UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO

“Campus SUR”
División ciencias de la salud
Licenciatura en enfermería
Tema: Cesárea
Practica Gineco-Obstetricia

Alumno: Pulido Galindo Carmen Desireé

Docente: L.E. Evelyn Sánchez Peña

Fecha: 16/06/2023
 Índice

Contenido

INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………………………….3

OBJETIVOS………………………………………………………………………………..…………….4

JUSTIFICACIÓN……………………………………………………………………….………………..5

QUÉ ES CESAREA, INDICACIONES, PROCEDIMIENTO E INSTRUMENTAL UTILIZADO……6-7

MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LA CESAREA………………………………………………….8

PLANOS QUIRURGICOS………………………………………………………………………..……….9

TIEMPOS QUIRURGICOS……………………………………………………………………………….10

CONCLUSIONES………….……………………………………………………………………………..11

BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………………………………………12
 INTRODUCCIÓN

La cesárea es un procedimiento ginecológico en el cual se realiza la extracción del bebé y anexos

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 OBJETIVOS

-Conocer acerca del procedimiento, así mismo los planos quirúrgicos que se visualiza en dicho
procedimiento.

-Conocer e identificar los medicamentos utilizados durante el procedimiento quirúrgico.

-Conocer e identificar los tiempos quirúrgicos durante el procedimiento quirúrgico.

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 JUSTIFICACIÓN

Es importante conocer dicho procedimiento quirúrgico, ya que como personal de salud debemos de
conocer dicho procedimiento, ya que es un proceso en cual siempre vamos a estar en contacto.

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 ¿QUÉ ES CESAREA?

La cesárea es una intervención obstétrica, la cual consiste en realizar la extracción del bebé y
anexos (placenta y bolsa amniótica), esta se realiza a través de una abertura realizada a la madre en
la pared abdominal y el útero.

Existen diversas indicaciones en las que es necesario realizar cesárea, las cuales son:

- Sufrimiento fetal.

-El bebé se encuentra presentándose en una posición anormal.

-La madre no cuenta con la suficiente apertura pélvica.

-Urgencia obstétrica.

-Embarazo múltiple.

Procedimiento de la cesárea:

-El anestesiólogo evaluara a la paciente para saber que tipo de anestesia le colocara, normalmente
se utiliza anestesia regional, la cual consiste en la perdida temporal de la sensibilidad de una parte
del cuerpo, en este casi es de la cintura a los pies, y esta es aplicada en la columna vertebral.

-Piel: procede a su abertura mediante incisión transversal suprapúbica/pfannestiel, se entrega bisturí

-Tejido subcutáneo: prosigue avanzando con el electrocauterio por el tejido subcutáneo hasta llegar a
la aponeurosis.

-Aponeurosis: tras su abertura se entrega al cirujano 2 kochers con dientes, las cuales se utiliza para
mantener la aponeurosis separada del musculo.

-Músculo: al cirujano se le entrega tijeras de mayo curvas, la cual procede a separar la rafe medio de
los músculos rectos abdominales en su segmento superior.

-Peritoneo: se entrega al cirujano 2 kochers sin dientes y tijeras mayo curvas, realizando la abertura
transversal del peritoneo.

-Útero: se entrega bisturí para la incisión uterina seguido de 1 kocher sin dientes para la incisión del
útero, se procede a la abertura de este y la extracción del feto.

-Feto: se entrega 2 kochers sin dientes y tijeras de mayo curva, una vez pinzado el cordón,

se corta y se entrega al RN a la pediatra encargada. 6

-Placenta: se entrega pinza de foester/anilladas, las cuales se utilizan para retirar membranas de la
placenta y tracción del útero.

-Útero: una vez retirados los restos placentarios, se procede a la entrega de un portaagujas montado
con vicryl n1 de ajuga cilíndrica, se procede a su cierre.

-Peritoneo: una vez suturado el útero se procede al cierre del peritoneo visceral, el cual envuelve al
útero, se le entrega al cirujano un porta ajuga con vicryl o safil n0 con ajuga cilíndrica y pinza rusa o
disección sin dientes, se procede a su cierre.

