ANATOMIA
ANATOMIA HUMANA DE
D E MIEMBRO
SUPERIOR
SEGMENTO MANO

H U G O P AV E L R O D R I G U E Z G O M E Z
MEDICO CIRUJANO
D O C E N T E D E A N AT O M I A H U M A N A
 

MANO

Segmento terminal del miembro superior, es la continuación de la

muñeca, se estudia: 
1) REGION PALMAR

2) REGION DORSAL

3) DEDOS

4) HUESOS Y ARTICULACIONES DE LA MANO

 

MANO

FALANGE PROXIMAL
METACARPO ARTICULACION

FALANGE DISTAL

CARPO
RADIO
FALANGE
INTERMEDIA

 ARTICULACION
ARTICULACION ARTICULACION
ARTICULACION
 

REGION PALMAR
Comprende el conjunto de parte blandas que se superponen delante de la segunda fila del carpo y de los cinco
metacarpianos.
Exteriormente tiene tres eminencias: La eminencia tenar  por fuera, la hipotenar por dentro y el reborde
digitopalmar por abajo; en el centro de ella está el hueco de la mano.
mano. 
En la piel existen pliegues, siendo tres los más constantes y tienen forma de una “M” (son los pliegues superior,
medio e inferior). 
PLANOS SUPERFICIALES: Comprende la piel y el tejido celular subcutáneo
a) PIEL: Es muy gruesa en relación con la región
r egión dorsal, casi inmóvil, excepto en la eminencia tenar. Carece de
pelos y glándulas sebáceas; en cambio tiene abundantes glándulas sudoríparas.
b) TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO: Excepto en la eminencia tenar, la capa subcutánea es areolar, con
trabéculas conjuntivas que van de la dermis a la aponeurosis.
Tanto las arterias como las venas superficiales son pequeñas y sin importancia; algunas venas son más gruesas

en las eminencia tenar e hipotenar , origen de la cefálica del pulgar y de la salvatela del meñique. 
 

APONEUROSIS PALMAR SUPERFICIAL:

Debajo de la piel se encuentran la aponeurosis palmar superficial, la cual se divide en tres
t res porciones: media,
externa e interna.
a) La aponeurosis palmar media (“ligamento palmar”),
palmar”), El cual es triangular,
tr iangular, cuyo vértice está dirigido hacia
arriba, el cual se continúa con el tendón del palmar menor; y su base corresponde al borde inferior de la región,
se fija en los lados de las falanges formando:
1° Arcos digitales, que corresponden a los dedos, son en número de cuatro, para el paso de los tendones
de los flexores.
2° Arcos interdigitales, que corresponde a los espacios interdigitales, son en número de tres, para el
paso de los músculos lumbricales, de los vasos y nervios colaterales de los dedos.
Esta aponeurosis está formado por fibras longitudinales y transversales.
b) La aponeurosis palmar externa, la cual cubre a la eminencia tenar, es relativamente muy delgada.
c) La aponeurosis palmar interna, la cual cubre la eminencia tenar y es también muy delgada.
Estas tres aponeurosis dividen al espacio subaponeurótico en tres compartimientos.
 

CAPA SUAPONEUROTICA:
Debajo de la aponeurosis se encuentran los músculos, sinoviales de los flexores, vasos y nervios , los cuales se
disponen en tres compartimientos.
Las tres aponeurosis mencionadas superficiales, se unen recíprocamente por sus bordes, de los cuales parten
dos tabiques longitudinales, uno externo y otro externo que van a fijarse, el externo en el borde anterior del tercer 

metacarpiano y el interno en el borde anterior del quinto metacarpiano. Estos dos tabiques dividen al espacio
subaponeurótico en tres compartimientos.
1) Compartimiento externo
2) Compartimiento medio
3) Compartimiento interno
 

