Material Informativo 9

ATERIAL INFORMATIVO
Programa de Estudios/Programa Enfermería Sesión N°9

Experiencia curricular Enfermería en Salud Mental y Semestre 2023 - I
Psiquiatría
CONTENIDO TEMATICO Cuidados MATERIAL
de Enfermería INFORMATIVO
en Trastornos de Ansiedad
Docente
Tipo de material informativo Lectura / artículo / y otros
GUÍA DE PRÁCTICA N° 09
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN TRASTORNO DE ANSIEDAD
I. DATOS GENERALES
1.1 Unidad Académica: ESCUELA DE ENFERMERÍA – FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

1.2 Semestre Académico: 2023-I
1.3 Ciclo de estudios: VI
1.4 Experiencia curricular: ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA
1.5 Docente(s):
Profesor responsable de la asignatura: MG. NADIA ZEGARRA LEÓN
Profesoras jefas de Práctica: ESP.ROSA CAJAHUANCA POMA
II. SUMILLA
Enfermería en la Salud Mental y Psiquiatría, es una asignatura obligatoria, contiene un

cuerpo de conocimientos teórico prácticos, orientados a fortalecer en el estudiante las
competencias propias del Profesional de Enfermería en el campo de la Salud Mental y
Psiquiatría, forjando líderes proactivos con principios humanísticos, éticos, creativos,
reflexivos y críticos, que gestiona el cuidado de la salud de la persona, familia y
comunidad.
III. COMPETENCIA.
Es una experiencia curricular en la que se aborda la aplicabilidad de los marcos teóricos

conceptuales en la atención primaria de la salud mental y en la enfermería
psiquiátrica, se estudian las bases biopsicosociales y clínicas de los trastornos
psiquiátricos y se concluye con la elaboración de un diseño e implementación de un
Modelo de Intervención de Enfermería adecuado a las necesidades y
potencialidades de la persona con problemas de salud mental en su entorno familiar y
social.
PRÁCTICA N° 09
Laboratorio de: 30/05/2023

PRÁCTICA CLÍNICA DE SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA
Temática: “TRANSTORNO DE ANSIEDAD”
Sesión: Plan funcional en el trastorno por ansiedad CAPACIDAD; El estudiante será capaz de
reconocer los signos y síntomas del
paciente con cuadro de ANSIEDAD
Estudiante: VI ciclo Tiempo de desarrollo de la sesión 4 horas
1. INTRODUCCIÓN
La ansiedad es un mecanismo adaptativo natural que nos permite ponernos alerta ante
sucesos comprometidos. La de ansiedad proporciona un componente adecuado de
precaución en situaciones especialmente peligrosas. Una ansiedad moderada puede
ayudarnos a mantenernos concentrados y afrontar los retos que tenemos por delante.
Sin embargo, el sistema de respuesta a la ansiedad se ve desbordado y funciona
incorrectamente en forma desproporcionada con la situación e incluso, a veces, se
presenta en ausencia de cualquier peligro ostensible. El sujeto se siente paralizado con un
sentimiento de indefensión y, en general, se produce un deterioro del funcionamiento
psicosocial y fisiológico. Cuando la ansiedad se presenta en momentos inadecuados o es
tan intensa y duradera que interfiere con las actividades normales de la persona se
considera un trastorno.
El Plan de Cuidados de Enfermería consiste en la elaboración de estrategias diseñadas
para reforzar las respuestas del paciente, identificadas en el diagnóstico de enfermería.
Esta fase comienza después de la formulación del diagnóstico y concluye con la
documentación real del plan de cuidados.
Durante la fase de planificación, se elaboran los objetivos y las intervenciones de
enfermería. Los objetivos indican lo que será capaz de hacer la persona cuidada como
objetivo de las acciones de enfermería. Las intervenciones de enfermería describen la
forma en que el profesional puede ayudar al paciente a conseguir los objetivos o
resultados esperados.
OBJETIVOS:
1. Dirigir los cuidados de enfermería frente a las necesidades de los usuarios con trastornos
de ansiedad.
2. Crear un registro que posteriormente pueda ser usado para la evaluación, investigación y
propósitos legales.
MATERIALES:
1. Computadora
2. Cámara web
3. Lápiz
4. Libreta de apunte
5. Materiales según plan de cuidados
PROCEDIMIENTO ESTRATEGIA
Motivación se iniciará con la visualización de un Diálogo reflexivo

