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SIMUMED

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1. ¿Qué células de la mucosa gástrica producen ácido clorhídrico?
a) Principales
b) Parietales
c) Mucosas
d) De Paneth
e) Ninguna de las anteriores

2. ¿Cuál es la patogenia de la úlcera gástrica causada por aspirina?


a) Aumento de la secreción acidogástrica.
b) Inhibición del mecanismo retroactivo que controla la liberación de gastrina.
c) Aumento de la sensibilidad de las células parietales a la acción de la gastrina.
d) Inhibición de la síntesis de prostaglandinas.
e) Relajación del esfínter pilórico con aparición de reflujo duodenal.

3. El diagnóstico de enfisema es fundamentalmente:


a) Espirométrico
b) Espirométrico y radiológico.
c) Radiológico.
d) Anatomopatológico.
e) Gasométrico.

4. ¿En qué derrame pleural es característico encontrar niveles de glucosa extremadamente bajos?
a) Tuberculosis
b) Metastáticos
c) Mesotelioma
d) Artritis reumatoide
e) Tromboembolismo pulmonar.

5. Los signos clásicos del shock son los siguientes, EXCEPTO:


a) Hipotensión arterial
b) Alcalosis metabólica
c) Piel fría y húmeda
d) Confusión mental
e) Oliguria

6. ¿Cuál de los siguientes trastornos NO es causa de hiperpotasemia?


a) Insuficiencia renal crónica.
b) Acidosis metabólica.
c) Enfermedad de Cushing.
d) Tratamiento con diuréticos ahorradores de potasio.
e) Insuficiencia renal aguda

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7. ¿Cuál de las siguientes enfermedades glomerulares NO suele manifestarse en forma de síndrome nefrítico agudo?
a) Nefropatía membranosa.
b) Glomerulonefritis postestreptocócica.
c) Síndrome de Henoch–Schonlein.
d) Síndrome de Goodpasture.
e) Glomerulonefritis rápidamente progresiva sin depósitos inmunes.

8. En una crisis asmática aguda, el tratamiento más adecuado para la pronta resolución de la obstrucción bronquial es:
a) Teofilina intravenosa
b) Corticoides intravenosos
c) Beta 2 agonistas adrenérgicos en aereosol
d) Epinefrina subcutánea
e) Anticolinérgicos en aereosol

9. Las complicaciones de la hemorragia subaracnoidea son:


a) Hidrocefalia, vasoespasmo, resangrado
b) Hidrocefalia, vasoespasmo, meningitis
c) Hidrocefalia, resangrado, meningitis
d) Vasoespasmos, resangrado, meningitis
e) Ninguna de las anteriores es correcta

10. ¿Cuál es el antipalúdico que actúa como inmunosupresor y se utiliza en el tratamiento del lupus eritematoso sistémico?
a) Metrotexato
b) Etambutol
c) Estreptomicina
d) Cloroquina
e) Flumenamina

11. Paciente mujer de 28 años de edad, comienza hace 3 horas con dolor hemifrontal derecho, pulsátil, con fotofobia y
sonofobia. Con estos datos el diagnóstico más probable es:
a. Cefalea en racimos
b. Cefalea tensional
c. Cefalea Horton
d. Migraña común
e. Migraña clásica

12. Paciente masculino de 40 años el cual padece hemoptisis, disnea, glomerulonefritis y anemia. En la analítica se
demuestra presencia de anticuerpos c-ANCA positivo. Con estos datos, ¿cuál es el diagnóstico de este paciente?
a. L.E.S.
b. Granulomatosis de Wegener
c. Síndrome de Good Pasteur
d. Panarteritis nodosa
e. Hemosiderosis pulmonar

13. ¿Cuál es el tratamiento para una gangrena gaseosa? Señale la respuesta correcta:
a. Cloxacilina 2gr EV cada 4 a 6 hs
b. Clindamicina 650 a 900mg EV cada 6 a 8/hs más penicilina G 4 millones de UI EV cada 4-6hs
c. Aciclovir 800 mg VO 5 veces al día durante siete a diez días más eritromicina 500 mg VO cada 6 hs.
d. Cotrimoxazol 850 mg cada 12hs
e. Azitromicina 500 mg cada 8 hrs

