Actividad 3 - Corazón y Circulacion Sanguínea

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA
Facultad de Ciencias Veterinarias
Curso
Fisicoquímica aplicada a la Fisiología
Veterinaria
CORAZÓN Y
CIRCULACIÓN
SANGUÍNEA
AÑO 2018
Corazón y circulación sanguínea 2018
CORAZÓN Y CIRCULACIÓN SANGUÍNEA
Para una célula muscular las sustancias no "están allí" (nutrientes, oxígeno, etc.),
es decir, no están en el espacio intersticial sino que hay que traerlas. ¿De dónde? Pues
de afuera, a través del epitelio digestivo y respiratorio o de adentro mismo del cuerpo,
desde otros órganos. Conceptualmente no habría problema en pensar, por ejemplo, en
una cierta cantidad de moléculas de glucosa viajando desde la cara serosa del epitelio
intestinal a una célula del bíceps por simple difusión. Después de todo, el espacio
intersticial es un continuo interconectado. El problema es simplemente de tiempo: el
gradiente sería 100 millones de veces menor y el flujo de glucosa sería a su vez 100
millones de veces menor; la concentración de glucosa dentro de la célula cambiaría, sí,
pero ¡años después! La cuestión en un animal "grande" es, entonces, no sólo traer la
molécula a la célula, sino ponerla rápidamente lo más cerca posible de ella para que
pueda ser utilizada.
En los animales es el sistema circulatorio, con sus arterias, corazón y venas, el

que se encarga de llevar, en cuestión de segundos, la molécula al capilar más cercano a
la célula destino ¿Y del capilar a las células? La distancia que hay entre la pared del
capilar y una célula nunca es mayor a 1-2 m (1-2.10-4 cm). El gradiente es alto, el flujo
por difusión es alto y el cambio de concentración se hace en fracciones de segundo (Ley
de Fick). Del mismo modo, las moléculas de CO2 o los iones K+ saldrán de la célula,
por difusión llegarán al interior del capilar y de allí por vía sanguínea al pulmón y al
riñón. En resumen: acelerar el proceso de intercambio no es lo único que realiza el
sistema circulatorio: es también un sistema de distribución, de mezcla y de integración.
El oxígeno que atraviesa la membrana alvéolo-capilar, la glucosa, los

aminoácidos y el Na+ absorbido en el intestino, las hormonas segregadas por las
glándulas endocrinas, etc., son distribuidas desde un punto hacia todo el cuerpo y son
mezcladas con las otras moléculas ya existentes en el organismo. La hormona tiroidea,
por ejemplo, será segregada por las células de la glándula tiroides, vertida a la sangre a
ese nivel y llevada hasta las proximidades de todas sus células blanco por el sistema
circulatorio, integrando y coordinando su funcionamiento.
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El sistema de “tubos” que conforman el sistema circulatorio, con la circulación

general o sistémica (corazón-órganos) y la circulación pulmonar (corazón-pulmones)
está esquematizado en la figura siguiente:
Estos dos circuitos están dispuestos en serie de modo que una sustancia que pase
por la aorta deberá pasar por la arteria pulmonar, y el flujo de sangre y los mililitros por
minuto que pasen por la aorta serán los mismos que pasan por la arteria pulmonar. Por
el contrario, los distintos órganos irrigados por la circulación general están dispuestos
en paralelo con respecto a la aorta y las venas cavas. Lo mismo ocurre en la circulación
pulmonar con los pulmones y sus lóbulos con respecto a la arteria pulmonar y las venas
pulmonares. Una partícula que sale por ejemplo del ventrículo izquierdo, tiene varios
caminos para llegar a la aurícula derecha y los flujos por las distintas resistencias
pueden ser variables. Una característica importante del sistema arterial de los animales
es la forma en la que se va bifurcando. Siempre que de un tronco se generen ramas, la
suma del área de sección transversal de las ramas será mayor que el área de sección
del tronco original. Mientras que la sección de una arteria es menor que la sección de la
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aorta, la sección total de las arterias, dada por la sumatoria de las áreas de sección de
todas ellas, será mayor que el área de sección de la aorta.
Esto mismo ocurre con arteriolas y capilares y sigue un proceso inverso en

venas. Nótese que el gran incremento ocurre en las arteriolas y capilares. Si el área de la
aorta puede estimarse en 7 cm2, el área de todos los capilares es superior a los 4000 cm2,
aunque el radio de un capilar sea de 8 m = 8.10-4 cm, y su área de 2.10-6 cm2.
Lo que se mueve por el sistema circulatorio es la sangre, compuesta por agua y

sustancias disueltas formado soluciones verdaderas (glucosa, urea, ácido úrico,
bicarbonato, sodio, potasio, etc.), soluciones coloidales (proteínas plasmáticas) y
suspensiones (eritrocitos). Todo ello forma un líquido que presenta viscosidad. Por
ahora sólo es necesario entender que la viscosidad es una propiedad de un líquido que
se opone a que éste fluya. Dicho de otra manera, en el sistema circulatorio existe una
resistencia al flujo de sangre. Y, siguiendo con este razonamiento, si pese a dicha
resistencia la sangre fluye de un modo constante, es porque existe una fuente de
bombeo, el corazón, que permite recuperar la energía que se pierde por efecto de la
viscosidad.
El volumen de agua del compartimiento intravascular es de alrededor del 5 %

del peso corporal. El volumen total ocupado por la sangre recibe el nombre de volemia y
es el volumen de agua y el volumen ocupado por los sólidos del plasma y los sólidos de
las células sanguíneas. La volemia es de unos 70 a 80 mL de sangre por kilogramo de
peso corporal.
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Presiones en el sistema circulatorio
Todos los puntos del sistema circulatorio, ya sea la aorta, los capilares o
las venas, se encuentran a una presión que es generalmente (con el animal recostado)
mayor que la presión atmosférica. Se dirá, por ejemplo, que en una arteria hay 100 mm
Hg (mercurio) y en una cierta vena hay 3 mm Hg, indicando que en la arteria hay 100
mm Hg más que en la atmósfera y en la vena 3 mm Hg más que en la atmósfera. Esta
manera de señalar las presiones es absolutamente válida si se tiene en cuenta que la
sangre circula, venciendo la resistencia que le ofrece la viscosidad, siempre que entre 2
puntos del sistema circulatorio haya una diferencia de presión. No importa, entonces, el
valor absoluto de la presión. Pero ¿qué es la presión?
Lo habitual es decir que el corazón funciona como una bomba impelente y

pulsátil. Es impelente porque impulsa la sangre es un sentido creando presiones
positivas; es pulsátil porque tiene ciclos, con momentos en que la presión alcanza un
valor alto y luego baja. Hay una presión máxima que coincide con la sístole ventricular,
por lo que se llama presión sistólica (PAS) y su valor es de unos 120 mm Hg. El punto
de menor presión corresponde al final de la diástole ventricular, por lo que se la llama
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presión diastólica (PAD) y su valor es de unos 80 mm Hg. Son la "máxima" y la

