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BIOQUIMICA

El perfil bioquímico es un grupo de pruebas químicas realizadas en el suero o plasma de la muestra obtenida (la parte que no
contiene células. Se estudia la concentración de las sustancias químicas en la sangre. Según aumente o disminuya puede ser un
marcador de una patología u otra. Estas pruebas las podemos hacer prácticamente todas en suero y en plasma (siempre que el
anticoagulante no influya en la prueba).

Glucosa

El nivel de glucosa sanguínea refleja las condiciones nutricionales, emocionales y endocrinas del animal.

Después de ingerir comida aumenta “hiperglucemia alimentaria” llamada pospandrial. La disminución de glucosa por
debajo de los valores normales, aparece con frecuencia cuando la sangre se deja varias horas a temperatura ambiente, o si
el periodo de tiempo entre la extracción y la determinación es prolongado. Esto se evita utilizando como anticoagulante el
fluoruro.

El gato libera una gran cantidad de glucosa en momentos de estrés y los valores pueden salir alterados.

Podemos medir la glucosa en un glucómetro.

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HIPOGLUCEMIA HIPERGLUCEMIA
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Falso resultado por consumo al tardar en el Pospandrial.
procesamiento de la muestra.
Diabetes mellitus.
Hipoadrenocorticismo.
Hiperadrenocorticismo.
Shunts portosistémicos.
Estrés.
Insuficiencia hepática avanzada.
Por manejo (gatos).
Septicemia.
Diestro (celo, en perras).
Cachorros (razas toy).
Pancreatitis aguda.
Enanismo hipofisiario.
Acromegalia ( gatos ).
Por consumo excesivo de esfuerzo físico
(perros de caza). Neoplasias ( feocromocitoma, glucagonoma,
neoplasia de páncreas exocrino.
Últimos días de gestación.
Iatrogénicas: fluidoterapia con glucosa y
Caquexia. nutrición parenteral, glucocorticoides,
progestágenos, bloqueantes Badrenérgicos,
Insulinoma. diuréticos, sedantes agonista, ketamina.

Paraneoplásico: hepatoma, carcinoma

hepático, leiomioma, leiomiomasarcoma.

Tóxico: etilenglicol, etanol.

Iatrogénicas: exceso insulina* en diabéticos,

hipoglucemias orales.
 Fructosamina

Con esta prueba determinamos la unión de la glucosa a proteínas inespecíficas (sobre todo la albúmina ).

De esta forma evaluamos la tasa media de glucemia de aproximadamente 1 mes. Este parámetro está menos sujeto a
cambios bruscos, como la glucosa, y sirve para controlar la glucemia en los animales diabéticos sobre todo en gatos.
Un aumento significa una tasa de glucemia alta y prolongada.

Proteinas I

Totales

Las proteínas totales es un valor que mide la cantidad total de dos clases de proteínas encontradas en la porción líquida de
la sangre : albúmina y globulina.

ALBUMINA
Se produce principalmente en el hígado. Es la proteína que tiene las concentraciones más altas que cualquier otra proteína
en el cuerpo y es la principal proteína de transporte. Ayuda a evitar que la sangre se escape de los vasos sanguíneos
(mantiene la presión oncótica), ayuda a transportar algunos medicamentos y otras sustancias a través de la sangre, es
importante para el crecimiento de los tejidos y la curación.

GLOBULINA

Está compuesta de diferentes proteínas llamadas tipo alfa, beta y gamma. Algunas globulinas son producidas por el
hígado, y otras por el sistema inmune. Ciertas globulinas se ligan con la hemoglobina, otras transportan metales en la
sangre, como el hierro, y otras ayudan a combatir infecciones. La globulina sérica puede separarse en varios subgrupos por
electroforesis de proteínas séricas: (alfa, beta y gamma globulinas).

COCIENTE ALBUMINA / GLOBULINA

Tiene mucho interés clínico, oscila de 0,8 a 1 g/dl.

La disminución de este valor sugiere la formación de proteínas globulinas que normalmente son indetectables en el
organismo sano y que aumentan en procesos infecciosos, neoplasias, parasitismo y en general todo tipo de alteraciones
que induzcan una respuesta inmunitaria por parte del organismo.
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-
Las proteínas séricas pueden estar falsamente aumentadas por la hemólisis y los lípidos.