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14. ¿Cuál de las siguientes opciones es una complicación posible ante una infección por virus de la hepatitis A?
a. Evolución a la cronicidad.
b. Evolución a la cirrosis.
c. Falla hepática fulminante.
d. Hepatocarcinoma
e. Ninguna de las anteriores

15. La nefropatía diabética se desarrolla frecuentemente:


a. 1 a 2 meses después del inicio del diagnóstico de diabetes
b. 1 a 2 años después del diagnóstico de diabetes
c. 2 a 5 años después del diagnóstico de la diabetes
d. 10 a 20 años después del diagnóstico de diabetes
e. 40 a 50 años después del diagnóstico de diabetes

16. ¿Cuáles son las causas más frecuentes de segmento ST elevado (aparte de la cardiopatía isquémica)?
a. Pericarditis aguda en fase inicial, hiperpotasemia, hipotermia, aneurisma ventricular izquierdo, síndrome de Brugada
b. Astenia neurocirculatoria, fármacos (diuréticos, digitálicos, etc.), hipopotasemia, prolapso mitral, fibrilación ventricular
c. Corpulmonale, fármacos (diuréticos, digitales, etc.), miocardiopatías de tipo dilatada, variantes de la normalidad (deportistas,
repolarización precoz, etc.).
d. Hipopotasemia, hipertermia, deportistas, flutter auricular secundaria a Wolff Parkinson White
e. Todo lo anterior es incorrecto.

17. Señale lo correcto: la mayoría de las veces la insuficiencia del corazón izquierdo está causada por:
a. Cardiopatía Isquémica
b. Hipertensión
c. Valvulopatías mitral y aórtica
d. Ninguna de las anteriores
e. Todas las anteriores

18. Acerca de los tipos y formas clínicas de presentación de insuficiencia cardíaca, señale la respuesta incorrecta:
a. IC. Anterógrada. Congestión Sistémica: disnea y fatigabilidad.
b. IC. Retrógrada. Falta de Perfusión: hipotensión, oliguria y frialdad periférica.
c. IC. Izquierda. Síntomas de congestión sistémica: disnea y fatiga
d. IC. Aguda. Disnea, fatigabilidad, asociados o no con retención hídrica.
e. Ninguna de las anteriores

19. El tratamiento de la neumonía por Mycoplasma pneumoniae es:


a. Eritromicina
b. Ampicilina
c. Penicilina
d. Gentamicina
e. Ciprofloxacino

20. Señale cuál de las siguientes características no es propia de la enfermedad de Crohn:


a. Presencia de fisuras
b. Afectación continúa del colon
c. Presencia de inflamación transmural
d. Presencia de fístulas
e. Aspecto endoscópico de la mucosa en empedrado

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21. ¿Cuál es el síntoma inicial más frecuente en el carcinoma urotelial de vejiga?
a. Polaquiuria
b. Dolor suprapélvico
c. Hematuria
d. Retención urinaria
e. Disuria

22. Paciente de 60 años que se realiza un estudio radiográfico con bario por disfagia. El estudio demuestra deformidad en
pico de ave del esófago distal, con marcada dilatación del esófago proximal. ¿Con que examen se confirmará el
diagnóstico?
a. Endoscopia
b. Manometría
c. pHmetria
d. TAC
e. Ecografía

23. La mayoría de las fracturas de diáfisis humeral se tratan mediante:


a) Clavos intramedulares flexibles (Hackenthal).
b) Placas atornilladas.
c) Clavos intramedulares rígidos.
d) Reducción e inmovilización con escayola
e) Fijadores externos.

24. Respecto al cáncer de testículo primario es incorrecto:


a) La máxima incidencia de neoplasia testicular es entre la 2a y 4a década de la vida.
b) El seminoma es el tumor más frecuente.
c) La criptorquídea se asocia a la aparición de tumores de la línea germinal.
d) Los tumores no germinales de teste son excepcionales.
e) La respuesta escasa a la radioterapia es característico del seminoma.

25. La colecistectomía urgente está indicada ante:


a) Malformación congénita de vesícula biliar.
b) Vesícula en porcelana.
c) Colecistitis aguda enfisematosa.
d) Cólicos biliares de repetición.
e) Cáncer de vesícula.

