Miembro superior:

 Cintura pectoral/Escapular: Huesos que unen el esqueleto apendicular al

esqueleto axial. Clavícula + Escápula
La clavícula no es un hueso largo, aunque el rouviere diga que sí, es plano, pero
alargado, no tiene epífisis ni cavidad medular.
Articulaciones acromio-clavicular, la esterno-clavicular y la gleno-humeral
Radio – Lateral + Cúbito – Medial

Clavícula:
Hueso alargado que no posee cavidad medular ni epífisis, su función principal es la
protección de las estructuras que atraviesan el conducto cervicoaxilar.
Tiene dos extremos el extremo esternal que se articula con el esternón y el extremo
acromial que se articula con el acromion de la escápula.
La cara superior es lisa sin marcas, la inferior tiene el surco para el músculo subclavio.
Así sabemos qué es arriba y qué es abajo.
Hay una parte de la clavícula que es plana, esa parte es lateral, el extremo acromial,
mientras que el extremo esternal es gordito, es piramidal. Del lado esternal tenemos el
ligamento costoclavicular (1era costilla – Clavícula), mientras que del otro lado, en el
extremos acromial vamos a tener los ligamentoss acromioclaviculares que son 2, el
trapezoideo que está más adelante y el conoideo que está más atrás.
La clavícula es una S alargada, osease que tiene una concavidad hacia posterior

Escápula:
Hueso plano que une el esqueleto apendicular al esqueleto axial.
w
 Húmero:
Hueso largo. Tiene una epífisis superior/proximal que se relaciona con la cavidad glenoidea
para formar la articulación glenohumernal, mientras que la epífisis inferior participa de la
articulación del codo.
Tuberculo mayor – Lateral; surco intertubercular; Tubérculo menor – Medial

Surco para el nervio radial (El único que pasa pegado al hueso) = Canal de torción = Está en la cara posterior
del húmero. El nervio radial inerva todo el compartimiento posterior de los músculos del brazo, si se rompe el
húmero, el nervio se lesiona, y si se lesiona se corta el cable y el paciente no va a poder extender el antebrazo
ni la mano.
Radio (Lateral) y cúbito (Medial): No se toma mucho
Los huesos no son cilíndricos son triangulares
 Radio: Cara medial anterior – Cara lateral – Cara posterior
 Cúbito:
Huesos del carpo: Súperdúperarchi tomados
- Son 8 en dos hileras
- 4 en relación con el cúbito y el radio y 4 relacionados con los del metacarpo.
Se toman en imágenes como radiografías.
Memoria
Radiografía de mano se toma sí o sí.
Metacarpos y falanges son huesos largos, porque tienen una dos epífisis y una diáfisis, pero las epífisisi
se llaman base y cabeza.
Las falanges tenemos 3 en los 4 dedos, y 2 en el pulgar.
Arteria subclavia y arteria axilar:
La arteria subclavia IZQUIERDA desde el callado aórtico a la altura de T4, la DERECHA NO, la
derecha sale del tronco braquiocefálico, porque el callado aórtico está más hacia la izquierda

La arteria subclavia es un arteria que va a estar encargada de la irrigación de la cintura pectoral y va a

tener un distinto origen dependiendo de si es izquierda o derecha, la arteria subclavia derecha se va a
originar del tronco braquiocefálico, a nivel de la abertura torácica superior, entre C7 y T1; mientras que
la arteria subclavia izquierda va a ser originada directamente desde el callado aórtico. La arteria
subclavia va a terminar su trayecto luego de pasar el borde inferior de la clavícula, donde se va a
transformar en la arteria axilar.
La primera rama de la arteria sublcavia va a ser la arteria vertebral, una rama ascendente que va a
dirigirse hacia posterior para poder ascender a través de los forámenes trasversos de las vértebras c6
hasta c1, para luego atravesar el surco para la arteria vertebral a nivel del atlas y va a perforar la
duramadre para después ingresar por el foramen magno al cráneo, estando ahí se va aunir con la del
otro lado para formar la arteria basilar.
La segunda rama es descendente, que es la arteria torácica interna y descienden acompañando el
esternón, se llama también mamaria interna, esta arteria emite las arterias intercostales anteriores,
que pasan por los espacios entre las costillas y se continúan con las posteriores.
La tercera es ascendente y se llama tronco tirocervical, que da las ramas tiroidea inferior que va a la
tiroides (También puede nacer directamente de la subclavia) y la otra rama es la arteria cervical
transversa, que me irriga el cuello. A veces la arteria subescapular sale de este tronco, es una arteria
que pasa por encima de la escápula, pasa cercana al ligamento transverso de la escápula, pero no pasa
por el huequito, por ahí pasa el nervio supraescapular.
El siguiente es el tronco costocervical (Se toma), apunta hacia posterior y da la arteria cervical
profunda + la arteria intercostal suprema, que va entre la primera y la segunda costilla.
La última rama es la arteria dorsal de la escápula, que se dirige ascendiendo hacia posterior para pasar
medial al borde medial de la escápula
Arteria axilar:
Se origina a la altura de la cara inferior de la clavícula, es la continuación de la arteria subclavia,
va a estar contenida dentro del espacio axilar, y termina transformándose en arteria braquial
luego de atravesar el borde inferior del músculo pectoral mayor o el borde inferior del redondo
mayor. La arteria axilar está en el centro de la fosa axilar y tiene 3 porciones, la porción superior,
una porción intermedia y una porción inferior, dividirla así sirve para estudiar sus ramas.

La primera porción tiene una sola rama, es descendente e inconstante, se llama la arteria
torácica superior, irriga los músculos intercostales y el serrato anterior.
La segunda porción salen dos arterias:
- Tronco toracoacromial: Va a ir al torax y al acromion, va a perforar la fascia clavipectoral (Va
desde la clavícula a los pectorales, esa fascia tiene un foramen, la arteria sale por ahí y se
divide en una rama pectoral, una rama deltoidea, una rama acromial y una rama clavicular
que va a la clavícula y al músculo subclavio. (Tomada oralmente) Esta info es de Grey y
moore. La rama deltoidea acompaña a la vena cefálica por el surco deltopectoral.

- Torácica lateral, me irriga el serrato anterior.

