Manual de Atención Farmacéutica Subred Sur de Salud

MANUAL DE ATENCIÓN
FARMACÉUTICA
COM-FAR-SFC-MA-01 V1
SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S. E
ATENCIÓN FARMACÉUTICA COM-FAR-SFC-MA-01 V1
Contenido
1. OBJETIVO: ................................................................................................................. 3
1.1. GENERAL ........................................................................................................... 3
1.2. ESPECIFICOS .................................................................................................... 3
2. ALCANCE:.................................................................................................................. 3
3. JUSTIFICACION:........................................................................................................ 3
4. A QUIEN VA DIRIGIDO: ............................................................................................. 5
5. DEFINICIONES: ......................................................................................................... 5
6. NORMATIVIDAD APLICABLE: ................................................................................... 8
7. RESPONSABLE: ........................................................................................................ 8
8. CONTENIDO DEL MANUAL:...................................................................................... 8
8.1. Método Dáder de seguimiento farmacoterapéutico .............................................. 8
8.2. Oferta del servicio ................................................................................................ 9
8.3. Entrevista farmacéutica: primera entrevista ....................................................... 10
8.4. Estado de situación ........................................................................................... 12
8.5. Normas y recomendaciones para elaborar el estado de situación ..................... 14
8.6. Fase de evaluación............................................................................................ 17
8.7. Fase de intervención: Plan de acción ................................................................ 18
8.8. Entrevistas farmacéuticas sucesivas (resultado de la intervención farmacéutica)

20
9. ANEXOS................................................................................................................... 21
10. BIBLIOGRAFÍA ......................................................................................................... 22
11. CONTROL DE CAMBIOS: ........................................................................................ 24
Notal Legal: Está prohibido copiar, transmitir, retransmitir, transcribir, almacenar, alterar o reproducir total o parcialmente, por cualquier medio electrónico o mecánico, tanto el contenido, información y
texto como los procesos, procedimientos, caracterizaciones, documentos, formatos, manuales, guías, gráficas, imágenes, comunicados, etc., sin el previo y expreso consentimiento por escrito por parte
de la Subred Sur ESE.; los cuales están protegidos por las normas colombianas e internacionales sobre derecho de autor y propiedad intelectual.
La última versión de cada documento será la única válida para su utilización y estará disponible 2021-10-01
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1. OBJETIVO:
El presente Manual es una herramienta para la optimización de los recursos de la SUBRED
INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E, y el mejoramiento continuo en la selección
de medicamentos que es un proceso farmacoterapéutico multidisciplinar con participación de los
farmacéuticos, los profesionales de salud e información del paciente veraz y fiable, que permite
identificar los medicamentos adecuados para el tratamiento del mismo, brindando calidad,
eficiencia y seguridad al momento de administrar el tratamiento consensuado. Realizar esta
selección garantiza un acuerdo terapéutico multidisciplinar y el seguimiento de los efectos sobre
los pacientes para una recuperación de su salud eficiente y así conservar o aumentar la vitalidad
del mismo.
La importancia de la atención farmacéutica es brindar tratamiento individualizado al paciente con
la intención de solucionar las dificultades relacionadas con los medicamentos, con un proceso
sistemático y continuo, pretendiendo alcanzar el máximo provecho de la farmacoterapia.
1.1. GENERAL
Implementar el programa de Atención Farmacéutica dentro de la SUBRED INTEGRADA DE
SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E, garantizando el seguimiento farmacoterapéutico a los
pacientes polimedicados (más de 6 medicamentos consecutivos) evidenciando posibles
problemas relacionados con medicamentos (PRM), interacciones medicamentosas,
duplicidades terapéuticas y cualquier otro resultado negativo asociado a la medicación.
1.2. ESPECIFICOS
 Conceptualizar el procedimiento para la atención farmacéutica.

 Verificar las interacciones medicamentosas y/o reacciones adversas que posiblemente
se puede presentar durante el tratamiento farmacológico
 Aplicar la farmacocinética y la farmacodinamia de los medicamentos de acuerdo con las
características de la enfermedad y la respuesta en el paciente.
2. ALCANCE:
DESDE: La identificación de pacientes crónicos descompensados pertenecientes a la ruta
cardiovascular de la Subred Sur, con diagnósticos principales de hipertensión y diabetes
asociadas a otras comorbilidades.
HASTA: Lograr una terapia fármaco terapéutica eficaz y segura para cada paciente reportado
por el programa institucional de corazón y vida.
3. JUSTIFICACION:
La población mundial está envejeciendo, según datos del informe "Perspectivas de la población
mundial 2019", en 2050, una de cada seis personas en el mundo tendrá más de 65 años (16%),
más que la proporción actual de una de cada 11 en este 2019 (9%). Para 2050, una de cada
cuatro personas que viven en Europa y América del Norte podría tener 65 años o más, cerca del
46% de la población mundial tiene alguna enfermedad crónica y, aproximadamente, 60% de los
58 millones de muertes anuales son causadas por enfermedades crónicas.
En Colombia, se ha evidenciado el acelerado envejecimiento de la población y con ello el aumento

de enfermedades crónicas no transmisibles, la mayoría de pacientes mayores de 60 años
presentan dos o más enfermedades que aumentan el riesgo. Las enfermedades
cardiovasculares, diabetes, cáncer y enfermedades respiratorias crónicas son las principales
causas de morbilidad y discapacidad. Para el 2030 se estima que las ECNT serán responsables
del 75 % de las muertes en el mundo. Aquellas enfermedades se tratan con medicamentos para
mantener al paciente en un estado funcional, con el consumo permanente y por horario.
(DURÁN1 & VALDERRAMA, 2009). Cada enfermedad debe ser tratada con un medicamento
específico, teniendo en cuenta la farmacodinamia y la farmacocinética, por lo tanto, si la persona
sufre de varias enfermedades esta tendrá varios medicamentos prescritos, que pueden ocasionar
interacciones que afectan la eficacia del medicamento.
El objetivo terapéutico de los medicamentos es curar las enfermedades, prevenirlas y en

ocasiones diagnosticarlas, desafortunadamente estos pueden presentar efectos no deseados o
no lograr el objetivo terapéutico deseado, convirtiéndose en un problema de salud pública
contribuyendo a incrementar los costos en la atención de los pacientes, por lo tanto es de gran
importancia implementar un programa de seguimiento terapéutico bien sea en el ámbito
ambulatorio u hospitalario, para detección de problemas relacionados con medicamentos (PRM).
Convirtiéndose en una herramienta para minimizar los costos en la atención pública, con el fin de
alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente.
El farmacéutico en su ejercicio, como corresponde a todas las profesiones sanitarias tiene el