26. Señale la respuesta correcta respecto a los tumores del estómago:


a) Dan síntomas de forma temprana.
b) La disfagia es típica de los tumores situados en la región del antro pilórico.
c) El estudio por gastroscopia es fundamental para la visualización de la lesión y la toma de biopsia.
d) El tratamiento quirúrgico idóneo es la realización de una gastrectomía subtotal, fundamentalmente en los tumores que afectan a
la región del fundus gástrico.
e) La supervivencia es muy alta, dada la detección temprana de los tumores, al dar síntomas de forma precoz.

27. La observación de un íleo paralitico localizado en las proximidades del páncreas, llamado “asa centinela” es frecuente
y orientativa de:

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a. Pancreatitis aguda.
b. Pancreatitis crónica.
c. CA de cabeza de páncreas.
d. Pancreatitis necrohemorrágica.
e. Absceso pancreático.

28. Cuál de las siguientes opciones en lo referente a la evaluación y tratamiento inicial del paciente politraumatizado es
incorrecta:
a. Un puntaje igual o menor a 8 en la escala de coma de Glasgow requieren la colocación de una vía aérea definitiva.
b. El pulso filiforme es típicamente una señal de hipovolemia.
c. Los pacientes atletas manifiestan rápidamente los primeros signos de shock debido a su gran acondicionamiento físico.
d. Los pacientes con fracturas del tercio medio facial, también pueden tener una fractura de lámina cribosa.
e. Para pacientes adultos, el mantenimiento de la producción de orina a 0,5 ml/Kg/h es deseable.

29. Un marcador utilizado para el diagnóstico de cáncer metastasico de páncreas es:


a. CA 15 – 3.
b. CA 19 – 9.
c. Alfa fetoproteina (AFP).
d. Antígeno carcinoembrionario (CEA).
e. CA 21 – 1.

30. ¿Cuáles de los siguientes signos suelen relacionarse más frecuentemente con la apendicitis aguda?
a. Temperatura mayor de 40ºC
b. Evacuaciones semilíquidas frecuentes
c. Astenia
d. Leucocitosis
e. Anorexia, dolor abdominal y localizado en el cuadrante inferior derecho

31. El método de imágen que más suele utilizarse para diagnosticar colecistitis aguda es:
a. Tomografía computarizada del abdomen
b. Ultrasonografía de la vesícula biliar
c. Colescistografia oral
d. Gammagrafía con radionucleotido (HIDA) de la vesícula biliar
e. Resonancia magnética

32. En los pacientes con obstrucción completa, simple y establecida de la porción distal del intestino delgado, por lo general
se observan los siguientes datos en las radiografías simples y de pie del abdomen:
a. Distención del intestino identificable por las válvulas conniventes
b. Ausencia de niveles hidroaéreos
c. Cantidades modestas de gas, más que todo en colon
d. Marcas prominentes de las haustras
e. Aire libre

33. El diagnostico de apendicitis aguda es muy difícil de establecer en:


a. Personas de 60 años de edad o más ancianas
b. Mujeres entre 18 y 35 años de edad
c. Lactantes de menos de un año de edad
d. Mujeres embarazadas
e. Varones de 20 a 30 años de edad

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34. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones describe con mayor precisión el tratamiento actual del absceso hepático
piógeno?
a. Los antibióticos por si solo son adecuados para el tratamiento de la mayor parte de los casos
b. Todos los pacientes requieren drenaje quirúrgico abierto para un tratamiento óptimo.
c. El tratamiento óptimo implica no solamente el tratamiento del absceso sino también su causa subyacente.
d. El drenaje percutáneo es más satisfactorio para las lesiones múltiples que para las solitarias.
e. Se tratan todos únicamente con cefalosporinas.

35. ¿Cuáles de las aseveraciones con relación al diagnóstico de colecistitis litiásica aguda es correcta?
a. El dolor es tan frecuente que su ausencia casi se contrapone al diagnóstico.
b. Hay ictericia en la mayoría de los pacientes.
c. La ultrasonografía no es la prueba diagnóstica de imagen definitiva
d. La centellografia es el estudio diagnóstico más preciso
e. La temperatura > 39ºC es el primer signo de presentación

36. Entre las medidas de apoyo normales para los pacientes con pancreatitis leve están las siguientes:
a. Tratamiento con soluciones cristaloides por vía intravenosa.
b. Suspensión de analgésicos para permitir exámenes seriales del abdomen
c. Tratamiento subcutáneo con octreotida
d. Descompresión nasogástrica
e. Antibióticos profilácticos

