Monografia de Embriologia Final

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Título
Nombres y Apellidos Código de
estudiantes
SELEN FERNANDA VARGAS COPA 92393
Autor/es NANCY VASQUEZ YAURI 88083
DANIELA GUADALUPE PINARES RICASCA 85420
LIZ KATIA FRANCO ARCE 88064
MARCOS SANDY SOLIS ALMANZA 93764
DANIELA ALARCON REYES 88824
NAYERLI DANIELA MENCIA ANTEZANA 93206
MARIEL KEYLA PACO 83863
YERKO ALEJANDRO CONDORI FERNANDEZ 92047
Fecha 29/06/2022
Carrera MEDICINA
Asignatura EMBRIOLOGIA
Grupo B
Docente SHIRLEY SISSY CHOQUETICLLA PUMA
Periodo Académico 1-2022
Subsede COCHABAMBA
.
Título:
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RESUMEN:
El trabajo que se presenta a continuación va orientado a trabajar la motricidad en los niños con
Síndrome de Down. Se estudia la importancia que tiene la motricidad en la intervención de las familias y
cómo podemos ayudarlos. Además, afianzar el área afectiva social de los niños y niñas a través del
contacto de estimulación sensomotora, considerándolo el recurso por excelencia para potenciar las
habilidades y capacidades motrices de estos niños. Para finalizar hablaremos de las complicaciones de
esta patología.
Palabras clave: Palabras Clave: motricidad, afianzar, habilidades, complicaciones.
ABSTRACT:
The work presented below is aimed at working motor skills in children with Down syndrome. The
importance of motor skills in the intervention of families and how we can help them is studied. In
addition, strengthen the social affective area of boys and girls through sensorimotor stimulation contact,
considering it the quintessential resource to enhance the motor skills and abilities of these children.
Finally, we will talk about the complications of this pathology.
Key words: motor skills, strengthen, skills, complications.
Asignatura:
Carrera: Página 2 de 42
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Tabla De Contenidos
Capítulo 1. Planteamiento del Problema .................................................................................... 6

1.1. Formulación del Problema ........................................................................................ 6
1.2. Objetivos ................................................................................................................... 6
1.3. Justificación .............................................................................................................. 6
1.4. Planteamiento de hipótesis ........................................................................................ 6
Capítulo 2. Marco Teórico ......................................................................................................... 7
2.1 Área de estudio/campo de investigación ...................................................................... 7
2.2 Desarrollo del marco teórico ........................................................................................ 7
2.2.1 Sindrome de down ……………………………………………………………………….7
2.2.2 Tipos de sindrome down ……………………………………………………………...…7
2.2.3 Etiologia……………………………………………………………………………...…..9
2.2.4 Motricidad………………………………………………………………………………..9
2.2.4.1 Introduccion a la motricidad…………………………………………………………...9
2.2.4.2 Desarrollo motriz ………………………………………………………………….....10
2.2.4.3Habilidades motrices globales…………………………………………………………11
2.2.4.4 Motricidad gruesa……………………………………………………………………..11
2.2.4.5 Motricidad fina………………………………………………………………………..13
2.2.4.6 Caracteristicas motrices de los niños con sindrome de down……………...…………13
2.2.4.7 Estimulacion de la motricidad; gruesa y fina en niños con SD……………………….14
2.2.4.8 Influencia de la motricidad enel sindrome de down………………………………….18
2.2.4.9 Factores que influyen en el desarrollo de la motricidad gruesa en los niños con SD...19
2.2.4.10 Estimular el desarrollo fisico-motriz y coordinativo:motricidad gruesa y fina en niños
con SD……………………………………………………………………………………………23
2.2.4.11 Fisioterapia………………………………………………………………………...24
2.2.4.12 Terapia ocupacional para infantes ………………………………………………...29
2.2.4.13 Terapia ocupacional para niños pequeños ………………………………………...30
2.2.4.14 Terapia ocupacional para escolares ……………………………………………….31
2.2.4.15 Terapia ocupacional y actividades motoras finas …………………………………32
2.2.5 Complicaciones ………………………………………………………………………33
Capítulo 3. Método................................................................................................................... 38
3.1 Tipo de Investigación ................................................................................................. 38
3.2 Cronograma de actividades por realizar ..................................................................... 38
Capítulo 4. Resultados y Discusión ......................................................................................... 39
Capítulo 5. Conclusiones ......................................................................................................... 41
Referencias ............................................................................................................................... 43
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Introducción
El Síndrome de Down es una enfermedad genética muy conocida a nivel mundial, también se
le conoce con el nombre de Trisomía 21. Las familias que tienen un integrante con Síndrome
de Down, están poco informadas de como estimular de una manera de adecuada la motricidad
de una forma correcta.
Las personas con esta patología requieren ser estimuladas a temprana edad para lograr
desarrollar un mayor rendimiento psicomotor y para realizar gran parte de las actividades de
la vida cotidiana. La mayoría de los niños siguen una secuencia de etapas del desarrollo
bastante predecible que consiste en voltear, sentarse, reptar, gatear, ponerse de pie y andar;
pero existe una amplia variación en la edad a la que se adquieren estas etapas. Algunos andan
precozmente sin gatear mientras otros se desplazan sentados o utilizan otros métodos de
desplazamiento antes de andar
En esta investigación describiremos acerca de lo que es y las características que definen a este
tipo de población para después adentrarse en el estudio de la psicomotricidad. Entendemos
cómo psicomotricidad gruesa al control que se tiene sobre el propio cuerpo, movimientos
globales y amplios dirigidos a todo el cuerpo. Se refiere aquellas acciones realizadas con la
totalidad del cuerpo, coordinando desplazamientos y movimientos de las diferentes
extremidades, equilibrio y todos los sentidos. Caminar, correr, rodar, saltar, girar, deportes,
expresión corporal, entre otros están en esta categoría
Nosotros nos vamos a centrar en un aspecto de su desarrollo como es la psicomotricidad. Según

Núñez, una característica importante es la hipotonía que se refiere a la tensión del músculo
cuando está en estado de reposo. Ésta hará más difícil aprender a mantener el equilibrio en
determinadas actividades; laxitud ligamentosa, traducida a un aumento de la flexibilidad de
sus articulaciones, lo que conlleva a menor estabilidad por parte de las mismas; reducción de
la fuerza, puesto que estos niños tienen menos fuerza muscular; extremidades cortas en
relación con su tronco etc. Como es normal, no sólo es importante sino necesario mejorar la
calidad de sus movimientos, enseñando al niño a que los realice bien desde el principio para
evitar complicaciones.
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Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.1.Formulación del Problema
Cómo podemos fortalecer la motricidad en niños con síndrome de Down
1.2.Objetivos
1.2.1 Objetivo General

• Analizar y fortalecer la motricidad gruesa y fina de los niños que padecen síndrome de
DOWN en Bolivia
1.2.2. Objetivos Específicos
• Identificar los ejercicios más importantes para estimular de una manera de adecuada la
motricidad.
• Mencionar sobre las diferentes funciones de la estimulación en niños.
• Afianzar el área afectiva social de los niños y niñas a través del contacto de
estimulación sensomotora.
1.3. Justificación
Este proyecto se realizó con él único objetivo de mostrar e identificar las limitaciones que la
sociedad los para a los niños con síndrome de Down qué son rechazados por la sociedad y esto
afecta sus emociones y sentimientos es por eso que buscamos las formas de cómo aportar para
mejorar el aprendizaje y vida social.
1.4.Planteamiento de hipótesis
En este trabajo de investigación tiene como objetivo dar importancia al desarrollo de la

motricidad en los niños con síndrome de Down (trisomía 21) para que tengan una mejor calidad
vida, socializando e interactuando con las demás personas e integrándolos a la sociedad.
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Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Área de estudio/campo de investigación
El trabajo fue realizado en el país de BOLIVIA.
2.2 Desarrollo del marco teórico
Definición
2.2.1. SINDROME DE DOWN
El síndrome de Down no es una enfermedad, sino una alteración genética que se produce por
la presencia de un cromosoma extra (los cromosomas con las estructuras que contienen el
ADN, que es el principal constituyente del material genético de los seres vivos) o una parte de
él. Las células del cuerpo humano tienen 46 cromosomas distribuidos en 23 pares. Las
personas con síndrome de Down tienen tres cromosomas en el par 21 en lugar de los dos que
existen habitualmente. Por eso, también se conoce como trisomía 21.
Afecta al desarrollo cerebral y del organismo y es la principal causa de discapacidad intelectual

y también la alteración genética humana más común. También puede ocasionar problemas
médicos, como trastornos digestivos o enfermedades cardiacas.
2.2.2. TIPOS DE SINDROME DE DOWN
La causa última se desconoce. Es una alteración cromosómica que se produce durante la