De la tercera porción salen 3 ramas:
- Arteria subescapular: Desciende (ANTERIOR A LA FOSA SUBESCAPULAR DE LA ESCÁPULA, DE
AHÍ EL NOMBRE) y se divide en dos arterias, la circunfleja de la escápula (Abraza la escápula),
y la arteria tóracodorsal (Desciende por el torax y llega al dorsal ancho y me lo irriga).

- Arteria circunfleja humeral anterior: Abraza el cuello quirúrjico del húmero desde anterior y
da una rama que asciende por el surco intertubercular del húmero y se mete en la cápsula
articular de la articulación glenoumeral y la irriga desde adentro. (Pregunta para aumentar
nota).

- Arteria circunfleja humeral posterior: Abraza el cuello quirurjico del húmero desde posterior
y ayuda a irrigar la articulación glenohumeral pero no es la principal.
El músculo pectoral menor (Que se inserta en la apófisis coracoides de la escápula) me divide la
arteria axilar en las 3 porciones, desde el borde superior hacia arriba es la primera porción, la
segunda porción está tapada por el músculo, y la tercera porción está por debajo del borde
inferior del músculo.
Para poder alcanzar la zona de la clavícula, la arteria subclavia va a atravesar primero el espacio
interescalénico, un espacio entre los músculos escalenos anterior y medio, dentro de él se va a
relacionar hacia superior con los troncos del plexo braquial, luego va a entrar a la fosa axilar a
través del conducto cervicoaxilar, donde va a transformarse en arteria axilar, que va a estar
relacionada con los fascículos del plexo braquial, esos fascículos se van a nombrar en base a su
posición con respecto a la arteria axilar.
Músculos del brazo:
El brazo va a estar dividido en dos compartimentos, uno anterior y uno posterior, por dos tabiques,
uno medial y otro lateral, en conjunto se van a llamar tabique intermuscular, es tejido conectivo
fibroso.
En el compartimiento anterior tenemos al bíceps braquial al coracobraquial y al braquial. Mientras
que en el comprtimiento posterior está formado por el tríceps, el tríceps se inserta distalmente en el
olecranon a través de un tendón conjunto que une las tres cabezas. El bíceps se inserta en la
tuberosidad del radio a través de un tendón que une las dos cabezas.
Entonces yo veo la arteria braquial pasando por la porción MEDIAL del compartimiento ANTERIOR
del brazo.
Arteria braquial:
Se origina como continuación de la arteria axilar y me irriga el compartimiento anterior del brazo, el
compartimiento posterior me lo irriga una de sus ramas.
La arteria braquial desciende por el compartimiento anterior del brazo, formando parte del PVN del brazo
(Nervio mediano, venas braquiales y arteria braquial), ese PVN está envuelto por una misma vaina, un cañito
que se llama conducto braquial.
Practicamente al inicio de su recorrido va a dar la arteria braquial profunda, que va a atravesar el tabique
intermuscular medial para ir al compartimiento posterior del brazo. Luego va a continuar su trayecto hasta el
codo, donde va a ingresar a la fosa del codo.
La braquial me irriga el bíceps braquial e coracobraquial y el braquial, osease los músculos del
compartimiento anterior.
Relacion importante: El nervio mediano, después de salir de la fosa axilar va a estar lateral a la arteria, pero a
mitad del brazo aproximadamente va a cruzar por arriba de la arteria al estilo puente y se va a hacer medial
a la arteria.

Ramas colaterales:
Son 3 ramas colaterales nada más
- Arteria braquial profunda: Es la primera rama, la que atraviesa el tabique intermuscular medial para ir al
compartimiento posterior para irrigarlo, irriga los tríceps. Esta arteria nace, se dirige hacia posterior,
perfora el tabique intermuscular medial, y pasa por el espacio axilar inferior/Abelino gutierrez junto con
el nervio radial, formando el PVN braquial posterior.
La braquial profunda va a descender y va a dar sus dos ramas terminales, la colateral media y la colateral
radial. La colateral media va a seguir en el compartimiento posterior mientras que la colateral radial va a ir
hacia anterior.
- Arteria colateral cubital superior: Va a descender y va a pasar posterior al epicondilo medial para
después anastomosarse con otra arteria
- Arteria colateral cubital inferior: Va a descender por la fosa del codo para anastomosarse con otra
arteria.

En resumen:
La arteria braquial es la continuación de la arteria axilar, se origina a nivel del borde inferior del pectoral
mayor/Redondo mayor, ni bien se origina ingresa en el compartimiento anterior del brazo y va a descender
por ese compartimiento formando parte del conducto braquial, y del PVN del brazo, porque va a estar
descendiendo con el nervio mediano y las venas braquiales. Desciende hasta alcanzar la fosa anterior del
codo, en este trayecto desciende junto al medio mediano, en la parte superior del brazo la arteria va a
encontrarse medial al nervio mediano, pero a mitad del brazo el nervio la cruza anteriormente para quedar
medial a la arteria, por eso el nervio mediano queda medial a la arteria en la parte inferior del brazo, y la
arteria es lateral al nervio mediano, ambos ingresan juntos a la fosa del codo, en el surco bicipital medial.
En este trayecto la arteria emite 3 ramas colaterales, la primera, en la parte más superior del brazo da la
arteria braquial profunda que va hacia el compartimiento posterior del brazo, acompaña al nervio radial
pasando por el espacio axilar inferior y alcanza la cara posterior del brazo, la arteria desciende por el surco
para el nervio radial junto al nervio radial y termina dando dos ramas, la colateral media y la colateral radial.
Mientras la arteria braquial desciende por el brazo en la mitad del brazo da la arteria colateral cubital
superior y en la parte más inferior del brazo emite la arteria colateral cubital inferior.
En la fosa del codo la arteria braquial da dos ramas terminales, la arteria radial, que va hacia lateral y la
arteria cubital, que va hacia medial.