37. ¿Cuál o cuáles de las siguientes aseveraciones respecto al adenocarcinoma de páncreas son correctas?
a. La tomografía abdominal es el medio más versátil y rentable para el diagnóstico del cáncer de páncreas.
b. La mayor parte de los casos se presenta en el cuerpo y cola del páncreas por lo que la resección quirúrgica más común es la
pancreatectomia distal.
c. En los canceres de la cabeza de páncreas resecados mediante pancreatectomía duodenectomia, el pronóstico al parecer es
independiente del estado de los ganglios, el estado de los márgenes o el diámetro del tumor.
d. La prueba de detección menos exacta implica la vigilancia del antígeno de carbohidratos en las heces (CA19.9)
e. El diagnóstico es precoz por sus síntomas.

38. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones con relación a hernias raras es incorrecta?
a. Una hernia Obturatiz produce compresión de un nervio que se diagnostica por el signo de Howship – Romberg positivo.
b. La hernia de Grynfait se produce a través del triángulo lumbar superior, en tanto que la hernia de Petit ocurre a través del triángulo
lumbar inferior
c. Las hernias ciáticas suelen presentarse con una masa inguinal dolorosa por debajo del ligamento inguinal.
d. La hernia de Littre se define como un divertículo de Meckel que se presenta como único componente del saco herniario.
e. La hernia de Ritcher contiene en su saco la superficie antimesenterica del intestino y puede manifestarse por obstrucción intestinal
parcial.

39. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones respecto de las causas de la hernia inguinal es correcta?
a. Se ha demostrado una cantidad excesiva de hidroxiprolina en las aponeurosis de los pacientes con hernia.
b. La obliteración del proceso vaginalis es un factor que contribuye al desarrollo de una hernia inguinal indirecta.
c. Se ha demostrado que la actividad física y el atletismo tienen un efecto protector contra el desarrollo de hernias inguinales
d. Se ha demostrado concentraciones elevadas de actividad elastolitica en el suero de pacientes que fuman con hernia directa.
e. La mayor parte de las hernias inguinales son adquiridas.

40. La “transfusión masiva” se define como:


a. Uso de 5 o más unidades de CH dentro de las primeras 24 horas de ingreso.

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b. Uso de 10 o más unidades de CH dentro de las primeras 24 horas de ingreso.
c. Uso de 4 o más unidades de CH en 1 hora.
d. Las opciones B y C son correctas.
e. Ninguna opción es correcta.

41. Si al practicar una histerosalpingografía se constata que existe un síndrome de Asherman, esto significa que existe:
a) Útero bicorne.
b) Endometriosis de trompa.
c) Ausencia de útero
d) Insuficiencia ístmico–cervical.
e) Sinequias uterinas

42. ¿Cuál es el agente etiológico del condiloma acuminado?


a) Papilomavirus
b) Adenovirus
c) Parvovirus
d) Herpes Virus
e) Hepdanavirus

43. ¿Cuál es el tumor maligno más común derivado de células germinales del ovario?
a) Disgerminoma
b) Teratoma inmaduro
c) Carcinoma embrionario
d) Poliembrioma
e) Coriocarcinoma

44. ¿Cuál es contradicción absoluta para realizar terapia hormonal de reemplazo en el climaterio?
a) Enfermedad hepática crónica
b) Epilepsia
c) Miomatosis uterina importante
d) Mastopatía fibroquística avanzada
e) Trombosis venosa profunda

45. La segunda maniobra de Leopold consiste en:


a) Delimitar el fondo uterino con los bordes cubitales de ambas manos
b) Palpar el segmento presentado, su altura, grado de flexión
c) Palpar los costados del útero grávido e identificar el dorso fetal
d) Ubicar el polo cefálico en el hueco suprapúbico
e) Ninguna de las anteriores

46. Mujer de 16 años que consulta por amenorrea primaria. Presenta un desarrollo femenino normal con caracteres sexuales
secundarios. Los niveles de estradiol y testosterona son normales. En la exploración ginecológica se aprecia agenesia de
vagina. Se realiza ecografía y se aprecia ausencia de útero. Los ovarios son normales ecográficamente. No se observa
riñón izquierdo. El diagnóstico más probable es:
a) Síndrome de Rokitansky.
b) Síndrome de Morris.
c) Hiperplasia suprarrenal congénita.
d) Síndrome de ovarios poliquísticos
e) Síndrome de Kallman

