CENTRO DE BACHILLERATO

TECNOLOGICO AGROPECIARIO
NO.45

APLICA CIRUGIA MENOR EN EL GANADO

DOCENTE: FREDY EVER FERNANDO LOPEZ LANG

TRABAJO: AGUJAS Y TIPOS DE SUTURAS PARA LAS

PEQUEÑAS CIRUGIAS EN LOS ANIMALES

PARTICIPANTES: JORGE ARMANDO GORDILLO PALOMEQUE

FECHA: 19/4/2023
 BIBLIOGRAFIA
Esta revisión recoge la sección de Técnica Quirúrgica para la realización de
suturas, y manejo de tejidos en cirugía, los materiales de sutura y ligadura,
temáticas que no se incluyen habitualmente en los programas de formación
de los estudiantes de medicina y médicos generales. Es por ello que debe
existir una guía que sea clara y práctica con fines didácticos, con el respeto
máximo a quienes hacen medicina. Dentro de estas técnicas están los nudos
quirúrgicos, que son básicos en cualquier procedimiento quirúrgico y se
aprenden frecuentemente de forma errónea. Todas estas técnicas son
fundamentales en la formación de pregrado y, de los médicos generales. De
la correcta elección y manipulación de los materiales de sutura, puede
depender el éxito o fracaso de una intervención quirúrgica. Un nudo mal
ejecutado puede ser la causa de una complicación grave. Es por este motivo
la preocupación de presentar este manual que consiste en una recopilación
bibliográfica para uso en las aulas, así como en los laboratorios de Técnica
Quirúrgica
 TIPOS DE AGUJA
Primero, es importante conocer la curvatura de la aguja

Es importante conocer que la curvatura de la aguja que determinará el radio de

giro de la aguja cuando se manipula con el porta aguja. Así, a mayor profundidad
del corte quirúrgico, mayor debe ser la curvatura de la aguja a fin de simplificar el
paso de la aguja por los tejidos.

Existen diferentes formas de agujas según su curvatura. Aquí, les mostramos sólo
algunas:

 ¼ de círculo
 ⅜ de círculo
 ½ de círculo
 ⅝ de círculo
 Recta

1. Penetración La aguja debe causar el mínimo trauma al penetrar el tejido. Para ello debe
tener recubrimiento de silicona que reduce significativamente la fuerza necesaria para que
la punta penetre el tejido y para que el cuerpo lo atraviese. Todas las agujas de B. Braun
están recubiertas de silicona. Con una menor resistencia hay menor riesgo de doblar o
romper la aguja durante la sutura. Además, una buena aguja debe tener capacidad de
penetración inicial y repetida. La capacidad de penetración inicial indica la facilidad con la
que la aguja atraviesa los tejidos en el primer punto y la capacidad de penetración repetida
evalúa este mismo parámetro cuando ya se han realizado 10 puntos con esa misma aguja.

2. Agudeza La agudeza o afilado de la aguja viene determinado por: n Geometría de la

punta. n Ángulo del filo en las agujas cortantes. n Ángulo de la punta en las no cortantes.
Las agujas más afiladas requieren menos fuerza, lo que significa menos trauma para el
tejido y menos deformación de la aguja.

3. Resistencia al doblado La resistencia al doblado es otro parámetro clave. La aguja no se

debe doblar cuando pase por los tejidos. Si la aguja se dobla: n Se puede provocar trauma
de los tejidos. n Se pueden lesionar los tejidos circundantes. n Se realiza el punto en un sitio
no adecuado. El control de la trayectoria de la aguja en el tejido se basa en que la aguja
mantenga su geometría original.
4. Resistencia a la rotura (ductilidad) La ductilidad es un aspecto importante que se
relaciona con la seguridad, ya que una aguja rota significa un fragmento libre que puede ser
un cuerpo extraño. Si se aplica una fuerza excesiva sobre ella, una aguja dúctil se doblará
antes de romperse

Aguja de cuerpo redondo o cilíndrico

La aguja de cuerpo redondo o cilíndrico está diseñada para permitir una fácil
penetración del tejido blando. El cuerpo está aplanado para permitir un agarre
perfecto del porta agujas. Está indicada en cirugía de tejidos blandos. Indicaciones
clínicas: tracto gastrointestinal, urología, reproductor, cardiovascular, respiratorio,
endocrino, hepatobiliar, membranas (dura, peritoneo, pericardio), capa muscular,
subcutáneo, microcirugía y mucosa oral.