"mínima'' que toman los enfermeros cuando uno se mide la presión.
El corazón, actuando como una bomba mecánica, impulsa la sangre por la aorta.
El volumen de sangre que pasa en un minuto por la aorta es un flujo o caudal (Q) y,
como tal, se podría medir en cualquiera de las unidades siguientes:
Lo habitual es hablar del gasto cardiaco (“volumen minuto”) en litros por

minuto. El corazón expulsa la sangre siguiendo ciclos o latidos formados por la diástole,
período durante el cual la sangre ingresa al corazón, y la sístole en que es expulsada
fuera de él. Estos ciclos se repiten con una frecuencia (f) de unos 80 latidos por minuto
en reposo hasta más de 140 por minuto durante el ejercicio en perros, dependiendo de la
raza y edad del animal. Si aceptamos un gasto cardíaco de 5 L/min y una frecuencia de
80 latidos/min, tendremos que por cada sístole se expulsan 5000 mL/80 = 62,5
mL/latido; es el denominado volumen latido o volumen sistólico (VS). Sería lógico
pensar que si se aumenta la frecuencia cardíaca aumenta simultáneamente el gasto
cardíaco, ya que:
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Velocidades de la sangre en el sistema circulatorio
La velocidad de la sangre se determina, como en cualquier otro sistema,

sabiendo el tiempo que tarda una partícula en recorrer una cierta distancia.
Por supuesto que, calculada de esa manera, se trata de una velocidad media
(medida en la aorta) y la sangre tendrá una velocidad mayor durante la sístole y menor
durante la diástole. La unidad habitual es cm/s y la velocidad media de la sangre en la
aorta es del orden de los 40 a 50 cm/s, mientras que en los capilares es 0,02 a 0,06 cm/s.
En la siguiente figura se muestra la velocidad de la sangre en cada uno de los segmentos

del sistema circulatorio:
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Cuando el área de sección transversal de todos los vasos aumenta (como en los
capilares), la velocidad disminuye; cuando el área de sección transversal disminuye
(como en el territorio venoso), la velocidad aumenta.
Esta relación inversa entre área de sección y velocidad sólo es válida si entre uno
y otro territorio el caudal es el mismo. En la siguiente figura se verifica lo siguiente: el
caudal en 1 (Q1) es el mismo que en 2 (Q2) y como el área en 2 es mayor que el área en
1, la velocidad en 2 (V2) es menor que la velocidad en 1 (V1):
El producto velocidad por área es la ecuación de continuidad. Ésta no se puede

aplicar en este otro caso para calcular la velocidad en una rama, ya que en esa rama el
caudal es distinto al caudal en el tronco.
Para el caso de los capilares sabemos que el caudal en ellos es igual al gasto
cardíaco y, entonces, la relación inversa entre velocidad y área sí se cumple. Pese a que
cada uno de los capilares tiene un diámetro pequeño, a los fines hemodinámicos el
conjunto de los capilares se comporta como un gran lago donde desembocan varios ríos
de corriente muy rápida: la velocidad disminuye.
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LAS LEYES DE LA HIDRODINÁMICA APLICADAS AL SISTEMA

CIRCULATORIO
Resistencia y resistencia periférica:
Lo primero que debemos hacer para aplicar las leyes de la hidrodinámica será
reducir, simplificar, el sistema circulatorio y construir un modelo sencillo. En la
siguiente figura hay una bomba que crea una diferencia de presión P1 - P2 (∆P) que
genera un caudal (Q) a través de la resistencia (R).
En el modelo de sistema circulatorio diremos:
Si usamos un gasto cardiaco de 5 L/min y una diferencia de presión P1-P2 (P)

de 100 mm Hg, tendremos que la resistencia:
∆P 100 mm Hg
R = ——— = ——————— = 20 mm Hg x L-1 . min
Q 5 L/min
En la literatura no existe un criterio único para las unidades de resistencia y

nosotros llamaremos unidad de resistencia (UR) a aquella en la que la presión está en
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mm Hg y el caudal en mL/s o cm3/s. Cuando se trata de la diferencia de presión aorto-

cava y el caudal es el gasto cardíaco, serán unidades de resistencia periférica (URP).
Si el gasto cardíaco lo expresamos en mL/s la resistencia será:
100 mm Hg
——————— = 1,2 mm Hg . mL-1 . s
83,3 mL/s
Lo que indica que se requiere una presión de 1,2 mm Hg para mover un caudal
de 1 mililitro por segundo.
Supongamos ahora que, manteniendo la diferencia de presión constante en 100

mm Hg, la resistencia disminuye pasando de 1,2 URP a 1,0 URP. El resultado será que
el caudal aumente:
∆P 100 mm Hg
Q = ———— = ——————— = 100 mL/s = 6 L/min
R 1,0 URP
Si la resistencia aumenta a 1,4 URP, a presión constante, el flujo disminuirá y

será de 4,286 L/min.
Resistencias en serie y en paralelo:
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Es interesante comparar la resistencia periférica, la que ofrece todo el sistema

circulatorio, con la que ofrece un órgano solo. El flujo sanguíneo renal (FSR) es de 1,2
L/min o 20 mL/s, mientras que la diferencia de presión entre arteria y vena renal es de
unos 100 mm Hg. En esas condiciones, la resistencia intrarrenal es de:
100 mm Hg
R-renal = ——————— = 5 UR
20 mL/s
Como se ve, la resistencia intrarrenal es mayor que la de todo el sistema

circulatorio. Eso es debido a que los órganos están dispuestos en paralelo. En esta
disposición: a) todos los órganos están sometidos a la misma diferencia de presión; b) el
flujo a través de cada órgano está en función de la resistencia interna de ese órgano; la
eliminación de ese órgano no bloquea el paso de sangre por otros órganos; d) la
resistencia total (Rtotal) de un sistema en paralelo se calcula como:
De acuerdo a esto, siempre que a un sistema se le agregue una resistencia de un

valor similar a las otras, en paralelo, la resistencia total disminuye.
Supóngase (fig. a) una resistencia por donde pasan 20 mL/s con una ∆P de 100
mm Hg. La resistencia es:
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100 mm Hg
R = —————— = 5 UR
20 mL/ s
Si se agrega una segunda resistencia de 5 UR (fig. b):
1 1 1
——— = —— + —— y Rtotal = 2,5 UR
Rtotal 5 5
Entonces, dos resistencias de 5 UR equivalen a una de 2,5 UR y el caudal por el

tronco aumentaría al doble. ¿Por qué? Si la diferencia de presión P1 - P2 se mantiene en
100 mm Hg, el flujo por el punto A y por el punto B será de:
∆P 100 mm Hg
QA= QB = ——— = —————— = 40 mL/s
R 2,5 UR
El flujo por el tronco común aumentó, pasando de 20 a 40 mL/s porque la

resistencia total pasó de 5 a 2,5 UR. Por cada una de las resistencias pasará:
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100 mm Hg 100 mm Hg
QA = —————— = 20 mL/s y QB = —————— = 20 mL/s
5 UR 5 UR
La suma del flujo en cada una de las resistencias será igual al flujo en el tronco
común. En la siguiente tabla se muestran los flujos y la resistencia de algunos órganos o
sistemas en base a un volumen minuto o gasto cardíaco de 5 L/min y una PA media de
100 mm Hg.
En la disposición en serie (siguiente figura) las resistencias se disponen una

