,5 cm sobre el pliegue del codo.
❖ Ubique la arteria braquial o humeral por palpación en la cara interna del brazo.
❖ Los tubos de conexión deben quedar sobre el trayecto de la arteria braquial.
❖ Mango debe ir en relación a edad y contextura del paciente.
❖ Ubique el pulso en la arteria braquial. Apoye sus dedos: índice, medio y anular a lo largo
de ésta y presione suavemente.
❖ Insufle el mango del manómetro en forma continua y rítmica, hasta que desaparezca el
pulso.
❖ Suelte la válvula suavemente y desinfle totalmente el mango. El primer valor encontrado
al detenerse la aguja del manómetro corresponde a la presión sistólica, y la última
detención de la aguja es la presión diastólica.
❖ Limpie el equipo, séquelo y guárdelo.
❖ Lávese las manos.
❖ Registre en pronote o registro disponible.
Consideraciones: En niños el manguito para tomar la presión, se puede colocar en los tobillos,
específicamente con la válvula sobre la arteria tibial posterior.
Se debe considerar que en pediatría existen diversos tamaños de manguitos. Por lo tanto, previo a
realizar el procedimiento, se debe elegir el material adecuado a utilizar según la edad del niño.
● Materiales:
❖ Equipo medidor de glicemia a pila.
❖ Frasco con tiras reactivas y chip codificador respectivo.
❖ Porta lanceta.
❖ Lancetas correspondientes al tipo de porta lanceta.
❖ Alternativo: lancetas con sistema de presión incluido.
❖ Tórulas de algodón.
❖ Alcohol.
❖ Guantes de procedimientos.
❖ Jabón.
❖ Toalla papel.
❖ Caja de depósito de cortopunzantes.
❖ Depósito de desechos.
alimentos, bebidas, cremas para la piel u otros que pueden interferir en la medición. Se
estimula el flujo sanguíneo
❖ Si no cuenta con lavamanos puede limpiar el dedo donde se hará la punción con alcohol,
con la condición de dejarlo secar muy bien.
❖ Indique al usuario colgar la mano donde se hará la punción al tiempo que empuña y
suelta la mano varias veces.
❖ Póngase los guantes de procedimientos.
❖ Prepare el porta lanceta con la lanceta correspondiente y active el mecanismo eyector.
Si tiene lancetas con presión incluida téngala a mano.
❖ Encienda el equipo medidor, saque una tira reactiva, cierre el frasco inmediatamente.
Evitar que la humedad (también la atmosférica) inactive la tira reactiva Permitir que el
agente desecante a base de silicato que contiene la tapa del frasco mantenga las tiras
secas.
❖ Introduzca la tira reactiva en la guía que tiene para ello el medidor. Hágalo
cuidadosamente hasta que encaje. Evitar que se doble la tira e induzca a lectura errónea.
❖ Verifique que en la pantalla aparece la imagen de una cinta con una gota parpadeante.
Dispondrá de 20 segundos para aplicar la sangre del paciente en la tira.
❖ Tome la mano del usuario, acomode el dedo elegido para la punción de manera que
quede con el pulpejo señalando hacia arriba. Con sus dedos haga presión a nivel de la
segunda falange a modo de ligadura, presione en la parte lateral de la yema del dedo
con el porta lanceta y presione el botón para eyectar la lanceta. Lograr una gota
inmediatamente suficiente para no masajear el dedo.
❖ Ponga la gota en la tira reactiva y con una tórula seca limpie el resto de sangre del dedo
del usuario. Pídale al usuario que mantenga la presión en el punto de punción hasta
cohibir el sangramiento y espere que el medidor dé el resultado del examen.
❖ Aproveche este momento para desmontar la lanceta del porta lanceta eliminándola en
la caja de material cortopunzante.
❖ Dé el resultado de la prueba al paciente, retire la tira reactiva y deséchela en la caja de
material contaminado y apague el medidor. Aprovechar de al usuario sobre el control de
su enfermedad o el significado del resultado como tamizaje para hacer un examen
venoso de confirmación.
❖ Verifique que se haya cohibido el sangramiento en el lugar de punción y elimine el
algodón en el depósito de desechos.
❖ Sáquese los guantes, lávese las manos y registre el resultado del examen en pronote o
registro disponible.
❖ Guarde el equipo e insumos para una próxima medición.
● Materiales:
❖ Equipo medidor portátil de colesterol y triglicéridos.
❖ Frasco con tiras reactivas y chip codificador respectivo.
❖ Porta lanceta.
❖ Lancetas correspondientes al tipo de porta lanceta.
❖ Ponga la gota en la tira reactiva y con una tórula seca limpie el resto de sangre del dedo
del usuario. Pídale al usuario que mantenga la presión en el punto de punción hasta
cohibir el sangramiento y espere que el medidor dé el resultado del examen.
❖ Aproveche este momento para desmontar la lanceta del porta lanceta eliminándola en
la caja de material cortopunzante.
❖ Dé el resultado de la prueba al paciente, retire la tira reactiva y deséchela en la caja de
material contaminado y apague el medidor. Aprovechar de al usuario sobre el control de
su enfermedad o el significado del resultado como tamizaje para hacer un examen
venoso de confirmación.
❖ Verifique que se haya cohibido el sangramiento en el lugar de punción y elimine el
algodón en el depósito de desechos.
❖ Sáquese los guantes, lávese las manos y registre el resultado del examen en pronote o
registro disponible.
❖ Guarde el equipo e insumos para una próxima medición.
