Historia de La Salud

Que es Comunidad
El valor dado a la salud en cada sociedad, es

fundamental para comprender
la historia de la salud publica y de la medicina. Dicho valor
esta influenciado
a su vez, por las ideologías y corrientes de pensamiento
que han
dominado en el mundo a lo largo del tiempo con relación
a la concepción
de la salud.
El concepto de salud a evolucionado a lo largo de la historia en
función a sus conocimientos, creencias y valores de cada
momento, y a cambiado su significado según las diferentes
épocas históricas o culturales.
Desde épocas remotas hasta nuestra era, sus cambios de

conceptos han sido de gran controversia, veamos la HISTORIA.
Conceptos de salud de los griegos.
Esculapio (Asklepios) que debió ser humano hacia 1250 a. c., era el
dios de la salud y su culto persistió por mucho tiempo. Tuvo dos
hijas, Panacea conocida como la diosa de la curación e Hygea,
de la "salud", quien dio origen a la palabra "Higiene".
Hygea se le reconocía como diosa del arte de estar sano,

entendido este, como la moderación en el vivir, "el orden natural
de las cosas"; Panacea por el contrario, era la diosa de las
medicinas y de los procedimientos terapéuticos.
La salud en el Imperio Romano
Con los romanos se tuvo una visión más realista de la salud,

menos contemplativa, pero se conservaron principios higiénicos
tornados de los griegos y egipcios.
Médicos como Plutarco exaltaban el trabajo como fuente de

salud, "el hombre en buena salud no puede tener un objeto mejor
que dedicarse a las numerosas actividades humanas... La pereza
no es saludable... y no es verdad que la gente inactiva es más
sana" (Sigerist 1941).
Para los romanos el excesivo cuidado del cuerpo era inútil y

"afeminado" y apareció una concepción más amplia de salud
que incorpora la mente, consagrada en el célebre aforismo
"mente sana en cuerpo sano".
La salud en el Imperio Romano
La gran contribución del imperio romano es sin duda, el

sistema sanitario y las conducciones de agua, no igualados
en la historia de la salud pública
Otra contribución de los romanos, no menos importante para

las políticas publicas en salud, fue la institucionalización de
hospitales y clínicas dentro del sector publico (Guthrie 1947,
pp. 99-100).
Durante el Cristianismo y los árabes
Durante el cristianismo se reaccionó contra el cuidado del

cuerpo, y se exalto al espíritu como principal elemento de la
salud; "la higiene pagana no puede preservarla salud« y no
son necesarias dietas ni ejercicios, sino bautismos.
El Renacimiento
El Renacimiento contrario a lo esperado, no se caracterizó por

grandes avances en la conceptualización de la salud, ni por
innovaciones en salud pública.
En la historia de la salud pública se registra un nombre
importante, Fracastoro, considerado como el primer
epidemiólogo por su interés en las enfermedades epidémicas y
los mecanismos de transmisión de ellas, en su obra —De
Contagione— publicada en 1546(Guthrie 1947, pp. 192-195).
Siglos XVII y XVIII
El siglo XVII registra importantes avances en la Medicina, no

así en la salud pública, siendo quizás el descubrimiento más
trascendental el del microscopio y con este, el
reconocimiento de seres vivos como causantes de las
enfermedades. En este periodo se cimientan las bases de la
bacteriología y la microbiología que dominaron por mucho
tiempo los enfoques de la medicina.
Siglos XVII y XVIII
El siglo XVII registra importantes avances en la Medicina, no así

en la salud pública, siendo quizás el descubrimiento más
trascendental el del microscopio y con este, el reconocimiento
de seres vivos como causantes de las enfermedades. En este
periodo se cimientan las bases de la bacteriología y la
microbiología que dominaron por mucho tiempo los enfoques
de la medicina.
El siglo XVIII por el contrario, si marco grandes cambios. En primer

lugar, porque se volvió a realzar la importancia tanto de la salud
física como de la mental, para el individuo y la sociedad. En
segundo lugar, porque este reconocimiento determine el que se
hicieran grandes esfuerzos para promoverlas.
Siglo XIX: la medicina social
El siglo XIX fue de una gran riqueza en adelantos científicos tanto
en medicina clínica como en microbiología, patología, fisiología,
y medicina preventiva; son muchos los nombres ilustres de esta
época como Bernard, Pasteur, Tenner, Finlay, Snow, etc.; aquí se
mencionaran solamente aquellos que contribuyeron más al
campo de la PS, es decir a las relaciones entre salud y
condiciones de vida determinantes de enfermedad.
Es a mediados de este siglo cuando surgen con fuerza los

conceptos de medicina social y la toma de conciencia sobre las
relaciones entre el estado de salud de una población y sus
condiciones de vida.
Siglo XIX: la medicina social
Pero el más grande representante de esta época, considerado

