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Estática fetal:
• Actitud: relación entre las porciones del feto (flexión moderada), ocupando el menor espacio posible.
• Situación: relación del eje longitudinal del feto con el de la madre (longitudinal, transversa y oblicua).
• Posición: se determina mediante el dorso (derecho, izquierdo).
• Presentación: parte que se presenta al canal del parto (cefálica, podálica).
es la posición perfecta para que nazca
Maniobras de Leopold
Sirven para determinar la posición fetal dentro del abdomen materno al comienzo del segundo trimestre; la precisión es
mayor después de la semana 36 de gestación. Estos hallazgos de la exploración pueden ser de ayuda para establecer la
idoneidad del crecimiento fetal y la buena disposición para el parto vaginal, se evalúan:
• Los polos fetales superior e inferior, es decir, las porciones fetales proximal y distal.
• El lado materno donde se localiza la espalda del feto.
• El descenso de la cabeza fetal en la pelvis materna.
• El grado de extensión o flexión de la cabeza del feto.
• El tamaño/peso estimado del feto.
Las desviaciones habituales incluyen la presentación podálica (cuando otra parte distinta de la cabeza, como las nalgas o
los pies, se sitúan en la pelvis materna) y la falta de encajamiento de la cabeza fetal de término en la pelvis materna. Si
esto se descubre antes de llegar a término, a veces las presentaciones podálicas pueden corregirse mediante maniobras
de rotación

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Primera maniobra (polo superior del feto):
Ponte de pie al lado de la mujer, mirándola de frente. Palpa suavemente la parte más alta del útero grávido, con los dedos
juntos, para determinar qué parte del feto se localiza en el fondo, que es el “polo superior del feto”.
Las nalgas fetales suelen encontrarse en el polo superior del feto; se perciben firmes e irregulares, y menos globulares que
la cabeza. La cabeza fetal se percibe firme, redondeada y lisa. A veces no se palpa con facilidad ninguna parte en el fondo,
como cuando el feto está en posición transversal.
Segunda maniobra (lados del abdomen materno):

Coloca una mano en cada lado del abdomen de la mujer, tomando el cuerpo del feto entre ellas. Sujeta el útero con una mano
y palpa el feto con la otra, buscando en un lado la espalda y los miembros en el otro.
A las 32 semanas de gestación, la mano del explorador sobre la espalda del feto percibe una superficie lisa y firme, igual de
larga que la propia mano o incluso más. Si se coloca la mano sobre los brazos y las piernas del feto, se perciben protuberancias
irregulares, y pueden notarse patadas si el feto está despierto y activo.
Tercera maniobra (polo inferior del feto y descenso en la pelvis):

Sitúate mirando hacia a los pies de la mujer. Coloca las superficies palmares planas de las yemas de los dedos sobre el polo
fetal, justo por encima de la sínfisis del pubis. Palpa la parte del feto que va a encajarse para, por su textura y firmeza,
distinguir si se trata de la cabeza o de las nalgas. Valora el descenso (o encajamiento) de la parte de presentación en la pelvis
materna. Como alternativa, puedes recurrir a la prensión de Pawlik, utilizando el pulgar y los dedos de una mano para tomar
el polo inferior del feto y evaluar la parte que va a descender a la pelvis; no obstante, esto es algo incómodo para la mujer.
De nuevo, la cabeza del feto se percibe muy firme y globular; las nalgas se perciben firmes, pero irregulares, y menos
globulares que la cabeza. Cuando la cabeza fetal es la parte que va a encajarse, se habla de presentación de vértice o
cefálica. Si la porción más distal del polo inferior del feto no puede palparse debido a la interferencia de la pelvis ósea, por
lo general, se dice que está encajada en la pelvis. Si pueden deprimir los tejidos sobre la vejiga materna sin tocar el feto, la
parte de presentación se halla proximal a tus dedos.
Cuarta maniobra (flexión de la cabeza del feto):

Esta maniobra sirve para evaluar la flexión o la extensión de la
cabeza del feto, suponiendo que ésta sea la parte que se
encuentra en la pelvis. Aun mirando hacia los pies de la mujer y
con las manos situadas a ambos lados del útero, identifica la
parte frontal y la espalda fetal. Con una mano cada vez, desliza
los dedos hacia abajo por ambos lados del cuerpo del feto
hasta alcanzar la “prominencia cefálica”, es decir, donde
sobresalen la frente o el occipucio fetales.
Si la prominencia cefálica sobresale en la línea de la espalda
fetal, la cabeza está extendida. Si la prominencia cefálica
sobresale en la línea del lado anterior del feto, la cabeza está
flexionada.

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Altura del fondo uterino
Por lo general, se mide la altura del fondo uterino para determinar si un bebé es pequeño para su edad gestacional. La
medida se define generalmente como la distancia en centímetros desde el hueso púbico hasta la parte superior del útero.
La expectativa es que después de la semana 24 de embarazo la altura del fondo uterino para un bebé de crecimiento normal
coincida con el número de semanas de embarazo (más o menos 2 centímetros). Por ejemplo, si se tiene 27 semanas de
embarazo, se espera que la altura de fondo uterino sea de unos 27 centímetros.
Sin embargo, la medición de la altura del fondo uterino
podría ser menos precisa si se tiene un IMC de 30 o
más (obesidad) o si se tiene antecedentes de fibromas.
Una altura del fondo uterino que mide más o menos
de lo esperado (o que aumenta más o menos rápido
de lo esperado) podría indicar:
• Crecimiento fetal lento (restricción del

crecimiento fetal).
• Un embarazo múltiple.
• Un bebé significativamente más grande que el
promedio (macrosomía fetal).
• Muy poco líquido amniótico (oligohidramnios).
• Exceso de líquido amniótico (polihidramnios).

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