deber de “participar activamente en proyectos que puedan beneficiar la salud y el bienestar de
las personas en situaciones de salud y enfermedad, especialmente en el campo de la prevención
de enfermedades, de la educación sanitaria, de la investigación y del intercambio de información
con otros profesionales y con las autoridades sanitarias, para mejor garantía de dichas
finalidades”. De esta forma, al hablar de consulta farmacéutica se incluiría a todas aquellas
relacionadas con la salud, según Pla et al. 27, «La mayor participación del farmacéutico en tareas
clínicas ha hecho que la información sobre medicamentos que puede ofrecer el farmacéutico
tenga un contenido más allá del medicamento en sí mismo y se transforme incluso en su
denominación como información sobre farmacoterapia, lo que implica un salto cualitativo, con una
valoración del medicamento en el contexto del paciente considerado de forma individual». Por
ello, «la información de medicamentos cada vez con más frecuencia es solicitada en base a la
situación clínica de un paciente concreto y como parte integrada dentro de los programas de
Atención Farmacéutica, de forma que el objetivo general de mejorar el cuidado del paciente y sus
resultados en términos de salud se convierte también en objetivo de esta actividad».
La atención farmacéutica es definida como “una modalidad del ejercicio profesional para la
prestación responsable de la farmacoterapia con el fin de lograr resultados definidos en la salud
que mejoren la calidad de vida de la persona”
Involucra desarrollar las acciones y satisfacer los requerimientos siguientes:
1. Selección de pacientes
2. Obtención de datos personales
3. Obtención de datos de historia de salud
4. Elaboración de la historia terapéutica
5. Identificación y evaluación del problema relacionado al medicamento.
6. Elaboración de un plan terapéutico por la situación del problema identificado
7. Evaluación de la intervención farmacéutica.

8. Educación al paciente.
9. Notificación de la reacción adversa medicamentosa en caso de identificarse a los entes
regulatorios encargados INVIMA.
4. A QUIEN VA DIRIGIDO:
Va dirigido al Químico Farmacéutico encargado de la atención farmacéutica, médico tratante,
paciente con uno o varios problemas de salud como la hipertensión y Diabetes, acompañados de
otras comorbilidades, entre otras que tenga formulados más de 6 medicamentos y que presenten
algún grado de descompensación reportado por el taller institucional corazón y vida.
Ámbito Hospitalario y ambulatorio según requerimientos.
5. DEFINICIONES:
Automedicación: La automedicación es una forma común de autocuidado y consiste en
consumir un producto por iniciativa propia en un intento por aliviar los síntomas o enfermedades
percibidas. También se puede definir como el "uso de medicación sin receta, orientación médica
o seguimiento. (Rocha Barros, Aline Reis ; Harter Griep , Rosane Harter ;, 2009)
Autoprescripción: Según la OMS define como a toda conducta relacionada con la intención de
conseguir, por diferentes vías, medicamentos de venta bajo receta sin contar con la
correspondiente receta extendida por el médico, haciendo un uso indiscriminado de los mismos.
Efecto secundario: Efecto que no surge como consecuencia de la acción farmacológica primaria
de un medicamento, sino que constituye una consecuencia eventual de esta acción (por ejemplo:
reacción de tipo febril con la penicilina en el tratamiento de la sífilis, y que se debe a la liberación
de las endotoxinas liberadas por la destrucción masiva de treponemas, a causa del efecto
antimicrobiano del fármaco; también: hipopotasemia por el uso de diuréticos tipo asa).
Efecto colateral: Cualquier efecto no previsto de un producto farmacéutico que se produzca con
las dosis normales utilizadas en el hombre, y que está relacionado con las propiedades
farmacológicas del medicamento (por ejemplo: constipación por el uso de opioides, o resequedad
de la boca por el uso de anticolinérgicos).
Error de medicación o error médico: Incidente evitable causado por el uso inadecuado de un
medicamento, y que puede producir lesión a un paciente, mientras la medicación está bajo control
del personal sanitario, del paciente o del consumidor.
Evento adverso a medicamento (EAM): Cualquier episodio médico desafortunado que puede
presentarse durante el tratamiento con un medicamento, pero no tiene relación causal necesaria
con ese tratamiento; si bien se observa coincidencia en el tiempo, no se sospecha que exista
relación causal.
Evento adverso: Resultado de una atención en salud que de manera no intencional produjo daño
(Política de Seguridad del Paciente). Los eventos adversos pueden ser prevenibles y no
prevenibles:
 Evento adverso prevenible: Resultado no deseado y no intencional, y que se habría

evitado mediante el cumplimiento de los estándares del cuidado asistencial disponibles
en un momento determinado.
Evento adverso no prevenible: Resultado no deseado y no intencional, y que se

presenta pese al cumplimiento de los estándares del cuidado asistencial.
Fármaco: Cualquier sustancia administrada a la especie humana para la profilaxis, el diagnóstico
o el tratamiento de una enfermedad, o para modificar una o más funciones fisiológicas. Para
efectos del presente documento, el término fármaco se hará equivalente al concepto de
“medicamento”.
Farmacovigilancia: Ciencia y actividades relativas a la detección, la evaluación, la comprensión

y la prevención de los efectos adversos de los medicamentos o de cualquier otro problema
relacionado con ellos.
Incidente: Evento o circunstancia que sucede en la atención clínica de un paciente, y que no le

genera daño, pero en cuya ocurrencia se incorporan fallas en los procesos de atención.
Intoxicación: Manifestación de efectos tóxicos (6) que se da cuando la concentración de los

fármacos supera la concentración mínima toxica, lo cual, a su vez, puede ser por la utilización de
dosis altas o por la posible acumulación del fármaco. Tal definición da continuidad a la aportada
por Paracelso: “Todo es tóxico dependiendo de la dosis”.
Medicamento: Es aquel preparado farmacéutico obtenido a partir de principios activos, con o sin
sustancias auxiliares presentado bajo forma farmacéutica, que se utiliza para la prevención, alivio,
diagnóstico, tratamiento, curación o rehabilitación de la enfermedad. Los envases, rótulos,
etiquetas y empaques hacen parte integral del medicamento, por cuanto éstos garantizan su
calidad, estabilidad y uso adecuado (INVIMA, s.f).
Problemas relacionados con medicamentos (PRM): Aquellas situaciones que en medio del
proceso de uso de medicamentos causan o pueden causar la aparición de un resultado negativo
asociado a la medicación. El Tercer Congreso de Granada ha listado algunos de los PRM como
sigue:
 Administración errónea del medicamento:
 Características personales.
 Conservación inadecuada.
 Contraindicación.
 Dosis, pauta o duración inadecuadas.
 Duplicidad.
 Errores en la dispensación.
 Errores en la prescripción.
 Incumplimiento de la terapia.
 Interacciones medicamentosas.
 Otros problemas de salud que afectan el tratamiento.
 Probabilidad de efectos adversos.
 Problema de salud insuficientemente tratado.
 Otros.
Reacción adversa a medicamentos (RAM): Cualquier reacción nociva no intencionada que