COMPARTIMIENTOS DE LA PALMA DE LA MANO

1. COMPARTIMIENTO EXTERNO: Corresponde a la eminencia tenar y esta formado por 4 músculos.
a) ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR : Es el más superficial, va desde el escafoides al lado externo de la base
de la primera falange del pulgar.
b) FLEXOR CORTO DEL PULGAR: Que va del ligamento y del hueso trapecio,
t rapecio, se divide en dos fascículos, uno

va a la parte interna y el otro a la parte externa de la primera falange del pulgar. Entre ambos pasa el flexor 
largo del pulgar.
c) OPONENTE DEL PULGAR: Es el más profundo de la los los músculos de la eminencia
eminencia tenar, va del trapecio al
la diáfisis del primer metacarpiano. Es el responsable del movimiento de oposición del dedo, facilita el contacto
yema a yema con el resto de los dedos.
d) ADUCTOR DEL PULGAR: Es ancho y triangular, cuya base base parte del trapezoide,
trapezoide, hueso grande y tercer 
metacarpiano y el vértice va al lado interno
inter no de la primera falange del pulgar.

ADUCTOR DEL PULGAR

ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR

FLEXOR CORTO DEL PULGAR

OPONENTE DEL PULGAR

 

2, COMPARTIMIENTO INTERNO: Corresponde a la eminencia hipotenar y contiene tres músculos:

a) ADUCTOR DEL MEÑIQUE: Va del pisiforme a la cabeza del lado interno de la primera falange del meñique. 
b) FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE: Va del pisiforme a la cabeza
c abeza al lado interno de la primera falange del
meñique.
c) OPONENTE DEL MEÑIQUE: Que va hueso ganchoso al quinto metacarpiano.

HUESO PISIFORME

ADUCTOR DEL MEÑIQUE

FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE

OPONENTE DEL MEÑIQUE

 

3. COMPARTIMIENTO MEDIO, Contiene:

a) En un primer plano: Están los 4 tendones del 
del  flexor común superficial.
b) En un segundo plano: Los 4 tendones del 
del  flexor profundo  con los 4 lumbricales.
Los lumbricales son 4 mùsculos pequeños que tienen su origen en los tendones del flexor común
profundo de los dedos y se insertan en la expansión digital dorsal del dedo correspondiente. El 1ª y 2ª
tienen un solo vientre siendo inervados por el nervio mediano, y el 3ª y 4ª tienen dos vientres y son
inervados por el nervio cubital.
Debajo de estos dos planos
planos hay una capa adiposa que es asiento de los flemones.

lexor común superficial (Cortados)

3° y 4° Lumbricales 1° y 2° Lumbricales

Flexor común profundo

 

SINOVIALES DE LOS FLEXORES

Son dos las sinoviales:
1) Sinovial externa para el flexor propio del dedo pulgar (Sinovial digitocarpiana externa): Que va de la
base de la segunda falange del pulgar, hasta 3 centímetros por encima del pliegue de la muñeca.
2) Sinovial interna para los flexores comunes (Sinovial digitocarpiana interna): Que es más amplia que la
externa, tiene la forma de un reloj de arena; comienza en la tercera falange del meñique, se ensancha, engloba
los tendones flexores comunes (superficiales y profundos) y sube hasta 3 centímetros
centí metros por encima del pliegue de
la muñeca. Se subdivide en tres espacios secundarios: Espacio pretendinoso, espacio intertendinoso y espacio
retrotendinoso.
Estas dos vainas sinoviales estàn separadas en la parte de la muñeca por el nervio mediano.
 

MUSCULOS PROFUNDOS DE LA REGION PALMAR DE LA MANO

Los mùsculos profundos de la mano son:
-ADUCTOR DEL PULGAR
-INTEROSEOS:
- PALMARES
- DORSALES
-LUMBRICALES
1. ADUCTOR DEL PULGAR
f ascículo transverso y otro oblicuo. El transverso se origina en la diàfisis del
Tiene en su inserción de origen un fascículo
tercer metacarpiano y el oblicuo en el trapezoide, hueso grande y base del segundo y tercer metacarpianos.
 Ambos fascículos se dirigen hacia fuera y se insertan en la base de la falange proxima
proximall del pulgar, por un tendón
común que suele contener un hueso sesamoideo.
Inervaciòn: Por la rama profunda del nervio cubital
Función: Flexor y aductor del pulgar 

