MATERIA

FUNDAMENTOS BÁSICOS DE LA IMAGENOLOGÍA

TEMA
ANGEOGRAFO

Grupo
MIPN03

INTEGRANTES

 ITALO ANGULO
 ANDREINA BARRE
 CESAR LOOR
 SILVIA PILLASAGUA
 ARELYS VIZUETE
 DENNISS ZAMBRANO

Historia de la Angiografía
• Antonio Cayetano de Abreu Freire
Egas Moniz
• Nació el 29 de noviembre de 1874 –
 1955.
• Fue un Psiquiatra y Neurocirujano Portugués.
• En 1927 desarrolló la angiografía por contraste radiopaco
para diagnosticar distintos trastornos cerebrales, desde
tumores hasta malformaciones vasculares.
• Ganador del premio Nobel en 1949 de Fisiología o
medicina.
• Se le considera uno de los pioneros en este campo.

Definición

El término angiografía se refiere por lo general a las distintas técnicas radiológicas que
se utilizan para obtener imágenes con referencia al diámetro, aspecto, número y estado
clínico de las diversas partes del aparato vascular.
La angiografía se puede dividir en dos fases: la primera consiste en introducir el medio
radiopaco o de contraste que permitirá que las venas, arterias o vasos linfáticos sean
visibles a la radiografía; la segunda fase es tomar la o las radiografías de acuerdo a la Es
un equipo que emite rayos X y que permite observar los vasos sanguíneos. Para lograr
esto se usa una sustancia llamada “medio de contraste”, que al inyectarla en un vaso
sanguíneo (arteria o vena) permite hacer visible la anatomía vascular y los defectos de
ella en una pantalla de alta resolución mediante el procesamiento por un computador.
Secuencia predeterminada con objeto de realizar el estudio de los vasos en cuestión.
La angiografía es un examen de diagnóstico por imagen cuya función es el estudio de
los vasos sanguíneos que no son visibles mediante la radiología convencional. Su
nombre procede de las palabras griegas angeion, "vaso", y graphein, "descripción".
Podemos distinguir entre arteriografía cuando el objeto de estudio son las arterias,
y flebografía cuando se refiere a las venas. También pueden estudiarse los vasos
linfáticos, en cuyo caso se llama linfografía.

Clases de equipo
Angiógrafo biplano.
Este tiene múltiples configuraciones disponibles en el arco en c y los detectores. El
sistema también se puede proveer con una opción para angiografía coronaria, este
permite la reconstrucción en 3D.

Angiógrafo de piso.
Es un equipo mono plano de piso que tiene 5 ejes de movimiento, puede elegir 3
diferentes tipos de detectores, y permite procedimientos quirúrgicos.
Angiógrafo de techo.
En este los detectores de pantalla plana y los dispositivos de limitación de haz montados
en los sistemas frontal y lateral se generan automáticamente para que las imágenes se
muestren siempre con el cabezal en la parte superior de la pantalla del monitor.

Angiógrafo hibrido.

Es un equipo monoplano de techo que tiene dos tipos de detectores y esta configurado con una
mesa.

Arco en c.
Es un tubo curvo y liviano, con un sistema de toma de rayos x en un extremo, y un
intensificador de imágenes en el otro, fue diseña para realizar variaciones isocentricas y
movimientos lineales y de rotación.

PARTES FUNDAMENTALES DEL EQUIPO

 Arco en c
Dispositivo capaz de transformar una imagen virtual de radiación en una imagen
visible sobre su pantalla de salida.

 Piso o
soporte del techo
 Permite la toma
de imágenes
radiológicas y

fluoroscópicas del sistema vascular para una mejor realización en la angiografía.

 Tubo de rayos x
Lugar en donde se generan los rayos X, en base a un procedimiento mediante el
cual se aceleran unos electrones en primer lugar, para después frenarlos
bruscamente.
El tamaño del punto focal dado en mm, es importante para producir imagen.

 Generador de rayos x
Control que sirve para seleccionar factores técnicos y comenzar el
procedimiento. Algunos generadores están ligados a un control automático que
manipula parámetros como: pico kilovoltaje, corriente y tiempos de exposición.

 Panel de control

Es un Display digital que sirve para realizar los movimientos de la mesa y los
movimientos del arco.
 Mesa de paciente

Mantiene al paciente en una sola posición, esta puede subir o bajar al paciente
para una mejor visualización al médico.

 Cadena de tv

Sirve para poder visualizar las imágenes tomadas por el mismo angiógrafo
siendo capaz de poder visualizarlas de una mejor manara y calidad.

