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    Examen de Esofago

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    Este documento resume las principales enfermedades del esófago, incluyendo la acalasia, la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y el esófago de Barrett. Describe la anatomía, fisiología y trastornos motores del esófago, así como los síntomas, estudios de diagnóstico y opciones de tratamiento para cada condición. Explica factores como la relajación inadecuada del esfínter esofágico inferior que causan la acalasia y el reflujo ácido que provoca

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    Examen de Esofago

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    preguntas de trastornos del esofago

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    ENFERMEDADES DEL

    ESOFAGO
    ENFERMEDADES DEL ESOFAGO

    1. EN CUANTO A LA ANATOMIA DEL ESOFAGO COMPLETA LO SIGUIENTE:


    La Longitud del ESOFAGO es de 22-28CM
    El esófago no tiene cubierta  SEROSA NI MESESNTERIO ,TEJIDO CONJUNTIVO
    El esófago se divide en: a) CERVICAL b) TORÁCICO c)ABDOMINAL
    2. CUALES SON LOS 3 ESTRECHAMIENTOS ANATOMICOS DEL ESOFAGO Y CUALES LOS
    DOS FUNCIONALES
    ANATOMICOS :CRICOFARÍNGEO-AÓRTICO-EEI
    FISIOLOGICOS :EES-EEI
    3. CUALES SON LAS 4 CAPAS DEL ESOFAGO
    -MUCOSA
    -SUBMUCOSA
    -ADVENTICIA
    - MUSCULAR
    4. CUALES SON LAS FASES DE LA DEGLUCION EXPLIQUE BREVEMENTE CADA UNA
    FASE ORAL :CUANDO INICIA A COMER BOLO ALIMENTICO EN CONTACTO CON
    LENGUA
    FASE FARINGEA:PALADAR CUERDAS BUCALES IMPIDEN QUE EL ALIMENTO SE VALLA
    A OTRA DIRECCION QUE NO SEA EL ESOFAGO
    FASE ESOFÁGICA:CENTRO DE DEGLUCIÓN MOVIMIENTOS PERISTALTICOS

    5. EXPLIQUE QUE ES EL:


    Peristaltismo primario: INICIA LA DEGLUCIÓN CONTRACCIÓN MOTORA RAPIDA EES
    RELAJADO PARA QUE PASE EL BOLO (PROGRESIVA)
    Peristaltismo secundario: CONTRACCIÓN GRADUAL, ESTIULACIÓN SENSORIAL
    Peristaltismo terciario: CONTRACCIONES NO PROPULSIVAS, MECANISMO DE
    RESERVA

    6. INDIQUE LOS FACTORES QUE AUMENTAN LA PRESION DEL ESFINTER ESOFAGICO


    INFERIOR (EEI) Y CUALES LA DISMINUYEN

    FACTORES QUE AUMENTAN: CALCITONINA GASTRINA MOTILINA VASOPRESINA


    FARMACOS COLINERGICOS

    FACTORES QUE DISMINUYEN: SECRETINA, DOPAMINA,AGONISTAS B ADRENERGICOS


    ,AGONISTAS DE OXIDO NITRICO ,ALFA ADRENERGICOS

    7. EN EL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR (EEI) QUE CARACTERISTICA TIENEN EL


    INERVADO DE LOS NERVIOS INHIBITORIOS Y EXCITATORIOS
    Inhibitorias: DISMINUYE LA PREIÓN RELAJACIÓN
    Excitatorias: AUMENTA LA PRESIÓN PERISTALTISMO
    8. DENTRO DE LOS TRASTORNOS MOTORES DEL ESOFAGO, DEFINA BREVEMENTE LA
    ACALASIA:
    RELAJACIÓN INADECUADA DEL EEI, AUSENCIA DE PERISTÁLTISMO DE LA
    CONTRACCIÓN ESOFAGICA
    AFECTA DOS TERCIOS INFERIORES DEL ESOFGO