aparece con las dosis normalmente usadas en el ser humano para la profilaxis, el diagnóstico o
el tratamiento, o para modificar funciones fisiológicas (2).
Reacción alérgica al medicamento (RAM): Se caracteriza por ser independiente de la dosis, y

que es mediada por el sistema inmunológico. Las reacciones alérgicas, a su vez, se han
clasificado en cuatro tipos clínicos principales:
 Reacción de Tipo 1: Conocida como reacción anafilactoide inmediata o de

hipersensibilidad inmediata, está mediada por la interacción del alérgeno (medicamento)
y los anticuerpos de tipo IgE. Las reacciones producidas por administración de la
penicilina constituyen un ejemplo de este tipo.
 Reacción de Tipo 2: También denominada citotóxica, consiste en reacciones de fijación

del complemento entre el antígeno y un anticuerpo presente en la superficie de algunas
células. Estas reacciones incluyen las anemias hemolíticas provocadas por
medicamentos, las agranulocitosis y otras.
 Reacción de Tipo 3: Está mediada por un complejo inmune que se deposita en las
células del tejido o el órgano blanco.
 Reacción de Tipo 4: Resulta de la interacción directa entre el alérgeno (medicamento)

y los linfocitos sensibilizados. También se conoce como reacción alérgica retardada, e
incluye la dermatitis por contacto.
Reacción idiosincrática: Reacción que se presenta como consecuencia de una dotación

genética determinada, y que conduce a la aparición de reacciones inesperadas (10).
Resultados negativos asociados a la medicación (RNM): Se definen como resultados en la

salud del paciente que son inadecuados al objetivo de la farmacoterapia y asociados al uso o el
fallo en el uso de medicamentos.
Atención farmacéutica: Es la provisión responsable de la farmacoterapia con el

propósito de alcanzar unos resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente
(Hepler y Strand, 1990).
Seguimiento farmacoterapéutico: el servicio profesional que tiene como objetivo la detección

de problemas relacionados con los medicamentos (PRM), para la prevención y resolución de
resultados negativos asociados a la medicación (RNM). Este servicio implica un compromiso y
debe proveerse de forma continuada, sistematizada y documentada, en colaboración con el
propio paciente y con los demás profesionales del sistema de salud, con el fin de alcanzar
resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente.
Alerta o Señal: Información comunicada de una posible relación causal entre un acontecimiento
adverso y un medicamento, cuando previamente esta relación era desconocida o estaba
documentada de forma incompleta. Habitualmente se requiere más de una notificación para
generar una señal, dependiendo de la gravedad del acontecimiento y de la calidad de la
información.
Buenas prácticas de Farmacovigilancia: Conjunto de normas o recomendaciones destinadas

a garantizar: La autenticidad y la de los datos recogidos para la evaluación en cada momento de
los riesgos asociados a los medicamentos. La confidencialidad de las informaciones relativas a
la identidad de las personas que hayan presentado o notificado las reacciones adversas. El uso
de criterios uniformes en la evaluación de las notificaciones y en la generación de señales de
alerta.
Fallo terapéutico: Aunque no hay una definición establecida, se considera que ha habido un fallo
terapéutico cuando el nivel plasmático del fármaco es insuficiente para generar el efecto
terapéutico para el cual fue administrado. Los factores determinantes para provocarlo son
múltiples, y van asociadas generalmente a la farmacotecnia del producto, aunque deben
considerarse todos los factores dependientes del paciente, de la correcta administración y uso
del medicamento, y las interacciones entre fármacos.
6. NORMATIVIDAD APLICABLE:
NORMA AÑO DESCRIPCIÓN EMITIDA POR

por la cual se determina el Modelo de Gestión del
Servicio Farmacéutico, se adopta el Manual de Ministerio de
Resolución 1403 2007
Condiciones Esenciales y Procedimientos y se protección social
dictan otras disposiciones.
por medio del cual se expide el decreto único
Ministerio de salud y
Decreto 780 2016 reglamentario del sector salud y protección social
protección social
Por el cual se establecen los requisitos y el
procedimiento para las Evaluaciones
Farmacológica y Farmacéutica de los
Ministerio de salud y
Decreto 1782 2014 medicamentos biológicos en el trámite del
protección social
registro sanitario, (Titulo II Evaluación de
Farmacológica de Medicamentos Biológicos)
7. RESPONSABLE:
Químico Farmacéutico encargado del programa de atención farmacéutica.
Evaluación y adherencia: Referente de farmacia Subred Integrada de Servicios de Salud Sur
E.S.E.
8. CONTENIDO DEL MANUAL:
8.1. Método Dáder de seguimiento farmacoterapéutico

El Método Dáder de Seguimiento Farmacoterapéutico es un procedimiento operativo sencillo que
permite realizar un seguimiento farmacoterapéutico (SFT) a cualquier paciente, en cualquier
ámbito asistencial, de forma sistematizada, continua y documentada. Su desarrollo permite
registrar, monitorizar y evaluar los efectos de la farmacoterapia que utiliza un paciente, a través
de unas pautas simples y claras.
El Método Dáder se basa en obtener información sobre los problemas de salud y la

farmacoterapia del paciente para ir elaborando la historia farmacoterapéutica. A partir de la
información contenida en dicha historia se elaboran los estados de situación del paciente, que
permiten visualizar el “panorama” sobre la salud y el tratamiento del paciente en distintos
momentos del tiempo, así como evaluar los resultados de la farmacoterapia. Consecuencia de la
evaluación y del análisis de los estados de situación se establece un plan de actuación con el
paciente, dentro del cual quedarán enmarcadas todas aquellas intervenciones farmacéuticas que
se consideren oportunas para mejorar o preservar su estado de salud.
Aunque el Método Dáder establece unas pautas básicas para la realización del SFT, este método
se caracteriza por ser adaptable y ajustarse a las particularidades del ámbito asistencial donde
se realice. (Sabater Hernández et al., 2007).
8.2. Oferta del servicio
Consiste en explicar, de forma clara y concisa, la prestación sanitaria que va a recibir el paciente:
¿qué es?, ¿qué pretende? Y ¿Cuáles son sus principales características?, su propósito será captar
e incorporar al paciente al servicio de seguimiento farmacoterapéutico.
 El destinatario de la oferta del servicio es el paciente, es quien va a recibir la asistencia y,

por tanto, quien debe tomar la decisión de aceptar o no, la prestación que se le ofrece.
 Generalmente, el Seguimiento Farmacoterapéutico se ofrece cuando se percibe alguna

necesidad del paciente relacionado con sus medicamentos. Algunos motivos que pueden
ponerla de manifiesto y dar lugar a la oferta del servicio son:
a. El paciente consulta sobre algún medicamento, algún problema de salud, algún

parámetro. bioquímico o con referencia a algún informe sobre su salud.
b. El farmacéutico recibe alguna queja sobre algún medicamento prescrito o detecta algún
PRM durante el proceso de dispensación de medicamentos.
c. El paciente expone alguna preocupación respecto a alguno de sus medicamentos o