gestación. El problema concreto surge en la réplica del cromosoma 21 y puede originarse de
las siguientes maneras:
• Trisomía libre o no-disyunción.
La mayor parte de los casos (92,5%) se deben a que el par de cromosomas 21 del óvulo o
del espermatozoide no se separan correctamente durante las divisiones celulares y la célula
reproductora queda con un cromosoma 21 “extra”; cuando se une con otra célula germinal
normal, la nueva célula que resulte de la fusión de ambas tendrá un cromosoma más en el
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par 21 y, a partir de ella, se formarán todas las células del nuevo organismo con 47
cromosomas.
• Trisomía 21 por translocación.
En este tipo de cambio cromosómico, las células tienen solo una parte de la copia extra del
cromosoma 21. La parte extra del cromosoma "se pega" a otro cromosoma y se transmite a
otras células a medida que las células se dividen. Este tipo de cambio causa
aproximadamente el 4% de los casos de síndrome de Down. Las personas con trisomía 21
por translocación no tienen características cognitivas o médicas específicas que las
diferencien de las personas con trisomía 21 completa.
A veces, un padre que no tiene síndrome de Down puede ser portador de una translocación en
el cromosoma 21 que puede transmitir a sus hijos y causar el síndrome de Down. Estudiar los
cromosomas de los padres permite saber si esta es la causa del síndrome. Un asesor genético
podría ayudar a las familias afectadas por la trisomía 21 por translocación a comprender el
riesgo de transmitir el síndrome en embarazos futuros.
• Mosaicismo o trisomía en mosaico
Una vez fecundado el óvulo, en el proceso de división subsiguiente el material genético no se

separa correctamente, de modo que una de las células hija tiene tres cromosomas en su par 21
y la otra solo uno. El resultado será que algunas células serán trisomías (con tres cromosomas)
y el resto normales (con dos cromosomas). Esa mezcla de tipos cromosómicos distintos se
conoce como mosaico cromosómica.
No existe una causa concreta que determine por qué se producen estas alteraciones del
cromosoma 21, pero existen factores de riesgo que indican una mayor probabilidad de que se
desarrolle:
Edad avanzada de la madre. El riesgo de una mujer de concebir un hijo con síndrome de Down
aumenta después de los 35 años. Sin embargo, la mayoría de los niños con síndrome de Down
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nacen de mujeres menores de 35 años porque las mujeres más jóvenes tienen muchos más
hijos.
Que los padres sean portadores de la translocación genética para el síndrome de Down. Tanto
hombres como mujeres pueden transmitir la translocación genética para el síndrome de Down
a sus hijos.
Haber tenido un hijo con síndrome de Down.
En la gran mayoría de los casos el síndrome de Down no es hereditario. Se produce por un
error en la división celular en las primeras etapas del desarrollo del feto. Únicamente alrededor
del 3-4% de las personas con síndrome de Down tienen translocación y solo algunos de ellos lo
han heredado de uno de sus padres.
2.2.3. Etiología
El síndrome de Down debe su nombre al apellido del médico británico John Langdon
Haydon Down, que fue el primero en describir en 1866 las características clínicas que tenían en
común un grupo concreto de personas, sin poder determinar su causa. Sin embargo, fue en
julio de 1959 cuando el genetista Jérôme Lejeune en Francia y días después la genetista
Patricia Jacobs en Estados Unidos descubrió que el síndrome consiste en una alteración
cromosómica del par 21. En abril de 1961 un grupo de 16 genetistas publicó una carta en The
Lancet en la que propusieron que el término "mongolismo" era inadecuado por sus
connotaciones raciales, y propusieron diferentes alternativas "síndrome de Down o trisomía
21". Por tanto, la trisomía 21 resultó ser la primera alteración cromosómica hallada en el
hombre.
2.2.4. Motricidad
2.2.4.1. Introducción a la motricidad
La mayoría de los autores que abordan el tema de la motricidad en torno a las personas con
necesidades especiales, nos exponen los handicaps tanto motóricos como cognitivo-motrices
(sobre todo, los prerrequisitos para la adquisición del conocimiento como la atención,
percepción y memoria) a los que están sometidos dichas personas, y el grado de interacción
tan amplia que se da entre estos componentes somatopsíquicos.
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Los niños con síndrome de Down quieren hacer todo lo que cualquier niño desea hacer:
quieren sentarse, gatear, caminar, explorar su entorno e interactuar con las personas que los
rodean. Para hacerlo, tienen que desarrollar sus destrezas de motricidad gruesa. Debido a
ciertas características físicas, que incluyen hipotonía (tono muscular débil), laxitud ligamentosa
(aflojamiento de los ligamentos que causa un aumento de flexibilidad en las articulaciones) y
disminución de la fuerza, los niños con síndrome de Down no desarrollan las destrezas motoras
del mismo modo que lo hacen los niños con desarrollo típico. Ellos encuentran formas de
compensar la diferencia en su contextura física y algunas de las compensaciones pueden llevar
a complicaciones en el largo plazo, tales como dolor en los pies o desarrollo de un patrón de
marcha ineficaz.
La meta de la fisioterapia para estos niños no es acelerar su índice de desarrollo, como se

asume generalmente, sino facilitar el desarrollo de patrones óptimos de movimiento. Esto
significa que en el largo plazo, querrá ayudar a que el niño desarrolle una buena postura, una
alineación correcta de los pies, un patrón de marcha eficiente y una buena base física para el
ejercicio a lo largo de su vida.
2.2.4.2. Desarrollo motriz
El objetivo del desarrollo motor ha tenido grandes variaciones, en algún momento solo se
asoció este a la estimulación de los niños, en otros tiempos a la ayuda de niños con ciertas
necesidades. Hoy en día se puede decir que se extiende a lo largo de toda la vida, iniciándose
en la motricidad infantil y terminando en la geronto motricidad (Thomas y Williams, 2008).
El desarrollo motriz, es uno de los fundamentos de la motricidad humana, especialmente en

escuela primaria, por lo que ésta juega un rol importante en el desarrollo del niño. Es en esta
etapa donde los niños están en la cumbre de su desarrollo, tanto de su lenguaje, pensamiento
y habilidades motrices que han sido adquiridas recientemente, es en esta etapa donde los
niños comienzan a relacionarse con el mundo independiente (Church, 2008).
La creación de un movimiento es un proceso complejo, pasa a través de múltiples etapas.

Los niños pueden trabajar en una nueva habilidad o destreza motora el tiempo que sea
necesario (Honig, Miller, Church, 2007), algunos podrán necesitar de horas, días o meses de
práctica para lograr movimientos armónicos (Smith, 2005). Los niños viven en un mundo físico,
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llenos de regularidades que organizan la percepción, la acción y, en última instancia, el

pensamiento. Los niños entablan contacto con el mundo físico y se ven afectados por él. La
inteligencia de los niños (y de las personas en general) no sólo reside dentro de sus cabezas,
sino que se distribuye en todo el sistema sensorio motor y el mundo físico.
Que un niño desarrolle movimientos coordinados depende tanto de los trastornos músculo
esqueléticos como del crecimiento neuronal y de su maduración (Jensen, 2005).
El repertorio de movimiento que haya adquirido el niño en edades anteriores ayudará

desarrollar diferentes habilidades básicas (desplazamientos, saltos, giros, lanzamientos,
recepciones), así como también las genéricas y específicas. Sobre la base de descripciones
cualitativas de los patrones de movimiento, se cree que la forma de movimientos maduros se
alcanza poco después del éxito inicial con un movimiento o una tarea. El desarrollo motriz de
los niños posee ejes importantes, entre éstos las praxias o motricidad fina y gruesa.
2.2.4.2. Habilidades motrices globales
Refriéndose al control de los movimientos musculares generales del cuerpo o también llamados
en masa (brazos, piernas y torso), éstas llevan al niño a desplazarse solos, tener control de la
cabeza, sentarse, girar sobre sí mismo, gatear, mantenerse de pie, caminar, correr, saltar,
lanzar objetos o juguetes, entre otras. En fin, el control motor grueso es un hito en el desarrollo
de un bebé, el cual puede refinar los movimientos descontrolados, aleatorios e involuntarios a
medida que su sistema neurológico madura.
2.2.4.3. MOTRICIDAD GRUESA
Las habilidades motoras gruesas implican los grandes movimientos del cuerpo, por ejemplo el
salto, la carrera y la marcha, estos movimientos se mejoran progresivamente a lo largo de la
etapa infantil.
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En esta etapa el crecimiento del niño es más lento, lo que explica en parte el porqué mejoran
tanto sus habilidades de control corporal. El desarrollo de la motricidad gruesa requiere actitud
y también práctica, aunque esta ayuda a mejorar considerablemente las habilidades motrices,
no siempre son suficiente, ya que algunas habilidades dependen de la maduración cerebral, de
la talla corporal o de las aptitudes heredadas genéticamente.
En la etapa infantil los niños aprenden las habilidades motrices básicas por ensayo y error,
exploración, imitación o explicaciones. Esta etapa es decisiva para el repertorio motriz futuro,
donde se desarrollan los aprendizajes básicos de la motricidad. Por lo que es necesario un
programa de educación integral y adecuada ya que las habilidades concretas que domine el
niño dependerán de las oportunidades y de los estímulos con los que se encuentre.
Aquí se busca estimular todo lo tocante a la motricidad gruesa como base para dar paso al
desarrollo de la motricidad fina. En este momento es primordial el apoyo en las potencialidades
del niño, incentivando las acciones que incidan en el desarrollo del control cefálico, el control
del tronco que permita obtener el dominio de la sedestación, que ayude en la bipedestación y la
posterior marcha, mediante ejercicios que mejoren el control de su cuerpo y sobre todo al
desarrollo de sus músculos que son esenciales para que no tengan problemas de pies,
columna, entre otras cosas y puedan tener un futuro lo más normal y saludable posible, así
como las actividades relacionadas con el ambiente socio-familiar.
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2.2.4.4. MOTRICIDAD FINA