el padre de la medicina social y que no es posible desconocer
en la historia de la PS, es Rudolf Virchow, patólogo alemán muy
conocido por sus hallazgos científicos sobre los cambios
patológicos en las células humanas, y que para asombro de
muchos, se convirtió en uno de los más celebres "salubristas-
políticos" de la historia.
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE SALUD
En 1948 la OMS, en el mismo año de su
constitución, estableció que la salud
era «un estado de bienestar físico,
mental y social total, con capacidad
de funcionamiento y no sólo la
ausencia de afecciones o
enfermedades».
Finalmente en 1977, la volvió a re-

definir como «Aquel estado que
permite a todos los ciudadanos llevar
una vida social y económica
productiva».
Modelo Illness-Wellness Continuum del
Dr. John Travis (1972): Podemos
traducirlo al castellano como,
el Espectro de Enfermedad-Bienestar.
Se diferencia respecto al modelo
binario salud-enfermedad, en su
escalabilidad pasando por 5 niveles
diferentes:
Disease (Enfermedad): Cualquier

persona dependiente, polimedicada,
con alta limitación de realizar tareas
básicas por su cuenta y con una muy
pobre calidad de vida percibida. En
estos casos los problemas de salud se
transmiten al entorno encargado de los
cuidados.
Poor Health (Salud escasa): Pacientes con
alguna operación, también
polimedicados y sobre todo con signos y
síntomas de enfermedades crónicas que
dificultan su vida cotidiana y la de su
entorno.
Neutral (Zona de confort o falsa salud): No

hay síntomas ni signos de enfermedad,
pero los hábitos de vida saludables no son
significativos (mala alimentación y
sedentarismo). Además, la salud no es
vista como una prioridad.
Good Health (Buena Salud): Sí hay buenos

hábitos (movimiento y alimentación
adecuados o control del estrés…). Se
relaciona con una correcta educación
en salud.
Optimal Health (Salud
óptima): Máxima función posible y alto
grado de eficacia física, mental,
productiva y de felicidad. Desarrollo
continuo y participación muy activa
en un estilo de vida saludable.
Cuando en el proceso Salud-Enfermedad el sujeto no
presenta ningún dato que sugiera desequilibrio biológico,
psicológico, social y espiritual por lo que puede
desempeñarse de manera extraordinaria y eficientes en
sus actividades cotidianas y por lo tanto relacionarse de
manera positiva con el medio social que lo rodea.
Existe un sistema Inmunológico pleno, donde el individuo

puede gozare de una vida plena.
En esta fase hace pensar que existe un desequilibrio de
tipo especifico que nos hace pensar en una patología
especifica.
Un grupo humano concentrado o disperso, con
asentamiento fijo o migratorio y con diversas formas de
organización social. Sus integrantes comparten con
distinta intensidad características socioculturales,
socioeconómicas y sociopolíticas , e intereses y
aspiraciones y problemas comunes entre los que se
incluyen los referentes a la salud ( OPS, REUNION DE LOS
MINISTROS DE SALUD DE LAS AMERICAS ).
El concepto de Comunidades saludables caracteriza la
salud como el bienestar total de todos los individuos. En las
Américas muchas comunidades lo están logrando.
La idea fundamental es que las estructuras y las políticas

locales tienen un profundo efecto en la salud física y
mental de todos los integrantes de la comunidad. Por lo
tanto el desarrollo de una comunidad debe basarse en la
amplia participación de todos los integrantes y abarcar
varios sectores como son la salud pública, educación,
vivienda, transporte, abastecimiento de agua, eliminación
de desechos, planificación urbana, desarrollo económico
y servicios sociales.

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Que es Comunidad

El valor dado a la salud en cada sociedad, es

Desde épocas remotas hasta nuestra era, sus cambios de

Hygea se le reconocía como diosa del arte de estar sano,

Con los romanos se tuvo una visión más realista de la salud,

Médicos como Plutarco exaltaban el trabajo como fuente de

Para los romanos el excesivo cuidado del cuerpo era inútil y

La gran contribución del imperio romano es sin duda, el

Otra contribución de los romanos, no menos importante para

Durante el cristianismo se reaccionó contra el cuidado del

El Renacimiento contrario a lo esperado, no se caracterizó por

El siglo XVII registra importantes avances en la Medicina, no

El siglo XVII registra importantes avances en la Medicina, no así

El siglo XVIII por el contrario, si marco grandes cambios. En primer

Es a mediados de este siglo cuando surgen con fuerza los

Pero el más grande representante de esta época, considerado

Finalmente en 1977, la volvió a re-

Disease (Enfermedad): Cualquier

Neutral (Zona de confort o falsa salud): No

Good Health (Buena Salud): Sí hay buenos

Existe un sistema Inmunológico pleno, donde el individuo

La idea fundamental es que las estructuras y las políticas

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