Fecha de 11-02- 2022

Actualización:
PROTOCOLO CONTROL DE ELECTROLITOS CONCENTRADOS
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HOSPITAL BÁSICO SAN MIGUEL

HOSPITAL BÁSICO SAN

MIGUEL

PROTOCOLO CONTROL
DE ELECTROLITOS
CONCENTRADOS

Zona 5 SALUD - Distrito de Salud 02D03 Chimbo- San Miguel

Hospital Básico San Miguel
Av. Cesar Abel Pazmiño y Juan Pio de Mora
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ÍNDICE

1. Introducción………………………………………………………………………………………………………….3
2. Marco Legal ………………………………………………………………………………………………………….4
3. Objetivos.………………………………………………………………………………………………….………….5
4. Alcance……………………………………………………………………………………………………….………..5
5. Definiciones……………………………………………………………………………….…………………………5
6. Procedimiento………………………………………………………………………………………………………6
7. Bibliografía………………………………………………………………………………………………………….10

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1. INTRODUCCIÓN

La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera de alto riesgo los medicamentos

y las preparaciones que contengan los siguientes concentrados de electrolitos: Sodio
hipertónico, cloruro de potasio, sulfato de magnesio, calcio gluconato y bicarbonato de
sodio.

Los electrolitos concentrados son aquellos que tienen un “riesgo” muy elevado de
causar daños graves o incluso mortales cuando se produce un error en el curso de su
utilización. Esta definición no indica que los errores asociados a estos medicamentos
sean más frecuentes, sino que en caso de producirse un error, las consecuencias para
los pacientes suelen ser más graves.

Los errores relacionados con la administración de medicamentos se encuentran entre

los más comúnmente asociados a eventos adversos evitables. Esto debido a que la
formulación prescripción y uso de medicamentos es la intervención médica más
frecuente y a que su administración es un proceso complejo, multidisciplinario y casi en
su totalidad de realización manual.

Las consecuencias de los errores de medicación en el ámbito hospitalario son más

importantes que en el medio ambulatorio, debido a la complejidad y a la agresividad de
los procedimientos terapéuticos en los hospitales.

Los Servidores de Salud del Hospital Básico San Miguel elaboran el “Protocolo de Control
de Electrolitos Concentrados”; considerando, que según la literatura consultada se
observa que es un problema frecuente de seguridad de los medicamentos porque puede
darse una administración errónea de electrolitos concentrados; la administración de
estos medicamentos pueden resultar fatal si se lo realiza sin diluir correctamente o se
confunden con otros fármacos.

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2. MARCO LEGAL

Ley Orgánica de Salud, manda:

Art. 6.-Numeral 18. Señala que es responsabilidad del Ministerio de Salud "Regular y
realizar el control sanitario de medicamentos y otros productos para uso y consumo
humano” Art. 13, 14, 22 y 157.

La Constitución de la República del Ecuador dispone:

Art. 32.-La Salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al
ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación,
la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan
“el buen vivir”.

Art. 13.-Regular, vigilar y tomar las medidas destinadas a proteger la salud humana ante
los riesgos y daños que pueden provocar las condiciones del ambiente.

Art. 14.-Regular, vigilar y controlar la aplicación de las normas de bioseguridad, en

coordinación con otros organismos competentes.

Art. 22.-Se entiende por Farmacovigilancia de medicamentos de uso y consumo

humano, a la actividad: “De Salud Pública destinada a la identificación, cuantificación,
evaluación y prevención de los riesgos asociados a los medicamentos una vez
comercializados "

Art. 157.-La Autoridad Sanitaria Nacional garantizará la calidad de los medicamentos en

general y desarrollará programas de Farmacovigilancia y estudios de utilización de
medicamentos, entre otros, para precautelar la seguridad de su uso y consumo.

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3. OBJETIVOS

Objetivo General:

Implementar en las diferentes áreas del Hospital Básico San Miguel un sistema de
control, etiquetado y clasificación de los electrolitos concentrados, para reducir el riesgo
de errores de administración y proporcionar seguridad al paciente.

Objetivos Específicos:

 Instaurar un sistema de monitoreo sobre el resguardo, etiquetado y

clasificado de los electrolitos concentrados según la normativa.
 Establecer lineamientos para el correcto manejo interno de estas soluciones
concentradas de electrolitos.

4. ALCANCE

Aplicable de manera obligatoria en las siguientes áreas asistenciales: Emergencia,

Centro Obstétrico, Centro Quirúrgico, Hospitalización, Bodega y Farmacia, por lo tanto
es responsabilidad de todos los profesionales de la salud.

5. DEFINICIONES

Electrolitos Concentrados: Son sustancias que contienen iones libres, los que se
comportan como medio conductor eléctrico. En fisiología los electrolitos primarios son
Sodio (Na+), Potasio (K+), Calcio (Ca2+), cloruro (Cl-), y bicarbonato (HCO3).

Medicamento de Alto Riesgo: Son aquellos medicamentos que cuando se utilizan

incorrectamente presentan una mayor probabilidad de causar daños graves o
incluso mortales a los pacientes.

Doble Verificación: Acción y efecto de probar que es la medicación prescrita, para

administrar a la persona indicada y que dos veces comprobada.

Seguridad del Paciente: ausencia de accidentes o lesiones prevenibles producidos en la

atención médica.

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Prácticas Seguras: Prácticas que reducen el riesgo de eventos adversos relacionados con
la práctica clínica dados distintos diagnósticos o condiciones clínicas del paciente.

Prescripciones Médicas: Acto científico, ético y legal, mediante el cual el profesional

médico indica un tratamiento incluyendo tipo de medicamento, tiempo y frecuencia de
su uso; con el objetivo de alcanzar un fin terapéutico.

