ARTICULACIONES

Lic:. Luis Alberto Chiclayo Capitán

 INTRODUCCIÓN

Una juntura (articulación o artrosis) es un punto de contacto entre

dos o más huesos, entre el cartílago y huesos, o entre los dientes
y huesos.

El estudio científico de las articulaciones se llama el artrología

ARTICULACIONES
 Las articulaciones sostienen
dos huesos juntos pero
movimiento
 El punto de contacto:
 entre 2 huesos
 entre el cartílago y hueso
 entre los dientes y hueso
 Artrología = el estudio de
articulaciones
 cinesiología = el estudio de
movimiento
La clasificación de
Articulaciones

 La clasificación estructural es basado en la

presencia o ausencia de un sinovial (la articulación)
la cavidad y tipo de tejido que une.
Estructuralmente, los articulaciones son clasificados
como
 fibroso, cartilaginoso, o sinovial.

 La clasificación funcional basó en el movimiento:

 inmóvil = el sinartrosis
 ligeramente movible = el amfiartrosis
 libremente movible = el diartrosis
Las
articulaciones
fibrosas
 caresen de una cavidad del
sinovial
 Los huesos se mantienen
unidos por el tejido
conjuntivo fibroso
 Pequeño o ningún
movimiento (sinartrosas o
amfiartrosas)
 3 tipos estructurales
 las suturas
 sindesmosis
 gonfosis
Las suturas
 La capa delgada de tejido
conjuntivo fibroso denso que une a
los huesos del cráneo
 Inmóvil ( sinartrosis)
 la sinostosis se da completamente
en los adultos
Sindesmosis

 La articulación fibrosa
 huesos unidos un
ligamento
 Ligeramente movible
(anfiartrosis)
 La articulación
tibioperoneal distal y
membrana interósea
 Gonfosis

 el ligamento sostiene la clavija cónica en el

enchufe óseo
 Inmóvil (el amfiartrosis)
 Los dientes en los procesos alveolares
articulaciones
cartilaginosas
 Las faltas una cavidad sinovial
 Permite pequeño o ningún movimiento
 Huesos herméticamente conectados
por fibrocartilago o cartílago hialino
 2 tipos:
 sincondrosis
 sinfisis
 Sincondrosis

 El material que une es el cartílago hialino

 Inmóvil (el sinartrosis)

 placa epifisiaria o articulaciones entre las costillas y esternón

 Sinfisis
 el fibrocartilago es el
material que une
 Ligeramente movible (el
afiartrosis)
 Los discos de
Intervertebrales y las
sinfisis púbicos
 articulaciones sinoviales
 La cavidad de Sinovial
separa articulando los
huesos
 Libremente móvil
(diartrosis)
 El cartílago articular:
 reduce la fricción
 Absorbe impacto
 La cápsula articular:
 rodea la articulacion
 La membrana Sinovial:
 el revestimiento interno de
cápsula
 ejemplo de articulación
Sinovial

 El espacio de la juntura es la cavidad de

articulación sinovial
 El cartílago articular cubre el final de los huesos
 La cápsula articular
La Cápsula articular
 La cápsula articular rodea un diartrosis, adjunta a la
cavidad sinovial, y une los huesos articulandolos
 La cápsula articular está compuesta de dos capas -
la cápsula fibrosa exterior (qué puede contener
ligamentos) y la membrana sinovial interna (qué
secreta un lubricante y el fluido del sinovial articulo-
nutritivo).
 La flexibilidad de la cápsula fibrosa permite el
movimiento considerable a una articulación,
considerando que sus grandes fuerzas de tensión
ayudan a que no se disloquen los huesos.
 Otros rasgos de la cápsula incluyen ligamentos y las
almohadillas de grasa articular
Rasgos especiales
 La Membrana de Sinovial
 secreta el liquido sinovial
 ácido hialurónico
 trae los nutrientes al cartílago articular
 ligamentos adicionales
 ligamentos extracapsulares
 fuera de la cápsula de la articulación
 los ligamentos intracapsulares
 dentro de la cápsula
 Discos articular o meniscos
 atado alrededor de los bordes a la cápsula
 permite a 2 huesos de forma diferente encajar
herméticamente
 aumenta estabilidad de la rodilla - el cartílago del
colgajo
nervios y vasos
sanguineos
 Los nervios a las articulaciones son ramas
de nervios a los músculos cercanos
 La cápsula de la articulación y ligaduras
contienen fibras sensitivas
 El suministro de sangre a las estructuras de
una articulación lo dan ramas de las
estructuras cercanas
 proporciona nutrientes a todos los tejidos de
la articulación excepto el cartílago articular
que proporciona liquido sinovial
Bolsas sinoviales y vainas
tendinosas
 Bolsas sinoviales
 están situadas estratégicamente para reducir la fricción en
algunas articulaciones, como el hombro y la rodilla. En sentido
estricto dichas bolsas no forman parte de las articulaciones
sinoviales, pero se asemejan a las cápsulas articulares porque
sus paredes consisten en tejido conectivo revestido de una
membrana sinovial. Además, están llenas de un líquido similar
al sinovial. Se localizan entre la piel y los huesos
 las vainas tendinosas que también reducen la fricción en las
articulaciones. Estas bolsas son tubulares y se hallan
dispuestas alrededor de tendones que sufren fricción
considerable, en especial en los. sitios donde éstos pasan por
las cavidades sinoviales
 Bursitis: inflamación aguda o crónica de una bolsa
sinovial
TIPOS DE
MOVIMIENTOS EN LAS
ARTICULACIONES
SINOVIALES
Deslizamiento