problemas de salud.
d. El farmacéutico observa algún parámetro clínico que resulta ser un valor desviado de lo
esperable para el paciente.
e. El paciente solicita el servicio de seguimiento farmacoterapéutico SFT.
El servicio podrá ofertarse a cualquier paciente cuando se considere que ello pueda mejorar los
resultados de su farmacoterapia y/o, en general, que el paciente pueda beneficiarse de esta práctica
sanitaria.
Existen determinados aspectos que han de quedar claros en la oferta del servicio:
El objetivo del SFT es conseguir el máximo beneficio de los medicamentos que utiliza. Utilizar
frases del tipo “podemos ayudarle a obtener el máximo provecho de sus medicamentos”, o “vamos
a intentar mejorar los resultados de sus medicamentos” pueden servir para que el paciente sienta
interés por la prestación sanitaria que va a recibir.
El farmacéutico no va a sustituir a ningún otro profesional de la salud en su función, sino que

va a trabajar en equipo. Se dejará claro que no se pretende iniciar ni suspender ningún tratamiento,
así como tampoco modificar pautas sin contar con la opinión del médico. Siempre se acudirá a él
cuando exista algún aspecto de los medicamentos que pueda ser mejorado.
La corresponsabilidad y la colaboración entre farmacéutico y paciente son elementos

fundamentales. El paciente ha de saber que no se tomará ninguna decisión sobre sus
medicamentos sin que él participe y que, en cualquier caso, entre ambos, se tratará de alcanzar un
acuerdo para tomar la decisión más oportuna que permita resolver los problemas que puedan surgir.
Se pueden emplear expresiones como “vamos a trabajar juntos para conseguir los objetivos que los
dos nos propongamos”. Por otra parte, es necesario aclarar al paciente, que es libre de abandonar
el servicio cuando lo desee.
El servicio se prolongará en el tiempo. Se explicará que periódicamente se le podrá requerir para

que acuda a la farmacia, lo cual irá en función de las necesidades respecto a su farmacoterapia
Al finalizar la oferta del servicio se debe pactar con él paciente fecha, hora, lugar y duración
de la primera entrevista, así como también se le debe indicar que lleve todos los medicamentos
que consume actualmente y que tiene en su casa, esto permite eliminar los medicamentos que
el paciente no utilice actualmente y/o no necesite. Que traiga toda la documentación clínica
disponible (recordarle que no olvide aquella que sea más reciente). Por ejemplo, informes
diagnósticos, analíticas de laboratorio, mediciones domiciliarias. Toda esta información objetiva
sobre los problemas de salud del paciente permite aclarar y completar la información obtenida
durante la entrevista personal. (Sabater Hernández et al., 2007)
8.3. Entrevista farmacéutica: primera entrevista
Las entrevistas farmacéuticas con el paciente constituyen la base del SFT. El progreso y los
resultados de esta práctica asistencial dependen, en buena medida, de cómo el farmacéutico y el
paciente se comuniquen.
El objetivo consiste en obtener la información inicial del paciente y abrir la historia

farmacoterapéutica. Habitualmente en esta primera entrevista el flujo de la información es
predominante del paciente hacia el farmacéutico.
Si se tiene acceso a la historia clínica del paciente es importante acceder a la información para
conocer los problemas de salud y los medicamentos del paciente antes de entrevistarlo, lo cual ayuda
a centrar los aspectos que se van a plantear durante la entrevista contrastar y complementar la
información obtenida en la entrevista farmacéutica.
8.3.1. Estructura y desarrollo de la primera entrevista farmacéutica
El propósito de la primera entrevista es adquirir información de salud y medicamentos del paciente,

iniciando una historia farmacoterapéutica con el paciente, además pueden establecer acciones para
resolver situaciones no deseadas. Así el paciente no sentirá que fue un tiempo perdido, por el
contrario, sentirá que fue de provecho el encuentro con el farmacéutico.
El Método Dáder de SFT estructura o divide la primera entrevista en tres partes:
Paso 1: Preocupaciones y problemas de salud.
Esta fase de la entrevista consiste en una pregunta abierta sobre las preocupaciones en salud del
paciente. Se pretende que el paciente de una respuesta amplia y detallada de sus problemas de
salud, manifestando sus inquietudes e ideas. Inicie la entrevista con frases rompe hielo, que le
permitan tener una interacción clara y eficaz con el paciente.
Es importante captar y valorar la preocupación del paciente por los problemas de salud; las
expectativas que tiene y cómo convive diariamente, brindando la posibilidad de priorizar y orientar la
actuación del farmacéutico. Conocer el inicio de los problemas de salud; permitiendo establecer
relaciones en el tiempo y la administración de los medicamentos. Conocer la percepción del paciente
sobre su estado actual de salud; Síntomas, Magnitud o gravedad de las manifestaciones clínicas y
Periodicidad de los controles médicos. Indagar acerca de los hábitos de vida (dieta, ejercicio,
tabaquismo, etc.). Es de gran importancia evaluar el conocimiento y el cumplimiento de las

recomendaciones bridadas por el personal de salud. (Sabater Hernández et al., 2007)
Paso 2: Medicamentos:
En esta fase se solicita al paciente la bolsa con los medicamentos que actualmente este
consumiendo, se mostrara la caja al paciente para obtener una información más detallada, ya que
están más familiarizados con la caja que con los nombres.
De cada medicamento se obtendrá la información necesaria que permita indagar sobre el

conocimiento y la adherencia del paciente, así como sobre la efectividad y seguridad de la
farmacoterapia. Para conseguir esta información sobre los medicamentos se propone la realización
de las siguientes preguntas, para cada uno de ellos:
1. ¿Toma actualmente el medicamento?

2. ¿Para qué lo toma?
3. ¿Quién se lo prescribió?
4. ¿Desde hace cuánto tiempo lo toma? ¿Hasta cuándo?
5. ¿Se olvida alguna vez de tomarlo?
6. ¿Cuánto toma?
7. ¿Se olvida alguna vez de tomarlo? si se encuentra bien, ¿deja de tomarlo alguna vez? ¿Y si
le sienta mal?
8. ¿Cómo le va? (¿nota el efecto?, ¿cómo lo nota?).
9. ¿Cómo lo utiliza?, ¿alguna dificultad en la administración?, ¿conoce alguna precaución?
(normas de uso y administración)
10. ¿Nota algo extraño relacionado con la toma del medicamento? … (Sabater Hernández et al.,
2007)
Paso 3 Fase de repaso:
Consiste en realizar una serie de preguntas que se debe realizar por sistemas, con una serie de
preguntas acerca del funcionamiento o estado del organismo. Puede iniciar con un cuestionario
simple como: ¿toma algo para los dolores de cabeza?, ¿Tiene problemas de visión o de audición?,
¿sufre de mareos?, ¿presenta alergias?, verificación de peso y la talla. Debe iniciar por el Pelo,
Cabeza, Oídos, ojos, nariz, garganta, Boca, Cuello, Manos, (dedos, uñas...), Brazos, Corazón,
Pulmón, Digestivo, Riñón, Hígado, Genitales, Piernas, Pies (dedos, uñas), Músculos, Piel (sequedad,
erupción...), Psicológico, Parámetros cuantificables (PA, colesterol), Hábitos de vida (tabaco, alcohol,
dieta, ejercicio...), Vacunas y alergias.
El objetivo de la fase de repaso es Descubrir problemas de salud y medicamentos que no hayan