ADCUTOR del PULGAR

 

2. INTEROSEOS
Músculos situados entre los metacarpianos, se dividen en: Tres interóseos palmares y cuatro dorsales; 
perteneciendo los palmares a la región ventral
ventral y los interóseos dorsales
dorsales a la región dorsal.:
PALMARES: 
INTEROSEOS PALMARES:  Son en número de tres, son de fuera a dentro, el segundo, tercer y cuarto
interòseo palmar. Tienen su origen en un vientre único de la diáfisis, cara externa del segundo, tercer y cuarto
metacarpiano, por otra parte
parte van a las cabezas de las primeras
primeras falanges y tendones extensores.
extensores. Son aductores o
aproximadores de los dedos con relación al eje de la mano.

ABDUCTOR del MEÑIQUE ABDUCTOR del PULGAR

3 1
1 2 4 3 2

INTEROSEOS PALMARES INTEROSEOS DORSALES

 

3. LUMBRICALES
Los lumbricales son cuatro músculos pequeños que tienen su origen en los tendones del flexor común
profundo de los dedos. Distalmente se insertan en el lado externo de la expansión digital dorsal del dedo
correspondiente.
El primer
primer y segundo lumbricales suelen tener un solo vientre muscular y reciben inervaciòn del nervio
mediano. En cambio el tercer y cuarto lumbricales suelen tener dos vientres musculares y son inervados
por el nervio cubital.
Estos mùsculos funcionan extendiendo las articulaciones interfalàngicas y flexionando las
metacarpofalàngicas.

LUMBRICALES

INTEROSEOS VENTRA
VENTRALES
LES
 

MANO
REGION PALMAR
MUSCULOS PROFUNDOS DE LA MANO
INTEROSEOS DORSALES
 

ARTERIAS
a) ARCO PALMAR SUPERFICIAL: 
SUPERFICIAL:  Situado inmediatamente por debajo de la aponeurosis palmar, sobre los
tendones de los flexores superficiales.   Esta representado por la arteria cubital y la radio palmar , que se dirigen
una hacia la otra para formar el ARCO PALMAR  SUPERFICIAL, de cuya  convexidad salen  las arterias
digitales, las cuales descienden
descienden hacia los espacios interdinterdigitales
igitales y ahí se dividen en las colaterales
colaterales de los
dedos. Por su concavidad no da ninguna rama.
b) ARCO PALMAR
inmediatamente
inmediatame debajoPROFUNDO:
nte debajo Que interòsea.
de la aponeurosis descansa Está
delante del extremo
representado
representado porproximal
la arteriaderadial
los metacarpianos,
que llega a la
región perforando el primer
primer espacio interòseo (Entre nteròseo dorsal) y la cubito
(Entre las dos vientres del primer iinteròseo
palmar . Este arco por su concavidad da algunos ramos cortos para irrigar el carpo y por su convexidad da las 4
interòseas palmares que se anastomosan con las arterias digitales (del arco palmar superficial), en la raíz de los
dedos. Este arco hacia atrás da 4 perforantes que atraviesan
atraviesan los espacios interóseos y llegan de esta manera a
la regiòn dorsal de la mano para anastomosarse
anast omosarse con las interòseas dorsales.

ARCO PALMAR SUPERFICIAL ARTERIA RADIAL ARCO PALMAR

PALMAR SUPERFICIAL Y PROFUNDO
 

INERVACION
Esta dada por los nervios cubital y mediano.
CUBITAL 
Este nervio penetra en la mano por delante del retináculo de los músculos flexores; se bifurca en una rama
superficial y otra profunda.