Desarrollo de la Motricidad Fina, este momento es vital en el proceso de iniciación motriz-
coordinativo, ya que de él dependerá el nivel de perfeccionamiento de los movimientos y
habilidades, los cuales son potenciadores del resto de los elementos que intervienen en el
proceso de interacción y desenvolvimiento del niño. Especialmente aquí se busca el logro de
habilidades más finas de las acciones motrices y coordinativas, actividades conjuntas de lo
perceptivo con las extremidades, más con los brazos y manos que con las piernas, implicando,
además, un cierto grado de precisión en la ejecución de la conducta, que le permitan al niño
pasar a un nivel superior de desempeño.
2.2.4.5. CARACTERÍSTICAS MOTRICES DE LOS NIÑOS CON SÍNDROME DE DOWN
En relación al desarrollo motriz, el niño con síndrome de de down no tiene grandes

diferencias comparados con otros niños. Su lentitud característica no representa ningún
trastorno psicomotriz grave, pero si un deterioro de las habilidades motrices. A este tipo de
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niños tenemos que enseñarle para que aprenda, no las adquiere de forma natural como un niño
normal.
El desarrollo y el trabajo psicomotor de un niño Down debe incluir los procesos que van
desde movimientos reflejos innatos hasta la adaptación del niño al medio.
Poco se sabe sobre cómo estructurar el medio ambiente y adaptar un programa motriz, para
obtener el máximo potencial de los niños con Síndrome de Down y así poder aumentar su
participación en la actividad física.
El problema específico depende directamente de la psicomotricidad (retraso en la

sedestación, bipedestación, prensión, etc.) Además hay que incluir los fallos sensoriales y
perceptivos (visual y auditivo) que repercute en el conocimiento del espacio, alteraciones de
coordinación, organización práctica, torpeza, alteraciones de postura y equilibrio.
Que un niño con síndrome de down tenga un óptimo desarrollo es fundamental favorecer el
desarrollo motriz y la socialización. La socialización evitara la apatía, suscitara el interés, y
aumentara la curiosidad.
2.2.4.6. ESTIMULACIÓN DE LA MOTRICIDAD: MOTRICIDAD FINA Y GRUESA EN NIÑOS

CON SD
(Terapia ocupacional OT)
Si usted es un padre que lee este sitio web, es probable que tenga un hijo con síndrome de
Down, como yo. Mi intención con este artículo es proporcionarle información sobre cómo un
terapeuta ocupacional (OT) puede ayudarlo a usted y a su hijo. Los terapeutas ocupacionales
que trabajan con niños tienen educación y capacitación en desarrollo infantil, neurología,
afecciones médicas, desarrollo psicosocial y técnicas terapéuticas. Los terapeutas
ocupacionales se centran en la capacidad del niño para dominar las habilidades para la
independencia.
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Estos pueden incluir:
• Habilidades de autocuidado (alimentación, vestimenta, aseo, etc.)

• Habilidades motoras finas y gruesas
• Habilidades relacionadas con el rendimiento escolar (por ejemplo, impresión, corte, etc.)
• Habilidades de juego y ocio.
Cuando su hijo es un bebé, sus preocupaciones inmediatas se relacionan con su salud y

crecimiento, el desarrollo de los hitos motores básicos, la interacción social con usted y con los
demás, el interés en las cosas que suceden a su alrededor y los sonidos y respuestas
tempranas del habla.
En esta etapa, un OT puede involucrarse para:
Ayudar con problemas de alimentación oral-motora (esto también puede ser abordado por los
patólogos del habla). Debido a la hipotonía y la debilidad de los músculos de las mejillas, la
lengua y los labios, la alimentación es difícil para algunos bebés con síndrome de Down. Los
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OT sugieren técnicas de posicionamiento y alimentación, y pueden participar en estudios de

alimentación, si es necesario.
Ayuda a facilitar los hitos motores, particularmente para las habilidades motoras finas. Los
terapeutas ocupacionales y los fisioterapeutas trabajan en estrecha colaboración para ayudar al
niño pequeño a desarrollar hitos motores gruesos (por ejemplo: sentarse, gatear, pararse,
caminar). Los OT trabajan con el niño en esta etapa para promover movimientos de brazos y
manos que sientan las bases para un desarrollo posterior las habilidades motoras finas. El bajo
tono muscular y los ligamentos sueltos en las articulaciones asociados con el síndrome de
Down son desafíos reales para el desarrollo motor temprano y la terapia ocupacional puede
ayudar a su hijo a enfrentar esos desafíos.
Cuando su hijo es un niño pequeño y preescolar, es probable que tenga algo de movilidad
independiente y que esté ocupado explorando su entorno. Para ayudarla a su desarrollo,
querrá brindarle muchas oportunidades para aprender, querrá alentar los pasos iniciales para
aprender a alimentarse y vestirse, querrá que aprenda a jugar adecuadamente con juguetes e
interactuar con otros niños, alentará las habilidades de habla y lenguaje, y continuará brindando
oportunidades para el refinamiento de las habilidades motoras gruesas.
En e sta e ta p a , u n OT p u e d e in vo lu cra rse p a ra :
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Facilitar el desarrollo de habilidades motoras finas. Esta es una etapa importante en el

desarrollo de habilidades motoras finas para niños con síndrome de Down. Ahora desarrollarán
los movimientos en sus manos que les permitirán hacer muchas cosas a medida que crecen,
pero muchos niños necesitan algún aporte terapéutico para asegurarse de que estos
movimientos se desarrollen. Los niños hacen esto a través del juego; abren y cierran cosas,
recogen y sueltan juguetes de diferentes tamaños y formas, apilan y construyen, manipulan
perillas y botones, experimentan con crayones, etc. Su hijo puede enfrentar más desafíos para
aprender habilidades motoras finas debidas al bajo tono muscular, disminución de la fuerza y
Laxitud del ligamento articular.
Ayudarlo a promover los pasos iniciales de las habilidades de autoayuda. Un OT puede ayudar
a los padres a desglosar las habilidades para que las expectativas sean apropiadas, y puede
sugerir posicionamiento o adaptaciones que podrían ayudar al niño a ser más independiente.
Por ejemplo, un niño puede tener más éxito alimentándose con un tipo particular de cuchara y
plato.
¡Entonces su hijo ingresa al sistema escolar y el enfoque de sus energías cambia un poco
nuevamente! Usted ayuda a su hijo a adaptarse a las nuevas rutinas, asiste a las reuniones
escolares para planificar el programa educativo de su hijo, se enfoca en el habla y la
comunicación, ayuda a su hijo a practicar las habilidades motoras finas para la escuela (como
aprender a imprimir), espera que su hijo desarrolle más independencia en las actividades de
autoayuda y busque actividades extracurriculares que expongan a su hijo a una variedad de
experiencias sociales, físicas y de aprendizaje.
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Con la correcta estimulación de la motricidad fina y gruesa en niños con síndrome de Down,
pueden conseguir grandes progresos. Si aún tienes más dudas, puedes ver este video y
obtener más información:
2.2.4.7. INFLUENCIA DE LA MOTRICIDAD EN EL SÍNDROME DE DOWN
Los niños con síndrome de Down poseen una amplia gama de diferencias funcionales antes
nombradas, y necesitan diferentes estilos de aprendizaje, ya que generalmente sus actividades
requieren una planificación con mayores opciones curriculares y experiencias, en comparación
con la de los alumnos de educación general.
Los resultados indican que los niños con Síndrome de Down gastan muy poco tiempo en
actividades físicas de motricidad gruesa al día, y debido a la misma causa, poseen un menor
dominio de las habilidades motoras en comparación con los niños normales.
Las habilidades motoras son un componente muy importante dentro de la mayoría de las
actividades físicas. Además, la adquisición de este tipo de habilidades, podría facilitar muchas
otras actividades de la vida diaria, favoreciendo su autonomía (Vásquez, consultada el 24 de
octubre de 2009).
Para un niño con Síndrome de Down, descubrir la alegría por moverse, el desarrollo de los
patrones de movimiento y la adquisición de las habilidades motoras puede ser una tarea difícil y
frustrante. El niño tarda mucho en iniciar un movimiento, y la adquisición de los movimientos es
un proceso lento en relación a la media de la población (Ulrich, Lloyd, Tiernan, Looper y
Angulo-Barroso, 2008) Y, a veces también desalentador, debido principalmente a los
retrocesos que estos niños presentan.
El rendimiento motor de los niños con síndrome de Down es descrito como un movimiento
torpe y con falta de delicadeza, y a veces desconcertante. Esta forma de movimiento torpe
puede añadir mayores sentimientos de frustración en relación al movimiento. Ya que el
movimiento tendrá poca secuencia de acción y, por lo tanto, será ineficiente e ineficaz en
relación con la tarea.
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2.2.4.8. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO DE LA MOTRICIDAD GRUESA