sido mencionados, Obtener información que el paciente haya olvidado mencionar, Verificar la
información anteriormente obtenida, Profundizar en aspectos que no hayan quedado claros y
Corregir errores y aclarar información al paciente. (Sabater Hernández et al., 2007).
8.3.1.1. Aspectos de la comunicación a tener en cuenta durante la entrevista farmacéutica
La entrevista farmacéutica se debe general en un ambiente de confianza que favorezca el

acercamiento y empatía entre el farmacéutico y el paciente, el ambiente debe ser cómodo,
ordenado y privado, donde el paciente pueda expresar ampliamente sus inquietudes. El

farmacéutico debe desarrollar habilidades de comunicación con un lenguaje adecuado, una
escucha activa, interpretar el lenguaje no verbal, facilitar la expresión de sentimientos y promover
la toma de decisiones compartida.
El lenguaje empleado durante la entrevista debe ser adecuado, a los requerimientos de cada
paciente, evite el uso de tecnicismos que puedan dificultar la comprensión y la comunicación con
el paciente. Si es necesario emplearlos, antes de explicar el término técnico, será preciso evaluar
los conocimientos del paciente, y tras la explicación, se ha de asegurar la adecuada comprensión
del mismo.
8.4. Estado de situación
El estado de situación (COM-FAR-SFC-FT-21) es un formato que muestra, a modo de resumen,

la relación de los problemas de salud y los medicamentos del paciente a una fecha determinada. Se
trata de una herramienta que permite analizar una “foto del paciente” a una fecha concreta.
El estado de situación se elabora con la información de la historia farmacoterapéutica del paciente,

la cual se organiza de forma estructurada en el documento. Finalmente se obtiene una
“esquematización” de los problemas de salud y los medicamentos del paciente que permite disponer
de una “visión general” sobre el estado de salud del mismo.
En general, el estado de situación se elabora con alguno de los siguientes fines:
a. Evaluar la farmacoterapia del paciente.

b. Visualizar el panorama sobre el estado de salud del paciente.
c. Exponer un caso en una sesión clínica. (Sabater Hernández et al., 2007)
8.4.1. Estructura y cumplimiento del estado de situación
La configuración del estado de situación está pensada para poder llevar a cabo el proceso de
identificación de los resultados negativos de la medicación de la forma más ordenada, estructurada
y con la mayor probabilidad de éxito posible
El estado de situación presenta cinco partes diferenciadas:
1. Parte superior. Contiene la fecha del estado de situación, la identificación del paciente y otros
datos demográficos y clínicos, como el sexo, la edad, el índice de masa corporal y las alergias.
2. Cuerpo central del estado de situación. Se compone de tres bloques:
 Problemas de salud. En él se diferencian cuatro columnas: inicio del problema de salud (fecha
de aparición), nombre del problema de salud (se marcará con un asterisco cuando corresponda
a un diagnóstico médico y se pondrá entrecomillado cuando corresponda a una explicación del
paciente), control del problema de salud (se indicará Si, No, No se sabe) y preocupación (se
indicará P: poco; R: regular; B: bastante).
 Medicamentos. Este bloque presenta también cuatro columnas: fecha de inicio de la

prescripción (fecha de inicio del medicamento o de la última modificación realizada), nombre de
los principios activos del medicamento, pauta prescrita por el facultativo y pauta que utiliza el
paciente.
 Evaluación. Se compone de cuatro columnas, tres que permiten llevar a cabo la evaluación de
la farmacoterapia y que están encabezadas por las siglas N (necesidad), E (efectividad) y S
(seguridad), y una cuarta donde se clasificarán los RNM detectados.
3. Cuadro de observaciones. Se incluirá toda aquella información de la historia

farmacoterapéutica que no aparece en el cuerpo del estado de situación, pero que, sin embargo,
es relevante para entender y analizar la situación del paciente. Se puede incorporar información
sobre antecedentes del paciente, como operaciones o medicaciones anteriores, sobre
medicamentos de interés que ha tomado, pero no utiliza actualmente, sobre hábitos de vida que
puedan influir en el control de los problemas de salud, notas importantes para la resolución del
caso, etc.
4. Tabla de mediciones clínicas. Se incorporan datos de analíticas de laboratorio, medidas

domiciliarias u otras determinaciones realizadas por el farmacéutico, que permitan valorar la
necesidad, efectividad y seguridad de los medicamentos.
Ilustración 2 - Anexo 2 Programa Dáder. Grupo de investigación en Atención Farmacéutica. Uni. Granada
5. Tabla de RNM. Se trata de una tabla resumen que permite elaborar el listado de los RNM
detectados a la fecha de evaluación del caso. En la tabla se escribirá el RNM detectado, el
medicamento implicado, la clasificación del RNM, la causa (PRM) de aparición y la valoración
del farmacéutico sobre lo que él entiende acerca de la aparición y fundamento del RNM
identificado. La cumplimentación de esta tabla pretende que no se pierda información de la
historia farmacoterapéutica, donde es necesario que queden reflejadas las reflexiones y los
juicios realiza- dos sobre la farmacoterapia del paciente.
RNM MEDICAMENTO CLASIFICACIÓN CAUSA (PRM) OBSERVACIONES

IMPLICADO RNM DEL FARMACEUTICO
Ilustración 3 Anexo 3 Programa Dáder. Grupo de investigación en Atención Farmacéutica. Uni. Granada
8.5. Normas y recomendaciones para elaborar el estado de situación
El estado de situación del paciente corresponde a una fecha determinada. Esto significa que la
información empleada para su elaboración debe estar vinculada (generada) a fechas anteriores
a la seleccionada, o como máximo, a dicha fecha. Por ejemplo, si la fecha seleccionada para el
estado de situación es la fecha de la primera entrevista, éste se elaborará con la información
sobre todo lo acontecido hasta ese día.
8.5.1. Fase de estudio
La fase de estudio es la etapa que permite obtener información objetiva sobre los problemas de
salud y la medicación del paciente. Se trata de encontrar la mejor evidencia científica disponible
a partir de una búsqueda de la información, que se realizará con el mayor rigor posible, en las
fuentes más relevantes y centrada en la situación clínica del paciente.
 En muchas facetas de cualquier práctica clínica existen “lagunas” de conocimiento que