 Sistema digital de imagen

Sirve para la retención de las últimas imágenes, multi imágenes, para hacer
zoom y la reducción del ruido.

 Inyector automático
 Suministra el medio de contraste en la parte que se quiere ver en la angiografía.

CARACTERISTICAS DEL ANGIÓGRAFO

• Equipo Fijo o Móvil: Pueden ser móviles o fijos dependiendo de las

intervenciones que se necesitan realizar. Los equipos móviles se utilizan en
cirugía y en áreas de terapia, Se utiliza uno fijo en salas de especialidad.
• Dimensiones del Equipo de Angiografía: Es importante tomar en cuenta las
dimensiones del
equipo debido a las distintas
posiciones que puede
adoptar el arco en C,
automático de
exposición (AEC) que
manipula parámetros como:
pico kilovoltaje, corriente,
y tiempos de
exposición.
• Tubo de Rayos X: El tamaño del punto focal (dado en mm) es importante para
producir la imagen. Mientras más pequeño sea la dimensión de este, se obtiene
un mejor perfil.
• Intensificador de Imagen: Existen los siguientes tipos de intensificadores de
imagen:

 Intensificador de imagen de 11cm (4.5 in) o 13cm (5 in)

 Intensificador de imagen de 15cm (6 in) o 18cm (7 in)
 Intensificador de imagen de 23cm (9 in)
 • Se usa una sustancia llamada “medio de contraste”, que al inyectarla en un vaso
sanguíneo (arteria o vena) permite hacer visible la anatomía vascular y los
defectos de ella en una pantalla de alta resolución mediante el procesamiento por
un computador.
• Almacenamiento y Procesamiento de Imágenes: Los equipos de angiografía
fijos cuentan con una estación de procesamiento de imagen fija, en el caso de los
equipos de traslado, la estación de procesamiento es móvil y también cuenta con
uno o más monitores.
• Generador de Rayos X: Cuenta con un control que sirve para seleccionar
factores técnicos y comenzar el procedimiento. Se recomienda que tenga una de
salida entre 80 y 100 kW y que sea de alta frecuencia. Algunos generadores de
rayos X están ligados a un control

INDICACIONES
Diagnóstico de Hipertensión Renovascular en población hipertensa con moderada a
alta probabilidad de tenerla:
 hipertensión de inicio severo o abrupto
 hipertensión resistente a la terapia medicamentosa
 soplo abdominal
 azoemia inexplicable
 disminución de función renal en pacientes con terapia IECA
-
 retinopatía grado 3 o 4
 enfermedad oclusiva vascular multisistémica
 diagnóstico de hipertensión en menores de 30 años o mayores de 55 años
de edad

CONTRADICCIONES
 Absolutas

Hipertensión acelerada (Grado IV) no controlada, principalmente en casos con

renina alta. Se debe esperar a controlar la hipertensión antes de su realización
para no precipitar eventos vasculares secundarios a la hipotensión súbita.

 Relativas

Embarazo, insuficiencia renal severa, hipotensión (sistólica menos de 100mm de

Hg).
 Antecedente reciente de estudio radiológico con medio de contraste (48 horas).
Hiponatremia severa
Enfermedad arterioesclerótica severa por riesgo de hipotensi

VENTAJAS
Generalmente, cuando los médicos sospechan que un paciente tiene lesiones o
aneurismas en venas o arterias, un diagnóstico y tratamiento oportuno pueden
salvarle la vida. Para esto, el angiógrafo ocupa un rol fundamental, permitiendo
obtener imágenes del Sistema Vascular, en tiempo real. Además, permiten realizar
procedimientos terapéuticos para corregir obstrucciones a nivel Endovascular.

La Angiografía con sustracción digital permite estudiar, con la más alta definición
disponible, las arterias-venas del encéfalo y médula. Asimismo, ayuda a detectar
enfermedades como Aneurismas, Malformaciones Arteria venosas o Fístula

DESVENTAJAS
 Para algunas personas, el procedimiento es incómodo.

 En algunas personas, pueden producirse reacciones de tipo alérgico al agente

de contraste.

 El lugar de la inyección puede sangrar, infectarse

o ser doloroso. En raras ocasiones el catéter
lesiona un vaso sanguíneo.

 Las complicaciones graves, como el choque (shock), convulsiones, lesión

renal y parada cardíaca súbita son muy frecuentes.

 Durante el cateterismo cardíaco a veces el corazón omite algunos latidos o el

ritmo cardíaco se retrasa levemente.
 El riesgo de complicaciones aumenta en las personas de edad avanzada,
aunque sigue siendo bajo.

 La angiografía no está siempre disponible.

 Debe ser realizada por médicos altamente