● Definición de la técnica: Es una técnica limpia que consiste en realizar un lavado por
arrastre con suero fisiológico o agua en la zona ocular interior manteniendo la integridad de
la superficie ocular.
● Objetivo: Extraer cuerpo extraño para aliviar la molestia y prevenir complicaciones como
infecciones o lesiones. Si no se logra la extracción o hay presencia de lesiones, se debe
cubrir con parche ocular y derivar a centro asistencial.
● Materiales:
✔ Suero fisiológico.
✔ Guantes desechables.
✔ Riñón desechable.
✔ Gasas estériles.
✔ Toalla de papel.
● Procedimiento:
● Materiales:
✔ Tablas de medición.
✔ Escala de Wong-Baker.
● Descripción del procedimiento
● Definición: Conjunto de actividades que se realiza para movilizar al paciente con limitación
de movilización.
● Objetivo:
▪ Mantener y procurar la comodidad del paciente
▪ Prevenir posibles complicaciones (deformidades, pérdida del tono muscular, trastorno
circulatorio, etc.)
▪ Posicionar al paciente en la posición adecuada según su lesión o padecimiento.
▪ Favorecer la autonomía del paciente asistiendo de forma pasiva sólo cuando sea
necesario.
● Materiales
✔ Guantes desechables, antiparras, pechera. (Sólo si es necesario)
✔ Camilla
✔ Papel desechable de camilla
✔ Silla de ruedas
✔ Silla
✔ Almohadas
✔ Frazadas
● Procedimiento:
❖ Higiene de manos
❖ Postura de barreras de protección personal (Si es necesario).
❖ Colocar al paciente respetando las posiciones articulares anatómicas, siempre que sea
posible.
❖ Tener al alcance las almohadas o dispositivos específicos a utilizar, por ejemplo,
inmovilizadores, frazadas, entre otros).
❖ Asegurar freno de la camilla al momento de posicionar al paciente en ella, luego subir
barandas para evitar caídas.
❖ Dejar al paciente cómodo
❖ Vigilar el estado general del paciente.
❖ Colocar la silla de ruedas en una posición más apropiada para facilitar la transferencia
en el caso que se pase al paciente a la camilla, a otra silla, asiento de vehículo, etc.
❖ Desechar el material empleado en los contenedores indicados.
❖ Higiene de mano.
❖ Registre el procedimiento.
Nota: Para el trabajador es de suma importancia evitar las lesiones musculo-esqueléticas que
derivan de un sobreesfuerzo. Para ello hay que tener presente al sujetar, levantar y/o transportar
cuerpos se deben mantener lo más cerca posible del centro de gravedad de la persona que realiza
la carga.
✔ La postura de los pies se deben tener separados a la altura de los hombros con el
fin de mantener estabilidad y equilibrio.
✔ Evitar realizar giros del tronco manteniendo los pies estáticos mientras se está
soportando carga.
✔ Se debe girar en pequeños pasos
✔ Solicitar ayuda en los momentos difíciles.
● Definición: El frío y calor son agentes físicos que utilizamos como tratamiento ambulatorio.
Se pueden utilizar en distintas zonas del cuerpo.
● Objetivo:
▪ El frío local se aplica para: Reducir o prevenir inflamaciones por traumatismos,
disminuir el dolor, controlar pequeñas hemorragias.
▪ El calor local se aplica para: Disminuir el dolor en las inflamaciones no traumáticas
de las articulaciones, relajar una musculatura contraída.
▪ El calor general ayuda a aumentar la sensación de bienestar. También en casos
de hipotermia.
● Materiales:
✔ Guatero
✔ Cold pack refrigerante
✔ Toalla de papel
✔ Frazada térmica o frazada
● Procedimiento:
✔ Higiene de manos
✔ Explicar procedimiento
✔ Observar la piel y el estado general del paciente antes, durante, y tras la aplicación.
✔ Nunca se aplicará calor húmedo ni frío húmedo sobre heridas o úlceras.
✔ Estaremos atentos a la reacción y expresión facial del paciente. Si se queja o da
muestras de dolor, suspenderemos la aplicación.
✔ Comprobaremos la temperatura de la aplicación durante todo el tiempo para que no
pierda el calor o el frío que estemos aplicando.
✔ No poner frío directo a la piel, para ello proteger con algún elemento que permita al
tiempo el efecto beneficioso (Toalla de papel, gasa).
Por lo general, la infestación por piojos de la cabeza se transmite por el contacto cercano de
persona a persona.
Los estudiantes diagnosticados con piojos vivos no necesitan ser enviados a casa antes de la
escuela; pueden irse a casa al final del día, recibir tratamiento y regresar a clase después de
que haya comenzado el tratamiento adecuado. Las liendres pueden persistir después del
tratamiento, pero el tratamiento exitoso debería matar los piojos que se arrastran.
Los piojos pueden ser una molestia, pero no se ha demostrado que propaguen
enfermedades. La higiene personal o la limpieza en el hogar o la escuela no tiene nada que ver
con contraer piojos.
● Objetivo:
✔ Controlar el sangrado nasal.
● Materiales:
✔ Guantes.
✔ Torulas nasales.
✔ Toalla de papel
● Descripción de la técnica:
❖ Lávese las manos.
❖ Solicite al paciente sentarse, inclinado hacia delante para minimizar el
sangrado en la cavidad oral y la hipofaringe, evitando así la aspiración.
❖ Se sugiere comprimir el ala nasal sangrante (de modo de ejercer presión en
el plexo Kiesselbach).
