Sistema urinario.

DRA. FANNY VÁSQUEZ LAVARELLO

 EL SISTEMA URINARIO

FUNCIONES :
▶ Almacena y expulsa la
orina
▶ Elimina desechos y regula
el volumen y la
composición química de la
sangre
▶ Mantiene el equilibrio
mineral del cuerpo
▶ Contribuye a regular la
producción de eritrocitos.
Anatomía Sistema Urinario

El aparato urinario esta

constituido por:

▶ 2 Riñones
▶ 2 Uréteres
▶ Vejiga
▶ Uretra
 Anatomía Sistema Urinario
•El aparato urinario se compone de:
a. Dos órganos que secretan la orina, Los Riñones
b. Los conductos Excretores: encargados de conducir la
orina desde los riñones hasta la vejiga urinaria; estos
conductos son para cada riñón, los cálices renales,
la pelvis renal y el uréter.
c. Un reservorio, la vejiga urinaria en el cual se
acumula la orina en el intervalo entre micciones.
d. Un conducto evacuador de la vejiga urinaria
denominado Uretra
 Riñones

▶ Son 2 órganos retroperitoneales

en forma de alubia(frijol) situados
en los flancos, entre el peritoneo
y la pared posterior del
abdomen.

▶ Como su localización es posterior

con respecto al peritoneo de la
cavidad abdominal, se dice que
son órganos
RETROPERITONEALES.
 Riñones

•COLOR: rojo moreno, marrón

•CONSISTENCIA: mayor que la del
hígado o del bazo, es m e n friable
•FORMA: de judía, cóncavo hacia el
hilio y convexo hacia fuera
•TAMAÑO: 12cm longitud, 6cm de
ancho y 3cm de grosor.
•El izquierdo es más voluminoso que
el derecho
•PESO: aprox. 140 gr varon y 125 gr
mujer.
•LOCALIZACIÓN: fosa lumbar, entre
T11 y L3; contenido en la celda
renal T11 T12
Hígado

L3

Vejiga
Riñones
Riñones
Cada riñón está cubierto por tres capas Fascia Renal
de tejido.
1. Capsula Fibrosa (Renal): Es la mas
profunda. Es una capa lisa y
transparente de tejido conectivo
denso irregular que se continúa con
la capa externa del uréter. Sirve
como barrera contra los
traumatismos y ayuda a mantener la
forma del riñón.
2. Capsula Adiposa: Es la capa
intermedia. Es una masa de tejido
adiposo que rodea a la cápsula renal.
También protege al riñón de los
traumatismos y los sostiene de
manera firme en su lugar dentro de la
cavidad abdominal.
3. Fascia Renal: La capa superficial. Es
una capa fina de tejido conectivo
denso irregular que fija al riñón a
las estructuras que lo rodean y a la
pared abdominal.
▶ El izquierdo esté ligeramente más
elevado que el derecho, debido a que el
hígado ocupa una porción considerable
de espacio en el lado derecho por encima Capsula Fibrosa
del riñón.
Capsula Adiposa
 RELACIONES, cara posterior
I D
 RELACIONES, Borde externo
RIÑON DERECHO RIÑON IZQUIERDO

HIGADO BAZO

PARED
ABDOMINAL

COLON
DESCENDENTE
 RELACION DEL BORDE INTERNO

DERECHO IZQUIERDO

VENA CAVA AORTA

INFERIOR ABDOMINAL

Apófisis
transversas
vertebrales
Anatomía de la Nefrona
Las nefronas son las unidades
funcionales de los riñones.

Existen dos Tipos de Nefronas:

1. Nefronas Corticales
2. Nefronas Yuxtamedulares
NEFRONA CORTICAL: Cerca del 80-85% son de este tipo. Sus
Corpúsculos Renales se encuentran en la región externa de la Corteza
Renal, y tienen Asas de Henle “Cortas” que yacen principalmente en
la Corteza Renal y solo atraviesan una parte de la Medula Renal.
NEFRONAS YUXTAMEDULARES:
Comprenden cerca del 15-20% de las nefronas. Sus Corpúsculos Renales se
hallan en la profundidad de la Corteza Renal, cerca de la médula, y tienen
un Asa de Henle “larga”.
El Asa de Henle en estas Nefronas comprenden de dos partes:
1. Rama Ascendente Fina
2. Rama Ascendente Gruesa
Constitución interna
Anatomía Interna El riñón muestra dos regiones:
CORTEZA RENAL : Es un área de
textura lisa que se extiende desde la
cápsula hasta las bases de las
pirámides renales y hacia los
espacios entre éstas.
La Corteza Renal descansa directamente
debajo de la cápsula de tejido
conectivo blando del riñón.
La corteza Renal se divide en:
1. Zona Cortical Externa
2. Zona Yuxtamedular Interna

