Tercera Unidad PP-F3 Arteaga Benites, César Antonio

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÓGICAS

Escuela Profesional de Microbiología y Parasitología

Informe de prácticas Pre- Profesionales en


Laboratorios Biopar durante Junio-Septiembre 2021

Practicante: César Antonio Arteaga Benites

Profesora Supervisora: Dra. Castañeda Carrión, Irma Nydia

Profesional Facilitador: Mblgo. Paredes Pizán, Lissete Rebeca

TRUJILLO-PERÚ

2021

F-M01.01-DDA/PG-006 / Rev. 2
CONTENIDO

Pág.

1.PRESENTACIÓN………………………………………………………………………
1.1.OBJETIVOS…………………………………………………………………
1.1.1.General……………………………………………………………….
1.1.2.Específicos…………………………………………………………
2.EL CENTRO DE PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES…………………………….
2.1.Misión…………………………………………………………………………
2.2.Visión………………………………………………………………………….
2.3.OrganigramaInstitucional…………………………………………………
2.4.Descripción del Área(s) de las PP……………………………………
3.PROCEDIMIENTOS…………………………………………………………
4.RESULTADOS………………………………………………………………
4.1Logros……………………………………………………………
5.COMENTARIOS……………………………………………………………

6.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS……………………………………………
7.ANEXOS…………………………………………………………………………

F-M01.01-DDA/PG-006 / Rev. 2
I. PRESENTACIÓN

El presente documento muestra la evidencia de prácticas


realizadas en “Laboratorios Biopar”, cuya naturaleza de las
prácticas son de ámbito clínico, pues opera a través de la
atención a pacientes que requieren pruebas de laboratorio
necesarias para el diagnóstico de patologías. Las actividades
que se realizan en estas prácticas Pre Profesionales están
normadas por el Reglamento de Practicas Pre-Profesionales de
la Facultad de Ciencias Biológicas. La información que se
presenta en este documento indica la realización de prácticas
de parte del estudiante que van de acorde al desempeño de
funciones que compete al profesional microbiólogo, ya que
aplica conocimientos y habilidades adquiridas en la formación
curricular en los estudios de pre grado.

1.1.Objetivos

1.1.1. Objetivo General. - Desarrollar los conocimientos teóricos y prácticos


relacionados con el laboratorio clínico, y aprender acerca de las pruebas de
diagnóstico.

1.1.2. Objetivos Específicos. -


- Tomar las muestras clínicas siguiendo los protocolos que sigue el laboratorio y
las normas de bioseguridad.
- Realizar correctamente los procedimientos para la determinación correcta de
Perfil Lipídico, Perfil Hepático, Glucosa, Creatinina y Urea.
- Aplicar los conocimientos y habilidades aprendidas en los estudios de pre grado,
en los examen de orina, examen hemograma completo
- Realizar pruebas de inmunoensayo cromatográfico para el diagnóstico de
enfermedades (Covid-19, Sífilis) y descarte de VIH.
- Registrar los resultados de los análisis de laboratorio en la ficha del paciente.

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II. EL CENTRO DE PRÁCTICAS PREPROFESIONALES

2.1.Misión:
Brindar un servicio de análisis clínicos confiables y oportunos para el
diagnóstico de patologías clínicas, con una base de ética y compromiso de
calidad.

2.2.Visión:
Ser un departamento que pueda proporcionar servicios más especializados de
alta calidad a médicos y pacientes, convirtiéndonos en el líder de laboratorios
clínicos.

2.3.Organigrama:

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2.4.Descripción del Área(s) de las PP:

a) Fase Analítica
Área de Recepción, se realiza el registro del paciente que requiere la atención
por el laboratorio para obtener los resultados que solicita. Cuenta con una
impresora y un ordenador donde se registran datos del paciente y sus resultados.