❖ Con esta medida se alcanza el control del sangrado en la mayoría de los
niños en 5 a 10 minutos.
❖ Elimine el material contaminado.
❖ Lávese las manos
❖ Registre el procedimiento.
❖ Si el sangramiento continuo, contactar a los padres para evaluación médica
del alumno.
● Objetivo:
▪ Identificar preventivamente casos de coronavirus en el establecimiento con el fin de
limitar la transmisión del virus de persona a persona.
● Materiales:
✔ Guantes.
✔ Alcohol gel.
✔ Contenedor de residuos domiciliarios.
✔ Contenedor de residuos biológicos.
✔ Kits de detección rápida de antígenos.
✔ Papel desechable.
✔ Plumón permanente.
✔ Nómina para registro de resultados.
● Procedimiento:
❖ Se introduce un hisopo bajo la lengua del paciente por un tiempo aproximado de
2 minutos.
❖ Se inserta el hisopo en el tampón de extracción previamente llenado con el buffer.
Luego, se rota 10 veces apretando en las paredes para que rebose la muestra.
Sacar el hisopo y poner la boquilla.
❖ Abrir bolsa de papel de aluminio, sacar la tarjeta de prueba y hacer una marca con
nombre o número del paciente.
❖ Añadir 3 gotas de la muestra extraída al receptáculo de muestras.
❖ Esperar a que aparezcan las líneas de color. Leer el resultado a los 15 minutos
❖ Desechar el material contaminado en el contenedor adecuado.
❖ Lávese las manos.
❖ Registre el procedimiento.
Los alumnos que permanezcan en La Parva o Rapel, recibirán por parte del profesor(a), la
administración de medicamentos por tratamientos permanentes y/o temporales que se encuentren
programados en el período de permanencia en el lugar, siempre bajo indicación médica y de acuerdo
al punto 1.9.3. “Administración de medicamentos alumnos (as): sólo con receta médica”, del presente
manual.
Los alumnos que presenten malestar general y/o fiebre, recibirán paracetamol y/o ibuprofeno
(siempre que se cuente con la receta médica), por parte del profesor(a), con previo aviso a la
dirección pedagógica a cargo, quien dará aviso a los padres. Esto se realizará por una vez.
Si el alumno mantiene el malestar y/o signos y síntomas de enfermedad, se deberá contactar a los
padres para derivación médica (posta, hospital o clínica cercana, domicilio).
En caso de que los alumnos requieran primeros auxilios, es el personal monitor del lugar quienes los
brindaran, siempre y cuando se encuentren capacitados, y posterior a esto el alumno(a), se deberá
derivar a consulta médica, de acuerdo a lo indicado en el punto 1.9.23.1., del presente manual.
Previo al viaje los padres deben completar la ficha de salud específica y la autorización de
intervención médica y/o quirúrgica de urgencia (Ver anexo N°10 -11), además los alumnos(as), se
deben pesar, medir y pasar por el proceso de detección de pediculosis, en la enfermería.
En los casos de emergencias y/o urgencias el protocolo 1.9.23 se activará. Iniciando los primeros
auxilios y/o asistencia de código azul si es necesario. Para estos casos especiales de actividades en
terreno deberán ser conocidas previamente las geolocalizaciones que permitan una mejor
evacuación y traslado de los equipos de emergencias solicitados.
Privado Clínica Alemana para todo Av. Vitacura 5951, Ficha Medica del 73
evento. Vitacura, Región alumno y Pronote
Metropolitana
Privado Clínica Las Condes para todo Estoril 450, Las Ficha Medica del 11
evento. Condes, Región alumno y Pronote
Metropolitana
Privado Clínica Santa María para Avenida Santa María Ficha Medica del 0,5
todo evento. 0500, Providencia. alumno y Pronote
Privado Clínica Indisa para todo Avenida Santa María Ficha Medica del 0,3
evento. 1810, Providencia. alumno y Pronote
Privado Seguro internacional para Clínica Alemana. Ficha Medica del 0,6
todo evento. Clínica Las Condes. alumno y Pronote
(En acuerdo con los
padres)
Privado Clínica Universidad Católica Camino. El Alba Ficha Medica del 0,5
San Carlos de Apoquindo 12351, Las Condes, alumno y Pronote
Privado Clínica Universidad de los Avenida Plaza 2501, Ficha Medica del 0,2
Andes. Las Condes alumno y Pronote
Privado Clínica Dávila Av. Recoleta 464, Ficha Medica del 0,4
Recoleta alumno y Pronote
Público En caso de Urgencia Sin
Riesgo Vital dirigirse a: Paul Harris 1140, Las
Condes.
SAPU Aníbal Ariztía
Privado Clínica Indisa, para Avenida Santa María Ficha Medica del 0,36
todo evento. 1810, Providencia. alumno y Pronote
Privado Seguro internacional Clínica Alemana. Ficha Medica del 0,72
para todo evento. Clínica Las Condes. alumno y Pronote
REGLA GENERAL: Nunca mueva a una persona lesionada. El principal riesgo es agravar el daño
causado por la caída, especialmente causar parálisis parcial o permanente de la persona.
Excepción: Sólo se puede mover a la víctima cuando hay un peligro mayor en el sitio del accidente
(fuego, fuga de gas, al medio de una ruta transitada, riesgo de inmersión, etc).
Alertar: esta acción condiciona la recuperación del herido, es una acción fundamental. Se realiza
tan pronto como sea posible después de proteger y realizar un examen rápido de la víctima.
