Imagenes Examen Final XD
Imagenes Examen Final XD
Imagenes Examen Final XD
PATOLOGIA “A”
Hepatosis Grasa
Imagen panorámica
del parénquima
hepático con
múltiples vacuolas
intrahepatocíticas.
Estas vacuolas
corresponden al
espacio que ocupaban
los lípidos que se
disolvieron durante el
procesamiento del
material.
Si quisieran ponerse
en evidencia,
deberían hacerse
cortes por
congelación de
material fresco y
coloración con técnica
de Sudán.
Hepatosis Grasa
A mayor aumento se
ve que las vacuolas
son de límites netos y
mayoritariamente de
gran tamaño
(esteatosis
macrovacuolar) y
desplazan los núcleos
hacia la periferia
(células en “anillo de
sello”).
Ocasionalmente se
identifican múltiples
vacuolas de pequeño
tamaño (esteatosis
microvacuolar) con
conservación de la
ubicación central de
los núcleos.
Escasos hepatocitos,
hacia la zona central
de la imagen, carecen
de vacuolas.
Hepatosis Grasa
Mayor detalle de las
características
vacuolas, de gran
tamaño y límites
netos, que
ocasionan
desplazamiento
nuclear hacia la
periferia.
Apendicitis
Aguda
Corte transversal de
apéndice cecal que
incluye luz, mucosa,
submucosa y muscular.
La hipercelularidad en
todas las capas
corresponde a exudado
inflamatorio que,
además, ocupa
parcialmente la luz del
órgano.
Apendicitis
Aguda
Imagen localizada
de porción muscular
externa, subserosa y
serosa: en todas las
capas hay
congestión e
intenso exudado
inflamatorio de
leucocitos
polimorfonucleares
neutrófilos.
Apendicitis
Aguda
Mucosa con intenso
exudado inflamatorio
de leucocitos
polimorfonucleares
neutrófilos que
expanden la lámina
propia, migran
ocasionalmente a
través del epitelio de
las criptas y superficial,
y ocupan parcialmente
la luz apendicular.
Apendicitis
Aguda
Capa muscular
intensamente infiltrada
por leucocitos
polimorfonucleares
neutrófilos con núcleos
segmentados.
Apendicitis
Aguda
Imagen localizada en
muscular externa y
subserosa
intensamente
infiltradas por
leucocitos
polimorfonucleares
neutrófilos. Los vasos
presentan marginación
y pavimentación
leucocitaria.
Adenitis
Tuberculosa
Ganglio linfático con
arquitectura alterada.
Un granuloma de gran
tamaño ocupa la
mayor parte del
campo microscópico.
Abajo, a la izquierda,
se ve una pequeña
porción de otro
granuloma. Se destaca
área central de
necrosis caseosa. Por
fuera de la zona de
necrosis hay células
epitelioides,
prominente corona
linfocitaria y fibrosis.
Adenitis
Tuberculosa
Mayor aproximación
de un granuloma.
Área central
eosinófila granular
correspondiente a
necrosis caseosa.
Hacia la periferia hay
células epitelioides,
células gigantes
multinucleadas,
prominente corona
linfocitaria y fibrosis.
Adenitis
Tuberculosa
Vista localizada a
mayor aumento de
un granuloma con
necrosis caseosa
hacia arriba e
izquierda. Las células
epitelioides son
claramente
evidentes rodeando
la necrosis caseosa.
Adenitis
Tuberculosa
Vista localizada a
mayor aumento de
un granuloma con
necrosis caseosa
hacia la derecha. Las
células epitelioides y
células gigantes (dos
de tipo Langhans)
son claramente
evidentes en el
ángulo superior
izquierdo.
Carcinoma
Epidermoide
Vista panorámica de
neoplasia epitelial
infiltrante dispuesta en
lóbulos y nidos,
constituidos por células
poligonales eosinófilas
de límites netos y
citoplasma amplio, que
focalmente adoptan
disposición concéntrica
con queratinización
central (globos
córneos). Hay ocasional
acantólisis (abajo
derecha) y denso
infiltrado inflamatorio
en el estroma.