Arteria Radial:
La arteria radial se origina en la fosa del codo, a partir de la arteria braquial, por encima del tendón del
bíceps braquial y va a descender hacia lateral. Va a descender y va a pasar profunda al músculo
braquiorradial, y se va a relacionar hacia medial con el pronador redondo en la parte más proximal del
antebrazo. La arteria sigue descendiendo acompañada del músculo braquiorradial, hasta alcanzar a nivel de
la muñeca el canal radial conocido como “CANAL DE PULSO”.
La arteria también está acompañada por el ramo superficial del nervio radial. Y a nivel del canal de pulso la
arteria entra y se mete SOLA en el canal de pulso.
Relaciones del canal de pulso:
- Medial: Tendon de músculo flexor radial del carpo
- Lateral: Tendón del braquioradial.
-----------------------------------------------------------------------------------

Músculos del compartimiento anterior:

Los músculos del compartimiento anterior del antebrazo son todos flexores de la mano.

 Plano superficial:
- Pronador redondo
- Flexor radial del carpo (Más lateral)
- Flexor cubital del carpo (Más medial)
-----------------------------------------------------------------------------------
Después de entrar al canal de pulso, a arteria radial va al dorso de la mano para entrar en la tabaquera
antómica, después de eso se mete en el primer espacio interóseo, se vuelve profunda y se dirige hacia la
palma de la mano para formar el arco palmar profundo, el arco palmar profundo es la rama terminal de la
arteria radial.
 Ramas colaterales:
- Arteria recurrente radial: Da esta rama apenas sale de la fosa del codo, es una arteria recurrente, así que
va hacia superior que se va a anastomosar con la arteria colateral radial (Rama de la arteria braquial
profunda)

- Rama palmar superficial: Ayuda en la formación del arco palmar superficial, esta rama se origina a nivel
de la muñeca.
- Rama anterior del carpo: ES una arteria inconstante que forma un brasalete en la muñeca, se une con la
rama anterior del carpo que sale de la arteria cubital. PREGUNTA PUNTILLOSA

- Rama dorsal del carpo: Ayuda a formar el arco dorsal del carpo.
- Rama digital palmar propia del primer dedo

- Arteria principal del pulgar.

Por donde pasan las arterias irrigan, no importa qué, se ayudan entre sí, los nervios no, los nervios son
exquisitos.
Resumen:
La arteria radial se origina como rama terminal de la arteria braquial a nivel de la fosa del codo, anterior al
tendón del m. bíceps braquial, desciende, da una arteria recurrente radial que va a ingresar en el surco
bicipital lateral. Va a descender primero entre el braquiorradial hacia lateral y el pronador redondo hacia
medial. Desciende, se encuentra co el ramo superficial del ervio radial y descienden juntos hasta la parte
inferior del antebrazo, llegan al canal de pulso, donde ingresa únicamente la arteria, el nervio no. La arteria a
nivel del canal de pulso da una rama dorsal del carpo para formar el arco dorsal del carpo, emite una rama
inconstante, la rama anterior del carpo, que forma un arco anterior del carpo que es inconstante, y también
a este nivel da la rama superficial palmar, que ayuda a formar el arco palmar superficial. Después de pasar el
canal del pulso se mete a la tabaquera anatómica, en la región dorsolateral de la mano, una vez ahí alcanza
el primer espacio interóseo donde se va a hacer profunda, y va a emitir el arco palmar profundo, lo que
vamos a considerar su rama terminal. A este nivel también va a dar otra rama que va a ser la arteria principal
del pulgar. Esta arteria me irriga la zona anterior y lateral del antebrazo y al mismo tiempo la parte
dorsolateral de la mano con la formación del arco dorsal me irriga la porción dorsal de la mano, y la
profundidad de la mano también está irrigada por la arteria radial.

Arteria cubital:
La arteria cubital nace como rama terminal de la arteria braquial a nivel del surco bicipital
medial. Apenas nace da ramas, la arteria recurrente cubital anterior y la arteria interósea
común, después da la arteria recurrente cubital posterior.
- Arteria recurrente cubital anterior: Se anastosmosa con la colateral cubital inferior de la
braquial. Las recurrentes cubitales anterior y posterior, según rouviere salen de un tronco
en común y después se dividen.
- Recurrente cubital posterior: Va a dirigirse hacia posterior y se va a anastomosar con la
arteria colateral cubital superior.
-
- Interósea común: Es una rama que va hacia profundo y posterior, y se divide en una
arteria anterior y una posterior, que descienden anterior y posterior a la membrana
interósea respectivamente.
- Interósea anterior: Va a irrigar la porción más profunda del compartimiento
anterior. Desciende acompañando la membrana interósea y desemboca en el arco
palmar profundo.
- Interósea posterior: Irriga el compartimiento posterior, en su totalidad, porque no
ay más arterias ahí. Desciende y termina en el arco dorsal del carpo.
Las arterias interóseas se comunican entre sí en la parte más distal del antebrazo.
 Después de dar las recurrentes cubitales y la interósea común, la arteria cubital va a
descender e irse hacia medial, donde se va a encontrar con el nervio cubital, descienden
juntos hasta el canal cubital/Canal de Guyong, la arteria pasa por ahí,

-----------------------------------------------------------------------------------

Músculos del compartimiento anterior del antebrazo:

Superficial:
- Pronador redondo
- Flexor radial del carpo
- Palmar largo
- Flexor cubital del carpo
Media:
- Flexor superficial de los dedos.

Profundo
- Flexor profundo de los dedos
- Flexor largo del pulgar.
-----------------------------------------------------------------------------------

La arteria cubital desciende por el compartimiento anterior del antebrazo, posterior al

flexor superficial de los dedos, y hacia anteromedial del músculo flexor profundo de los
dedos. Hacia medial encontramos el flexor cubital del carpo.

A la altura del canal de guyong va a empezar a emitir ramas parecidas a las de la arteria
radial.
- Rama anterior del carpo.
- Rama dorsal del carpo: Va al dorso de la mano para poder ayudar a formar el arco dorsal
del carpo

- Rama digital palmar para el 5to dedo

Después de ingresar a la mano da una rama palmar profunda para formar el arco palmar
profundo junto con la rampa palmar profunda de la arteria radial.

-----------------------------------------------------------------------------------

Canal de Gouyong:
A nivel de la mano encontramos retináculos (Tejido conectivo que retiene los tendones).
El retinaculo anterior y posterior son límites.

