UNIDAD 5:

“VALORACIÓN NUTRICIONAL
DEL ADULTO”

EVALUACIÓN NUTRICIONAL (FCS-UNSL)

PROF RESP
ESP SILVIA A VEGA
2022
 INTRODUCCIÓN
• EL OBJETIVO FUNDAMENTAL DE UNA NUTRICIÓN ADECUADA ES
ASEGURAR UNA COMPOSICIÓN Y FUNCIÓN CORPORAL
NORMAL.

Equilibrio sostenidos entre los

requerimientos y el aporte de
nutrientes

 La Evaluación Nutricional de un individuo, comprende una

serie de prácticas que conducen a conocer su estado
nutricional, tanto en salud como en enfermedad.
 INTRODUCCIÓN

Interpretación integrada de la información

nutricional específica y clínica (VEN )

Determinación de
Diagnóstico Permite fijar
plazos para lograr
nutricional metas
objetivos

Cambios de peso Estrategia de alimentación

Cambios masa grasa Características del
Cambios masa muscular programa de entrenamiento
 METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN
NUTRICIONAL
EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA
• ESTUDIO DE COMPOSICIÓN CORPORAL
• MAGNITUD DE LOS CAMBIOS DE PESO CORPORAL
• TIEMPO EN QUE HAN OCURRIDO (CAMBIOS)

HISTORIA ALIMENTARIA
• NO PERMITE HACER UN DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL PERO SUGIERE
RIESGO DE MALNUTRICIÓN.
• TENDENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS (INFORMACIÓN APROXIMADA
Y CUANTI-CUALITATIVA DEL APORTE DE NUTRIENTES).
• EN ALGUNOS CASOS SOLO SE PUEDE REQUERIR CUANTIFICACIÓN
• HÁBITOS Y TOLERANCIAS.
 METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN NUTRICIONAL

EXAMEN FÍSICO
• CALORIMETRIA DIRECTA/ INDIRECTA

• DINANOMETRIA

• EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

EXAMEN CLINICO
• SIGNOS/SINTOMAS

EXAMEN BIOQUIMICO
• SANGRE-ORINA

• COMPLEMENTARIOS
 1-EVALUACIÓN
ANTROPOMÉTRICA
 COMPOSICIÓN CORPORAL NORMAL
 Tejido adiposo subcutáneo
 Masa
 Grasa asociada a órganos
grasa
 Lípidos de membranas y circulantes

PESO
CORPORAL  Masa muscular (esquelética y
cardíaca)
 Vísceras

 Masa  Masa ósea

magra
 Proteínas circulantes

Fluidos corporales
 COMPOSICIÓN CORPORAL NORMAL

• MASA GRASA: PRINCIPAL FORMA DE RESERVA ENERGÉTICA DEL

ORGANISMO (9.000 CAL/KG).

• MASA MAGRA: COMPONENTE DE MAYOR ACTIVIDAD

BIOLÓGICA. (CONTENIDO ENERGÉTICO 1.000 CAL/KG)
• 70% AGUA

• 30% COMPONENTES SÓLIDOS

• 40-45% MÚSCULO ESQUELÉTICO
 COMPOSICIÓN CORPORAL NORMAL

Hombre adulto de 70 kilos

Componente Peso (kg) Peso (%) Energía (Kcal)

Agua 42 60 0

Proteínas 12 17.15 48

Grasa 12 17.15 108

Glicógeno 0.5 0.7 2

Minerales y otros 3.5 5.0 0

TOTAL 70 100 158

 COMPOSICIÓN CORPORAL NORMAL

HOMBRE MUJER

Edad (años) 20-24 20-24

Talla (cm) 174 164

Peso (kg) 70 56

Kg % del peso Kg % del peso

Masa Grasa 11 15 (10-20) 15 27 (15-30)

Masa Magra 59 85 41 73
 EFECTO DE LA EDAD EN LA COMPOSICIÓN CORPORAL

LA MASA MAGRA DISMINUYE APROX. 6,3% CADA DÉCADA DE VIDA EN EL

HOMBRE DESDE LOS 30 AÑOS (EN LA MUJER ES MAS TARDÍO).
• DEPLECIÓN DE LA CAPACIDAD DE RESERVA
Cambios
• DISMINUCIÓN DE LOS REQUERIMIENTOS ENERGÉTICOS BASALES
metabólicos
• REDUCCIÓN EN LA MASA DE LOS TEJIDOS VISCERALES relevantes

REDUCCIÓN DE LA MM SE COMPENSA CON UN AUMENTO DE LA MG.