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47. En relación al síndrome de ovario poliquístico, es cierto que:
a) Es una endocrinopatía muy poco frecuente en mujeres en edad reproductiva.
b) Existe un mayor riesgo a largo plazo de desarrollar diabetes mellitus y carcinoma endometrial.
c) Clínicamente, es típico en este síndrome la polimenorrea, obesidad e hirsutismo.
d) Habitualmente la concentración sérica de FSH es mayor que la de LH.
e) No existe una imagen ecográfica ovárica característica.

48. Con relación a la prolactina, señale lo INCORRECTO:


a) Estimula la lactancia
b) Es inhibida por la dopamina
c) Puede iniciar la secreción de progesterona
d) Tiene actividad antigonadotropa
e) Se produce en el lóbulo posterior de la hipófisis

49. En el cáncer de cuello uterino con compromiso parametrial hasta llegar a la pared pélvica corresponde:
a. I a
b. II a
c. III b
d. IV a
e. II b

50. La punción diagnostica vaginal (culdocentesis) se efectúa en:


a. En el espacio de Retzius
b. En el espacio de Douglas
c. Todo caso que presenta dolor a la exploración vaginal
d. Toda sospecha de pelviperitonitis
e. Espacio de Morrison

51. Desde el punto de vista histopatológico. Uno de los siguientes corresponde a los tumores benignos mixtos de la mama.
a. Fibroadenoma
b. Fibroma
c. Lipoma
d. Adenoma tubular
e. Papiloma intraductal

52. ¿El tratamiento de elección en las embarazadas que padecen infección por Trichomonas vaginalis es?
a. Óvulos de nistatina
b. Óvulos de metronidazol
c. Penicilina G sódica 4 millones UI vía IM
d. Penicilina benzatínica 2 millones UI vía IM
e. Ampicilina 500 mg vía oral

53. Una de las siguientes NO es contraindicación de la inducción del trabajo de parto:


a) Cirugía uterina anterior.
b) Macrosomía importante.
c) Hidrocefalia.
d) Herpes Genital activo.
e) Preeclampsia severa.

54. Uno de los siguientes tipos de pelvis es de mal pronóstico para el parto vaginal

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a) Ginecoide
b) Androide
c) Antropoide
d) Platipeloide
e) Ninguna de las anteriores

55. Gestante de 36 semanas, primigesta, es trasladada al hospital para valoración tras accidente de coche en cadena en la
autopista, presentando dolor cervicodorsaI. Durante la exploración la paciente refiere dolor abdominal intenso, se evidencia
leve sangrado vaginal oscuro y aumento mantenido del tono uterino. ¿Qué diagnóstico le parece el más probable?
a) Rotura esplénica con hemoperitoneo.
b) Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta.
c) Amenaza de parto prematuro.
d) Rotura uterina
e) Rotura de vasa previa

56. Ruth una paciente embarazada se le quiere pautar un determinado fármaco, pero ante las dudas de su empleo durante
la gestación usted como su médico ve que dicho medicamento es considerado “categoría A” en la clasificación de
seguridad de los fármacos durante el embarazo de la FDA (Food and Drug Administration). ¿Cómo debe considerarse el
empleo de dicho medicamento durante la gestación?
a) Contraindicado de forma absoluta por claros riesgos para el feto
b) Puede utilizarse pero limitando su utilización a períodos inferiores a 10 días.
c) Solo puede ser utilizado a partir de las 24 semanas de gestación.
d) Solo se aconseja su utilización reduciendo la dosis a la mitad de lo habitual.
e) Puede emplearse con seguridad durante toda la gestación.

57. Una gestante de 34 semanas de edad gestacional ingresa por urgencias con cefalea, escotomas visuales centellantes
y dolor epigástrico en barra. Su tensión arterial es de 170/110 mmHg, tiene edemas y proteinuria 3+. En la analítica
sanguínea el hematocrito, las plaquetas y las enzimas hepáticas son normales. ¿Qué actitud recomendaría?
a) Tratamiento con sulfato de magnesio y después inducción del parto o cesárea si no reúne condiciones favorables para la
inducción.
b) Inducción del parto
c) Tratamiento con hidralazina y si se normaliza la tensión arterial continuar el embarazo hasta alcanzar las 36-37 semanas.
d) Cesárea inmediata
e) Tratamiento con atenolol para bajar la presión arterial y con glucocorticoides para lograr la maduración pulmonar fetal y pasadas
24 horas inducir el parto.