Carcinoma
Epidermoide
Mayor aumento
mostrando en detalle
las células neoplásicas
poligonales de límites
netos, núcleos grandes,
algunos hipercromáticos
y otros vesiculosos con
nucléolos prominentes.
En la zona central de los
globos córneos los
núcleos tienden a
hacerse picnóticos e
inclusive llegan a
desaparecer. Hay
leucocitos en el estroma
y dentro de los nidos
neoplásicos.
Carcinoma
Epidermoide
Mayor aumento
mostrando zona
periférica de un foco del
carcinoma. Las células
tienen núcleo
hipercromático e
irregular. Hacia la parte
superior presentan
mayor cantidad de
citoplasma eosinófilo,
núcleos picnóticos y
disposición concéntrica,
indicando
queratinización. En el
estroma hay leucocitos.
Carcinoma
Epidermoide
Mayor aumento
mostrando las
características
citológicas: núcleos
irregulares, con
distribución tosca de la
cromatina y membrana
nuclear gruesa. Hay
queratinización (globos
córneos) y mitosis. En el
estroma hay fibrosis y
leucocitos.
Carcinoma
Basocelular
Imagen panorámica
donde se reconoce piel
normal con anexos a la
derecha y
adelgazamiento con
aplanamiento de redes
de crestas a la izquierda.
A este nivel hay una
proliferación epitelial
infiltrante que conforma
lóbulos, intensamente
basófila, que presenta
neta separación (clivaje)
de la dermis adyacente,
dejando espacios
vacíos.
Carcinoma
Basocelular
Mayor aumento de la
zona correspondiente
de la figura 1 mostrando
las células basaloides
que constituyen la
proliferación. Las células
periféricas de los
lóbulos están dispuestas
perpendicularmente (en
empalizada). Se sigue
viendo clivaje y piel
normal a la derecha.
Carcinoma
Basocelular
Mayor detalle de la
zona correspondiente a
las figuras 1 y 2. Las
células basaloides
pequeñas tienen núcleo
denso, alta relación
núcleo/citoplasma y
disposición al azar.
También se reconoce el
clivaje y hay una
estructura anexial a la
derecha.
Adenoma de
Colon
Se reconocen glándulas
colónicas preexistentes
entremezcladas con
otras neoformadas con
displasia: ligeramente
irregulares y basófilas
debido al menor
contenido de mucina
intracitoplasmática y la
seudoestratificación
nuclear.
Adenoma de
Colon
A la izquierda hay
glándulas normales con
células de núcleo
pequeño,
redondo, basal y
citoplasma apical con
mucina. A la derecha se
ven glándulas
neoformadas con
displasia: células de
núcleos elípticos de
mayor tamaño,
hipercromáticos y
seudoestratificados. No
hay mucina en el
citoplasma apical.
Adenoma de
Colon
Imagen localizada
exclusivamente en área
de adenoma con
displasia. No hay
mucina y las células
presentan núcleo
elíptico, hipercromático,
de mayor tamaño que
los de la mucosa
normal. La
seudoestratificación
nuclear ocupa hasta el
tercio superior de los
citoplasmas. El estroma
presenta congestión.
Adenoma de
Colon
Mayor aumento de la
figura anterior donde se
aprecian los detalles
referidos en esa imagen.
Adenocarcinoma
de colon
A la izquierda se ve
mucosa colónica
preservada con ligera
elongación de las
criptas. A la derecha hay
infiltración por una
neoformación glandular
atípica con reacción
estromal desmoplásica.
Adenocarcinoma
de colon
Adenocarcinoma
infiltrante, con
glándulas de
arquitectura y
distribución irregular,
formación de
estructuras cribiformes
con restos celulares
intraluminales, y
reacción estromal
desmoplásica.
Adenocarcinoma
de colon
A mayor aumento se
aprecia en detalle la
zona central de la figura
anterior, con estructuras
cribiformes que
presentan restos
celulares intraluminales
y reacción estromal
desmoplásica.