detrás de la otra y: a) cada una de las resistencias está sometida a una diferencia de
presión distinta, "cayendo" desde el extremo de mayor presión al de menor presión; b)
el flujo es el mismo en cada una de las resistencias y es proporcional a la resistencia
total; c) el bloqueo del flujo en una de las resistencias elimina el flujo en las otras; d) la
resistencia total se calcula como Rt = R1 + R2 + R3 + …
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Efecto del agregado de una resistencia en serie a ∆P constante: el flujo cae
En un sistema en serie, siempre que se agrega una resistencia, la resistencia total

aumenta. Si realizamos la experiencia de agregar a un circuito con una resistencia de 5
UR y con una ∆P de 100 mm Hg y un Q de 20 ml/s (fig. a), otra resistencia igual pero
en serie (fig. b) veremos que, manteniendo la ∆P constante, el flujo disminuye ya que:
Rtotal = 5 UR + 5 UR = 10 UR
Qtotal = Q1 = Q2 = 10 mL/s
¿El corazón funciona como una bomba a presión constante o como una bomba a flujo
constante?
Antes de aplicar estos conceptos de resistencias en serie y en paralelo a

situaciones del sistema circulatorio, debemos definir cómo trabaja el corazón. Como
ocurre con la electricidad, hay dos posibilidades:
1) Cualquiera sea la condición del circuito, el voltaje (en este caso la presión) se
mantiene en el mismo valor (presión constante) ó 2) La bomba cambia la presión de
modo que el caudal sea constante (flujo constante). Esta última condición puede
lograrse de dos maneras: a) la bomba está diseñada de modo que, hasta un cierto límite
de resistencia o de presión, envíe siempre el mismo caudal o b) existe, en alguna parte
del circuito, un sistema de retroalimentación para que la bomba opere a flujo constante.
Esto significa que en alguna parte del sistema debe existir un sensor que detecte el
cambio de flujo y modifique la operación de la bomba para ajustarla y mantener el flujo.
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Vayamos otra vez a la Figura:
Efecto del agregado de una resistencia en serie a ∆P constante: el flujo cae
Se comprueba que el agregado de una resistencia en serie hizo caer el flujo de 20

mL/s a 10 mL/s porque aumentó la resistencia mientras la presión se mantuvo en 100
mm Hg. Si la bomba trabajara a flujo constante, la caída de flujo sería informada a la
bomba y ésta aumentaría la presión a 200 mm Hg. De ese modo:
200 mm Hg
Q1+2 = ——————— = 20 mL/ s
10 UR
Idealmente, el corazón debería funcionar a flujo constante para asegurar a las

células un suministro constante de oxígeno, nutrientes, hormonas, etc. y una remoción
también constante de dióxido de carbono, ácidos orgánicos, urea, etc. Aunque esto no
siempre ocurre, la mayoría de los órganos tiene mecanismos de autorregulación que
aseguran flujos de sangre relativamente constantes dentro de los órganos. En estas
condiciones, el sensor y los mecanismos de ajuste están dentro del mismo órgano.
La resistencia y la ecuación de Poiseuille
Quizás para muchos sea más fácil pensar que el sistema circulatorio se rige por
leyes propias y basta medir, en un animal, la presión y el flujo. Sin embargo, Jean
Poiseuille (1797-1869), fue más allá y escribió una ecuación sobre el movimiento de un
líquido en tubos…¡de vidrio!
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Quedó a cargo de los fisiólogos ver cuánto de la ecuación era posible aplicar en
el sistema circulatorio de los animales, con arterias, capilares y venas.
La ecuación de Poiseuille es:
Donde ∆P y Q son nuestros conocidos "diferencia de presión" y "caudal",

mientras que r es el radio del tubo, l la longitud del tubo, η la viscosidad del líquido que
circula por el tubo y 8 una constante.
Nótese que la ecuación se puede reescribir de este modo:
Esto quiere decir que, a presión constante, el caudal disminuye al aumentar la

resistencia y que ésta es tanto mayor cuanto mayor sea la longitud del tubo y la
viscosidad del líquido, y menor de acuerdo al área de sección transversal del tubo.
Veamos estos términos con detalle:
a) Longitud: en condiciones fisiológicas hay pocos cambios en la longitud del sistema

circulatorio de los animales. Tendrá que ser muy tenida en cuenta, en cambio, cuando se
agregan tubuladuras externas, como en la circulación extracorpórea o en hemodiálisis.
b) Viscosidad: se define como la oposición que presenta el líquido a fluir. Un líquido

que fluye a velocidades moderadas puede ser considerado como formado por numerosas
capas o láminas superpuestas y que deslizan una con respecto a otra (flujo laminar). Las
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láminas más cercanas al eje del tubo circulan con una velocidad mayor que las
periféricas. El retraso o diferencia de velocidades será tanto mayor cuanto mayor sea la
viscosidad del líquido.
En un flujo laminar, la viscosidad hace que el líquido se desplace en láminas a distinta

velocidad, siendo mayor para las láminas centrales.
El factor más importante que puede modificar la viscosidad de la sangre es el

número de glóbulos rojos. Nótese el gran aumento de viscosidad cuando el hematocrito
(porcentaje del volumen total de la sangre compuesta por glóbulos rojos) es superior al
50-55%.
Relación entre viscosidad de la sangre (relativa al agua) y el hematocrito

(Ht)
c) Radio del tubo: es fisiológicamente el mecanismo más importante para modificar la

resistencia. Como en la ecuación de Poiseuille el radio figura a la cuarta potencia, un
pequeño cambio en el radio significa un gran cambio en la resistencia y, eventualmente,
en el caudal. El término vasodilatación indica un aumento del radio de vaso y una
disminución de la resistencia, mientras que el término vasoconstricción señala una
disminución del radio y un aumento de la resistencia.
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Si bien cualquier vaso -desde la aorta a las venas pasando por los capilares-
puede cambiar su radio, se suele reservar estos términos para los cambios que ocurren
por mecanismos activos, por contracción o relajación de las fibras musculares lisas del
vaso, principalmente en los vasos de resistencia (arteriolas y esfínteres pre-capilares).
Vasodilatación y vasoconstricción en un sistema a presión constante
Si la diferencia de presión entre la arteria y la vena que irrigan un órgano se

mantiene siempre en el mismo valor, de acuerdo a la ecuación de Poiseuille la
vasodilatación lleva a un aumento del caudal y la vasoconstricción a una disminución.
Durante el ejercicio, por ejemplo, los requerimientos de O2 por parte de los músculos
aumentan, hay vasodilatación y aumento de flujo (hiperemia). En un ambiente frío, los
vasos de la piel se contraen, el flujo de sangre disminuye y la pérdida de calor es menor.
Vasodilatación y vasoconstricción en un sistema a flujo constante
La ecuación de Poiseuille puede ser reescrita para una condición en la que el