Esas porciones de la Corteza Renal

que se extiende entre las Pirámides
Renales se les llama Columnas
Renales.
MEDULA RENAL:

En el seno renal se observa una

amplia cavidad llamada Pelvis
Renal. El borde de la pelvis renal
contiene una extensiones en forma
de copa llamadas Cálices Menores
que, a su vez, forman los Cálices
Mayores. Hay 2 o 3 cálices mayores
y 8 a 18 cálices menores. Cada uno
de los cálices menores recibe la
orina de los conductos colectores
de las pirámides y la envía a los
cálices mayores. De estos, la orina
pasa a la pelvis renal y sale por el
Uréter para ir a la Vejiga Urinaria.
HILIO RENAL, organización
Irrigación de los Riñones Arteria Renal

Los riñones eliminan desechos de la sangre y Arterias Segmentarias

regulan su volumen y su composición iónica.
Arteriolas Interlobulares
Reciben entre el 20-25% del gasto cardiaco
Arterias Arcuatas
de reposo a través de las Arterias Renales
derecha e izquierda. (aprox. 1200 ml por
Trayecto
Arterias Interlobulillares
minuto).
del
Arteriolas Eferentes Flujo
Capilares Glomerulares Sanguíneo

Arteriolas Eferentes

Capilares Peritubulares

Venas Interlobulillares

Venas Arcuatas

Venas Interlobulares

Vena Renal
⚫ Ingresan junto con las
arterias renales

⚫ Provienen de:
◦ PLEXO SOLAR
◦ ESPLÁCNICO MENOR.

⚫ Algunos salen
directamente del
cordón lumbar del
GRAN SIMPÁTICO.
Anatomía de los Uréteres

▶ Los Uréteres son un par de

conductos que transportan la orina
desde la pelvis renal hasta la vejiga
urinaria.
▶ La orina circula por dentro de los
uréteres gracias a movimientos
peristálticos; las ondas peristálticas
que pasan desde la Pelvis Renal a la
vejiga urinaria varían en su
frecuencia de 1 a 5/min, según la
rapidez con la que se forma la orina.
▶ La longitud de los uréteres en el
adulto es de 25 a 35 centímetros
aprox. y su diámetro de 1-10 mm a lo
largo del trayecto Pelvis- Vejiga.
Anatomía de los Uréteres

El uréter es retroperitoneal
en la región abdominal.
Nace a la
altura de la tercera
vértebra lumbar (L3) y
discurre paralelo a
los cuerpos vertebrales de
L3, L4 y L5. Por delante se
encuentra el duodeno, por
dentro la vena cava y la
arteria
aorta y por los lados los dos
riñones.
La pares de los Uréteres está
formada por 3 capas de tejido:
mucosa, muscular y
Adventicia
 VEJIGA
La vejiga es un órgano hueco distensible y
muscular situado en la cavidad pelviana por detrás
de la sínfisis del Pubis. En los hombres es
directamente anterior al recto; en la mujer es
anterior a la vagina e inferior al útero.

La vejiga tiene Repliegues Peritoneales que

mantienen a la vejiga en su posición. Cuando se
distiende ligeramente por la acumulación de orina,
adopta una forma esférica; cuando esta vacía se
colapsa.
La capacidad fisiológica de la vejiga urinaria o hasta
que aparece el deseo de orinar oscila
entre los 300 y 350 centímetros cúbicos. Y puede
aumentar de 2 a 3 litros en caso de
retención aguda de orina. Esta capacidad se reduce en
casos de cistitis hasta los 50 centímetros cúbicos.

El interior de la vejiga se visualiza realizando una

cistoscopia, que observa la mucosa
vesical, los meatos ureterales y el cuello vesical la
unión con la uretra. Estos tres puntos
delimitan el trígono vesical, que es una porción fija
y no distensible del órgano.
En el piso de la vejiga se encuentra un área
triangular pequeña denominada Trígono Vesical. Dos
de los vértices posteriores del Trígono contiene los
dos orificios uretrales, la apertura hacia la uretra, el
Orificio Interno de la Uretra, se halla en el vértice
anterior.
 VEJIGA

A medida que el volumen de orina aumenta,

toma forma de “pera” y asciende a la cavidad
abdominal. La capacidad fisiológica de la vejiga
urinaria o hasta que aparece el deseo de orinar
oscila entre los 300 y 350 centímetros cúbicos. Y
puede aumentar de 2 a 3 litros en caso de
retención aguda de orina. Esta capacidad se reduce

en casos de cistitis hasta los 50 centímetros cúbicos.