En ambas sedes: La enfermera o técnico de enfermería acude al sitio del accidente, realiza: examen
y vigilancia de la víctima, las técnicas de primeros auxilios y dirige las maniobras de inmovilización.
La persona que llama al servicio especializado de emergencias (ambulancia) es: La técnica de
enfermería, el inspector (a). Quien previene a los padres es: técnico de enfermería, inspector (a).
En caso de accidente, caída o golpe con pérdida de conocimiento o donde el alumno (a) y/o
Funcionario (a) no se puede mover:
(ambas sedes)
CLÍNICA LAS CONDES (+56) 2 610 7777 +569 7777 7777 (+56) 22 610 4000
(ambas sedes)
(sede Vitacura)
(sede Vitacura)
(sede Chamisero)
ACCIDENTE LABORAL
1404
RESCATE ACHS
ACHS Las Condes Cerro Colorado Nº5413, Las L-V 8:00 a 600 600 2247
Condes 20:30 hrs.
ACHS Quilicura Calle Número 2 Nº9346, L-V 8:00 a 600 600 2247
Quilicura, Panamericana Norte 20:30 hrs.
Alt. 9400
Otros:
SAMU 131
BOMBEROS 132
CARABINEROS 133
LLAMADO A LA AMBULANCIA:
✔ Quién: Quién realiza la llamada, debe dar su nombre y número de teléfono (debe ser
realizada por personal de salud preferentemente).
✔ Qué: explicar la clase (tipo) de accidente.
✔ Circunstancias: Caída de su propia altura, de uno, dos, tres metros, etc.
✔ Dónde: Ubicación exacta del accidente (Institución, edificio, piso, dirección).
✔ Cuándo: Hora del accidente.
✔ Cuántos: número de heridos o enfermos, tipo de lesión.
✔ Apreciación:
- Estado aparente. ¿Peligro de muerte?
- Consciente / inconsciente.
- Dificultad para respirar / paro respiratorio/ disponibilidad de DEA.
- Herido grave (por ejemplo, sangrado excesivo).
✔ Otros riesgos:
- Peligro de explosión, incendio, terremoto.
- Fuga de líquidos o gas (materiales peligrosos).
- Peligro eléctrico.
El mensaje de alarma completado, espere para obtener instrucciones antes de colgar el auricular.
Este mismo procedimiento se aplicará aun cuando el alumno/a no tenga un seguro con
Servicio de Salud Privado, en este caso, se trasladará al estudiante al servicio de
urgencia público o privado más cercano.
D. Urgencia por cuadro clínico No Traumático del alumno(a)
Simultáneamente a la atención de enfermería inicial, se evaluará urgencia en traslado para
decidir si se llamará a servicio de rescate de la clínica donde el alumno mantenga
contratado el Seguro Escolar de Accidentes o se esperará a que apoderado traslade a
alumno. El alumno será acompañado por algún funcionario designado para estos efectos,
en caso que el apoderado no se encuentre en el colegio al momento del traslado en
ambulancia. En este caso se le informará al apoderado dónde dirigirse, ya sea vía telefónica,
o presencial si el apoderado llega al colegio, lo que quedará registrada en la evolución de
enfermería realizada en Pronote. De no ser necesario traslado, el alumno deberá esperar
ser retirado en Enfermería.
Este mismo procedimiento se aplicará cuando el alumno no tenga un seguro de Salud
Privado, en este caso se trasladará al alumno al servicio de urgencia público o privado
más cercano.
Ejemplos: Crisis convulsiva origen desconocido, crisis asmática moderada, reacción alérgica
generalizada, sin compromiso respiratorio, entre otras.
El estudiante debe ser evaluado por su medico Derivación a consulta médica por su previsión de salud y/o según
C3
tratante, se comunicará sobre la situación al seguro escolar por accidentes. El traslado es por los propios medios
AMARILLO
apoderado. y en compañía de sus padres.
ACCIDENTE DEL TRABAJO: Accidente del trabajo es toda lesión que sufra un trabajador/a a causa
o con ocasión del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte.
⮚ AVISO DE ACCIDENTE
El accidentado o cualquier persona que sea testigo de un accidente deberán dar aviso inmediato a
su jefatura directa, el cual deberá:
● Personal de Enfermería es quién está preparado para brindar los primeros auxilios a un
accidentado, dependiendo de la gravedad del accidentado, se brindarán los primeros
auxilios en terreno o en la sala de enfermería.
● Luego de brindar los primeros auxilios al accidentado este debe ser derivado a la mutualidad
correspondiente (Asociación Chilena de Seguridad). Será la Enfermera o Paramédico quien
recomendará el medio de transporte adecuado para el accidentado.
⮚ DENUNCIA DE ACCIDENTE:
“Accidente de Trayecto: Son los ocurridos en el trayecto directo de ida o regreso entre la casa
habitación y el lugar de trabajo o entre dos trabajos.”
● Informe a su jefe directo o supervisor a cargo a penas ocurra el accidente o cuando se
encuentre en condiciones.
● Si la condición de salud le permite trasladarse por sus propios medios, se debe dirigir
inmediatamente al servicio de emergencia más cercano de Asociación Chilena de Seguridad
(ACHS), o al Hospital Clínico de la Asociación Chilena de Seguridad ubicado en Calle Ramón
Carnicer Nº163 , Metro Parque Bustamante.
● Si el accidente es grave (riesgo vital), puede ser atendido hasta su estabilización en el centro
asistencial más cercano para la primera atención de urgencia y luego será derivado a la
mutualidad.