deben ser identificadas y cubiertas.
 La información clínica está en constante evolución y los avances científicos deben
incorporarse a la práctica asistencial.
 La toma de decisiones ha de estar apoyada en la evidencia científica. Localizar y acceder a
esta evidencia científica (con información actualizada y oportuna) se está convirtiendo, cada
vez más, en una habilidad esencial para los profesionales de la salud.
 La información fácilmente accesible y con evidencia actualizada, es un estándar de calidad
en la atención sanitaria.
La fase de estudio aporta información necesaria para:
 Evaluar críticamente la necesidad, la efectividad y la seguridad de la medicación que

utiliza el paciente a una fecha determinada.
 Diseñar un plan de actuación con el paciente y el equipo de salud, que permita mejorar
y/o preservar los resultados de la farmacoterapia de forma prolongada en el tiempo.
 Promover la toma de decisiones clínicas basada en la evidencia científica durante todo
el proceso de SFT.
8.5.1.1. Fase de estudio de los problemas de salud
Aspectos que, por su utilidad práctica han de tenerse en cuenta al realizar la fase de estudio de
los problemas de salud. El esquema propuesto pretende servir de guía para intentar no obviar
información que pueda ser relevante para entender o resolver el caso
1. Definición y concepto del problema de salud: Comprender en que cosiste el problema de

salud y su impacto en el paciente.
2. Causas del problema de salud: Identificar causas y determinar si deben ser tratadas
farmacológicamente.
3. Control del problema de salud: Identificar signos, síntomas, objetivo terapéutico y la

magnitud del problema, interpretando la situación clínica del paciente.
4. Criterios de derivación al médico: Determinar las situaciones de importancia que requiere

la derivación al médico.
5. Factores que pueden influir en el control del problema de salud: Indagar condiciones
de salud del paciente, medicamentos, factores ambientales y condiciones fisiológicas como
la edad, embarazo etc.
6. Tratamiento del problema de salud: Instaurar farmacoterapia especialmente a los

problemas de salud que aún no han sido tratadas, buscando intervenciones terapéuticas con
evidencia científica.
7. Actuaciones con el equipo de salud: La información que se encuentra sobre el problema

de salud debe ser comprendida por el farmacéutico y así integrarse con el equipo de salud,
realizar intervenciones acordes a la condición del paciente con un abordaje especifico.
8. Educación para la salud: Llevar a cabo sesiones educativas al paciente con el propósito
de que asuma la mayor responsabilidad de su propia salud y que contribuya en el objetivo
terapéutico.
8.5.1.2. Fase de estudio de los medicamentos
De cada medicamento que utilice el paciente, se tendrán en cuenta las siguientes cuestiones:
1. Indicación del medicamento
2. Acción farmacológica y mecanismo de acción
3. Objetivo terapéutico del medicamento
4. Dosis, dosificación y pauta del medicamento
5. Normas de correcto uso y administración
6. Efectos adversos
7. Aspectos que pueden comprometer la efectividad y seguridad de los medicamentos
8. Educación para la salud sobre el medicamento
9. Donde se puede encontrar la información para el SFT
Tto. Tto. No Actuaciones

Tipo de documento Características P.S.
Farm. Farm. con el EqSal
• Actualizaciones de referencia científica
Revisiones sistemáticas de
la literatura científica • Alto nivel de evidencia
✔ ✔ ✔ ✔
• Aportan información básica y práctica
• Actualizaciones de referencia clínica
Evidencia para la Atención
Sanitaria • Alto nivel de evidencia ✔ ✔ ✔ ✔
•• Aportan informaciónpor
Actualizaciones práctica
consenso de
Guía de Práctica Clínica expertos
✔ ✔ ✔ ✔
• Alto/medio nivel de evidencia
•Actualizaciones periódicas (revistas

especializadas)
• Todos los niveles de evidencia

Artículos originales
• Aportan información científica de toda ✔ ✔ ✔ ✔
índole
•Actualizaciones periódicas
(institucionales)
Boletines • Todos los niveles de evidencia

✔ ✔ ✔ ✔
• Aportan información concreta en
temas de interés sanitario
•Actualizaciones
periódicas(institucionales)
Vademécum • Todos los niveles de evidencia
✔
• Aportan información concreta sobre
medicamentos
• Actualizaciones poco frecuentes

Libros y compendios ✔ ✔ ✔ ✔
• Todos los niveles de evidencia
Patología Clínica o •Aportan conocimientos básicos sobre

Fisiopatología problemas de salud
✔
Medicina clínica (Interna, • Aportan información básica sobre la

pediatría, etc.) interpretación clínica de la fisiopatología
✔ ✔ ✔ ✔
• Aportan información básica sobre el

Manuales de terapéutica abordaje de un problema de salud
(Diag., pronóstico y Tto) ✔ ✔ ✔ ✔
• Aportan información básica sobre uso

Farmacoterapia
de medicamentos en la práctica clínica.
✔ ✔
• Aportan conocimientos básicos sobre

Farmacología ✔
medicamentos
Leyenda: ✔ Tiene información relevante respecto de este tema. ✔ Tiene poca información respecto a este tema.
P.S.: problema de salud; Tto Farm.: Tto. Farmacológico; Tto. No Farm: Tto. Farmacológico; EqSal: Equipo de salud.
8.6. Fase de evaluación
El objetivo es identificar los resultados negativos asociados a la medicación que presenta el

paciente, asegurándose que disponga de información suficiente para valorar la farmacoterapia y
determinar su seguridad y efectividad.
8.7. Fase de intervención: Plan de acción
El plan de actuación es un programa de trabajo continuado en el tiempo, diseñado en conjunto

con el paciente, en el que quedarán fijadas las diferentes intervenciones farmacéuticas que van
a emprenderse para mejorar o preservar el estado de salud del paciente.
Una intervención farmacéutica es cualquier “acción (actividad), que surge de una toma de
decisión previa, y que trata de modificar alguna característica del tratamiento, del paciente que lo
usa o de las condiciones presentes que lo envuelven”. Su finalidad será: 1) resolver o prevenir
los RNM, 2) preservar o mejorar los resultados positivos alcanzados o, simplemente, 3) asesorar
o instruir al paciente para conseguir un mejor cuidado y seguimiento de sus problemas de salud
y un mejor uso de sus medicamentos.
8.7.1. Características y generalidades del plan de actuación
Se realizará una valoración sobre los beneficios, los riesgos y la viabilidad de cada una de las
opciones disponibles. Para la correcta toma de decisiones es fundamental tener claro el objetivo
que se persigue, reunir toda la información relevante que posibilite conocer, comprender y
analizar el problema, así como tener en cuenta la opinión y preferencias de la persona a la que
afecta la toma de decisión, es decir, al paciente. Formato registro plan de actuación (COM-FAR-
SFC-FT-18)
8.7.2. Pasos para diseñar el plan de actuación
El diseño del plan de actuación consta de los siguientes pasos:
a. Definir objetivos: Establecer metas asequibles, fijar objetivos terapéuticos que permitan
mejorar o mantener la salud del paciente.
b. Priorizar los objetivos: Establecidos los objetivos se deben priorizar, teniendo en cuenta
los problemas de salud, su gravedad objetiva y subjetiva. Es muy importante tener
presente las preocupaciones y las preferencias del paciente.
c. Determinar las intervenciones farmacéuticas: Elegir tantas intervenciones como sean

necesarias y más adecuadas para alcanzar los objetivos.
 Intervenir sobre cantidad de medicamentos:
 Modificar dosis
 Modificar dosificación
 Modificar la pauta de administración (redistribución de la cantidad)
 Intervenir sobre la estrategia farmacológica:
 Añadir un medicamento(s)
 Retirar un medicamento(s)
 Sustituir un medicamento(s)
 Intervenir sobre la educación al paciente:
 Educar en el uso del medicamento (administración del medicamento)