flujo sea constante. Así,
Esto quiere decir que, para un cierto valor de r, l y η, debe existir un cierto valor
de ∆P para que exista ese valor de Q. Frente a una disminución de r, debe existir un
aumento de ∆P para que el caudal se mantenga constante. Esto, en el sistema
circulatorio, es uno de los mecanismos propuestos para explicar la hipertensión arterial:
un aumento de la resistencia periférica haría disminuir el caudal en sitios claves, lo que
determinaría una respuesta cardíaca, como el aumento de la presión arterial, que
tendería a restituir el flujo sanguíneo.
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Por el contrario, un aumento de r (vasodilatación) tendería a aumentar el flujo y

provocaría una caída de la presión arterial. Es el mecanismo por el cual se produce el
sincope o lipotimia.
La velocidad y la presión en un segmento arterial: el teorema de Bernoulli
El teorema de Bernoulli es una de las leyes básicas de la hidrodinámica, pero

cuya aplicación al sistema circulatorio de los animales no siempre es simple. Se trata de
la energía de un líquido en movimiento y de su conservación.
Así, en el tubo que se muestra en la siguiente figura (a) hay un caudal Q que
pasa por 1 y, claro, es el mismo que pasa por 2, simplemente porque los líquidos son
incompresibles.
Presiones y caudales en un tubo con manómetros de agua (tubo de Pitot) En a) b) y c) se

considera un fluido ideal
El líquido ejerce una presión P1 contra las paredes del tubo en el punto 1 y una
presión P2 en el punto 2. Estas presiones se pueden medir, en este caso, colocando dos
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tubos perpendiculares (tubo de Venturi): la altura que alcance el líquido indicará la

presión. Serán manómetros de agua si lo que circula por el tubo es agua. Si el líquido no
tiene viscosidad, la teoría indica que P1 debe ser igual a P2 porque no hubo caída de
presión. ¿Existe un líquido sin viscosidad? No, lo que estamos haciendo es idealizar una
situación: si el líquido no tuviera viscosidad pasaría que: para un liquido ideal, P1= P2
y la energía en 1 es igual a la energía en 2. Si por algún medio se aumenta el caudal en
1 y en 2, la presión en 1 y en 2 será mayor, pero seguirá siendo P1 = P2.
En el tubo de la fig. b) hay una parte estrechada en la que de acuerdo a la

ecuación de continuidad, el caudal es el mismo que en la parte no estrechada, pero la
velocidad es mayor.
Como Q1 = Q2 = Q3, se cumple que:
Donde v es la velocidad del líquido y A el área del tubo.
En el tubo perpendicular se ve que en b) la presión contra la pared es menor que

en 1. Si el diámetro de 1 es igual al de 3, idealmente, la presión lateral en 3 será igual a
la presión en 1.
¿Qué pasa si ahora colocamos un tubo como el que muestra la fig c)? Hay un
extremo perpendicular a la dirección del flujo y otro abierto hacia el flujo. Esto es un
tubo de Pitot y se ve que la diferencia de altura del líquido en las ramas (∆h) se hace
mayor a medida que aumenta la velocidad del líquido. Hay entonces dos presiones: una
P que está en relación con el caudal y el diámetro (presión hidrostática) y otra Pc
(presión cinemática) en relación con la velocidad. La energía (E) es la suma de ambas,
de modo que:
En un líquido ideal E1 = E2 = E3 y como Pc es igual a:
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Pc = 1/2 δv2, tendremos:
La idea del teorema o principio de Bernoulli es en todo similar al primer

principio de Newton, que comienza diciendo: "Dado un cuerpo en movimiento...". Aquí
será un líquido en movimiento y no interesa cuándo, cómo ni por qué se puso en
movimiento.
Bernoulli en el sistema circulatorio
¿Cómo aplicar este teorema al sistema circulatorio? Lo fundamental es usarlo

solamente para comparar presiones y velocidad en segmentos del mismo caudal. Se
puede usar Bernoulli para saber que en un segmento estrechado de la aorta:
a) La velocidad es mayor que en el segmento normal.

b) La presión P contra la pared es menor.
c) La presión cinemática Pc es mayor.
No se puede usar Bernoulli para comparar presiones entre la ilíaca izquierda, por
ejemplo, y la aorta, simplemente porque el caudal no es el mismo. Es un error frecuente
decir que la presión P en los capilares es alta porque el área de sección transversal de
todos los capilares es mayor que la sección de la aorta. Si bien la velocidad en los
capilares es baja, el caudal de un capilar es millones de veces menor que el caudal de la
aorta, la presión capilar es 25-30 mm Hg y nunca puede ser mayor a la aórtica. Hablar
de ecuación de continuidad y conservación de la energía entre la aorta y un capilar
carece de sentido. Limitada, de esa manera, la aplicación del Teorema de Bernoulli a
segmentos de arterias o venas con distinto radio, pero igual caudal, queda por resolver
la cuestión del líquido ideal. La sangre dista mucho de ser un líquido ideal porque tiene
una viscosidad 2 a 4,5 veces mayor que la del agua y el agua ya tiene viscosidad.
¿Qué ocurre con P en un tubo con 3 secciones pero recorrido por un liquido real,
con viscosidad? Pues que P1 será menor que P3, pese a que el diámetro de 3 es igual al
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de 1 (siguiente figura). Esto es debido a que, en estas condiciones, cuando el líquido

tiene viscosidad:
Caudales y presiones en un tubo de Venturi por el que circula un fluido real, con
viscosidad. La presión cae en 2, pero no vuelve al valor que tenía en 1 por la pérdida
de energía
Donde Eη es la energía que se pierde por efecto de la viscosidad. De ese modo

aparece, entre 1 y 3, una ∆P, una diferencia de presión. Esto no es nuevo: es
simplemente la diferencia de presión que hace circular el líquido venciendo la
resistencia que le ofrece la viscosidad y que se puede calcular por:
¡Que no es más que la ecuación de Poiseuille! Como se ve, hemos cerrado el

círculo.
Y después de tanta teoría ¿en qué podemos aplicar el teorema de Bernoulli?
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Un ejemplo de la aplicabilidad del teorema de Bernoulli es el mecanismo de

formación de un aneurisma. Por alguna razón patológica, un segmento arterial,
generalmente de la aorta abdominal, comienza a dilatarse (esta es la definición de
aneurisma):
El caudal es el mismo en la aorta y en el aneurisma (Q1 = Q2), pero la velocidad

es menor en el aneurisma y la presión hidrostática P aumenta, lo que lleva al aneurisma
a dilatarse aún más, que hace que la velocidad disminuya más y más, etc., etc. Es un
círculo vicioso que, si no se corrige, puede provocar la ruptura de la arteria.
Otra aplicación reciente del teorema de Bernoulli es el cálculo del grado de

estrechez en una válvula cardíaca usando ecocardiografía Doppler. Allí lo que se mide
es la velocidad del flujo y de ella se deduce la diferencia de presiones entre ambos lados
de la válvula.
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TENSIÓN. ELASTICIDAD Y DISTENSIBILIDAD DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
Tensión y ley de Laplace:
Todos los vasos sanguíneos son, en mayor o menor grado, estructuras elásticas.
Eso quiere decir que su diámetro no es fijo ni constante sino que depende de la relación
que haya, en un momento dado, entre la presión dentro del vaso y la tensión de la pared.
El término presión es la fuerza que se ejerce sobre un área determinada; la tensión por
su parte es la fuerza que se ejerce sobre una longitud determinada.
En un vaso sanguíneo para que exista y se mantenga un diámetro de, por

