Test de MoCa
Test de MoCa
Test de MoCa
Vicerrectorado Académico
Facultad de Humanidades- Psicología
Cátedra de Psicometría
Test de evaluación cognitiva Montreal MoCa
RECOPILADO POR:
Carlos Escalona HPS-141-00003
Año 2004
Duración 10 o 15 minutos
DESCRIPCIÓN
MARCO TEÓRICO
Los cambios a nivel cognitivo pueden ser atribuidos a varios factores vinculados al
envejecimiento o herencia genética, que pueden considerarse extrínsecos, tales
1. ALTERNANCIA CONCEPTUAL:
Administración: El examinador da las intrucciones siguientes, indicando el lugar adecuado en la
hoja: “Me gustaría que dibuje una línea alternando entre cifras y letras, respetando el orden
numérico y el orden alfabético. Comience aquí (señale el 1) y dibuje una línea hacia la letra A, y a
continuación hacia el 2, etc.
Termine aquí (señale la E). Puntaje: Se asigna un punto si el paciente realiza la siguiente
secuencia: 1 – A – 2 – B – 3 – C – 4 – D – 5 – E Se asigna CERO si la persona no corrige
inmediatamente un error cualquiera que este sea.
2. CAPACIDADES VISUOCONSTRUCTIVAS (CUBO):
Administración: El examinador da las instrucciones siguientes, señalando el cubo: “Me gustaría
que copie este dibujo de la manera más precisa posible”.
Puntaje: Se asigna un punto si se realiza el dibujo correctamente.
9 El dibujo debe ser tridimensional.
9 Todas las líneas están presentes.
9 No se añaden líneas.
Las líneas son relativamente paralelas y aproximadamente de la misma longitud (los prismas
rectangulares son aceptables). Se asigna CERO si no se han respetado TODOS los criterios
anteriores.
4. DENOMINACIÓN:
Administración: El examinador pide a la persona nombre cada uno de los animales, de izquierda
a derecha.
Puntaje: Se asigna un punto por la identificación correcta de cada uno de los dibujos: (1)
camello o dromedario (2) león (3) rinoceronte.
5. MEMORIA:
Administración: El examinador lee una lista de 5 palabras a un ritmo de una palabra por segundo,
luego de haber dado las siguientes instrucciones: “Ésta es una prueba de memoria. Le voy a leer
una lista de palabras que debe recordar. Escuche con atención y, cuando yo termine, me gustaría
que me diga todas las palabras que pueda recordar, en el orden que desee”. El examinador lee la
lista de palabras una primera vez y marca con una cruz (√), en el espacio reservado a dicho efecto,
todas las palabras que el paciente repita.
Cuando el paciente termine (se haya acordado de todas las palabras) o cuando no pueda
acordarse de más palabras, el examinador vuelve a leer la lista de palabras luego de dar las
siguientes instrucciones: “Ahora le voy a leer la misma lista de palabras una vez más. Intente
acordarse del mayor número posible de palabras, incluyendo las que repitió en la primera ronda”.
El examinador marca con una cruz (√), en el espacio reservado a dicho efecto, todas las palabras
que el paciente repita la segunda vez. Al final del segundo intento, el examinador informa al
paciente que deberá recordar estas palabras, ya que tendrá que repetirlas más tarde, al final de la
prueba.
Puntaje: Esta sección no se coteja (no recibe puntos).
6. ATENCIÓN:
Secuencia numérica:
9 Administración: El examinador lee una secuencia de cinco números a un ritmo de uno por
segundo, luego de haber dado las siguientes instrucciones: “Le voy a leer una serie de
números, y cuando haya terminado, me gustaría que repita estos números en el mismo
orden en el que yo los he dicho”.
7. CONCENTRACIÓN:
9 Administración: El examinador lee una serie de letras a un ritmo de una por segundo,
luego de haber dado las instrucciones siguientes: “Voy a leerle una serie de letras. Cada
vez que diga la letra ‘A’, dé un golpecito con la mano. Cuando diga una letra que no sea la
A, no dé ningún golpecito”.
Puntaje: No se asigna ningún punto si se comete más de un error (ej., la persona da el
golpecito con una letra equivocada o no da el golpecito con la letra ‘A’).
8. SUBSTRACCIÓN EN SECUENCIA DE 7:
9 Administración: El examinador da las instrucciones siguientes: “Ahora me gustaría que
calcule 100 menos 7, y así sucesivamente: continúe restando 7 a la cifra de su respuesta
anterior, hasta que le pida que pare”. El examinador puede repetir las instrucciones una
vez más si lo considera necesario.