EN LOS NIÑOS CON SÍNDROME DE DOWN
Factores Físicos
Los niños con síndrome de Down tienen varias características físicas que afectan su forma de
moverse espontáneamente y el modo en que aprenden las habilidades de motricidad gruesa.
Los principales factores físicos son: la hipotonía, la laxitud ligamentosa, la fuerza reducida, la
cortedad de los brazos y las piernas y los problemas médicos. La influencia de cada uno de estos
factores varía de un niño a otro. Cada niño habrá de descubrir cómo mover su propio cuerpo
para ir adquiriendo las habilidades de motricidad gruesa, al tiempo que va superando los efectos
que cada uno de los anteriores factores ejerce sobre él.
• Hipotonía
Los niños con síndrome de Down tienen un bajo tono muscular, también denominado hipotonía.
El tono muscular es distinto de la fuerza muscular. El tono muscular se describe como la tensión
que permanece en el músculo cuando éste está relajado, y es algo controlado por el cerebro. Se
evalúa subjetivamente tocando los músculos y los miembros, y midiendo la resistencia o la rigidez
o la tensión cuando se mueven pasivamente. En la hipotonía, la resistencia o tensión
está menguada. La hipotonía es más perceptible en los niños con síndrome de Down cuando
son bebés. Cuando los tomamos en brazos notamos que parecen “blandos” en el cuello, el
tronco, los brazos y las piernas. Cuando está acostado boca arriba, sus brazos y sus piernas
están apartados de su cuerpo y se le siente blando cuando descansa sobre una superficie. Esta
blandura o flexibilidad es debida a su menor tono muscular.
Vosotros y el fisioterapeuta podréis observar el grado de hipotonía que tiene vuestro
hijo, dónde es menor y dónde es mayor, y si existe alguna diferencia entre uno y otro lado del
cuerpo. El grado de hipotonía puede ser ligero, moderado o grave. Puede variar de una parte del
cuerpo a otra, y del lado derecho al izquierdo. Por lo general, la hipotonía suele ser más
pronunciada en los brazos y en el abdomen. Conocer el patrón de hipotonía de vuestro hijo os
ayudará a entender cómo está afectando la capacidad del niño para adquirir ciertas habilidades
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de motricidad gruesa. La hipotonía de una determinada zona afecta al desarrollo de las

habilidades requeridas para el uso de esa zona. Por ejemplo, la hipotonía de los brazos hace
más difícil aprender a arrastrarse. Una mayor hipotonía en la zona del abdomen hace más difícil
moverse sobre las manos y las rodillas y arrastrarse. El tono muscular de vuestro hijo mejorará
con el tiempo, y cuando llegue a la edad escolar, puede que solo observéis en él rastros casi
imperceptibles.
Al principio, es posible que no podáis saber el grado de hipotonía que tiene vuestro hijo, o si
algunas zonas están más afectadas que otras. A medida que vayáis practicando las habilidades
de motricidad gruesa con él, empezaréis a reconocer los patrones de movimiento que le resultan
difíciles. Por ejemplo, podréis notar que tiene dificultades con, y que tiende a evitar, las
actividades que requieren el uso de los brazos. Puede que no le guste apoyarse sobre el vientre
ni impulsarse hacia arriba con los brazos. Estas habilidades pueden resultarle difíciles debido a
la hipotonía. Pero aunque tenga hipotonía, puede adquirir fuerza en los brazos, y con la práctica
aprenderá a realizar las habilidades de motricidad gruesa.
• Aumento de flexibilidad en las articulaciones o laxitud ligamentosa
Los niños con síndrome de Down tienen laxitud ligamentosa, lo que produce una mayor
flexibilidad de sus articulaciones. Los ligamentos que mantienen juntos los huesos tienen una
mayor distensión o se estiran más fácilmente, lo que posibilita un movimiento excesivo en las
articulaciones. Podréis observar la laxitud ligamentosa en las caderas de vuestro hijo mientras él
esté tumbado boca arriba en el suelo. Sus piernas estarán muy abiertas con las rodillas derechas,
o bien tendrá las rodillas dobladas y muy separadas, cuando descanse en el suelo, con las
plantas de los pies muy juntas entre sí (como la postura de “las patas de la rana”). Cuando
empiece a impulsarse para sentarse, notaréis la excesiva flexibilidad de sus hombros. Podréis
observar o sentir “la blandura” de sus articulaciones. Otra zona que hay que observar es el cuello,
puesto que los niños con síndrome de Down corren el riesgo de inestabilidad atlanto-axial y
atlanto-occipital.
Junto con vuestro fisioterapeuta podéis observar el grado de laxitud que tiene vuestro hijo
y cuáles son las articulaciones más afectadas. Después le enseñaréis las habilidades de
motricidad gruesa adaptada y personalizada para la formación de su cuerpo. No podréis reducir
la laxitud, pero sí podréis evitar que sus ligamentos sigan cediendo. Podéis ser proactivos para
evitar lesiones. Por ejemplo, evitad levantar al niño por los brazos, puesto que podría dislocarse
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los hombros. También podéis fortalecer los músculos que rodean los ligamentos centrándoos en
desarrollar la fuerza con los movimientos deseados.
La mayor flexibilidad causará menos estabilidad en las articulaciones. Habréis de proporcionar
el apoyo adecuado para que vuestro hijo se sienta estable practicando una nueva habilidad,
hasta que consiga desarrollar la fuerza de los músculos que rodean la articulación y aprenda la
forma correcta de colocar su cuerpo. Por ejemplo, aprender a ponerse de pie le resultará difícil,
puesto que sus caderas, sus rodillas y sus tobillos pueden ser inestables y flojos debido a la
laxitud de los ligamentos. Tendréis que ponerle de pie en la posición correcta y enseñarle a
fortalecer los músculos de las caderas, de las rodillas y de los tobillos, para que el niño pueda
llegar a sentirse estable cuando esté de pie.
La excesiva flexibilidad de las articulaciones también puede dificultar el aprendizaje de ciertas
habilidades de motricidad gruesa. Por ejemplo, la acción de cambiar de la posición de sentado a
otra posición puede verse dificultada por la excesiva movilidad de las caderas. Cuando el niño
intenta cambiar de postura si está sentado y quiere ir hacia el suelo, e intenta hacerlo moviéndose
sobre uno de sus costados, su ancha base puede impedirle este cambio de postura.
• Reducción de la fuerza
Los niños con síndrome de Down tienen menos fuerza muscular, pero la fuerza de vuestro hijo
mejorará con la práctica y la repetición de los movimientos deseados. La fuerza muscular se
define como la fuerza que se ejerce para vencer una resistencia. Por ejemplo, cuando vuestro
bebé yace boca arriba sobre el suelo, usa la fuerza de los brazos para alzarlos y llevarse las
manos al pecho o a la boca. También usa la fuerza de los brazos para impulsar su cuerpo hacia
adelante cuando se arrastra en el suelo sobre el vientre. Cuando esté aprendiendo las
habilidades de motricidad gruesa, en lo que hay que centrarse es en desarrollar la fuerza para
los movimientos deseados. Por sí mismo, él puede desarrollar patrones de movimientos
compensatorios y fortalecer músculos que serán causa de una mecánica defectuosa y que
posteriormente se convertirán en algo problemático. Por ejemplo, puede que el niño elija ponerse
de pie manteniendo las rodillas muy rígidas y rectas, lo que afectaría el equilibrio vertical y el
andar, y podría causar futuros problemas de rodillas debido al excesivo estiramiento de las
articulaciones.
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También necesita desarrollar un equilibrio entre movimientos opuestos, en vez de desarrollar en

