Niveles de Atencion

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Niveles de atención:

La clasificación por niveles de atención es una concepción de tipo técnica y


administrativa, basada en la organización del contacto de las personas y comunidades
con el sistema de salud, que define objetivos específicos para cada nivel de acuerdo a
su ubicación, su nivel de complejidad y las particulares experticias que ha desarrollado
(OPS / OMS, 1986).

Entonces, la atención en salud se organiza en tres niveles diferentes:

 Primer Nivel de Atención

Abarca a los efectores que brindan atención ambulatoria y se dedican a la atención,


prevención y promoción de la salud y son reconocidos por la población como
referentes locales de salud.

Por lo tanto, en este nivel se realizan acciones de promoción y protección de la salud,


diagnóstico temprano del daño, atención de todos aquellos problemas de salud
percibidos por la población por los que realiza la consulta –demanda espontánea de
morbilidad percibida-.  Como así también, la búsqueda activa de las personas que
nunca llegan a atenderse en el centro de salud -demanda  oculta- que habitualmente se
trata de la población en condiciones de mayor vulnerabilidad social.

Para cumplir con calidad con el objetivo de cobertura total de la población a cargo, el
equipo de salud define sus tareas teniendo en cuenta las características de la
población y sus problemas de salud más frecuentes, pero también revisa las prácticas y los
dispositivos de atención como pautas de mejora de la calidad. Dentro de este nivel están
comprendidos: los centros de salud, las postas y unidades sanitarias, las salas de
primeros auxilios y los CIC s. En nuestro país, también se ha incluido en algunos casos
a los consultorios externos de hospitales de baja complejidad en zonas rurales,
cuando tienen a su cargo un área programática. La mayor parte de los problemas de
salud que se consultan por la población se pueden resolver allí, por lo general son
aquellos que se presentan con mayor frecuencia en la población y son habitualmente
el 90% de los llamados problemas prevalentes de salud.

 Segundo nivel de atención

Se trata de instituciones de salud, con internación en servicios básicos: Clínica Médica,


Pediatría, Cirugía General, Guardia y Maternidad, además de la infraestructura
necesaria para realizar exámenes complementarios y los diagnósticos básicos
correspondientes a este nivel.

Incluye la atención ambulatoria de especialidades para problemas de salud más


específicos como: neurología, traumatología, cardiología, etc.

Es el lugar que recibe a las personas que consultaron en el primer nivel de atención, y
que por el problema de salud que presentan, requieren de una derivación, sea para
interconsultas con otros especialistas o para internación por parto o cirugías simples.
Cuando derivamos a una persona al segundo nivel hablamos de referencia  y lo
hacemos con el acompañamiento correspondiente, personal o a través de
documentación que pueda ser de utilidad.

Dentro de este nivel de atención se encuentran los hospitales generales, algunos


hospitales regionales y las maternidades.

 Tercer nivel de atención

Comprende las instituciones de salud equipadas con alta complejidad para la atención
de problemas de salud que requieren mayor tecnología y mayor aparatología. Estas
instituciones cuentan con salas de internación, cirugía, clínica médica, especialidades
quirúrgicas específicas; (traumatología, neurocirugía, cirugía cardiovascular, y otras)
infraestructura para la realización de estudios complementarios más complejos;
unidad de terapia intensiva y unidades coronarias.

Debe recibir las derivaciones del segundo nivel de atención.

Los efectores de salud pueden ser de jurisdicción municipal, provincial o nacional, y


de administración pública, de la seguridad social o privada.

 No deben verse estos Niveles de Atención de manera aislada, sino como parte del Sistema
Sanitario, donde el paciente transita en dependencia de sus necesidades de salud y a criterios
del equipo de salud, en una estrecha interrelación, a través de un sistema de referencia y
contrarrefencia.

Hoy día, a nivel mundial se ha demostrado la importancia de los servicios del primer nivel de
atención como entrada a los sistemas de salud, siguiendo de éste modo la estrategia orientada
desde ALMA ATA  para el logro de Salud para Todos.

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