Adenocarcinoma
de colon
Imagen focalizada a
mayor aumento para
demostrar los detalles
de atipía citológica y los
otros hallazgos referidos
en la figura anterior.
Adenocarcinoma
de colon
Imagen focalizada a
mayor aumento para
demostrar los detalles
de atipía citológica,
alteración de relación
núcleo-citoplasma,
hipercromasia,
nucléolos prominentes y
mitosis de ubicación y
configuración anómala.
Hay una reacción
estromal desmoplásica
bien evidente.
Volver
Liposarcoma
Proliferación
mesenquimática
constituida por células
atípicas de núcleos
grandes, con notoria
alteración de la relación
núcleo-citoplasma y
marcada hipercromasia.
En muchas se distingue
diferenciación hacia
tejido adiposo. En el
centro una célula de
gran tamaño presenta
citoplasma
multivacuolado e
irregularidades del
contorno nuclear
(lipoblasto atípico).
Liposarcoma
Mayor aumento de la
figura anterior
mostrando una célula
de gran tamaño con
citoplasma
multivacuolado y
contorno nuclear
irregular (lipoblasto
atípico). Se reconocen
otras células de
abundante citoplasma
claro y ocasionales
sinuosidades del borde
nuclear. Muchas otras
presentan núcleos
atípicos,
hipercromáticos, con
alta relación núcleo-
citoplasma, sin vacuolas
citoplasmáticas.
Liposarcoma
A la izquierda hay
miocardio conservado y
a la derecha intensa
fibrosis miocárdica
intersticial.
Infarto Cicatrizado
En la zona superior,
centro-izquierda y
margen inferior
izquierdo se ven
ocasionales fibras
miocárdicas
preservadas. El resto del
miocardio ha sido
reemplazado por tejido
conectivo denso.
Infarto Cicatrizado
Imagen localizada a
mayor aumento del
área izquierda de la
figura anterior: muestra
abajo y a la izquierda,
ocasionales fibras
miocárdicas
preservadas. El resto
corresponde al tejido
cicatrizal denso. Entre
ambas zonas se ven
pequeños vasos
capilares y células
inflamatorias
mononucleares.
Infarto Cicatrizado
Volver
Ateroesclerosis
A la izquierda se
reconoce pared de
arteria muscular con
estructura conservada
(capas íntima, media y
adventicia). Hacia el
centro está la luz
arterial. A la derecha
hay marcado
engrosamiento de la
pared por una placa de
ateroma que ocupa la
íntima y protruye hacia
la luz.
Ateroesclerosis
Imagen localizada de la
placa de ateroma, que
incluye también la media
y pequeña porción de la
adventicia. La placa
muestra espacios claros
en forma de hendiduras
(colesterol). Las
hendiduras corresponden
al espacio que ocupaba el
colesterol, que se disolvió
durante el procesamiento
del material. Si quisieran
ponerse en evidencia
lípidos, deberían hacerse
cortes por congelación de
material fresco y
coloración específica. El
delicado puntillado
basófilo resulta de
depósitos cálcicos. Hay
una moderada cantidad
de matriz extracelular.
Ateroesclerosis
Imagen localizada a
mayor aumento que
muestra con detalle los
constituyentes del
sector inferior izquierdo
de la placa que
aparecen en la figura
anterior: colesterol,
matriz extracelular y
calcio.
Linfoma de
Hodgkin
Se identifican múltiples
células neoplásicas de
gran tamaño, con
núcleos
predominantemente
bilobulados y grandes
nucléolos (células de
Reed-Sternberg) que
están rodeadas por una
celularidad de
elementos maduros
predominantemente
linfocitaria.
Linfoma de
Hodgkin
Imagen similar a la
figura 2, donde además
de los elementos
mencionados (células
neoplásicas de Reed-
Sternberg y el fondo de
leucocitos maduros
acompañantes) se
visualizan algunas
células de
características similares
a las de Reed-Sternberg
aunque mononucleadas
(células de Hodgkin).
Linfoma de
Hodgkin
Imagen localizada de la
figura anterior donde
se ve que los nódulos
están constituidos por
proliferación de un solo
tipo celular
correspondiente a
linfocitos monomorfos,
de tamaño pequeño,
con escaso citoplasma.