video sobre caso de paciente con ansiedad
Se pondrá casos clínicos de pacientes con

trastornos de ansiedad para realización de planes Trabajo colaborativo para Análisis,
funcionales el cual será expuesto debate y conclusiones de los planes de
cuidado en pacientes con trastorno de
ansiedad
Exposición
Presentación de un caso clínico de paciente con Trabajo grupal, colaborativa

trastorno ansioso el cual debe ser escenificado y construcción de caso clínico simulado
realizar plan didáctico y Soapie de acuerdo a la
Nanda
Retroalimentación y evaluación de parte del

docente y tipos de tratamiento que recibe
Expositiva y utilización de PPT
paciente con trastorno de ansiedad
IV. PRECAUCIONES Y BIOSEGURIDAD
 Aprender a observar tensiones en los pacientes para evitar agresiones verbales y físicos.
 Registrar si existen dificultades frente a la aplicación de algún tipo de tratamiento.
V. CONCLUSIONES
 El estudiante tendrá la competencia de valorar como medio para obtener información.
 Recolectarán datos relevantes para la valoración del paciente con trastorno de ANSIEDAD.
 Identificará necesidades y problemas del caso asignado.
BIBLIOGRAFÍA
- Adams CE, Eisenbruch M; “Depot Fluphenazine for Schizophrenia”, The Cochrane Library –
2000 Issue 2
- Canadian Clinical Paractice Guidelines for the Treatement of Schizofrenia”; Canadian
Psychiatric.
- Association, The Canadian Journal of Psychiatry , 1998 , vol 43 (suppl 2) “Consesus Statement
on Usefulness and Use of Second Generation Antipsychotic Medications” , The World
Psychiatric Associantion , Task Force , Second Darft , March 2000.
- Cuidados y necesidades de las personas afectadas afectadas por trastornos esquizofrenicos
que viven en la comunidad” . Documento para el conseso internacional propuesto por la Red
Maristan. Red Maristan , Julio de 1990.
- DSM – IV “Manual diagnostico y estadístico de los trastornos mentales”; Asociacion America
de Psiquiatria, Washington DC, USA
- Eidel, H., Ball, J,. Dains, J., y Benedict, G. Manual Mosby de Exploración Física.5ª Ed. Elsevier
España, S.A, 2009.
Links de interés:
https://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/16518/
RuizRoldanRaquel.pdf?sequence=1&isAllowed=y
https://www.redalyc.org/pdf/1452/145212858004.pdf
http://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/11/965891/2000_ops_hr_19_es.pdf
http://www.aeesme.org/wp-content/uploads/2014/11/Manual-Enfermeria-Salud-Mental-
C-Madrid-2010-2011.pdf
CASOS CLÍNICOS
CASO 1
Paciente adulta de 42 años, ingresa al servicio de emergencia por presentar crisis de
ansiedad presenta tensión emocional desde hace una semana, refiere “siento que mi vida
está en peligro porque muchos gérmenes están en mi casa” la paciente continúa
manifestando “mi corazón late muy rápido no sé por qué me pasa esto “se observa que la
paciente se encuentra hiperventilando, presenta manos sudorosas y temblorosas camina
de un lugar a otro, llora.
La familia refiere que siempre está cansada y débil, con dificultad para concentrarse solo
se preocupa del acecho de los gérmenes
Desde hace una semana tiene dificultad para conciliar el sueño y empezó también a tener
problemas estomacales
Por ese motivo la hemos traído para que la ayuden
Dx Médico:
Crisis de ansiedad
TTO MÉDICO:
- Escitalopram 1 tab en la mañana
- Clonazepam 1 tab en la Noche