-----------------------------------------------------------------------------------
Arcos palmares:
Son 3:
- Arco dorsal del carpo: En este arco desemboca la arteria interósea posterior. Está formado por una rama
dorsal de la arteria radial y una rama dorsal de la arteria cubital. De este arco salen las arterias
metacarpianas dorsales

- Arco anterior del carpo: Es iconstante y está formado por las arterias anteriores del carpo que dan las
arterias cubital y radial.

- Arco palmar superficial: Está formado por una rama palmar superficial de la arteria radial y
principalmente por la arteria cubital De este arco. De este arco salen las arterias digitales comunes, que
se unen a nivel de las falanges para dar las arterias digitales propias.

- Arco palmar profundo: En este arco desemboca la arteria interósea anterior. Se forma principalmente
por la arteria radial y una rama palmar profunda de la arteria cubital. De este arco salen las arterias
metacarpianas palmares
*Añadir imágenes*

Anastosmosis del codo: Tema muy tomado

En el codo tenemos anastosmosis mediales, anastosmosis laterales y anastosmosis posteriores. Estas
anastosmosis se van a dar entre las ramas de las arteria braquial, la arteria braquial profunda, la arteria
radial y la arteria cubital.

En la región más medial del codo vamos a encontrar anastosmosis entre las arterias colaterales cubitales
superior e inferior (Ramas de la arteria braquial) con las arterias recurrentes cubitales anterior y posterior
(Ramas de la arteria cubital)
- Arteria recurrente cubital anterior – Arteria colateral cubital inferior
- Arteria recurrente cubital posterior – Arteria colateral cubital posterior.
En la región más lateral tenemos la anastosmosis entre la recurrente radial que sale de la radial con la
colateral radial, que sale de la arteria braquial profunda
En el compartimiento posterior vamos a encontrar la anastosmosis entre la arteria recurrente interósea y la
arteria colateral media (Rama terminal posterior de la arteria braquial profunda).
La recurrente interósea es rama de la arteria interósea posterior.

Nota de color: La arteria colateral cubital inferior puede emitir una rama que comunique con la colateral
cubital superior y con la arteria colateral media.

Anastosmosis periescapular:
Irriga la zona de la escápula y los músculos del manguito rotador, hay 4 músculos del
manguito rotador: Supraespinozo, infraespinozo, redondo menor y subescapular
También se anastosmosa con las arterias de la zona.
La anastosmosis periescapular es una red anastosmótica, un conjunto de arterias que se
comunican y rodean la escápula irrigando toda la zona.
- Arteria supraescapular, originada del tronco tirocervical (De la subclavia)
- Arteria dorsal de la escápula: Se origina de la subclavia
- Arteria circunfleja de la escápula: Se origina de la arteria subescapular, rama de la arteria
axilar.
- Toracodorsal puede dar ramas
- Circunflejas humerales
- Arterias subdeltoidea
Drenaje venoso:
El drenaje venoso superficial es muy variable.
Hay dos venas más importanes, la cefálica y la basílica.
El drenaje venoso superficial de mano empieza en la parte más distal de miembro superior, a
partir de ahí ascienden y orman la red venosa dorsal de la mano, esta red está formada por
las venas de los 4 dedos de la mano, el pulgar no. Lo que viene del pulgar va a formar
principalmente la vena cefálica del pulgar.

La vena cefálica es lateral, se origina por una porción lateral de la red venosa dorsal de la
mano, junto con la vena cefálica del pulgar. Una vez que se forma la vena cefálica asciende
por la parte posterolateral del antebrazo, a mitad del antebrazo da la vuelta y se hace
anterior, de ahí asciene hasta llegar a la fosa del codo, pasando superficial al surco bicipital
lateral
La vena cefálica asciende para ingresar en el brazo, y se hace lo más lateral posible para
poder llegar a la altura del deltoides y después pasa por el surco deltopectoral, acompañada
por la arteria deltopectoral, asciende hasta llegar al triangulo delopectoral y ahí se hace
profunda.

Siendo profunda ya, pasa por un foramen que tiene la fascia clavipectoral (Por acá salía la
arteria toracoacromial) y desemboca en la porción superior de la vena axilar.
- Vena cefálica accesoria: Es una vena inconstante que casi siempre está y que recolecta la
sangre superficil de la cara posterior del antebrazo y desemboca en la vena cefálica en la
fosa del codo.
La vena basílica es la que asciende medial, se forma por la red venosa dorsal de la mano, la
porción más medial y la vena superficial del 5to dedo, se forma a nivel de la muñeca,
asciende por la parte posterior del antebrazo, es medial, y a medida que va ascendiendo se
vuelve anterior.
Asciende hasta alcanzar la fosa del codo a la altura del surco bicipital medial.
La vena basílica va a seguir ascendiendo hasta llegar a la mitad del brazo, donde va a
atravezár la fascia superficial y la profunda y va a terminar haciéndose profunda, para luego
unirse con las venas braquiales para formar la vena axilar.
La primera porción de la vena axilar está al revés de las arterias.
- Vena intermedia del antebrazo: Puede desembocar en la vena mediana del codo o dar
dos ramas, la vena cefálica/basílica del codo.

Las venas siempre son más superficiales que las arterias. La vena axilar va a ser la
continuación de las venas braquiales + Vena basílica, la cefálica va a desembocar en la 3era
porción de la vena axilar.
La vena axilar está dentro de la fosa axilar, anterior a la arteria, va a estar rodeada de nodos
linfáticos, tiene todas tributarias con los nombres de las arterias, lo único que cambia es que
en la porción superior recibe la vena cefálica.
La vena axilar va a ascender hasta el conducto cervicoaxilar, y ahí se va a transformar en vena
subclavia.
Las venas subclavias nacen del mismo lado, ambas se unen a la vena yugular interna de cada
lado y forman las venas braquiocefálicas izquierda y derecha.
Lugares para sentir el pulso:
- Canal de pulso: Arteria radial apretada contra el pronador redondo y el radio.
- Canal cubital: Arteria cubital, poca intensidad
- Fosa del codo: Arteria braquial, en el surco bicipital medial, ppero hay que cerrar el codo.
- La arteria braquial en el conducto braquial, en la cara medial del brazo en toda su
extensión.
- Fosa axilar: La arteria axilar, para sentirlo mejor bajá el brazo.
- Tabaquera anatómica