Si se determina en plasma en vez de en suero los factores de coagulación pueden producir un “ligero” aumento
en las proteínas.
Fisiológicamente no puede existir un aumento de la albúmina, (en único falso aumento es por deshidratación), por lo que la
-
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elevación de proteínas totales siempre es a expensas de las globulinas y el cociente A/G disminuye.
 HIPERPROTEINEMIA HIPOPROTEINEMIA
Deshidratación. Elevación de albúmina y globulina de similar Bajada de albúmina. Lo más frecuente.
magnitud por lo que el cociente A/G no estará disminuido. Sobrehidratación. Bajada de albúmina y globulinas
Inflamación. Elevación de globulinas. de similar magnitud junto con evidencias de
( y normalmente asociado descenso de albúmina). administración intensiva de fluidos y descensos del
valor hematocrito por hemodilución.
Bajada de globulinas. No frecuente :
inmunodeficiencias, ingestión inadecuada en el
calostro, problemas en las gammaglobulinas.

HIPOALBUMINEMIA HIPERALBUMINEMIA

Defecto de la síntesis: Hemoconcentración por deshidratación

Insuficiencia hepática. Interferencias (algunos métodos de

Malabsorción/ maladigestión. laboratorio sobrestiman los valores de
Inflamación (reactante de fase aguda albúmina a partir de suero/plasma
negativo). hemolizado)

Pérdida

Hemorragias.
Nefropatía perdedora de proteínas.
Enteropatía perdedora de proteínas.
(Enteritis crónicas, linfagiectasia,
neoplasias intestinales)
Parásitos intestinales
Procesos exudativos (piodermias
extensas, quemaduras)
Vasculitis

Hemodilución

Fluidoterapia excesiva
Síndrome de secreción inadecuada de
vasopresina (SIADH)
Edemas (insuficiencia cardíaca
congestiva )

PROTEINOGRAMA
Es la separación de los diferentes tipos de proteínas del suero mediante electroforesis. La anchura y altura de cada sección del
trazado indica la cantidad relativa de una proteína o grupo de proteínas. Aumentos o descensos de esas fracciones nos permite
saber qué tipo de cuadros antiinflamatorio/ infeccioso/ neoplásicos presenta el paciente.

Para enviar una muestra al laboratorio para la realización del proteinograma la calidad de la muestra puede influir mucho en la
interpretación del proteinograma. Siempre utilizar suero no hemolizado, sin lipemia y sin contaminación bacteriana.
 BUN
Y
UREA

El BUN (nitrógeno ureico sanguíneo) es la forma no tóxica del amoníaco que se genera en el hígado a partir de la
degradación de las proteínas que provienen tanto de la dieta, como del catabolismo proteico del organismo.

Para convertir BUN en UREA hay que multiplicar por 2,14.

Ambos valores son proporcionales y son los mejores indicadores del estado de hidratación del paciente. Se emplea junto
con la creatinina para evaluar la función renal. Dependen de la perfusión y función renal y de la ingesta de proteínas. Se
analizan para valorar el grado de filtración glomerular renal.

AUMENTADO
Insuficiencia renal.
Incremento catabolismo proteico: inanición, fiebre, infecciones, quemaduras,
gastroenterorragia, muestra sin ayuno en dietas hiperproteicas.
Deshidratación o hipovolemia (shock, fallo cardíaco, hemorragia, pancreatitis).
Hipoadrenocorticismo.

DISMINUIDO
Dieta hipoproteica (anorexia prolongada, malabsorción).
Insuficiencia hepática crónica (shunt porto-sistémico, cirrosis…)
Esteroides anabólicos.
PU/PD importante por hiperadrenocorticismo y diabetes insípida.

CREATININA

Producto de desecho final del metabolismo muscular que se excreta vía renal sin sufrir reabsorción tubular. Se utiliza para
valorar el grado de filtración glomerular renal.
Sus concentraciones en sangre son inversamente proporcionales a la tasa de filtración glomerular.

Sueros con gran contenido en bilirrubina (ictericia), muy hemolizado y lipémicos subestiman la determinación de creatinina y
tratamientos con cefalosporinas, cimetidina y trimetropin la aumentan .

