NUTRICION

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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD EN CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA:

NUTRICIÓN Y DIETOTERAPIA

TEMA:

FÓRMULAS ENTERALES

DOCENTE:

YESE YOBANA CARDENAS

PRESENTADO POR:

ROMERO HUALLPA,JHUMIRA

CICLO: V

CHINCHA – PERÚ

2023
ÍNDICE
INTRODUCION……………………………………………………………………………………….3
FÓRMULA POLIMÉRICAS:....................................................................................................4
● CARACTERÍSTICAS
● INDICACIONES TERAPÉUTICAS
● DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION
● CARACTERÍSTICAS Y VARIACIONES
● DIETA POLIMÉRICAS
FÓRMULA HIDROLIZADAS:..................................................................................................5
● PARA QUÉ SIRVE
● LA PROTEÍNA
● INDICACIONES
● CARACTERÍSTICAS Y VARIACIONES
FÓRMULA ESPECÍFICAS:..................................................................................................6-7
● MÓDULO NUTRICIONALES
● SUPLEMENTOS
● CARACTERÍSTICAS Y VARIACIONES
FÓRMULA INMUNOMODULADORES:..................................................................................7
● GLUTAMINA
● ARGININA
● SELENIO
● OMEGA 3
CONCLUSIONES…………………………………………………………………………………….8
BIBLIOGRAFÍA………………………………………………………………………………………9
INTRODUCCIÓN
Determinar la brecha u otras fórmulas es una tarea que tiende a generar complicaciones
entre quienes las usan y aquellos que no las usan regularmente. Existe un algoritmo
diferente con el fin de guiarnos en el proceso de selección, pero la decisión final tiende a ser
difícil. Además, estos métodos de clasificación no son útiles para elegir correctamente. En
última instancia, se determina una marca específica, pero elegir una alternativa similar
también puede ser un problema difícil.
La fórmula enteral se puede clasificar de manera diferente, la más utilizada, agrupándola en
5 categorías: polímeros, hidrolizado, específico, inmunomodulación y modular. El primer
problema de esta clasificación es que la misma fórmula puede ser parte de varias
categorías al mismo tiempo, por ejemplo, hay fórmulas específicas que pueden estar en
forma de polímeros o hidrolizarse. El segundo problema es que generalmente se agrupan
de acuerdo con las indicaciones y esto, en muchos casos, se refleja de varias maneras en
nombre de la fórmula; Ejemplo: si su indicación principal es un problema respiratorio, el
nombre de la fórmula generalmente se refiere a esta indicación. El tercer problema se
deriva del segundo: la fórmula de indicación principal es el problema de la respiración, cuyo
nombre se refiere a problemas respiratorios, inconscientemente sólo se usará para tratar
problemas respiratorios, de modo que casi no se usará en otras condiciones y producirá un
sesgo innecesario cuando de encontrar alternativas.
TIPOS DE FÓRMULA ENTERALES

FÓRMULA POLIMÉRICAS

Son mezclas de nutrientes en forma macromolecular. La mayoría se presentan en forma


líquida y son isotónicas o sólo moderadamente hipertónicas . Los hidratos de carbono se
encuentran en forma de polisacáridos, dextrinomaltosa y almidón y representan entre un 55
y un 40% del total de calorías.
Fresubin PLS. Fórmula Polimérica para paciente con requerimientos mayores de
macronutrientes en menor volumen.

CARACTERÍSTICAS:

● Proporciona 1kcal/ml
● 1.5 kcal/ml = 350 kcal = 236 ml
● Distribución energética: P 14.7%, G 29%, C 56.3%
● Proteínas de alta calidad
● Reducido en sodio (170 mg)
● Libre de lactosa, gluten y colesterol
● Listo para beber o administrar

INDICACIÓN TERAPEÚTICA:

● Paciente con bajo Peso


● Paciente con poco apetito
● Adulto mayor con pobre ingesta
● Paciente con gastrostomía
● Personas con una alimentación insuficiente o inadecuada que requieren complementar
su alimentación.
● Personas con restricción moderada de líquidos

DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:

Dosis: como complemento a la dieta o como dieta única, en este caso, el especialista de la
salud deberá determinar la cantidad requerida por su paciente. Agítese bien antes de
administrarse.

Vía de administración: oral o por sonda, en personas en cama o ambulatorias.