    9. QUE CAUSA LA ACALASIA PRIMARIA Y QUE CAUSA LA SECUNDARIA


    Primaria: IDIOPATICA AUTOINMUNE
    Secundaria: CA DE ESTOMAGO CHAGAS
    10. DESCRIBE LA PATOLOGIA DE LA ACALASIA
    DEFECTO EN NEURONAS MOTORAS DEL PLEXO MIENTERICO INTRAMURAL ,LAS
    PERISTALSIS PRIMARIA Y SECUNDARIA ESTAN ALTERADAS
    INHIBICIÓN EN MUSCULO LISO DEL ESOFAGO
    11. CUALES SON LOS SINTOMAS PRESENTES EN LA ACALASIA
    DISFAGÍA
    DOLOR TORACICO
    ERGE
    REGURGITACIÓN
    PERDIDA DE PESO

    12. CUALES SON LOS ESTUDIOS A REALIZAR PARA DETERMINAR PRESENCIA DE ACALASIA
    Y CUAL ES EL GOLD ESTANDAR
    ENDOSCOPIA
    VEDA
    GOLD ESTANDAR:NANOMETRÍA ESOFAGICA

    13. CUALES SON LAS COMPLICACIONES QUE SE OBSERVAN EN ACALASIA

    NEUMONIAS
    PERFORACIÓN
    ASPIRACIÓN

    14. CUALES SON LAS ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS DE LA ACALASIA


    FARMACOLOGICO: NIITRATOS, BCC

    DILATACION: NEUMATICAS , HIDROSTATICAS

    QUIRURGICA: MIOTOMIA HELLER


    15. LA ALTERACIÓN DE LA CONDUCCIÓN NERVIOSA INHIBITORIA QUE CONDICIONA UNA
    INADECUADA INHIBICIÓN DE LA DEGLUCIÓN PROVOCANDO CONTRACCIONES
    SIMULTÁNEAS NO PERISTÁLTICAS SE DENOMINA:
    EESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO

    16. LA PERISTALSIS HIPERTENSIVA, HIPERTENSION AISLADA DEL EEI Y EEI


    HIPERCONTRACTIL MANOMETRICAMENTE SOBREPASAN LA AMPLITUD Y DURACION
    DE:MAYOR A 40 MMhG
    17. LAS CONTRACCIONES ESOFAGICAS HIPOTENSAS MANOMETRICAMENTE SON
    INFERIORES A
    30mmHg

    18. CUALES SON LAS CAUSAS DE CONTRACCIONES ESOFAGICAS HIPOTENSAS.

    Inefectividad de la motilidad esofágica , puede ser por esofagitis por rge


    19. QUE ES LA ESCLERODERMIA Y COMO AFECTA AL ESOFAGO

    Enfermedad que atrofia del musculo liso esofágico por la pérdida de tono del EEI y
    de la peristaslis esofágica

    20. CUALES SON LOS HALLAZGOS DE LABORATORIO EN PACIENTES CON


    ESCLERODERMIA

    Anticuerpos anti centrómeros con marcadores autoinmunes

    21. A LA ENDOSCOPIA COMO SE OBSERVA LA ESCLERODERMIA

    Esofagitis

    Erosiva 60% de casos

    22. CUALES SON LOS HALLAZGOS TIPICOS MANOMETRICOS DEL ESOFAGO POR
    ESCLERODERMIA

    EEI HIPOTENSO CONTRACCIONES PERISTALTICAS DE BAJA AMPLITUD


    23. REALICE UN ESQUEMA DE LA FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD POR REFLUJO
    GASTROESOFAGICO (ERGE)

    CONTENIDO GASTRICO EN MUCOSA DELE SOFAGO INCOPENTECIA DE LA BARRERA


    ANTIRREFLUJO X :- RELAJACIÓN TRANSITORIA DEL EEI-HIPOTENSIÓN DEL
    EEI(IDEOPATICO)-ALTERACIÓN ANATOMICA(HERNI HIATAL)
    24. CUALES SON LAS MANIFESTACIONES ESOFAGICAS DE ERGE