CASO 2
El paciente tiene 24 años, es soltero y trabaja de empleado. Vive solo. Motivo de consulta:
Durante casi dos años, el paciente ha sufrido de tensión y le resultaba imposible relajarse.
Ocasionalmente se lo derivó a una clínica psiquiátrica como paciente externo porque
estaba tenso y preocupado, no podía dormir y estaba lleno de sentimientos de
inferioridad. A menudo se sentía aprehensivo, tenía palpitaciones y comenzaba a temblar
sin una razón aparente. No podía concentrarse y se irritaba fácilmente. A la noche sus
constantes preocupaciones lo mantenían despierto. En particular se preocupaba por su
actitud hacia las otras personas de su entorno laboral. Tenía miedo de no poder
desempeñarse bien en el trabajo, estando de visita en la casa de unos amigos, lo invitaron
a comer se sentía incómodo creía que todo lo estaba haciendo mal varias veces se le
cayeron las cosa como el vaso la cuchara y el tenedor, el sentía ser una persona torpe,
empezó a sudar las manos se le humedecieron y el corazón a latir apresuradamente, lo
que hizo fue levantarse y salir.
Siempre se mantuvo solitario en sus ratos libres, aunque continuó trabajando.

Antecedentes: El paciente era el tercero de tres hijos de un taxista. Sus dos hermanos
mayores fueron bastante exitosos en la escuela y en sus carreras. Él aprobó la escuela
secundaria con notas normales y a los 18 años comenzó a trabajar como empleado en una
empresa de su tío. Luego, se mudó a vivir solo. Antes de su enfermedad el paciente era
considerado sociable y extrovertido. En la escuela, y más tarde en el trabajo se llevaba
bien con sus compañeros. Tenía muchos amigos, pero no amigos íntimos. Era físicamente
normal y no tenía ninguna enfermedad seria. Tampoco había información sobre alguna
enfermedad mental o trastornos de conducta en su familia directa.
Datos actuales: Al ser examinado estaba tenso. No quería hablar de su comportamiento,
pero aparte de ello era educado y cooperaba bien. Su estado de ánimo era neutral y tenía
respuestas emocionales adecuadas. No se sospecharon síntomas psicóticos. A medida que
la entrevista avanzaba, comenzó a hablar más y a referirse a su sentimiento de
inferioridad. Parecía estar preocupado por sus experiencias laborales. Los exámenes
físicos, incluyendo el neurológico, no revelaron anormalidades.
DX Médico:
Ansiedad generalizada
TRATAMIENTO MEDICO:
- Paroxetina 1 tab en las mañanas