AUMENTADO
Insuficiencia renal o daño renal grave: detectable cuando > 3/4 partes de los
2 riñones son afuncionales (tasa de filtración glomerular baja del 30%) ya sea
origen pre-renal, renal o post-renal.
Incremento de la actividad muscular (ejercicio intenso), miositis,
traumatismo muscular ( decúbitos prolongados, accidentes…).
Hipertiroidismo.
 DISMINUIDO
Procesos de desgaste muscular profundo, como en distrofias musculares.
Caquexia.
Déficit alimentario, malnutrición severa.
Miastenia gravis.

La azotemia
La azotemia tiene tres clasificaciones (según su origen), compartiendo algunas características generales.
Todas las formas de azotemia son caracterizadas por una disminución en la fracción de filtración
glomerular por parte de los riñones y un incremento de las concentraciones del BUN y creatinina.

Prerrenal Renal Possrenal

Trastorno de la Afecta: Obstrucción del flujo de orina
perfusión renal. Glomérulos debido a litos renales, tumor de
Micro-vasculatura vejiga, hipertrofia prostática o
Túbulos lesión.
Intersticio de los riñones

Sdma

Dimetilarginina simétrica : es una prueba veterinaria nueva para analizar la función renal. Se mide en suero. Es un
biomarcador de la función renal más sensible en comparación con la creatinina, se incrementa antes que la creatinina en
la mayoría de animales con insuficiencia renal crónica, por lo que es posible diagnosticar Leandra,edad una media de 17
meses antes en gatos y 10 meses antes en perros. A diferencia de la creatinina, la SDMA no se ve afectada por la masa
muscular del animal,

ALKP

Es una isoenzima localizada en la membrana de los hepatocitos pero también se encuentra en tejido óseo, intestinal,
placentaria, asociada a tumores.

AUMENTADO
Hepatopatías, colestasis intrahepática, ictericias obstructivas. En colestasis su valor es de mayor 4
veces lo normal.
Tratamiento con corticoesteroides, síndrome de cushing.
Enfermedades óseas.
Fase de crecimiento, embarazo y en algunas neoplasias.
 DISMINUIDO

En todas aquellas situaciones donde existe una alteración del metabolismo fósforo-calcio.

GOT
(AST)

La aspartato-aminotransferasa es una enzima que se localiza en el citosol y las mitocondrias de los hepatocitos y
que se encuentra en considerables cantidades en el músculo estriado y cardíaco.

Es muy sensible a la hora de determinar disfunciones hepáticas pero muy poco específica de hígado.

AST + ALT (Suelen ir asociadas en alteraciones de higado)

En el gato es un parámetro bastante fiable a la hora de detectar problemas hepáticos.

También se eleva con corticoesteroides y fenobarbital.

GPT
(ALT)

La alanina aminotransferasa es una enzima específica del hepatocito.

AUMENTADO

Detecta una inflamación y/o necrosis del hígado.

Shunt Portosistémico.
Tratamientos con corticoesteroides. (aunque sean cortos, elevan mucho los valores de esta
enzima).

Es un parámetro más específico que la AST, pero en traumatismos graves puede estar aumentada. El grado de
elevación suele ser proporcional al daño en el hígado, es decir un aumento de la ALT acusado, indica un daño más
severo en el hígado que si el resultado fuera más moderado.

Esta enzima permanece mayor tiempo en sangre que la AST.

-
-
 GGT

La gammaglutamil-transpeptidasa es una enzima localizada en la membrana de las células.

AUMENTADO

Colestasis intrahepática o extrahepática.

Citólisis hepática.
Colestasis y/o lipidosis en gatos. (Tiene una vida media corta)
Corticoesteroides.
Animales lactantes. (En los calostros y en la leche hay una gran actividad).

Si existe un aumento de la GGT, asociado a una elevación de fosfatasa alcalina se confirma la colestasis, sin
excluir una lesión del hepatocito (citólisis).

BILIRRUBINA

La bilirrubina es un pigmento derivado del grupo hemo de los hematíes.

Cuando estos se destruyen en el bazo, el hierro de la hemoglobina se reabsorbe, mientras que el resto se concierte
en bilirrubina, que es transportada al hígado, unida a la albúmina (bilirrubina no conjugada o indirecta), donde se
conjuga con el ácido glucurónico, dando lugar a la bilirrubina conjugada (directa).