• PRINCIPALMENTE DENTRO Y ALREDEDOR DE LAS VÍSCERAS Y MÚSCULOS

• REDUCCIÓN DE LA GRASA SUBCUTÁNEA

DISMINUCIÓN DENSIDAD MINERAL ÓSEA

EQUIPAMIENTO PARA LA EVALUACIÓN NUTRICIONAL
Permiten mediciones
• EQUIPO MÍNIMO
antropométricas básicas y cálculos a
• BALANZA partir de fórmulas de predicción.
• IDEALMENTE TIPO BÁSCULA, CON UNA
ESCALA DE PRECISIÓN DE 100 GR.

• ESTADIÓMETRO/ TALLIMETRO
• PRECISIÓN 0,1 CM (MM)
• CINTA MÉTRICA (ANTROPOMÉTRICA)
• DEBE SER FLEXIBLE E INEXTENSIBLE

• CALIBRES
• LOS MAS EXACTOS: HOLTAIN, HARPENDEN Y LANGE

• PRESIÓN CONSTANTE DE 10 GR/MM2 Y RANGO DE APERTURA DE 0 A 70 MM

• PRECISIÓN: 1 MM (LANGE Y HOLTAIN) Y 0,2 MM (HARPENDEN)

 HARPENDEN

LANGE

HOLTEN

GAUCHO PRO
 EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA Y COMPOSICIÓN CORPORAL

• POSICIÓN ADECUADA PARA REALIZAR LAS ANTROPOMÉTRICAS.

Posición anatómica: la persona debe

estar parada con los brazos relajados
a los costados del cuerpo en semi-
pronación.
 EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA Y COMPOSICIÓN CORPORAL

• PESO CORPORAL
• MEDICIÓN SIMPLE.
• PERSONA DEBE ESTAR DE PIE EN EL CENTRO DE LA BALANZA
• NO DIFERENCIA EN CAMBIOS DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL.
• OJO CON VARIACIONES HÍDRICAS.

Elemento necesario para la medición: Balanza tipo báscula.

 Deben calibrarse frecuentemente (peso conocido)

 No utilizar balanzas de baño

 La persona debe estar con la menos ropa posible

EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA Y COMPOSICIÓN CORPORAL

 Peso actual:
 Peso del individuo al momento del diagnóstico
 Medición precisa y confiable que expresa su masa corporal
 Idealmente se debe pesar en la mañana, después de vaciar la vejiga
 Consideraciones: el peso varía al menos 1% durante el día.

 Peso habitual:
 Peso que se ha mantenido por mas tiempo (los últimos 6 meses).
 La persona suela confundirlo con su peso normal
 Varía en distintas etapas de la vida

 Peso normal o teórico:

 Peso que se puede encontrar en las tablas de peso-talla población
 EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA Y COMPOSICIÓN CORPORAL

 Peso saludable:
 Rango de peso entre los percentiles 5 y 95 de las tablas de peso normal.

 Peso ideal:
 Punto, dentro del rango de peso saludable, en el cuál se cumplen en forma
simultánea las siguientes condiciones: peso en que el individuo se siente bien,
se ve bien y no le cuesta mantener

 ♀: 21.5 x Talla² (metros)

 ♂: 23 x Talla² (metros)
Porcentaje de Peso Ideal (PPI): expresa el peso actual de un individuo como
porcentaje de la variación de su peso ideal

PESO ACTUAL
TABLA Nº 1 PPI:
X 100 =
PESO IDEAL
EL PESO IDEAL = PESO TEORICO POR
TABLA O ECUACION

VALORES DE PPI (% DE ADECUACION) INTERPRETACION

REFERENCIA MAYOR A 180 OBESIDAD MORBIDA
DE 179, 9 A 140 OBESIDAD DE 2º GRADO
DE 139,9 A 120 OBESIDAD DE 1º GRADO
DE 119,9 A 110 SOBREPESO
DE 109,9 A 90 NORMAL
DE 89,9 A 85 DESNUTRICION LEVE
DE 84,9 A 75 DESNUTRICION MODERADA

MENOR A 75 DESNUTRICION SEVERA

 EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA Y COMPOSICIÓN CORPORAL
• ESTATURA
• USO DE ESTADIÓMETRO O CINTA MÉTRICA ADOSADA A LA
PARED (CON EL 0 A NIVEL DEL PISO)

• ALTURA EN EXTENSIÓN MÁXIMA

• LA CABEZA DEBE ESTAR EN EL PLANO DE FRANKFORT

Técnica:
 Pies y rodillas juntas
 Talones, cara posterior glúteos y cabeza bien
adheridos a plano posterior del estadiómetro
Se toma al sujeto con las manos colocando los pulgares
debajo de la mandíbula y el resto de los dedos toman
la cabeza por los costados.
 EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA Y COMPOSICIÓN CORPORAL
• CONTEXTURA
• RELACIÓN ENTRE EL LARGO Y EL ANCHO DE LOS HUESOS.