JAJAJAJJAJAJAJ TU AYUDANTE ESTÁ DELIRANDO

Inervación de miembro superior:
Plexo: Entrecruzamiento de nervios somáticos o autónomos.
Hay 6 plexos somáticos principales
- Plexo cervical: C1-C4
- Plexo braquial: C5-T1
- Plexo lumbar:
- Plexo sacro
- Plexo pudendo
- Plexo coccígeo
Raíces del plexo ≠ Raíces del nervio

Plexo braquial
El plexo braquial es un entrecruzamiento de las ramas anteriores de los nervios espinales de
C5 a T1 encargado de inervar miembro superior sensitiva y motoramente, incluyendo la zona
de la cintura escapular.
El plexo braquial se origina en el cuello y se dirige hacia lateral e inferior, los troncos del
plexo van a atravesar el espacio interescalénico junto con la subclavia, para dirigirse hacia
miembro superior, va a atravesar el conducto cervicoaxilar e ingresa en la fosa axilar.
Los límites del conducto cervicoaxilar son:
- Anterior: Borde posterior de la clavicula
- Posterior: Borde superior de la escápula
- Lateral: Apófisis coracoides
- Medial: Borde lateral de la primera costilla.

El plexo braquial tiene una porción supraclavicular y una porción infraclavicular.

Desde los forámenes intervertebrales salen los ramos anteriores de los nervios espinales
desde C5 a T1, esas ramas se van a unir entre sí para formar los troncos del plexo, esos
troncos van a estar en la porción supraclavicular en la región de la clavícula esos troncos van
a dar ramas que se van a mesclar para formar los fascículos, esos fascículos van a estar en la
porción infraclavicular, y los ramos terminales van a formarse en el espacio axilar y van a
descender inervando el brazo.
- C5 + C6 = Tronco superior
- C7 = Tronco medio
- C8 + T1 = Tronco inferior.
Esos tres troncos están literal ubicados en la disposición que dice el nombre, están más o
menos horizontales. Estos troncos son los que se relacionan con la arteria subclavia
Medio ≠ Medial
Después de esto se vienen las divisiones de los troncos, tenemos 3 divisiones anteriores y 3
posteriores, cada tronco da una división posterior y una anterior.
- Fascículo lateral: Divisiones anteriores del tronco superior y medio
- Fasciculo medial: división anterio del tronco inferior
- Fascículo posterior: Se forma por las divisiones posteriores de los tres troncos.
Ramos colaterales del plexo braquial: No son muy tomados, pero hay que saberlos.
Colaterales de los troncos y raíces:
- Nervio dorsal de la escápula: Sale de C5. Va a inervar los romboides del dorso.
- Torácico largo: Se forma por ramos de C5,6 y 7
- Nervio subclavio: Sale del tronco superior
- Supraescapular: El que pasa por el foramen escapular (Por el que la arteria
supraescaular no pasa)
Ramos colaterales de los fascículos:
El pectoral medial tiene fibras del pectoral lateral, entonces el pectoral medial y el lateral
inervan ambos músculos pectorales, mayor y menor.
Ramos terminales del plexo braquial:
 Fascículo posterior: Nervio radial y axilar
 Fascículo lateral: Nervio musculocutaneo
 Fasciculo medial: Nervio cubital
 Fasciculos lateral + medial: Nervio mediano

Nervio musculocutaneo:
Ramo terminal del plexo braquial, se origina del fascículo lateral, sale de la fosa axilar por
su pared lateral, perforando la pared lateral (Esa pared está formada por el
coracobraquial y por la cabeza corta del bíceps braquial, ambos se insertan en la apófisis
coracoides), perfora el músculo coracobraquial.
Es un nervio mixto donde en su primera parte me inerva músculo, y en el antebrazo me
inerva sensitivamente la cara lateral y posterior (La parte lateral) del antebrazo.
El nervio musculocutaneo desciende entre el plano superficial y profundo, es decir, entre
el músculo coracobraquial + Músculo braquial y el bíceps braquial.
Coracobraquial: Apófisis coracoides – Diafisis del húmero
Braquial: Diafisiis del húmero – Tuberosidad del cúbito
El nervio musculocutaneo me inerva todos los músculos del compartimiento anterior, si
yo lo lesiono, entonces los músculos no me andan, entonces no puedo FLEXIONAR EL
ANTEBRAZO. EL NERVIO DE LA FLEXIÓN DEL ANTEBRAZO ES EL MÚSCULOCUTANEO.
Cuando alcanza la zona del codo, emerge por el borde lateral del músculo bíceps braquial
y se mete en la porción superficial de la fosa del codo, SUPERFICIAL
Después de hacerse superficial el nervio musculocutáneo me cambia de nombre, porque
es su rama terminal, y pasa a llamarse nervio cutáneo antebraquial lateral ( El medial es
rama directa del plexo braquial, pero el lateral, que es este, es ramo terminal del nervio
musculocutaneo).
El nervio cutáneo antebraquial lateral me da un ramo anterior y otro posterior, uno
inerva la cara lateral posterior del antebrazo, y el otro me inerva la parte más lateral del
antebrazo.

Nota de color: El musculocutaneo, el mediano, el cubital, el radial, todos me inervan la

articulación del codo
Nervio mediano:
El nervio mediano tiene una raíz medial rama del fascículo medial, y una raíz lateral rama
del fascículo lateral. Se origina en la fosa axilar y sale por la pared inferolateral
acompañando a la arteria braquial, formando parte del PVN del brazo
Al inicio el nervio mediano va a ser lateral a la arteria braquial, pero a mediados del brazo
va a cruzar anterior a la arteria braquial para hacerse medial a ella, van a descender
juntos hasta llegar a la fosa del codo. El nervio no inerva nada en el brazo, desciene hasta
el codo y da una rama para la articulación del codo y se mete en el surco bicipital medial.
Después de llegar al codo, va a pasar por las dos cabezas del pronador redondo. Después de
pasar entre las dos cabezas, el nervio mediano pasa por un arco tendinoso, una porción
gruesa del tendón de un músculo que forma un arco.