Degradación de hematíes.
BILIRRUBINA
Captación por HÍGADO
Eritroblastos, citocromos, mioglobina. INDIRECTA
(No se excreta vía renal)

Canalículos BILIRRUBINA
Bilis
biliares DIRECTA Glucuronoconjugación
(SI se excreta vía renal)

INTESTINO
Desconjugación
UROBILINÓGENO
bacteriana
(Bilirrubina Directa)

HECES (80%) Reabsorción hepática (20%)

(Circulación enterohepática)
(Como estercobilinógeno. Da el color)

Orina
(Pequeña parte)
 AUMENTADO

La ictericia (coloración amarillenta de la piel y las mucosas que se producen por un

aumento de bilirrubina en la sangre) indica una retención de bilirrubina por parte de
los tejidos y suele aparecer en fallo hepático, colestasis o hemólisis severa. Aumenta
en las ictericias obstructivas (aumento de la bilirrubina conjugada) y hemolítica (en
este caso debido a la bilirrubina no conjugada) y hepatopatías.

-
-

FALLO HEPATICO OBSTRUCCION DE

HEMOLISIS SEVERA CONDUCTOS BILIARES

DISMINUCION

En las anemias severas.

ACIDOS
BILIARES

Nos valora la eliminación de la bilis por el hígado, y de la normalidad de esa eliminación en todo su
trayecto. Se deben determinar tras un ayuno de 12 horas. Se extrae la primera muestra en ayunas
(PREPANDRIALES) y 2 horas después de comer (POSTPANDRIALES) una lata rica en grasas
(alimentos enlatados para cachorros o para cuidado crítico). Si sólo se pudiera obtener una muestra, el valor
postpandrial es más útil.

AUMENTO

Si salen aumentados cualquiera de las dos determinaciones, reflejan un fallo en

la eliminación de bilis, ya sea por parte del hígado, de la circulación portal o
de alguno de los conductos biliares (colestasis).
Resultados postpandriales son comunes en lipidosis y cirrosis hepáticas.
En un shunt portosistémico los valores en ayunas pueden ser normales,
mientras que los postpandriales se pueden elevar hasta 10 o 20 veces más de lo
normal.
Sobrecrecimiento bacteriano, pancreatitis y alteraciones gastrointestinales
severas.
Anticolinérgicos y la filariosis.

Los valores que se analizan del hígado según su función:

EXCRETORA SINTÉTICA INTEGRIDAD DE LOS HEPATOCITOS

Bilirrubina Albúmina ALT

Ácidos biliares Factores de coagulación ALKP
GOT
GGT
 COLESTEROL

AUMENTO

Los sueros lipémicos, así como tratamientos prolongados hormonales, producen un

aumento de colesterol.
El hígado es el encargado de almacenar y distribuir las grasas por el organismo, por lo
que una alteración hepática severa dará lugar a lipemias.
El tipo de ingesta, diabetes, hipotiroidismo, ayuno prolongado, síndrome nefrótico,
colestasis y en intoxicaciones por fósforo.

DISMINUCION

Hipertiroidismo.
Infecciones agudas.

TRIGLICÉRIDOS

La lipemia produce un efecto más marcado en la elevación de los niveles de triglicéridos que en el caso del colesterol.
Las variaciones en patologías son similares a las del colesterol.

LDH
(lactato deshidrogenasa)

AUMENTO

Aparece un aumento en procesos de hemólisis, debido a la liberación de esta enzima por

parte del contenido eritrocitarios.
Tiene 5 isoenzimas, una de ellas (la HBDH), se eleva en procesos cardíacos.
LDH total se ve aumentada en hepatitis, distrofia muscular y en general en todos los
procesos donde exista una destrucción de tejidos.
 CPK

AUMENTO

Hemólisis.
Problemas musculares.
Ejercicio intenso y grandes esfuerzos físicos.
Infarto.

AMILASA

Es muy poco específica.

AUMENTO

Colinérgicos y opiáceos.
Pancreatitis y úlceras.

DISMINUCION

Hepatopatías graves.
Insuficiencia pancreática.
 LIPASA

AUMENTO

Colinérgicos y opiáceos.
Pancreatitis.
Algunas afecciones hepáticas.

Varios órganos como como la mucosa del estómago o el parénquima hepático son capaces de sintetizar amilasas
y lipasas al igual que el páncreas. Por lo que una serie de patologías no asociadas a páncreas pueden dar
incrementos de lipasa y amilasa. Incluso algunos medicamentos como los corticoides podría provocar un
aumento en los niveles de lipasa.
La sensibilidad reportada de amilasa y lipasa para diagnóstico de pancreatitis espontánea en perros, varía de
41-69% y 32-73% respectivamente, su especificidad, en ambos casos no supera el 50%. En gatos su utilidad
diagnóstica es nula.

