Universidad Del Valle de México
FARM G Í A
ACOL O
Tipos de
insulinas
Usos de los diferentes tipos de insulina
Bresly Cecilia Galaviz Navarro
Campus: Saltillo
Victor Román Madrueño Gtz
07 de junio de 2023
Insulina
Tres de los análogos son de acción rápida:
La insulina lispro
La insulina aspartato
La insulina glulisina
Tres son de acción prolongada:
La insulina glargina
La insulina detemir
La insulina degludec.
A. Insulina de acción corta
Las preparaciones de acción corta incluyen la insulina humana
regular y los tres análogos de insulina de acción rápida. Todas son
soluciones claras a pH neutro.
Se absorbe rápidamente desde el tejido adiposo (subcutáneo)
en la corriente sanguínea.
Se usa para controlar el azúcar en sangre durante las comidas y
aperitivos y para corregir los niveles altos de azúcar en sangre
Se usan en caso de cetoacidosis cuando se pasan pacientes a
cirugía
Análogos de la insulina de acción rápida (insulina Aspart, insulina
Lyspro, insulina Glulisina)
Tienen un inicio de la acción de 5 a 15 minutos, efecto pico de 1 a 2
horas y duración de la acción de unas 4-6 horas. Con todas las
dosis, grandes y pequeñas, el inicio de la acción y el tiempo hasta el
efecto pico es similar. La duración de la acción de la insulina, sin
embargo, se ve afectada por la dosis, así que unas pocas unidades
pueden durar 4 horas o menos, mientras que 25 o 30 unidades
pueden durar 5 a 6 horas.
Como regla general, asuma que estas insulinas tienen una duración
de la acción de 4 horas.
Insulina humana normal que tiene un inicio de la acción de 1/2
hora a 1 hora, efecto pico en 2 a 4 horas, y duración de la acción de
6 a 8 horas. Cuanto más grande la dosis de insulina normal, más
rápido el inicio de la acción, pero mayor el tiempo hasta el efecto
pico y mayor la duración del efecto.
B. Insulina de acción intermedia
Se absorbe más lentamente, y dura más
Se usa para controlar el azúcar en sangre durante la noche,
mientras se está en ayunas y entre comidas
Insulina humana NPH (protamina neutra Hagedorn, o isófana)
Tiene un inicio del efecto de la insulina de 1 a 2 horas, un efecto pico
de 4 a 6 horas, y una duración de la acción de más de 12 horas. Las
dosis muy pequeñas tendrán un efecto pico más temprano y una
duración de la acción más corta, mientras que las dosis más altas
tendrán un tiempo más largo hasta llegar al efecto pico y duración
prolongada.
Insulina premezclada
Es NPH premezclada o con insulina humana normal o con un análogo
de la insulina de acción rápida. El perfil de la acción de la insulina
es una combinación de las insulinas de acción corta e intermedia.
B. Insulina de acción prolongada
Se absorbe lentamente, tiene un efecto pico mínimo, y un efecto
de meseta estable que dura la mayor parte del día.
Se usa para controlar el azúcar en sangre durante la noche,
mientras se está en ayunas y entre comidas
Análogos de la insulina de acción prolongada (insulina Glargina,
insulina Detemir)
Tienen un inicio del efecto de la insulina de 1 1/2-2 horas. El efecto
de la insulina se ameseta durante las siguientes horas y es seguido
por una duración relativamente plana de la acción que dura 12-24
horas para la insulina detemir y 24 horas para la insulina glargina.
Se maneja insulina detemir dos veces al día como terapia de insulina
basal para adultos con diabetes tipo 1.
Tipo Inicio Pico Duración Apriencia
Acción
rapida
Regular /
1/2 - 1 h. 2.4 hrs. 6-8 hrs. Clara
normal
Lispro
Asparto <15 min. 1-2 hrs. 4-6 hrs. Clara
Glulisina
Acción
intermedia
NPH 1-2 hrs. 6-10 hrs. 12+ hrs. Turbia
Acción
prolongada
Efecto max en 5
Detemir 1 h. 12-24 hrs. Clara
hrs.
Efecto max en 5
Glargina 1.5 hrs. 24 hrs Clara
hrs.
Tipos de insulina. (s. f.). https://dtc.ucsf.edu/es/tipos-de-diabetes/diabetes-
tipo-2/tratamiento-de-la-diabetes-tipo-2/medicamentos-y-terapias-
2/prescripcion-de-insulina-para-diabetes-tipo-2/tipos-de-insulina/
Régimen de insulina una vez al día
La insulina de acción prolongada o intermedia se administra a la
hora de acostarse.
Es adecuado solo para pacientes con diabetes tipo 2 y puede
usarse en combinación con hipoglucemiantes orales.
Este régimen de insulina se puede utilizar al iniciar la insulina en
la diabetes tipo 2 y cuando se depende de otras personas para
administrar las inyecciones.
Régimen de insulina dos veces al día
Se inyecta insulina bifásica dos veces al día (antes del desayuno
y antes de la cena).
Esto supone que el paciente come tres comidas al día.
La acción máxima varía directamente con la proporción de
insulina soluble en la combinación.
Puede ser difícil lograr un control glucémico óptimo y el régimen
de insulina puede complicarse con episodios de hipoglucemia.
El pico y el valle de la dosis vespertina de insulina de acción más
prolongada pueden dar lugar a la combinación de hipoglucemia
nocturna y luego hiperglucemia en ayunas por la mañana.
Régimen de bolo basal
La insulina de acción intermedia o prolongada se administra a la
hora de acostarse para cubrir los requerimientos de insulina
durante la noche.
Se combina con inyecciones de insulina de acción rápida o de
acción corta para cubrir las horas de las comidas. Esto ofrece
una mayor flexibilidad y es el método más comúnmente
adoptado cuando se utiliza una terapia de insulina intensificada
para proporcionar un control glucémico óptimo.
Puede haber episodios de hipoglucemia entre comidas y por la
noche; Nuevamente, el uso de análogos de acción rápida en
lugar de insulina soluble puede reducir este problema.
Referencias
Inicio de la terapia con insulina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. (s.
f.). Artículos - IntraMed. https://www.intramed.net/contenidover.asp?
contenidoid=87955
Tidy, C. (2022, 19 enero). Insulin Regimens. Patient.
https://patient.info/doctor/insulin-regimens
Tipos de insulina. (s. f.). https://dtc.ucsf.edu/es/tipos-de-diabetes/diabetes-
tipo-2/tratamiento-de-la-diabetes-tipo-2/medicamentos-y-terapias-
2/prescripcion-de-insulina-para-diabetes-tipo-2/tipos-de-insulina/