Puntaje: Esta prueba obtiene tres puntos en total. No se asigna ningún punto si ninguna
substracción es correcta. 1 punto por 1 substracción correcta. 2 puntos por 2 o 3
substracciones correctas. 3 puntos por 4 o 5 substraccines correctas. Cada sustracción se
evalúa individualmente. Si el paciente comete un error en la substracción y da una cifra
errónea, pero substrae 7 correctamente de dicha cifra errónea, se asignan puntos, por
ejemplo, 100 - 7 = 92 - 85 - 78 -71 –64. “92” es incorrecto, pero todos los números
siguientes son correctos. Dado que se trata de 4 respuestas correctas, el puntaje es de
tres puntos.
9. REPETICIÓN DE FRASES:
Administración: El examinador da las instrucciones siguientes: “Ahora le voy a leer una frase y
me gustaría que la repitiera a continuación: “El gato se esconde bajo el sofá cuando los perros
entran en la sala”. Acto seguido, el examinador dice: “Ahora le voy a leer una segunda frase y
TOTAL: Sume todos los puntos obtenidos en el margen derecho de la hoja, con un máximo de 30
puntos. Añada un punto si el sujeto tiene 12 años o menos de estudios (si el MoCA es inferior a
30). Un puntaje igual o superior a 26 se considera normal.
2. IDENTIFICACIÓN:
Distinguir errores por falso reconocimiento de las figuras de los problemas de denominación. Sería
un problema de denominación si hay circunloquios (éste… el que está en e circo…). Puede haber
errores en la articulación que no serían problemas de la denominación ni del lenguaje sino del
habla. Se dan como buenas respuestas regionales o mal pronunciadas.
3. LENGUAJE:
Con la prueba se evaluaría sólo la denominación (apartado anterior) y la repetición; perose puede
evaluar también la comprensión si no requirió de muchas explicaciones para entender loque debía
de hacer en cada prueba.
5. MEMORIA DE TRABAJO:
Fallos en dígitos inversos, en la resta sucesiva de sietes, en la repetición por omisión de algunas
palabras, sobre todo de la última parte de la frase.
6. ABSTRACCIÓN:
Respuestas concretas: como manzana-naranja: se comen; tren-bicicleta: tienen ruedas, etc.
Debe considerarse que esta prueba es susceptible al nivel de escolaridad y al entorno socio-
económico.
7. MEMORIA:
a) Una o dos palabras en el recuerdo diferido
b) No ayudan las pistas por categoría ni por elección múltiple.
El resto de desempeños pueden ubicarse dentro de la curva normal y deberá reportarse cómo es
el proceso en sus diferentes etapas: registro (relacionarlo con la atención y la memoria de
trabajo):en la fase de presentación de las palabras no llega a repetir las 5 palabras ni siquiera en el
segundo intento. Cuando las pistas ayudan al recuero, sea por el campo semántico o por el
reconocimiento podemos decir que la dificultad se encuentra en las estrategias para la
recuperación y tendría que correlacionar con las funciones ejecutivas.
8. ORIENTACIÓN:
Debe considerarse la diferencia jerárquica en las preguntas: lo más grave sería no saber el año,
luego el mes, el día de la semana y por última el día del mes. Es decir que para que podamosdecir
que hay una desorientación en tiempo tiene que fallar todo o sólo uno de los cuatro reactivos.
Orientación en lugar: es necesario adaptar la pregunta sobre la localidad: preguntas por la ciudad,
la colonia, el barrio, etc. y debe ser un entorno conocido y familiar. Es poco probable que seencuen
tren alteraciones en la orientación de lugar, a menos que se trate de un cuadro demencial o
confusión al considerar en consecuencia que si encontramos un fallo puede deberse a que el
entorno no es familiar.
PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS
Confiabilidad: La confiabilidad fue determinada por medio del cálculo de la consistencia interna
a través del coeficiente alfa de Cronbach. Al realizar el cálculo se observa que el MoCA tiene una
confiabilidad alta (α Cronbach = 0.75). Se identificó que es necesario dejar todos los ítems
propuestos ya que la consistencia interna no se vería alterada al borrar alguno de ellos.
Validez: Se calculó la validez de constructo del MoCA en relación con el MMSE. Los resultados
arrojaron que la correlación entre el MoCA y el MMSE fue de r = 0.72 (p<0.001) indicando una alta
validez de constructo y una relación significativamente positiva entre las dos pruebas de tamizaje.
Versión 2004