LIPASA PANCREATICA -

ESPECIFICA (PLI)

Inmunoreactividad de la lipasa pancreática. Se trata de una prueba donde se utiliza anticuerpos monoclonales específicos de
especie para medir la concentración de lipasa específicamente originada del páncreas. Existen una feline PLI y canine PLI
cualitativa (snap) y cuantitativa.

Su AUMENTO indica Pancreatitis. Tras diagnosticar un proceso de pancreatitis, puede que los niveles de lipasa específica no
cambien antes de las 3 semanas. Se considera pancreatitis cuando los valores son superiores a 400 en perros y a 5,3 en gatos .
 COLINESTERASA

Es una enzima sintetizada en el hígado.

AUMENTO

Se eleva por hemólisis.

Problemas musculares (miastemia).
Síndrome nefrótico.
Diabetes.

DISMINUCION

Insuficiencia hepática (descenso claro).

Intoxicaciones por insecticidas órgano-fosforados.

HIERRO

AUMENTO

Anemias hemolíticas ( la hemólisis hace aumentar sus valores).

Ictericias.
Hemocromatosis.
 I

DISMINUCION

Anemias ferropénicas.
Anemias hemorrágicas.
Síndrome nefrótico.
Algunas infecciones.

TLI
(Trypsinogen-like
Inmunoreactivity)

Es la prueba laboratorial de elección para el diagnóstico de la Insuficiencia Pancreática Exocrina.

Unos valores de TLI en suero < o igual 2.5 en perro y < o igual 8 en gatos son muy específicos para el diagnóstico de IPE
como causa de diarrea crónica.

r r

ACIDO FOLICO
Y
COBALAMINA

Los dos parámetros se encuentran alterados en Insuficiencia Pancreática Exocrina.

DISMINUCION de ácido fólico y cobalamina juntos nos indica un síndrome de mala absorción.
l

DISMINUCION de cobalamina ( y a veces junto con un aumento de ácido fólico) es compatible con un
sobrecrecimiento bacteriano.
 I

VALORES DE BIOQUIMICA

PERROS GATOS

BUN 8-33 mg/dL 15-30 mg/dL

ALT (GPT) 28-78 U/L 10-80 U/L

AST (GOT) 19-70 U/L 10-80 U/L

FOSFATASA ALCALINA 32-185 U/L 25-110 U/L

GGT 4-23 U/L 1-10 U/L

ALBUMINA 2-4 g/dL 2.5-4 g/dL

BILIRRUBINA TOTAL 0-0.98 mg/dL 0-0.95 mg/dL

BILIRRUBINA CONJUGADA 0-0.3 mg/dL 0-0.1 mg/dL

PT 6-12 seg. 6-11 seg.

PTT Inf a 20 seg. Inf a 20 seg.

Basal: inf a 30 mol/L Basal: inf a 30 mol/L
ACIDOS BILIARES Postpandrial: inf a 50 mol/L Postpandrial: inf a 50 mol/L

COLINESTERASA 800-5000 U/L 500-5000 U/L

COLESTEROL 70-250 mg/dL 73-300 mg/dL

TRIGLICÉRIDOS 16-120 mg/dL 21-155 mg/dL

ELECTROLITOS

Son imprescindibles en el
funcionamiento del organismo,
regulan la hidratación, y el nivel de
contracción muscular.
 POTASIO

Es un mineral involucrado en la contracción muscular y la regulación de la actividad neuromuscular, participa en

la transmisión del impulso nervioso. Es un electrolito, que junto con el sodio y el cloro, colabora en la presión y
concentración de sustancias en el interior y exterior de las células.