La rama profunda, que va junto al arco arterial palmar profundo, atraviesa la eminencia hipotenar e inerva los
músculos  de esta zona (Aductor del meñique, flexor corto del meñique y oponente del meñique)   y luego
pasa a la región dorsal para inervar los dos lumbricales mediales, todos los músculos interóseos, al aductor 
del pulgar y al palmar cutáneo. Inerva además la piel del dedo meñique y la mitad interna del anular 
Su lesión determina la “mano en garra” o “garra cubital”.
 

MEDIANO: 
MEDIANO: 
Este nervio alcanza la mano a través del retináculo de los flexores, en el túnel del carpo y luego se divide en 6
ramas terminales, a) la rama externa (rama tenar) se va a inervar a 3 de los 4 músculos de la eminencia
tenar (Abductor corto del pulgar, flexor corto del pulgar y oponente del pulgar; al aductor del pulgar como
es un músculo profundo lo va a inervar el nervio cubital), es la rama recurrente; y las otras 5 ramas
descienden hacia los dedos para formar los 7 primeros colaterales. Inerva la mitad externa del anular y
también los 2 últimos lumbricales
lumbrical es externos
externos..

ATROFIA TENAR
 

REGION DORSAL
Comprende todas las partes blandas colocadas detrás de la segunda fila del carpo y de los cinco metatarsianos.
tiene una forma cuadrilátera.
PLANOS SUPERFICIALES: Comprende la piel y el tejido celular subcutáneo.
a) PIEL: Delgada, muy fina, muy movible, posee pelos más o menos desarrollados; tiene glándulas sebáceas.
b) TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO: Es muy laminar, casi enteramente desprovista de grasa.
APONEUROSIS SUPERFICIAL: Es una lámina fibrosa que recubre toda la región, que se continúa hacia arriba
con el ligamento anular del carpo y por abajo con las expansiones de los tendones extensores. Se fija
lateralmente en el lado interno del quinto metacarpiano y en el lado externo del primero.
PLANO SUBAPONEUROTICO, Presenta cuatro planos superpuestos:
1° Una capa tendinosa
2° La aponeurosis dorsal profunda
3° Plano interóseo
4° Plano esquelético
 

1 ° CAPA TENDINOSA, Representada por llosos tendones estudiados en la región de la muñeca, los cuales son:
-Extensor común de los dedos: Va del epicóndilo del húmero, y distalmente se inserta desde la segunda
hasta la quinta falanges medias y distales 
distales  
-Extensor propio del meñique: 
meñique: Se inserta en el tendón
t endón del extensor común de los dedos y va al
tendón de la quinta falange del extensor común de los dedos.

posterior: Va del epicóndilo del húmero y borde lateral del olécranon (cúbito) y va a la cabeza del quinto
-cubital posterior: 
metacarpiano.  
metacarpiano.
-Abductorr largo
-Abducto lar go del pulgar: Se inserta en la superficie
superf icie posterior de la parte media del cúbito, el
metacarpiano.  
radio y de la membrana interósea, y se va al primer metacarpiano.
-Extensor corto del pulgar: En la superficie posterior de la parte media del radio y de la membrana
pulgar ..
interósea y va a la base de la falange proximal del pulgar 

-Extensor largo del pulgar: Va de la superficie posterior de la parte media del cúbito y de la membrana
interósea, y va a la base de la falange distal del pulgar.
-Extensor propio del índice: De la superficie posterior del cúbito, y va al tendón del dedo índice del
extensor común de los dedos

EXTENSOR COMUN de los DEDOS ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR

EXTENSOR CORTO DEL PULGAR
EXTENSOR PROPIO del MEÑIQUE EXTENSOR LARGO DEL PULGAR

CUBITAL POSTERIOR
EXTENSOR PROPIO del INDICE
 

APONEUROSIS DORSAL PROFUNDA: Es una lámina muy delgada, casi celulosa, también llamada aponeursis
interóseas dorsal, que recubre toda la región.
INTEROSEOS DORSALES: 
DORSALES: Son en número de cuatro, ocupan los espacios intermetacarpianos, son de fuera a
dentro; el primero, segundo, tercer y cuarto interòseo dorsal. Nótese que se insertan cada uno en los dos
metacarpianos vecinos y que ocultan completamente a los interòseos ventrales. En su extremo distal el tendón
de cada interòseo se inserta en la base de la falange proximal. Del mismo modo podemos observar que a nivel
del primer espacio interóseo, es mucho más ancho, debido a la gran movilidad de que goza el pulgar.
Inervaciòn:: Rama profunda del nervio cubital
Inervaciòn
Función: Los interòseos son responsables del movimiento
movimiento de acercamiento y alejamiento de los dedos en el
plano de las
las manos. Los interòseos
interòseos palmares producen aducciòn y los dorsales producen la abducción.

