Nota ARMW

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Universidad De Costa Rica

Escuela de Enfermería
Módulo de Intervención en la Etapa de la Adultez Sana
Nombre: Álvaro Roberto Meoño Wong
Cédula: 
Fecha de nacimiento: 19 de febrero de 1951
Fechas de consulta: 18 de abril y 9 de mayo del 2023
Estudiantes responsables: Dennisse Aguilar Bejarano y Roxana Fernández Barrantes

ARMW, trabajador del departamento de TI. S: Usuario refiere haber sido catalogado como paciente
prediabético, asimismo, asiste a chequeos periódicos de salud, cuenta con tratamiento farmacológico
de metformina, con el cual cumple puntualmente cada día, antes tomaba metformina con cúrcuma,
pero ahora toma la que le recetan en la caja. Menciona poseer un apetito adecuado, realiza 5
tiempos de comida, sin embargo, durante el último, que es la cena, come poco; incluye fibra
“fisolium” en su alimentación. Su esposa es quien le prepara los alimentos. No posee ninguna
condición o problema a nivel digestivo. Consume agua solamente en la mañana, 4 vasos (más los 3
vasos de café = 7 vasos de líquido al día). En cuanto a orina, no presenta ninguna
condición/dificultad en el presente (fue a control en el pasado porque orinaba muy frecuentemente) y
menciona que la frecuencia es variada según diversos factores, pero si son varias veces y en cuanto
a heces, refiere una frecuencia de una vez al día, a veces dos, tuvo estreñimiento, pero ya no.
Camina 1h todos los días. Refiere dormir de 6 a 8 horas diarias, describe la calidad del sueño como
reparadora y menciona no poseer ninguna alteración en el mismo, tampoco necesita medicación
para dormir. Comenta haber tenido alteración a nivel de equilibrio, ya que tuvo vértigo hace
aproximadamente 5 años, menciona que posterior a eso, comenzó a sentir mareos y acudió al
médico, donde le dijeron que tenía desacomodada la cóclea. En cuanto a hábitos de autocuidado,
desea conocer cómo prevenir y tratar afecciones relacionadas al azúcar en la sangre y a la presión
alta. La persona significativa en su vida corresponde a su esposa, y las personas con quienes más
convive es con ella y con su suegra y se siente satisfecho con el lugar y rol que desempeña dentro
de su familia. Menciona que sufrió de estrés de manera recurrente durante la pandemia, pero
actualmente menciona que solo se estresa cuando hay mucho trabajo pero que posee buenas
técnicas para afrontarlo, por lo que no tiene consecuencias. Así mismo, resalta que en general no
posee preocupaciones. Lo más importante en su vida es la salud, convivir sanamente, olvidarse de
las preocupaciones y disfrutar. Es católico y dice ver la misa por televisión todas las semanas y
considera que sus creencias y prácticas le ayudan en otros aspectos de esta.   O: AM se presenta
vestido, arreglado y con buena higiene personal. se muestra amable, receptivo, atento y orientado en
persona, tiempo y espacio. Su movilidad es autónoma. Glucemia postprandial: 189mg/dl. PA:
144/84mmHg. FC: 84lpm. Peso: 72kg. A: Diagnóstico principal de enfermería [00161] Disposición
para mejorar los conocimientos , manifestado por el deseo de mejorar en el aprendizaje. P: NOC:
[1803] Conocimiento: proceso de la enfermedad, indicadores: Características de la enfermedad,
Factores de riesgo, Estrategias para minimizar la progresión de la enfermedad, NIC: [5602]
Enseñanza: proceso de enfermedad. Se le proporciona a ARMW información acerca de la
enfermedad y se comentan cambios en el estilo de vida que pueden ser necesarios para evitar
futuras complicaciones. E: Para el indicador “Características de la enfermedad”, la puntuación inicial
fue de 2 para la diabetes (menciona 1 característica de la diabetes) y de 1 para la hipertensión (no
menciona ninguna característica de la hipertensión), la puntuación final fue de 3 para la ambas
(menciona 2 características de la diabetes, menciona 3 características de la hipertensión). Para el
indicador “Factores de riesgo”, la puntuación inicial fue de 1 para la diabetes (no menciona ningún
factor de riesgo para la diabetes) y de 2 para la hipertensión (menciona 1 factor de riesgo para la
hipertensión), la puntuación final fue de 2 para la diabetes (menciona 1 factore de riesgo para la
diabetes) y de 3 para la hipertensión (menciona 2 factores de riesgo para la hipertensión). Para el
indicador “Estrategias para minimizar la progresión de la enfermedad”, la puntuación inicial es de 3
tanto para la diabetes como para la hipertensión (menciona 2 estrategias para minimizar la
progresión de la diabetes, menciona 2 estrategias para minimizar la progresión de la hipertensión), la
puntuación final fue de 4 para la ambas (menciona 3 estrategias para minimizar la progresión de la
diabetes, menciona 3 estrategias para minimizar la progresión de la hipertensión). El usuario refirió
sentirse satisfecho y agradecido con las intervenciones.

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