Aguja de cuerpo redondo con punta trocar

Aguja con punta penetrante de cuatro filos que gradualmente se transforma en un

cuerpo cilíndrico. Esta aguja asegura una buena penetración de los tejidos duros
con un mínimo trauma tisular. Indicaciones clínicas: capa muscular, aponeurosis,
ligamentos y tendones

Aguja de cuerpo redondo con micro punta cortante

Aguja con punta penetrante de tres filos que gradualmente se transforma en un

cuerpo cilíndrico. Evolución de la punta trocar. Su diseño de micro punta
extremadamente cortante mejora de forma significativa la penetración de tejidos
duros. Indicaciones clínicas: capa muscular, aponeurosis, ligamentos y tendones.

Aguja de cuerpo redondo con punta roma

Aguja redonda con punta roma, que no corta los tejidos. Es ideal para órganos
parenquimatosos como el hígado. Indicaciones clínicas: disección roma de tejidos
friables y órganos parenquimatosos.

Aguja cortante triangular invertida

Aguja de sección triangular y un filo cortante en la curvatura exterior. Diseñada

para penetrar tejidos duros. Indicaciones clínicas: piel (sutura dérmica e
intradérmica), tendones, capa muscular, aponeurosis y ligamentos
 Aguja cortante triangular invertida con micro punta

Aguja de sección triangular, con una punta de diseño delicado y un filo cortante en
la curvatura exterior. Cuerpo aplanado. Es ideal para la cirugía de precisión (por
ejemplo, cirugía plástica). Indicaciones clínicas: piel (sutura dérmica e
intradérmica) y tendones.

Aguja lanceta o espatulada

Punta diseñada especialmente para pasar a través de la estructura corneal sin

dañar las capas superiores e inferiores del estroma. Indicaciones clínicas:
oftalmología.
 Técnicas de sutura veterinaria

Existen numerosas técnicas de sutura. Cada técnica depende de la forma y

profundidad de la herida. El propósito más importante para suturar es asegurar
una rápida recuperación con la mínima reacción tisular. La selección de la sutura
es altamente importante para que la herida o incisión se cure lo suficiente y a
tiempo. A continuación, se ofrece una lista de técnicas de sutura veterinaria:

 Sutura simple
 Sutura Cross
 Sutura colchonero horizontal
 Sutura colchonero vertical
 Sutura Halsted
 Sutura Lembert
 Sutura Gambe
 Sutura continua
 Sutura subcutánea
 Sutura Ford
 Sutura de anillo de bolsa
 Sutura trampa de dedo chino

 Sutura Simple

Las suturas simples se colocan de forma horizontal de derecha a izquierda. La

dirección es opuesta si se trata de cirujanos zurdos. La aguja se sostiene en el
portaagujass, apretando hacia el extremo opuesto de la herida 2-5mm más allá del
borde del tejido, se saca por encima de la piel y se conecta.
Sutura Cross

Es el método que más utilizan los cirujanos, creando una sutura simple conectada
con un nudo. La ventaja más importante es que conecta los tejidos más apretados.
Como la sutura simple, el primer paso es entrar subcutáneamente hasta el lado
contrario de la herida desde los 2-5mm del tejido. Luego, la aguja pasa al lado
opuesto desde el punto de salida y el primer paso se repite hasta que la sutura se
termina con un nudo.

Sutura colchonera horizontal

Según este método, la aguja se introduce subcutáneamente a unos 2-5mm del

borde del tejido, se saca por el lado opuesto de forma horizontal y se hace un
nudo. La presión se aplica en zonas más grandes y se minimiza el riesgo de que
el tejido se rompa.
Sutura colchonero vertical

Mediante la porta agujas, la aguja se introduce subcutáneamente a 8-100mm del

borde del lado opuesto y se hace un nudo. Esta técnica tiene una tensión mayor
que la sutura colchonero horizontal.