ejemplo, 2 mm, debe haber un equilibrio entre t (tensión) y P (presión). En la figura que
sigue se representa un vaso sanguíneo como formado como dos mitades: la presión
tiende a separarlas y la tensión a mantenerlas juntas. Mientras P es la fuerza aplicada en
la superficie interior, t es la fuerza ejercida en forma tangencial a la superficie del vaso
y aplicada a la línea de separación.
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Ley de Laplace aplicada a un tubo. El equilibrio se logra cuando t = P. r
La Ley de Laplace se escribe:
Una importantísima conclusión a sacar de esta ley es que los vasos de pequeño
radio necesitan mucha menos tensión que los vasos de gran radio para soportar la
misma presión y mantener su radio constante.
Mientras que la presión en la aorta es 4 veces mayor que en el capilar, necesita

5000 veces más tensión que el capilar para soportar esa presión y mantener su radio. Es
fácil comprender ahora por qué la aorta tiene una pared muy gruesa, en su capa media
formada por fibras elásticas y musculares, amén de la íntima y la adventicia; por el
contrario, al capilar le basta su tenue capa de células endoteliales.
En el ejemplo del aneurisma, a medida que la arteria se va dilatando se requiere

mayor tensión. Si la pared está debilitada esta tensión no se puede desarrollar y se dilata
aún más.
Elasticidad:
Que los vasos sanguíneos sean elásticos confiere al sistema circulatorio de los
animales algunas propiedades especiales. Como se dijo, el corazón funciona como una
bomba pulsátil, con su sístole y diástole. Durante estos PULSOS la presión no cae a
cero en ningún momento sino que sube hasta una sistólica de 120 mm Hg y baja a una
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diastólica de 80 mm Hg. Esto es debido a la resistencia periférica y a la elasticidad

arterial.
Durante la primera parte de la sístole se produce la eyección de un volumen de

sangre que en parte va hacia los capilares y en parte dilata la aorta y los grandes vasos.
Estos actúan como reservorios elásticos que entregan su contenido cuando la presión
comienza a disminuir. Al ser mayor la presión en la aorta que en el ventrículo, la
válvula aórtica se cierra pero la sangre continúa fluyendo hacia los capilares.
Esta situación puede ser fácilmente reproducida en el laboratorio usando el

dispositivo de la figura siguiente. El pistón equivale al corazón y la cámara de aire a la
aorta y los vasos. En estas condiciones ocurre una amortiguación de la onda de presión:
la amplitud de la oscilación disminuye y la presión y el flujo se hacen más constantes.
Analogía para demostrar el efecto de la distensibilidad aórtica
La elasticidad de una arteria o una vena puede ser medida inyectándole, estando
ambos extremos cerrados, un líquido a presión. La gráfica volumen versus presión tiene
las características que muestra la siguiente figura:
26
Cambios en el volumen de un vaso al cambiar la presión. La pendiente en cada punto es la

distensibilidad
Como se ve la gráfica no es lineal, lo que indica que no es lo mismo dilatar una

arteria cuando tiene poco radio que cuando tiene un radio mayor. Para cada punto de la
curva se puede estimar su pendiente o "dV/dP" (derivada del volumen con respecto a la
presión) que se conoce con el nombre de distensibilidad (en inglés, "compliance",
literalmente complacencia, indicando la facilidad con que se distiende frente a una
presión).
POTENCIALES ELÉCTRICOS DEL CORAZÓN
Potenciales de reposo y de acción
Las células del organismo como las musculares y nerviosas, están encerradas en
una membrana semipermeable que permite que algunas sustancias pasen a través de la
membrana mientras otras se mantengan fuera. Rodeando a las células están los líquidos
orgánicos. Dichos líquidos son soluciones conductoras que contienen átomos cargados
(iones), los iones principales son sodio (Na+), potasio (K+) y cloruro (Cl-). La membrana
de las células excitables permite la entrada de iones potasio y cloruro pero bloquea
eficazmente la entrada de los iones sodio. Los distintos iones buscan un equilibrio entre
el interior y el exterior de la célula, tanto en concentración como en carga eléctrica.
La incapacidad del sodio de atravesar la membrana acarrea dos consecuencias.

Una es que la concentración de iones Na+ se hace más pequeña en el interior de las
células comparado con el LEC. En segundo lugar, en un intento por equilibrar la carga
27
eléctrica, entrarán en la célula iones K+ cuya concentración es más alta en el LIC. Sin
embargo, esto no se puede dar ya que habría un desequilibrio en la concentración de
iones K+. El equilibrio se alcanza con una diferencia de potencial negativo en el interior
y positivo en el exterior.
Este potencial de membrana se denomina potencial de reposo de la célula y se

mantiene en equilibrio hasta que sea perturbado; dicho potencial de reposo esta dado
por un voltaje negativo.
Voltaje en el interior celular (potencial de reposo)
Científicos especializados han tomado medidas oscilantes entre los -60 y -

100mv. Una célula está en estado de reposo cuando se dice que está polarizada. Cuando
una parte de la membrana es excitada mediante una corriente eléctrica iónica, la
membrana cambia sus características y permite el ingreso de algunos iones Na+. Esta
carrera de corriente iónica imposibilita a los mecanismos de control de permeabilidad de
la membrana y cada vez entran más iones sodio. El resultado es una avalancha de iones
Na+ al interior la célula buscando un equilibrio y al mismo tiempo los iones K+, que
estaban en mayor concentración en el interior de la célula durante el estado de reposo,
se ven intimidados por la velocidad de los iones Na+ a quedarse quietos. Como
resultado la célula tiene en su interior un potencial ligeramente positivo debido al
desequilibrio de iones. Este potencial se conoce como potencial de acción y es
aproximadamente de +20 mv.
28
Voltaje del potencial de acción
Cuando la célula ha sido excitada y su potencial está en acción se dice que

está despolarizada; el proceso de pasaje del estado de reposo al estado de acción se
llama despolarización.
Una vez que se acaba la avalancha de iones Na+ la membrana celular

imposibilita su ingreso a la célula. Sin embargo, si el único efecto fuera el mencionado,
la célula se tardaría demasiado en estado de reposo. Pero este no es el caso, ya que
mediante un proceso activo denominado bomba de sodio, los iones Na+ son
transportados rápidamente al exterior de la célula y ésta queda polarizada de nuevo,
volviendo al estado reposo. Este proceso se denomina repolarización. La velocidad del
bombeo es directamente proporcional a la concentración de iones sodio. También se
admite que el funcionamiento de esta bomba está vinculado a la entrada de K+ en la
célula como si hubiera un proceso lógico que entendiera el intercambio de Na+- K+ (por
ello nos referimos a este sistema como bomba de sodio-potasio)
A continuación se puede ver la grafica desde el momento en que la célula se