● La Corporación Educacional Alianza Francesa Santiago, tiene 24 horas desde el accidente
para remitir la denuncia individual de accidente del trabajo (DIAT), esta debe ser presentada
en persona o vía www.achs.cl
● Obtenga un Medio de Prueba (parte policial, certificado de atención de centro asistencial,
declaración de testigos, su propia declaración).
NOTA:
En caso de que un funcionario curse un accidente, malestar o enfermedad que requiera atención por
personal médico se debe completar el formulario de atención de enfermería (ver ANEXO N°4) para
dejar en antecedentes la atención que se le brindó y en caso de derivación por accidente laboral se
debe completar la DIAT (ver Anexo N5). Por otra parte, en caso de ser estudiante y no contar con
seguro de accidente escolar privado se completa el documento “Declaración individual de accidente
escolar”. (ver ANEXO N°6)
OCURRE ACCIDENTE
VALORACION DEL
INFORMACION A
ACCIDENTADO Y AREA
ENFERMERIA ANEXO: 226
AFECTADA
RADIO: CANAL 2
No
¿Primeros
ATENCION SALA DE Auxilios
ENFERMERIA en
Terreno?
Si
COORDINACION TRASLADO A
CENTRO ASISTENCIAL: ACHS: 1404
JEFE DIRECTO – PREVENCION DE SAMU: 131
RIESGOS - RRHH
CONVENIO: 2 -
29109911
INFORME CON
MEDIDAS DE
INVESTIGACION DEL
CONTROL A
ACCIDENTE
ADOPTAR
● Hemorragia: Comprimir.
● Inconsciencia: Evaluar estado de conciencia, según la siguiente escala ADVI:
Se pueden producir lesiones en la columna vertebral, principalmente con una caída desde 1 a 2 mts.
⮚ ¿Cómo reconocerlos?
• Una deformidad o un hematoma puede ser un claro signo de trauma. Sin embargo, se deben
buscar signos asociados que pueden ocurrir de forma remota.
⮚ ¿Qué hacer ?:
- Traumatismo craneal:
✔ Recostar a la víctima.
✔ Alertar al rescate (ambulancia).
✔ Vigilar la conciencia hablándole regularmente.
✔ Poner en posición de recuperación (de lado) en caso de sangrado de la nariz, oído o vómitos
(se mueve a la víctima en bloque, entre dos o más personas).
✔ Evitar la manipulación (proteger a los heridos de cualquier persona que quiera intervenir de
manera inapropiada).
✔ Pedir a la víctima no moverse.
✔ Mantener su cabeza, con ambas manos extendidas a cada lado de la cabeza (si sabe cómo,
instale collar cervical).
✔ Alertar al rescate (ambulancia).
✔ Vigilar, reconfortar.
✔ Cubrir. Proteger a la víctima del calor excesivo o del frío.
● TRAUMA DE EXTREMIDAD
⮚ ¿Cómo se reconoce?
⮚ ¿Qué hacer?:
C. MANIOBRA DE HEILMICH
Signos de obstrucción:
⮚ El signo universal de obstrucción indica que una víctima que sufre una obstrucción necesita
ayuda
D. TÉCNICA DE RCP
● Definición: La reanimación cardiopulmonar es una técnica para salvar vidas que es útil en
muchas situaciones de emergencias, como un ataque cardíaco o un ahogamiento, en las
que la respiración y los latidos del corazón de una persona se han detenido. El procedimiento
básico en el manejo de la RCP, es conocer y facilitar la “cadena de la vida”. Considerando
las características de nuestro establecimiento, debemos recordar desde un inicio que los
pilares son inicio del RCP temprano por nuestra comunidad, solicitud de apoyo a la red de
salud y el traslado al centro de referencia. La consideraremos solicitando ayuda a través del
personal de apoyo, quien realizará el llamado en forma inmediata, aclarando urgencia de la
atención al 131 o ambulancia en convenio
Definir posiciones: Posicionar al paciente en decúbito dorsal sobre superficie dura y reanimadores a
la cabeza del paciente y por lateral a la altura de los hombros.
✔ Aplicar: C – A – B:
En adultos
de 100 a 120 x’. Sólo compresiones torácicas si hay ausencia de personal de salud.
Relación Compresión-Ventilación (CV) 30 :2 si hay 2 profesionales de la salud.
Si el paro es presenciado es recomendable realizar 200 compresiones ininterrumpidas.
En pediátricos
Técnica de compresión: en adultos o niños mayores, puede utilizarse la técnica de una o dos manos,
según las preferencias del reanimador.
El reanimador que comprime deberá cambiar roles tras 2 minutos de maniobras.
❖ Encender el DEA
❖ Colocar los parches en el torso de la víctima (secar si se encuentra mojado y/o evaluar la
necesidad de rasurar el vello).
❖ Conectar los parches al equipo.
❖ Alejarse para que el DEA analice ritmo cardiaco.
❖ Presionar (si corresponde) el botón descarga, recordar en este proceso que nadie debe tocar
al paciente.
❖ Iniciar RCP
❖ Verificar después del uso y al menos una vez por trimestre que el equipo se encuentre en
óptimas condiciones para funcionamiento (Ver anexo N°3)
F. TÉCNICAS DE INMOVILIZACIÓN
Las técnicas de inmovilización tienen como objetivo disminuir la lesión primaria y evitar el progreso
o aparición de la lesión secundaria.
