GASTO CARDÍACO Resumen

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GASTO CARDÍACO, RETORNO VENOSO Y DETERMINANTES DE LA (FC)

REGULACIÓN DE AMBOS
Sistema nervioso autónomo que consta de
¿QUÉ ES EL GASTO CARDIACO? los componentes simpático y parasimpático,
regula la frecuencia cardíaca. El sistema
Se denomina gasto cardíaco (GC) a la
simpático tiende a acelerar el ritmo cardíaco,
cantidad de sangre que bombea el corazón
mientras que el sistema parasimpático lo
hacia la aorta por minuto o la cantidad de
disminuye.
sangre que fluye por la circulación.
INDICE CARDIACO
¿COMO ESTÁ DETERMINADO?
Es el gasto cardíaco por metro cuadrado de
GC = volumen sistolico (VS) x frecuencia
superficie corporal. Una persona normal que
cardiaca (FC)
pesa 70 kilos tiene una superficie corporal en
70 a 90 ml/lat 70 a 80 lat/min torno a 1,7 metros cuadrados, lo que
significa que el índice cardíaco medio normal
El producto de estas dos variables da un de los adultos es de 3 L/min/m2 de superficie
gasto cardiaco promedio de 5000 mL (5 L) corporal.
por minuto.

DETERMINANTES DEL (VS)

Precarga

- Frecuencia cardíaca

- Retorno venoso

- Volemía

- Función auricular

- Distensibilidad auricular

Poscarga

- Radio

- Grosor

- Volemía

- Resistencias periféricas

Inotropismo o fuerza de contracción

- Masa miocárdica

- pH

- Ca+

- Inotrópicos + y –
Retorno venoso Factores que pueden afectar el Retorno
venoso
Es el flujo sanguíneo que retorna al corazón,
aurícula derecha, desde las venas del cuerpo ● Sedentarismo
por minuto. Además, está determinado por
● Obesidad
la presión o resistencia venosa.
● Embarazo
- Actividad muscular
● Enfermedades vasculares
- Respiración
● Medicamentos
- Tono venoso
● Temperatura ambiental
- Posición corporal
Regulación del GC y el RV
- Ingesta de líquidos
El gasto cardíaco se determina por la suma
- Función del SN. autónomo
de los factores que controlan el flujo
- Condiciones patológicas sanguíneo del cuerpo.

- A largo plazo, cuando la


presión se mantiene, la
resistencia periférica influye de
manera recíproca

- La mayoría de las veces el


gasto cardíaco está controlado
por factores periféricos que
determinan el retorno venoso,
sin embargo, el corazón se
limita a bombear hasta 2.5
veces más que el retorno
venoso normal, de esa manera
se convierte en un factor
limitante.

Mecanismos que favorecen el Retorno CONTROL DEL GASTO CARDIACO POR EL


venoso RETORNO VENOSO: FUNCIÓN DEL
MECANISMO FRANK-STARLING DEL
● Contracción muscular CORAZÓN
● Válvula venosa - El corazón tiene un mecanismo propio que
● Respiración le permite bombear automáticamente la
cantidad de sangre que entra a las aurículas.
● Postura
- Cuando aumenta el flujo de llegada, se
● Comprensión externa produce un estiramiento de las paredes, y
como consecuencia una mayor contracción.
- Nodo sinusal se estira en un 10% a un 15% lo que éste pasa a ser el factor limitante para
la frecuencia cardiaca. - Reflejo de el control del gasto cardiaco.
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CORAZÓN HIPEREFICAZ
Función del sistema nervioso en el gasto
- Estimulación Nerviosa
cardiaco
- Hipertrofia del músculo cardiaco
- Cuando en un segmento de la circulación se
incrementa el metabolismo, ocurre una
vasodilatación, esto supondría una caída de
la TA, menor RV y menor GC.

- Al momento de que sucede esto, se emiten


señales para provocar una constricción de las
venas, aumentar la FC y la contractilidad
miocárdica, de esa manera elevar el retorno
venoso y el gasto cardiaco.

Límites en el gasto cardiaco que el corazón


puede alcanzar

En ocasiones, el volumen de sangre que


intenta regresar al corazón es mayor que el
volumen que el corazón puede bombear por

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