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    Sistema de Salud en Argentina

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    Espinoza Espinoza
    El sistema de salud argentino está compuesto por tres subsistemas: público, obras sociales y privado. Históricamente ha evolucionado de un modelo filantrópico a uno de seguridad social, con varios intentos de implementar un seguro nacional de salud. Actualmente se caracteriza por la segmentación, fragmentación y barreras al acceso entre los diferentes subsistemas.

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    El sistema de salud argentino está compuesto por tres subsistemas: público, obras sociales y privado. Históricamente ha evolucionado de un modelo filantrópico a uno de seguridad social, con varios intentos de implementar un seguro nacional de salud. Actualmente se caracteriza por la segmentación, fragmentación y barreras al acceso entre los diferentes subsistemas.

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    El sistema de salud argentino está compuesto por tres subsistemas: público, obras sociales y privado. Históricamente ha evolucionado de un modelo filantrópico a uno de seguridad social, con varios intentos de implementar un seguro nacional de salud. Actualmente se caracteriza por la segmentación, fragmentación y barreras al acceso entre los diferentes subsistemas.

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    El sistema de salud argentino está compuesto por tres subsistemas: público, obras sociales y privado. Históricamente ha evolucionado de un modelo filantrópico a uno de seguridad social, con varios intentos de implementar un seguro nacional de salud. Actualmente se caracteriza por la segmentación, fragmentación y barreras al acceso entre los diferentes subsistemas.

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    SISTEMA DE SALUD

    EN ARGENTINA
    LIC PAOLA ORTIZ
    ■ Según la OMS (Organización Mundial de la
    Salud), un sistema de salud comprende
    instituciones, organizaciones, cuyo fin es mejorar
    la salud mediante la disponibilidad de recursos,
    instituciones y personas.
    SISTEMA DE SALUD EN EL MUNDO
    ■ SISTEMA UNIVERSAL: cobertura universal. Financiamiento
    publico a través de impuestos. Provisión pública a través de
    hospitales y medicxs asalariadxs .(Gran Bretaña, Cuba, Canadá).

    ■ MODELO DE SEGURIDAD SOCIAL (O MIXTO): cobertura por


    pertenencia laboral. Financiamiento a través de
    trabajadxr/empleadxr. Provisión de servicios públicos y privados
    o solo privada. (Alemania, Holanda, Francia, Argentina).

    ■ MODELO PRIVADO: cobertura restringida a través de prepagas o


    provisión privada (EEUU, Chile, Paraguay )
    Sistema de Salud Argentino: Evolución Histórica

    ■ Años 1890/1910
    ■ Concepción filantrópica de la salud, no es un derecho. Instituciones público-
    religioso y privadas encargadas de la asistencia. Cada sujeto en forma
    individual debía resolver sus problemas de salud.
    ■ Inmigraciones: aparición de epidemias y crecimiento poblacional,
    urbanización. Medicxs Higienistas y Visitadoras de higiene .
    ■ Años 1946/55
    ■ Gobierno de Perón. Creación del Ministerio de Salud. Mto. Ramón Carrillo.
    Duplicación de la capacidad instalada. Fuerte intervención del Estado.
    Medicina Social y Sanitaria. Surgimiento de OOSS: no era necesario afiliarse.
    ■ Derrocamiento de Perón: Descentralización y debilitamiento del rol del
    Estado.
    ■ Ley 18.610 de Obras Sociales (1970).
    ■ Años 1955/83 periodos militares y democráticos
    ■ Contexto terror de estado, impulso de políticas
    neoliberales.
    ■ El sistema de salud se caracteriza por la descentralización
    de los servicios estatales, aumento de la cobertura de ooss
    y desarrollo del sector privado.
    ■ Años 70 obligatoriedad de afiliarse a las ooss.
    ■ 1976/83: transferencia de establecimientos nacionales a
    las provincias y municipios. El sector privado se fortalece
    con la incorporación de tecnología médica.
    ■ 1983: Gob. de Alfonsín. Intento de instalar el seguro
    nacional de salud. La propuesta fracasa por la fuerza de las
    corporaciones privadas. Hiperinflación.
    ■ Años 1990: Presidencia de Menem.
    ■ Contexto: reforma neoliberal. Consenso de Washington.
    Endeudamiento. Desaceleración del crecimiento.
    Precarización laboral. Hospital Público de Autogestión.
    Desregulación de O. Sociales.
    ■ Usuarixs pobres y trabajadorxs informales tenían barreras
    en el acceso a los servicios de salud. Una de estas barreras
    era la económica y la imposibilidad de costear
    medicamentos.
    ■ Crisis del 2001: mercantilización, fragmentación,
    desigualdad en el acceso. Crisis del sistema de salud.
    ■ Crisis del 2001: severo deterioro de los tres subsectores:
    público, ooss y privado.
    ■ Años 2003/2015 N. Kirchner y CFK
    ■ Contexto: pago de deuda externa, crecimiento del pbi, recuperación del
    empleo.
    ■ 2002/2007. Ministro de salud (G G García) lanza un paquete de
    emergencia.
    ■ Creación del programa remediar: provisión gratuita de medicamentos
    escenciales
    ■ Prescripción de medicamentos por fórmula o droga y no por laboratorio.
    ■ PMO (programa médico obligatorio): piso mínimo de prestaciones médicas.
    ■ 2004 plan federal de salud. Estrategia de APS.
    ■ 2008 programa médicos comunitarios: capacitación al personal de salud
    ■ 2009/10: gripe ah1n1
    ■ 2015/19 Gob. M. Macri
    ■ Se implementa la cobertura universal de salud: se buscaba que el estado
    siga financiando la salud pero que las prestaciones estén a cargo del
    sector privado
    ■ Se le quita al ministerio de salud su rango, se crea la secretaria de salud.

    ■ 2019 a la actualidad. Gob. A Fernández.


    ■ Se vuelve a otorgar rango ministerial a salud.
    ■ Pandemia COVID.
    ■ Fortalecimiento de sistema de salud público: aumento de camas,
    aparatología, RR.HH., vacuna contra COVID.
    ■ Entonces Argentina tiene 3 subsectores de salud
    ■ PÚBLICO: financiado con recursos provenientes del presupuesto nacional,
    provincial y municipal. Si bien se caracteriza por su universalidad ,
    concurren las personas de bajos ingresos.

    ■ OOSS: financiado con aportes de trabajadorxs y empleadorxs. Afiliación


    obligatoria. Suelen contar con establecimientos propios y/o terciarian la
    atención cuando no la tienen.

    ■ PRIVADO: financiado por uruarixs particulares. Empresas de medicina


    prapaga. Red de prestadores. Tienen diferentes opciones de cobertura
    según su costo, la afiliación es voluntaria
    ■ Se caracteriza por:
    ■ Segmentación: coexistencia de diversos subsistemas responsables de la protección y
    atención de diferentes grupos poblacionales .
    ■ Fragmentación: deficiencia de coordinación entre los distintos subsectores y niveles de
    atención.
    ■ Superposición de servicios
    ■ Barreras a la accesibilidad
    ■ Problemas para la continuidad de la atención
    ■ Dificultades para un abordaje integral de la salud.

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