ABDUCTOR del MEÑIQUE ABDUCTOR del PULGAR

3 1
1 2 4 3 2

INTEROSEOS PALMARES INTEROSEOS DORSALES

 

ARTERIAS
Se distinguen en superficiales y profundas. Las superficiales son pequeñísimas y por lo tanto sin importancia.
Las arterias profundas provienen en la regiòn dorsal de la mano de la arteria radial, que luego de alcanzar el
primer espacio interòseo, pasa a la regiòn palmar.
Pero antes de pasar a la regiòn palmar proporciona tres colaterales:

1ª La dorsal del pulgar , el cual desciende por la cara posterior del primer metacarpiano y pasa a la primera del
dedo pulgar.
2ª La dorsal del carpo, la cual se dirige transversalmente hacia fuera por la segunda fila del carpo y se va a
anastomosar con la cubitodorsal (que es rama de la cubital), para formar el arco dorsal del carpo; de cuya
concavidad da ramas para irrigar a la muñeca y en su convexidad da las dos o tres últimas interóseas dorsales.
3° La interósea del primer espacio o primera interósea dorsal.

ARTERIA RADIAL

ARTERIA DORSAL del PULGAR

ARCO DORSAL del CARPO

ATERIAS INTEROSEAS
INTEROS EAS DORSALES ARTERIA INTEROSEA del 1er ESPACIO
 

VENAS
De igual manera que las arterias, se distinguen en superficiales y profundas.
Las superficiales o subcutáneas forman una red, irregular, en la cual terminan las venas de los dedos: La
cefálica del pulgar  y la sálvatela del dedo meñique que son el orìgen de las venas cefálica y basìlica
respectivamente.

La venas profundas, siguen el trayecto de las arterias, dos para cada arteria.

VENA CEFALICA

VENA BASILICA
 

NERVIOS
La regiòn dorsal de la mano està inervado por dos nervios superficiales:
RADIAL: Penetra en la región dividido ya en trest res ramos los cuales forman los cinco últimos colaterales de los
dedos. La rama superficial del radial, se distribuye por la piel del dorso de la mano a los dedos del pulgar,
índice, medio y la mitad
mit ad lateral externa del anular (Excepto los  lechos ungueales) y parte externa de la piel

del dorso de
CUBITAL: la mano
También dividido en tres ramos, proporciona los cinco primeros colaterales. Los ramos cutáneos del
nervio cubital superficial, inerva el resto de la piel de la porciòn dorsal de la mano y de los dedos meñique y
la mitad interna del dedo anular (Excepto el lecho ungueal).
Nótese una anastomosis transversal o arciforme que junta los dos nervios en el tercio superior de la regiòn.
r egiòn.

RADIAL
CUBITAL

CUBITAL
MEDIANO

ANASTOMOSIS LESION del RADIAL

DIGITALES
MANO PENDULA
 

PLANO ESQUELETICO DE LA MANO

Está constituido por: La cara anterior de los huesos de la segunda fila del carpo; el plano anterior de los
cinco metacarpianos; y los ligamentos que unen entre si estos diversos huesos.
Participan los siguientes huesos:
a) Huesos de la segunda fila del car
carpo:
po: Trapecio, trapezoide, hueso grande (muy fácil de fracturarse) y el
hueso Ganchoso.
b) Metacarpianos: Son cinco huesos largos y presentan un cuerpo y dos extremos, el superior o proximal o
base y el inferior o distal o cabeza. Tienen la estructura de un hueso largo.