Área de toma de muestras, cuenta con una silla para el paciente, una mesa donde
se almacenan agujas, torundas, tubos de análisis clínicos, pruebas serológicas.
Dentro de esta área también se encuentra un tacho para colocar residuos
biológicos y un envase de plástico para depositar las agujas utilizadas en la toma
de muestras. Se realiza toma de muestra: de sangre, de hisopado nasofaríngeo y
orofaríngeo.

b) Área analítica/procesamiento
Hematología, cuenta con un equipo automatizado para el hemograma completo
y una microcentrífuga para determinar el hematocrito del paciente.
Se realizan procesos como, hematocrito-hematología, hemograma completo,
perfil de coagulación.
Bioquímica, cuenta con un espectrofotómetro, incubador, una centrifugadora,
micropipetas, puntas para micropipetas, tubos de ensayo y un refrigerador donde
se almacenan los reactivos.
Se realizan análisis de muestras para determinar los valores de glucosa, perfil
lipídico, perfil hepático, creatinina, urea.
Uroanálisis, cuenta con unas gradillas, un frasco que contiene tiras reactivas para
orina, una centrifugadora y colorantes para realizar la Tinción Gram. Se realiza
el examen de orina completa.

c) Fase Post Analítica


Se registran y se entregan los resultados a los pacientes.

d) Área de lavado de material


Área de lavado, se lavan los materiales de vidrio y plástico de laboratorio que se
han utilizado, empleando para ello detergente y agua potable.
Área de esterilización, se esterilizan los materiales de vidrio es una estufa de
laboratorio.

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III. PROCEDIMIENTO (DESCRIPCIÓN DE LAS PRÁCTICAS):

a) Toma de muestras

Toma de muestra sanguínea (punción digital)


- Con una torunda con alcohol desinfectar la zona de la yema del dedo anular.
- Con una lanceta pinchar en la yema del dedo anular.
- Limpiar con una torunda la primera gota de sangre.
- En la segunda gota de sangre, tomar la muestra sanguínea con un tubo capilar.
- Posteriormente utilizar la sangre para las pruebas de diagnóstico en pruebas de
inmunoensayo cromatográfico de flujo lateral.
- Se tienen las siguientes pruebas:
1. Diagnóstico de Covid-19, mediante la prueba de inmunoensayo
cromatográfico de flujo lateral (Onsite COVID-19 IgG/IgM Rapid Test).
2. Diagnóstico de Sífilis (One Step Syphilis Whole Blood Serum/Plasma Test –
Wondfo)

Toma de muestra sanguínea (flebotomía estándar)


- Fijar la zona de punción.
- Pedir al paciente extender el brazo y colocar el torniquete a una distancia de 4-6
cm de la zona de punción.
- Limpiar con una torunda con alcohol la zona de punción.
- Extraer sangre mediante punción endovenosa con una aguja N°21.
- La extracción de sangre se realizó en tubo vacutainer y se empleó el holder para
la extracción.
- A partir de la muestra se pueden realizar las siguientes pruebas:
1. Examen de hemograma completo en el Analizador de hematología Z3 –
Zybio. Se determina hemoglobina, hematocrito, y también el recuento de
eritrocitos, leucocitos: neutrófilos, basófilos, eosinófilos, monocitos y
linfocitos.

Toma de muestra secreción nasofaríngea


- Indicar al paciente que el rostro esté a un ángulo de 45° para facilitar la toma de
muestra.
- Indicar que retire la mascarilla.
- Ingresar el hisopo por uno de los orificios externos nasales y seguir el recorrido
de una fosa nasal hasta llegar a la nasofaringe. Tomar con la muestra de secreción
nasofaríngea.
- El tubo es depositado en un tubo desechable.
- A partir de la muestra se puede realizar la siguiente prueba:
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1. Diagnóstico de Covid-19, mediante la prueba de inmunoensayo
cromatográfico de flujo lateral (Onsite COVID-19 Ag Rapid Test).

Suero
- A partir de la toma de muestra de sangre en tubo amarillo (sin anticoagulante y
con gel separador), se procede a centrifugar el tubo a 4000 rpm por 5 min.
- De esta manera se obtiene el suero.
- A partir de la muestra se pueden realizar las siguiente pruebas:
1. Determinación de Colesterol, Triglicéridos y Glucosa en el Analizador clínico
semiautomático (Metrolab 1600DR) siguiendo las indicaciones del fabricante
para operar con los códigos de numeración para cada prueba.
2. Prueba de diagnóstico de embarazo mediante tiras hCG One Step Ultra
Pregnancy Test Strip (Urine/Serum) – ABON.
3. Diagnóstico de Sífilis (One Step Syphilis Whole Blood Serum/Plasma Test –
Wondfo)

b) Pruebas de Laboratorio
Diagnóstico de Covid-19, mediante la prueba de inmunoensayo
cromatográfico de flujo lateral (Onsite COVID-19 IgG/IgM Rapid Test).
- Se toma la muestra sanguínea contenida en el capilar y se coloca 10 µl de sangre
(el capilar tiene dos marcas que indican el contenido de 10 y 20 µl de sangre) en
el pozo de muestra.
- Luego añadir 2 gotas (70-100 µl) al mismo pozo de muestra.
- Ver los resultados luego de 10-15 minutos.
- Los materiales usados, se desechan en el bote de residuos biológicos.