exceso un solo movimiento. Mientras es un bebé, los músculos de su espalda serán más fuertes
y harán que arquee la cabeza y el tronco. Para equilibrar esta curvatura, tendrá que aprender a
activar los músculos de la parte frontal del cuello, del pecho y del abdomen, doblar el mentón y
el abdomen. Cuando aprende a enderezar las caderas y las rodillas para ponerse de pie con
apoyo, también necesita aprender a doblarlas, para poder agacharse y sentarse en el suelo. El
fisioterapeuta os indicará qué movimientos hay que reforzar (componentes para desarrollar) y
qué movimientos hay que evitar (tendencias).
Vosotros y vuestro fisioterapeuta habréis de trabajar juntos para observar qué grupos de
músculos son débiles o ineficaces y precisan ser fortalecidos. En algunas ocasiones, vuestro hijo
tendrá la fuerza, pero no sabrá cómo usarla para convertirla en una habilidad. Para ayudarle a
adquirir cada una de las habilidades de motricidad gruesa, habréis de aprender los movimientos
deseados para centraros en ellos, y las mejores estrategias para activar y fortalecer los músculos
necesarios. Con la práctica frecuente y de forma estratégica, vuestro hijo desarrollará la fuerza
necesaria para adquirir la habilidad.
• Brazos y piernas cortos
Los niños con síndrome de Down tienen los brazos y las piernas cortos en relación con la longitud
del tronco. Tener los brazos cortos hace más difícil el aprender a sentarse, porque el bebé no
puede apoyar sus manos frontalmente en el suelo sin inclinar a la vez el tronco excesivamente
hacia adelante. También es difícil sujetarse cuando se cae hacia un lado o de espaldas, porque
se caerá todavía más antes de poder apoyarse con la mano. Tener las piernas cortas dificulta
más aprender a trepar al sofá, a trepar por las escaleras, y a bajar y subir bordillos y escalones.
La combinación de brazos y piernas cortos también hace que pedalear y manejar un triciclo
resulte más difícil. Cuando practiquéis estas actividades, puede que hayáis de esperar a que el
niño vaya creciendo más para que pueda conseguirlo. Otra estrategia consiste en utilizar equipos
más proporcionados a las medidas de sus brazos y de sus piernas. Por ejemplo, cuando vuestro
hijo esté preparado para aprender a subir y a bajar escaleras, lo mejor es practicar con escaleras
a medida para los niños pequeños, de las que se encuentran en los parques infantiles para niños
de esta edad.
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Los niños con síndrome de Down también tienden a tener los dedos cortos y las manos anchas.
Mientras vuestro hijo sea bebé, habréis de seleccionar sonajeros y pelotas que sean lo
suficientemente pequeños para que pueda asirlos. Cuando esté preparado para impulsarse para
ponerse de pie, y quiera asirse al borde de una superficie, esa superficie habrá de ser lo
suficientemente fina como para que pueda sujetarse en ella. Para que pueda bajar y subir
escaleras solo, también necesitará que el pasamanos tenga un diámetro lo suficientemente
estrecho como para que se agarre con seguridad al mismo.
2.2.4.9. ESTIMULAR EL DESARROLLO FÍSICO-MOTRIZ Y COORDINATIVO: MOTRICIDAD

FINA Y GRUESA EN NIÑOS CON SD
En relación a lo analizado se considera que para organizar el proceso de intervención desde

la perspectiva de la actividad física deportiva y recreativa adaptada, que dé respuesta a la
diversidad existente en los niños con Síndrome de Down, se debe tener en cuenta varios
aspectos, dentro de estos la edad, el nivel de desempeño físico-motriz y coordinativo del niño,
potencialidades existentes tanto biológicas como en el medio familiar y social, así como la
presencia o no de otras patologías, entre otras cuestiones.
Es importante no solo incidir sobre su desarrollo físico centrando este solamente en las
habilidades que le permitan sentarse, caminar, saltar, correr; es necesario además unido a
esto, atender sus aspectos emocionales-volitivos y su bienestar en general.
De ahí que cada tarea o actividad a realizar debe encaminarse no solo al logro de objetivos
concretos sino también ser agradable y aceptada por el niño. Se trata de intervenir a partir de
su conducta, basándonos en las adaptaciones necesarias para lograr mejores resultados.
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Este proceso de intervención debe ser paulatino y progresivo, indicándose desde edades
tempranas, considerando sus etapas evolutivas, sus gustos y motivaciones, así como las
adaptaciones necesarias que dan paso al vencimiento de objetivos motrices y coordinativos y
también al logro de un mejor desarrollo cognitivo y social, el cual será reevaluado de manera
sistemática al finalizar cada etapa.
Es por ello que debe planificarse su desarrollo en cuatro etapas, como se lo describe a
continuación y se lo puede observar en el Gráfico 1:
2.2.4.10. FISIOTERAPIA
La fisioterapia incluye actividades y ejercicios que ayudan a desarrollar las habilidades

motrices, aumentar la fuerza muscular y mejorar la postura y el equilibrio.
La fisioterapia es importante, especialmente al comienzo de la vida del niño, porque las
habilidades físicas son la base de otras habilidades. La habilidad de darse vuelta, gatear y
alcanzar objetos ayuda a los bebés a aprender sobre el mundo que los rodea y a interactuar
con él.
Un fisioterapeuta también puede ayudar al niño con síndrome de Down a compensar sus
limitaciones físicas, como un menor tono muscular, de modo de prevenir problemas a largo
plazo. Por ejemplo, un fisioterapeuta podría ayudar al niño a caminar de manera tal que no
desarrolle dolor en los pies a largo plazo.6
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La terapia del habla y del lenguaje puede ayudar a los niños con síndrome de Down a
mejorar sus habilidades de comunicación y a usar el lenguaje de manera más efectiva.
Los niños con síndrome de Down suelen aprender a hablar más tarde que sus pares. Un
terapeuta del habla y del lenguaje puede ayudarlos a desarrollar las habilidades necesarias
para la comunicación más temprano, por ejemplo, cómo imitar los sonidos. El terapeuta
también puede enseñarle al bebé a mamar, ya que amamantarse puede fortalecer los
músculos que luego se utilizan para hablar.5
En muchos casos, los niños con síndrome de Down comprenden el lenguaje y tienen deseos
de comunicarse antes de poder hablar. Un terapeuta del habla y del lenguaje puede ayudar al
niño a utilizar medios alternativos de comunicación, como el lenguaje de señas o imágenes,
hasta que aprenda a hablar.7
Aprender a comunicarse es un proceso continuo, por lo que una persona con síndrome de
Down podría también beneficiarse al recibir terapia del habla y del lenguaje durante los años
escolares e incluso después. El terapeuta puede ayudar a mejorar las habilidades para
conversar, pronunciar y comprender lo que se lee (comprensión lectora), así como para
aprender y recordar palabras.
La terapia ocupacional ayuda a encontrar maneras de ajustar las actividades y las
condiciones de la vida cotidiana a las necesidades y las habilidades de la persona.
Este tipo de terapia enseña habilidades para el cuidado personal5 como comer, vestirse,
escribir y usar una computadora.
Un terapeuta ocupacional podría brindar herramientas especiales que ayuden a mejorar el
funcionamiento diario, tales como un lápiz más fácil de agarrar.
En la escuela secundaria, un terapeuta ocupacional podría ayudar a los adolescentes a
identificar trabajos, carreras o habilidades que se adapten a sus intereses y capacidades.
Las terapias emocionales y conductuales ayudan a responder a los patrones de conducta
deseable o no deseable. Los niños con síndrome de Down pueden sentirse frustrados debido a
la dificultad para comunicarse, desarrollar comportamientos compulsivos y tener el Trastorno
por Déficit de Atención e Hiperactividad (ADHD por sus siglas en inglés) y otros trastornos de
salud mental. Estos tipos de terapia intentan comprender por qué el niño está comportándose
mal, encontrar maneras y estrategias para evitar o prevenir estas situaciones y enseñar
maneras más positivas de reaccionar ante estas situaciones.
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Un psicólogo, consejero u otro profesional de la salud mental pueden ayudar al niño a