 Modificar aptitudes respecto al tratamiento (Importancia de la adherencia al
tratamiento)
 Educar en medidas no farmacológicas (dieta y ejercicio)
d. Planificar las intervenciones farmacéuticas: Ante situaciones de gravedad se pueden

iniciar varias intervenciones al mismo tiempo o se deben ir incorporando gradualmente si
el caso lo permite. Es importante establecer un acuerdo de la fecha de iniciación de la
intervención farmacéutica, fecha de revisión de la intervención y fecha de valoración del
resultado de la intervención
8.8. Entrevistas farmacéuticas sucesivas (resultado de la intervención farmacéutica)
Las entrevistas farmacéuticas tras la fase de intervención, cierran el proceso de seguimiento del
paciente, haciéndolo cíclico. En este momento el SFT al paciente sólo finaliza cuando éste o el
farmacéutico deciden abandonarlo.
Importancia de las entrevistas sucesivas:
 Conocer la respuesta del paciente y/o del médico ante la propuesta de intervención
realizada por el farmacéutico. De esta forma, se podrá determinar si la intervención ha
sido aceptada o no, por los restantes miembros del equipo de salud, incluido el paciente.
 Se anotarán las modificaciones que se hayan producido como consecuencia de la
intervención: cambios en la farmacoterapia, incorporación de nuevos hábitos de vida o
medidas higiénico-dietéticas por parte del paciente, etc.
 Comprobar la continuidad de la intervención. Es decir, asegurar que los cambios

promovidos por las intervenciones se mantienen o continúan en el tiempo. Esto ha de
realizarse periódicamente, según la naturaleza de la intervención, y se aprovechará para
reforzar las conductas positivas adquiridas.
8.8.1. Registro de las entrevistas sucesivas
Como documentación de apoyo para las entrevistas sucesivas se ha diseñado la hoja de

entrevistas sucesivas (COM-FAR-SFC-FT-19). Este documento permite recoger la información
obtenida durante estas entrevistas en un formato estandarizado, cuya principal ventaja es
promover trabajar con orden en el almacenamiento y acceso a la información de la historia
farmacoterapéutico.
8.8.2. Registro de las intervenciones farmacéuticas
Para recoger, a modo de resumen, la información sobre las intervenciones farmacéuticas

realizadas, tanto para resolver o prevenir un RNM (manifestados y sospechas de RNM)
como para preservar los resultados positivos alcanzados en el paciente, el Método Dáder
incorpora como parte de su material impreso las denominadas hojas de intervención
farmacéutica.
El gran valor de las hojas de intervención radica en que sirven como “sistema de
comunicación de incidentes”, dando la posibilidad de notificar y recopilar datos sobre el SFT.
No obstante, esto sólo tiene sentido si estos datos son sometidos a análisis y son evaluados,
proporcionando retroalimentación a los profesionales implicados y a las instancias de la
administración sanitaria relacionadas con la gestión de los servicios, para que puedan
aprender de los casos y orientar sus acciones hacia la mejora de las atenciones.
En este numeral el responsable de elaborar el documento es libre de desarrollar el contenido

del manual garantizando que estas tengan una secuencia lógica.
9. ANEXOS
 Flujograma del Método de Dáder de Seguimiento Farmacológico

 Primera entrevista atención farmacéutica (sft)
 Hoja de entrevistas sucesivas
 Formato de Estado de situación
 Estado de salud paso a paso
 Flujograma de Proceso de identificación de RNM
 Link para verificación de interacción medicamentosa
https://www.medicamentosplm.com/Home?login=true
10. BIBLIOGRAFÍA
 AMARILES, P., & GIRALDO, N. (2003). Método Dáder de seguimiento farmacoterapéutico

a pacientes y Problemas Relacionados con la Utilización de Medicamentos en el contexto
de Colombia. Obtenido de https://www.redalyc.org/pdf/690/69010302.Pdf
 Baixauli, F. (2008). La consulta farmacéutica y la consulta de información de medicamentos

como actividades de atención farmacéutica. Obtenido de https://pharmaceutical-
care.org/revista/doccontenidos/articulos/22-32%20ORIGINAL%20CONSULTA.pdf
 DAVILA, P. (2019). CONOCIMIENTO SOBRE EL MÉTODO DÁDER DE SEGUIMIENTO

FARMACOTERAPÉUTICO EN FARMACIAS COMUNITARIAS DE LA CIUDAD DE SUCRE.
Obtenido de http://revistas.usfx.bo/index.php/bs/article/view/317/243
 Fernández, B. (2008). La consulta farmacéutica y la consulta de información de

medicamentos como actividades de atención farmacéutica. Obtenido de
https://pharmaceutical-care.org/revista/doccontenidos/articulos/22-
32%20ORIGINAL%20CONSULTA.pdf
 Leal Eizaguirre, R. (2018, abril). Guía Farmacoterapéutica del SESCAM de principios activos
para prescripción en receta ABRIL 2018. SESCAM.
https://sanidad.castillalamancha.es/sites/sescam.castillalamancha.es/files/documentos/far
macia/guia_farmacoterapeutica_2018.pdf
 MACHUCA, M. (2018, 19 junio). Experiencia farmacoterapéutica: Un concepto clave en la

práctica asistencial. FUNDACIÓN PHARMACEUTICAL CARE. https://www.pharmaceutical-
care.org/controler.php?secc=opinion_detail&id=832#.X-PQR1VKjcf
 MINISTERIO DE SALUD. (2012). Envejecimiento y Vejez: La transición demográfica.

Obtenido de
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/COM/Enlace_MinSalu
d_8.pdf
 PALACIOS BETANCOURT, D. (2005, 28 junio). DECRETO NUMERO 2200 DE 2005.