Examen de hemograma completo

Diagnóstico de Covid-19, mediante la prueba de inmunoensayo


cromatográfico de flujo lateral (Onsite COVID-19 Ag Rapid Test).
- En un tubo de plástico se agrega la solución tampón (0,3 mL, 9-10 gotas).
- Luego se introduce el hisopo que contiene la muestra de secreción nasofaríngea.
- Girar 5 veces el hisopo dentro del tubo y apretar el tubo tirando del hisopo para
facilitar la extracción de la muestra.
- Retirar y desechar el hisopo.
- Colocar boquilla en el tubo.
- Colocar 3 gotas (80-90 µL) en el pozo de muestra del dispositivo de casete.

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- Leer los resultados a los 15 minutos.
- Desechar el dispositivo en el bote de residuos biológicos.

Diagnóstico de Sífilis (One Step Syphilis Whole Blood Serum/Plasma Test –


Wondfo)
- Con un capilar colocar 10µL de sangre o suero en el pocillo de muestra (A) y 2
gotas de tampón de dilución al pocillo tampón (B).
- Lectura de resultados a los 15 minutos.

Prueba de diagnóstico de embarazo mediante tiras hCG One Step Ultra


Pregnancy Test Strip (Urine/Serum) – ABON.
- Se toma una tira la cual es un inmunoensayo cromatográfico que detecta la
gonadotropina coriónica humana.
- Sumergir (hasta la línea indicadora) la tira en la orina o suero por un tiempo de 10
a 15 segundos.
- Ver los resultados a los 10 min.

IV. RESULTADOS

Hematología Cantidad de pruebas realizadas


Hemograma completo 26

Hematocrito 8
Hemoglobina 24

Total 58

Pruebas Cantidad de pruebas


Glucosa 34
Triglicéridos 36

Colesterol 42

Creatinina 24
Total 136

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Pruebas para el diagnóstico Cantidad de pruebas Resultados Resultados
de Covid-19 positivos negativos

COVID-19 IgG/IgM Rapid 56 15 41


Test

COVID-19 Ag Rapid Test 69 11 58

Total 125 26 99

Prueba Cantidad de pruebas Resultados positivos Resultados negativos

Prueba de diagnóstico 10 4 6
de embarazo

ACTIVIDADES/ SEMANA (6-13)


Toma de muestra sanguínea (flebotomía) 28 31
Hemograma completo 20 12
Exámen de orina completo 16 39
Exámen de heces 12 15
Determinacion de Glucosa 22 20
Determinación del perfil lipídico 24 22
Determinación de creatinina 15 13
Determinaciön de urea 18 13
Determinación de transminasas 14 6
Hisopado Nasofaringeo, Inmunoensayo cromatográfico (Ag Covid-
19) 78 63
Inmunoensayo cromatográfico (IgG/IgM) 58 54
Total 305 288

V. COMENTARIOS:
En el diagnóstico para la Covid-19 en todos los pacientes, se midieron los anticuerpos IgG e
IgM contra la proteína de la envoltura (E) del SARS ‐ CoV ‐ 2 y la proteína de la nucleocápsida
(N) (1). Se fueron mejorando las técnicas de detección de Covid-19, gracias a pruebas
realizadas con otras epidemias como el SARS-CoV y el coronavirus del síndrome respiratorio de
Oriente Medio (MERS-CoV) (2).

VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.-


1. Xie J, Ding C, Li J, Wang Y, Guo H, Lu Z, et al. Characteristics of patients with
coronavirus disease (COVID-19) confirmed using an IgM-IgG antibody test. J
Med Virol. 2020;92(10):2004–10.

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2. Vandenberg O, Martiny D, Rochas O, van Belkum A, Kozlakidis Z.
Considerations for diagnostic COVID-19 tests. Nat Rev Microbiol [Internet].
2021;19(3):171–83. Available from: http://dx.doi.org/10.1038/s41579-020-
00461-z

VII. ANEXOS.-

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