58. Señale lo incorrecto en relación con las complicaciones del embarazo gemelar:
a) Postmadurez
b) Transfusión feto-fetal
c) Oligohidramnios
d) Malformaciones congénitas
e) Distocias de presentación

59. Una gestante 32 semanas de embarazo acude a urgencias de obstetricia y refiere que al despertar encuentra sus
sábanas manchadas de sangre, usted realiza un examen especular y evidencia sangre proveniente de OCE. La paciente no
siente dolor abdominal ni contracciones uterinas. ¿Cuál de las siguientes pruebas será la más útil durante la exploración
inmediata?
a) Tacto vaginal
b) Biometría hemática completa
c) Determinación del tiempo de coagulación

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d) Ecografía
e) Angiografía

60. Mujer de 45 años, madre de 3 hijos, acude a consulta de diagnóstico precoz. La citología cervicovaginal es compatible
con lesión escamosa intraepitelial de alto grado. ¿Cuál de las siguientes opciones elegiría?
a. Repetir la citología en 1 mes.
b. Colposcopia con eventual biopsia.
c. Histerectomía con salpinguectomia bilateral y conservación de ovarios.
d. Legrado uterino fraccionado.
e. Observación.

61. Respecto a la atención inmediata del RN, marque lo incorrecto:


a) Los RN requieren de vigilancia durante el período de adaptación.
b) El 10% de los partos pueden presentar problemas aunque no haya factores de riesgo.
c) No es importante prevenir la hipotermia del RN.
d) La atención inmediata y reanimación del RN debe ser realizado por personal capacitado.
e) Los RN deben tener contacto corporal con la madre precozmente.

62. El uso de los dedos en pinza, durante el desarrollo psicomotor se produce a:


a) 15 meses
b) 12 meses
c) 6 meses
d) Ninguna
e) 1 año

63. El diagnóstico de Síndrome de Kliger Najjar implica que un niño tiene:


a) Ictericia fisiológica
b) Ictericia con elevación de ambas fracciones
c) Ictericia con predominio de la Bilirrubina Indirecta
d) Ictericia con predominio de la Bilirrubina Directa
e) Ninguna

64. En relación a la enfermedad de membrana hialina:


a) Se puede prevenir con la administración de corticoides a la madre
b) Es exclusivo sólo de los prematuros
c) Tiene baja mortalidad
d) Se puede solucionar solo con administración de oxígeno
e) Es más frecuente en mujeres que en varones

65. La importancia de realizar estudios de imagenología en lactantes después de una infección urinaria demostrada es:
a) Descartar la posibilidad de malformaciones de vías urinarias
b) Realizar el seguimiento del tratamiento
c) Confirmar que la infección urinaria se ha curado
d) Confirmar la etiología de la infección
e) Confirmar la buena aceptación al tratamiento

66. RN 28 días de edad, tiene: facies grotesca con surcos muy pronunciados, edema facial, llanto ronco, distensión
abdominal hernia umbilical no se alimenta bien y tiene evacuaciones cada 3er día el diagnóstico más probable es:
a) Desnutrición tipo Kwashiorkor
b) RN post termino

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c) Síndrome de Down
d) Cardiopatía congénita con Insuficiencia cardiaca
e) Hipotiroidismo congénito

67. El agente etiológico más frecuente de la Bronquiolitis es:


a) Enterovirus
b) Estreptococcus pneumoniae
c) Adenovirus
d) Estafilococcus aureus
e) Virus sincitial respiratorio

68. Respecto de la etiología del sarampión señale lo correcto:


a. Es un virus ARN de la familia Paramixovirus, subfamilia lentivirus
b. Es un virus ARN de la familia Paramixovirus, subfamilia retrovirus
c. Es un virus ARN de la familia Paramixovirus, subfamilia morbillivirus
d. Todos
e. Ninguno

69. Dentro de los exantemas clásicos de la infancia la sexta enfermedad es:


a) Rubéola
b) Escarlatina
c) Exantema súbito
d) Sarampión
e) Eritema infeccioso

70. Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección ante un lactante de 8 meses que presenta una diarrea aguda de 24
horas de evolución, con buen estado general y signos de deshidratación leve:
a) Loperamida.
b) Rehidratación oral.
c) Cotrimoxazol vía oral.
d) Rehidratación intravenosa.
e) Ninguno.