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Pronador redondo: Tiene dos cabezas, una más profunda y otra superficial. La cabeza
profunda se inserta en el cúbito, la superficial se inserta en el epicondilo medial del humero.
Compartimiento anterior del antebrazo: 4121
Compartimiento superficial: 4 (Podrías sumarle el braquioradial como 5to(¿)
- Pronador redondo
- Flexor radial del carpo: Se inserta en el segundo metacarpo
- Palmar largo: Se inserta en la palma de la mano, a través de la aponeurosis palmar. Es
inconstante.
- Flexor cubital del carpo: Se inserta en el 4to metacarpiano, en el gancho del hueso
ganchoso y en el pisiforme
Estos 4 músculos se llaman “EPICONDILEOS MEDIALES”, porque los 4 se insertan
proximalmente en el epicóndilo medial. Son tomados. El código 1 también forma parte
de los músculos epicondileos mediales, el segundo plano está formado solamente por el
flexor superficial de los dedos, entonces este también es epicondileo medial.
Compartimiento “1”:
- Flexor superficial de los dedos: Se inserta proximalmente en el epicóndilo medial del
húmero, entonces es epicondíleo medial, y después en la diáfisis del radio, y por ser
flexor superficial de los dedos, me da 4 tendones que llegan a los 4 dedos. Pero se
inserta en la falange MEDIA.
3er compartimiento “2”:
- Flexor profundo (Medial): Pasa por abajo del tendón del flexor superficial y alcanza la
falange distal.
- Flexor largo del pulgar:
4to compartimiento “1”:
- Pronador cuadrado
Código 4
Código 1 Código 2
 -----------------------------------------------------------------------------------

Siguiendo con nervio mediano:

El nervio mediano ingresa en el surco bicipital medial, pasa entre las dos cabezas del pronador
redondo, sigue descendiendo medialmente hasta llegar a pasar por el arco tendinoso del
músculo flexos superficial de los dedos, osease está entre el superficial de los dedos y el
profundo de los dedos. Pero si lo vemos en el preparado lo más probable es que esté pegado a
la fascia del flexor superficial de los dedos.
El nervio mediano a medida que desciende me inerva los músculos: el pronador redondo, el
flexor radial del carpo, el flexor superficial de los dedos, el flexor profundo de los dedos y el
flexor largo del pulgar.
Mientras tanto el nervio cubital me inerva la porción más medial del flexor profundo de los
dedos y el flexor cubital del carpo al 100%.
Al llegar a la muñeca, pasa por el túnel del carpo donde se relaciona con los tendones del
músculo flexor superficial de los dedos (Están hacia medial) y el tendón del flexor largo del
pulgar (Está hacia lateral con respecto al nervio). Y hacia posterior tenemos los tendones del
músculo flexor profundo de los dedos.
El nervio mediano, ni bien entra en el antebrazo, después de pasar por el arco tendinoso del
músculo flexor superficial de los dedos, me va a dar una rama, que se va a llamar “Rama
interósea anterior”, que va a dirigirse hacia la profundidad del compartimiento anterior del
antebrazo.
Antes de ingresar al túnel del carpo el nervio mediano va a dar una rama, la rama palmar,
que va a llegar a la zona TENAR de la mano, es un ramo sensitivo que me inerva la piel de
la región. Mientras que el nervio que pasa por el túnel del carpo va a terminar al nivel de la
mano, dando sus ramos terminales, entre ellos el ramo recurrente del nervio mediano.
El nervio mediano ingresa a la región palmar media donde da el ramo recurrente del
nervio mediano, me inerva los músculos superficiales de la región tenar.
Músculos de la región tenar
A – Abductor corto
O – Oponente del pulgar
F – Flexor corto del pulgar – Tiene dos cabezas, una superficial y una profunda.
A – Aductor del pulgar.
El nervio recurrente mediano me va a inervar los primeros dos, y la cabeza superficial del
flexor corto del pulgar, mientras que el cubital me va a inervar el aductor del pulgar y la
cabeza profunda del flexor corto del pulgar. La inervación de esto es tomada, pero el
origne e inserción no.
 Los otros ramos terminales del nervio mediano son para los espacios interóseos, se llaman
ramos para el primer, segundo y tercer espacio interóseo. Estos nervios me inervan el primer
y el segundo lumbrical (2 de los 4 que hay) y me inervan sensitivamente la palma de la mano.
El espacio que está en la palma rodeado por la línea de puntos es la inervación que da el
ramo recurrente del nervio mediano mientras que los dedos están inervados por los ramos
digitales palmares.

Nervio cubital:
El nervio cubital es uno de los ramos terminales del plexo braquial y va a originarse del
fascículo medial en la fosa axilar. El nervio pasa posterior al epicóndilo, entre el epicóndilo y
el olecranon, por el surco cubital/Canal epitrócleo olecraneano. Pasa entre las dos cabezas
del flexor cubital del carpo.
Según Pro, el nervio cubital el nervio se mete en el compartimiento posterior y desciende
posterior al tabique intermuscular medial, pero según Rouviere el nervio cubital
desciende por el compartimiento anterior hasta la mitad del brazo, después se hace
profundo y perfora el tabique para llegar al compartimiento posterior y seguir
descendiendo hasta llegar a la región del codo. El nervio cubital no va a inervar nada en
el brazo, pero sí va a dar ramos para ayudar a inervar la articulación del codo. Estando en
el codo va a atravesar el surco epitrocleo olecraneano en la cara posterior del codo.

Después de pasar por el surco epitrocleo olecraneano el nervio cubital va a ingresar en el