- Alprazolam 1 tab mañana
- Clonazepam 2 mg 1 tab en las noches
CASO 3
Paciente de 31 años, varón, casado. Ingeniero de profesión. Hace poco quebró la empresa
donde trabajaba. Cuando regresaba a su casa en transporte público, experimentó, de
pronto, dolor en el pecho, ahogo, palpitaciones… Pensó en el infarto. Tomó un taxi y se
dirigió al servicio de urgencia de un hospital, donde, lo evaluaron y dieron tratamiento
actualmente refiere «desde hace 4 o 5 días empecé a estar mal. Me entraron muchos
miedos. Me empezó a doler el pecho, el corazón, los brazos, pero ahora de manera más
continuada. Me cuesta dormir 2 horas y me desvelo con mucha facilidad. Duermo 3-4
horas diarias. Tengo sensación de náuseas; rigidez muscular, y sobre todo mareo y
aturdimiento. No me concentro y a duras penas puedo seguir el trabajo. Quería hacer un
máster, pero he tenido que dejar los estudios. Me ha entrado un miedo horroroso a la
muerte, a perder el dominio del cuerpo y de la mente». Desde hace nueve meses toma
Alprazolam tres veces al día (0,75 mg – 0,50 mg – 0,50 mg), bajo prescripción y control
regular de un neuropsiquiatra. En el transcurso de este periodo de tiempo se ha hecho
tres chequeos generales y consultado puntualmente con diversos especialistas, sin que se
le aprecie anomalía alguna. Ha dejado de fumar.
Ha desarrollado diversas fobias: transportes públicos, espacios cerrados y abiertos,
conducción del propio coche, … Situaciones que evita hasta donde le es posible. Con la
finalidad de preservarse, dentro de lo que cabe, ha tomado diversas precauciones: Se
toma el pulso en la muñeca o en el cuello varias veces al día para controlar la tasa cardiaca
y anticiparse así a cualquier eventualidad que pudiera darse.
Tiene muchas veces la sensación de que algo está a punto de pasar, y una cierta sensación
de extrañeza respecto de sí y lo que le rodea. Por si acaso el «accidente» fuera mental y
perdiera el control, trata de imaginar cuáles serían las peores consecuencias para cada
momento; así no se atreve a tender la ropa por si le diera por tirarse al vacío, y si está solo
evita peinar o acercarse a su hijo por si, en el supuesto ataque de locura o pérdida de
control, lo coge por el cuello y lo ahoga. Ahora resulta que muchas veces le viene esa
imagen-idea a la cabeza y ya duda de si no será que en el fondo quiere hacerlo,
experimentando gran desasosiego; por otro lado, no se atreve a decir nada de esto a su
mujer por si se asusta. Como duerme muy mal, hace tres meses que va al gimnasio
diariamente, por espacio de dos horas y media, donde se ejercita hasta la extenuación con
la intención de llegar muy fatigado y caer rendido.
En casa, sobre todo los fines de semana, trata de estar tumbado en el sofá y adormilarse
porque ha observado que, si lo consigue, aunque no duerma, no piensa y está más
relajado. Los ruidos le molestan muchísimo
.DX MÉDICO:
Crisis de ansiedad
TTO MÉDICO:
- Sertralina 1 tableta en la mañana

- Alprazolam 1 mañana 1 noche
PLAN FUNCIONAL (soapie)
Nombre y apellidos……………………………………………………Edad………H.C. ……………Fecha

ingreso……….
Diagnóstico médico……………………………………………………
S ubjetivo
O bjetivo
A Diagnóstico
P laneamiento (criterio de resultado)
I ntervención de enfermería
E valuación
Firma del estudiante

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Diagnóstico enfermería Criterios de evaluación Actividades de enfermería Fundamento de las intervenciones de Evaluación del Logro
NANDA NOC NIC enfermería NOC
FICHA FARMACOLOGICA
NOMBRE MECANISMO
REACCIONES CUIDADOS DE
GENERICO / PRESENTACIÓN DE INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
ADVERSAS ENFERMERÍA
GRUPO ACCIÓN

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1.1 Unidad Académica: ESCUELA DE ENFERMERÍA – FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Profesoras jefas de Práctica: ESP.ROSA CAJAHUANCA POMA

Enfermería en la Salud Mental y Psiquiatría, es una asignatura obligatoria, contiene un

Es una experiencia curricular en la que se aborda la aplicabilidad de los marcos teóricos

Laboratorio de: 30/05/2023

Temática: “TRANSTORNO DE ANSIEDAD”

Estudiante: VI ciclo Tiempo de desarrollo de la sesión 4 horas

Motivación se iniciará con la visualización de un Diálogo reflexivo

Se pondrá casos clínicos de pacientes con

Presentación de un caso clínico de paciente con Trabajo grupal, colaborativa

Retroalimentación y evaluación de parte del

- Escitalopram 1 tab en la mañana

- Clonazepam 1 tab en la Noche

Siempre se mantuvo solitario en sus ratos libres, aunque continuó trabajando.

- Paroxetina 1 tab en las mañanas

- Sertralina 1 tableta en la mañana

PLAN FUNCIONAL (soapie)

Nombre y apellidos……………………………………………………Edad………H.C. ……………Fecha

P laneamiento (criterio de resultado)

Firma del estudiante

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