• A MAYOR CONTEXTURA SE ESPERA UN PESO MAYOR.

Complexión Hombres Mujeres

Contextura (Schulz)
r= Talla (cm) Pequeña >10.4 >11.0
CM (cm)
Mediana 9.6-10.4 10.1-11.0
CM. Circunferencia de muñeca
Grande < 9.6 < 10.1

Método práctico: rodear la muñeca de una mano con la pinza formada entre el pulgar
y el dedo medio de la otra mano
1. Contextura pequeña: los dedos se tocan con facilidad y en forma holgada
2. Contextura media: los dedos se tocan ajustándose a la muñeca
3. Contextura grande: no se alcanzan a juntar los dedos
 EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA Y COMPOSICIÓN CORPORAL
• ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC)
• UN BUEN ESTADO NUTRICIONAL SUPONE UNA RELACIÓN ENTRE TALLA Y MASA CORPORAL

• EN CLÍNICA SE UTILIZA EL IMC O ÍNDICE DE QUETELET.

IMC= PESO (kg)

TALLA2 (m2)

IMC (kg/m2) Diagnóstico

18,5 - 24,9 Normal
<18,5 Bajo peso
25 – 29,9 Sobrepeso
30 – 34,9 Obesidad moderada
35 – 35,9 Obesidad severa
≥40 Obesidad mórbida
EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA Y COMPOSICIÓN CORPORAL

Enfermedades Enfermedad
infecciosas, digestivas cardiovascular
y pulmonares Diabetes Mellitus
 EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA Y COMPOSICIÓN CORPORAL
• UTILIDAD DEL IMC IMC es un método indirecto.

• PRÁCTICO Métodos directos para evaluar la

masa grasa no son de fácil acceso
• FÁCIL DE OBTENER
y tienen un costo elevado

 Problemas del IMC

 La mayoría de las diferencias de peso en personas de la misma

edad y sexo están determinadas por la grasa corporal

 No distingue en diferencias en la composición corporal

Atleta Obeso
110 Peso (kg) 110
1,70 Talla (m) 1,70
38 IMC 38
 EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA Y COMPOSICIÓN CORPORAL
• PLIEGUES CUTÁNEOS
• MEDICIÓN DE GRASA CORPORAL
• MIDE EL ESPESOR DEL PLIEGUE CUTÁNEO QUE INCLUYE 2 PORCIONES DE PIEL Y
TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO SUBYACENTE, EXCLUYENDO EL TEJIDO
MUSCULAR.
• LA MEDICIÓN DEBE REALIZARSE 3 VECES Y TOMANDO COMO VÁLIDO EL
PROMEDIO ENTRE LAS 3 MEDICIONES.

1. Se toma el pliegue con el dedo índice y

pulgar de la mano izquierda.
2. El Plicometro se toma con la mano
derecha, perpendicular al pliegue
3. Se ubica a 1 cm de distancia de los
dedos que toman el pliegue
4. La lectura se realiza después de 2
Ubicación y medición del pliegue subescapular segundos de tomado el pliegue
Pliegue tricipital
Línea media entre el acrómion y el olécranon, en la
cara posterior del brazo

Pliegue bicipital
Línea media entre el acrómion y el radio, en la cara
anterior del brazo.

Pliegue subescapular
Pliegue oblicuo, 1 cm por debajo del ángulo inferior de
la escápula, a 45º con el plano horizontal
Pliegue suprailíaco
Pliegue horizontal, a la altura de la línea media axilar
sobre la cresta ilíaca
Se debe medir 2 cm por encima de la cresta ilíaca

Otros sitios de medición: Axilar medio, pectoral, abdominal, muslo, pierna.