    PIROSIS –REGURGITACIÓN-HIALITOIS-DSFAGIA

    25. CUALES SON LAS MANIFESTACIONES EXTRAESOFAGICAS DE ERGE

    DOLOR PRE CORDIAL-TOS-LARINGITIS-ASMA –APNEA DEL SUEÑO

    26. CUALES SON LOS 3 FACTORES FISIOPATOLOGICOS PARA QUE SE PRESENTE ERGE EN
    PACIENTES ASMATICOS
    -REFLEJO VAGAL
    -INFLAMACIÓN NEUROGENICA
    -DAÑO DIRECTO
    27. QUE ES EL SINDROME DE CHERRY

    ACIDO GASTRIGO EN LARINGE

    28. PORQUE LA APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO PROVOCA ERGE

    POR EL AUMENTO DE PRECIÓN INTRATORACICA ,HACIENDO QUE HAYA MAYOR PRESIÓN


    DEL EES Y GENERA REFLUJO

    29. EN EL DIAGNOSTICO DE ERGE COMO SE REALIZA LA PRUEBA TERAPEUTICA DE


    SUPRESIÓN ACIDA
    SINTOMAS NO INTENSOS
    IBP : DOSIS 40MG AL DIA ANTES DESAYUNO 20MG ANTES DE CENA X 6 A 8
    SEMANAS

    30. COMO SE CLASIFICA ERGE POR ENDOSCOPIA


    NO EROSIVA
    EROSIVA:CON ESOFAGITIS

    31. COMO SE CLASIFICA LA HERNIA HIATAL


    -HERNIA HIATAL POR DESLIZAMIENTO
    -PARAESOFÁGICA
    - MIXTA

    32. CUAL ES LA CLASIFICACION ENDOSCOPIA DE LOS ANGELES PARA ESOFAGITIS


    Grado A. Una o más rupturas de la mucosa (erosiones) de menos de 5 mm que no se
    extienden entre dos pliegues.
    Grado B. Una o más rupturas de la mucosa mayores de 5 mm que no se extienden
    entre dos pliegues.
    Grado C. Una o más rupturas de la mucosa que se extienden entre dos pliegues, pero
    no afectan más de 75% de la circunferencia del esófago.
    Grado D. Una o más rupturas de la mucosa que afectan más de 75% de la
    circunferencia del esófago.

    33. CUALES SON LAS INDICACIONES QUIRURGICAS PARA EL TRATAMIENTO QUIRURGICO


    DE ERGE

    -FALTA DE RESPUESTA AL TX MÉDICO

    ESOFAGITIS C –D DE ANGELES

    PX JOVENES CON RECAIDAS


    34. EN QUE CONSISTE LA FUNDIPLICATURA DE NISSEN

    SE VA A RODEAR AL ESOFAGO POR COMPLETO POR UN MANGUITO CREADO DEL


    FONDO GÁSTRICO ANTERIOR 360°

    35. CUALES SON LAS COMPLICACIONES QUE SE PUEDEN PRESENTAR DURANTE EL


    INTRAOPRATORIO O POSTOPERATORIO DE ERGE
    PERFORACIÓN DE ESÓGAGO
    PERFORACIÓN GASTRICA
    POS: DISFAGIA ,SINDROME DE BURBUJA ATRAPADA

    36. CUAL ES EL TRATAMIENTO ENDOSCOPICO USADO PARA ERGE

    GASTROPLASTIA

    ESTRETTA ABLACION POR RADIFRECUENCIA

    INYECCIÓN DE COLAGENO

    PLICATOR

    37. CUAL ES LA DEFINICION CORRECTA DEL ESOFAGO DE BARRET


    REMPLAZO DEL EPITELIO ESCAMOSO ESTRATIFICADO ESOFAGICO NORMAL POR
    EPITELIO COLUMNAR SIMPLE

    38. CUAL ES EL PORCENTAJE DEL ESOFAGO DE BARRET DE PREOGRESION A CANCER DE


    ESOFAGO

    16%

    39. QUE ENFERMEDADES DEL ESOFAGO TIENEN RELACION CON EL CANCER DE ESOFAGO
    TRASTORNOS MOTORS
    ERGE
    DIVERTICULO DE ZENKER
    40. QUE TIPO DE CANCER PROVOCA EL ESOFAGO DE BARRET
    ADENOCARCINOMA
    NEOPLASIA

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