-Musculo: este se sutura con la misma sutura que se utilizó en el peritoneo, solo se le da unos
puntos de aproximación, ya que solo se separó digitalmente.

-Aponeurosis: para su cierre, se utiliza vicryl n1 con aguja triangular y las pinzas de disección con
dientes.

-Subcutáneo: una vez cerrada la aponeurosis se procede al lavado del tejido subcutáneo, se realiza
con un poco de suero fisiológico, una vez lavado y secado, se procede al cierre de este, en el cual se
utiliza vicryl n2/0 aguja triangular.

-Piel: el cierre de esta se puede realizar con ¨grapas¨, ayudándose de 2 pinzas de disección con
dientes.

-Se coloca apósito compresivo sobre la incisión, se utiliza compresa sin contraste y 2 tiras adhesivas
de 30 cm, posteriormente se le coloca vendaje compresivo.

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 MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LA CESAREA

Existen dos tipos de medicamentos que ayudan a reducir el dolor, los cuales son ocupados durante
este procedimiento quirúrgico.

-Los analgésicos, como los opioides (por ejemplo, fentanilo o morfina), son medicamentos que
ayudan a aliviar el dolor. Pueden disminuir el dolor durante el procedimiento, pero no lo eliminan por
completo.

-Los anestésicos son medicamentos que pueden bloquear la mayoría de las sensaciones, incluido el
dolor. Según el modo y el lugar en que se suministran, pueden actuar sobre un área o región
específica del cuerpo o sobre todo el cuerpo.

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 PLANOS QUIRÚRGICOS

-Piel.

-Grasa subcutánea.

-Tejido celular, subcutáneo, graso.

-Aponeuresis.

-Músculo.

-Peritoneo (peritoneo parietal se encarga de recubrir la pared abdominal. y visceral reviste las viseras
el cual exuda un liquido seroso el cual lubrica a las vísceras).

-útero (endometrio, miometrio y perimetrio).

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 TIEMPOS QUIRÚRGICOS

-Corte/incisión/diéresis: corta alguna parte del cuerpo para tener un punto de entrada hacia el sitio
quirúrgico, el cual dependerá de los planos anatómicos.

bisturí de hoja cambiante, tijeras mayo, tijeras metzenbaum.

-Hemostasia: detiene la hemorragia causada por la lesión quirúrgica, preserva la integridad vascular.

pinzas kelly rectas, pinzas crille, pinzas mosquito, pinzas Rochester/anillos, electrobisturí.

-Disección: se tracciona o tira de los tejidos, pueden ser sujetados.

pinza de disección c/d s/d, pinzas Kelly curvas, pinzas allis.

-Separación: se apartan tejidos interpuestos en el camino a recorrer hacia la zona donde se realizará
el procedimiento.

activa/manual: separadores Farabeuf, volkman de mayo.

pasiva/automática: separador de cosset o´sullivan.

-Aspiración: limpieza de la zona, succionando líquidos de la cavidad quirúrgica.

cánula de yankawer, cánula frazier, cánula pott.

-Exposición: visualización del campo operatorio, se puede ocupar el de separación.

-Tracción: permite la exposición del tejido u órgano para llevar a cabo la sutura o reconstrucción.

pinzas forester, pinzas allis, pinzas babcock, pinzas backhaus.

-Sutura: permite la aproximación de los tejidos para promover la cicatrización de la herida.

porta agujas, tijera de mayo recta, sutura.

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 CONCLUSIÓN

Nosotros como personal de salud debemos de conocer cual es el proceso de una intervención
obstétrica, en este caso la cesárea, ya que en caso de ser instrumentista debemos de conocer
nuestro equipo de instrumento, así como el procedimiento para poderle ayudar al medico con el
instrumental y que el procedimiento se lleve acabo de una manera correcta. Así mismo, también es
importante conocer que tipo de medicamento es el que se le va administrando a la paciente durante
todo este proceso.

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 BIBLIOGRAFÍA

- L. Gilstrap, F. Cunningham, J. VanDorsen. Parto por cesárea, Capítulo 15 en Urgencias en Sala de

-Instrumentación quirúrgica. Principios y práctica. Joanna Ruth Fuller. Ed. Panamericana.