 El deslizamiento es una acción sencilla en

la cual superficies óseas relativamente
planas oscilan hacia atrás y adelante o de
un lado a otro, una con respecto a la otra
 No hay modificación significativa del ángulo
entre los huesos
 El deslizamiento es limitado, dada la
estructura de la cápsula articular, de los
huesos y los ligamentos convexos
 Movimientos angulares
En los movimientos angulares se incrementa o reduce el ángulo
entre los huesos articulares. Los principales son: flexión, extensión,
extensión lateral, hiperextensión, abducción, aducción y circunducción.
A continuación, se analizan estos movimientos con el cuerpo en la
posición anatómica.
Flexión, extensión, flexión lateral e hiperextensión
La flexión y extensión son movimientos opuestos. En la flexión
disminuye el ángulo entre los huesos articulares, mientras que en la
extensión aumenta con frecuencia para devolver una parte corporal
a la posición anatómica después de que se flexiona. Por lo regular
ambas acciones ocurren en el plano sagital. La flexión y extensión son
posibles en las articulaciones en bisagra, en pivote, condileas, en silla
de montar y esféricas.
Aunque por lo regular la flexión y extensión se ejecutan en el plano sagital,
hay unas cuantas excepciones a esta norma. Por ejemplo, la flexión del
pulgar implica su desplazamiento hacia la línea media sobre la palma de la
mano, en la articulación carpometacarpiana del trapecio con el
metacarpiano del pulgar, como ocurre cuando se toca el extremo opuesto
de la palma de la mano con dicho dedo. Otro ejemplo es el movimiento del
tronco hacia los lados en la cintura. Esta oscilación, que ocurre en plano
frontal y en la cual participan las articulaciones intervertebrales, se
denomina flexión lateral.
Se llama hiperextensión al movimiento en el cual la extensión prosigue
más allá de la posición anatómica.
Flexión, extensión e hiperextensión
Abducción, aducción y
circunducción
 La abducción es el movimiento por el cual
un hueso se aleja de su línea media
 la aducción lo aproxima a dicha línea.
 La circunducción es el movimiento del
extremo distal de una parte del cuerpo en
círculo. Se trata de una secuencia continua
de flexión, abducción, extensión y aducción.
 En la rotación el hueso gira en torno de su
propio eje longitudinal. Este movimiento lo
realizan las articulaciones en pivote y las
esféricas.
Abducción y aducción
circunducción
Rotación
 Este movimiento lo realizan
las articulaciones en pivote
y las esféricas.
 La rotación en las
extremidades se define en
relación con su línea media
y se usan términos
delimitado res específicos.
Si la cara anterior de un
hueso de los miembros
superiores e inferiores gira
hacia la línea media, el
movimiento se denomina
rotación interna
Movimientos especiales
 La elevación es el desplazamiento en
dirección cefálica de una parte corporal
 La depresión es el movimiento
descendente o en dirección caudal de una
parte corporal
 La protracción es el desplazamiento hacia
adelante de una parte corporal en plano
transverso
 La retracción consiste en regresar a la
posición anatómica una parte corporal en
protracción
Movimientos especiales
en mandíbula
Movimientos especiales