Estimación masa grasa corporal

1. Estándares de referencia para pliegue tricipital aislado
2. Sumatoria de pliegues (ecuación de Durnin y cols, 1974)
a) Pliegues utilizados: bicipital, tricipital, subescapular y suprailíaco
b) Uso de tablas, diferencia según género y edad.
Pliegue tricipital para ambos sexos, en mm
Edad Hombres Mujeres
p10 p50 p90 p10 p50 p90
19-24 5,0 9,5 20,0 11,0 18,0 30,0
25-34 5,5 12,0 21,5 12,0 21,0 33,5
35-44 6,0 12,0 20,0 14,0 23,0 35,5
45-54 6,0 11,0 20,0 15,0 25,0 36,0

Porcentaje de masa grasa corporal por sumatoria de 4 pliegues

(Durin y cols 1974)
Sumatoria 4 Hombres Mujeres
pliegues
17-29 30-39 40-49 +50 16-29 30-39 40-49 +50

20 mm 8,1 12,2 12,2 12,6 14,1 17 19,8 21,4

40 mm 16,4 19,2 21,4 22,9 23,4 25,5 28,2 30,3
60 mm 21,2 23,5 27,1 29,2 29,1 30,6 33,2 35,7
80 mm 24,8 26,6 31,2 33,8 33,1 34,3 36,7 39,6
• CIRCUNFERENCIAS O PERÍMETROS
• TÉCNICA DEL CRUCE: LA MANO IZQUIERDA TOMA EL EXTREMO DE LA
CINTA Y RODEA CON ELLA EL SEGMENTO A MEDIR. LUEGO LA CINTA SE
SUPERPONE DE FORMA TAL QUE SE CRUCE A LA ALTURA DEL CERO,
QUEDANDO EL VALOR DE LA MEDICIÓN POR DEBAJO DEL CERO.

• SE DEBE PROMEDIAR EL RESULTADO DE 3 MEDICIONES

• DE MAYOR UTILIDAD QUE LOS PLIEGUES AL EVALUAR PERSONAS

OBESAS
 EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA Y COMPOSICIÓN CORPORAL

• BRAZO: EL BRAZO DEBE ESTAR DESCUBIERTO Y RELAJADO AL COSTADO

DEL CUERPO, LA PALMA DEBE MIRAR HACIA EL MUSLO.
• SE MIDE EN EL PUNTO MEDIO QUE UNE EL ACROMION Y EL
OLÉCRANON.
• ÚTIL COMO INDICADOR DE MASA CORPORAL TOTAL.

• BRAZO EN TENSIÓN: EL BRAZO DEBE ESTAR DESCUBIERTO, FLEXIONADO

EN ÁNGULO RECTO Y EN CONTRACCIÓN. SE UTILIZA EL MISMO PUNTO
QUE EN LA MEDICIÓN ANTERIOR.

• CADERA: MEDICIÓN DE PIE CON LOS GLÚTEOS RELAJADOS Y LOS PIES

JUNTOS. LA CINTA MÉTRICA DEBE RODEAR LA CADERA A NIVEL DEL
MÁXIMO RELIEVE DE LOS TROCÁNTERES MAYORES
• MEDIDA ÚTIL COMO INDICADOR DE GRASA EN LA REGIÓN INFERIOR
DEL CUERPO
EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA Y COMPOSICIÓN CORPORAL

• CABEZA: ÚTIL EN NIÑOS COMO ÍNDICE DE CRECIMIENTO CEREBRAL

• TÓRAX: ÚTIL EN NIÑOS PARA BÚSQUEDA DE MALNUTRICIÓN

• RODILLA: ÚTIL EN ADULTOS PARA ESTIMAR MASA ÓSEA ??

• PANTORRILLA: ÚTIL EN ADULTOS PARA LA ESTIMACIÓN DE MASA MUSCULAR Y TEJIDO

ADIPOSO

• TOBILLO: ÚTIL EN ADULTOS PARA LA ESTIMACIÓN DE LA MASA ÓSEA Y CONTEXTURA

  Perímetro de cintura
 Buen indicador de la masa grasa intra abdominal (????)
 Asociado a mayor riesgo de enfermedad cardiovascular

Técnica de medición
1. Donde medir: punto medio entre la
cresta ilíaca y el reborde costal.