AUMENTO DISMINUCION
Hiperkalemia Hipokalemia

El aumento de los niveles de potasio por encima de 5,5 La concentración de potasio sérico es menor de 3,5 meq/l.
meq/l es uno de los trastornos electrolíticos más graves. Las Se produce como consecuencia de la translocación del
manifestaciones clínicas ( alteraciones cardiovasculares, potasio desde fluido extracelular al interior celular o, más
arritmias, bradicardia, debilidad muscular generalizada, habitualmente, debido al aumento de la excreción. Los
parestesia, etc) aparecen con niveles mayores a 6,5 meq/l, y signos de Hipokalemia se presentan cuando los niveles
concentraciones superiores a 7,5 meq/l se consideran séricos de K+ son inferiores a 3,0 meq/l y el signo clínico
peligrosas para la vida. asociado es la debilidad musculoesquelética. También
puede haber alteraciones cardiacas (arritmias,
Insuficiencia renal: se produce una disminución en taquicardias), alteración en la movilidad gastrointestinal,
excreción renal de potasio, es la causa más frecuente. Sobre letárgica, confusión, anorexia. En gatos se presenta el
todo en la insuficiencia renal aguda oligúrica y siempre en la síndrome de polimiopatía hipokalémica, la cual se
anúrica. caracteriza por debilidad muscular, severa ventroflexión
Hemólisis: produce un aumento debido al potasio cervical y elevados niveles de creatininkinasa.
intraeritrocitario.
Deshidratación. Se observa una disminución en sueros lipémicos en métodos de
Quilotórax repetido: por acúmulo de líquido en espacio determinación colorimétrica del potasio, química seca.
pleural. Vómitos repetidos y diarreas graves.
Síndrome de Addison (los niveles de sodio bajan): aumento Hiperaldosteronismo.
muy marcado. Cetoacidosis diabética.
Fármacos: algunos diuréticos, b-bloqueantes. Anorexia prolongada, ingesta inadecuada.
Rotura de la vejiga de la orina, uretra, uréteres. Fármacos: tratamiento o intoxicación con B-adrenérgicos,
Obstrucción uretral. intoxicación con bario, administración de insulina.
Perforación duodeno, ciertas parasitosis, salmonelosis. Hipertiroidismo.
Daño tisular masivo por algún trauma. Alcalosis metabólica.
Acidosis metabólica. Síndrome de realimentación.

*PSEUDOHIPERKALEMIA*: en enfermedades que cursas con trombocitosis o leucocitosis extremas pueden producir pseudohiperpotasemia,
porque durante el proceso de coagulación de la sangre los leucocitos y las plaquetas, ricos en potasio, lo liberan desde el especio
intracelular al extracelular.

V A L O R E S

Perros: 4 a 5,8 mEq/l.

Gatos: 3,7 a 5,5 mEq/l.
 CLORO
Y
SODIO

Importantes para el equilibrio ácido-base del organismo. El cl es un anión (Cl-) y sodio un catión (Na +). Se unen formando Nacl (sal).

CLORO
Sueros lipémicos (= que K).
Vómitos frecuentes.
Acidosis metabólicas. Gastroenteritis.
Deshidratación. Diarreas graves.
Alcalosis respiratorias. Acidosis respiratoria.
Insuficiencia renal.
Insuficiencia hepática.

SODIO

Si la muestra se pone en un tubo con anticoagulante que contiene sodio ( EDTA, Heparina, Fluoruro y Citrato), al igual
que el potasio dará un falso aumento.

Deshidratación.
Ingestión insuficiente de agua.
Exceso de pérdida de agua (lo más frecuente).
Mayor aporte de sodio (aporte de sustancias hipertónicas, intoxicación por agua de mar).
Diabetes insípida central (donde se produce una orina muy diluido y disminución reabsorción
renal del agua.

Sueros lipémicos (al igual que el Cl y el K) como interferencia.

Implica una ganancia de agua libre en la mayoría de los casos, bien por una ingestión excesiva o por
dificultad para excretarla.
Vómitos y diarreas.
Intoxicación con agua ( reemplazó de agua sin reemplazo de electrolitos).
Medicamentos como diuréticos, heparina o ciertos quimioterapéuticos (Ciclofosfamida y Vincristina).

*Atencion en perros que pasan muchas horas zambulléndose en el agua, que dan lengüetadas constantes o que la
l

“muerden” mientras nadan o aquellos que tragan agua para atrapar juguetes, sobre todo los de tamaño pequeño.
 CALCIO

Todos los anticoagulantes cuyo efecto sea el secuestro de calcio producen una infravaloración de este ión.
El calcio que se determina de forma general es el calcio total, que es la suma del calcio unido a proteínas y al calcio iónico (libre).

Este calcio libre o ionizado supone aproximadamente un 50% del calcio total, y representa la fracción de calcio que
es regulada de forma endocrina y que contribuye a los estados patológicos, la parte que es biológicamente activa.