Niños (as) y adolescentes con necesidades especiales de atención en salud (NANEAS) hace
referencia a todos aquellos que tienen o están en riesgo de presentar una enfermedad
crónica de tipo físico, del desarrollo, conductual o emocional.
c) Alimentación especial.
d) Dependencia de tecnología.
f) Educación especial.
El cuidado de NANEAS debe ser entendido desde sus necesidades y no en función de las
enfermedades crónicas que presentan, lo que permite unificar los cuidados y organizar un
enfrentamiento independiente de su condición de base.
⮚ Registro de salud: dada la heterogeneidad de las condiciones de salud se hace difícil crear
una guía anticipatoria común a todos los NANEAS. Es recomendable dejar por escrito las
decisiones conversadas con la familia y el niño/adolescente.
⮚ Reunión de equipo: corresponde a una reunión periódica para planificar los cuidados que
incluya a todo el equipo de profesionales en el colegio, la familia y al niño/adolescente, quien
tiene derecho a participar de las decisiones que lo conciernen, considerando su edad y
madurez.
❖ Alumnos que presentan alteraciones o trastorno general del desarrollo o
comportamiento (Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) y
TEA). Prevalencia y características de los trastornos del desarrollo.
❖ Alumnos con deficiencias sensoriales: auditivos y visuales. Tipos y señales de
alarma del déficit auditivo y del déficit visual.
❖ Alumnos con deficiencias motoras.
2. FUNCIONAMIENTO
El correcto almacenamiento del material e insumos estériles tiene como objetivo prevenir la
contaminación previa al uso de estos en la atención directa con el usuario.
● Objetivo: Asegurar la esterilidad de los insumos que se ocupan con los usuarios de la
enfermería.
● Alcance: La actividad será aplicada por el personal de enfermería.
● Responsables de ejecución:
✔ Enfermera: solicita el material estéril al área administrativa-financiera del
establecimiento. Instruye al equipo de TENS para el almacenamiento y manejo del
material estéril. Velar por el cumplimiento de los acuerdos tomados para este fin.
✔ TENS: recibe, verifica la factura (cantidad y calidad de insumos solicitados, estado del
embalaje) y almacena el material comprado en las cajas plásticas y muebles).
● Definición de términos:
✔ Área limpia: Es el lugar donde se preparan o realizan los procedimientos de atención
de usuarios, permite almacenar material estéril y limpio. El material estéril debe
mantenerse en lugar exclusivo.
✔ Material estéril: equipos de curación, guantes, gasas, apósitos, primapore, jelonet (se
considerarán como insumo clínico). Son equipos libres de todas las formas de vida
microbiana incluyendo esporas bacterianas y priones.
✔ Empaque indemne: embalaje del material estéril libre o exento de daño. (Desgarro,
agujeros, ruptura de sellos y cierres, libre de suciedad, humedad).
✔ Área de almacenamiento de material estéril: Es el lugar diseñado para almacenar
artículos médicos.
● Almacenamiento de material estéril: Procedimiento que permite asegurar la preservación
de los productos estériles hasta el momento de ser usados o hasta su fecha de expiración.
(ver ANEXO N°7)
Desarrollo:
Quienes manejen el material deben conocer y prevenir las causas que ocasionan pérdida
de la esterilización durante el almacenamiento:
❖ Caída de estanterías por el peso de materiales de gran volumen.
❖ Pérdida de la indemnidad de los paquetes por fallas en el almacenamiento.
● Condiciones de almacenamiento:
Con el fin de asegurar las condiciones en las que se almacena el material estéril, se deben
cumplir en forma permanente los siguientes requisitos:
❖ Las estanterías en que se almacene material estéril deben ser de uso exclusivo para
estos fines.
❖ Las estanterías, repisas deben ser de material liso, no poroso y lavable, de material
resistente al peso de los productos a contener.
❖ Las superficies y estanterías de almacenamiento deben estar limpias y libres de
polvo.
❖ El acceso debe ser limitado a las personas a cargo del material.
❖ No mezclar material estéril con material limpio.
❖ El material debe permanecer almacenado en forma holgada con espacio adecuado
entre paquetes.
❖ Colocar los paquetes de forma de asegurar que no se compriman ni se caigan.
❖ Verificar trimestralmente la fecha de expiración y eliminar el material caduco.
❖ Almacenar colocando los paquetes que expiran primero antes para hacer expedita
la rotación.
❖ Almacenar por ítems de materiales.
❖ Si los materiales son pequeños se podrán almacenar en cajas de plástico con tapa,
sin comprimirlos: No utilizar cajas de materiales que no se puedan lavar y
desinfectar.
❖ Todo producto estéril, antes de ser almacenado y antes de su uso, debe ser
inspeccionado para comprobar que cumpla con las exigencias de un producto
estéril.
❖ Los muebles de almacenamiento deben estar a 30 cm. del suelo o piso y a 1 metro
del cielo o techo en estante abierto.
❖ Periódicamente se realizará aseo de estanterías.
❖ Siempre se utilizarán aquellos elementos con caducidad más próxima.
❖ No usar elásticos en la contención de paquetes estériles.
❖ La TENS y profesional de enfermería antes de utilizar el material estéril debe
verificar indemnidad y limpieza del empaque y fecha de caducidad del producto.
● Condiciones de los espacios de almacenamiento:
❖ Área de almacenamiento de material estéril accesible solo al personal autorizado.
❖ Alejado de fuente calor.
❖ Alejado de fuente de humedad.
❖ Estar en un lugar protegido de corrientes de aire.
❖ Las estanterías deben estar protegidas del sol y calor.