manejar sus emociones y a desarrollar habilidades interpersonales y habilidades para enfrentar
problemas.
Los cambios hormonales de los adolescentes durante la pubertad pueden generar cierta
agresividad. Los terapeutas conductuales pueden ayudar a los adolescentes a reconocer sus
emociones intensas y enseñarles maneras más saludables de tranquilizarse.
Los padres también podrían apoyarse en estos profesionales para ayudar al niño con
síndrome de Down a lidiar con las dificultades de la vida cotidiana y desarrollar al máximo su
potencial.
Medicamentos y suplementos
Algunas personas con síndrome de Down toman suplementos de aminoácidos o
medicamentos que afectan la actividad cerebral. Sin embargo, muchos ensayos clínicos
recientes sobre estos tratamientos no estaban debidamente controlados y revelaron efectos
adversos. Desde entonces, se han desarrollado nuevos medicamentos psicoactivos mucho
más específicos. Sin embargo, no se han realizado estudios clínicos controlados para
demostrar la seguridad y la eficacia de estos medicamentos para el síndrome de Down.
Muchos estudios de medicamentos para tratar los síntomas de demencia en las personas
con síndrome de Down incluían apenas unos pocos participantes. Los resultados de estos
estudios tampoco han mostrado beneficios claros de estos medicamentos. De igual modo, los
estudios sobre antioxidantes para prevenir la demencia en personas con síndrome de Down
han demostrado ser seguros, pero no efectivos.12
Dispositivos de asistencia
Cada vez es más común que las intervenciones para niños con síndrome de Down incluyan
dispositivos de asistencia —cualquier tipo de materiales, equipos, herramientas o tecnología
que potencie el aprendizaje o facilite la realización de tareas. Algunos ejemplos son los
dispositivos de amplificación para problemas auditivos, las bandas que ayudan al movimiento,
los lápices especiales que facilitan la escritura, las computadoras con pantalla táctil y los
teclados de computadora con letras grandes.
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La finalidad de la fisioterapia – panorama general

Existen muchos padres y profesionales que piensan que la finalidad de la fisioterapia en los niños
con síndrome de Down es la de acelerar el desarrollo de la motricidad gruesa –ayudarles a
adquirir las habilidades de la motricidad gruesa a un ritmo similar al de los niños normales. A
corto plazo este objetivo parece razonable. Pero si consideráis el funcionamiento motor del niño
a través de toda su vida, no existen pruebas de que la aceleración del ritmo del desarrollo de la
motricidad gruesa sea relevante. Hacer que un niño camine a los 20 meses en vez de a los 24
meses es algo que no implica diferencias cualitativas en sus habilidades motoras, si lo
consideramos 10 o 20 años después.
Con base en muchos años de experiencia clínica trabajando con niños con síndrome de Down,
he llegado a la conclusión de que lo verdaderamente relevante a la larga es centrarse en el
objetivo de desarrollar un cuerpo que sea funcional durante toda la vida del individuo. Poco
importará que haya aprendido a caminar más temprano, si cuando sea adulto, y a causa de haber
desarrollado un patrón de marcha ineficaz, ésta le resultará dolorosa y solo podrá andar
recorridos muy cortos.
Es verdad que hay ciertos resultados cruciales que han de conseguirse temprano en el desarrollo
de vuestro hijo, para que logre tener un cuerpo en forma y funcional a lo largo de su vida. Yo los
llamo los cuatro resultados cruciales, y son los siguientes:
1. caminar con un patrón eficaz con las rodillas y los pies posicionados rectos hacia adelante,
una base estrecha, un paso largo y empuje de los dedos de los pies (ver fig. 0.1)
2. tener una alineación óptima de las caderas, las rodillas y los tobillos, para mantener este
patrón de marcha.
3. Tener un tronco fuerte y erguido, con fuerza equilibrada entre los músculos de la espalda y
los músculos abdominales.
4. Tener brazos y hombros fuertes, con fuerza equilibrada entre los músculos frontales y
traseros de los hombros, de forma que los hombros y los brazos caigan en el medio en la
vista lateral, y no inclinados hacia delante (ver fig. 0.2)
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Si vuestro hijo consigue estos cuatro resultados, desarrollará un cuerpo con una base sólida para
soportar el ejercicio y las actividades físicas a lo largo de su vida.
Un niño normal desarrolla este tipo de cuerpo sin ninguna intervención especial. Pero el proceso
es más complicado para un niño con síndrome de Down. Él sí puede desarrollar ese cuerpo, pero
el proceso de adquisición de los hitos de la motricidad gruesa no se produce
automáticamente. A causa de sus problemas físicos, propende a desarrollar compensaciones,
que son formas que él adopta para contrarrestar sus problemas. Si permitimos que persistan
ciertas compensaciones, éstas se convertirán a la larga en patrones de movimientos ineficaces
y dolorosos que comprometerán la actividad del individuo cuando sea adulto.
Lo ilustraré con un ejemplo de una compensación que puede desembocar en una pérdida de
funcionalidad a largo plazo. Cuando está aprendiendo a ponerse de pie, los problemas físicos de
la laxitud ligamentosa y de la hipotonía harán que el niño se sienta inestable. La mayoría de los
niños con síndrome de Down compensan esta inestabilidad ensanchando la base, cerrando las
rodillas y doblando los pies hacia afuera. Si se deja que persista esta postura, ésta se transferirá
a su patrón de marcha, y el niño aprenderá a andar con una base ancha, con las rodillas y los
pies vueltos hacia afuera, y apoyando el peso en los arcos planos de sus pies. Si se convierte en
su patrón habitual de andar cuando sea adulto, se cansará fácilmente, le resultará doloroso andar
y se verá limitado a caminar distancias cortas. Ni caminar ni correr serán habilidades funcionales
en su vida.
Nuestro objetivo, pues, no consiste en conseguir que los niños con síndrome de Down adquieran
sus habilidades motoras más deprisa, sino que adquieran su máximo potencial físico y que su
cuerpo se forme de manera que sea saludable y funcional a lo largo de su vida. La forma de
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conseguirlo es reduciendo al mínimo las compensaciones que, a la larga, desembocarían en la

inoperancia del funcionamiento motor óptimo.
La finalidad de la fisioterapia consiste en generar los cuatro resultados cruciales mencionados
más arriba, de forma que vuestro hijo llegue a tener la postura, la fuerza y los patrones de
movimiento que necesitará cuando sea adolescente y adulto. Este es el panorama general que
siempre hay que tener presente. El enfoque lo pondréis en cómo aprende y en lo que aprende,
y no en la rapidez con que lo hará. Si la fisioterapia se enfoca desde esta perspectiva a largo
plazo, los servicios del fisioterapeuta contribuirán a la calidad de vida del niño durante todas sus
etapas.
2.2.4.11. TERAPIA OCUPACIONAL PARA INFANTES

Al igual que con cualquier bebé, los padres de bebés con síndrome de Down se concentran en
su salud y crecimiento, el desarrollo de los hitos motores básicos, la interacción social con
usted y con los demás, el interés en las cosas que ocurren a su alrededor y los sonidos y
respuestas tempranas del habla.
Los terapeutas ocupacionales pueden ayudar durante este tiempo al:
Ayudar con problemas de alimentación oral-motora sugiriendo técnicas de posicionamiento y

alimentación.
Ayudando a facilitar los hitos motores, particularmente para las habilidades motoras finas. Los
terapeutas ocupacionales y los fisioterapeutas trabajan en estrecha colaboración para ayudar al
niño pequeño con hitos como sentarse, gatear, pararse, caminar.
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2.2.4.12. TERAPIA OCUPACIONAL PARA NIÑOS PEQUEÑOS

Al igual que todos los niños pequeños, es probable que su hijo tenga algo de movilidad
independiente y esté ocupado explorando su entorno en esta etapa. Para ayudar al desarrollo
de su hijo, deseará brindarle muchas oportunidades de aprendizaje, deberá alentar los pasos
iniciales para aprender a alimentarse y vestirse, querrá que aprenda a jugar adecuadamente
con los juguetes e interactuar con otros niños. , fomentará las habilidades de habla y lenguaje,
y continuará brindando oportunidades para el refinamiento de las habilidades motoras gruesas.
En esta etapa, un OT puede involucrarse para:
• Facilitar el desarrollo de habilidades motoras finas. Su hijo puede enfrentar más desafíos para
aprender habilidades motoras finas debido al bajo tono muscular, la disminución de la fuerza y
la laxitud de los ligamentos articulares. El OT ayudará a su hijo a desarrollar sus movimientos.
• Ayudarlo a promover los pasos iniciales de las habilidades de autoayuda. Un OT puede ayudar
a los padres a desglosar las habilidades para que las expectativas sean apropiadas, y puede
sugerir posicionamiento o adaptaciones que podrían ayudar al niño a ser más independiente.
Por ejemplo, un niño puede tener más éxito alimentándose con un tipo particular de cuchara y
plato.
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2.2.4.13. TERAPIA OCUPACIONAL PARA ESCOLARES
Cuando su hijo comience a asistir a la escuela, se enfrentará a grandes cambios. Tendrá que
ayudarlo a adaptarse a una nueva rutina, ayudarlos a ser más independientes y continuar
trabajando en sus habilidades motoras finas que los ayudarán en este nuevo capítulo.
Su OT puede ayudarlo con un nuevo conjunto de habilidades que puede incluir:
• Habilidades de autocuidado (alimentación, vestimenta, aseo, etc.).