La presión de oxígeno altera la concentración de calcio ionizado, por eso al preparar la muestra para
enviar al laboratorio es muy importante evitar cualquier tipo de contacto de la muestra con el aire.
(Para ello, al rellenar el tubo vacío con la muestra de sangre, y al extraer el sobrenadante después de
centrifugar, debe hacerse atravesando con la aguja el tapón de goma y evitando las burbujas de aire
lo máximo posible). Además, debe enviarse siempre refrigerada.

AUMENTO DISMINUCION
Hipercalcemia Hipocalcemia
>12 mg/dL. <9 mg/dL en adultos.
<7 mg/dL en gatitos y perritos
menores de 6 meses.

En los cachorros es normal un incremento moderado Perras en lactación (tetania puerperal).

del calcio, pero <13 mg/dL y del fósforo (<10 mg/dL). Barbitúricos.
Cerca de la mitad de las hipercalcemias son “falsas Hipoparatiroidismo primario.
hipercalcemias”, por extracción sanguínea en Pancreatitis aguda.
condiciones no ideales, o “pseudohipercalcemias” por Insuficiencia renal aguda o crónica.
hiperalbuminemia, por lo que ante todo paciente con Síndromes de mala asimilación.
hipercalcemia debemos hacer el calcio corregido. Intoxicación por etilenglicol.
Excesiva suplementación de calcio en la dieta.
Hipervitaminosis D.
Osteomielitis.
Osteodistrofia hipertrófica.
Osteoporosis.
Hiperparatiroidismo primario.
Hipoadrenocorticismo.
Tumores y metástasis
(osteosarcoma,mielomas,linfomas, carcinoma de
células escamosas en el gato, adenocarcinoma
glándulas apocrinas de sacos anales).
Diuréticos.
Acromegalia.
Tirotoxicosis.
Lesiones granulomatosas especialmente fúngicas.
Insuficiencia renal crónica. (Algunos casos)

La determinación de calcio iónico nos permite

determinar los animales con hipercalcemias inducidas
por fallo renal (calcio iónico normal o bajo), de aquellos
en los que la hipercalcemia se debe a otra enfermedad.
 I

FOSFORO

AUMENTO DISMINUCION
Hiperfosfatemia. Hipofosfatemia.
< 3 mg/dL.
Fósforo plasmático en ayunas. Aunque los síntomas no
> 6,5 mg/dL en adultos. aparecen hasta que
> 9 mg/dL cachorros. descienden de 1,5- 2 mg/dL.
>8,1 mg/dL gatitos.

Las muestras con EDTA tendrán valores de fósforo disminuidos.

La hemólisis induce un aumento en los valores del fósforo.
Malnutrición grave.
Aumenta por disminución de su eliminación por el riñón en : Hiperalimentación.
Insuficiencia renal. Alcalosis respiratoria aguda.
Acidosis metabólica y respiratoria. Recuperación de cetoacidosis diabética.
Aumento de la reabsorción tubular (hipertiroidismo, Administración de insulina.
hipoparatiroidismo, pseudohipoparatiroidismo, acromegalia). Administración de bicarbonato.
Disminución de la absorción intestinal ( antiácidos de magnesio o
Por daño celular en : aluminio, diarrea, esteatorrea, vómitos, déficit/resistencia a
Síndrome de lisis tumoral. vitamina D).
Rabdomiolisis. Aumento de la secreción urinaria ( en hiperparatiroidismo
Anemia hemolítica. primario y secundario).
Hepatitis fulminante. Alteraciones del metabolismo de la vitamina D.
Administración de fosfato exógeno oral o rectal (enemas, Diuréticos.
laxantes). Acidosis metabólica.
Intoxicación por vitamina D. Tratamiento con glucocorticoides.
Transfusión sanguínea. Defectos tubulares renales.

MAGNESIO

DISMINUCION
Hipofosfatemia.
AUMENTO
Síndromes de mala absorción.
Hipermagnesemia. Pérdidas gastrointestinales (diarrea,
> 2,5 mg/dL. esteatorrea, pancreataitis aguda…)
Muy poco frecuente. Nefropatías como glomerulonefritis,
En insuficiencia renal. necrosis tubular aguda..
Exceso de ingesta oral de Fármacos ( carboplatino,
magnesio por enemas, ciclosporina ,diuréticos)
laxantes, antiácidos. Síndrome de realimentación.
Alcalosis respiratoria.
Cetoacidosis diabética.
Administración aguda de insulina.