❖ Las estanterías, repisas y gabinetes deben ser de material resistente al peso, de
superficie lisa, sin orificios y lavables.
❖ Las estanterías deben estar en área limpia.
❖ Las repisas o superficies de almacenamiento deben estar libre de polvo.
❖ Las estanterías deben ser idealmente cerradas.
❖ El material comercial estéril desechable, debe guardarse en los mismos lugares de
almacenamiento, sin sobrecargarlo con artículos pesados que vulneren la
indemnidad de los envases.
● Se consideran artículos o paquetes contaminados:
❖ Los que se caen al piso.
❖ Los que no tienen indemnidad en los empaques.
❖ Paquetes con empaques mojados o húmedos.
❖ Paquetes que tienen polvo o suciedad.
❖ Paquetes sin control químico externo.
❖ Artículos con empaque comprimido y ajado.
● ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS
Teniendo en cuenta los riesgos específicos y las normativas de higiene y desinfección, El aseo de la
Enfermería, es diferente del aseo que se realiza en otras dependencias del colegio. Este protocolo
está destinado a ayudar a la persona a cargo de la limpieza, dándole la lista de tareas y cómo
proceder.
● Objetivo:
✔ Mantener la limpieza y desinfección de superficies y servicios higiénicos en perfectas
condiciones.
● Responsables:
✔ Limpiecito Ltda., bajo supervisión del área de mantención de Corporación Alianza Francesa.
● Productos desinfectantes:
✔ Amonio cuaternario de quinta generación, resolución SEREMI D-946/19.
✔ Alcohol etílico al 70%, resolución SEREMI RW N°16030/20.
✔ Una vez que el caso se retire del lugar de aislamiento, el personal de limpieza, deberá
mantener la ventilación por a lo menos 30 minutos antes de limpiar y desinfectar suelos y
superficies. El personal de limpieza debe utilizar medidas de protección de mascarilla y
guantes, idealmente pechera desechable, elementos que deben desecharse al final del
procedimiento en una bolsa, con posterior lavado de manos. La desinfección se realiza con
amonio cuaternario de quinta generación y nebulizador eléctrico
El aseo se realizará con una frecuencia de dos veces al día. (Más repaso de piso, baños y lo que en
Enfermería se le solicite en caso de necesidad).
A diario, se debe:
● Ventilar la habitación mediante la apertura de las ventanas; dejar la puerta abierta para crear
un flujo de aire (no olvidar cerrar todas las ventanas y las puertas al finalizar). Coordinar con
la enfermera o técnico de enfermería esta acción.
● Cambiar si es necesario repuestos de jabón, toallas de papel, papel higiénico (lo hace el
personal de mantención).
● Limpiar con un paño empapado de un detergente desinfectante: teléfonos, las manillas de
las puertas, puertas y dispensadores (de agua, alcohol gel, toalla nova).
● Vaciar todos los basureros (si están llenos o a la mitad) con guantes desechables, cerrar las
bolsas y reemplazarlas por nuevas. Es necesario lavarse las manos después de haber
utilizado guantes desechables.
● Limpieza de superficies (desde lo más sucio a lo más limpio y en un solo sentido).
Los días viernes se hará un aseo profundo: correr los muebles, limpiar patas de sillas y camillas,
asear paredes, puertas, ventanas, mobiliario, limpiar el distribuidor de agua y su recipiente,
refrigerador, biombos y equipos de rescate situados en distintas zonas del Colegio (camilla de
transporte y sillas de ruedas).
La ropa sucia de camillas (sabanillas, fundas, colchas) o toallas se deben depositar con guantes en
bolsa de basura, cerrada y rotulada con el tipo de prenda, cantidad, fecha y hora, para luego ser
enviada a lavandería. Asimismo, llevar un registro en libro de anotaciones del envío.
b) CUIDADOS ESPECÍFICOS:
✔ Superficies siempre hacerlo antes de la limpieza con desinfectante. Las aguas residuales
se tiran en el baño.
✔ utilice agentes desinfectantes tipo alcohol 90% en los equipos informáticos (computadores,
impresoras, etc.).
✔ Utilice un paño impregnado con solución desinfectante para limpiar: sillas, camillas, pisos.
✔ Limpiar los lavamanos y grifos con solución exfoliante y paño, luego enjuague. Desinfecte
con un detergente-desinfectante con el paño de uso exclusivo para esto.
✔ Limpiar los mesones de curaciones con: toalla nova impregnada en alcohol al 90% (pedir al
personal de enfermería).
El aseo se hará en un orden específico: siempre, desde la parte superior hacia abajo.
✔ Las cortinas deben lavarse al menos una vez al año (la última semana de las vacaciones de
verano).
✔ Interior de los muebles.
✔ El personal de limpieza nunca leerá el correo o los registros y, nunca botará un documento
(sólo los que ya se encuentren en la basura).
● INFRAESTRUCTURA
En cada sede la planta física cuenta con un espacio de 65 m2 aproximadamente, distribuida en:
✔ Espacio de espera.
✔ Recepción.
✔ Sala con Box de atención para tratamientos y procedimientos: debe estar
implementada para la realización del diagnóstico, de procedimientos simples de
enfermería. En esta sala se debe disponer de los insumos de uso habitual para los
procedimientos a efectuar. Los medicamentos se mantendrán bajo llave.
✔ Box o sala de observación, con camilla y baño adyacente. Está destinado a
mantener a los usuarios en observación, los que según su evolución deben ser
enviados a su domicilio o derivados a un centro asistencial.
✔ Una oficina.