71. Sobre la infección urinaria no es cierto:


a) Es la enfermedad genitourinaria más frecuente en la infancia.
b) La etiología más frecuente son los Gram (-) y dentro de ellos el E.Coli.
c) Es más frecuente en sexo masculino después de los 2 años.
d) En el período neonatal es más frecuente en los varones.
e) Los adenovirus producen la cistitis hemorrágica.

72. Ante la sospecha de sepsis en un recién nacido la conducta a seguir es:


a) Internación, toma de exámenes de laboratorio y antibióticos vía oral.
b) Manejo ambulatorio con antibióticos por vía intramuscular.
c) Uso de antibióticos solo si el hemocultivo es positivo.
d) Internación, hemocultivo, P.C.R. y uso antibióticos de amplio espectro.
e) No se emplea antibióticos en sospecha de sepsis neonatal.

73. Para la evaluación de la edad gestacional, el método que utiliza parámetros de madurez neuromuscular y madurez física
es:
a) Ballard.

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b) Capurro.
c) Usher.
d) Lubchencko.
e) Ninguno.

74. A qué edad debe desaparecer normalmente el reflejo de Moro:


a) Al 2do mes.
b) Al 5to mes.
c) Al 3er mes.
d) Al 6to mes.
e) Ninguna.

75. Durante el primer mes de vida el lactante debe ganar peso de:
a). 10 g/día
b). 20 g/día
c). 30 g/día
d). 40 g/día
e). 50 g/día

76. El síntoma inicial de estenosis pilórica es:


a. Vomito no bilioso
b. Vomito bilioso
c. Nauseas
d. Dolor abdominal
e. Falta de apetito

77. El tipo de leucemia más prevalente en la infancia es:


a. Leucemia mieloblastica
b. Leucemia mieloide aguda
c. Leucemia mieloide crónica
d. Mielomonocitica juvenil
e. Leucemia linfoblastica aguda

78. Para disminuir de manera significativa la incidencia de la EMH, se recomienda a las gestantes con riesgo de parto
prematuro la administración de:
a) Corticoides entre las 20 y 24 semana de embarazo
b) Corticoides entre las 24 -34 semana de embarazo
c) Corticoides a partir de la 34 semana de embarazo
d) Corticoides y antibióticos a partir de las 24 semana de embarazo
e) Corticoides y antibióticos a partir de las 34 semana de embarazo

79. El tratamiento antibiótico de la fiebre reumática es:


a) indometacina.
b) vancomicina es el fármaco de elección.
c) gentamicina.
d) ciprofloxacino.
e) penicilina benzatinica.

80. Cuál es el principal beneficio del tratamiento antibiótico en la faringitis estreptocócica


a) Mejora la alimentación

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b) Se evita la ausencia escolar
c) Se evita la fiebre
d) Prevenir la fiebre reumática aguda
e) Evitar una recidiva

81. Definimos como sintomático respiratorio:


a. Persona que presenta tos con expectoración por más de 15 días
b. Persona que presenta tos sin expectoración por más de 15 días
c. Persona que presenta tos con expectoración por más de 10 días
d. Persona que presenta tos sin expectoración por más de 10 días
e. Ninguna de las anteriores

82. Según el manual de normas para el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis en nuestro país. En el diagnóstico de
TB pleural es útil todo lo siguiente. EXCEPTO:
a. Radiografía de tórax
b. ADA en líquido pleural
c. Biopsia pleural
d. Cultivo de micobacterias en biopsia pleural
e. Cultivo de micobacterias en orina

83. De los siguientes antituberculosos de primera línea. ¿Cuál es el único que se administra por vía intramuscular?
a. Isoniacida
b. Rifampicina
c. Pirazinamida
d. Estreptomicina
e. Etambutol