Administración de Medicamentos: Es el procedimiento mediante el cual un fármaco es

proporcionado por el personal de salud al paciente por distintas vías de administración,
según indicación del médico.

Error de Medicación: Cualquier incidente prevenible que pueda causar daño al paciente
o de lugar a una utilización inapropiada de los medicamento.


6. PROCEDIMIENTO

Recepción y Solicitud:

El manejo de los electrolitos concentrados inicia con la recepción técnica y

administrativa en Bodega, este proceso lo realizarán: Bioquímico Farmacéutico,
Guardalmacén y Auxiliar de Bodega quienes verificarán el medicamento solicitado y
procederán a almacenarlos como SUSTANCIAS CONTROLADAS.

Posterior a esta actividad se realizará la solicitud del medicamento para contar con
electrolitos concentrados en el stock de farmacia y de esta manera disponer cuando lo
soliciten.

Almacenamiento y Señalización:

A pesar de que los electrolitos pertenecen a los medicamentos de alto riesgo no se

etiquetarán como este grupo. El color de la etiqueta adhesiva de los electrolitos
concentrados será verde fosforescente.

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Información que debe contener la etiqueta: Contendrá la frase en mayúscula

“ELECTROLITO CONCENTRADO” y en mayúscula y negrita “DILUIR”, que será distintiva
y única para uso exclusiva de esta categoría de medicamentos.

Las etiquetas son adhesivas y serán colocadas en los envases primarios y/o secundarios,
teniendo especial cuidado de no ubicar sobre información esencial del medicamento
(nombre, concentración, lote, fecha de caducidad y vía de administración).

Los medicamentos que se encuentren almacenados en coches de paro y botiquines

hospitalarios, deberán cumplir con este etiquetado.

Los departamentos de Farmacia y Bodega de Medicamentos asignan un área específica

para almacenar los electrolitos concentrados aplicando las buenas prácticas de
almacenamiento (BPA) y con el listado impreso de existencias.

Proporcionar al paciente seguridad en la administración de los medicamentos de

alto riesgo, especialmente para prevenir la administración errónea de electrolitos
concentrados, como:

1. Bicarbonato de sodio
2. Cloruro de sodio
3. Cloruro de potasio
4. Gluconato de calcio
5. Sulfato de magnesio

Los electrolitos concentrados deben estar en los lugares donde se los requiere,
almacenados por separado, bajo llave y/o ser ubicados en los coches de paro en

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cada servicio, etiquetados y rotulados correctamente.

Prescripción Médica:

La indicación de tratamiento farmacológico y/o cualquier indicación diagnostica-

terapéutica es de responsabilidad médica. El médico tratante o residente debe
registrarla por escrito en la Historia clínica, extendiendo la receta de acuerdo a los
requisitos establecidos en el “Instructivo para el uso de la receta médica”. No se
permitirá órdenes verbales salvo situaciones de urgencia.

Validación Farmacéutica:

El Químico Farmacéutico y/ o Auxiliar de Farmacia, realizará la validación previa

la dispensación de los medicamentos, garantizando la seguridad del proceso
farmacoterapeutico y el uso racional de medicamentos.

Dispensación:

La dispensación de electrolitos concentrados debe ser despachada desde farmacia en

dosis para 24 horas, el auxiliar de farmacia acondiciona los electrolitos concentrados,
previamente etiquetados.

Administración:

Una vez recibido los electrolitos concentrados el personal de enfermería prepara de

manera aséptica según la indicación del médico, siguiendo los diez correctos. Utilizar
bomba de infusión para administrar soluciones concentradas.

Todas las preparaciones de medicamentos inyectables deben etiquetarse

inmediatamente después de su elaboración y deben permanecer etiquetadas hasta el
momento de su administración. La única excepción en que se puede omitir el etiquetado
es cuando se administre inmediatamente y por la misma persona que la prepara.

El texto impreso de las etiquetas será: nombre del establecimiento de salud, nombre
del paciente, fecha de nacimiento, historia clínica, información de la solución (diluyente,

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cloruro de sodio, cloruro de potasio), volumen total, velocidad de infusión, vía de

administración, tiempo de administración, fecha de preparación, fecha caducidad,
preparado por y revisado por (nombre y apellido).

Educación a paciente:

Informar sobre los posibles errores que pueden ocurrir con los medicamentos de alto
riesgo (electrolitos concentrados) y se les proporcionara medios que les ayuden a
garantizar su utilización segura tras el alta, como información escrita expresada en un
lenguaje fácilmente comprensible.

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7. BIBLIOGRAFÍA

 Manual de Seguridad del Paciente – Usuario MSP año 2016.

 Protocolo Control de Electrolitos Concentrados 2018, HBSM.
 Manual de etiquetado seguro de medicamentos Etiquetado seguro de
medicamentos en los establecimientos de salud de la Red Pública Integral de
Salud-RPIS 2019.

FIRMAS DE RESPONSABILIDAD

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Lcda. Doris Verdezoto Lcda. Verónica Pazmiño Dr. Franklin Cevallos

Enfermera Responsable de Calidad Director Médico HBSM

Firmado electrónicamente por: Firmado electrónicamente por:

Firmado electrónicamente por:
DORIS MARIBEL VERONICA ELIZABETH FRANKLIN RODRIGO
VERDEZOTO PAZMINO VERDEZOTO
CEVALLOS MOLINA
VERDEZOTO

Fecha de Elaboración Fecha de Actualización Fecha de Aprobación

Febrero 2021 Febrero 2022 Marzo 2022

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