 Localización de la Vejiga

En la mujer se encuentra anterior a En el hombre se encuentra anterior

la vagina al recto
Localización de la Vejiga

En la mujer se encuentra anterior a la vagina

El interior de la Vejiga esta formada por tres capas:
1. Mucosa: Mas profunda, es una membrana
compuesta por epitelio de transición y una
lámina propia subyacente similar a los uréteres.
Presentan Pliegues Mucosos que permiten la
expansión de la vejiga.
2. Musculo Detrusor: Formado por tres capas de
fibras musculares lisas: la longitudinal interna, la
circular media y la longitudinal externa. La Capa
Circular Media forma el Esfínter Interno del a
Uretra y en una posición inferior con respecto a
este se halla el Esfínter Externo de la Uretra,
constituido por Musculo Esquelético.
3. Adventicia: Es la capa mas superficial de la
vejiga urinaria en las paredes anterior y
posterior. En la parte superior de la vejiga
urinaria está la serosa, una capa de peritoneo
visceral.
Localización de la Vejiga

En la mujer se encuentra anterior al aparato

reproductor femenino
Localización de la Vejiga

En el hombre se encuentra anterior

al recto
 Anatomía de la Uretra

La uretra es un conducto pequeño que

se extiende desde el orificio interno en el
piso de la vejiga urinaria hasta el exterior
del cuerpo.
Constituye la porción terminal del
aparato urinario y por ella pasa orina.

En los hombres también es el conducto

de salida de líquido seminal durante la
eyaculación.

En las mujeres la uretra es mas pequeña que

en el hombre.
En la mujer la uretra tiene una longitud
entre 2,5 y 4 centímetros y desemboca en la
vulva entre el clítoris y el introito vaginal.
Esta corta longitud de la uretra femenina
explica la mayor susceptibilidad de
infecciones urinarias en las mujeres.
Dirección
Longitud
URETRA PREPROSTÁTICA O INTRAMURAL
 Relaciones uretra prostática

Por arriba:
Continuidad con la vejiga

Trayectoria cubierta x la
próstata

Por atrás:
Apone. Prostatoperineal.
 Relaciones uretra membranosa

Por arriba y adelante:

❑Prostata
❑Sinfisis púbica
❑Ligamente subpubico
❑Ligamento transverso del perineo.

Por atrás:
❑Con el recto.
Relaciones uretra esponjosa

Por arriba y adelante:

❑ Cuerpo esponjoso del pene

❑ Vaina eréctil.

❑ Musculo bulbo cavernoso

❑ Glande.
 Conformación interior de la
uretra prostática
Veru montanum
❑En pared posterior
❑Porción media.

• Mide:
❑ 12-14 mm long.
❑ 1 mm ancho.
❑ 1-2 mm altura
• Extremo Superior:
❑ Frenillo del Veru.
❑ Fosilla prostática.
• Extremo Inferior:
❑ Cresta Uretral.
• Base:
❑ Descansa la pared uretral
Conformación interior de
la uretra membranosa

Numerosos orificios.

• Glándulas de Cowper

• Musculo esfínter de la
uretra.
Uretra esponjosa
URETRA ESPONJOSA
➢2 orificios de Cowper

➢ Lagunas de Morgagni

➢ La Válvula de Guerin

➢ A 1-2 cm del meato

➢ Fosita navicular
URETRA FEMENINA
URETRA FEMENINA
❑ Es mas corta que la del hombre

❑ Únicamente orinaría

❑ Mide 35mm de longitud

❑ Calibre de 7-8 mm

❑ Muy dilatable

❑ Inclinada misma dirección que la

vagina.

❑ Fijada por: Vagina y Perineo

 Por los lados:

• Plexo Santorini

• Bordes internos de los

elevadores

• Aponeurosis perineal
media

• Cuerpos cavernosos

• El meato a 2cm del

clítoris
IRRIGACIÓN
Arterias de la uretra femenina
proceden:

• Porción pélvica: arterias vesical

inferior y vaginal (ramas de la arteria
iliaca, arteria vesical anterior,
rama de arteria pudenda interna).

• Porción perineal: arterias del bulbo

del vestíbulo y uretral (ramas de la
arteria pudenda interna).
 VENAS, LINFÁTICOS Y NERVIOS

Venas de la uretra femenina vierten:

• Superiormente en el plexo venoso
pre uretral y en el plexo vaginal
• Inferiormente en las venas del bulbo
del vestíbulo

• Vasos linfáticos: drenan en los

nódulos linfáticos iliacos externos e
internos

• Nervios: proceden del plexo

hipogástrico inferior y del nervio
pudendo.