2. Con que medir: huincha métrica.

3. Como medir: debe medirse en cm con

Grasa subcutánea el paciente de pie, rodeando el
abdomen a la altura del punto medio
entre la cresta ilíaca y el reborde de la
Plano muscular última costilla, a la altura del ombligo,
Grasa intra asegurando que la cinta no apriete y
abdominal esté paralela con el piso. La medición
se hace al final de la expiración normal
 Normal Riesgo Riesgo muy
aumentado aumentado

Mujeres <80 ≥80 cm ≥88 cm

Hombres <94 ≥94 cm ≥102 cm

Alteraciones metabólicas relacionadas con la grasa intraabdominal

1. Resistencia a la insulina e hiperinsulinismo secundario
2. Intolerancia a la glucosa-DM2
3. Dislipidemia de tipo aterogénica
4. Hipertensión arterial
 RELACION CINTURA/CADERA

El índice antropométrico que valora la distribución de la grasa es

la relación circunferencia de cintura/circunferencia de cadera (RCC).

Una cifra alta, generalmente más frecuente en los hombres, refleja una
obesidad androide o central con un depósito de grasa preferentemente en el
abdomen y en la parte alta del cuerpo y puede suponer mayor riesgo para la
salud. Una cifra baja, más característica de las mujeres, refleja depósitos de
grasa periféricos en las caderas y muslos, de tipo ginecoide.

VALORES RIESGO RCC HOMBRES RCC MUJERES

DE REFERENCIA BAJO 0,83 – 0,88 0,72 – 0,75
MODERADO 0,88 – 0,95 0,78 – 0,82
ALTO 0,95 – 1,01 MAYOR 0,82
MUY ALTO MAYOR 1,01 46
 MEDICIONES Y CÁLCULOS QUE PERMITEN ESTIMAR MASA
MAGRA.

• CIRCUNFERENCIA MUSCULAR DEL BRAZO (CMB): UTILIZA LA MEDIDA DE LA CIRCUNFERENCIA DEL

BRAZO EN MM (CB) Y DEL PLIEGUE TRICIPITAL EN MM (PT).

CMB=CB-(PT X 3,14)

Edad Hombres Mujeres

p10 p50 p90 p10 p50 p90
19-24,9 245 273 309 185 207 236
25-34,9 250 279 314 188 212 246
35-44,9 255 286 318 192 218 257
45-54,9 249 281 315 193 220 260
 CIRCUNFERENCIA MUSCULAR DEL BRAZO
(CMB)
ES UN ESTIMADOR DE MASA LIBRE DE GRASAS. SE CALCULA MIDIENDO
EL PERÍMETRO DEL BRAZO (PB) EN SU PUNTO MEDIO Y EL PLIEGUE DEL
TRÍCEPS (PT).

• CMB ═ PB (CM) – (0.31 X PT (CM))

 OTRAS MEDIDAS…

• TALLA POR LA BRAZADA

• CIRCUNFERENCIA DEL CARPO (C.C.) “MUÑECA)
• ESTRUCTURA ÓSEA
 ELECCION DE VARIABLES
• MÚSCULO:
PERÍMETROS CORREGIDOS
POR PLIEGUES
• ADIPOSIDAD:
PLIEGUES
• ESTRUCTURA ÓSEA:
DIÁMETROS, ALTURAS Y
LONGITUDES
• FLUIDOS (CORTO PLAZO) DIFERENCIA DE MASA CORPORAL
MÉTODOS COMPLEMENTARIOS PARA LA EVALUACIÓN DE LA
COMPOSICIÓN CORPORAL

• BIOIMPEDANCIOMETRIA (BIA)

• SE BASA EN PRINCIPIOS DE CONDUCCIÓN ELÉCTRICA EN TEJIDOS

BIOLÓGICOS.

• TEJIDOS RICOS EN AGUA Y ELECTROLITOS SON MENOS RESISTENTES AL PASO DE UNA

CORRIENTE ELÉCTRICA QUE EL TEJIDO ADIPOSO RICO EN LÍPIDOS.

No invasivo, indoloro, rápido,
• MASA MAGRA: BUEN CONDUCTOR reproducible, bajo costo, portátil.

• MASA GRASA: MAL CONDUCTOR

MÉTODOS COMPLEMENTARIOS PARA LA EVALUACIÓN DE LA
COMPOSICIÓN CORPORAL
 Bioimpedanciometria (BIA)

 Una corriente eléctrica débil se pasa a través

del cuerpo y se mide la resistencia al paso.

 Resulta en estimación de masa grasa, masa

libre de grasa y agua intra/extra celular.
 Bioimpedanciometria (BIA)

 Métodos de monofrecuencia calibrados para estimar

el agua corporal total.

 75% de la masa magra es agua. La medición del

agua sirve para estimar la masa magra

 Una vez conocida la masa magra, se calcula la grasa

corporal total:

peso corporal – masa magra.