 La inversión es el movimiento de las

plantas de los pies hacia la línea media en
las articulaciones intertarsianas
 La eversión es el movimiento de las
plantas de los pies en dirección externa
 La dorsiftexión es la maniobra por la cual
se dobla el pie en el tobillo o articulación
talocrural
Movimientos especiales
de mano y pie
Movimientos especiales

 La supinación es un movimiento del

antebrazo (en las articulaciones
radiocubitales proximales y distales)
que permite girar la palma de la mano
en sentidos anterior o superior
 Este movimiento consiste en dejar la
palma en posición posterior o inferior
Tipos de articulaciones
sinoviales
 Aunque en general todas las
articulaciones sinoviales tienen
estructura similar, varía la forma de
sus superficies. Según la configuración
de éstas, se dividen en seis subtipos:
plana, en bisagra, en pivote, condílea,
en silla de montar y esférica.
Articulaciones planas
 en una articulación plana las superficies de los huesos son
aplanadas o levemente curvas. Algunos ejemplos son las
intercarpianas (entre los huesos del carpo, en la muñeca),
intertarsianas (entre los huesos del tarso, en el tobillo), la
esternoclavicular (del esternón con la clavícula), la
acromioclavicular (del acromion del omóplato con la
clavícula), la esternocostal (del esternón con el extremo del
cartílago costal en los pares de costillas segundo a séptimo) y
las vertebrocostales (de las cabezas y tuberosidades costales
con las apófisis transversas de las vértebras torácicas).
Básicamente, las articulaciones planas ejecutan movimientos
de deslizamiento laterolaterales y anteroposteriores (que se
describen poco más adelante).
Articulaciones en bisagra
 En la articulación en bisagra la superficie
convexa de un hueso embona en la
superficie cóncava de otro. Como ejemplos
se pueden mencionar la rodilla, el codo, el
tobillo y las interfalángicas. Como lo sugiere
su nombre, producen un movimiento
angular de apertura y cierre, como el de la
bisagra de una puerta. Estas articulaciones
son monoaxiales, ya que normalmente el
movimiento ocurre alrededor de un solo eje.
Articulaciones en pivote
 La articulación en pivote se caracteriza porque
los huesos tienen una superficie redondeada o
puntiaguda que se articula con el anillo que
parcialmente forman otro hueso y un ligamento.
También es monoaxial, ya que la rotación sólo
ocurre en torno de su propio eje longitudinal. Los
ejemplos de articulaciones en pivote incluyen la
atlantoaxial, en la cual el atlas gira alrededor de un
eje; esto permite volver la cabeza de un lado a otro
en el movimiento característico de negación y las
articulaciones radiocubitales, que hacen posible
girar la palma de la mano en sentidos anterior y
posterior
Articulaciones condileas
 Una articulación condílea o elipsoide
cuenta con un hueso cuya prominencia oval
convexa encaja en la depresión oval de otro.
Son ejemplos las articulaciones de la
muñeca y las metacarpofalángicas de los
dedos segundo a quinto. Las articulaciones
condileas son biaxiales, dado que permiten
movimientos alrededor de dos ejes. El
estudiante advertirá que puede mover el
índice de arriba abajo y de un lado a otro.
Articulaciones en silla de
montar
 En las articulaciones en silla de montar
o por encaje recíproco, la superficie articular
de un hueso entra a horcajadas sobre el
otro, como un jinete. Un ejemplo es la
carpometacarpiana entre el trapecio del
carpo y el metacarpiano del pulgar. Se trata
de articulaciones condileas modificadas, con
libertad de movimientos un poco mayor. Son
biaxiales, con movilidad laterolateral y de
arriba abajo.
Articulaciones esféricas

 Las articulaciones esféricas constan de un

hueso cuya superficie tiene forma esférica y
encaja en una depresión en copa de otro
hueso. Entre los ejemplos se pueden
mencionar las articulaciones de los hombros
y las caderas, que son multiaxiales
(poliaxiales), ya que dan cabida a
movimientos en tres ejes y en todas las
direcciones intermedias.
ARTICULACIONES
ESCOGIDAS DEL CUERPO
Articulación
temporomandibular
 la TMA es una bisagra combinada y la
articulacion formó por el proceso del
condilo de la mandíbula, la fosa mandibular,
y el tuberculo articular del hueso temporal.
 Los movimientos incluyen la apertura y
cerrando y la protracción y retractación de
la mandíbula.
 Cuando la dislocación ocurre, la boca esta
abierta
articulación
temporomandibular
 La articulaión Sinovial
 El disco articular
 Deslizándose el disco
anteriormente
 Los movimientos
 la depresión
 la elevación
 el protracción
 la retractación
ARTICULACIÓN DEL HOMBRO, ESCAPULOHUMERAL O GLENOHUMERAL.