✔ Baño con ducha.
✔ Muebles con lavamanos.
✔ Muebles con estanterías para almacenamiento de material e insumos.
✔ En contexto de pandemia por COVID-19: Pueden ser salas fuera de la
enfermería.
▪ Una sala para usuario con sospecha de COVID-19.
▪ Una sala de aislamiento para contactos estrechos.
● EQUIPAMIENTO DE LA ENFERMERÍA
3. ANEXOS
● PAI:
Curso Fecha
ENFERMERÍA
Responsable de la atención
C1: El alumno(a) requiere atención inmediata. Se consideran al menos las siguientes condiciones
de salud:
Paro cardio-respiratorio/ Sangrado profuso/Caída de altura/ Convulsiones/Ahogamiento por
inmersión/ Ahogamiento por cuerpo extraño/Reacción alérgica severa/Pérdida de conciencia/ Signos
de descompensación de Diabetes/ Caída con golpe en la cabeza; Hemorragias.
Cuando el personal de enfermería se encuentre atendiendo una urgencia, Los alumnos (as) que
soliciten atención de enfermería deben ser atendidos, en un período máximo de 15 minutos y
priorizando las atenciones según lo definido a continuación:
C2: La condición clínica del alumno(a) puede evolucionar hacia un rápido deterioro.
Por ejemplo: Presencia de un dolor extremo/Descompensación de asma /Contusión con inflamación/
Atrapamiento de dedos o extremidad/Cuerpo extraño en el ojo/Trauma en la cara/ Quemadura/Golpe
en zona genital/Torsión de articulación /Signos de fractura-esguince-luxación.
C3: El alumno(a) necesita una evaluación y un tratamiento rápido, dado que se encuentra estable
desde el punto de vista fisiológico, aunque su situación puede empeorar si no se actúa.
Por ejemplo: agresión física/Signos de fiebre/Epistaxis (sangramiento nasal) / Herida/Mordedura de
animal o humana/Vómitos-náuseas, diarrea.
C5: El alumno(a) presenta una condición clínica relacionada con problemas agudos o crónicos sin
evidencia de deterioro que comprometa el estado general.
Por ejemplo: Síntomas de resfrío/Control de temperatura/ Presentar un certificado médico/Extracción
dental/ Decaimiento, fatiga/Problema de piel/ Ropa mojada/Entrega de toalla higiénica/ Entrega de
bloqueador solar.
ANEXO N°12
.LISTADO DE EQUIPAMIENTO
● ENFERMERÍA VITACURA
4. GLOSARIO
5. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
✔ https://scielo.isciii.es/pdf/eg/v21n65/1695-6141-eg-21-65-1.pdf
✔ https://www.mineduc.cl/wpcontent/uploads/sites/19/2022/03/OrientacionesReencuentroEducati
vo.pdf
✔ https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2022/02/ORD-269-19-01-2022.pdf
✔ https://sigamosaprendiendo.mineduc.cl/wp-content/uploads/2022/02/Protocolo-Alerta-
temprana-EE-volvamosaclases.pdf
✔ https://www.minsal.cl/sites/default/files/files2/Infograma_Precauciones_Estandares_0.pdf
✔ https://www.ispch.cl/sites/default/files/normativa_anamed/establecimientos_autorizacion_y_fisc
alizacion/Norma%20T%C3%A9cnica%20208.pdf
✔ https://www.google.com/search?q=RESUMEN+DE+LOS+COMPONENTES+DE+LA+rcp&rlz=1
C1CHBD_esCL976CL976&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwiQ5IbSgoH6AhVkLb
kGHWDnC-gQ_AUoAXoECAEQAw&biw=1600&bih=789&dpr=1#imgrc=7jSy7v7ygB8jNM
✔ file:///C:/Users/NRamirez/Downloads/Dialnet-SondajeVesical-3100147.pdf
✔ https://angiosur.com/recomendaciones-aha-2020/
✔ https://www.minsal.cl/portal/url/item/87957ff07b7cb1bee04001011f0135da.pdf
✔ https://sites.google.com/site/calidadhosla/home/indice-general-protocolos/tecnicas-de-
curaciones-simples-y-avanzadas
✔ http://www.cmvillegas.com.ar/dolor-como-medirlo/
✔ https://repositorio.udd.cl/bitstream/handle/11447/4584/Enfermer%C3%ADa%20escolar%20com
o%20protagonista%20de%20la%20pol%C3%ADtica%20p%C3%BAblica%20de%20salud%20e
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✔ http://sintesis.med.uchile.cl/index.php/component/content/article/101-manual-de-
urgencias/1930-triage-pediatrico?Itemid=101Triage%20Pedi%C3%A1trico
✔ https://www3.paho.org/relacsis/index.php/es/foros-relacsis/foro-becker-fci-oms/61-
foros/consultas-becker/938-tce-traumatismo-craneoencefalico
✔ https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2020/03/PROTOCOLO-DE-USO-DE-EQUIPOS-DE-
PROTECCI%C3%93N-PERSONAL-EN-LA-PREVENCI%C3%93N-DE-TRANSMISI%C3%93N-
COVID19-versi%C3%B3n-24-03-2020-corregido-%C3%BAltima-p%C3%A1gina.pdf
✔ https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2009/10_EPR_AM2_E7_SPAN_HR.pdf
✔ https://www.cdc.gov/parasites/resources/pdf/es/HeadLiceFlyer_ESP.pdf
✔ https://medicina.uc.cl/publicacion/epistaxis-en-ninos-generalidades/