TRAPECIO

TRAPEZOIDE
HUESO GRANDE
HUESO GANCHOSO

CINCO METACARPIANOS
HUESOS de la MANO LIGAMENTOS
 

 
ARTICULACIONES DE LA MANO
En la mano existen los las siguientes articulaciones:
1.- Articulación mediocarpiana: 
mediocarpiana: Formada por la unión de los huesos de la primera fila con lo de la segunda
fila del
del carpo. Tiene ligamentos palmares, dorsales y laterales. Sus movimientos
movimientos se añaden a los de la
articulación de la muñeca y son de flexión, extensión, aducción y abducción.  
2.- Articulación de los huesos de la segunda fila del carpo entre si si:: Son tres artrodias, con ligamentos
interòseos, dorsales y palmares. Son poco móviles. 
3.- Articulaciones carpometacarpianas:
pulgar: Es una articulación entre el trapecio que dispone de
a) Articulación carpometacarpiana del pulgar: 
superficie en silla de montar , en la cual cabalga la cabeza del primer metacarpiano. Presenta una càpsula y
una sinovial independiente. Es muy movible y fácil de luxarse a consecuencia de un movimiento forzado.
Realiza los movimientos de flexión, extensión, abducción, aducciiòn y además el de oposición, por medio del
cual el pulgar puede tocar una a una las yemas de los demás dedos.
b) Articulaciones carpometacarpianas de los cuatro últimos dedos:   Artrodias
últi mos dedos: Artrodias formadas por la
la unión de,
hacia fuera una cavidad articular entre el segundo y tercer metacarpiano con el trapezoide y el hueso grande;
y, hacia adentro se articula el cuarto y quinto metacarpiano con el hueso ganchoso. Tiene ligamentos
ligamentos
dorsales, palmares e interòseos, tiene movilidad muy escasa. 
4.- Articulaciones intermetacarpianas: 
intermetacarpianas: Son artrodias que reúnen entre si las bases del segundo, tercer, cuarto
y quinto metacarpianos. Presentan ligamentos dorsales, palmares e interòseos.
metacarpofalàngicas: Se articula la cabeza de los metacarpianos con la cavidad glenoidea
5.- Articulaciones metacarpofalàngicas: 
de las primeras falanges. Estàn reunidas por una càpsula con dos ligamentos laterales y un ligamento transverso
6.- Articulaciones interfalàngicas: 
interfalàngicas: Son articulaciones trocleares, entre el extremo distal de la falange en forma
f orma
de polea y el extremo proximal de la siguiente falange, la cual tiene dos pequeñas cavidades glenoideas,
ampliadas por un fibrocartílago glenoideo. Tiene una càpsula
c àpsula articular reforzada por dos ligamentos laterales.
Tienen movimientos de extensión y flexión.
 

CABEZA del PRIMER METACARPIANO

DIAFISIS

BASE del PRIMER METACARPIANO

TRAPECIO

Surco para el tendón del PALMAR MAYOR

ARTICULACION CARPOMETACARPIANA DEL PULGAR

 

DEDOS
Los dedos son 5 y se designan de fuera adentro como: Pulgar (1ro), ííndice
ndice (2do), medio (3ro) , anular (4to) y
meñique o auricular (5to). Salvo el pulgar, los demás dedos presentan las mismas particularidades.
Exteriormente presenta tres eminencias (salvo el pulgar que son dos) y corresponden al cuerpo de las ffalanges.
alanges.
Del mismo modo presentan tres pliegues transversales (Salvo el pulgar que tiene solo una) y corresponde a
las articulaciones.
Presentan igual que las demás estructuras de los miembros :
1. Una regiòn anterior o palmar 
2. Una regiòn posterior o dorsal
3. Una regiòn media (Que constituye el esqueleto )