CARACTERÍSTICAS Y VARIACIONES
Contiene proteína intacta como fuente de nitrógeno. Su contenido en términos de densidad
energética, distribución de macronutrientes, cantidad y tipo de fibra añadida, micronutrientes
y electrolitos puede variar significativamente.
DIETA POLIMÉRICA: La dieta de polímero es un tipo de fórmula enteral. El objetivo es
proporcionar apoyo nutricional que las personas necesitan con desnutrición, con varias
enfermedades, que están hospitalizadas y/o no quieren comer.
FÓRMULA HIDROLIZADAS
La leche hidrolizada es una fórmula que se desarrolló para dar una respuesta terapéutica a
situaciones alérgicas que muestran proteínas de la leche de vaca en los niños. La leche
hidrolizada consiste en proteínas, que se usa en niños, porque tiene una falta de lactosa.
PARA QUÉ SIRVE:
Esta leche está indicada para bebés que son alérgicos a la lactosa o con intolerancia a la
misma. Es por ello, que es la ideal para reemplazar la leche materna cuando la misma no es
suficiente o no es posible de producir, aunque siempre bajo indicación del médico pediatra.
La leche parcialmente hidrogenada que es recomendada por el profesional sanitario
considera que su bebé, aunque no presente síntomas, tiene alto riesgo de desarrollar
alergia, debido principalmente a los antecedentes familiares. Las leches de fórmula
hipo-alergénica están parcialmente hidrolizadas, por lo que tienen proteínas de vacuno
partidas en fragmentos muy pequeños para que ayude a disminuir la capacidad de dar
alergia. Este tipo de leches contienen la cantidad de nutrientes, vitaminas y minerales
adecuadas para los lactantes.
LA PROTEÍNA HIDROLIZADAS
Es un tipo de proteína en la que las moléculas se han dividido en fragmentos más pequeños
a través de un proceso llamado hidrólisis. Esto facilita que su cuerpo digiera y absorba la
proteína, lo que a su vez permite una mejor recuperación muscular y el desarrollo de la
masa muscular.
INDICACIONES
Sus indicaciones, están muy restringidas, porque este tipo de leche de fórmula, tiene como
desventaja la elevada osmolaridad que producen (que puede provocar diarrea osmótica y
deshidratación hipernatrémica) y la falta de estudios a largo plazo que evalúen la absorción
de aminoácidos, vitaminas y minerales. Por ello su utilización se limita a aquellos bebés en
los que otras fórmulas han fracasado y en los casos de malnutrición grave. Estados de
malabsorción y maldigestión en la insuficiencia pancreática y el síndrome de intestino corto;
enfermedad inflamatoria intestinal; diarrea resistente a los tratamientos habituales;
preparación para procedimientos de diagnóstico en los que se precisa eliminar el contenido
del colon; transición de la nutrición parenteral a la nutrición enteral, y alergia-intolerancia a
proteínas lácteas de vaca que no responde a los diferentes hidrolizados.
CARACTERÍSTICAS Y VARIACIONES:
Contiene proteína hidrolizada: péptidos, aminoácidos o una combinación de péptidos y
aminoácidos. Su contenido en términos de densidad energética, distribución de
macronutrientes, cantidad y tipo de fibra añadida, micronutrientes y electrolitos puede variar
significativamente.
Fórmulas específicas
Se consideran especiales por haber sido diseñadas específicamente para una determinada
patología y pretenden no sólo actuar como fuente alimenticia sino también modificar el
curso evolutivo y pronóstico de la enfermedad para la que han sido diseñadas.
Son fórmulas poliméricas u oligomonoméricas que se apartan de la composición habitual
del resto de las fórmulas de nutrición enteral, bien por alteración de la cualidad o la cantidad
de algún macro o micronutriente o bien mediante adición de nutrientes especiales.
Actualmente existen fórmulas específicas para:
● – Insuficiencia renal
● – Hiperglucemia y diabetes mellitus
● – Hepatopatía
● – Insuficiencia respiratoria
● – Situaciones de estrés
● – Úlceras por presión
● – Paciente neoplásico
II. MÓDULOS NUTRICIONALES
Constituidos por nutrientes aislados. Permiten una prescripción individualizada.
Pueden ser:
1. – Proteicos: proteína entera, péptidos o aminoácidos libres
2. – Hidratos de carbono: polisacáridos u oligosacáridos
3. – Lípidos: LCT, MCT
4. – Fibra – Vitaminas y minerales
III. SUPLEMENTOS
Están preparados para usos nutricionales específicos, completos o no en cuanto a su
composición, que complementan una dieta oral insuficiente. Con la evidencia actual, los
suplementos nutricionales sólo parecen tener un probable efecto beneficioso en aquellos
pacientes que presentan riesgo de desnutrición moderada o alta.
Toda prescripción de suplementos nutricionales debe ir siempre precedida de una
evaluación correcta del estado nutricional.
Los criterios para una prescripción apropiada de los suplementos nutricionales son:
– Ingesta oral insuficiente.
– Que el paciente haya recibido consejos dietéticos, presente alteraciones en la deglución,
capacidad de absorción alterada o circunstancias sociales que hagan difícil la modificación
dietética.
Diferenciamos según tipo de nutrientes, patología específica y presentación: Según el tipo
de nutrientes:
– Energéticos o hipercalóricos: densidad calórica ≥ 1,5 kcal/ml
– Hiperproteicos: aporte de proteínas ≥ 18% VCT
– Mixtos: hipercalóricos e hiperproteicos
– Con o sin fibra Según la patología específica:
Diabetes – Malabsorción de grasas
– Úlceras por decúbito Según la presentación:
Sabor: dulce, salado
Consistencia: polvo, líquido, semisólido (pudding, natillas) y barritas
Envase: brik, botella de cristal, lata, tarrina