Ministro de la Protección Social.
https://www.invima.gov.co/documents/20143/453029/Decreto-2200de-2005.pdf/272bc063-
41bd-7094-fc8f-39e5e8512d95?t=1541014861533
 Rojas Valero, I., & Guerrero Alonso, M. (2017). ESTUDIO DESCRIPTIVO DE CASOS CON
MUERTE RELACIONADO AL USO DE MEDICAMENTOS EN EL AÑO 2016 EN BOGOTA
D.C COLOMBIA. Obtenido de
https://repository.udca.edu.co/bitstream/11158/853/1/TESIS%20ESTUDIO%20DE%20CAS
OS%20CON%20MUERTE%20RELACIONADOS%20AL%20USO%20DE%20MEDICAME
NTOS%20EN%20EL%20A%C3%91O%202016%20EN%20BOGOTA%20D..pdf
 Sabater Hernández, D., Silva Castro, M., & Faus Dáder, M. (2007). Obtenido de
https://digibug.ugr.es/bitstream/handle/10481/33051/GuiaDader2007.pdf?sequence=1&isAl
lowed=y
 Seguimiento farmacoterapéutico: hacia una farmacia más asistencial. (2014, 14 febrero). EN

GENÉRICO. https://www.engenerico.com/seguimiento-farmacoterapeutico-hacia-una-
farmacia-mas-
asistencial/#:~:text=El%20Seguimiento%20Farmacoterap%C3%A9utico%20es%20la,alcan
zar%20resultados%20en%20su%20salud.
 SERVICIO DE SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO EN FARMACIA COMUNITARIA.

(2012). CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE FARMACÉUTICOS.
https://www.sefac.org/sites/default/files/sefac2010/private/documentos_sefac/documentos/
BBPP_serviciossft.PDF
11. CONTROL DE CAMBIOS:
FECHA VERSIÓN DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO
Creación del documento para la Subred Integrada de

2021-10-01 1
Servicios de Salud Sur E.S.E
ELABORADO POR REVISADO POR CONVALIDADO APROBADO
Nombre: Karen Nombre: Lina María Nombre: Sandra Nombre: Nancy Stella
Bohorquez Rodríguez Alfonso Patricia Alba Calderón Tabares Ramirez
Cargo: Química Cargo: Referente Cargo: Directora de
Cargo: Química
Farmacéutica Control documental - servicios
Farmacéutica
Calidad complementarios
Fecha: 2021-08-23 Fecha: 2021-08-30 Fecha: 2021-10-01 Fecha: 2021-10-01

Manual de Atención Farmacéutica Subred Sur de Salud

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MANUAL DE ATENCIÓN

ATENCIÓN FARMACÉUTICA COM-FAR-SFC-MA-01 V1

1.2. ESPECIFICOS .................................................................................................... 3

8.2. Oferta del servicio ................................................................................................ 9

8.3. Entrevista farmacéutica: primera entrevista ....................................................... 10

8.4. Estado de situación ........................................................................................... 12

8.5. Normas y recomendaciones para elaborar el estado de situación ..................... 14

8.6. Fase de evaluación............................................................................................ 17

8.7. Fase de intervención: Plan de acción ................................................................ 18

8.8. Entrevistas farmacéuticas sucesivas (resultado de la intervención farmacéutica)

ATENCIÓN FARMACÉUTICA COM-FAR-SFC-MA-01 V1

 Conceptualizar el procedimiento para la atención farmacéutica.

ATENCIÓN FARMACÉUTICA COM-FAR-SFC-MA-01 V1

En Colombia, se ha evidenciado el acelerado envejecimiento de la población y con ello el aumento

El objetivo terapéutico de los medicamentos es curar las enfermedades, prevenirlas y en

El farmacéutico en su ejercicio, como corresponde a todas las profesiones sanitarias tiene el

ATENCIÓN FARMACÉUTICA COM-FAR-SFC-MA-01 V1

7. Evaluación de la intervención farmacéutica.

 Evento adverso prevenible: Resultado no deseado y no intencional, y que se habría

ATENCIÓN FARMACÉUTICA COM-FAR-SFC-MA-01 V1

Evento adverso no prevenible: Resultado no deseado y no intencional, y que se

Farmacovigilancia: Ciencia y actividades relativas a la detección, la evaluación, la comprensión

Incidente: Evento o circunstancia que sucede en la atención clínica de un paciente, y que no le

Intoxicación: Manifestación de efectos tóxicos (6) que se da cuando la concentración de los

ATENCIÓN FARMACÉUTICA COM-FAR-SFC-MA-01 V1

Reacción adversa a medicamentos (RAM): Cualquier reacción nociva no intencionada que

Reacción alérgica al medicamento (RAM): Se caracteriza por ser independiente de la dosis, y

 Reacción de Tipo 1: Conocida como reacción anafilactoide inmediata o de

 Reacción de Tipo 2: También denominada citotóxica, consiste en reacciones de fijación

 Reacción de Tipo 4: Resulta de la interacción directa entre el alérgeno (medicamento)

Reacción idiosincrática: Reacción que se presenta como consecuencia de una dotación

Resultados negativos asociados a la medicación (RNM): Se definen como resultados en la

Atención farmacéutica: Es la provisión responsable de la farmacoterapia con el

Seguimiento farmacoterapéutico: el servicio profesional que tiene como objetivo la detección

Buenas prácticas de Farmacovigilancia: Conjunto de normas o recomendaciones destinadas

ATENCIÓN FARMACÉUTICA COM-FAR-SFC-MA-01 V1

NORMA AÑO DESCRIPCIÓN EMITIDA POR

8. CONTENIDO DEL MANUAL:

8.1. Método Dáder de seguimiento farmacoterapéutico

El Método Dáder se basa en obtener información sobre los problemas de salud y la

ATENCIÓN FARMACÉUTICA COM-FAR-SFC-MA-01 V1

8.2. Oferta del servicio

 El destinatario de la oferta del servicio es el paciente, es quien va a recibir la asistencia y,

 Generalmente, el Seguimiento Farmacoterapéutico se ofrece cuando se percibe alguna

a. El paciente consulta sobre algún medicamento, algún problema de salud, algún

c. El paciente expone alguna preocupación respecto a alguno de sus medicamentos o

e. El paciente solicita el servicio de seguimiento farmacoterapéutico SFT.

El farmacéutico no va a sustituir a ningún otro profesional de la salud en su función, sino que

La corresponsabilidad y la colaboración entre farmacéutico y paciente son elementos

ATENCIÓN FARMACÉUTICA COM-FAR-SFC-MA-01 V1

El servicio se prolongará en el tiempo. Se explicará que periódicamente se le podrá requerir para

8.3. Entrevista farmacéutica: primera entrevista

El objetivo consiste en obtener la información inicial del paciente y abrir la historia

8.3.1. Estructura y desarrollo de la primera entrevista farmacéutica

El propósito de la primera entrevista es adquirir información de salud y medicamentos del paciente,

El Método Dáder de SFT estructura o divide la primera entrevista en tres partes:

Paso 1: Preocupaciones y problemas de salud.

ATENCIÓN FARMACÉUTICA COM-FAR-SFC-MA-01 V1

tabaquismo, etc.). Es de gran importancia evaluar el conocimiento y el cumplimiento de las