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    Correción - Caso 4 Neurologia

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    La paciente presenta dificultad para mover la mitad derecha de la cara, pérdida del sentido del gusto en la lengua, y dificultad para cerrar el ojo derecho y elevar la ceja derecha, lo que indica una parálisis facial periférica. La pérdida del gusto es significativa para el diagnóstico y descarta una lesión en el encéfalo. Otros hallazgos incluirían lagrimeo y desviación del ojo derecho hacia arriba al cerrar los párpados. La lesión probablemente

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    La paciente presenta dificultad para mover la mitad derecha de la cara, pérdida del sentido del gusto en la lengua, y dificultad para cerrar el ojo derecho y elevar la ceja derecha, lo que indica una parálisis facial periférica. La pérdida del gusto es significativa para el diagnóstico y descarta una lesión en el encéfalo. Otros hallazgos incluirían lagrimeo y desviación del ojo derecho hacia arriba al cerrar los párpados. La lesión probablemente

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    Correción - Caso 4 neurologia

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    La paciente presenta dificultad para mover la mitad derecha de la cara, pérdida del sentido del gusto en la lengua, y dificultad para cerrar el ojo derecho y elevar la ceja derecha, lo que indica una parálisis facial periférica. La pérdida del gusto es significativa para el diagnóstico y descarta una lesión en el encéfalo. Otros hallazgos incluirían lagrimeo y desviación del ojo derecho hacia arriba al cerrar los párpados. La lesión probablemente

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    CORRECCION DEL CASO CLINICO – N° 04

    1. ¿Cómo describirías semiológicamente los hallazgos clínicos del


    paciente?
    - Dificultad para movilizar la hemicara derecha.
    - Perdida de la sensación gustativa.
    - Dificultad para cerrar el ojo derecho, no puede elevar la ceja
    derecha y el surco nasogeniano derecho esta borrado con
    desviación de la comisura labial hacia la izquierda.

    2. ¿Crees que es significativo para el diagnóstico la referencia de la


    paciente a la pérdida gustativa?
    - Sí, porque es una de las manifestaciones clínicas de la paralisis
    facial periférica en donde se compromete el gusto, a diferencia
    de la parálisis facial central por lo que se descarta alguna
    patología que comprometa la motoneurona superior que se
    origina en el encéfalo. La parálisis facial central presenta otros
    signos en el paciente, como los siguientes.

    3. ¿Qué otros detalles buscarías en el examen físico? Corrección:


    - Lagrimeo, debido a que el paciente no parpadea a causa de la
    lesión del nervio periférico, por lo tanto no hay salida de estas
    lágrimas por el conducto lacrimal.
    - Al cerrar los parpados se objetiva la parálisis del orbicular
    izquierdo y el globo ocular rota hacia arriba.

    4. ¿Dónde crees que se encuentra la lesión?


    - Hay una lesión periférica del nervio facial en el conducto por
    encima de su unión con la cuerda del tímpano, porque se
    presenta parálisis de los músculos faciales homolaterales y
    alteraciones del gusto en la parte anterior de la lengua.

    BIBLIOGRAFIA

    1. Ball, JW, Dains JE, Flynn J, Solomon B, Stewart R. editores. Manual


    Seidel de Exploración Física. 8ª. ed. Barcelona: Elsevier; 2015.
    2. Argente H, Alvarez M. Semiología Médica. 2ª. ed. Buenos Aires: Editorial
    Médica Panamericana; 2013.

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