Linfoma Folicular
A mayor aumento se ve
que los núcleos son algo
angulosos, con
ocasionales
invaginaciones y
nucléolos pequeños. Se
destaca la monotonía
de una única población
celular. No se observan
células de gran tamaño
ni núcleos bilobulados.
Linfoma Folicular
(reticulina)
Volver
Neumonía
Imagen panorámica de
tejido pulmonar con
alteración difusa de la
arquitectura debido a
la presencia de
exudado inflamatorio
que ocupa la totalidad
de las cavidades
alveolares.
Neumonía
El exudado
inflamatorio
intraalveolar deja un
pequeño espacio libre
adyacente a las
paredes alveolares
como consecuencia de
la retracción de la
fibrina. Las paredes
alveolares aparecen
indemnes.
Neumonía
Exudado inflamatorio
intraalveolar. Hacia el
centro se ve material
eosinófilo fibrilar
correspondiente a
fibrina. Los leucocitos
polimorfonucleares
neutrófilos pasan de
un alvéolo a otro a
través de los poros de
Kohn. Las paredes
alveolares están
mayormente
indemnes.
Neumonía
Imagen localizada
mostrando extensas
áreas desprovistas de
paredes alveolares
debido a la desaparción
de las mismas por
ruptura. Hay una
evidente antracosis.
Carcinoma
epidermoide de
lengua
Neoplasia epitelial
atípica infiltrante que
crece en lóbulos y
nidos. Las células
periféricas tienen alta
relación núcleo-
citoplasma. Las que se
ubican hacia el centro
son más eosinófilas, con
mayor cantidad de
citoplasma, adoptan
disposición concéntrica
y se queratinizan
(globos córneos). El
estroma presenta
infiltrado inflamatorio.
Al centro y abajo hay
glándulas mucosas
remanentes.
Carcinoma
epidermoide de
lengua
Nidos de células
neoplásicas poligonales
de límites netos, con
núcleos grandes y alta
relación núcleo-
citoplasma. Se reconoce
formación de globos
córneos. Hay células
aisladas intensamente
eosinófilas con
queratinización
individual
(disqueratosis). El
estroma y los nidos
presentan infiltrado
inflamatorio. Abajo ha
glándulas mucosas
remanentes.
Carcinoma
epidermoide de
lengua
Nidos de células
neoplásicas poligonales
de límites netos, con
núcleos grandes y alta
relación núcleo-
citoplasma, con
formación de globos
córneos. Se ven células
aisladas intensamente
eosinófilas con
queratinización
individual
(disqueratosis) y figuras
mitóticas. El estroma y
los nidos presentan
infiltrado inflamatorio.
Carcinoma
epidermoide de
lengua
Imagen localizada a
mayor aumento del
área central de la figura
anterior, que muestra
en detalle figuras
mitóticas atípicas.
Ulcera péptica
Lecho ulceroso en el
que se ve hacia la luz
porción superficial
necrótica y de reacción
inflamatoria
inespecífica. En
profundidad tejido de
granulación edematoso
rico en vasos
sanguíneos
neoformados y células
inflamatorias. No hay
mucosa remanente.
Ulcera péptica
Imagen localizada de
porción superficial de
mucosa colindante a la
solución de continuidad.
Se observan células
plasmáticas estromales
con ocasionales
leucocitos
polimorfonucleares
neutrófilos migrando a
través del epitelio
(gastritis crónica activa)
y reemplazo de células
epiteliales gástricas por
células caliciformes
(metaplasia intestinal
incompleta).
Cirrosis
Detalle a mayor
aumento para destacar
los hepatocitos
hipertróficos y la banda
de tejido conectivo con
infiltrados inflamatorios
crónicos.
Cirrosis 5
(reticulina)
Imagen de la muestra
con coloración para
fibras de reticulina (en
negro) destacando el
notable incremento de
las mismas, en
particular en los
tabiques internodulares,
y la alteración de las
trabéculas de
hepatocitos en los
nódulos.