polariza en su potencial de reposo, luego la despolarización siguiendo el potencial de
acción, repolarizando y volviendo al estado de potencial de reposo. La velocidad de
todo el ciclo depende del tipo de célula que produce el potencial.
29
Independientemente del método en que se excite la célula y suponiendo que sea

suficientemente intenso el estimulo para activarla, el potencial de acción va a ser
siempre el mismo, a esto se le llama “ley de todo o nada”.
¿Cómo se producen los impulsos eléctricos?
Al llevar a cabo sus distintas funciones ciertos sistemas del organismo generan
sus propias señales de monitorización que llevan información útil sobre las funciones
que representan. Estas señales son los potenciales bioeléctricos asociados con la
conducción en nervios, la actividad muscular y otros.
Los potenciales bioeléctricos son potenciales iónicos producidos como resultado

de la actividad electroquímica de ciertos tipos especiales de células. Utilizando equipos
capaces de convertir potenciales iónicos en tensiones eléctricas (transductores), se
pueden medir estas señales de monitorización naturales y presentar los resultados de una
forma comprensible para llevarlo a un sistema de registro (electrocardiógrafo) que
ayuda al veterinario en el diagnóstico y tratamiento de distintas enfermedades. Un
transductor consta de 2 electrodos que miden la diferencia del potencial iónico entre los
puntos de aplicación respectivos.
30
Un latido cardíaco consiste en una contracción (sístole), y una relajación

(diástole), rítmicas y secuenciales de todo el músculo cardíaco. La contracción de cada
célula está asociada a un potencial de acción (PA) en dicha célula. La producción de los
potenciales de acción es debida a cambios en la permeabilidad (conductancia) para los
iones Na+, K+ y Ca+2 que presentan una distribución desigual dentro y fuera de la célula
en reposo.
La actividad eléctrica del corazón se inicia en una región conocida como

marcapasos, formada por células musculares especiales localizadas en la aurícula
derecha, denominadas células marcapasos del nódulo seno-auricular (S-A), y se
propaga por todo el órgano pasando de una célula a otra puesto que ellas están
eléctricamente acopladas a través de uniones en sus membranas. El acoplamiento
eléctrico de las células miocárdicas y la existencia de células especializadas en la
conducción eléctrica entre aurículas y ventrículos hace que la onda de despolarización
surgida en las células marcapasos se propague rápidamente a través de todo el músculo
cardíaco, permitiendo así que las células se contraigan de forma sincronizada. La
naturaleza y el grado de acoplamiento determinan el patrón con que se propagará la
onda eléctrica de excitación a todo el corazón y también influye en la velocidad de
conducción.
En el corazón de los mamíferos la onda de despolarización se propaga desde el

nódulo S-A hacia ambas aurículas, las cuales se despolarizan y se contraen. Las
aurículas están conectadas eléctricamente a los ventrículos a través del nódulo aurículo-
ventricular (AV). La excitación se propaga al ventrículo a través de una serie de fibras
especiales que permiten que todas sus fibras musculares se contraigan sincrónicamente,
pero más tarde. El significado funcional de la organización eléctrica del miocardio es su
capacidad para generar contracciones sincrónicas y separadas entre las aurículas y los
ventrículos. Así, la propagación del estímulo cardíaco desde las aurículas a los
ventrículos permite que la contracción de las aurículas preceda a la de los ventrículos y
proporciona un desfase de tiempo que permite el paso de sangre entre las diferentes
cámaras cardíacas.
31
Sistema de conducción del corazón
El corazón, formado en gran parte por tejido muscular, no depende del sistema
nervioso para latir y bombear la sangre ya que posee su propio sistema de generación y
conducción de impulsos eléctricos. Este sistema es capaz de iniciar, automáticamente y
regularmente (entre 60-100 veces por minuto), los impulsos que estimulan las
células vecinas y estas estimulan otras células; en forma rápida el impulso eléctrico se
despliega por todas las partes del corazón como ondas eléctricas.
La estimulación eléctrica de las células musculares produce la contracción

temporal de estas, resultando en la contracción del corazón y el bombeo de la sangre.
32
Nódulo Sinoauricular (Nódulo SA)
El nódulo sinoauricular (nódulo SA), llamado también nódulo sinusal, es un

grupo de células especializadas que se encuentran cerca de la parte superior de la unión
entre la vena cava superior y la aurícula derecha. Estas células especializadas poseen la
capacidad de iniciar impulsos eléctricos espontáneamente (automaticidad). El nódulo
SA es un marcapaso que genera impulsos eléctricos regularmente, que se desplazan por
todo el corazón estimulando la contracción cardiaca. Aunque varias zonas en el corazón
tienen la capacidad de funcionar como marcapasos, el nódulo SA es el principal o
dominante. El nódulo SA genera impulsos 60-100 veces por minuto. En casos
anormales o patológicos otras zonas del corazón pueden convertirse en el marcapaso
dominante.
El ritmo cardiaco que origina en el nódulo SA se llama ritmo sinusal. Como se

explicó anteriormente, los impulsos eléctricos generados por el nódulo sinusal ocurren
de 60 a 100 veces por minuto. Esta frecuencia puede aumentar debido a la estimulación
producida por el Sistema Nervioso Simpático (catecolaminas –adrenalina y
noradrenalina- que estimulan el nódulo SA) o la frecuencia puede disminuir debido a la
estimulación por acción del nervio Vago (Sistema Nervioso Parasimpático).
El impulso eléctrico iniciado por el nódulo SA resulta en una onda eléctrica que
se desplaza a través de las aurículas derechas e izquierda. La onda eléctrica pasa de la
aurícula derecha a la izquierda por medio de la rama de Bachman. Esta rama sale del
nódulo SA y atraviesa el tabique interauricular. La onda eléctrica demora en llegar
desde el nódulo SA al nódulo auriculoventricular (AV) alrededor de 30 milisegundos.
Unión AV (Nódulo AV y el Haz de His)
El nódulo AV es una estructura en forma de bulbo compuesta de células

especializadas similares a las del nódulo SA, que posee la capacidad de iniciar impulsos
eléctricos sirviendo como marcapaso del corazón cuando el nódulo SA falla. El nódulo
AV genera impulsos con una frecuencia entre 40-60 veces por minuto (esta frecuencia
es más lenta que el nódulo SA, de 60-100 veces por minuto).
33
El nódulo AV retrasa el paso de los impulsos eléctricos a través de él. Esta

demora permite la contracción de las aurículas antes de la contracción de los
ventrículos.
El Haz de His se origina en el nódulo AV y pasa a través del tejido fibroso que
separa las aurículas de los ventrículos. De esta manera es el componente del sistema de
conducción que transmite los impulsos eléctricos provenientes de las aurículas hacia los
ventrículos. Como el nódulo SA y el nódulo AV, el Haz de His posee células
especializadas que generan impulsos eléctricos espontáneamente (automaticidad);
genera impulsos con una frecuencia de 40-60 veces por minuto.
Juntos, el nódulo AV y el Haz de His reciben el nombre de Unión AV. El Haz de