 Articulación esférica que forman la cabeza del húmero y la

cavidad glenoidea del omóplato o escápula.
 La articulación del hombro tiene más libertad de movimientos
que ninguna otra en el cuerpo humano.
 Movimientos que realiza: Abarcan flexión, extensión,
abducción, aducción, rotación interna y externa, y
circunducción del brazo
 Aunque los ligamentos de la articulación del hombro la
fortalecen hasta cierto punto, gran parte de su resistencia se
deriva de los músculos que la rodean, en especial los
músculos del manguito rotador del hombro.
 COMPONENTES ANATÓMICOS

 Cápsula articular. Saco delgado y laxo que envuelve por completo

la articulación. Se extiende desde la cavidad glenoidea hasta el
cuello anatómico del húmero. Su parte inferior es la más débil.
 Ligamento coracohumeraL. ligamento ancho y resistente que
fortalece la parte superior de la cápsula articular y va desde la
apófisis coracoides del omóplato hasta el troquiter humeral.
 Ligamento glenohumeral. Tres engrosamientos de la cápsula
articular sobre la cara anterior de la articulación. Abarcan desde la
cavidad glenoidea hasta el troquín y cuello anatómico del húmero.
Es frecuente que no sea posible distinguirlos o que estén ausentes
y sólo aporten resistencia mínima.
 Ligamento humeral transverso. Conjunto de fascículos que se
extienden del troquín al troquiter, sobre la corredera bicipital.
 Rodete glenoideo. Banda angosta de fibrocartílago en el borde de
la cavidad glenoidea, que la profundiza y agranda un poco.
 La articulación del hombro tiene cuatro bolsas sinoviales: subesca-
pular, subdeltoidea, subacromial y subcoracoidea
ARTICULACIÓN DEL
CODO
 Articulación en bisagra que forman la
tróclea del húmero, la escotadura
trocear del cúbito y la cabeza del
radio.
 Movimientos que realiza: Flexión y
extensión del antebrazo
Componentes anatomicos
 . Cápsula articular. Su porción anterior cubre la parte anterior
de la articulación, desde las fosas radial y coronoidea del
húmero hasta la apófisis coronoides del cúbito y el ligamento
anular del radio. Su parte posterior va desde el capitulum,
fossa oleeraniana y el epicóndilo del húmero hasta el
ligamento anular del radio, olécranon del cúbito y parte
posterior del cúbito a la escotadura radial.
 Ligamento lateral interno de La articulación del codo.
Ligamento triangular grueso que se extiende desde la
epitróclea del húmero hasta la apófisis coronoides y olécranon
del cúbito.
 Ligamento lateral externo de La articulación del codo.
Ligamento triangular resistente que va del epicóndilo humeral
al ligamento anular del radio y escotadura radial del cúbito.
ARTICULACIÓN DE LA
CADERA O COXOFEMORAL
 Articulación esférica que forman la cabeza del
fémur y el acetábulo del hueso coxal
 Movimientos: Flexión, extensión, abducción,
aducción, circunducción y rotación interna y externa
del muslo
 La estabilidad considerable de la articulación de la
cadera se relaciona con la cápsula articular muy
resistente en sus ligamentos accesorios, la forma
en que el fémur encaja en el acetábulo, y los
músculos que rodean la articulación. Aunque tanto
ésta como la del hombro son esféricas, los
movimientos en la cadera no tienen un rango tan
amplio como en el hombro.
Componentes anatómicos
 Cápsula articular. Cápsula muy densa y resistente, que va del borde del
acetábulo al cuello del fémur. Es una de las estructuras más fuertes del
cuerpo y consta de fibras longitudinales y circulares. Estas últimas,
denominadas zona orbicular, forman un collar alrededor del cuello del
fémur. Las fibras longitudinales están reforzadas por ligamentos
accesorios: iliofemoral, pubiofemoral e isquiofemoral.
 Ligamento iliofemoral. Porción engrosada de la cápsula articular que va de
la espina iliaca anterior e inferior del hueso coxal a la línea intertrocantérea
del fémur.
 Ligamento pubiofemoral. Porción engrosada de la cápsula articular que se
extiende de la porción púbica del reborde del acetábulo al cuello del fémur.
 Ligamento isquiofemoral. Porción engrosada de la cápsula articular que va
de la pared isquiática del acetábulo al cuello del fémur.
 Ligamento de la cabeza del fémur. Banda plana y triangular que se
extiende de la fossa del acetábulo a la fóvea de la cabeza del fémur.
 Rodete acetabular. Borde fibrocartilaginoso del acetábulo, que lo
profundiza. El diámetro del borde acetabular es más pequeño que la
cabeza del fémur, por lo que es infrecuente la luxación de esta última .
 Ligamento transverso del acetábulo. Estructura resistente que cruza sobre
la escotadura acetabular. Brinda sostén a una parte del rodete acetabular y
se une con el ligamento de la cabeza del fémur y la cápsula articular.
ARTICULACIÓN DE LA
RODILLA (TIBIOFEMORAL)
 Es la más grande y compleja articulación del cuerpo humano y
en realidad consiste en tres articulaciones incluidas en una
sola cavidad sinovial: 1) la articulación femororrotuliana
intermedia, entre la rótula y la cara rotuliana del fémur, que
es una articulación plana; 2) la articulación tibiofemoral
externa, entre el cóndilo externo del fémur, menisco externo y
cóndilo externo de la tibia, que es una articulación en bisagra
modificada, y 3) la articulación tibiofemoral interna, que
forman el cóndilo interno del fémur, el menisco interno y el
cóndilo interno de la tibia, la cual también es una articulación
en bisagra modificada.
 movimientos: Flexión, extensión, rotación interna limitada y
rotación externa de la pierna en flexión
 Componentes anatómicos
 Cápsula articular.
 Retináculo rotuliano externo e interno.
 Ligamento rotuliano.
 Ligamento poplíteo oblicuo de la articulación de la rodilla.
 Ligamento poplíteo arqueado.
 Ligamento lateral interno de la articulación de la rodilla.
 Ligamento lateral externo de la articulación de la rodilla..
 Ligamentos intracapsulares.
 Ligamento cruzado anterior de la rodilla. femoral.
 Ligamento cruzado posterior de la rodilla.
 Meniscos (discos articulares).
 Menisco interno..
 Menisco externo.
 Las bolsas sino viales más importantes de la rodilla son las siguientes:
 Bolsa prerrotuliana, entre la rótula y la piel.
 Bolsa infrarrotuliana, entre el extremo superior de la tibia y el ligamento rotuliano.
 Bolsa suprarrotuliana, entre el extremo inferior del fémur y la cara profunda del
músculo cuadriceps crural.
FACTORES QUE AFECTAN EL CONTACTO Y LA AMPLITUD DE
MOVIMIENTOS EN LAS ARTICULACIONES SINOVIALES