Sutura Halsted

Esta técnica es similar a la sutura vertical. Pero antes de hacer un nudo, la sutura
se coloca de forma paralela a la región de la incisión. La sutura Halsted se parece
a un patrón en línea discontinua porque los bordes de la herida están invertidos.

Sutura Lembert

Esta técnica es similar a la sutura colchonero y es la preferida para reparar los

órganos señalados. Puesto que la capa de adherencia es submucosa, la sutura
debe ajustarse para que no entre en el lumen y no debe tirarse mucho de ella. Si
se tira demasiado antes de hacer el nudo, el tejido de la herida podría voltearse.
Sutura Gambee

A menudo se prefiere esta técnica para reparar el intestino. El propósito de esta

sutura es disminuir la eversión y la ruptura de la superficie serosa del intestino.

Sutura continua

Si la incisión es larga, se utiliza la técnica de sutura continua. En esta técnica, en

vez de perder tiempo con los nudos después de cada sutura, se sutura una zona
de incisión en poco tiempo. A la vez, la fuerza tensora de la sutura puede
distribuirse de forma más igualitaria alrededor del tejido. Una de las desventajas
de la técnica de sutura continua es que, si uno de los ciclos se pierde o se rompe,
el hilo se desintegrará.
Sutura Subcutánea

Esta sutura se aplica subcutáneamente en un patrón simple y continuo. La aguja

puede entrar tanto horizontal como verticalmente. A esta técnica se la conoce
también como sutura integrada debido al tipo de aplicación. Se utiliza para evitar
marcas de sutura en el tejido y reducir cicatrices.

Sutura Ford

Este tipo de sutura, que se aplica con un estilo cerrado, requiere más materiales
de sutura que otras técnicas. La técnica cerrada hace que la sutura sea más fuerte
frente a la intervención del paciente o de intervenciones externas. Esta técnica es
la preferida para impedir que un material de sutura sujeto a una intervención
externa dañe los tejidos internos.
Sutura de anillo en bolsa

Esta técnica es la preferida para fijar troncos viscerales y tubos percutáneos a un

vicus en procedimientos gastronómicos y cistotomías.

Sutura trampa de dedo chino

Esta es una técnica que consiste en una serie de nudos para fijar un tubo en una
succión y descarga subcutáneas. Si la tensión del tubo aumenta cuando este se
retira, la sutura impedirá que se pueda retirar el tubo.
 Sutura veterinaria

Anudar es tan importante como suturar. La sutura debe estar conectada con un
nudo correcto, para evitar que la sutura se pierda, se mueva o dañe el tejido. A
continuación, elaboramos una lista de las técnicas de anudación en suturas
veterinaria:

 Nudo cuadrado
 Nudo corredizo
 Nudo Redondo
 Nudo quirúrgico
 Nudo subcutáneo

Eston son los nudos que mas se utilizan

 Materiales para sutura
1. Suturas absorbibles

La Sutura Quirúrgica Absorbible es una hebra estéril, que puede ser metabolizada o

degradada en tejido vivo y se elabora a partir de colágeno (llamada Sutura de
colágeno o Catgut) proveniente de mamíferos sanos o de un polímero sintético
(llamada Sutura sintética absorbible).

 Catgut

La mayor parte de las suturas sintéticas están formadas de polimerización de

resina líquida; la sutura a base de fibras naturales se integra doblándola, mientras
que los cátguts lo hacen por la estratificación y doblaje luego de crearse formas de
bandas (1, 2, 3). El catgut es una sutura de multifilamento absorbible naturalmente
gracias a la submucosa del intestino de cordero o serosa intestinal de vaca (2, 5,
6, 7, 11, 12, 3). El yeyuno y el íleo se utilizan como intestino (7). Esta es la sutura
más común en la cirugía veterinaria, aunque actualmente se han desarrollado
suturas sintéticas (6). Después de aplicarla en los tejidos, la sutura puede
degradarse de forma enzimática, ser absorbida por fagocitosis y causar
constantemente una reacción inflamatoria (2, 6, 8). Se sabe que los cátguts dan
lugar a una reacción más intensa en los tejidos de los gatos que en el de los
perros (1). Cuando se utiliza un catgut normal en el tejido, el 50% de la fuerza
tensora se pierde el primer día y el resto el tercer y séptimo día (6). La sutura se
absorbe completamente entre los 10 y los 14 días (1, 9). El catgut normal se forma
como catgut de cromo procesándolo con sales de cromo para aumentar la fuerza y
disminuir la reacción tisular, aumentando así el periodo de degradación 