His, el nódulo AV, las aurículas y el nódulo SA se encuentran arriba de los ventrículos.
Los ritmos cardíacos que se originan en estas zonas son llamados ritmos
supraventriculares.
Las Ramas
Para que los ventrículos se contraigan fuertemente y en una forma coordinada, el

impulso eléctrico tiene que transmitirse rápidamente por toda el área de ambos
ventrículos. Las ramas derecha e izquierda ayudan en esta función de la siguiente
manera:
· la onda eléctrica es dividida en cuatro ondas eléctricas equipotentes

· las ramas están cubiertas por un tejido fibroso aislante.
Las cuatro ondas eléctricas aisladas se desplazan por los ventrículos en 10

milisegundos. Las ramas se pueden considerar como los "superconductores" del
corazón.
34
La Red de Purkinje
Es una red que forma miles de conexiones con las células musculares cardíacas.
Los ventrículos también poseen células especializadas capaces de actuar como
marcapasos. Estas células se encuentran dispersas por los ventrículos y su frecuencia
para generar impulsos es de 20-40 veces por minuto; generan impulsos cuando el
nódulo SA y el nódulo AV fallan, cuando los impulsos de origen supraventricular son
bloqueados en la unión AV, o cuando los impulsos son bloqueados en las ramas o en
caso de un foco ectópico en la red de Purkinje.
Cuando otros marcapasos fallan, el ventrículo tratará de funcionar como el

marcapaso del corazón: el marcapaso ventricular es la última opción del corazón.
¿Cómo llevar estos potenciales eléctricos a un resultado comprensible?
Para esto utilizamos el electrocardiógrafo que es un instrumento que capta y

registra el espectro eléctrico que emite el corazón.
Para captar este espectro se colocan electrodos en diferentes partes del cuerpo,
ya sea en las extremidades (electrodos de miembros) o en el precordio (electrodos
precordiales). El modo en que se colocan estos electrodos en la superficie del cuerpo
determina diferentes configuraciones eléctricas que se han establecido y se han
nombrado como derivaciones electrocardiográficas.
Una vez que el electrocardiógrafo capta el espectro eléctrico del corazón, lo

inscribe o registra en un papel cuadriculado (milimetrado). Este registró o inscripción es
lo que recibe propiamente el nombre de electrocardiograma (ECG o EKG).
La rama de la medicina veterinaria que se dedica al estudio del

electrocardiograma recibe el nombre de Electrocardiografía.
35
¿Por qué realizar este examen?
El ECG tiene una amplia gama de usos:
• Determina si el corazón funciona normalmente o padece algún tipo de anomalía (por

ejemplo latidos extra o “saltos”: arritmias cardíacas).
• Indica bloqueos coronarios arteriales (durante o después de un ataque cardíaco).
• Se puede utilizar para detectar alteraciones electrolíticas de potasio, calcio, magnesio
u otras.
• Permite la detección de anormalidades conductivas (bloqueo auriculo-ventricular,
bloqueo de rama).
• Muestra la condición física de un animal durante un test de esfuerzo.
• Suministra información sobre las condiciones físicas del corazón (por ejemplo:
hipertrofia ventricular izquierda)
También se puede realizar un ECG por los siguientes motivos:
• Para obtener un trazado basal (lo que se considera normal en un animal) de la

función del corazón (durante un examen físico). Este trazado basal se puede utilizar
después para compararlo con futuros ECG, para ver si se ha producido algún cambio.
• Como parte de la preparación previa a algún procedimiento, como una operación,
para asegurarse de que no existe ninguna condición cardíaca que pueda causar
complicaciones durante o después del procedimiento.
• Para vigilar la eficacia de ciertos medicamentos para el corazón.
• Para vigilar el estado del corazón después de un infarto o después de algún
procedimiento relacionado con el corazón, como el cateterismo cardíaco, la cirugía
cardíaca, los estudios electrofisiológicos, etc.
¿Cómo se hace un ECG?
Un ECG es uno de los procedimientos más rápidos y sencillos que se utilizan

para evaluar el corazón. Se colocan en el animal 6 o 7 electrodos diferentes (pequeños
parches de plástico) en lugares específicos del tórax (sectores precordiales) y los
miembros. Los electrodos se fijan con pinzas “cocodrilo” limadas para no lastimar al
36
animal, el trazado dura sólo unos minutos. Un ECG puede indicar la presencia de
arritmias (ritmo anormal del corazón), de daños en el corazón causados por isquemia
(falta de irrigación en el músculo cardíaco) o infarto de miocardio, problemas en una o
más de las válvulas cardíacas u otros tipos de condiciones cardíacas.
Representación gráfica de los impulsos eléctricos del corazón:
En un ECG se pueden distinguir tres tipos de grafoelementos: ondas, segmentos

e intervalos.
37
Las ondas (señaladas en el gráfico con las letras P, Q, R, S, T, U) son las

deflexiones positivas o negativas que aparecen en un ciclo cardíaco normal. Los
segmentos (señalados como PR, QRS, ST, TP) son las inscripciones isoeléctricas que se
sitúan entre las ondas principales; y los intervalos (señalados como intervalos PR y QT)
son demarcaciones que engloban ondas y segmentos.
En la figura se han representado todos los grafoelementos que pueden inscribirse

en un ciclo cardíaco normal. Ellos son:
• 6 ondas (P, Q, R , S, T, U)
• 3 segmentos (PR, ST, TP); y
• 2 intervalos (PR, QT)
En la imagen podemos observar los diferentes grafoelementos que se encuentran en el

ECG
Eje eléctrico
El eje eléctrico es la dirección general del impulso eléctrico a través del corazón.
Normalmente se dirige hacia la parte inferior izquierda. Una desviación extrema es
anormal e indica un bloqueo de rama, hipertrofia ventricular o (si es hacia la derecha)
embolia pulmonar. También puede diagnosticar una dextrocardia (corazón hacia la
38
derecha), pero esto es muy raro y a menudo ya ha sido diagnosticado por alguna prueba
más (como los rayos X).
Onda P
La primera muesca pequeña en la parte superior del trazado de un ECG se