• Habilidades motoras finas y gruesas.
• Habilidades relacionadas con el rendimiento escolar (p. Ej., Impresión, corte, etc.).
• Habilidades de juego y ocio. Muchos OT trabajan en el sistema escolar y ofrecen programas
para ayudar a los niños con síndrome de Down a aprender a imprimir, escribir a mano, teclear,
cortar, etc.
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2.2.4.14. TERAPIA OCUPACIONAL Y ACTIVIDADES MOTORAS FINAS
Los días cortos y las tardes largas en invierno pueden ser difíciles de realizar para realizar
actividades. Hay muchas actividades que se pueden hacer en casa que son divertidas e
incorporan el desarrollo de habilidades motoras finas. ¡Las diversas actividades se han elegido
para atraer a una amplia gama de edades, desde alrededor de 4 años hasta 12 años, además
de contener diferentes actividades que pueden atraer específicamente a los niños o niñas o
ambos!
• JUGUETES:
Rompecabezas y rompecabezas:
Desarrolla pinzas y agarres de trípode (también funciona en coordinación mano-ojo,

planificación y percepción visual)
Coches de juguete:
Desarrolla la fuerza de toda la mano, hacer rodar los autos de un lado a otro y tener carreras
con otros, alentará a mantener el control por más tiempo.
Construcción de torres con pequeños ladrillos de lego: Anime al niño a Copiar un modelo ya
construido. Use ladrillos de diferentes colores para alentar la toma de decisiones y el
reconocimiento del color.
U sa n d o u na s p i n za s p a r a r e co ge r o b j e to s p e qu e ñ o s:
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Comience con objetos ligeros, algodón y avance a objetos más pesados, piedras pequeñas u
operaciones de juego. Las pinzas pueden variar según el agarre del niño, comenzando con una
fácil de agarrar y pasando a una más fina según sea necesario.
Colorear:
Usar lápices de colores pequeños y gruesos para colorear en diferentes materiales, por
ejemplo, papel, cartulina e intente colocar papel sobre papel de lija, esto le dará buenos
comentarios al niño.
Clavijas:
Tome un cuadrado mediano de cartón corrugado duro (de una caja vieja) y algunas clavijas de
colores. Asegúrese de que sean los que su hijo pueda juntar en un extremo para que el otro se
abra. Muéstreles cómo pegarlos dentro y fuera del borde del cartón. Con líneas de colores en el
cartón, el niño debe hacer coincidir la clavija con el color.
2.2.5. COMPLICACIONES
Las complicaciones de los niños con síndrome de Down pueden ser:

Cardiopatía congénita, es decir, presencia de una malformación del corazón. Se encuentra
en el 50% de los casos de síndrome de Down. Entre las anomalías más frecuentes se
encuentran el ductus arterioso persistente, los defectos de los tabiques ventricular o auricular,
la tetralogía de Fallot y los defectos en las válvulas del corazón.
Anomalías gastrointestinales. Se encuentran en el 10% de los casos. Las más frecuentes
son la falta de formación o estrechamiento del duodeno, el páncreas anular y el ano
imperforado. La incidencia de enfermedad celiaca es muy alta en la población con síndrome de
Down. También se encuentra un aumento de incidencia de la enfermedad de Hirschsprung.
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Crecimiento. El peso, la talla y la circunferencia de la cabeza son menores en los recién

nacidos con síndrome de Down que en los recién nacidos normales. Los individuos con
síndrome de Down suelen tener baja estatura debido a una disminución de la velocidad de
crecimiento en la infancia y en la adolescencia. El estirón puberal se observa a edades más
tempranas, 11 años en los niños y 9,5 años en las niñas. Aunque los niveles de hormona del
crecimiento son normales, parece que su producción está afectada por una disfunción cerebral.
El índice de obesidad es más elevado en los pacientes con síndrome de Down que en la
población normal.
Trastornos endocrinológicos. Son frecuentes las enfermedades del tiroides siendo la más
frecuente el hipotiroidismo. El congénito se encuentra en el 1% de los casos y el adquirido es
mucho más frecuente. Durante la vida del niño deben realizarse pruebas de función tiroidea
con frecuencia.
La incidencia de diabetes tipo 1 también se encuentra aumentada entre los pacientes con
síndrome de Down.
Enfermedades hematológicas. Las enfermedades que afectan a los glóbulos rojos, a los
glóbulos blancos y a las plaquetas son frecuentes en el síndrome de Down. La leucemia
aparece en uno de cada 75 a 100 niños con síndrome de Down. Los recién nacidos con
síndrome de Down tienden a tener una mayor cantidad de glóbulos rojos que los recién nacidos
normales, y durante la infancia suelen tener glóbulos rojos más grandes de los normal. Los
glóbulos blancos suelen estar disminuidos y las plaquetas tienden a estar elevadas en la
infancia.
La leucemia transitoria (trastorno mieloproliferativos o mielopoyesis anormal transitoria) es
una forma de leucemia que afecta casi exclusivamente a recién nacidos con síndrome de
Down. En la mayor parte de los casos no produce síntomas a excepción de unos sarpullidos en
la piel, y desaparece espontáneamente hacia los dos o tres meses de vida aunque algunos
niños pueden enfermar gravemente. Hasta el 26% de los niños con leucemia transitoria,
pueden desarrollar posteriormente una forma de leucemia llamada leucemia aguda
megacarioblástica (también leucemia mieloide del síndrome de Down). Su frecuencia es
aproximadamente 500 veces mayor entre los niños con síndrome de Down. Se desarrolla
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durante los cuatro primeros años de vida. El tratamiento es complejo y se asocia a elevadas
tasas de mortalidad.
La leucemia aguda linfoblástica es de 10 a 20 veces más frecuente en los niños con

síndrome de Down. La clínica es similar a la de los niños que no tienen el síndrome y suele
responder a la quimioterapia.
Sistema inmunológico. El síndrome de Down se asocia a una mayor susceptibilidad a las

infecciones, al desarrollo de enfermedades autoinmunes y de tumores.
Enfermedades pulmonares. Las complicaciones más frecuentes en los niños con síndrome
de Down son el síndrome de apnea del sueño y el asma. También se han descrito alteraciones
en la vascularización de los pulmones, anomalías de las vías aéreas, aspiraciones e
infecciones del tracto respiratorio.
Alteraciones de la piel. Las afecciones más frecuentes en el síndrome de Down son el
engrosamiento de la capa más externa de la piel en palmas de las manos y plantas de los pies,
las dermatitis con formación de escamas en las zonas grasas de la piel (dermatitis seborreica),
parches irregulares en la superficie de la lengua (lengua geográfica), manchas azuladas en el
tronco y las extremidades del recién nacido que dan un aspecto “como de mármol” y que se
deben al frío (cutis marmorata), la sequedad de piel y membranas (xerosis) y la caída del
cabello “en parches” (alopecia areata).
Problemas de visión. Las alteraciones más frecuentes son los defectos de refracción,
estrabismo, nistagmo, cataratas y glaucoma. La incidencia de problemas de visión aumenta
con la edad.
Pérdida de audición. Es frecuente en estos pacientes. Las otitis medias son muy frecuentes.
Fertilidad. Las mujeres con síndrome de Down son fértiles y pueden quedar embarazadas.
Los hombres son, generalmente, infértiles.
Anomalías urológicas. En el síndrome de Down se ha demostrado un aumento en la
incidencia de hipospadias, criptorquidia, cáncer de testículo y malformaciones renales.
Inestabilidad atloaxial. Es el aumento de la movilidad entre la primera y la segunda vértebras
cervicales, el cual puede predisponer a una lesión de la médula espinal a ese nivel. Se
manifiesta por dolor de cuello, tortícolis, anomalías al caminar, pérdida del control del intestino
o de la vejiga o alteraciones sensitivas y/o motoras en brazos y piernas.
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Manifestaciones articulares. La frecuencia de artritis es mayor en la población con síndrome