 Ácido poliglicólico (PGA)

Se trata de un material de sutura de multifilamentos y poliéster sintético trenzado

hecho de ácido hidroxiacético polimérico (1, 2, 11). Las suturas de ácido
poliglicólico están revestidas de policaprolato para un uso más fácil y una utilización
más sencilla en los tejidos (1, 2), pero la seguridad del nudo disminuye con este
revestimiento. Comparado con el catgut, la fuerza tensora es menor que las demás
suturas sintéticas absorbibles. Se usa en la cavidad oral y en caso de orina
infectada (debido a un pH alcalino) aumenta el índice de degradación de la sutura,
no siendo recomendada en estas condiciones (2). La sutura pierde el 33-40% de la
fuerza tensora al séptimo día de implantarla (15, 9, 10), el 65-80% al cabo de los
catorce días (10, 1, 11), el 95% luego de 28 días y se reabsorbe completamente
después de 90-120 días por hidrólisis (1, 9, 10, 11). Las suturas de ácido
 poliglicólico son adecuadas para anastomosis intestinal, cesáreas, hernias y tejidos
que no necesiten un soporte de larga duración 

 Polidioxanona (PDO)

Se trata de una sutura sintética de monofilamento absorbible (2, 6, 11) formada a

partir del polímero polidioxanona (12,13). La PDO es más fuerte que otras suturas
sintéticas absorbibles y que se absorben más despacio. Por lo tanto, esta sutura
da lugar a que haya menos reacción a los tejidos. Puede aplicarse en cicatrices
contaminadas o con riesgo de infección (6, 10). La PDO se utiliza con éxito en la
vejiga de perro estéril y con infección en la orina (1). Ya que la polidioxanona es
fuerte, su manipulación también lo es (5, 10, 11), siendo la seguridad del nudo
baja (1,9,10). Después de utilizado, la sutura pierde un 26% de su fuerza tensora
al cabo de 14 días, un 50% luego de 28 días, un 86% al cabo de 59 y se
reabsorbe completamente después de 180 días de haberse utilizado (1, 9).

 Poliglicólico caprolactona (PGCL)

El poliglicólico caprolactona (PGCL) es una sutura absorbible de monofilamento

hecha de épsilon caprolactona y copolímero glicólido (2). Aunque tiene una
structure de monofilamento, el manejo, flexibilidad y su seguridad son buenos (1, 2,
10, 14). Esta sutura da lugar a una reacción mínima en los tejidos (3, 14, 15). La
sutura puede pasar fácilmente a través de los tejidos y no tiene capilaridad (2). Al
principio es más duradera que el cátgut. Sin embargo, la fuerza tensora disminuye
rápidamente después de usarla en el tejido. La fuerza tensora después de los 14
días es igual o mayor que el cátgut y el catgut cromado (12). Después de usarlo, la
versión no cromada pierde un 40% de la fuerza tensora a los 7 días, un 70-80% al
cabo de 14 días y se reabsorbe completamente entre los 90 y 120 días (10). Esta
sutura se recomienda para la línea alba (2), cierre de tejido blando y
subcutáneo (12) y como aplicación en ligaduras diversas en gatos
 Suturas no absorbibles

Suturas quirúrgicas veterinarias no absorbibles

Las suturas no absorbibles conservan la fuerza tensora durante más de 60 días

después de implantarse (18, 35, 37) y no se degradan a un nivel tan
significativo (2). Sin embargo, las suturas de seda y de multifilamentos de nilón,
entre las suturas no absorbibles, pierden la mayoridad de la fuerza tensora al cabo
de 4-6 semanas de implantarse (4). Las suturas no absorbibles se utilizan para
cicatrices que necesitan un soporte a largo plazo. Mientras que las suturas
naturales no absorbibles tienden a crear una reacción significativa en los tejidos,
las suturas sintéticas dan lugar a una menor reacción tisular. Los materiales
comunes de sutura no absorbible que se usan en veterinaria son:

Seda (Silk)
Esta sutura se obtiene del capullo del gusano de seda y consiste en fibras de
proteína con estructura trenzada (9, 11, 13). El color de origen de la seda es
blanco. Sin embargo, la sutura se tiñe de negro o verde para que sea más visible
durante la operación (6). La sutura de seda trae consigo una reacción tisular
intensa (2, 9, 15) y tiene una significativa propiedad capilar debida a la estructura
de multifilamentos (2, 9, 11). No obstante, la sutura de seda está recubierta de
cera o silicona para disminuir la propiedad de capilaridad (5). Por otra parte, esta
sutura debe usarse en cicatrices infectadas (1, 6, 9, 11) y en órganos huecos
recubiertos de epitelio 

Nailon

Las suturas de nailon son derivados termoplásticos que contienen

hexametilendiamina y amina del ácido adípico. Estas suturas tienen formas tanto
de monofilamentos como de multifilamentos (1, 2). El tipo más común es el de
monofilamento (6). Las suturas monofilamentos pierden la fuerza tensora al cabo
de 2-3 años de utilizarse en los tejidos y las suturas de multifilamentos la pierden
en 6 meses (10). Las suturas de nailon tienen una propiedad elástica perfecta (9).
Las suturas monofilamentos son fáciles de manejar, pero tienen propiedades
capilares (1) y dan lugar a una mayor reacción tisular (10). En caso de infección,
pueden usarse con confianza las suturas de nailon monofilamento (6). Cuado se
usan en cavidades serosas y sinoviales, el extremo de la sutura dentro del tejido
puede dar lugar a irritaciones (1).
Poliéster (PET)

Esta sutura está hecha de tereftalato de polietileno. Esta sutura es más fuerte que
la seda y el cátgut (2) pero su debilidad es la seguridad (1). El poliéster causa
daños cuando pasa a través de los tejidos (10). Las suturas de poliéster están
revestidas de poli butileno para reducir los daños y permite que la manipulación
sea más fácil (2).

Polipropileno (PP)

Esta es una sutura monofilamento no absorbible hecha a partir del estereoisómero

de polipropileno. La fuerza tensora es inferior a la de otras suturas sintéticas no
absorbibles (4). La sutura tiene una baja manipulación y seguridad de anudación,
pero mucha memoria (21, 27, 28, 39). Son necesarios más nudos para impedir
que se deshaga y debe disolverse con termo cauterización. Como la sutura tiene
un coeficiente de fricción bajo, puede pasar fácilmente a través de los tejidos (10).
Esta sutura tiene propiedades de plasticidad (1, 10). Se usa normalmente en
cirugía vascular (1).

Cable de acero inoxidable

Es una aleación de cromo, niquel y molibdeno (10). Es un material biológicamente

inerte (2, 15). Estas suturas tienen formas tanto de monofilamentos como de
multifilamentos (6,11). Es más duradera que las demás (5, 6, 11). La sutura no
tiene propiedad de capilaridad (1). Se usa normalmente en cirugía ortopédica (2) y
en la reparación de tendones y ligamentos (1). Además, puede utilizarse en
heridas infectadas y contaminadas (10). La manipulación es difícil (6, 11) y el
guante del cirujano podría sufrir un pinchazo durante la manipulación (6). Además,
esta sutura tiende a cortar los tejidos (1, 2, 6, 11) y podría romperse al doblarse
demasiado (1). No es elástica y es difícil hacer los nudos (11). Los cirujanos
veterinarios rara vez la utilizan 
LINK DE LA INVESTIGACIONES
TIPOS DE AGUJAS
Https://sutuvet.com/agujas-para-sutura/conoce-como-elegir-el-tipo-de-aguja-para-cirugias-veterinarias/

https://shop.bbraunvetcare.es/download/5965#:~:text=La%20curvatura%20de%20la%20aguja,la
%20curvatura%20de%20la%20aguja
TIPOS DE SUTURAS

https://www.boztibbi.com/es/tecnicas-de-sutura-usadas-en-la-cirugia-veterinaria/

MATERIALES DE SUTURA

https://www.boztibbi.com/es/tecnicas-de-sutura-usadas-en-la-cirugia-veterinaria/
https://opinionpublica.anmat.gob.ar/proyectos/242.pdf