 Estructura o forma de los huesos

articulares
 Resistencia y tensión de los ligamentos
articulares
 . Disposición y tensión de los
músculos
 Aposición de partes suaves
 Hormonas.
 Articulaciones y vejez
El envejecimiento generalmente conlleva menor producción de líquido
sinovial en las articulaciones. Además, con el paso de los años se adelgaza
el cartílago articular, los ligamentos se acortan y pierden parte de su
flexibilidad. Los efectos del envejecimiento en las articulaciones, que varían
mucho de una persona a otra, dependen tanto de factores genéticos como
del uso y desgaste de dichas uniones. Aunque los cambios degenerativos
articulares pueden empezar cuando el sujeto tiene apenas 20 años de edad,
en la mayoría de la gente ocurre mucho tiempo después. De hecho, hacia
los 80 años de edad casi todos los seres humanos padecen algún tipo de
degeneración en rodillas, codos, caderas y hombros. También es frecuente
que en los varones se den cambios degenerativos de la columna vertebral,
lo cual origina el encorvamiento y ejerce presión sobre las raíces nerviosas
raquídeas. Como se explica en el siguiente apartado, la osteoartritis cons-
tituye un tipo de artritis que se relaciona al menos parcialmente con la
edad. Casi todas las personas mayores de 70 años tienen signos de cambios
osteoartríticos
 TRANSTORNOS: DESEQUILIBRIOS HOMEOSTÁTICOS

 REUMATISMO Y ARTRITIS
 ARTRITIS REUMATOIDE
 OSTEOARTRITIS
 ARTRITIS GOTOSA
 FIN
GRACIAS POR SU ATENCIÓN