Informa:
 % y Kg de Masa Grasa
 % y Kg de Masa Magra
 Bioimpedanciometria (BIA)

 Balanza con impedanciómetro

 Determinación simultánea del peso y la composición
corporal.

 La corriente eléctrica viaja por la parte inferior del

cuerpo

 Bioimpedanciometro de manos
 La corriente eléctrica pasa de una mano a la otra.

 La corriente viaja por la parte superior del cuerpo.

• ABSORCIOMETRÍA DUAL DE RAYOS X (DEXA)
• IRRADIACIÓN DEL TEJIDO CON RAYOS X DE
INTENSIDAD DIFERENTE (40 Y 80 KEV)
• LA IRRADIACIÓN ES ABSORBIDA POR LOS TEJIDOS
CON DIFERENTES COEFICIENTES DE ATENUACIÓN
SEGÚN.

El equipo mide estas variaciones y el software las

traduce en pixeles que permiten calcular cuantía y
reconstruir imágenes.
 Absorciometría dual de rayos X (DEXA)

 No se requiere preparación previa

 La persona se recuesta en la mesa en posición supina y el aparato realiza un

barrido por la superficie corporal (0,6-1 cm)

 Irradiación total en estudio de cuerpo entero: 0.05 – 1.5 mrem

Factores que determinan precisión: tamaño

del sujeto, calibración del equipo, espesor
del tejido, versión del software
 Hidrodensiometria

 Se basa en la obtención de la densidad corporal de un individuo para

luego calcular su porcentaje de grasa corporal y el peso de la masa grasa
(ecuación de Siri o Brozek)

Volumen del cuerpo: La diferencia de peso de un cuerpo en el aire y sumergido en el

agua es igual al peso del agua desplazada.
• PLETISMOGRAFÍA POR DESPLAZAMIENTO DE
AIRE (BOD-POD)

• MIDE EL VOLUMEN CORPORAL A TRAVÉS DEL

DESPLAZAMIENTO DE AIRE QUE PRODUCE UN
CUERPO DENTRO DE UNA CÁMARA ESPECIAL
(MANTIENE CONSTANTE PRESIÓN,
TEMPERATURA Y HUMEDAD).
 Pletismografía por desplazamiento de aire (Bod-Pod)

 Dos cámaras: una anterior donde se

sienta el sujeto y una cámara posterior
de volumen fijo (300 ml)

 Las cámaras están separadas por

un diafragma

 La presencia del cuerpo en la

cámara anterior produce cambios en
el diafragma, desplazándolo sobre la
cámara posterior

 Desplazamiento monitorizado por

sensores
CLASE II
2.-VALORACION
CLINICA
EXAMEN CLINICO
• SIGNOS/SINTOMAS
 ASPECTO GENERAL
SIGNOS:
*ACANTOSIS
PANICULO NIGRICANS
NORMAL ADIPOSO: *ESTRIAS
OBESO ROJAS
EVIDENTE?
ADELGAZADO
DISTRIBUCIÓN? *DERMATITIS
*VARICES
*LIPODISTROFIA
3.-VALORACION
BIOQUIMICA
EXAMEN BIOQUIMICO
• SANGRE-ORINA

• COMPLEMENTARIOS
SANGRE ORINA

COMPLEMENTARIOS
HEMOGRAMA COMPLETO- PERFIL LIPIDICO-GLUCEMIA

ORINA COMPLETO

COMPLEMENTARIO: HORMONAL
4.-VALORACIÓN FÍSICA
CALORÍMETRO DE CIRCUITO CERRADO
CALORIMETRO DE CIRCUITO ABIERTO
PARA QUE USARLA??
TENER EN CUENTA….
5.-VALORACION INGESTA
ALIMENTARIA
 IMPORTANTE

NO TODOS LOS MÉTODOS DE EVALUACIÓN NUTRICIONAL SON DE

UTILIDAD EN TODOS LOS PACIENTES. LA CONFIABILIDAD DE LOS
RESULTADOS OBTENIDOS DEPENDE DE SU APLICABILIDAD SEGÚN LA
PATOLOGÍA SUBYACENTE.
LA COMPLEJIDAD DE LAS TÉCNICAS Y EL COSTO DE LAS MISMAS
VARÍAN SEGÚN EL MÉTODO ELEGIDO PARA REALIZAR LA EVALUACIÓN
NUTRICIONAL