denomina "onda P". Es el resultado de la activación, contracción o despolarización
auricular. Ambas aurículas se contraen simultáneamente para bombear la sangre hacia
los ventrículos, hecho que se produce al trasmitirse el impulso eléctrico desde el nodo
SA al nodo AV. Las ondas P irregulares o inexistentes pueden indicar una arritmia. Su
relación con los complejos QRS determina la presencia de un bloqueo cardiaco. La
repolarización de la onda P queda escondida en el comienzo del complejo QRS. El
segmento PR es el resultado de la conducción del impulso eléctrico por el nodo AV,
donde sufre un retraso de carácter fisiológico.
Ondas QRS
La siguiente parte del trazado es una corta sección hacia abajo que está
conectada con una sección alta hacia arriba. Esta parte se llama el "complejo QRS" y es
consecuencia de la activación, contracción o despolarización ventricular para bombear
la sangre hacia fuera, fenómeno que se produce por la trasmisión del impulso eléctrico a
través de ambos ventrículos, la cual es mucho más potente que la de las aurículas y
compete a más masa muscular, produciendo de este modo una mayor deflexión en el
ECG. La onda Q, cuando está presente, representa la pequeña corriente horizontal (de
izquierda a derecha) del potencial de acción viajando a través del septum (tabique)
interventricular. Las ondas Q que son demasiado anchas y profundas no tienen un
origen septal sino que indican un infarto de miocardio. Las ondas R y S indican
contracción del miocardio. Las anormalidades en el complejo QRS pueden indicar
bloqueo de rama (cuando es ancha), taquicardia de origen ventricular, hipertrofia
ventricular u otras anormalidades ventriculares. Los complejos son a menudo pequeños
en las pericarditis (inflamación del pericardio).
39
Segmento ST
El segmento plano corto hacia arriba que sigue se llama "segmento ST" e indica
la cantidad de tiempo que transcurre desde que acaba una contracción de los ventrículos
hasta que empieza el período de reposo anterior, es decir, es la primera fase de la re
polarización ventricular. Este segmento se conecta con el complejo QRS y la onda T.
Puede estar reducido en la isquemia (falta de irrigación) y elevado en el infarto de
miocardio.
Onda T
La curva hacia arriba que sigue se llama "onda T". Indica el período de
recuperación (repolarización) de los ventrículos. El complejo QRS oscurece
generalmente la onda de repolarización auricular por lo que la mayoría de las veces no
se ve. Eléctricamente las células del músculo cardíaco son como muelles cargados: un
pequeño impulso las dispara, despolarizan y se contraen. La recarga del muelle es la
repolarización (potencial de acción). En la mayoría de las derivaciones la onda T es
positiva. Las ondas T negativas pueden ser síntomas de enfermedad.
Notamos que el primer evento electrocardiográfico (generación del impulso en

el nodo SA) no se registra mediante el ECG de superficie o convencional. Tampoco la
repolarización auricular se representa en el ECG convencional, dado que este evento
coincide en el tiempo con la activación ventricular. Cuando se estudia el ECG se
observa el tamaño y la longitud de cada parte del mismo. Las variaciones en el tamaño y
la longitud de las distintas partes del trazado podrían ser significativas. El trazado de
cada derivación en un ECG de 12 derivaciones será diferente, pero tendrá los mismos
componentes básicos descritos más arriba. Cada derivación de las 12 derivaciones
"mira" una parte específica del corazón, por lo que las variaciones en una derivación
podrían indicar un problema en la parte del corazón asociada con esa derivación.
40
Para mecanismos de vehiculización de glúcidos, lípidos y proteínas en la

circulación sanguínea, lipoproteínas plasmáticas, ver bibliografía recomendada en
la guía.
Bibliografía
Cunningham J. Fisiología Veterinaria. 4ª Ed. Editorial Elsevier. España. 2009. 720 pp.
Manual de Fisiología y Biofísica de Raul Montoreano (está para bajar de Internet)
41

Actividad 3 - Corazón y Circulacion Sanguínea

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA

Facultad de Ciencias Veterinarias

CORAZÓN Y CIRCULACIÓN SANGUÍNEA

En los animales es el sistema circulatorio, con sus arterias, corazón y venas, el

El oxígeno que atraviesa la membrana alvéolo-capilar, la glucosa, los

El sistema de “tubos” que conforman el sistema circulatorio, con la circulación

Esto mismo ocurre con arteriolas y capilares y sigue un proceso inverso en

Lo que se mueve por el sistema circulatorio es la sangre, compuesta por agua y

El volumen de agua del compartimiento intravascular es de alrededor del 5 %

Presiones en el sistema circulatorio

Lo habitual es decir que el corazón funciona como una bomba impelente y

presión diastólica (PAD) y su valor es de unos 80 mm Hg. Son la "máxima" y la

Lo habitual es hablar del gasto cardiaco (“volumen minuto”) en litros por

Velocidades de la sangre en el sistema circulatorio

La velocidad de la sangre se determina, como en cualquier otro sistema,

En la siguiente figura se muestra la velocidad de la sangre en cada uno de los segmentos

El producto velocidad por área es la ecuación de continuidad. Ésta no se puede

LAS LEYES DE LA HIDRODINÁMICA APLICADAS AL SISTEMA

Resistencia y resistencia periférica:

En el modelo de sistema circulatorio diremos:

Si usamos un gasto cardiaco de 5 L/min y una diferencia de presión P1-P2 (P)

En la literatura no existe un criterio único para las unidades de resistencia y

mm Hg y el caudal en mL/s o cm3/s. Cuando se trata de la diferencia de presión aorto-

Si el gasto cardíaco lo expresamos en mL/s la resistencia será:

Supongamos ahora que, manteniendo la diferencia de presión constante en 100

Si la resistencia aumenta a 1,4 URP, a presión constante, el flujo disminuirá y

Resistencias en serie y en paralelo:

Es interesante comparar la resistencia periférica, la que ofrece todo el sistema

Como se ve, la resistencia intrarrenal es mayor que la de todo el sistema

De acuerdo a esto, siempre que a un sistema se le agregue una resistencia de un

Si se agrega una segunda resistencia de 5 UR (fig. b):

Entonces, dos resistencias de 5 UR equivalen a una de 2,5 UR y el caudal por el

El flujo por el tronco común aumentó, pasando de 20 a 40 mL/s porque la

En la disposición en serie (siguiente figura) las resistencias se disponen una

Efecto del agregado de una resistencia en serie a ∆P constante: el flujo cae

En un sistema en serie, siempre que se agrega una resistencia, la resistencia total

Antes de aplicar estos conceptos de resistencias en serie y en paralelo a

Vayamos otra vez a la Figura:

Efecto del agregado de una resistencia en serie a ∆P constante: el flujo cae

Se comprueba que el agregado de una resistencia en serie hizo caer el flujo de 20

Idealmente, el corazón debería funcionar a flujo constante para asegurar a las

La resistencia y la ecuación de Poiseuille

Donde ∆P y Q son nuestros conocidos "diferencia de presión" y "caudal",

Nótese que la ecuación se puede reescribir de este modo:

Esto quiere decir que, a presión constante, el caudal disminuye al aumentar la

Veamos estos términos con detalle:

a) Longitud: en condiciones fisiológicas hay pocos cambios en la longitud del sistema

b) Viscosidad: se define como la oposición que presenta el líquido a fluir. Un líquido

En un flujo laminar, la viscosidad hace que el líquido se desplace en láminas a distinta

El factor más importante que puede modificar la viscosidad de la sangre es el

Relación entre viscosidad de la sangre (relativa al agua) y el hematocrito

c) Radio del tubo: es fisiológicamente el mecanismo más importante para modificar la

Vasodilatación y vasoconstricción en un sistema a presión constante

Si la diferencia de presión entre la arteria y la vena que irrigan un órgano se

Vasodilatación y vasoconstricción en un sistema a flujo constante

La ecuación de Poiseuille puede ser reescrita para una condición en la que el

Por el contrario, un aumento de r (vasodilatación) tendería a aumentar el flujo y

La velocidad y la presión en un segmento arterial: el teorema de Bernoulli

El teorema de Bernoulli es una de las leyes básicas de la hidrodinámica, pero