Glomerulopatía
diabética
Zona de tejido renal en
la que se distinguen 4
glomérulos, dos de ellos
con focos nodulares de
acumulación de
material hialino, hipo o
acelular. En esos
glomérulos y en los
otros dos hay un
aumento de matriz en
las zonas mesangiales y
engrosamiento de
paredes de algunos
capilares. Un vaso
muestra
arterioloesclerosis
hialina.
Glomerulopatía
diabética
Glomeruloesclerosis
nodular florida con
adherencia capsular
segmentaria.
Glomerulopatía
diabética
Imagen característica de
arterioloesclerosis
hialina. A la izquierda,
un glomérulo presenta
un pequeño foco de
glomeruloesclerosis
nodular.
Carcinoma renal
de células claras
A menor aumento
imagen de carcinoma
renal con células de
citoplasma amplio y
claro, focalmente
conformando imágenes
tubulares con material
hemático.
Carcinoma renal
de células claras
A mediano aumento,
idéntica a la figura
anterior, se distingue
además claramente una
zona con grumos azul
oscuro
correspondientes a
depósitos cálcicos
postnecróticos.
Carcinoma renal
de células claras
A mayor aumento se
reconocen las
características
citohistológicas de la
neoplasia.
Carcinoma
transicional
(urotelial) de
vejiga
Detalle a mayor
aumento para
reconocer la atipía
citológica. Se observa
una figura mitótica
alejada de la capa basal
(flecha).
Hiperplasia
nodular de
próstata
Imagen panorámica
mostrando un nódulo
hiperplásico con
elementos proliferativos
glandulares y
estromales.
Hiperplasia
nodular de
próstata
Zona de la glándula
prostática con
dilataciones quísticas de
las glándulas y
aplanamiento de su
epitelio.
Hiperplasia
nodular de
próstata
A mayor aumento se
reconoce una zona que
combina hiperplasia
micropapilar
intraluminal y áreas
tapizadas por epitelio
cúbico con células de
citoplasma claro.
Hiperplasia
nodular de
próstata
Imagen panorámica de
neoplasia testicular
donde se observa una
proliferación de células
claras y túbulos
seminíferos
remanentes.
Seminoma
A mayor aumento se
aprecian los tabiques
conectivos con
infiltrados linfocitarios.
Seminoma
A mayor aumento se
ponen de manifiesto las
células de seminoma,
con el citoplasma claro,
núcleo pálido y nucléolo
prominente; se destaca
además el infiltrado
linfocitario de los
tabiques.
Enfermedad
fibroquísitca de la
mama
Zona de la figura
anterior a mayor
aumento revelando la
combinación de
fibroesclerosis estromal,
proliferación
microglandular
(adenosis) con células
mioepiteliales
prominentes (las células
de citoplasma claro en
la parte externa de las
estructuras cavitadas
pequeñas) y el conducto
quístico con macrófagos
xantomizados.
Leiomioma
uterino
Neoformación
leiomuscular típica. Se
reconoce el límite bien
definido de la neoplasia
dentro del miometrio.
Leiomioma
uterino
A mayor aumento se
observan las
características ahusadas
de las células.
Leiomioma
uterino
Imagen panorámica de
endometrio que
muestra glándulas
proliferativas
(estrogénicas) de
contorno ligeramente
irregular, con
apilamiento nuclear en
sus células y estroma
hipercelular.
Hiperplasia de
endometrio
A mayor aumento se
reconocen las
estructuras glandulares
de contorno interno
irregular, y la
disposición
pseudoestratificada de
los núcleos.
Hiperplasia de
endometrio
Mayor aumento de la
figura anterior.
Tiroiditis
linfocitaria crónica
(Hashimoto)
Figuras 1, 2 y 3:
aumentos progresivos
de secciones
histológicas de hueso
que muestran
trabéculas irregulares
con líneas de osificación
basófilas encontradas,
en “mosaico,” y zonas
intertrabeculares
compuestas por tejido
conectivo-vascular laxo.
Enfermedad de
Paget ósea
Figura 2
Enfermedad de
Paget ósea
Figura 3