84. Indique cual es la definición de Influenza


a. Es una enfermedad respiratoria viral, contagiosa y aguda
b. Es una enfermedad respiratoria viral, contagiosa y crónica
c. Es una enfermedad respiratoria viral, no contagiosa y aguda
d. Es una enfermedad respiratoria bacteriana, contagiosa y aguda
e. Es una enfermedad respiratoria bacteriana, no contagiosa y aguda

85. En un examen parasitológico directo (EPD) para el diagnóstico de Leishmaniasis, nos informan de un resultado
POSITIVO (+++). Esto se interpreta como:
a. 1 a 10 amastigotes de Leishmania en 1000 campos
b. 1 a 10 amastigotes de Leishmania en 100 campos
c. 1 a 10 amastigotes de Leishmania en 10 campos
d. 1 a 10 amastigotes de Leishmania por campo
e. 10 a 100 amastigotes de Leishmania por campo

86. Uno de los siguientes antiretrovirales utilizados en el tratamiento del VIH, es un inhibidor de proteasa.
a. Zidovudina
b. Efavirenz
c. Lamivudina
d. Darunavir
e. Raltegravir

87. El PAI es:

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a. Un proyecto autónomo de inmunización del SEDES.
b. Un programa nacional que tiene programación regional, Departamental y local.
c. Un programa de prevención, vigilancia y control de enfermedades prevenibles por vacunas
d. Todo lo anterior
e. Nada de lo anterior

88. La vacuna SRP previene las siguientes enfermedades


a. Sarampión, Rubeola y Parotiditis
b. Sarampión, Rotavirus y Parotiditis
c. Sarampión, Difteria y Parotiditis
d. Sarampión, Rubeola y Poliomielitis
e. Ninguno

89. Uno de los siguientes Plasmodiums produce la fiebre denominada “cuartana”


a. P. falciparum
b. P. vivax
c. P. ovale
d. P. malarie
e. Todos

90. El área endémica de la enfermedad de Hansen en Bolivia es a predominio de:


a. Altiplano, valle y Trópico
b. Solamente Valle
c. Valles y Llanos
d. Altiplano y valles
e. Es indistinto

91. La articulación entre el vómer y el esfenoides es del siguiente tipo:


a) Armónica
b) Esquindilesis
c) Escamosa
d) Encaje recíproco
e) Troclear

92. ¿Cómo se llama el tronco arterial que da origen a las arterias gástricas y hepáticas?
a) Celiaco
b) Gástrico
c) Coronario
d) Diafragmático
e) Esofágico

93. El utrículo y el sáculo se encuentran en:


a) Oído externo
b) Oído medio
c) Formando parte de la caja timpánica
d) Oído interno
e) Ninguno de los anteriores

94. Señale lo falso en relación con la calcitonina:


a) Se sintetiza en la glándula paratiroides

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b) A nivel celular se sintetiza en las células C
c) Tiene función en la regulación del calcio
d) Tiene funciones opuestas a la PTH
e) En algunos tipos de cánceres se puede utilizar como marcador

95. La hormona que se sintetiza por las células delta de los islotes pancreáticos es:
a) Insulina
b) Glucagón
c) Somatomedinas
d) Somatostatina
e) Secretina

96. Una de las siguientes enzimas digestivas es la encargada de degradar a las proteínas
a) Amilasa
b) Lipasa
c) Colagenasa
d) Tripsina
e) Ninguno de los anteriores

97. En relación con la “enfermedad actual” al realizar una historia clínica, indique la respuesta verdadera
a) Se realiza después del examen físico
b) No es necesaria para llegar a un diagnóstico sindrómico
c) Es la parte más importante de la anamnesis
d) a y b
e) Todas son verdaderas

98. El edema de origen cardiocirculatorio se caracteriza por lo siguiente:


a) Es blando, blanco, frío y deja gran fóvea
b) Es rojo, duro, caliente y deja fóvea
c) Es blando, hipersensible y no deja fóvea
d) Es rojo, frío, duro y no deja fóvea
e) Ninguno de los anteriores

99. Uno de los siguientes anestésicos generales se administra por vía intravenosa:
a) Isoflurano
b) Desflurano
c) óxido nitroso
d) Halotano
e) Ketamina

100. Uno de los siguientes AINE’s es derivado del ácido propiónico


a) Paracetamol
b) Aspirina
c) Ibuprofeno
d) Diclofenaco
e) Celocoxib

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