1. REGION VE
VENTRAL
Es la continuación de la región palmar de la mano, comprende el conjunto de partes blandas que se disponen
delante de las falanges.
PLANOS CONSTITUTIVOS
a) PIEL: Presenta las mismas características que la palma de la mano, es gruesa, poco móvil, desprovista de
pelos y de glándulas sebáceas; presenta abundantes papilas nerviosas y crestas o líneas papilares en el
pulpejo, en donde forman curvas diversas, de importante utilidad para la impresión digital en medicina legal.
b) TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO: Presenta la misma disposición que la palma de la mano, el pulpejo del
dedo descansa directamente sobre el hueso de la última falange.
c) VAINA FIBROSA DE LOS FLEXORES: Lamina fibrosa
que se extiende desde la articulación metacarpofalàngica
al extremo superior de la tercera falange. Es una lámina
fibrosa curvada en canal, que se fija por sus bordes en los
bordes de las falanges. Forma una especie de túnel (conducto)
osteofibroso en el que se alojan los tendones
t endones flexores con sus
Vainas serosas.
 

TENDONES DE LOS FLEXORES: En número de dos en cada vaina ( excepto el pulgar, que solo tiene uno).
Existen uno superficial o perforado que se fija en el extremo posterior de la segunda falange; el otro profundo
o perforante, que termina en el extremo posterior de la tercera falange. Estos tendones se deslizan por medio de
(“vaina  sinovial”) que está formado por dos hojas:  
una sinovial digital (“vaina
1. Una parietal que tapiza la vaina
2. Otra visceral que cubre el tendòn
Nótese que de los 5 sinoviales digitales, las 3 del medio se detienen en las articulaciones
metacarpofalàngica. Las del pulgar y del dedo meñique se prolongan hasta la muñeca y se fusionan con
las dos grandes sinoviales palmares; por ello en estos dedos se difunden los panadizos con mayor 
facilidad.

LUMBRICALES INTEROSEOS

PROFUNDO o PERFORANTE SUPERFICIAL o PERFORADO

VAINAS
 

REGION DORSAL
Es la continuación de la región dorsal de la mano, comprende el conjunto de partes blandas que se disponen por 
detrás de las falanges. Exteriormente es convexa transversalmente; presenta cierto número de pliegues a nivel
de las articulaciones falángicas.
PLANOS CONSTITUTIVOS:
a) PIEL: Es más delgada que la de la región ventral, es más movible, presenta pelos, pero que no pasan de la
segunda falange; presenta glándulas sebáceas. En el extremo inferior se ve la uña, que es una producción
epitelial, de forma cuadrilátera, de aspecto córneo, que se implanta por su
s u borde superior en la dermis ungueal
(matriz ungueal), que es asiento de panadizos.
b) TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO: Tiene la misma disposición que la del dorso de la mano; muy poca grasa
 

c) CAPA TENDINOSA: Esta formada por los tendones de los extensores

1) En los cuatro últimos dedos solo hay un tendón extensor, aplanado y delgado; reforzado
reforz ado por los tendones
de los lumbricales y de los interòseos. Este tendón despuès de haber dado algunas expansiones para la
cápsula de la articulación metacarpofalàngica y para la primera falange, va a fijarse
f ijarse se la siguiente manera:
-Por medio de una lengüeta central o media: En el extremo posterior de la segunda falange.

-Por dos lengüetas laterales: En el extremo posterior de la tercera falange

2) En el dedo pulgar hay dos tendones:
-El extensor corto del pulgar: Que se fija en el extremo proximal de la primera falange.
-El extensor largo del pulgar: Que va a insertarse en el extremo proximal de la segunda falange.
d) PLANO ESQUELETICO: Está representado por el plano dorsal de las falanges y por los ligamentos que las
unen.
INTEROSEOS

INTEROSEOS

LUMBRICALES
LUMBRICALES
TENDON DEL EXTENSOR

EXPANSIONES

LENGÜETA CENTRAL

LENGUETAS LATERALES

EXTENSORES del PULGAR

 