compartimiento anterior del antebrazo, a través de las dos cabezas del flexor cubital del
carpo. De ahí desciende, se encuentra con la arteria cubital y desciende medial a ella.
La arteria y el nervio cubitales descienden juntos, relacionados hacia medial con el flexor
cubital del carpo, hacia posterolateral el flexor profundo de los dedos y hacia
anterolateral el flexor superficial, así hasta llegar al canal de guyong, el nervio a este nivel
da una rama palmar y un ramo dorsal, después ingresa en la mano y da dos ramos, un
ramo profundo que acompaña el arco palmar profundo y un ramo superficial que va al
meñique y al anular, inervando el músculo palmar corto.
El ramo profundo va a acompañar a la arteria palmar profunda, inervando el AFO, los
lumbricales 3 y 4 están inervados por el cubital, y el ramo profundo del cubital me inerva
todos los interóseos
P – Palmar corto – Se inserta en la aponeurosis palmar
A – Abductor del meñique
F – Flexor corto del meñique
O – Oponente
Lumbricales: Movimiento del “vení”, flexión y extención de las falanges proximales
Interóseos: Abducción de los dedos. Abrir manito.
Esta es la inervación sensitiva del nervio cubital.
Nervio axilar:
El nervio axilar es un ramo terminal del plexo braquial que sale del fascículo posterior,
nace posterior a la arteria axilar, nace antes que el radial.
El nervio axilar va hacia posterior a la región de la escápula para salir por el espacio
cuadrangular, acompañado de la arteria circunfleja humeral posterior, para después
ambos abrazar el cuello quirurjico del húmero. Ahí me da ramos para el deltoides y el
redondo menor.
El nervio axilar es mixto y se encarga de inervar motoramente el deltoides apenas sale
del espacio axilar, da un ramo para el redondo menor, el resto es inervación sensitiva,
inerva sensitivamente la articulación glenohumeral y el territorio de la región superior del
brazo a través del nervio cutáneo braquial superior lateral
Nervio radial
El nervio radial es un ramo terminal del plexo braquial que se origina del fascículo
posterior, es el encargado de inervar motoramente el compartimiento posterior del
brazo y del antebrazo. Después de nacer va hacia posterior para salir de la fosa axilar por
el espacio axilar inferior, acompañado de la arteria braquial profunda.
Una vez que llega al compartimiento posterior del brazo me inerva el tríceps, la cabeza
lateral, la larga y la media. Y desciende por el compartimiento posterior
El nervio pasa acompañado de la arteria por el canal de torción/surco para el nervio
radial, luego va a seguir descendiendo hasta poder llegar hasta la parte más anterior del
compartimiento posterior, donde va a perforar al tabique intermuscular lateral, para así
llegar al compartimiento anterior del brazo.
El nervio mientras desciende en el compartimiento posterior del brazo va a emitir ramas
para inervar el tríceps motoramente, y va a dar el nervio cutáneo braquial posterior para
inervar la piel de la parte psoterior del brazo, y además me da el nervio cutáneo braquial
inferior lateral
Pensá, el nervio axilar me da el nervio cutáneo superior lateral del brazo, para inervarme
la parte de más arriba del brazo, y el nervio radial me va a dar el nervio cutáneo inferior
lateral del brazo, para inervarme la parte de abajo.
EL NERVIO RADIAL TAMBIÉN DA UN RAMO CUTANEO PARA LA CARA POSTERIOR DEL
BRAZO, QUE SE LLAMA NERVIO CUTANEO ANTEBRAQUIAL POSTERIOR QUE ME INERVA
LA PARTE POSTERIOR DEL ANTEBRAZO, PERO ESTE NERVIO NACE A NIVEL DEL BRAZO DEL
NERVIO RADIAL.
Después de ir al compartimiento anterior del brazo va a ingresar a la parte más profunda
del surco bicipital lateral en el codo, desde ahí se divide en sus dos ramos terminales, uno
profundo y uno superficial.
El ramo superficial es puramente sensitivo y acompaña la arteria radial, descienden
juntos pasando entre el pronador redondo hacia medial y el braquioradial hacia lateral,
descienden por el compartimiento anterior del antebrazo hasta la porción más distal,
donde el nervio se dirige hacia el dorso de la mano, pasando profundo al tendón del
braquioradial, pasa superficial a la tabaquera anatómica para alcanzar el dorso de la
mano
Estando ya en la mano, el ramo superficial del nervio radial me va ainervar dorso de la
mano como en la imagen
 Mientras tanto, el ramo profundo del nervio radial va a estar encargado de inervar
motoramente todos los músculos del compartimiento posterior del antebrazo.
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Músculos del compartimiento posterior del antebrazo:
Según rouviere los del compartimiento anterior incluyen también el braquioradial y los
extensores radiales del carpo, pero según laterjet los músculos del compartimiento
posterior se dividen en un grupo lateral y un grupo posterior.
Entonces:
Grupo lateral:
- Braquiorradial
- Extensro radial largo del carpo
- Extensor radial corto del carpo.
- Supinador
Grupo posterior:
Plano superficial:
- Extensor de los dedos
- Extensor del meñique
- Extensor cubital del carpo
- Anconio
Plano profundo:
- Abductor largo del pulgar
- Extensor corto del pulgar
- Extensor largo del pulgar
- Extensor del índice.
Nervio cutáneo braquial medial:
El nervio cutáneo braquial medial es un ramo terminal del plexo braquial que nace del
fascículo medial y va a ser de inervación sensitiva. Se encarga de inervar sensitivamente
la cara medial del brazo.
El nervio nace del fascículo medial y se vuelve inmediatamente subcutáneo en la parte
superior del brazo y desciende medialmente hasta el pliegue del codo. Es subcutáneo
osease que solo se relaciona hacia profundidad con la fascia superficial del brazo.

Este nervio se comunica con el nerviio intercostobraquial, que me inerva la piel de la base
de la axila, osease que me la inerva sensitivamente, es bien arribita la comunicación, así
que el nervio que se me conecte con uno que sale del torax sí o sí tiene que ser el nervio
cutáneo braquial medial conectando con el nervio intercostobraquial. Esa conexión hace
que en la clínica si dañamos la piel del brazo a nivel del territorio sensitivo del nervio
cutáneo braquial medial nos haga doler hasta la zona de la axila, por esa conexión
Nervio cutáneo antebraquial medial:
No inerva solo antebrazo, inerva también un pedacito del brazo en la parte más anterior.
El nervio cutáneo antebraxial medial es uno de los ramos terminales del plexo braquial
que nace del fascículo medial, desde su nacimiento va a descender medial al PVN del
brazo y va a volverse superficial acompañando la vena basilica, una vez superficial me
inerva la parte anterior y media del brazo y luego desciende hasta la muñeca, inervando
sensitivamente la porción más medial del antebrazo.
Cosas que me dicen qué nervio es qué nervio:
- Nervio musculocutáneo – El único que APUÑALA el coracobraquial
- Nervio Mediano – El único que nace de la unión de dos fascículos.
- Nervio cubital – El ÚNICO QUE PASA POSTERIOR AL EPICÓNDILO MEDIAL
- Nervio cutáneo braquial medial: No lo vemos profundo, solo lo vamos a ver superficial
a la fascia superficial
- Nervio cutáneo antebraquial medial: Lo vamos a ver superficial a la fascia superficial
pegado a la vena basílica.
- Nervio radial: Se va para atrás y sale por el espacio axilar inferior, no hay vuelta que
darle, solo dos nervios van para atrás y uno es el axilar que va a abrazar al húmero y va
a salir por el espacio cuadrangular y el otro es el radial que va a ir más abajo en el
brazo y va a salir por el espacio axilar inferior.
- Nervio axilar: Este se va para atrás, no hay vuelta que darle. Del fascículo posterior
salen dos, uno es el radial, que va a salir por el espacio axilar inferior y otro es el axilar
que va a salir por el espacio cuadrangular
 Articulaciones:

2 huesos articulados 3- más huesos articulados Cavidad compartimentada

Hay 3 articulaciones complejas según grey y el ayudante lo dijo:
- Esternoclavicular
- Rodilla
- Temporomandibular.
Complejo articular: Conjunto de articulaciones que trabajan a la vez para realizar X movimiento.
Todas las articulaciones del miembro superior son diartrosis sinoviales, excepto 3, dos articulaciones falsas a
nivel de la cintura escapular, y a nivel del antebrazo la membrana interósea que tenemos entre el radio y el
cúbito.
PETTES
MMUUBB
Nota: Los ligamentos pasivos son los que unen hueso con hueso, mientras que los ligamentos activos son los
tendondes de músculos que colaboran con el refuerzo de la articulación.
Linfáticos de MMSS:
El sistema linfático es un sistema encargado de recolectar el exceso del líquido intersticial. Ya dentro de los
vasos linfáticos ese líquido pasa a llamarse linfa.
La linfa profunda viaja por vasos que acompañan las venas profundas.
Toda la linfa tiene que alcanzar los nodos linfáticos axilares, para luego desembocar en el conducto linfático
derecho, para desembocar en el ángulo yugulosubclavio derecho (En caso del brazo derecho), y el brazo
izquierdo va a pasar la linfa de los nodos linfáticos axilares hacia el conducto torácico, que después va a
desembocar en el ángulo yugulosubclavio izquierdo.
Hay un porcentaje de la linfa que no va a drenar en lo nodos linfáticos axilares, sino que van a ir directamente
a los nodos del cuello o dorso, las corrientes que no hacen estación nodular en el grupo nodular responsable
por drenar la linfa de una determinada región se llaman CORRIENTES DERIVARIVAS, y este es un ejemplo, las
corrientes derivativas de MMSS van a llevar la linfa directamente a los nodos del cuello o del dorso en vez de
hacer estación en los nodos axilares antes de ir al cuello.
Tenemos la corriente derivativa cefálica, que van a acompañar la vena cefálica y van a llegar a los nodos
linfáticos del cuello, los “supraclaviculares”. Y la corriente derivativa escapular posterior, esta va a ser linfa
que viene de la parte posterior del brazo que va directamente al nodo linfático escapular posterior.
La linfa profunda de todo MMSS va a los nodos linfáticos pectorales o humerales (Son un grupo de nodos de
los nodos axilares)
Eso fueron los vasos linfáticos, pero también tenemos nodos linfáticos, que se van a encontrar a nivel de la
axila.
A nivel de la axila encontramos 5 grupos de nodos linfáticos axilares:
- Nodos linfáticos humerales: Relacionados con la pared lateral. Se relacionan con la vena axilar apenas
nace. Estos drenan la linfa profunda de todo MMSS y la linfa superficial que acompañó la vena
basílica.

- Nodos linfáticos subescapulares: Acompañan la pared posterior, acompañando los vasos

subescapulares. Estos nodos me juntan la linfa de la pared posterior de la axila, parte del dorso, y de
la región del hombro.

- Nodos linfáticos pectorales: Con la pared anterior, acompañando los vasos pectorales. Drenan la linfa
de mama y de la pared lateral del torax. La mama se divide en 4 cuadrantes, los dos cuadrantes
laterales van a drenar su linfa a los nodos linfáticos pectorales, esto va a representar el 75% de la
mama porque al costadito la mama tiene más carnita. Osease que drenan el cuadrante SuperoLateral
y el cuadrante InferoLateral.

- Nodos linfáticos centrales: Están en le centro, alrededor de la arteria y vena axilar

- Nodos linfáticos apicales: Están en el vértice de la fosa axilar.

Los nodos subescapulares, los humerales y los pectorales me mandan la linfa a los centrales. Los centrales
mandan a los apicales y los apicales mandan la linfa al conducto linfático derecho o conducto linfático
izquierdo/Conducto torácico, dependiendo de qué brazo hablemos.

Los nodos linfáticos axilares van a estar separados por niveles de Berg, es una clasificación oncológica.
El primer nivel de Berg está formado por los nodos humerales, subescapulares y pectorales, se encuentran
inferiores y laterales al borde inferior del músculo pectoral menor
El segundo nivel de Berg está formado por los nodos centrales e interpectorales, estos nodos se encuetran
posteriores al pectoral menor
El tercer nivel de Berg está formado por los nodos apicales, son nodos superiores y mediales al borde superior
del pectoral menor.
Esto es importante para la clínica porque veo en cada grupo de nodos si hay cáncer o no, si no hay cáncer en
el primer nivel entonces sé que la metástasis está solamente en la mama, pero si sí hay celulas cancerosas en
el nivel 1 entonces me fijo en el nivel 2, si hay en el nivel 2 entonces me fijo en el nivel 3, para así chequear si
hay celulas cancerosas en el sistema linfático, y si ya las celulas cancerosas llegan al conducto torácico
entonces hablamos de un cáncer de 4to grado.
Bueno, la cosa con la mama es que el 25% de la linfa que sale de los cuadrantes mediales vana ir a los nodos
paraesternales, que están al costado del esternón, de ahí la linfa va a los nodos del mediastino. Y un poco de
la linfa del cuadrante medial pasa al cuadrante medial contralateral, y de ahí lo mismo.
La parte más inferior de la mama es drenada por los nodos linfáticos diafragmáticos, y de ahí van a los
paraesternales