de Down.
Desarrollo de rasgos similares al Alzheimer a partir de los 35 años.
Alteraciones psiquiátricas (depresión) y del comportamiento (comportamiento agresivo,
déficit de atención e hiperactividad): Son más frecuentes en niños con síndrome de Down que
en niños normales.
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Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
El presente trabajo monográfico es de tipo analítico y descriptivo basándonos

en fuentes de páginas web, libros y revistas.
3.2 Cronograma de actividades por realizar
2. ACTIVIDAD 2022
MES DE JUNIO
0 0 1 1 1 2 2 2 2 2 2 29
8 8 1 3 7 0 0 5 5 5 9
1 1ra reunión para
hablar del tema
2 Planteamiento
del titulo
3 Planteamiento
del problema
4 Elaboración del
marco teórico
5 Planteamiento
del método
6 Elaboración de
resultados, discusión
y conclusión
7 Elaboración de
referencias y
apéndice
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Capítulo 4. Resultados y Discusión
Generalmente los niños que presentan esta anomalía en algunos casos pueden llegar a
presenta enfermedades que afecta al desarrollo cerebral y del organismo lo cuál es la
principal causa de la intelectualidad y alteración genética que pueden ocasionar trastornos
digestivos e inclusive enfermedades cardíacas, leucemia en la mayoría de los casos
Los porcentajes en los siguientes departamentos: el mayor número de casos en Santa Cruz
con 1.249 personas, le sigue Tarija con 131, La Paz con 121. Chuquisaca reporta 63 casos,
Cochabamba 55, Beni 39, Potosí 19, Oruro 15 y Pando con solo 7 casos.
Los casos de Síndrome de Down son más preocupantes con índices de pobreza y la atención
en salud precarias hospitales no aptos para éstos niños. El sistema nacional de salud lanza la
atención gratuita para que los niños puedan acceder a clínicas de salud integral que les
otorga con la ley 475 del estado plurinacional de Bolivia.
Cuando se menciona a las personas con discapacidad, lo usual es que se haga referencia a
ellas más bien como un grupo vulnerable que como personas que necesitan ser incorporadas a
la participación social que es crucial.
Gráfico más de la mitad de la población la Paz Bolivia 2006-2010.
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Se ha llegado a hablar de la información qué se les da a los padres para prepararlos orientarlos,
lo cual es una situación que cambiaría el rumbo de su vida familiar. Los niños con síndrome de
Down necesitan el cuidado adecuado de sus padres y no merecen ser señalados como niños
anormales necesitan ser comprendidos y tenerles empatía para qué ellos no se sienta menos
despreciados.
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Capítulo 5. Conclusiones
El trabajo fue realizado por los estudiantes del primer semestre de la carrera de medicina de la
universidad Aquino Bolivia ´´Udabol´´lo cual el síndrome de Down es un desorden de cromosoma que se
caracteriza por la existencia de un cromosoma extra o parte de un cromosoma extra lo cual es una
duplicación en el material genético referente al par genético cromosómico 21.
Este proyecto se realizó con el objetivo de identificar las limitaciones intelectuales y sociales de los niños
que padecen el síndrome de Down, ya que son rechazados por la sociedad y esto afecta sus emociones y
sus sentimientos
Es por eso que escogimos este tema para buscar las formas de como aportar el mejor aprendizaje y vida
social.
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ANEXOS
Asignatura:
Título:
Autor/es:
Referencias
• https://www.down21.org/revista-virtual/1331-revista-virtual-2014/revista-virtual-mayo-
2014-numero-156/articulo-profesional-motricidad-
gruesa.html#:~:text=Los%20ni%C3%B1os%20con%20s%C3%ADndrome%20de%20Dow
n%20tienen%20un%20enorme%20potencial,su%20orgullo%20y%20su%20autoestima.
• https://espanol.nichd.nih.gov/salud/temas/down/informacion/causas
• https://espanol.nichd.nih.gov/salud/temas/down/informacion/tratamientos
• https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/geneticas/sindrome-
down.html#amp_tf=De%20%251%24s&aoh=16563828912601&referrer=https%3A%2F%
2Fwww.google.com&ampshare=https%3A%2F%2Ffanyv88.com%3A443%2Fhttps%2Fcuidateplus.marca.com%2Fenfermeda
des%2Fgeneticas%2Fsindrome-down.html
• https://www.sindromedown.net/sindrome-down/
• https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-enfermedades/sindrome-de-
down
• https://efdeportes.com/efd163/caracteristicas-motrices-de-ninos-con-sindrome-de-
down.htm
• https://efdeportes.com/efd229/motricidad-y-coordinacion-en-sindrome-de-down.htm
• https://efdeportes.com/efd229/motricidad-y-coordinacion-en-sindrome-de-down.htm
• https://downsinmitos.com/terapias-y-educacion/motricidad-gruesa-1/
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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Palabras clave: Palabras Clave: motricidad, afianzar, habilidades, complicaciones.

Key words: motor skills, strengthen, skills, complications.

Capítulo 1. Planteamiento del Problema .................................................................................... 6

Nosotros nos vamos a centrar en un aspecto de su desarrollo como es la psicomotricidad. Según

Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1.Formulación del Problema

Cómo podemos fortalecer la motricidad en niños con síndrome de Down

1.2.1 Objetivo General

En este trabajo de investigación tiene como objetivo dar importancia al desarrollo de la

Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

El trabajo fue realizado en el país de BOLIVIA.

2.2 Desarrollo del marco teórico

Afecta al desarrollo cerebral y del organismo y es la principal causa de discapacidad intelectual

2.2.2. TIPOS DE SINDROME DE DOWN

La causa última se desconoce. Es una alteración cromosómica que se produce durante la

• Trisomía libre o no-disyunción.

• Trisomía 21 por translocación.

• Mosaicismo o trisomía en mosaico

Una vez fecundado el óvulo, en el proceso de división subsiguiente el material genético no se

2.2.4.1. Introducción a la motricidad

La meta de la fisioterapia para estos niños no es acelerar su índice de desarrollo, como se

2.2.4.2. Desarrollo motriz

El desarrollo motriz, es uno de los fundamentos de la motricidad humana, especialmente en

La creación de un movimiento es un proceso complejo, pasa a través de múltiples etapas.

llenos de regularidades que organizan la percepción, la acción y, en última instancia, el

El repertorio de movimiento que haya adquirido el niño en edades anteriores ayudará

2.2.4.2. Habilidades motrices globales

2.2.4.3. MOTRICIDAD GRUESA

2.2.4.4. MOTRICIDAD FINA

2.2.4.5. CARACTERÍSTICAS MOTRICES DE LOS NIÑOS CON SÍNDROME DE DOWN

En relación al desarrollo motriz, el niño con síndrome de de down no tiene grandes

El problema específico depende directamente de la psicomotricidad (retraso en la

2.2.4.6. ESTIMULACIÓN DE LA MOTRICIDAD: MOTRICIDAD FINA Y GRUESA EN NIÑOS

(Terapia ocupacional OT)

Estos pueden incluir:

• Habilidades de autocuidado (alimentación, vestimenta, aseo, etc.)

Cuando su hijo es un bebé, sus preocupaciones inmediatas se relacionan con su salud y

En esta etapa, un OT puede involucrarse para:

OT sugieren técnicas de posicionamiento y alimentación, y pueden participar en estudios de

En e sta e ta p a , u n OT p u e d e in vo lu cra rse p a ra :

Facilitar el desarrollo de habilidades motoras finas. Esta es una etapa importante en el

2.2.4.7. INFLUENCIA DE LA MOTRICIDAD EN EL SÍNDROME DE DOWN

2.2.4.8. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO DE LA MOTRICIDAD GRUESA

de motricidad gruesa. La hipotonía de una determinada zona afecta al desarrollo de las

También necesita desarrollar un equilibrio entre movimientos opuestos, en vez de desarrollar en

• Brazos y piernas cortos

2.2.4.9. ESTIMULAR EL DESARROLLO FÍSICO-MOTRIZ Y COORDINATIVO: MOTRICIDAD

En relación a lo analizado se considera que para organizar el proceso de intervención desde

La fisioterapia incluye actividades y ejercicios que ayudan a desarrollar las habilidades

Un psicólogo, consejero u otro profesional de la salud mental pueden ayudar al niño a

La finalidad de la fisioterapia – panorama general

conseguirlo es reduciendo al mínimo las compensaciones que, a la larga, desembocarían en la

2.2.4.11. TERAPIA OCUPACIONAL PARA INFANTES

Los terapeutas ocupacionales pueden ayudar durante este tiempo al:

Ayudar con problemas de alimentación oral-motora sugiriendo técnicas de posicionamiento y

2.2.4.12. TERAPIA OCUPACIONAL PARA NIÑOS PEQUEÑOS