CARACTERÍSTICAS Y VARIACIONES
Su contenido en términos de densidad energética, distribución de macronutrientes, cantidad
y tipo de fibra añadida, micronutrientes y electrolitos puede variar
significativamente. Ejemplos: fórmulas renales, diabéticas, hepáticas, pulmonares.

Fórmulas inmunomoduladoras:

Son fórmulas hiperproteicas que estimulan el sistema inmune a través de nutrientes


específicos, como arginina, glutamina, taurina, ácidos grasos omega 3, antioxidantes,
ribonucleótidos. Se ha encontrado utilidad como soporte nutricional perioperatorio en
pacientes sometidos a cirugía oncológica de cuello, cirugía mayor abdominal, en casos de
traumatismo severo, con grado A de evidencia. Están contraindicados en pacientes que
precisen cuidados críticos (UCI).
Las llamadas dietas o fórmulas inmunomoduladoras se caracterizan por un aumento en las
cantidades de nutrientes que mejoran la función inmune de las células y modulan la
respuesta inflamatoria.
Glutamina: En circunstancias normales, la glutamina es el aminoácido libre más abundante
en la circulación, pero en condiciones de enfermedad crítica o desórdenes
gastrointestinales, los niveles de glutamina pueden no ser adecuados para cumplir con las
demandas, convirtiéndose de esta manera en un aminoácido condicionalmente esencial
Arginina: También es un aminoácido condicionalmente esencial, es usado en la biosíntesis
de poliaminas y proteínas tales como la creatina, sirve como precursor para el óxido nítrico
(NO), un potente vasodilatador que es liberado a la circulación con una vida media de varios
segundos.
Selenio: El selenio es un oligoelemento esencial requerido en cantidades de microgramos,
el cual es incorporado al aminoácido selenocisteína, es un cofactor importante en al menos
25 selenoproteínas, incluyendo importantes enzimas inmuno, endocrinas y antioxidantes.
Ácidos grasos omega 3: Los ácidos grasos omega 3 tienen una potente actividad
antiinflamatoria, mediada a través de su incorporación y funciones que cumplen en la
estructura de las membranas, supresión de la transcripción de factores pro inflamatorios y
modulación en la producción de eicosanoides.
CONCLUSIONES:
Los nutrientes se encuentran en una forma completa y requieren una digestión química
antes de ser absorbidos. Son fórmulas nutricionalmente completas, en las que los tres
nutrientes básicos proteínas, hidratos de carbono y grasas se encuentran en forma
compleja, es decir, en forma de polímeros o macromoléculas.
Una proteína hidrolizada es aquella que ha sido predigerida, es decir, que sus largas
cadenas de aminoácidos unidades básicas fueron separadas en péptidos y/o aminoácidos
libres, con el objetivo de facilitar su asimilación a nivel intestinal.
Bibliografía

1. completas. 1-Dietas. El tracto gastrointestinal es la vía de elección para


alimen- tar, en todo o en parte, a un paciente que por sí mismo no pue-
[Internet]. Aeped.es. 1997 [citado el 20 de junio de 2023]. Disponible en:
https://www.aeped.es/sites/default/files/anales/47-1-2.pdf

2. ¿Cómo seleccionar una fórmula enteral? [Internet]. IIDENUT. 2021 [citado


el 20 de junio de 2023]. Disponible en:
https://www.iidenut.org/instituto/2021/07/01/como-seleccionar-una-formula-
enteral/

3. Sulime Diseño de Soluciones SL. RAPD Online [Internet]. Sapd.es. [citado


el 20 de junio de 2023]. Disponible en:
https://www.sapd.es/revista/2009/32/6/08

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