TENDONES REGION DORSAL DE LOS DEDOS

EXPANSIONES DEL EXTENSOR DE LOS DEDOS LENGUETAS LATERALES

LENGÜETA CENTRAL

INTEROSEOS DORSALES

EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO

EXTENSOR PROPIO del MEÑIQUE
EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO
EXTENSOR LARGO DEL PULGAR
EXTENSOR CORTO DEL PULGAR
EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS
ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR
 

DEDO
DEDO  
TENDONES VENTRALES y DORSALES

TENDON DEL EXTENSOR

EXPANSION del EXTENSOR

INTEROSEOS

BANDELETA CENTRAL LUMBRICALES

TENDON DEL FLEXOR SUPERFICIAL o PERFORADO

BANDELETA LATERAL

TENDON DEL FLEXOR PROFUNDO o PERFORANTE

 

ARTERIAS de los DEDOS:

La irrigaciòn del dedo es suministrada por:
a) Dos colaterales palmares, una interna y otra externa que provienen de las arterias digitales, que a su vez
son ramas de la convexidad del arco palmar superficial (Que es formado a su vez por la cubital y la radio palmar)
Van hacia el extremo distal de los dedos por fuera de la vaina de los flexores y van dando en su trayecto un gran
número de ramas transversales y oblicuas. Haciendo un arco al anatomosarse las dos colaterales en la parte
media de la falangeta.
Además de estas colaterales palmares, existen ramas que provienen de las interóseas dorsales, las
cuales se distribuyen por la cara posterior de los dedos, convirtiéndose a veces en verdaderas colaterales
dorsales.

ARTERIA DIGITAL DORSAL

ARTERIA DIFITAL VENTRAL

 INTEROSEAS PA
PALMARES
LMARES INTEROSEAS DORSALES INTEROSEAS DORSALES y VENTRALES
 

VENAS:
Las venas son màs desarrolladas en el lado dorsal que en el lado palmar de los dedos y de la mano.
Desembocan en dos troncos principales a ambos lados de los dedos la vena colateral interna y la vena 
colateral externa, las cuales se dirigen a la red del dorso de la mano en donde se vuelven màs superficiales.
 

NERVIOS
Cada dedo recibe 4 colaterales de nervios:
a) Dos colaterales palmares: Son uno interno y otro externo para cada dedo e inervan la piel de la regiòn
palmar en toda su extensión. Esta inervaciòn palmar procede de los nervios cubital y mediano:
-El Nervio mediano inerva la piel de los dedos pulgar, índice, medio y la mitad lateral (externa) del anular.
-El nervio cubital inerva la piel del dedo meñique y la mitad medial (interna) del dedo anular.
b) Dos colaterales dorsales: El nervio cubital inerva los dedos pulgar y meñique (la mitad interna) los inerva en
toda su extensión. El nervio mediano inerva los tres dedos de en medio, la inervaciòn se detiene en la piel que
cubre la primera falange; El nervio radial cubre la piel de las otras dos falanges proximales; el nervio radial
penetra a la región dorsal de la mano dividido en tres ramos, los cuales forman los cinco últimos ramos
colaterales de los dedos para la región dorsal de los mismos.
Nótese en los dedos las anastomosis de las diferentes
difer entes ramas nerviosas (“sensibilidad
(“sensibilidad  recurrente”)
recurrente”)  

NERVIO CUBITA
CUBITAL
L

NERVIO RADIAL

NERVIO MEDIANO
 REGION PALMAR REGION DORSAL
 

PLANO ESQUELETICO
Está representado por el plano dorsal y ventral de las falanges de los dedos y por los ligamentos que las unen.
 

MOVIMIENTOS DE LOS DEDOS

El movimiento de los dedos cuando se separan del eje longitudinal del dedo medio, se llama abducción y
cuando se aproxima al dedo medio se llama aducciòn . Los interòseos dorsales producen abducciòn de los
dedos y los palmares producen aducciòn.
 Además los interòseos actúan como flexores de las articulaciones metacarpofalàngicas y extienden la
interfalàngicas (No olvidar que todos los mùsculos interòseos son inervados por la rama profunda del nervio
cubital.